Повышенная активность микроорганизма Кандида – грибка, провоцирует в организме вспышку заболевания – кандидоз. Размножение грибковой флоры вызывается понижением иммунитета, вне зависимости от фактора, который это понижение спровоцировал.

При нормальном иммунном статусе Кандида спокойно «живет» на слизистых влагалища и в ротовой полости, на поверхности кожи и в кишечнике. Этот грибок является условно-патогенной флорой человеческого организма и свободно может перемещаться по кровотоку. Но как только для его развития создаются благоприятные условия, он провоцирует серьезные воспалительные процессы.

Кандидоз кишечника

Грибковая флора – Candida albicans – поражает слизистые оболочки кишечника, вызывая следующие симптомы:

• тяжесть в желудке;
• периодические колики;
• повышенное газообразование;
• вздутие живота;
• колики после пищевого приема;
• кал с белыми хлопьями, похожими на творожную массу;
• чувство неполного опорожнения после дефекации.

Ухудшается и общее состояние, чувствуется вялость, появляются бессонница и излишняя потливость.

Поражения кишечника бывают 2 видов: неинвазивные и инвазивные. Инвазивные поражения – их еще называют диффузными – могут приводить к необратимым патологическим изменениям внутренних органов.

Кандидоз кишечника в большинстве случаев выступает сопутствующим заболеванием при хроническом дисбактериозе, ВИЧ-инфекции, во время хронических заболеваний пищеварительной системы, активируется при лечении онкологических процессов – во время радио- и лучевой терапии.

К нему могут привести аллергические реакции, токсические состояния, использование антибиотиков, неблагополучная экологическая обстановка и неполноценное питание с несбалансированным рационом.

Диагностика болезни является довольно сложным процессом. При установке диагноза не только точно выясняется, что патологические изменения в организме вызываются увеличенной активностью грибковой флоры, но и определяется точная характеристика вида болезнетворного микроорганизма. На каждый тип Кандиды действует свой вид лекарственного препарата.

К диагностическим процедурам относятся:

• анализы крови, в том числе и на бактериальный посев;
• комплексные анализы кала;
• посев мочи.

В процессе обследования попутно выясняется локализация Кандиды в кишечнике.

К исследованиям подключают иммунологические тесты, в некоторых случаях проводится гистологическое обследование различных тканей организма.

Несмотря на обилие методов обследования, народная медицина предлагает эффективный способ определить, вызвано ли недомогание и боли в животе кандидозом.

Для этого с утра следует сплюнуть голодную слюну в стакан или иную прозрачную емкость, наполненную дистиллированной водой. Если через 40 минут слюна останется на поверхности воды, значит, к общему недомоганию Candida albicans отношения не имеет, и нужно искать иные причины плохого самочувствия.

Слюна опустилась в стакан – есть вероятность заражения кандидозом кишечника, верхних дыхательных путей или области носоглотки.

Лечение кандидоза

Терапия кандидоза кишечника представляет собой достаточно сложное мероприятие. Только медикаментозными препаратами заболевание вылечить невозможно, приходится длительное время соблюдать особую диету.

К медикаментозным препаратам относятся противогрибковые средства, и одной дозой – как в рекламном ролике – обойтись невозможно. Лекарства приходится принимать достаточно долгое время – схема лечения расписывается в каждом случае индивидуально.

Подключают пробиотики – чтобы устранить вероятность возникновения токсического гепатита, иммунокорректоры и иммуномодуляторы.

При инвазивном кандидозе лекарственные вещества вводятся в форме инъекций.

Поскольку кандидоз в большинстве случаев – как это упоминалось – развивается как вторичная инфекция, к основному терапевтическому курсу часто подключают антибактериальные препараты.

Диета при кандидозе кишечника – обязательное мероприятие. Если принимать противогрибковые препараты и каждый день создавать в кишечнике благоприятные условия для активации грибковой флоры, избавиться от болезни будет невозможно.

Поэтому следует полностью пересмотреть рацион и изъять из него продукты, которые «любит» Candida albicans.

Питание при кандидозе – что исключить?

Из рациона следует изъять:

• все продукты с содержанием дрожжей – включая пиво и сдобу;
• сладости;
• яблоки и бананы;
• цитрусовые и ананасы, которые создают любимую Кандидой щелочную среду;
• ферментативные продукты – например, свежий сыр;
• острые специи и маринады, уксус, соевый соус;
• картофель;
• грибы;
• ветчина;
• колбасы различных видов.

После такого перечисления впору спросить: «А хоть что-то можно есть, кроме овощей?»

Что можно и нужно употреблять?

Разрешенные продукты, из которых во время диеты при кандидозе кишечника готовят на каждый день вкусные блюда, содержащие полезные вещества:

• Овощи – список их довольно длинный: артишоки и лук, шпинат и помидоры, капуста любого вида – на нее вообще следует налегать. Некрахмалистые овощи можно употреблять как сырыми, так и запеченными или тушеными;
• В обязательном порядке необходимо ввести в рацион кефир и живые йогурты с пробиотиками – благодаря пробиотикам и кефирным грибкам восстанавливается нормальный баланс микрофлоры кишечника;
• Мясо: курица, говядина, индейка, баранина;
• Рыбу можно не всю. Рекомендованные сорта: сельдь, дикий лосось, анчоусы. Они не накапливают в себе токсические соединения, как иные виды рыбы. Эта рыба может приобретаться сырой или в виде масляных консервов. Пряный посол использовать при составлении блюд в меню не рекомендуется;
• Если хочется побаловать себя, допустимо ввести в рацион грецкие и миндальные орехи, заправить блюда льняным семенем и семенами подсолнуха;
• Можно варить каши из злаков, в которых отсутствует глютен, или содержится в минимальном количестве. К таким крупам относятся гречка и рис. Каши в рационе очень полезны – они почти полностью состоят из полезной клетчатки, способствующей выведению из организма побочных продуктов активности грибковой флоры;
• Нерафинированные масла холодного отжима – оливковое, миндальное, кокосовое, льняное, кунжутное. В них содержатся жирные кислоты, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма, и при этом они не стимулируют активность флоры, как животные жиры.

Многие специи и травы при вводе в диету оказывают на организм благотворное влияние, так как имеют антиоксидантные свойства и противовоспалительное действие.

К специям подобного вида относятся:

• черный и красный перец;
• укроп;
• базилик;
• орегано;
• корица;
• тимьян.

Полезно заправлять при кандидозе блюда чесноком и употреблять чеснок отдельно. Необходимо ежедневно употреблять салат из моркови и чеснока – на 200 г моркови 10 зубчиков, заправка – нерафинированное растительное масло по выбору.

Данные две группы половых инфекций немногочисленны, поскольку в каждой из них имеется только одна патология. Протозойные инфекции представляют собой заболевания, которые вызываются микроорганизмами из группы простейших. К половым инфекциям, вызываемым простейшими, относится трихомониаз, причиной которого является микроорганизм трихомонада (Trichomonas vaginalis). Трихомониаз также называют трихомоноз или трихомонадный кольпит , но все это одно и то же заболевание.

К группе грибковых инфекций относятся заболевания, вызываемые патогенными и условно-патогенными грибками . Патогенные грибковые микроорганизмы никогда не входят в состав микрофлоры организма человека, а условно-патогенные постоянно присутствуют, но в небольшом количестве. В этом случае условно-патогенные грибки не вызывают инфекционно-воспалительного процесса, поскольку другие микроорганизмы не дают им этой возможности. При нарушении нормального состава и соотношения микроорганизмов микрофлоры человека условно-патогенные грибки провоцируют развитие микозов – грибковых инфекций. К половым грибковым инфекциям относят только один вид микозов – кандидоз, который развивается под влиянием дрожжевого грибка Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis. У кандидоза есть целый ряд альтернативных названий:

• урогенитальный кандидоз;
• вульвовагинальный микоз;
• урогенитальный микоз;
• генитальный грибок.

Существует несколько типов каждого вида Candida, но все они способны вызывать кандидоз половых органов. Течение заболевания и чувствительность к различным противогрибковым препаратам также определяется типом дрожжевого грибка.

Особенности существования трихомонад и грибков рода Кандида в
организме

Трихомонада

Поскольку микроорганизм относится к простейшим - это означает, что он представляет собой только одну клетку. Клетка-организм трихомонада имеет жгутики. Форма клетки напоминает вид неправильного пятиугольника. Длинник трихомонады составляет всего 13-18 микрон. Этот маленький одноклеточный организм перемещается путём активных движений жгутиков и особых волнообразных движений клеточной стенки. Волнообразные сокращения клеточной стенки трихомонады способны формировать особые выпячивания в виде небольшой "ноги", которые называются "псевдоподии". Благодаря таким псевдоподиям трихомонада проникает в межклеточное пространство, то есть оказывается в толще ткани.

В силу обитания в мочеполовом тракте трихомонады устойчивы, могут скрываться от применяемых лекарственных препаратов. В этом случае, на фоне значительного улучшения симптомов человеку кажется, что он полностью выздоровел. Но это не так, поскольку имеет место носительство и последующая хронизация воспаления. Также человек является потенциально заразным для других людей.

Трихомонада, вызывающая половую инфекцию, способна жить исключительно в органах мочеполового тракта. Она не способны выживать во внешней среде или других органах. Данный микроорганизм весьма неустойчив, поскольку погибает при повышении температуры до 45 o С, при воздействии солнца или открытого воздуха. Эти свойства позволяют эффективно профилактировать заражение трихомониазом при соблюдении правил гигиены и правильной обработке вещей.

Кандида

Дрожжевой грибок рода Кандида в норме обитает в ротовой полости, тонком кишечнике , половых органах, мочевыделительных структурах, пищеводе и гортани. Сегодня почти 80% людей имеют грибок рода Кандида в составе микрофлоры мочеполовых органов, но в норме он не вызывает никаких патологических процессов. Кандидоз развивается, когда гибнут другие бактерии микрофлоры, а также в результате сильного снижения иммунной защиты организма человека.

Грибок Кандида способен проникать в кровоток и разноситься в различные органы – влагалище, среднее ухо, носовые ходы и т.д.

Кандида питаются углеводами, в частности гликогеном, который вырабатывается клетками влагалищного эпителия . Когда грибки Кандида размножаются, они "съедают" весь гликоген. В итоге бактериям нормальной микрофлоры влагалища – палочкам Додерляйна, не остается питательных веществ, вследствие чего они гибнут. Гибель палочек Додерляйна приводит к усугублению нарушений микрофлоры, что усиливает воспалительный процесс.

Пути передачи

Рассмотрим возможные варианты контактов, при которых происходит передача трихомонад или грибков рода Кандида, вызывающих половые инфекции.

Трихомониаз

Данная половая инфекция является самой широко распространенной в мире, и занимает первое место по частоте встречаемости среди других заболеваний, передающихся половым путем.

Трихомонады способны передаваться исключительно при контакте больного человека со здоровым. Чаще всего это происходит при половом акте вагинального типа, или при сочетании орально-вагинального сношения. Возможность заразиться трихомониазом велика и при использовании различных эротических приспособлений – костюмы, фаллоимитаторы и т.д. Также доказана высокая вероятность переноса трихомонад при попадании секрета половых органов на пальцы партнера с последующим заносом в половые пути.

Однако трихомонады способны сохраняться некоторое время во влажной и теплой среде вне организма человека, например, на губках или мочалках для мытья, на полотенцах, мыльницах и прочих предметах гигиены, которые контактируют с половыми органами. В такой ситуации возможно заражение через тесный бытовой контакт, когда люди находятся вместе, и не соблюдают должным образом правила личной гигиены (используют одно полотенце, одну губку и т.д.). Таким способом могут заражаться девочки, что, однако, встречается довольно редко.

Реже трихомонада передается через непосредственный контакт с кровью больного человека, со спермой или вагинальным секретом.

Дети могут инфицироваться трихомонадами в период беременности и родов от больной матери. При этом девочки подвергаются большему риску, по сравнению с мальчиками.

К сожалению, ученые смогли выявить и доказать возможность инфицирования трихомониазом и опосредованно, хотя это случается редко. В основном это случаи заражения в общественных туалетах, бассейнах, ресторанах и т.д. Трихомонада может выжить и заразить человека в месте, где не слишком жарко, сыро и темно. Однако от такого риска заражения трихомонадами человека предохранят элементарные правила личной гигиены.

Кандидоз

Кандидоз не является заболеванием, передающимся половым путем , однако может поражать мочеполовые органы. Вероятность заражения кандидами велика при орально-вагинальном половом акте, или анально-вагинальном, поскольку данные грибки часто являются частью нормальной микрофлоры полости рта и кишки.

Сегодня большинство людей инфицировано грибками кандида, однако они не вызывают никаких инфекций. В большинстве случаев люди заражаются кандидами еще в течение первого года жизни, после чего микроорганизм становится условно-патогенной флорой. Основной способ заражения кандидами – это прием в пищу немытых овощей и фруктов, соприкосновение с различными поверхностями, на которых могут быть грибки (например, в больницах, поликлиниках и т.д.). В силу данного обстоятельства более целесообразно рассмотреть причины, по которым кандида вызывает развитие половой инфекции.

Причины кандидоза

Итак, основными факторами, способными привести к развитию кандидоза, считают следующие:

• слишком плотные и обтягивающие трусики;
• синтетическое нижнее белье;
• частое применение прокладок ;
• оральный секс;
• период беременности;
• терапия различными антибиотиками, особенно длительные или частые курсы;
• использование оральных контрацептивов с высокими дозами гормонов (например, Овидон , Антеовин);
• прием стероидных лекарственных средств (например, Метирапон, Дезоксикортон, Флудрокортизон, Дексаметазон , Гидрокортизон и др.);
• применение влагалищных диафрагм, внутриматочной спирали и спермицидных составов для предупреждения беременности;
• состояние вторичного иммунодефицита после болезни, операции, стресса и т. д;

Пожалуй, основными причинами, приводящими к развитию кандидоза, можно назвать использование антибиотиков и ослабление деятельности иммунной системы. Часто стресс или переохлаждение вызывают приступ кандидоза, поскольку на некоторый промежуток времени иммунная система перестает справляться со своими обязанностями.

Симптомы кандидоза и трихомониаза

Чтобы вовремя обратиться за квалифицированной помощью к врачу, необходимо знать, как проявляют себя эти половые инфекции – трихомониаз и кандидоз. Поэтому рассмотрим признаки и клинические симптомы.

Трихомониаз

Инфекционно-воспалительный процесс может протекать остро, подостро или совершенно стерто, без ясных клинических симптомов.

Острый трихомониаз протекает с яркими клиническими признаками:

• ухудшение самочувствия;
• нарушения сна;
• наличие обильных влагалищных выделений , часто пенистого характера, имеющих неприятный запах;
• зуд наружных половых органов;
• нарушения мочеиспускания по типу болезненности или увеличения частоты походов в туалет;

Обычно такие признаки развиваются спустя неделю-две после потенциально опасного полового акта. На слизистой вульвы могут развиться кондиломы .

Подострый трихомониаз характеризуется наличием незначительных влагалищных выделений на фоне относительно нормального самочувствия. В стертой форме трихомониаза никаких симптомов вообще нет, поэтому часто такие люди считают себя здоровыми.

Обычно после недели острого трихомониаза выраженность его признаков постепенно уменьшается, а болезнь становится хронической. Случаи обострения с появлением клинических симптомов острой формы возможны после сексуальных контактов, алкогольных возлияний, или в результате патологии яичников .

Хронический трихомониаз довольно сложно выявить и вылечить. В этом случае имеет место сочетанная инфекция, поскольку трихомонады буквально притягивают хламидий , уреаплазм , микоплазм , гонококков, стафилококков и т.д. Часто выявляют совместное инфицирование трихомонадами и гонококками, микоплазмами, кандидами, хламидиями, вирусами и уреаплазмами. В такой ситуации клинические симптомы выражены слабо (например, периодическое появление выделений из влагалища, болезненность при мочеиспускании , частые походы в туалет).

Трихомонады способны вызывать следующие заболевания:

• вульвит;
• кольпит;
• вестибулит;
• цистит

Все вышеперечисленные заболевания имеют свои симптомы, причем при инфицировании трихомонадой возможно сочетанное развитие нескольких патологий.

Кандидоз

Кандидоз проявляется клиническими симптомами, которые может увидеть врач, и некоторыми признаками, ощущаемыми женщиной. Характерными для кандидоза являются следующие симптомы:

• вагинальные выделения творожистого характера в различном количестве (от скудных до обильных);
• сильный, нестерпимый зуд в области половых губ и вульвы;
• ощущение жжения наружных половых органов;
• зуд усиливается после приема ванны или душа, полового контакта, хождения;
• зуд может усиливаться во время сна, месячных и после обеда;
• боль во время полового акта;
• нарушения мочеиспускания по типу появления болей или увеличения частоты посещения туалета.

Влагалищные выделения имеют серо-белую окраску и зернистый вид, напоминающий творог. При поражении мочеиспускательного канала из него также возникают выделения. Осмотр половых органов показывает наличие отека преддверия влагалища, покраснение и кровоточивость слизистых. Кожа половых губ покрыта серобелым налетом, который очень трудно отделяется, а под ним - выраженное покраснение и мацерация.

Анализы для выявления кандид и трихомонад

На сегодняшнем уровне развития науки и техники трихомониаз и кандидоз можно диагностировать довольно точно. Рассмотрим, какие анализы нужно сдать, чтобы выяснить наличие или отсутствие кандидоза/трихомониаза.

Трихомониаз

Для выявления трихомонад применяют исследование мазков влагалищного содержимого, отделяемого уретры и прямой кишки. Сегодня можно проводить исследование свежего мазка с использованием специального метода микроскопии, или окрашенного мазка. В свежем мазке трихомонады видны лучше, они подвижны, что позволяет лаборанту точно отличить сомнительные формы от клеток эпителия. В окрашенном мазке трихомонады сильно похожи на клетки эпителия, и иногда очень трудно их различить.

В целом для выявления трихомонад можно использовать следующие методы:
1. Исследование окрашенного мазка из влагалища, уретры или прямой кишки (окраска метиленовой синькой, или по Романовскому-Гимзе).
2. Исследование неокрашенного свежего мазка при помощи фазово-контрастной микроскопии.
3. Бактериологический посев на среду.
4. Иммуноферментный анализ – ИФА.
5. Реакция прямой иммунофлуоресценции.
6. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) .

Самые точные и чувствительные методы – это ПЦР и бактериологический посев на среду, но их не нужно использовать при первичном заражении, так как микроскопия мазка или реакция иммунофлуоресценции обеспечивают вполне адекватную диагностику . ПЦР и посев на среду рекомендуется применять при хронических формах трихомониаза, которые сложно выявляются и поддаются лечению. Ряд клинических врачей также предпочитают контролировать лечение именно при помощи этих точных и чувствительных методов диагностики.

Кандидоз

Для выявления грибков рода Кандида применяют следующие методы:
1. Исследование мазков отделяемого влагалища, уретры и прямой кишки;
2. Бактериологический посев на среду;
3. Серологические реакции (реакция агглютинации, реакция связывания комплемента, реакция преципитации);
4. Реакция иммунофлуоресценции;
5. Иммуноферментный анализ;
6. Полимеразная цепная реакция.

В качестве самых быстрых методов повсеместно используют исследование мазков, которые могут рассматриваться свежими, или окрашенными по Граму. Некоторые лаборатории также проводят иммунофлуоресцентное исследование, которое выполняется быстро, и в руках грамотного специалиста является серьезным методом, позволяющим определять наличие кандид с высокой степенью точности. В качестве высокочувствительного метода применяют посев на среду, который позволяет еще и уточнить, какие именно виды и типы грибка рода Кандида присутствуют, и к каким противогрибковым препаратам они чувствительны. ПЦР также очень чувствительный метод, но он не позволяет определить чувствительность грибка к медицинским препаратам.

При невозможности взять мазки по каким-либо причинам, прибегают к постановке серологических реакций, для которых берется кровь из вены.

Принципы профилактики

Всегда лучше предупредить болезнь, чем ее лечить. Чтобы максимально защититься от риска заражения трихомониазом и кандидозом, необходимо знать принципы профилактики данных патологий.

Трихомониаз

Поскольку в большинстве случаев, трихомониаз передается при незащищенных половых контактах, следует, прежде всего, избегать таковых.

В целом, принципы профилактики трихомониаза основаны на выполнении следующих правил:
1. Вступайте в половые контакты, используя защитные методы (презервативы).
2. Ведите здоровый образ жизни .
3. Соблюдайте правила личной гигиены.
4. Регулярно обследуйтесь на наличие половых инфекций.
5. Используйте только одноразовые приборы и инструменты для проведения различных процедур и манипуляций.

Кандидоз

Кандидоз не передается половым путем, но имеются факторы, предрасполагающие к развитию данного заболевания. Таким образом, профилактика сводится к максимальному устранению возможных причин формирования кандидоза.

Итак, чтобы максимально обезопасить себя от кандидоза, следует придерживаться следующих правил:
1. Применяйте антибиотики только в случае необходимости.
2. Не используйте сильнодействующие антибиотики для лечения инфекций, которые поддаются терапии более простыми препаратами.
3. Проходите до конца курс лечения антибиотиками.
4. На фоне приема антибиотиков используйте противогрибковые препараты.
5. Регулярно исследуйте иммунограмму и принимайте иммуномодулирующие средства.
6. Не злоупотребляйте пищей, богатой углеводами.
7. Подбирайте гормональные контрацептивы с учетом всех индивидуальных особенностей.
8. Соблюдайте личную гигиену.

Принципы лечения

Чтобы избавиться от половых инфекций, следует правильно подбирать лечение. Рассмотрим принципы адекватной терапии кандидоза и трихомониаза.

Трихомониаз

Для терапии трихомониаза используют специальные лекарственные препараты, которые эффективны в отношении соответствующего микроорганизма. Помните, что для успешного излечения трихомониаза необходимо пройти курс терапии всем половым партнерам. На время курса всем следует прекратить прием алкоголя и половые сношения.

При лечении трихомониаза используют местные и системные препараты, подразделяемые на средства первого ряда, и второстепенные. Обычно препараты первого ряда обладают высокой эффективностью в отношении трихомонад, но не всегда. Когда препараты первого ряда не эффективны, или пациент их не может принимать, прибегают к назначению второстепенных лекарств.

Помимо противотрихомонадных средств, для улучшения эффекта терапии рационально применять иммуномодулирующие лекарственные препараты.

Итак, к средствам первого ряда относят:

• Тинидазол (Фазижин).

Сегодня разработаны различные схемы приема Метронидазола и Тинидазола для лечения трихомониаза, которые отражены в таблице:

Схемы приема Метронидазола	Схемы приема Тинидазола
250 мг по 2 раза в день, на протяжении 10 суток.	500 мг 4 раза в день, на протяжении 5 суток.
4 суток по 250 мг по 3 раза в день, затем 4 суток по 250 мг по 2 раза в день.	По 1000 мг дважды в день, на протяжении 7-10 суток.
Первый день - по 500 мг дважды в сутки, во второй день – по 250 мг трижды в сутки, затем 4 дня по 250 мг дважды в сутки.	По 500 мг принимать четыре раза в течение 1 часа, с промежутками в 15 мин.

Второстепенные средства:

• Орнидазол – применяют по 0,5 г дважды в день, на протяжении 5 суток;
• Наксоджин – принимают 4 таблетки за раз в случае острого заболевания, или по 0,5 г дважды в сутки, на протяжении 6 дней в случае хронической патологии;
• Атрикан – применяют по 0,25 г дважды в день, на протяжении 4 суток.

На фоне приема системных лекарственных средств с антитрихомонадным эффектом применяют также местные препараты – мази, свечи, гели и т.д.

Наиболее эффективные антитрихомонадные препараты для местного применения:

• Свечи Клион Д – вводят во влагалище по одной свече на ночь в течение 10 дней.
• Нео-пенотран – вводят по две свечи в сутки во влагалище, на протяжении 2 недель.
• Таблетки Тержинан – вводят по 2 свече на ночь во влагалище в течение 10 дней.
• Свечи Гексикон – вводят по 3-4 раза в день в течение 1-3 недель.
• Свечи Мератин-комби – вводят по одной свече на ночь в течение 10 дней.

Терапию местными и системными препаратами следует проводить сразу после месячных, на протяжении 3 циклов.

Хороший эффект в излечение трихомониаза оказывают иммуностимулирующие препараты при совместном применении с антитрихомонадными. Наиболее эффективный иммунопрепарат – это вакцина Солкотриховак. Ее можно использовать как в качестве лекарственного препарата, так и в качестве профилактического, для предупреждения рецидивов и повторного заражения после излечения. Обычно Солкотриховак включают в схему лечения с первого дня терапии, и вводят по 0,5 мл внутримышечно. Через две недели делают еще два укола, затем повторяют вакцинацию через 11 месяцев.

Тиоконазол – вводят 5 г мази во влагалище один раз.

Лечение проводят любым из средств, перечисленных выше. Обычно кандидоз хорошо поддается терапии, но нередко развиваются рецидивы через некоторое время после лечения. Рецидивы обусловлены теми же причинами, что первичный аффект кандидоза. Когда заболевание развивается повторно, речь идет о хронической инфекции.

Для лечения хронического кандидоза обычно используют сочетание системного противогрибкового препарата с местным, которые отражены в таблице:

Системный противогрибковый препарат для лечения кандидоза	Местный противогрибковый препарат для лечения кандидоза
Низорал – по 400 мг в день, 5 суток	Канестен – вагинальные таблетки или крем 5-6 дней. Таблетки вводят во влагалище по 0,2-0,5 г, а крем 1-2%
Миконазол – по 0,25 г четырежды в день, 2 недели	Миконазол – крем или свечи вводят во влагалище 1 раз в день, на протяжении недели
Флуконазол – по 50-150 мг один раз в день, 1-2 недели	Бифоназол – крем во влагалище на ночь, 2-4 недели
Орунгал – по 0,2 г один раз в день, 1 неделя	Гинезол – одна свеча во влагалище
Ламизил – по 250 мг один раз в день, 2-4 недели	Гиналгин – по 1 свече во влагалище на ночь, в течение 10 суток
Леворин – по 500 000 ЕД 2-4 раза в день, 10-12 суток	Изоконазол – шарик во влагалище 1 раз в день, на протяжении 3-5 суток
Амфоглюкамин – по 200 000 ЕД дважды в день, 10-14 суток	Эконазол – три дня вводится крем во влагалище по 150 мг
	Батрафен – крем вводят во влагалище на ночь, на протяжении 10 дней
	Декамин – мазь вводят во влагалище на ночь, на протяжении 2-3 недель
	Полижинакс – во влагалище по 1 свече на ночь – 2 недели
	Тержинан – во влагалище по 1 свече перед сном, на протяжении 10 суток
	Пимафукорт – мазь во влагалище вводят 2-4 раза в день, на протяжении 2 недель
	Бетадин – по 1 свече во влагалище, на протяжении 2 недель

Чтобы профилактировать рецидивирование кандидоза, рекомендуется использовать системный противогрибковый препарат в течение полугода, в первый день каждой менструации . После окончания месячных в течение недели следует использовать местные противогрибковые средства, также на протяжении полугода.

Контроль над излечением

Чтобы быть уверенным в полном излечении половой инфекции, необходимо проводить контрольные обследования.

Трихомониаз. Контрольные анализы сдают через неделю после окончания терапии, затем в течение 3 менструальных циклов - сразу по окончании месячных. Если в этот период нет никаких признаков трихомониаза, а трихомонады не выявляются в анализах, то можно считать половую инфекцию полностью вылеченной.

Кандидоз. После курса лечения острого первичного кандидоза контрольные анализы сдаются через неделю. Если же имел место хронический кандидоз, то контрольные анализы сдаются на протяжении трех менструальных циклов, сразу после месячных.

Возможные осложнения

Кандидоз способен привести к развитию ряда осложнений:

• сужение влагалища;
• риск развития инфекций малого таза;
• инфицирование мочевыделительной системы;
• невынашивание беременности;
• дефицит массы у новорожденных ;
• хориоамнионит;
• роды раньше срока;
• инфекция головки полового члена – у мужчин.

Трихомониаз может привести к развитию следующих осложнений:

• различные нарушения течения беременности;
• патология родов;
• врожденные инфекции ребенка;
• высокий риск смерти новорожденных.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Возбудителями грибковых инфекций являются грибковые микроорганизмы (царство «грибы»). Большая часть из них благоприятно воздействует на наш организм, живя с человеком в гармонии. Но некоторые, могут нанести существенный вред здоровью. Важно вовремя выявить первые симптомы грибковой инфекции и сразу начать ее лечение.

Разновидности грибков

Грибковые инфекции, по свойству воздействия на организм, делятся на два вида:

• Кандидоз. Возбудитель - грибок Candida (Кандида), условно-патогенный. Является частью естественной флоры человеческого организма. Благодаря работе иммунитета, организм контролирует процесс размножения дрожжевых грибков. Если здоровье начинает ухудшаться, грибок разрастается, вызывая дополнительные проблемы со здоровьем.
• Дерматофития. Возбудитель – грибок Arthodermataceae, носит патогенный характер. Может охватывать волосистые части тела, поражает ногти, кожу.
• Кератомикоз. Возбудитель – грибок Аспергилла. Поражает кожу высыпаниями. Возникает при сильно сниженном иммунитете.
• Криптококкоз. Возбудитель – грибок Cryptococcus (Криптококкус), условно-патогенный. Начинает атаковать организм при длительно ослабленном иммунитете. Обычно является спутником СПИДа. Поражает внутренние органы (в основном легкие).
• Трихофития. Возбудитель – грибок Трихофитон, носит патогенный характер. Охватывает волосяную часть тела (чаще голову), иногда распространяется на кожу и ноги.

Причины появления грибковых инфекций и пути их передачи

Условно-патогенные грибковые инфекции (в основном кандиды) уже присутствуют в нашем организме. Наносить вред они начинают только при сниженном иммунитете. Причиной развития кандидоза могут служить следующие факторы:

• инфекционные заболевания (во время их лечения или после выздоровления);
• стресс;
• беременность;
• прием антибиотиков;
• несоблюдение гигиены;
• некачественное питание;
• вредные привычки.

Первый этап инфицирования – это попадание грибковых спор в организм. Пути передачи этих спор очень разнообразны:

• Контактный – возникает в случае прямого контакта с носителем или через его вещи.
• Алиментарный – заражение возникает через рот. Например, если молочница охватила женский сосок, то грудной ребенок обязательно перехватит себе эту грибковую инфекцию.
• Воздушный – в окружающем нас пространстве летает множество бактерий и спор. При вдохе они моментально попадают в легкие. Почти все они безопасны (условно-патогенные), но стоит организму дать сбой, как здоровье может сразу пошатнуться.
• Половой – передается при незащищенных половых отношениях. Даже, если партнеры не меняются. Очагом грибкового воспаления является влагалище. У мужчин молочница сохраняется длительное время, но без симптомов.

Общая симптоматика

Симптомы грибковой инфекции зависят исключительно от места поражения и вида грибка. Основную симптоматику можно разделить на 2 вида - поверхностного грибкового инфицирования и системного (внутреннего) инфицирования.

При поверхностном инфицировании могут проявляться следующие симптомы:

• Зуд – может быть разной интенсивности.
• Кожные покраснения – первый симптом поражения грибком.
• Выпадение волос или слишком медленный их рост – главный симптом лишая.
• Шелушение – многие грибковые инфекции нарушают слои кожи, что приводит к постоянному шелушению.
• Нарушения в росте ногтей – ногти могут расти криво, быть толстыми или тонкими. Все это дает понять, что ногтевая пластина подвержена инфицированию.
• Выделения – образуются на воспаленном участке. Бывают белой, слизистой, кремовой или творожистой консистенции.

При внутреннем грибковом инфицировании, проявляются такие симптомы, как:

• Кашель – присутствует длительное время, лечение противопростудными средствами не помогает. Чаще всего возникает у ВИЧ и СПИД инфицированных.
• Лихорадка – если грибковая инфекция попала в кровь.
• Вздутие живота, диарея, кишечные колики – признак кандидоза кишечника.
• Отсутствие аппетита, равнодушие, апатия – один из возможных симптомов грибка. Возникает при иммунодефиците.

Грибковое поражение кожи

Зачастую грибковая инфекция поражает кожные покровы, такие как:

Грибок у женщин

По женской части, грибковое заболевание поражает женские половые органы. Возбудителем является грибок Кандида. Он провоцирует появление молочницы (Кандидоза). Возникает этот недуг по разным причинам, главными из которых является снижение иммунитета и прием антибиотиков.

Симптомы

К основным симптомам молочницы можно отнести:

• зуд (разной интенсивности);
• жжение;
• творожистые или кремовые выделения;
• кислый запах.

Диагностика

Поставить диагноз может любой гинеколог, взяв мазок из влагалища. Опытный специалист может безо всяких анализов определить наличие у женщины молочницы. Если форма кандидоза запущенная, то придется сдать множество анализов, чтобы исключить наличие иных половых заболеваний.

Лечение

От молочницы можно избавиться, путем принятия лекарственных средств, таких, как:

• Флуконазол
• Флюкостат
• Пимафуцин
• Мирамистин
• Пимафукорт

Для эффективной борьбы с молочницей, лучше принимать лекарства вместе со своим партнером.

Более подробную информацию о лечении молочницы можно узнать в данном видео. Программа «Жить здорово» детально расскажет о причинах ее появления и о правильной профилактике.

Грибок у мужчин

У мужчин грибок на половых органах встречается реже, чем у женщин. Чаще всего он возникает при долгом ношении синтетического нижнего белья, особенно в жаркие дни и при сильной потливости. Также возможно заражение грибковой инфекции через партнера-носителя и при сбоях иммунитета.

Симптомы

К основным симптомам грибковой инфекции у мужчин (в области паха) можно отнести:

• жжение;
• белый налет на половых органах;
• неприятные ощущения во время мочеиспускания.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, мужчина должен обратиться к дерматологу или венерологу. Доктор возьмет соскоб с пораженного участка и отправит его на анализы. Спустя 3-7 дней можно получить подробные результаты анализа, выявить грибка-возбудителя и только потом приступать к лечению.

Лечение

В основном, у мужчин прогрессируют грибковые инфекции рода Кандида. Избавиться от них можно при помощи лекарственных средств:

• таблетками («Флуконазол», «Пимафуцин», «Флюкостат»);
• кремами («Пимафукорт»).

Лечение подбирается комплексное. Если у мужчины есть постоянная партнерша, то ей тоже следует использовать вышеперечисленные препараты для профилактики.

Грибковая инфекция во рту

У каждого человека во рту присутствует n-ое количество грибков «Кандида». Они помогают поддерживать правильную микрофлору ротовой полости. Как только происходит в организме сбой, грибки начинают активно размножаться, усугубляя здоровье человека.

Симптомы

К основным симптомам грибка ротовой полости можно отнести:

• повышенная кислотность во рту (все время чувствуется кислый вкус);
• сухость во рту;
• белый налет;
• появляются мелкие язвочки (симптом стоматита);
• неприятный запах изо рта;
• жжение;
• кровоточивость десен.

Диагностика

Чтобы выявить причину возникновения симптомов и подтвердить наличие грибка – необходимо взять соскоб с пораженного участка. Такие методы проводит дерматолог или стоматолог.

Лечение

При выявлении кандидоза ротовой полости, назначаются противогрибковые препараты на основе флуконазола («Флюкостат»). Также врач может назначить общий анализ крови, если на фоне молочницы имеются прочие заболевания (диабет, дисбактериоз). В дополнении могут прописать «Линекс» или «Аципол» для улучшения микрофлоры рта и кишечника.

Поражение кишечника

Грибковая инфекция вполне может поразить ЖКТ. Вследствие этого возникает кишечное расстройство. Происходит это из-за неравновесия полезных бактерий и грибков в кишечнике. Причиной могут служить инфекционные заболевания, снижение иммунитета или долгий курс приема антибиотиков.

Симптомы

К симптомам, пораженного кишечника грибками, можно отнести:

• вздутие и метеоризм;
• регулярные боли в животе;
• отсутствие аппетита;
• чувство тяжести в желудке, даже натощак;
• дисбактериоз;
• кал с прожилками, слизью, налетом;

Диагностика

Единственным диагностическим методом определения грибка в кишечнике является взятие пробы кала на посев. Норма результата должна быть не меньше 100 ед/1 г кала. Помимо основного исследования, кандидоз кишечника может обнаружить Эндоскопия и Рентген.

Лечение

Лечение кандидоза носит классическую форму. Вполне достаточно пропить курс противогрибковых препаратов («Кандид», «Флюкомп», «Пимафуцин») и помочь кишечнику восстановить микрофлору с помощью бифидобактерий («Бифидумбактерин», «Линекс»).

Грибок ушей

Грибковая инфекция слухового прохода (отомикоз) возникает при следующих случаях:

• при стирании защитной пленки ушного канала (ковыряние в ушах, частая чистка ушей ватными палочками);
• при травмировании кожи внутри уха;
• заражение через средства личной гигиены.

Симптомы

К основным симптомам грибковой инфекции ушей можно отнести:

• выделения из уха (белые, водянистые, желтые, зеленые);
• боль в ухе (постоянная/периодическая);
• жжение;
• зуд (разной интенсивности);
• отек слухового прохода;
• снижение слуха;
• шелушение;
• появление на коже уха корок.

Диагностика

При подозрении на грибок, следует пройти следующие диагностические мероприятия:

• эндомикроскопию;
• соскоб тканей слухового прохода;
• рентген.

Важно правильно диагностировать причину заболевания уха, так как возможны иные ушные заболевания, не связанные с грибковыми инфекциями.

Лечение

Лечение ушного грибка проводят следующими методами:

• Промыванием – растворы на основе «Клотримазола», «Нистатина», «Амфотерицина».
• Противогрибковыми таблетками - «Эконазол», «Пимафуцин», «Флуконазол».
• Кремами – «Ламизил», «Экзодерил».
• Ушными каплями – «Кандибиотик».

Данное заболевание встречается реже, но доставляет больному массу неприятных ощущений. Грибок глаза развивается медленно, но при этом может значительно поражать глазное яблоко. Возникает инфицирование путем попадания на слизистую глаза грибка Кандида.

Симптомы

К основным симптомам грибка глаз можно отнести:

• зуд и жжение глаза (вокруг и внутри);
• покраснение кожи или глазного яблока;
• гнойные выделения из глаз;
• возникновение на глазах помутнения, вызванного образованием грибковой пленки;
• частое слезотечение;
• ломота в глазах;
• снижение зрения (в комплексе с другими симптомами);
• образование экземы вокруг глаза и внутри века.

Диагностика

Поставить точный диагноз может офтальмолог, направив пациента на снятие соскоба. Возможно, доктор направит на консультацию к дерматологу, который может назначить дополнительные микробиологические исследование на флору глаза. Чаще всего, специалисты ставят диагноз «Грибковый конъюнктивит».

Лечение

Лечение грибкового конъюнктивита требует системного подхода. Одним лекарством тут не обойтись. Большинство врачей проводят следующую систему лечения:

• Антимикотические средства – инстилляции растворов «Натамицина»,»Нистатина». Можно закладывать на ночь нистатиновую мазь.
• Противогрибковые средства – курсовой прием «Флуконазола» или «Флюкостата».
• В случае обширного поражения грибком, врачи назначают внутривенное введение амфотерицина В.

Курс лечения составляет 3-7 недель.

Разберем самые популярные грибковые заболевания, встречающиеся у детей:

Исполняя роль барьера на границе с окружающей средой, слизистая оболочка горла, как и других ЛОР-органов, подвержена риску инфицирования. К частым инфекционным агентам, нарушающим физиологические функции слизистой в данной области, относят не только вирусы и бактерии, но также и грибы.

Грибковые заболевания горла, а если быть точнее, глотки, носят название фарингомикозов и возникают вследствие активности как патогенных грибков, так и живущих в организме человека в норме.

Причины

К наиболее частым представителям грибковой флоры, провоцирующей фарингомикоз, относят:

1. Грибок рода Candida – возбудитель кандидоза. Его разновидность Candida albicans – наиболее распространенный условно-патогенный агент в организме человека (причина микоза в 90 % случаев). Реже грибковую инфекцию горла вызывает Candida tropicalis, Candida glabrata (специфична для пожилых), Candida parapsilosis (чаще поражает детей).
2. Возбудитель лептотрихоза – грибок-сапрофит, в обычных условиях населяющий почву, при иммунодефиците способен проникать в человеческий организм, вызывая инфекционный процесс.
3. Грибок из рода Actinomyces – в норме в небольшом количестве колонизирующий слизистые оболочки человека, при снижении иммунитета склонен к активному росту.

Дрожжевые грибки рода Candida чаще всего вызывают грибковое поражение слизистой горла

Как отмечалось, развитие микоза происходит по причине дисбаланса в населяющей слизистые микрофлоре. Усиленному размножению патогенной (и в ряде случаев условно-патогенной) грибковой инфекции в горле могут способствовать такие факторы:

• Иммунодефицитные состояния – наиболее частая причина, запускающая патомеханизм фарингомикоза. Дыры в иммунитете могут возникать на фоне врожденной патологии, тяжелых заболеваний (ВИЧ, гепатит), бесконтрольного приема антибактериальных, цитостатических препаратов, глюкокортикостероидов. К местному снижению защитной функции слизистых может приводить злоупотребление антисептиками (спреями, таблетками, пастилками).
• Гормональный сбой (чаще у женщин в период менопаузы), сопровождаемый сухостью кожи и слизистых, которые становятся особенно подвержены грибковой инфекции.
• Эндокринные расстройства, в первую очередь нарушение толерантности глюкозы и сахарный диабет. Наблюдаемый при этом рост уровня глюкозы в крови создает благоприятный фон для размножения грибов.
• Недостаточное поступление в организм витаминов и минералов, несбалансированное питание, дисбактериоз кишечной микрофлоры.
• Травмирование слизистой оболочки горла инородными телами, воздействие на нее агрессивных веществ (табак, алкоголь, горячая пища, газы), химический ожог при аспирации желудочного содержимого. Любая микротравма, приводящая к нарушению целостности слизистых, открывает ворота для проникновения микрофлоры, в том числе и грибковой.
• Очаги хронической инфекции в организме, к примеру, кариозные зубы, системные вяло текущие заболевания, новообразования.

В случае часто рецидивирующего следует обследовать пациента на наличие иммунодефицитных состояний

Клиническая картина и диагностика

Выраженность признаков грибковой инфекции горла индивидуальна, зависит в первую очередь от характера возбудителя и иммунного статуса пациента. Как правило, указывают на фарингомикоз следующие симптомы.

1.Гиперемия, отек, болезненность слизистой горла (возникают вследствие воспаления).

2.Наложения различного характера (в зависимости от типа грибка) на задней стенке глотки, мягком небе, миндалинах, небных дужках:

• поражение грибком рода кандида сопровождается образованием белесых налетов плотной творожистой консистенции, рыхло соединенных со слизистой;
• наросты в виде твердых остроконечных кондилом серого либо желтоватого оттенка свойственны для лептотрихоза;
• темно-красные инфильтраты слизистой наблюдаются при актиномикозе, инфильтрация нередко осложняется гноеобразованием и формированием свищей, сопровождаемых интенсивной болью.

3.Зуд, першение, неприятные ощущения в горле при глотании.

4.Симптомы интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, разбитость, снижение аппетита).

Заподозрить грибковую инфекцию горла просто по видимым признакам, но ее в обязательном порядке нужно подтвердить специальными лабораторными методами

Диагноз грибкового поражения горла выставляется на основании жалоб, данных анамнеза заболевания (характерные симптомы, их прогрессирование, эффективность предпринятого ранее лечения), сведений из жизни пациента (болезни, прием препаратов и т. д.). Кроме того, обязателен врачебный осмотр и выполнение соскоба слизистой глотки с последующим его микробиологическим изучением.

Лечение

Терапия фарингомикоза требует комплексного подхода. Лечить заболевание следует с учетом выделенного возбудителя. Оно зависит также от выраженности клинической симптоматики и состояния пациента. Противогрибковые препараты (флуконазол, клотримазол, леворин и т. д.) применяются местно (спрей, мази) либо в тяжелых случаях – системно в виде таблеток, инъекций, внутривенных инфузий.

К противогрибковой терапии рекомендуются антисептические средства локального действия – различные спреи, растворы для полоскания либо . В случае присоединения бактериальной инфекции показаны антибактериальные препараты. Необходимо также рассмотреть рациональность иммуномодулирующей терапии, витаминотерапии и коррекции дисбиоза кишечника.

Дополнительно назначается физиотерапия (электрофорез, ультрафиолет, облучение глотки лазером). Показано соблюдение с исключением раздражающей (острой, соленой) и травмирующей пищи (излишне горячей, твердой, жесткой). При следует исключить из рациона белый хлеб, печенье, сладости.

Флуконазол – эффективное средство от большинства грибковых инфекций

Народная медицина

В качестве вспомогательной терапии и при профилактике рецидивов фарингомикоза эффективны народные средства, в частности:

• полоскание горла отварами трав (ромашки, чистотела, зверобоя, череды, календулы), настоем коры дуба, соком клюквы и каланхоэ;
• полоскание ротовой полости после еды соком половины лимона и золотого уса (одна ложка сока), разведенным на стакан воды;
• смазывание слизистой глотки облепиховым маслом, обладающим антисептическим и противовоспалительным действием;
• употребление в качестве природного бактерицидного средства чеснока (достаточно небольшой дольки после каждого приема пищи);
• применение эфирных масел (лаванды, пихты, цитрусовых) в виде ингаляций или для приема внутрь;
• ополаскивания ротовой полости и глотки после каждого приема пищи водным раствором соды.

Как правило, справиться с проявлениями болезни только народными методами бывает невозможно. В случае развернутой клинической картины обязательна фармакологическая терапия, проводимая под строгим контролем врача. Ко всему прочему, не стоит откладывать лечение, ведь грибковая инфекция коварна и нередко чревата осложнениями, особенно в случае заболевания ребенка или человека в возрасте.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "грибковая флора" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: грибковая флора

2013-07-17 13:23:42

Спрашивает Anastasiya :

Добрый день!
планирую беременность.
Есть жалобы на слабый зуд. В основном появляется в середине цикла.

Сдавала анализы:

1) цервикальный канал 2) уретра 3) вагина

Лейкоциты-
1) 15-20
2) 1-0 3) 10-15

эпителий -
1) 10-15
2) 5-10 3) 10-15

палочковая флора
1) есть
2) есть 3) обильно
Ключевые клетки
1) нет
2) нет 2) нет
трихомонады - нет
слизь- нет
Грибковая флора
1) нет
2) нет 3) есть

Пролечила: 6 свечей Бетадин

Потом сдала анализ:
1)цервикальный канал 2)уретра 3)вагина
лейкоциты- 1) 13-15
2) ЕД. Н/З 3) 30-35

эпителий -
1) до 7
2) до 18 3) до 7

палочковая флора
1) обильно
2) есть 3) обильно

слизь
1) +
2) нет 3)+

Герпес (методом Eлиса) - нет, ПЦР: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы - отрицательно, антибиотикограмма на микоплазмы и уреаплазмы - отрицательно; бак посев: из материала не выросло аэробных патогенов, флора +.

У мужа периодически возникают гнойнички на половом члене (оцень-очень маленькие), которые проходят через неделю-две; кожа сморщенная. Предохраняемся презервативами.

Вопрос: нужно ли лечится мужу??? Являются ли мои анализы нормой (повышенное число лейкоцитов во влагалище)?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Если Вы здоровы, то почему беспокоит зуд?... Необходимо обследовать мужчину у андролога или уролога. Вам нужно повторить бак. посев выделений после медикаментозной или пищевой, или физиологической провокации. Местное лечение у одного партнера - не может быть эффективно, это инфекция присуща обоим половым партнерам. Вы недообследованы. Нужен осмотр в пределах женской консультации.

2013-06-16 14:58:14

Спрашивает Наташа :

Здравствуйте! Зимой болела циститом. Была острая боль при мочеиспускании и после, частые позывы и пару раз кровь в моче,зуд,жжение.Кошмар!Ночью вставала по 2-3раза в туалет. К врачу не ходила. Пила Канефрон, урохолум,кукурузные рыльца. Параллельно была еще молочница. Лечила Гексиконом.Потом в конце марта заболела гриппом, после пошла к терапевту,сдала анализ мочи:,белок не обн.,сахар отр.,лейкоциты 10-12 в п.з.,эритроциты 1-2, слизь-большое к-во. Кровь: гемоглобин 98,эритроциты 3,7., цветной показатель 0,8.,лейкоциты 5,8.,РОЭ 5.Прописали мне Цефутил и цистон. Позже стала наблюдать периодическое повышение температуры под вечер 37(под мышкой),37-37,2 под языком, перед сном все в норме. Температура меня не утомляет, чувствую себя нормально. бывает понервничаю, чувствую становится жарко-меряю температуру. а она немножко повышена. хотя если под языком37,2 вроде норма? мочевой особо не беспокоит, только бывает дискомфорт если вовремя я его не опорожняю, терплю. Сходила к терапевту, (уже в другую клинику)снова сдала анализы. Кровь: лейкоциты 5,2Г/л., эритроциты 5,61Т/л, гемоглобин 135г/л (пила сорбифер),гематокрит 0,411л/л,тромбоциты 325Г/л,средний обьем эритроцита 73фл,среднее соднржание Hb в эритроците24,1пг,сред.концентрация Hb в эритр.328г/л. распределение эритр.по объему 22,9%, лимфоциты 37,6%. моноциты 5,0%, гранулоциты 57,4%, СОЭ 4мм/час. Лейкоформула: эозинофилы 0%,палочкоядерные нейтрофилы -,сегментоядерные нейтрофилы 58%,лимфоциты 39%,моноциты 3%, базофилы -,метамиелоциты-,миелоциты-. Моча: цвет-светло-жел.,прозрачная, реакция Рh кислая, белок не обн.,глюкоза-не обн.,лейкоциты 5-6 в п.з,(а были 10-12), эритроциты 2-3 в п/зр.(сдавала за день до менструации),эпителий плоский в значит.количестве, переходный-не обн.,почечный-не обн,цилиндры гиалиновые и зернистые-не обн.,слизь-не обн,бактериальная и грибковая флора-не обн.,соли-не обн.Меня волнует кислая Ph мочи. От чего она зависит? очень боюсь туберкулеза почек или еще чего-то страшного.Еще прошла УЗИ почек: форма обоих почек нормальная, Правая раположение - нефропороз(врач сказала,что она удвоена,но это не страшно),размер правой 11,8см*3,7см, левая расположение норма, размер 11,7см*3,6см,паринхема правой 15мм,левой 16мм.Эхогенность паринхемы нормальная, структура паринхемы сохранена. ЧЛС справа в виде двух групп(неполное удвоение?)+конкрементов не содержит. Объемные образования не обнаружены. Мочеточники не визуализируются, данных за блок нет. Надпочечники не визуализируются, в их проекции объемных образований и очагов патологической плотности не обнаружено. Увеличенные л/узлы на исследуемом уровне- достоверно не визуализируются. Заключение: эхо-структура сохранена. Еще прошла рентген грудной клетки-все в порядке, печеночные пробы-норма,УЗИ брюшины -все в норме.гепатитов В и С нет.Врач сказаа.что все впорядке. Что самое страшное исключили.А для мочевого прописала еще попить толокнянку,почечный сбор, канефрон,цистон,урохолум. Чередовать. Сказала,что обойдемся без антибиотиков. Как вы считаете этого достаточно? Флора патогенная не обнаружена,а моча кислая. Стоит переживать или нет? Спасибо.

Отвечает Мазаева Юлия Александровна :

Рекомендую обратиться к гинекологу для сдачи ПЦР- соскоб на все половые инфекции: гоноррея, трихомонада, хламидия, уреаплазма, микоплазма, которые(если они выявлены) могли стать причиной острого цистита, ведь у Вас была молочница, а ведь она тоже возникает при определённых сопутствующих факторах(в т.ч. половые инфекции). В лечении у уролога Вы в настоящее время не нуждаетесь.

2013-04-03 06:46:04

Спрашивает карина :

Здравствуйте долгое время беспокоят белые выделения из влагалища они могут кремообразной консистенции,бывают и жидкими переодически зуд,в последнее время зуда нет,сдавала анализы бак посев на грибковую флору,а также уреоплазму и микоплазму,просто бак посев,а также на трихомонаду,гонорею методом пцр ничего необнаружили. скажите что это может быть и какие еще анализы можно сдать? Подскажите у мужа иногда краснеет головка полового члена какие ему сдать анализы?

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Возможно, у Вас дисбактериоз влагалища. Какова концентрация лактобактерий в посеве? При дисбактериозе показаны бактерийные препараты. Если дисбактериоза нет, тогда желательно сдать кровь на гормоны, гормональный дисбаланс также может сопровождаться выделениями. Головка полового члена может воспаляться из-за некорректной личной гигиены. В складках крайней плоти может накапливаться смегма, которая приводит к раздражению и воспалению.

2013-02-11 10:15:53

Спрашивает карина :

Здравствуйте постоянно беспокоят белые выделения из влагалища,врачи ставили диагноз молочница,множество препаратов принимала ничего не помогло,в итоге я сдала бак посев на грибковую флору обнаружили криптоккок лаурентии,была у несколько гинекологов они несталкивались с таким грибком даже незнают передается ли он половым путем,анлиз на чувствительность определил лекарства флуцитозин,а флюконазол резистентный,я нигде нимогу достать это лекарство,его нет даже в россии,врачь мой разводит руками,но посоветовал лечится орунгалом хотя он незнает поможет ли он,подскажите что мне делать?я хочу забеременеть но боюсь,вдруг будет выкидыш или передастся грибок ребенку, И еще возможно ли проконсультироваться с иммунологом,если я подниму иммунитет грибок уйдет?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Флуцитозин - другое название - "анкотил". существует в таблетках, капсулах, гранулах, растворах. У вас - носительство этой инфекции, но при снижении иммунитета криптококк может дать генерализацию процесса и возможно внутриутробное инфецирование плода во время беременности. Во время беременности с этой инфекцией будет очень сложно бороться. Она может поражать легкие, вызывать менингит,... Передача инфекции воздушно-капельным путем, но не исключен половой путь. Проявляется заболевание у людей со сниженным иммунитетом, у ВИЧ инфицированных. Лечение проходить под врачебным контролем, потому, что возможен гапатотоксический эффект, развитие анемии,......

2012-04-05 05:59:25

Спрашивает Евгения :

Добрый день! У меня кандидоз глотки сдала посев на грибковую флору, результат кандида альбиканс 10в 5 устойчивость клотримазолу, флуканазолу. посев на бактерии ничего выше 10в 3 не обнаружено, кровь на сахар в норме скрытые инфекций нет. Налета в глотки нет, только краснота, сухость отечность.Лечилась пимафуцин таблетки 1тх3 р в день 10 дней. Улучшений нет. Подскажите, как лечить кандидоз мучаюсь фарингитом уже 5 месяцев. В аннотации к пимафуцину в таблетка описано действует только в кишечнике может поэтому он не оказал лечебного действия в глотке?!!

Отвечает Олейник Олег Евгеньевич :

Добрый день! Грибковая инфекция не бывает просто так "на ровном месте". Необходимо выявить причину, провести тщательное обследование. Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!

2011-03-21 14:05:27

Спрашивает виктор :

Добрый день!
У меня следующая проблема:
Практически КАЖДЫЙ РАЗ после орально-генитального акта у меня возникают неприятные ощущения в головке - зуд, ощущение неполного мочеиспускания, слипание и припухание выхода канала, . Сдавал анализы, ни разу не показало присутствие ЗППП.
Последний раз - обратился к врачу ровно через неделю после акта.. Он исследовал мазок под микроскопом, сказал, что причина - бактериально-грибковая флора...
Назначил 2 капсулы дифлюзола и 7 дней по 2 таб амоксиклава.. 10 дней ставил витапрост. Симптомы не прошли.
Через месяц после того же акта сдал анализы сока простаты (пишу, как разобрал почерк лаборанта): ед скол до 3 экз, лейкоциты от 2-3 до 8-12, эритроциты 0-0-1, эпителиальные клетки 0-1, лецитиновые зерна и бактериальная флора - умер. кол-во..
Врач определил обострение простатита. Поставил себе 5 свечей олфена, уже неделю пью по две таблетки юнидокса... Легкий зуд в головке НЕ ПРОХОДИТ!!
Еще особенности:
- у меня хронический простатит
- неприятные ощущения в головке возникают СРАЗУ после акта, максимум - на следующее утро, и уже не проходят
- выделений ни разу не было
- не зависит от времени года
- у жены молочница, уже много лет
- однажды во время такого "залета" проверялся в СИНЕВО на все, что только можно, не нашли ничего...
- мочеиспускание - практически в норме.. за ночь не встаю ни разу.. днем хожу чуть чаще, чем обычно
- такая проблема возникает после глубокого и длительного орального акта с посторонней женщиной, если просто побаловались - то нет.. После жены такого ни разу не было...
- обычный, вагинальный секс - только с презервативом.
- с проститутками не встречаюсь, все женщины имели мужей/постоянных партнеров..

Помогите, обьясните и успокойте! Каждый такой акт приносит одну и ту же проблему! каждый раз - и хочется, и колется...! Так на таком фоне и импотентом стать можно...)) и задавать вам потом вопросы в другой рубрике...
заранее спасибо!