Вакцинация от таких инфекций, как паротит, краснуха и корь, присутствует в национальном российском календаре прививок. Что стоит знать о такой вакцинации родителям, чтобы лучше понимать, нужна ли она их малышу?

Рассчитайте календарь прививок

Укажите дату рождения ребенка

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000

Сформировать календарь

Чем опасны эти болезни?

Краснуха у детей проходит в основном в легкой форме, вызывая энцефалит лишь у одного из тысячи заболевших малышей, однако она представляет опасность при беременности, поскольку вызывает тяжелые патологии у плода (глухоту, слепоту) либо приводит к выкидышу. Именно поэтому не привитым женщинам, планирующим рождение малыша, стоит позаботиться о прививке от данной инфекции.

Паротит (свинка) больше опасен для мужчин, поскольку инфекция вызывает воспаление не только слюнных желез, но и яичек. По статистике орхит при паротите развивается у 20-30% подростков-мальчиков, а также мужчин, он часто приводит к бесплодию. У подростков-девочек и женщин в 5% случаев при паротите воспаляются яичники, что тоже может стать причиной бесплодия. К тому же, при паротите у 4% больных воспаляется поджелудочная железа.

Корь также относят к опасным инфекциям, так как она очень быстро передается от больного человека другим людям, нередко вызывает осложнения (пневмонию, энцефалит, отит) и летальный исход. Особенно опасна корь в раннем детском возрасте. Также есть моновакцина от кори , в этом случае от кори и паротита ребенок не прививается.

Вакцина от кори, краснухи и паротита обычно переносится детьми хорошо и защищает ребенка от опасных болезней десятки лет

Плюсы

Благодаря прививке ребенок будет защищен от данных инфекций на 95-98%. А так как специальных лекарств, действующих на их возбудителей, нет (используют только симптоматическое лечение), прививка становится действительно хорошей защитой. Она дает иммунитет на десятки лет.

Минусы

• На вакцинацию может развиться сильная аллергическая реакция, если ребенку ввели импортную вакцину, а у него имеется аллергия на куриные яйца.
• Прививку против кори и паротита выполняют с использованием российских вакцин, и если родители желают выбрать для своего малыша импортный препарат, им нужно будет купить его за свои средства.

Побочные реакции

Прививка против паротита, кори и краснухи может вызывать следующие побочные эффекты:

• Местные изменения – небольшая отечность, гиперемия, болезненность (бывает у 10% привитых).
• Лихорадка – температура на 5-15 день после укола повышается до 39 градусов (бывает у 10-15% детей).
• Сыпь, как реакция на коревую либо на краснушную вакцину – бывает на 5-15 день после прививки у 5-15% малышей.
• Катаральные изменения – покашливание, краснота зева, насморк.
• Увеличение слюнных желез – возникает через 5-21 день после вакцинации, бывает с одной стороны или двусторонним, проходит за 1-3 дня.

Данные реакции не требуют лечения и вскоре проходят без следа.

После прививки некоторые симптомы могут насторожить родителей, но все они бесследно исчезают через некоторое время

Возможные осложнения

В редких случаях на введение вакцины могут быть следующие осложнения:

• Судорожный синдром (при высокой температуре).
• Аллергия.
• Энцефалит, вызванный коревым компонентом (развивается у одного малыша из миллиона привитых, зачастую при наличии у ребенка иммунодефицитных состояний).
• Серозный менингит, вызванный паротитным компонентом (может развиться у одного из 100 тысяч привитых).

Как предотвратить осложнения?

Чтобы сделать риски появления осложнений минимальными, важно учесть все противопоказания к данной прививке:

• Ее нельзя проводить сразу после переливания крови (только через три месяца).
• Прививку следует отложить, если у ребенка острая болезнь либо обострилась хроническая патология, пока состояние не улучшится (прививать советуют через месяц после выздоровления).
• Вакцинация не выполняется, если у малыша есть иммунодефицит, онкологическая болезнь либо активный туберкулез.
• Препарат нельзя вводить детям с аллергией на аминогликозиды и яйца кур.

Перед прививкой педиатр должен осмотреть ребенка и дать разрешение на введение вакцины

Стоит ли делать прививку?

Все инфекции, от которых защитит эта прививка, считаются опасными. К примеру, корь передается по воздуху, поэтому риск заражения очень высок. При этом болезнь значительно ослабляет иммунитет. Паротит опасен риском развития бесплодия, а краснуха угрожает нормальной беременности. А так как лекарственных средств против данных возбудителей нет, прививка выступает лучшим вариантом защиты от заражения.

Схема вакцинации

Согласно прививочному графику вакцинация проводится в 12 месяцев. Первая ревакцинация также включает в себя прививку против всех трех инфекций и выполняется в 6-летнем возрасте. Если ребенка не прививали в установленные сроки, вакцинацию от краснухи проводят в 13 лет.

Детей прививают как моновакцинами, так и комбинированными препаратами, защищающими сразу от всех указанных инфекций.

Отечественной является коревая вакцина , а также корево-паротитная (защищает сразу от двух инфекций). Среди иностранных препаратов в нашей стране используют вакцину от кори Рувакс, вакцины от краснухи Эрвевакс и Рудивакс, а также комбинированные препараты Приорикс и MMR II (с их помощью прививают сразу от всех трех инфекций).

Первую прививку от кори, краснухи и свинки, как правило, делают в год

Мнение Е. Комаровского

Популярный врач уверен, что все эти инфекции являются крайне опасными, поэтому прививка будет лучшим выходом для всех родителей, заботящихся о здоровье своих детей.

Подготовка

Прежде чем ввести вакцину, ребенка обязательно осматривает врач, чтобы установить отсутствие противопоказаний. Также рекомендуется перед данной прививкой сдать на анализ мочу и кровь ребенка.

При наличии высоких рисков аллергической реакции за два дня до прививки малышу начинают давать антигистаминное средство. Его следует давать и в течение двух дней после укола. Если существуют подозрения на неврологические противопоказания, ребенка должен осмотреть невропатолог.

Чтобы быть полностью уверенными, что осложнений после прививки не будет, кроме осмотра педиатром нужно сдать анализы

Как делают укол?

Все вакцины представлены в сухом виде, поэтому перед введением их растворяют в прилагаемой к препарату ампуле растворителя. Вакцину вводят подкожно в плечо либо в область под лопаткой.

Что делать, если проявились побочные эффекты?

Местные изменения кожи после укола не требуют никакого лечения и зачастую проходят за 1-2 дня. Если у ребенка повысилась температура, его состояние можно облегчить с помощью жаропонижающего препарата. При обширной местной реакции, высокой температуре или прочих настораживающих симптомах ребенка следует показать врачу.

Многие известные инфекции, такие, как корь, паротит и краснуха, могут значительно ухудшить общее самочувствие человека. Помимо этого они в ряде случаев имеют тяжелые последствия – приводят к менингитам, энцефалитам, слепоте, глухоте. Однако, специалистами был разработан успешный метод борьбы с «детскими» инфекциями – иммунизация детского и взрослого населения, комплексная вакцина от кори, краснухи, паротита.

Вышеперечисленные инфекции – паротит, корь, краснуха – вирусные, а потому весьма заразны для человека. Основной пути передачи – капельно-воздушный. И непосредственный контакт с уже заболевшим или инфицированным лицом – обязательное условие заражения.

Механизм появления и развития

У всех трех инфекций схожие черты и характеристки.

Характерными особенностями вирусной патологии – кори – специалисты указывают капельно-воздушный путь передачи, резкий скачок температуры свыше 38.5–39 градусов, а также появление специфических высыпаний по всему телу больного.

Поскольку при кашле, разговоре, чихании миллионы капелек слизи попадают в окружающее пространство и переносятся с воздушными потоками по всем помещениям, заражение остальных, еще не , людей происходит весьма быстро.

Первые 1–2 суток инфекция может маскироваться под банальную простуду, но при внимательном осмотре специалистом могут быть выявлены едва заметные пятнышки на слизистой щек, а также увеличение лимфоузлов. Затем, после поэтапного появления специфической сыпи, выставить адекватный диагноз уже не составляет труда. Малышей до года защищают антитела, полученные им от матери. А вот после 12 месяцев риск инфицирования многократно возрастает. Постановка прививки против кори – практически единственный способ эффективной защиты.

Еще одна часто встречаемая в практике педиатров инфекция – краснуха, также передаваемая по воздуху. Малышами она переносится достаточно легко. Характерные проявления появляются через 2.5–3 недели от момента контакта с заболевшим человеком. Отмечается резкий подъем температуры тела – свыше 38.5–39 градусов, выраженные болевые импульсы в голове, общее недомогание, рост лимфоузлов. Затем начинаются высыпания по коже – мелкоточечные, как правило, по боковым поверхностям конечностей и тела.

Особую опасность краснуха представляет для женской половины человечества в период вынашивания плода – возрастает риск самопроизвольных выкидышей, а также случаев мертворожденных младенцев. Если малыш все же появляется на свет, то возможно проявление аномалий развития.

Способности к капельно-воздушному распространению у паротита несколько меньше, чем у кори или краснухи. Характерными клиническими проявлениями будут поражение подчелюстных и заушных слюнных желез. В первые сутки свинка скрывается за общим недомоганием и слабостью. Затем визуально становятся заметными увеличенные в объеме слюнные железы, малышу становится затруднительно принимать пищу, жевать. Вовремя проставленные прививки корь, паротит, помогают многократно понизить риск инфицирования.

Основные противопоказания

Как и любому иному медицинскому вмешательству, введение прививки «корь, краснуха, паротит» должен предшествовать обязательный предварительный осмотр специалистом – для исключения возможных противопоказаний.

К таковым могут быть отнесены следующие состояния:

• иммунодефицит;
• наличие злокачественных новообразований;
• лейкозы;
• обширные поражения нервных структур;
• индивидуальная гиперреакция на любые виды вакцин;
• аллергические проявления на любой из компонентов иммуномодулирующих средств.

При обнаружении любого из вышеперечисленных состояний – абсолютное противопоказание к иммунизации от краснухи и паротита.

Временно отодвинуть сроки вакцинации могут недавно перенесенные ОРВИ, ОРЗ, обострение соматических патологий. Аналогичная ситуация обстоит и с беременными женщинами – выполнение профилактических прививок откладывается во избежание осложнений для плода.

Пренебрежение правилами вакцинации может спровоцировать довольно серьезные последствия, особенно если речь идет о вакцинах против вирусных патологий.

Современные виды вакцин

Достижения последних десятилетий в медицине позволили специалистам разработать и внедрить в практику высокоэффективные и вместе с тем, полностью безопасные вирусные вакцины против кори, краснухи и паротита. Как правило, сроки их введения совпадают с иммунизацией от ветрянки.

На сегодняшний момент существует несколько видов вакцины – в прямой зависимости от типа вирусных агентов, которые присутствуют в составе средства. Как правило, медикаменты содержат типированные элементы вирусов – это позволяет вырабатывать достаточно высокий уровень активации иммунных барьеров человека и устойчивое формирование индивидуальной толерантности к возбудителям указанных инфекций. Таким образом, можно использовать прививочное средство любого вида, не проявляя опасений за уровень безопасности.

Вакцина может быть как трехкомпонентной, так и двухкомпонентной, и даже многокомпонентной. Поэтому они все будут являться взаимозаменяемыми, можно поставить вакцину корь, а другим раствором — от краснухи и паротита.

Классификация согласно требованиям ВОЗ:

1. Готовые растворы, содержащие в себе все три подтипа ослабленных вирусов – трехкомпонентная вакцина. Они предпочтительны, так как за одно введение достигается сразу несколько целей.
2. Вакцина с двумя типами вируса: корь-краснуха либо корь-паротит – двухкомпонентное средство. Вполне комбинируется с однокомпонентной – от краснухи или паротита. Введение осуществляется в разные области тела, что крайне негативно воспринимается малышами.
3. Вакцина лишь против одного варианта инфекции – монокомпонентный препарат. Их готовят в разных шприцах в разные районы тела, однако, поставить их можно за одно посещение процедурного кабинета. Соединять вакцины в одном шприце абсолютно запрещено.

Производители

Существует и градация по производителям. На сегодняшнем фармацевтическом рынке в России представлены следующие варианты вакцины:

• аттенуированная, живая, отечественного производства, двухкомпонентная – с использованием белков от яиц японских перепелов: краснуха-паротит;
• трехкомпонентная, импортная, например, Приорикс, Рудивакс – одновременно содержит в составе ослабленные вирусные частицы и кори, и краснухи, и паротита, что весьма удобно для процедуры введения, требуется лишь одна инъекция в одну часть тела, эффективность не уступает российскому варианту.

Оказать помощь в выборе того или иного варианта вакцины – задача участкового педиатра, который знает все особенности здоровья малыша, возможные его реакции на вакцинацию.

Сроки календаря профилактических прививок

Согласно существующему календарю профилактических прививок, иммунизация против всех трех инфекций – корь-краснуха-паротит выполняется последующему графику:

• первая постановка прививки в год – при отсутствии к тому относительных и абсолютных противопоказаний;
• две последующие – ревакцинация: по достижению малышом возраста 6–7 лет, а также в 15–16 лет.

Подобная кратность объясняется тем, что со временем иммунные барьеры ослабевают, и риск инфицирования вновь возрастает. Министерством здравоохранения РФ осуществляется также дополнительная забота о здоровье населения – возможность бесплатной постановки прививки – корь-краснуха-паротит до 39 лет. В последующем, если имеется необходимость – введение вакцины человек выполняет за свой счет, каждые десять лет.

Осуществить процедуру можно в любой участковой поликлинике – после предварительного осмотра специалистом. Медицинский работник вводит препарат внутримышечно либо подкожно. Малышам до трех лет: оптимальная область – наружная поверхность области бедра, а ребятам старшего возраста – в дельтовидную мышечную массу плеча.

Прививаемый обязательно должен дать свое согласие на вакцинацию, если он достиг соответствующего возраста, либо такое согласие дается его родителями, в письменной форме, в двух экземплярах, один из которых подклеивается в амбулаторную карту.

После процедуры также обязательно заполняется медицинская документация – информация о проведенной прививке заносится в паспорт прививок, который оформляется на каждого человека.

Возможные побочные реакции на вакцинацию

К самым распространенным и потому часто выявляемым побочным действиям на поставленную прививку можно отнести:

• болезненность и уплотнение места, куда был произведен укол, формируется в первые же сутки, устраняется самостоятельно;
• формируется у 5–15% привитых, с подъемом цифр до 38.5–39%, но чаще субфебрильная, также не требует медицинского вмешательства, однако, разрешается однократный прием жаропонижающих медикаментов, например, на основе Парацетамола;
• на протяжении нескольких суток может наблюдаться першение в горле, легкий кашель, устраняется самостоятельно;
• различная по локализации и окрашиванию сыпь после прививки, еще один негативный эффект вакцинации, встречается в 35–45% случаев, локализация: на коже лица, за ушами, на руках, области ягодиц, на спинке малыша, сыпать может несколько дней, однако смазывать ничем не нужно;
• поскольку любая вакцина имеет в своем составе ослабленные вирусные частицы, может наблюдаться незначительное увеличение лимфоузлов, особенно на противопаротитный препарат;
• люди, имеющие в анамнезе аллергические реакции по варианту анафилактического отека на яичный белок или Неомицин, входят в группу особенно высокого риска последствий от вакцинации, а потому специалисты должны особенно тщательно взвешивать показания допуска на прививку;
• легкая форма коревой инфекции может появиться у людей, предварительно уже иммунизированных, однако, подвергшихся воздействию вирусных агентов;
• реже специалистам приходится сталкиваться такой ситуацией при постановке прививки от кори, краснухи, паротита, когда возникает реакция в суставах, чаще это происходит у пациентов старшей возрастной группы, она не препятствуют привычной деятельности, проходят самостоятельно;
• крайне редко вакцина может способствовать угнетению параметров свертываемости крови – тромбоцитопенической пурпуре, осложняющейся синяками по всему телу, носовыми кровотечениями.

Все вышеперечисленные последствия прививки отражают активно осуществляемое в организме формирование высокого иммунитета против инфекций. Однако, ни одна из них не является самостоятельной патологией, а потому требует лишь симптоматической помощи, а не лечения. Как правило, все реакции исчезают через 4–5 дней.

Последствия вакцинации, меры профилактики

Выраженная реакция на прививку корь-краснуха-паротит – это весьма бурное проявление на проникновение пусть даже и ослабленных, но все же, инфекционных агентов в человеческий организм. Ее следует различать с последствиями вакцинации.

К таковым относят:

• асептический менингит;
• крапивница;
• различные энцефалиты;
• анафилактический шок;
• воспаление ткани легких, как отвлечение организма на прививку, путем обострения патологии;
• временная тромбоцитопения;
• формирование миокардита;
• гломерулонефрит;
• синдром острого токсического шока.

Однако, все вышеперечисленные осложнения появляются у человека только в силу значительно ослабленных иммунных барьеров. Подобное состояние само по себе является относительным противопоказанием к вакцинации. При соблюдении всех условий – осмотр врача, специальный допуск, соблюдение правил антисептики, побочные действия и последствия прививки не возникают.

Людям, имеющим склонность к аллергическим проявлениям за несколько дней до посещения прививочного кабинета, а также несколько дней после введения вакцины рекомендуется прием противоаллергических медикаментов. Тем, у кого имеются поражения нервных структур, иные соматические патологии, проводится терапия, направленная на предупреждение их обострения из-за прививки.

Часто болеющим малышам для профилактики обострения хронических очагов, особенно, если сроки вакцинации приходятся не на лето, в поствакцинальный период специалистом назначаются общеукрепляющие средства.

На все имеющиеся вопросы: как ставится прививка корь-краснуха-паротит, как переносится, какая мера профилактики должна быть предпринята против нежелательных моментов, ответы лучше узнать у педиатра заранее.

Краснуха, паротит и корь – опасные детские вирусные инфекции, которые передаются от больного к здоровому воздушно-капельным путем. Заболеть ими может только человек. Другие биологические виды они поражать не в состоянии. Чаще всего инфекции развиваются у детей до 10 лет.

Самый высокий процент заболеваемости - у малышей от 5 до 7 лет. В нашей статье обсудим все «за» и «против» такой прививки: вы узнаете, какая вакцина лучше – отечественная или импортная, названия самых качественных, какой реакции можно ожидать на вакцинацию у ребенка.

Немного о самих заболеваниях

Паротит (свинка). Эта болезнь обладает способностью поражать головной и спинной мозг. Происходит это в 15% случаев. Инкубационный период длится от 12 до 20 дней.

При свинке отекает и болит область околоушной слюнной железы . Нередко такие процессы наблюдаются в районе поджелудочной железы, яичек, простаты.

Корь. Заболевание считается одним из самых опасных и заразных. Раньше корь сложно поддавалась лечению и проходила, оставляя за собой серьезные осложнения.

Примерно в 0,5% случаев болезнь становится причиной развития энцефалита (воспалительный процесс в мозге) и смертельного исхода.

Кому и когда делают: показания и график

Очень важно не пропустить вакцинацию.

Поэтому и был придуман календарь прививок. Впервые препарат вводится в годовалом возрасте .

Показания к прививке в подростковом возрасте :

• возможность возникновения заболевания у девушек в период беременности, что может привести к неправильному развитию плода, возникновению у него аномальных признаков;
• вероятность поражения яичек у юношей, что в будущем приведет к бесплодию.

Необходимость повторного введения объясняется тем, что при первичном введении препарата иммунитет к вирусам может формироваться не у всех детей.

Подготовка к процедуре, место инъекции, схема проведения

Если педиатр после осмотра не выявил никаких угрожающих факторов, то вакцинация может проводиться без подготовки.

В случае частых аллергических реакций доктор может назначить прием антигистаминных препаратов за 2-3 дня до прививки.

Если у малыша частые хронические инфекции, для предупреждения возможных осложнений или обострения педиатр порекомендует принимать общеукрепляющие средства за 1-2 дня до инъекции.

Важно не контактировать с заболевшими в течение 2-3 недель после вакцинации.

Куда делают прививку от кори, краснухи и паротита? Вакцина вводится внутримышечно или подкожно. Малышам до 3 лет прививка ставится в наружную поверхность бедра. Старшим детям вакцина вводится в плечо.

Препарат не должен вводиться в места, где есть жировая прослойка: вакцина не окажет ожидаемого действия и будет бесполезной.

Противопоказания

И меется два вида противопоказаний – временные и постоянные.

К первым относятся:

Постоянные противопоказания :

• аллергические реакции на белок яиц;
• аллергические реакции на гентамицин, канамицин, неомицин;
• наличие отека Квинке;
• тяжелые осложнения, возникшие после первичной вакцинации;
• новообразования;
• низкий показатель тромбоцитов;
• люди с ВИЧ-инфекцией;
• больные с пораженной иммунной системой.

Прививка противопоказана при ОРЗ, ОРВИ, нарушениях в показателях крови и мочи.

Как переносится, побочные эффекты

Как дети переносят прививку корь-краснуха-паротит? Реакция после прививки возникает на 5-15 день. Такой тип принято называть отсроченным.

Причина отстроченных реакций - наличие живых, но ослабленных вирусов краснухи, паротита и кори.

После проникновения в организм начинается распространение вирусов и дальнейшая провокация реакции иммунитета, пик которых приходится на 5-15 день после вакцинации.

Самые распространенные реакции:

Ни одна из выше перечисленных реакций не является патологией. Эти признаки отражают начало формирования иммунитета к вирусам кори, краснухи и паротита. Не следует пытаться их лечить, поскольку симптомы исчезнут через несколько дней после появления.

Возможные последствия и осложнения от вакцины

Осложнения после введения вакцины корь-краснуха-паротит возникают в редких случаях . Их следует научиться отличать от нормальных реакций.

Сильный кашель, насморк, высокая температура, длящаяся более 5 дней, сыпь по всей коже – повод обратиться к врачу.

Другие осложнения:

Как помочь ребенку после вакцинации

Реакция на прививку корь-краснуха-паротит наступит на 5-й день. Чтобы свести на нет возникновение осложнений и побочных явлений, следует придерживаться следующих правил:

• Не стоит давать малышу пробовать новые продукты.
• Не рекомендуется кормить его тяжелой пищей и перекармливать.
• Необходимо давать больше жидкости.
• Не следует выходить из дома после вакцинации в течение нескольких дней. Это объясняется ослаблением защитных функций, что может привести к заражению различными заболеваниями.
• Избегать переохлаждения или перегрева.
• На несколько дней необходимо ограничить контакт ребенка с окружающими.

Даже при незначительном повышении температуры тела после прививки корь-краснуха-паротит следует использовать средства для ее снижения.

Обращаться к врачу, если:

Эффективность

Иммунитет на вирусы кори, краснухи и паротита формируется у 90% привитых . Это официальная медицинская статистика.

Принимая решение, делать прививку ККП или нет, прежде всего, учитывайте все детали и мелочи – возможные осложнения, реакции, побочные эффекты и т. д.

В этом видео известный доктор Комаровский расскажет о прививках, в том числе и о вакцине против кори, краснухи и эпидемического паротита, о побочных действиях и реакции после вакцинации:

Паротит, краснуха и корь входят в группу самых опасных детских болезней в мире , которые в некоторых случаях приводят к смерти. Частота таких исходов значительно превышает процент осложнений после введения вакцины.

Вконтакте

Детские заболевания, такие как краснуха, корь, паротит считаются достаточно обычными. Однако эти патологии не такие безопасные для малышей, которые не были вовремя вакцинированы. Ведь каждый такой недуг по-своему коварен и может привести к тяжелым последствиям. Защитить малыша от возможных осложнений позволяет сделанная прививка в год. Однако до сегодняшнего дня многие родители сомневаются в ее целесообразности. Ведь, с одной стороны, они опасаются, что если прививка в год не будет сделана, то кроха в будущем подвергается серьезной опасности. А с другой, возникает страх, что младенец тяжело перенесет вакцинацию.

Зачем нужна прививка?

Врачи не устают повторять, что один укол может уберечь малыша от многих патологий. Большое преимущество вакцинации - в том, что такая профилактическая мера способна защитить кроху от недугов, о которых уже даже не вспоминается.

Младенец появляется на свет с пассивным врожденным иммунитетом. Если малыш кормится грудным молоком, то незрелый организм получает материнские антитела. От этого его иммунитет становится сильнее. Повысить защитные силы позволяет закаливание и полноценное питание.

Однако таких мер недостаточно. Ведь младенец нуждается и в приобретенном иммунитете. Он является необходимым дополнением к естественному. Получить его можно только путем вакцинации. Именно поэтому прививка в 1 год должна обязательно быть сделана. Ведь приобретенный иммунитет невозможно получить другими методами.

Нужна ли прививка в год? Корь, краснуха, паротит - болезни, которые сегодня встречаются редко. Чтобы определиться с выбором, рассмотрим отдельно каждый недуг и те последствия, к которым они могут привести. Ведь без вакцинации ни один ребенок не может быть защищен от серьезных патологий.

Корь - заболевание с последствиями

Вирусная инфекция передается воздушным путем. Малыш может заразиться от чихающего, кашляющего или просто разговаривающего человека. При этом вирус кори способен распространяются на большие территории.

Для недуга характерна следующая симптоматика:

• гипертермия (выше 39 °С);
• кашель;
• насморк;
• тяжелое состояние;
• конъюнктивит;
• появление сыпи.

Инфекция крайне заразна. При контакте с больным ребенком вероятность подхватить недуг составляет 95-96 %.

У младенцев до года крайне редко наблюдается корь. Ведь кроху защищают материнские антитела. Но после 9-12 месяцев они пропадают из организма малыша. И ребенок становится беззащитным перед серьезным недугом. Чтобы обезопасить кроху от заболевания, назначается прививка в 1 год.

Малыши, которые не получили такую вакцинацию, подвергаются серьезному риску не только в детские годы. Они могут заразиться, будучи уже взрослыми. В такой период заболевание переносится значительно тяжелее и зачастую оставляет после себя букет осложнений.

Среди них:

• пневмония;
• отит;
• судороги в результате гипертермии;
• заболевания крови;
• временное состояние иммунодефицита.

Ослабленный организм способен стать легкой добычей для любых вирусных недугов. Поэтому хорошо подумайте, прежде чем отказаться от вакцинации. Ведь прививка ребенку в 1 год просто жизненно необходима.

Чем опасна краснуха?

Это еще один вирусный недуг, передающийся воздушным путем. Малыши переносят заболевание в легкой или среднетяжелой форме.

Основными симптомами болезни являются:

• высокая температура (около 38 °С);
• общее недомогание;
• головная боль;
• увеличение лимфоузлов в районе затылка и ушей;
• конъюнктивит (только иногда);
• мелкая сыпь (изначально возникает на боковых частях тела, руках, ногах).

Болезнь редко вызывает осложнения. В некоторых случаях может развиться энцефалит. Патология крайне опасна для беременных. Ведь эта инфекция вызывает поражение всех тканей плода. Ребенок, которому не была сделана прививка в год, может стать серьезной угрозой для женщины, ждущей малыша. Кроме того, это опасно для подросшей девочки. Ведь став беременной, она будет не защищена от серьезной патологии.

Эпидемический паротит

Недуг известен в народе как свинка. Вирусная инфекция, передающаяся воздушным путем, поражает околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они значительно распухают и приводят к отечности лица.

Протекание заболевания сопровождается симптомами:

• невысокая температура;
• слабость, недомогание;
• увеличение желез;
• дискомфорт при глотании.

Паротит очень опасен возможными последствиями.

Непривитый ребенок может столкнуться со следующими осложнениями:

• панкреатит;
• орхит у мальчиков (воспаление яичек, которое нередко приводит к бесплодию);
• менингит, менингоэнцефалит;
• оофорит у девочек (поражение яичников, в результате которого женщина может остаться бездетной);
• летальный исход.

Таких ситуаций можно избежать, если малышу будет сделана прививка в 1 год. Корь, краснуха, паротит - недуги, которые не имеют противовирусного лечения. Поэтому единственный метод защиты от них - вакцинация.

Постиммунизационные симптомы

Малышами достаточно легко переносится прививка в год (корь, краснуха, паротит). Реакция на вакцинацию наблюдается у малого количества ребятишек. По статистике, только 10-15 % крох сталкиваются с незначительными постиммунизационными симптомами. Родителям следует быть готовыми к тем проявлениям, которые иногда провоцирует прививка в год.

Реакция организма на вакцинацию может быть следующей:

1. Повышенная температура. У малышей спустя некоторое время после прививки может возникнуть гипертермия. Иногда показатель термометра повышается даже до 39 °С. Подобная симптоматика способна проявиться в течение 6-12 дней после вакцинации. Как правило, повышенная температура держится 1-2 дня. У некоторых крох может затянуться до 5 суток. Нередко гипертермию сопровождает кашель, насморк, слабость, покраснение горла, ломота в теле. Если ребенок очень плохо переносит подобное состояние, педиатр порекомендует дать ему жаропонижающее лекарство: «Ибупрофен», «Парацетамол».
2. Аллергическая реакция. Она проявляется в виде сыпи. Следует заметить, что такие проявления встречаются редко. Сыпь в виде красных пятен покрывает лицо, шею, руки. Может распространяться и на другие участки тела. Угрозы для малыша такая аллергическая реакция не создает. Сыпь проходит самостоятельно через несколько дней. Не вызывая у ребенка особого дискомфорта, она не оставляет после себя никаких следов.
3. Увеличение лимфоузлов. Это распространенный симптом, возникающий у малыша, которому была сделана прививка в год. Реакция на вакцину не несет угрозы для здоровья маленького пациента. У некоторых детей наблюдается увеличение лимфоузлов по всему телу. Симптоматика сохраняется в течение нескольких дней. Затем, так же, как и остальные проявления, она бесследно исчезает.
4. Боль и припухлость в месте инъекции. Малыша может беспокоить участок тела, в который был сделан укол. Иногда наблюдается небольшая отечность, уплотнение ткани. В месте инъекции может возникнуть боль или онемение. Такая симптоматика не страшна. Спустя несколько дней она проходит.
5. Реакция мальчиков. Может возникнуть боль и дискомфорт в области яичек. При этом визуально они отекают и выглядят припухшими. Такая симптоматика может доставить неприятный дискомфорт крохе. Однако угрозы для жизни или для репродуктивной функции она не представляет. Подобное проявление проходит через пару дней самостоятельно.

Возможные осложнения

После прививки очень важно наблюдать за самочувствием крохи. Если у ребенка возникла сонливость, несколько повысилась температура или появилось небольшое недомогание - это нормальная реакция.

Рекомендуется после вакцинации минут 30 посидеть в поликлинике. Дома следует несколько раз измерить температуру. Если она начинает повышаться, то малышу необходимо дать жаропонижающее, поскольку у некоторых крох температура способна расти очень быстро. Обязательно о любых проявлениях сообщите педиатру.

Серьезные осложнения возникают крайне редко.

Иногда у малыша могут возникнуть:

1. Аллергия . Характерной симптоматикой является отечность и покраснение в месте инъекции (в диаметре больше 8 см). Педиатр назначит мазь, улучшающую кровообращение («Троксевазин»). При большой отечности могут быть порекомендованы для приема внутрь антигистаминные препараты.
2. Неврологические патологии. После прививки могут возникнуть фебрильные судороги. Такая симптоматика появляется только на фоне высокой температуры. Именно поэтому рекомендуется не допускать высоких показателей и своевременно дать малышу жаропонижающее лекарство. Лучше всего использовать медикаменты на основе парацетамола.

Противопоказания к вакцинации

Перед тем как будет сделана прививка в год, педиатр обязательно обследует ребенка.

Вакцинация может быть временно отложена, если у малыша выявят:

• анемию (гемоглобин ниже 84 г/л);
• простудные недуги, инфекционные патологии;
• недавно перенесенные болезни;
• легкий насморк.

Абсолютными противопоказаниями к данной прививке являются:

• ослабленный иммунитет (первичный иммунодефицит, СПИД);
• аллергия на компоненты вакцины - отек Квинке, анафилактический шок.

Календарь прививок

Родителям следует понимать, что не только от вышеописанных патологий проводится вакцинация.

Чтобы определить, какие прививки в год ребенку рекомендованы, необходимо ознакомиться со специальным календарем, составленным ведущими медиками:

• 1 день - первая вакцинация от гепатита;
• с 3 по 7 день - прививка от туберкулеза;
• 1 месяц - вторая вакцинация от гепатита;
• 3 месяца - первая прививка от коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС) и полиомиелита;
• 4,5 месяца - вторая вакцинация АКДС + полиомиелит;
• 6 месяцев - третья прививка от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита;
• 1 год - первая ревакцинация КПК (корь, паротит, краснуха);
• 1,5 года - первая ревакцинация от столбняка, коклюша, дифтерии, полиомиелита;
• 20 месяцев - вторая ревакцинация от полиомиелита.

Краткая характеристика прививок

1. БЦЖ. Это прививка от туберкулеза. Ее делают одной из первых. Кроха прививается еще в роддоме, поскольку такая инфекция очень легко может проникнуть в организм. Для заражения совершенно не обязательно тесно контактировать с больным. Вакцинация снижает риск инфицирования практически в 15 раз. Инъекцию делают в левое плечо. Спустя пару месяцев на месте укола возникнет небольшое уплотнение. Прививка БЦЖ в год оставит след в виде аккуратного рубчика. Это гарантия того, что в организме малыша появилась необходимая защита от тяжелого недуга - туберкулеза. Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками (зеленкой, йодом). Рекомендуется воздержаться в день прививки от банных процедур.
2. АКДС . Такая вакцинация повторяется, согласно принятому календарю, трижды. Кроме того, еще раз назначается прививка АКДС в год и 6 месяцев. Такая вакцинация обеспечивает защиту малышу от трех крайне неприятных недугов: столбняка, коклюша, дифтерии. После нее у всех малышей формируется иммунитет. Эта вакцина оберегает ребенка от дифтерии на протяжении 5 лет. Защиту от коклюша она обеспечивает в течение 5 - 7 лет. Избавляет от риска возникновения столбняка на протяжении 10 лет. В течение 14 дней после прививки рекомендуется ограничить контакты малыша с окружающими.
3. Гепатит В. Такой вирус может передаваться через кровь, мочу, слюну. Обеспечить в организме малыша защиту достаточно непросто. Поэтому первую вакцинацию врачи проводят в роддоме, когда новорожденному еще не исполнилось 12 часов. Повторяют процедуру в 1 месяц и в 6. От такого графика рекомендуется не отклоняться, поскольку может значительно снизиться эффективность вакцинации. Малыши эту прививку переносят значительно легче, чем другие инъекции.
4. Полиомиелит. Вирус является кишечным. Передается он в основном через выделения. В редких случаях инфицирование может происходить воздушным путем. Крайне важно защитить малыша от полиомиелита. Ведь недуг способен приводить к параличам. Кроме того, несмотря на то, что патология встречается редко, в природе до сих пор обитает живой штамм вируса.

Мнение родителей и врачей

Согласно статистике, достаточно легко переносится детьми прививка в год (корь, краснуха, паротит). Реакция, отзывы врачей и родителей полностью это подтверждают, незначительна. С осложнениями встречается крайне малое количество детей.

Медики настоятельно рекомендуют родителям не отказываться от обязательных прививок. Их мнение подтверждают факты. Несколько лет назад родители избегали вакцинации, намеренно отказываясь от прививок. Это привело к тому, что у множества ребят оказался ослабленный иммунитет. В результате началась вспышка эпидемии. Статистика приводит даже случаи смертельных исходов.

Сегодняшние родители уже крайне редко отказываются от вакцинации. Многие из них, услышав о возможных осложнениях, очень переживают и боятся прививки. Но все равно приводят своих крох на обязательную вакцинацию. При этом именно они потом утверждают, что инъекция прошла достаточно успешно. Иногда отмечается небольшое повышение температуры, легкий насморк.

Стоит задуматься

Родителям, которые отказываются от вакцинации, необходимо четко осознать, что именно они отвечают за будущее своего младенца. Ведь только от их решения зависит, насколько крепким и здоровым будет расти малыш. Столкнувшись с серьезным недугом, крайне сложно ему противостоять. А обеспечить защиту от болезни и тяжелых последствий можно одним уколом.

Э пидемиология : Корь передается через секрет носоглотки, переносимый воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Инфицированные распространяют вирус в период с 5 сут после контакта до 5 сут после возникновения сыпи на коже. Корь высоко контагиозна. В США число ее случаев прогрессивно уменьшается вследствие реализации плановой вакцинации детей. В последние годы (в частности в 1990 г., когда было отмечено 28 000 случаев болезни) заболеваемость стала возрастать: отмечены вспышки среди невакцинированных дошкольников, а также среди студентов, из которых в прошлом были вакцинированы более 95 %.

Клинические проявления : Инкубационный период 8-12 сут. Сначала возникает 3-4-дневный продром со следующими симптомами: слабость, раздражительность, лихорадка, конъюнктивит го слезотечением, отек век, фотофобия, покашливание, ринорея. Пятна Коплика - Филатова, патогномоничные для кори, появляются на 1-2 дня раньше сыпи. Они выглядят как небольшие серовато-беловатые пятнышки с красным ободком, располагающиеся на слизистой оболочке твердого и мягкого неба, напротив вторых моляров. Сыпь возникает на лбу, распространяется вниз по лицу, шее, туловищу и нижним конечностям. Элементы сыпи эритематозные, по форме макулопапулезные, яа лице и верхней части туловища могут сливаться. Большинство симптомов исчезает спустя 1-2 дня после появления сыпи, но кашель может сохраняться. Среди наи-эолее важных осложнений кори: круп, бронхит, бронхиолит, интерстициальная ги-“антоклеточная пневмония у детей с иммунодефицитом (редко), конъюнктивит с изъязвлением роговицы, кератит, слепота, миокардит, гепатит, острый гломеруло-1ефрит, бактериальная пневмония и энцефаломиелит. Последнее осложнение про-гекает с головной болью, высокой лихорадкой, сонливостью, комой и возникает у I из 1000 больных через 4-7 дней после появления сыпи. Летальность при нем составляет 10 %. Крайне редко отмечают подострый склерозирующий панэнцефалит.У детей, вакцинированных убитой коревой вакциной, может развиться атипичная сорь с сыпью разнообразных типов, часто отмечаются пневмония и высокая лихорадка.

Диагностика : В продромальной фазе находят лейкопению, число лимфоцитов < 2000/мкл - неблагоприятный прогностический признак. Вирус кори может быть изолирован из мокроты, секрета со слизистой оболочки носа или из мочи на культуре клеток. Им-мунофлюоресцентное исследование инфицированного эпителия слизистых оболочек дыхательных и мочевых путей позволяет обнаружить коревой антиген. Серологические тесты: РСК, иммуноферментный анализ, РИФ и РТГА.

Лечение и профилактика : При неосложненной кори лечение не требуется. При тяжелой коревой пневмонии применяют аэрозоль рибавирина. Для ограничения распространения кори необходима вакцинация. Живую аттенуированную коревую вакцину вводят как компонент вакцины против кори, паротита и краснухи в возрасте 15 мес, затем повторно в возрасте 11-12 лет. Вакцину можно использовать профилактически в течение 3 дней после контакта. Дети, получавшие убитую коревую вакцину, рискуют заболеть атипичной корью. ВИЧ-инфицированные угрожаемые по кори, должны быть вакцинированы повторно. Пациенты с выраженным иммунодефицитом не должны получать живую вакцину, у-глобулин (0,25 мл/кг, не более 15 мл) уменьшает или предотвращает заболевание корью при введении в срок до 6 сут после контакта.

Краснуха

Клинические проявления : Между контактом и появлением сыпи проходит 14-21 сут. У взрослых в продромальном периоде отмечаются слабость, головная боль, лихорадка, умеренно выраженный конъюнктивит, лимфаденопатия, все это возникает за 1-7 дней до высыпания; у детей сыпь может появиться до развития симптомов. Часто инфекция протекает субклинически. Распределение сыпи на коже такое же, как при кори, но пятна не так резко окрашены и обычно не сливаются. Увеличенные болезненные лимфатические узлы появляются перед появлением сыпи и выражены наиболее ярко в фазе высыпания, в особенности увеличены заушные и затылочные узлы. Иногда отмечаются артралгии и припухлость в области суставов, особенно у молодых жен-Щин, они сохраняются до 2 нед после исчезновения остальных симптомов. Возможно повторное поражение суставов в течение года и более. Врожденная краснуха - результат инфицирования матери в течение I триместра беременности. Синдром врожденной краснухи складывается из пороков развития сердца (открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной арте-РИИ), поражения глаз (помутнение роговицы, катаракта, хориоретинит, микро-фтальм), микроцефалии, отставания в умственном развитии и глухоты. «Развернутый» синдром краснухи описан после эпидемии в США в 1964 г., он включает тромбоцитопеническую пурпуру, гепатоспленомегалию, замедление внутриутробного развития, интерстициальную пневмонию, миокардит или некрозы миокарда, повреждение метафизов костей в сочетании с описанными изменениями.

Диагноз : Ставят после выделения вируса в культуре или по изменению титра антител. Антитела при краснухе могут обнаруживаться на 2-й день сыпи и титр их возрастает в последующие 10-24 дня.

Лечение и профилактика : Краснуха протекает нетяжело и не требует лечения. Она предупреждается вакцинацией, цель которой - подавить врожденную инфекцию. Живую аттенуирован-ную вакцину вводят как компонент вакцины против кори, паротита и краснухи. Вакцинация противопоказана при иммунодефиците, но проводится ВИЧ-инфициро-ванным. Вакцинацию нецелесообразно проводить беременным или женщинам, планирующим беременность в ближайшие 3 мес.

Эпидемический паротит

Этиология и эпидемиология : Вирус эпидемического паротита относится к парамиксовирусам, для которых человек является единственным природным резервуаром. Инфекция чаще встречается весной, особенно в апреле и мае. Вирус передается инфицированной слюной, но может распространяться и с мочой. Больной заразен за 1-2 дня до клинических проявлений и в первые 5 дней после увеличения слюнных желез.

Клинические проявления :

Воспаление слюнных желез. Начало паротита внезапное и во многих случаях именно увеличение слюнных желез является первым признаком болезни. Выражена боль в покое и при пальпации области желез; нехарактерно местное повышение температуры и эритема. В 2 / 3 случаях припухлость с обеих сторон. Паротит обычно сопровождается лихорадкой 37,8…39,4 °С, слабостью, головной болью и анорексией.

Эпидидимоорхит. Орхит осложняет инфекционный паротит у 20-30 % мужчин в постпубертатном периоде. Вовлечение в процесс яичек (двустороннее в 3-17 % случаев) происходит спустя 7-10 дней после начала болезни, но может предшествовать ей или развиваться одновременно. Иногда паротитный орхит развивается без клинической картины паротита (орхит без паротита). Яички отекают, резко болезненны, отмечаются высокая лихорадка, потрясающий озноб, слабость и головная боль. В 50 % случаев вслед за орхитом развивается атрофия яичка, но даже при двустороннем поражении стерильность отмечается редко.

Панкреатит. У больных с поражением поджелудочной железы отмечается боль в животе и болезненность при пальпации; шок и образование псевдокист - редкое явление. Как при паротите, так и при панкреатите у этих больных активность амилазы в сыворотке крови повышена, а активность липазы увеличена только при паротите.

Поражение ЦНС. Примерно у 60 % больных с клинической картиной эпидемического паротита в ликворе отмечается лимфоцитарный плеоцитоз; у 10 % больных имеются симптомы менингита (головная боль, напряжение мышц шеи, сонливость). Явления со стороны ЦНС возникают на 3-10-й день после начала паротита; в 30-40 % лабораторно подтвержденных случаев паротит отсутствует. Энцефалит встречается редко. При паротите изредка встречаются умеренно выраженный паралитический полиомиелит, поперечный миелит, мозжечковая атаксия или синдром Гий-ена-Барре.

Другие проявления. При паротите развиваются оофорит, подострый тиреоидит, поражение глаз (дакриоаденит, неврит глазного нерва, кератит, ирит, конъюнктивит, эписклерит), миокардит, гепатит (безжелтушный), тромбоцитопеническая пурпура, интерстициальный пневмонит (у маленьких детей), полиартрит, острый геморрагический гломерулонефрит.

Диагностика : При неосложненном паротите может отмечаться умеренно выраженная лейкопения с относительным лимфоцитозом. Орхит сопровождается гиперлейкоцитозом со сдвигом влево. Окончательный диагноз может быть поставлен при выделении вируса в культуре из крови, в мазках со слизистой оболочки ротоглотки, из протока слюнной железы, из ликвора или мочи. Для быстрой диагностики применяют иммунофлюоресцентный анализ вирусного антигена в клетках слизистой оболочки ротоглотки. Наилучший серологический тест - ELISA.

Лечение и профилактика : Обычно лечение не требуется. При орхите назначают преднизолон (60 мг/сут с постепенной отменой через 7-10 дней), хотя в контролируемых исследованиях эффективность его не была доказана объективно. Живую аттенуированную паротит -ную вакцину вводят в возрасте 15 мес как компонент вакцины против кори, паротита и краснухи. Вакцинация противопоказана больным с лихорадочными или онкологическими заболеваниями, при беременности.

Парвовирусная инфекция

Этиология : Для человека патогенен один парвовирус, названный В19. Это мелкий вирус без оболочки с односпиральной нитью ДНК.

Эпидемиология : Вспышки инфекционной эритемы отмечаются в школах во время зимних и весенних месяцев. В период этих вспышек симптомы инфекции находят у 20-60 % детей; в 10% случаев инфекция протекает скрыто. Больные с периодическими ап-ластическими кризами высокозаразны. Путь передачи парвовируса В19 неизвестен, возможен респираторный вариант или передача при прямом контакте.

Клинические проявления :

Инфекционная эритема. Инфекционная эритема, или пятая болезнь, - наиболее частое проявление парвовирусной В19-инфекции и встречается преимущественно у детей. Типичное проявление заболевания - сыпь на лице («щеки, по которым надавали пощечин»), иногда ей предшествует невысокая лихорадка. Сыпь также захватывает верхние и нижние конечности и носит кружевной, сетчатый, эритема-тозный характер. Артралгии и артриты нетипичны для детей, по чаще встречаются у взрослых; сыпь часто отсутствует у взрослых.

Артропатия. Парвовируспая В19-инфекция у взрослых чаще всего проявляется артралгией и артритами, иногда в сопровождении сыпи. Симметричный артрит чаще всего поражает суставы кистей, предплечья и коленные. Симптомы сохраняются около 3 мес, изредка гораздо дольше.

Преходящие апластические кризы. Отмечаются у больных с хроническим гемолизом, включая серповидно-клеточную анемию, ферментные дефекты эритроцитов, врожденный сфероцитоз, талассемшо, пароксизмальную ночную гемоглобин-урию и аутоиммунный гемолиз. Внезапно развивается тяжелая анемия, она сопровождается выраженной слабостью, сонливостью. Возникает угроза жизни. В пунктате костного мозга отсутствуют предшественники эритроцитов, несмотря на нормальное количество миелоидных клеток. Ретикулоцнтопспия длится обычно 7-10 дней. В отличие от больных пятой болезнью или артритом, для этих больных характерны виремия и высокая заразность.

Хроническая анемия. У больных с иммунодефицитом, например, ВИЧ-инфи-цированных, с врожденным иммунодефицитом или острым лимфолсйкозом (в ходе поддерживающей терапии) и после трансплантации костного мозга может развиваться хроническая посттрансфузионная анемия, обусловленная парвовирусной В19-инфекцией, с гемолизом предшественников эритроцитов в костном мозге.

Фетальная инфекция. Парвовирусная инфекции матери обычно не наносит вреда плоду. В19-инфекция не вызывает образования внутриутробных аномалий. Контакт беременной с ребенком, больным пятой болезнью, не сопровождается передачей ей инфекции.

Диагноз : Основан на определении специфических IgM- и IgG-антител к парвовирусу В19. У больных с преходящими апластическими кризами можно обнаруживать IgM-антптела. У больных с иммунодефицитом и хронической анемией антител нет, но в сыворотке крови выявляют частицы вируса и вирусную ДНК. Вирусная ДНК может также обнаруживаться в амниотической жидкости или крови в случаях внутриутробной водянки.

Лечение и профилактика : Инфекционная эритема не требует лечения; при артрите применяют препараты из группы НПВС. При транзиторных апластических кризах применяют трансфузии эритроцитов. Больным с иммунодефицитом назначают по поводу анемии внутривенно гамма-глобулин. Больным с хроническим гемолизом, с иммунодефицитом и беременным рекомендуют тщательно мыть руки после контакта с секретами различного происхождения при вспышках парвовирусной В19 вирусной инфекции. Больных, госпитализированных по поводу транзиторного апластического криза или хронической анемии, подозрительных на контакт с парвовирусной инфекцией В19, изолируют в отдельных палатах.