Об эпидемии кори в Европе. По данным ВОЗ, заболевание уже затронуло 28 европейских стран: большинство заболевших заразились в результате местной передачи инфекции. Единственным эффективным средством против кори считается вакцинация. Мы поговорили о прививках с детским инфекционистом Ириной Фридман и рассказываем, как они защищают от болезней, какая реакция на вакцину считается патологической и сколько прививок можно сделать в один день.

Ирина Фридман

к. м. н., врач отдела специфической профилактики инфекционных болезней Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА

Какие прививки делают бесплатно?

В России существует национальный календарь прививок - это принятая схема вакцинации для защиты от наиболее распространенных инфекций, которые могут крайне тяжело протекать у маленьких детей. Нельзя сказать, что это жесткий документ - согласно законодательству, у родителей есть выбор: они могут прививать ребенка, а могут отказаться от прививок, взяв на себя ответственность за это.

Прививки, которые входят в национальный календарь: БЦЖ (вакцина против туберкулеза), вакцина против гепатита В, пневмококка, полиомиелита, кори, паротита и краснухи, АКДС (вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша), а также ежегодная прививка против гриппа. Прививка от гемофильной инфекции включена в нацкалендарь для групп риска, но это не значит, что она не нужна любому здоровому ребенку, просто государство готово оплатить ее только детям с проблемами со здоровьем.

Какие прививки, не входящие в календарь, стоит сделать?

Дополнительные прививки, которые можно сделать по желанию (и за отдельную плату) - это, например, вакцины против ветряной оспы, ротавирусной инфекции, клещевого энцефалита, гепатита А, менингококковой инфекции.

Защищают ли вакцины на 100 %?

Любая прививка не приводит к абсолютной защите от инфекции. Привитый ребенок может перенести инфекцию в более легкой форме, без осложнений. Никто не гарантирует, что он никогда не заболеет, все зависит от эффективности работы иммунной системы: у одних антитела сохраняются очень долго, а у других быстро теряются. Тем не менее большинство вакцин способствуют формированию иммунных клеток памяти, которые приводят к адекватному ответу организма. При повторной встрече с микробом они начинают быстро работать и хорошо отвечать на контакт.

Зачем прививаться, если теоретически ребенок нормально перенесет болезнь?

К сожалению, никто не застрахован от тяжелого течения болезни с осложнением. Пожалуйста, взвесьте: вам нужно серьезное течение с осложнением или теоретическая возможность легкого течения? Получается, что это личностный выбор каждого родителя: «Только я могу решить, что хочу делать ребенку, а что нет». Это неправильно, и в некоторых государствах сейчас принята другая тактика: ребенку рекомендовано в определенный срок явиться на вакцинацию - медсестра измеряет ему температуру и делает прививку (врач даже не касается этого вопроса).

У нас несколько другой подход: чтобы допустить к вакцинации, иногда необходимо просмотреть определенное количество анализов (так как некоторые родители проводят лабораторное обследование без рекомендаций врача), осмотреть ребенка, померить температуру и только потом допускать к вакцинации.

Часто ли удается переубедить родителей?

Я делюсь своими знаниями о прививках, мировым опытом, научными данными, плюсами вакцинации, а право принимать решение оставляю за ними. Заставлять их и говорить: «Вы делаете неправильно», - это не дает никакого эффекта. В принципе, большинство родителей все же приходят на вакцинацию, даже те, дети которых имеют серьезные проблемы со здоровьем.

До приема родителям следует изучить информацию о заболевании, от которого они планируют прививать ребенка, и выяснить, каковы могут быть последствия этой болезни: полистать картинки в интернете, послушать, к примеру, как кашляет не привитый от коклюша пациент. Взвесить все: нужны ли такие последствия или все-таки планово проводить профилактику этих инфекций.

Надо ли сдавать кровь и мочу перед прививкой?

Нет. Не существует документов, регламентирующих сдачу анализов перед каждой прививкой. Сдавать анализы необходимо только определенным группам пациентов, у которых есть проблемы со стороны крови. Главное перед вакцинацией - соматическое здоровье в течение двух недель как минимум, отсутствие заболевших в окружении и желание привиться. Если пациент болел какой-то тяжелой инфекцией: бронхитом, пневмонией, долго лечился антибиотиками, то интервал должен составлять месяц. А после банальной ОРВИ не затяжного характера (даже с температурой 39) достаточно двух недель.

Надо ли назначать антигистаминные препараты при вакцинации?

Перед прививкой нет необходимости в назначении антигистаминных препаратов. В некотором случае они назначаются для аллергиков, но и этот опыт сохраняется пока только у нас. Врачи в большинстве европейских стран даже при вакцинации аллергиков не назначают плановый прием антигистаминных препаратов.

Какая реакция после прививки считается нормальной?

К нормальным вакцинальным реакциям, которые могут возникнуть примерно у 10 % детей, относятся: высокая температура, местные проявления (краснота, припухлость, отечность). Например, после прививки от кори, краснухи, паротита с четвертого по 15-й день может появиться коре- и краснушеподобная сыпь, увеличение слюнных желез, легкие катаральные проявления - кашель, першение в горле, небольшой насморк. Все это кратковременно, чаще всего не сопровождается интоксикацией, ребенок достаточно хорошо себя чувствует, температура снижается после жаропонижающих.

А какая - патологической?

Отек больше восьми сантиметров на месте вакцинации считается патологической аллергической местной реакцией на вакцину: у шестимесячного ребенка он занимает почти все бедро. Бывают общие аллергические реакции в виде сыпи, но это возникает крайне редко и тоже требует определенных действий со стороны врачей: не всегда родители вспоминают, что ребенок в день прививки ходил на день рождения и там впервые попробовал, например, соломку в шоколаде, покрытую кунжутом.

Всегда ли осложнения вызваны именно введенной вакциной?

Любые состояния, которые возникают после прививки, требуют расследования: доктор должен определить, связано это с введенной вакциной или нет. И в большинстве случаев это не связано. Наш опыт показывает, что дети, которые едут к нам с диагнозом патологической реакции на прививку, в 90 % случаев имеют какие-то заболевания: ОРВИ, острые кишечные инфекции, впервые выявленные проблемы со стороны почек.

Если реакции после введения вакцины нет, это не значит, что антитела не вырабатываются: все зависит от особенностей иммунной системы человека. Кто-то даже на мягкие вакцины реагирует повышением температуры, а кто-то бессимптомно переносит любую вакцинацию.

Какие последствия введения вакцины самые опасные?

Самая тяжелая реакция на прививку во всем мире - анафилактический шок, это острая аллергическая реакция на компоненты вакцины. Такая острая аллергическая реакция происходит в первые 30 минут после введения вакцины, максимально - в течение двух часов. Поэтому как минимум первые 30 минут любой привитый должен находиться в учреждении и сидеть рядом с кабинетом, где проводилась вакцинация. В каждом прививочном кабинете есть укладка для оказания первой помощи, в том числе при анафилактическом шоке.

Анафилактический шок на вакцины - крайне редкая ситуация, один случай на 100 тысяч используемых доз. Он бывает не только от вакцин, провокатором может стать все что угодно: конфета, лекарства, клубника, сосиски, яйца - можно съесть выпечку, в которых содержится яйцо и «выдать» анафилактический шок. Мы от этого не застрахованы.

Связаны ли аутизм и ДЦП с прививками?

Аутизм, ДЦП, органические поражения центральной нервной системы не связаны с вакцинацией. У нас есть огромное количество пациентов с органическим поражением ЦНС и ДЦП, и они не привиты.

Опасны ли ртуть и алюминий в вакцинах?

Доказано, что микродобавки, которые содержатся в вакцинах, не оказывают никакого воздействия на организм привитого. То, что ребенок получает при массовой вакцинации из дополнительных веществ, - малая толика того, что мы получаем в жизни. Если говорить о гидроксиде алюминия, то он содержится в воздухе в больших городах с фабриками и заводами: родители не думают, что каждый день, ведя на прогулку своего маленького ребенка, они вдыхают этот воздух. Или, например, в морской рыбе, которую мы с удовольствием едим, огромное количество ртути - в частности, в тунце, который очень распространен в европейских странах.

Сколько прививок можно делать в один день?

Сколько угодно. Они делаются на расстоянии два-три сантиметра друг от друга, в бедро или в плечо. Антигенная нагрузка несколько увеличивается, но она не так высока. В вакцине АКДС отечественного производства три тысячи антигенов. В современных многокомпонентных вакцинах (например, «Пентаксиме») - около 25–27. Это в разы меньше, чем в АКДС, которую ребенок в три месяца воспринимает совершенно адекватно.

Можно ли совмещать живую и «убитую» вакцины?

Да, живую и «убитую» вакцины можно ставить в один день, только наблюдение в поствакцинальном периоде в таком случае будет длиннее: на инактивированные вакцины реакция может быть в первые три дня, на живые - с четвертого по 15-й день. Поэтому за температурой надо будет следить несколько дольше.

Единственное, нельзя ни с чем совмещать прививку БЦЖ, ее всегда делают отдельно.

В чем разница между живой и «убитой» вакциной от полиомиелита? Что лучше?

У ВОЗ есть программа о переходе на полное использование инактивированных вакцин против полиомиелита. Живую вакцину хотят отменить, чтобы прекратить циркуляцию полиовируса вакцинного штамма, так как в живой вакцине содержится ослабленный полиовирус. Привитые этой вакциной в течение двух месяцев с фекалиями выделяют полиовирус и могут быть источником инфекции.

Реализация этой программы, по крайней мере, в России, пока довольно сложна: нам не хватает доз, чтобы прививать все население. Сейчас у нас действует схема сочетанного использования: две инактивированные вакцины, третья и последующие - живые. Первые два введения полностью защищают от паралитических форм полиомиелита и по нацкалендарю предоставляются бесплатно. Если родители хотят, то могут дальше прививать ребенка инактивированной вакциной, а не живой. Эффективность такой схемы высока.

В чем разница между отечественной АКДС и иностранной вакциной «Пентаксим»?

Отечественная вакцина содержит цельноклеточный коклюшный компонент и считается вакциной, после которой с большей частотой возникает температура. «Пентаксим» же содержит бесклеточный коклюшный компонент, он более мягкий, помимо этого, защищает сразу от пяти инфекций. От шести инфекций защищает «Инфанрикс Гекса». В силу того, что у иностранных вакцин другой состав по коклюшному компоненту, у них несколько ниже эффективность. Если у АКДС это пять-семь лет эффективной защиты от коклюша, то, например, у «Инфанрикс Гекса» - четыре-шесть лет.

Можно ли считать, что после первой дозы АКДС («Пентаксима») ребенок уже защищен?

Нет, нельзя! Дело в том, что от разных инфекций нужно разное количество вакцинаций. Если мы говорим о профилактике коклюша, то для длительной защиты нужно четыре прививки. После первой через пару недель выработаются антитела, но они могут сохраняться недолго, поэтому требуется дополнительное введение. Что касается дифтерии и столбняка, то достаточно двух прививок с ревакцинацией через год - это дает хорошую защиту. Для длительной защиты от полиомиелита необходимо четыре прививки. Так что нельзя сказать, что после одного введения защита не будет выработана, но она будет кратковременной.

Никаких ограничений по последовательности введения вакцин нет (если у пациента нет противопоказаний): можно начинать с вакцины, которая наиболее актуальна на сегодняшний день.

Зачем делать прививку от ветрянки, если дети ей тяжело не болеют?

Да, до сих пор 90 % детей, болеющих ветряной оспой, переносят ее довольно гладко. Но ветрянка опасна бактериальными осложнениями, которые могут возникнуть: сильный зуд приводит к расчесыванию, инфицированию, и такая ситуация может требовать назначения антибактериальной терапии.

Одним из серьезных осложнений ветряной оспы является ветряночный энцефалит. Наиболее часто он встречается у детей девяти-десяти лет, тех, кто не переболел в раннем детстве. Когда дети заканчивают детский сад, идут в школу, родители прекрасно понимают, что с возрастом возможность более тяжелого течения ветряной оспы возрастает, и решают вакцинировать детей.

К сожалению, пока вакцина от ветряной оспы не введена в нацкалендарь и не будет проводиться массовой вакцинации детей, мы будем видеть сезонные вспышки этой болезни.

Что будет, если люди перестанут прививать своих детей?

В России привитость населения составляет более 95–98 %, но как только этот процент будет снижаться, мы можем увидеть вспышки любых заболеваний. Недавний пример - эпидемия кори в Европе и на Украине. Сейчас у нас ограниченные случаи заболевания, они не дают большого распространения, но тем не менее корью болеют взрослые и дети. Большая часть пациентов не имели прививок, а некоторые из них утеряли защиту.

В 90-х годах произошла последняя вспышка дифтерии: была перестройка, многие отказывались от вакцинации. В нашем институте были перепрофилированы многие отделения для борьбы с дифтерией. К сожалению, дети погибали. Те доктора, которые работали тогда, рассказывали: вечером пациент поступил, вводят сыворотку, а к утру приходишь - а его нет. После этого таких больших вспышек, слава богу, не было.

Будет ли в этом году эпидемия гриппа?

Почему маленьких детей надо прививать дважды?

На что обращать внимание при выборе вакцины? На этот и другие ваши вопросы ответил специалист Института вакцин и сывороток профессор Михаил Петрович Костинов во вторник, 28 октября с 11.00 до 12.00 мск.

СТЕНОГРАММА ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИИ

- Добрый день, сегодня у нас в гостях Михаил Петрович Костинов, доктор м едицинских наук, заведующий лабораторией вакцинопрофила ктики института вакци ны сывороток. Первый вопрос – можно ли ставить прививку онкобольны м или людям, находящимся под наблюдением в течение года после лечения онкозаболеваний?

Дело в том, что все эти тяжелые, которые называются, мы давно занимаемся с ним по проблемам вакцинопрофилактики, не только от гриппа и других заболеваний. Еще со времени перестройки, когда у нас была вот эта большая эпидемия дифтерии по всей России и бывшему Советскому Союзу. Что касается вакцинации онкобольных. В настоящее время все инактивированные вакцины, которые есть в России, могут применены на таких пациентах. Вне зависимости, на какой они стадии находятся. Только есть одно но – что все зависит уже от стадии и лечения подбирается схема вакцинации. Например, если больная получает полихимиотерапию, конечно, вакцина – она безопасна, вот эта инактивированная или убитая вакцина, но она не будет эффективной, как должно быть. Поэтому, исходя из таких соображений, таким пациентам, которые получают полихимиотерапию, должны проводиться две дозы вакцины для того, чтобы был полноценный иммунитет. Если уже была проведена полихимиотерапия, то, соответственно, вакцину можно делать однократно, но для того, чтобы знать, что этот полноценный, стопроцентный иммунитет вырабатывался у такого пациента, лучше бы определить иммунитет. Если есть необходимость, это делается дополнительная доза. Если уже прошло где-то больше трех месяцев после полихимиотерапии, то здесь, я думаю, что достаточно одной дозы. Причем, такая схема относится и к другим вакцинам препарата. Тот же самый гепатит В. Это очень важные такой категории пациенты, потому что при поступлении в стационар в связи с тем, что они получают многие иммунобиологические препараты, часто они заражаются. Поэтому такие пациенты, даже находясь на полихимиотерапии, проводятся вакцинация от гепатита В. Схема здесь другая, здесь делится где-то примерно до четырех доз по специальной схеме доза вакцина. Иногда увеличивается доза, не как обычно полагается для взрослых там 1 миллилитр или 20 микрограмм, а до 40 микрограмм. Конечно, нужно все делать до этого, до полихимиотерапии.

- Но это же сезонное мероприятие.

Понятно. Дело в том, что все инактивированные вакцины, субъединичные и сплит вакцины могут быть применены у таких пациентов. Причем, это есть обязанность. Это врожденно, потому что у них на фоне полиохимиотерапии, соответственно, ……… и в это время могут прицепляться любые инфекции – в том числе и грипп, и ОРЗ, и так далее.

- А кому нельзя ставить при вивки, в частности, от гри ппа? Есть таки е группы людей?

Вакцину против гриппа нельзя делать тем, у которых тяжелая реакция на куриные эмбрионы, то есть, ну на яйца аллергия. Причем, выраженная аллергия – отек Квинке, крапивница. Вот при таких случаях нельзя делать. То, что есть на сегодняшний день любой вакцины препарат. Да еще такая категория – лица, которые дали раньше, на предыдущее введение вакцины гриппа, тоже непонятную реакцию, высокую температуру – 39-40. И третья группа – нельзя делать в острый процесс заболевания, когда идет температура 39-40. Ну, соответственно, человек выздоровеет и через 3-4 дня можно делать эту вакцину. Но опять, я говорю, это индивидуально, потому что то, что существует у нас в России, ну, как и в других странах, вакцинацию надо делать через 2-4 недели после выздоровления. Соответственно, здесь врач выбирает свою тактику. Потому что проведение вакцинации на фоне течения заболевания можно, но опять выбираются сроки. Если подъем заболевания ожидается через две недели, будут делать, то есть, на фоне течения заболевания. Но опять индивидуально врач выбирает. Если до сезона еще много времени, конечно, лучше оставлять, пусть выздоравливает и через 2-4 недели делать соответствующую дозу вакцины.

- А если температуры нет, но – сопли, кашель .

Наличие катаральных явлений не является показанием для вакцинации. Но опять-таки я говорю – врач знает, как это надо делать. Катаральные явления, рецидивы течения любого заболевания не служат противопоказанием для вакцинации. Будь то заболевание сердца, почек, печени и так далее. Это не является. Только врач здесь определяет, как это делать. Объясняю, что вакцина, которая есть, это есть инактивированные или убитые. Поэтому как раз в первую очередь это надо делать их пациентам. Вот на практике часто мы с ними занимаемся, со взрослыми, с детьми, с хронической патологией. То есть, которые всю жизнь рецидивируют. Конечно, если идет в сезоне, делаю вот даже при наличии насморка, кашля. Но, соответственно, я доназначаю то, что еще нужно. Если время позволяет, можно ждать и как написано в инструкции. Но индивидуально можно для каждого человека выбирать сроки введения вакцины, в том числе при наличии каких-то катаральных явлений. Это не опыт, это просто жизнь показывает. И в мире так и делается, все знают прекрасно.

- Лена из М осквы спрашив ает. Считала, что эффективность прививки от гриппа для детей 50%. К д етям какого возраста это относится и стоит ли ребенка прививать дважды ?

Это когда ребенок получает одну дозу вакцины. Известно, что, если мама привита, то дети сохраняют свой … То есть, имеют материнские антитела или имеют защиту от гриппа до шести месяцев. Вот у нас в России и в других странах мира написано, что вакцинацию против гриппа можно делать детям с шестимесячного возраста. Другая часть. Соответственно, если мама привитая. У нас в России это плохо относятся к вакцинации женщины, готовящиеся к беременности или к зачатию или не дай бог еще про вакцинации во время беременности. Конечно, вакцинацию можно и перед беременностью, во время беременности, во вторую половину, начиная там 6, 7, 8 месяцев – здесь никакого вреда для ребенка и для мамы нет. Можно, можно. Мы этим занимаемся. Надо читать, надо знать, что делается в мире. И, соответственно, если мама не получала вакцину, ребенок будет стерильный с рождения, с первого месяца жизни. А у кого опасная вакцина, это грипп, опасно, и заканчивается осложнения и летальным исходом, именно у детей раннего возраста и у детей пожилого возраста. Вот это есть две категории. Третья категория – для пациентов, которые имеют тяжелое или хроническое заболевание. Хоть ребенок или взрослый. И, конечно, если проводить вакцинацию с шестимесячного до семилетнего возраста, то детям делается вакцинация в двух этапах. Для тех детей, которые ранее не были привитые и не болели гриппом. Почему делается в два этапа, потому что после одной дозы не формируется полноценный иммунитет. Именно как сказал читатель, 50%, именно поэтому таким детям делается вторая доза. Ну, доза подбирается, потому что до трех лет делается 0,25 дозы вот этой вакцины инактивированной, а старше трех лет – до семи – делается два раза по целой дозе, по 0,5 миллилитра, как для взрослых. А со следующего года эти дети, они должны получать только одну дозу.

- Ревакцинация?

Она не ревакцинация, потому что она делается ежегодно, она называется вакцинация, ему достаточно одну дозу вакцинопрепарата.

- А промежуток между двумя прививками ?

Промежуток идет от 4 недель до месяца. Но опять бывает нарушения, потому что, бывает, у ребенка насморк, кашель и нельзя делать. И тогда эта вакцина отодвигается до месяца-полтора, иногда бывает два. Это не имеет значение. Только есть одно но, что, конечно, ребенок не будет получать вовремя полноценный иммунитет. Но все равно, если будешь проводить вакцинацию через два месяца после первой дозы, будет иммунитет только где-то через 2-4 недели от второй дозы. То есть, считается, что ребенку если назначали вакцинацию, то нужно для полноценного иммунитета где-то полтора-два месяца.

- То есть, это заранее надо?

- Александ р из Санкт-Петербурга спрашивает , какая из множества вакцин от гриппа, что предлагают сейчас, самая эффективная? И на что стоит обращать внимание, выбирая вакцину ? Вот Онище нко запретил ва кцину грифон из-за низкого кач ества.

Я хотел бы сказать, что эта вакцина еще досконально не изучена. А то, что качество… Это наша отечественная вакцина, это вакцина, которая считается, что как вирусомальная, это вакцина нового поколения, такие вакцины есть за рубежом. К сожалению, в России это только первая вакцина, но она еще не изучена до конца. Когда она пройдет все стадии испытаний, я думаю, что она будет иметь свою лазейку, она будет применяться. Но пока ее нельзя.

- А чем она отличается?

По ее построению. Потому что здесь в ее строении так подобраны вот эти антигены вирусы, которые похожи на вирусому. То есть, так похожи на вирусы гриппа. То есть, по ее построению она ближе к вирусу гриппа, но при этом не может вызывать заболевания гриппом, но по иммуногенности считается, что вирусомальная вакцина немножко более иммуногенная, чем обычная сплит или субъединичная

- Реакци я на нее может быть?

Обычная реакция. Но иммуногенность, то есть, означает, что иммунитет к этим вакцинам выше чуть-чуть, чем у обычных существующих вакцин. Имеется в виду инактивированные сплит и субъединичные. И считается, что именно такая вакцина очень хороша для людей старшего возраста и пожилых. Потому что у них процессы вакцинации от гриппа сильнейшими вакцинами, инактивированных, сплит, субъединичных, иммунитет немножко ниже, чем в других возрастных группах. Но это должно быть так, так реагирует иммунитет. Да, еще, у нас в России все вакцины хороши – выбирай на вкус. И если вакцины не были иммуногены, то они запрещаются проводить в Российской Федерации. Все вакцины, которые есть на российском рынке, они проходят сертификацию в центральном, головном институте по контролю за биологическими препаратами. Называется институт Тарасевича . Поэтому если вакцины не соответствуют тем параметрам иммуногенности, а их иммуногенность считается по 3-4 параметрам, вот тогда она не разрешается на российском рынке. Другое дело, что здесь больше идет рекламы.

x HTML-код

Защитит ли прививка от гриппа? Д.м.н., профессор Михаил Костинов. Специалист Института вакцин и сывороток профессор Михаил Костинов

- Но ц ены разные.

Я думаю, что цена зависит от центра. По идее, все те вакцины, которые наши, отечественные, по себестоимости они одинаковые. Себестоимость – когда тратит, допустим, производитель на производстве для вакцинопрепарата. Другое дело, что зависит, как она выпускается. Конечно, чем она раскрученная, допустим, если взять ампулу отдельно и шприц отдельно, соответственно, эта вакцина будет дешевле. Если эту вакцину уже упаковать в шприцы, соответственно, вакцина будет дороже. Если вакцина будет по технологии производства будет больше времени затрачивать, опять, она еще дороже. Это первая часть. Вторая часть, конечно, зависит от продавца. Потому что если взять какие-нибудь ООО или, допустим, какие-нибудь страховые компании, там деньги идут по другим параметрам, конечно, вакцина будет дорогая. А если возьмешь обычный, простой центр, который тоже имеет право заниматься вакцинацией, то вакцина будет ниже. То есть, здесь все вакцины хороши, только зависит, как этот клиент слышал рекламу.

- А ф ранцузская или русская ли , без разницы?

Достоверных различий нет. Мы этим занимаемся, мы изучаем. Конечно, каждый производитель хвалит свою вакцину, говорит, что у него лучшая вакцина в мире. Но на самом деле, по иммуногенности и безопасности все они одинаковые. Есть только одно но. Живые вакцины, которые используются, а у нас в России есть, это хорошо, такие вакцины только у нас и в Соединенных Штатах Америки , хорошие вакцины, интраназальные, но есть ограничения по использованию, что нельзя, допустим, делать, когда есть легкие катаральные явления. То, что можно делать, допустим, убитой вакциной. Вот только одно. А так все остальные показания и противопоказания для всех для них одинаковы.

- … вакцину только вот в таких специализированных учреждениях?

Нет. Дело в том, что опять зависит, больше она идет, эта вакцина, по бюджетным продается. Потому что она по себестоимости ниже, чем обычная, инактивированная вакцина. Дешевле. Хотя опять есть у нас данные, что если у нас в России эта вакцина по себестоимости стоит где-то 90 с чем-то рублей, то в США она до 40 долларов. И она интраназальная, там нету инъекций. То есть, берется и делается типа брызгалки в одну ноздрю, в другую – по 0,25.

- То есть, это не укол?

Нет. У нас. И у них то же самое. Но опять, я говорю, что, конечно, они дезакритированы, потому что когда-то в 70-80-е годы, когда она была, тогда ОРЗ было у многих, грипп. И конечно она не прошла. Но не сравнить, что было 20-30 лет тому назад и что на сегодняшний день. Потому что любой вакцинопрепарат постоянно усовершенствуется. Это есть рынок, с одной стороны. Потому что чем вакцина более эффективна, тем она будет покупаться, продаваться и так далее. Поэтому все вакцины постоянно усовершенствуются и усовершенствуются, чтобы завоевать рынок, с одной стороны. С другой стороны, конечно, в пользу пациентов, чтобы у него была реакция и они были иммуногены.

- А название каких-нибудь вакцин, которые живы е – интрана зальные?

Да, это и есть, так и называется, наша, отечественная вакцина – живая интраназальная вакцина против гриппа. Зарубежные вакцинопрепараты в России не зарегистрированы. Есть в Китае вакцина тоже интраназальная, но чего-то у них не такая эффективная, как наша. Но эти вакцины хороши, потому что считается, что вот эти живые, они живые, инактивированные, живые, убиты вирус, ну, специальная его обработка, они по иммуногенности тоже вроде чуть-чуть выше, чуть-чуть выше, не достоверно, чем убитые вакцины. Но опять это все знают, потому что это естественно. Они очень хорошо формируют мукозальный иммунитет и тогда местный иммунитет очень большое значение при формировании ….. гриппа.

- Специалисты говорят, что уже запущено пр оизводство вакцины, которая сделана не на курином белке, который аллергенен , следовательно, ее можно давать аллергикам, ко торые реагируют?

Нет, это только разработки ведутся. Вот я связался с одним из производителей, она ожидается, что если появится в районе 2010 года.

- Еще года дв а?

Да. Потому что разработка есть, она вроде прошла испытания. Потом она будет производиться, будет проходить опять клинические испытания, ну, думаю, что, минимум, через два года она будет. Соответственно, конечно, она будет выращиваться на ткани почек и тогда можно делать и тех аллергиков, которые имеют тяжелую реакцию на куриные яйца. Но пока ее нет. Опять у нас будет эта вакцина в России, это будет совместная вакцина, то есть, производство наше и зарубежное. Я опять не буду рекламировать.

- Следующий вопрос. Александра из Химок пишет. Не ставлю прививок, хотя на работе нас прививают бесплатно. Причи на – после вакцинац ии, буквально через неделю, сильно заболеваю, с температурой, ломк ой костей, то есть, все признаки гриппа . Что я делаю не так?

От вакцины никогда не заражаешься. Потому что инактивированная, убитая вакцина – там нет вируса. Соответственно, если нет там живого вируса, никогда не может вызывать ломку, болей в суставах и так далее. Дело в том, что иммунитет возникает через месяц. Соответственно, в течение месяца после вакцинации человек будет болеть тем же ОРЗ, как и болел до этого. Иммунитет будет через 4 недели минимум и тогда можно защищать его от гриппа. Другое дело, что здесь часто совпадает. Почему у нас идет дискредитация всех вакцинопрепаратов. Потому что сделал вакцину – и сразу заболел. Я всегда говорю такую фразу – что не понос, так золотуха, у нас всем напоминают, что это была вакцинация. По идее, вакцина – это есть иммуноген, как и иммуномодулятор. Не сравнить с тем иммуномодулятором, который есть. Когда вводится в организм, формируется иммунитет не только к гриппу или, допустим, дифтерия, столбняк, а стимулируются все другие звенья иммунитета. Потому что так построено. Правильно, можно назвать – такой взрыв. Вот этот взрыв зависит от вакцинопрепаратов. Допустим, когда грипп, они не выражены, эти взрывы и, соответственно, повышается …. инфекции. Другое дело, что в это время попадает другой вирус, который более сильнее, чем тот иммуноген, который вводят с вакциной. Потому что не сравнить вирус живой и вакцина. Это небо и земля. Вот взять два мужика – одна здоровый, другой дохлый, если они будут драться, кто победит? Тот, который более здоровый. Так и здесь. Вирус попадает интраназальный, он быстрее будет действовать, чем тот, который убитый. Вот почему. Иммунитет будет только через 4 недели.

- Надо себя все равно беречь посл е прививки?

После прививки нет, мы всегда говорим, что человек ведет нормальный образ жизни. Другое дело, что если он уже чувствует какой-то там дискомфорт, что он начинает заболевать, тогда надо принимать то, что он принимал до этого. Он никак не будет влиять на формирование иммунитета.

- То есть, можно и ремантадин , и….

Ну, если говорится, что ремантадин не очень желательно, потому что уже доказано и в России, и за рубежом, типа к терафлю или к ремантадину формируется уже резистентность до 50 процентов.

- Привыкаешь?

Привыкание 50%. И когда понадобится вот при тяжелой вот будет пандемии, то это вам не поможет. Поэтому не надо увлекаться ремантадином или другими препаратами, которые именно против гриппа назначают, чтобы нейтрализовать действия этих штаммов.

- То есть, арбидол тоже туда?

Ну, арбидол – другой эффект. Вот есть ремантадин, терафлю вот эти. Уже есть и в Европе , и в Соединенных Штатах, и в России до 50% людей, те, которые использовали, у них возникает резистентность. То есть, они не чувствительны к этому препарату. И, соответственно, когда, не дай бог будет пандемическая вспышка, будешь принимать ремантадин, никакого толка не будет.

- Чт о же принимать тогда?

Надо знать сначала когда и в каких случаях надо применять эти препараты. Налево и направо – нельзя.

- Это как антибиотики?

Ну конечно. Есть другие средства, народные такие, которые поднимают иммунитет. Я не буду сейчас говорить, чтобы не рекламировать их. По идее, для этого существуют врачи. Человек заболевает, он должен обратиться, потому что не может самолечение. Самолечение как раз будет приводить к тому, то, что нежелательно. Если бы было такое, чтобы мы сами лечиться, зачем людям учиться в институте? Мы все жизнь изучаем, исследуем и не знаем, а человек, который вообще далек от медицины, он все знает, себя лечит и дает рекомендации и т.д. Конечно, сейчас у нас другое поколение растет, у нас нет культуры здоровья, мы работаем пока падаем, а потом – что нам делать? А если будет культура здоровая, то есть, буду работать 6 или 8 часов, на все остальное – меня это не интересует, буду отдыхать вовремя, буду кушать, что полагается. То есть, отдых, фрукты, гигиена личная – вот тогда будет хорошо. И не работать до потери пульса.

- Та к будет ли в этом году эпидемия гриппа? Мы уж е слышали много мнений на этот счет. Ученые пугали каким и-то страшными штаммами обычного гри ппа в этом году.

Хотите не хотите, эпидемия должна быть. Другое дело, что неизвестно, какой распространенности она будет. У нас в последние где-то 5 лет нет таких больших эпидемий. Потому что очень большое количество людей вакцинируется как за счет бюджетных средств, так и за счет своих средств. Например, в прошлом году было вакцинировано около 31 млн. человек в России. Это где-то 12% населения, это очень большой уровень охвата вакцинации. Соответственно, инфекция не может развиваться в полную силу. То же самое, есть многие учреждения, которые получали неспецифические средства защиты, другими словами, препарат, который повышает сопротивляемость к инфекции. Во многих детских садах, в школах и так далее. Это витамины и различные препараты. Соответственно, таких эпидемий не было. Но она может быть. Если взять, когда будет в этом году, никто не знает. Предполагают в декабре. А она может быть и в феврале, может быть и в марте, может быть и в мае – никто не знает.

x HTML-код

С какого возраста можно делать прививку от гриппа? Д.м.н., профессор Михаил Костинов. Алексей ЕПИФАНОВ, Антонина ПАНОВА

- Обычно говорят после нового года.

Ну правильно, потому что главными источниками всех инфекций являются дети. Поэтому все начинается с детей. Уже доказано, что, если вакцинируется детское население, то заболеваемость значительно снижается. Очень часто. Вот то же самое в России показано, что, если вакцинируется ребенок, то заболеваемость гриппа о родителей снижается до 40-45%. А если там еще дедушка и бабушка в семье и вакцинируется только один ребенок, то заболеваемость снижается от 7 до 20%. Вот что такое вакцинация детского населения. Какие ожидаются в этом году штаммы? Да, действительно, в этом году в вакцину входят совсем новые штаммы, которые раньше не циркулировали, не наблюдали. Идет два штамма – бриспен. И один штамм б – это флорида, которой не было 20-25 лет. Что означает, что население не имеет иммунитет к этим антигенам, к этим вирусам. Соответственно, если будет грипп, значит, он будет повальный. Если раньше в штамм вакцины входил 1-2 штамма, который повторяется из года в год, соответственно, оставался иммунитет, то есть, защита. А здесь будут такие штаммы, которые раньше не циркулировались. По крайней мере, где-то 20-25 лет… Соответственно, сейчас даже иммунитет при вакцинации населения будет немножко ниже, чем в предыдущие годы. Почему? Потому что эти штаммы не были, иммунитет, соответственно, не вырабатывается. Поэтому когда будет, никто не знает. Но главное, что другие штаммы ожидаются, действительно.

- А чем страшн а вот эта Флорида и второй?

Грипп он проходит, независимо какой штамм вызывает, он проходит по своей картине. Как была 50-100 лет тому назад, так и сейчас. Но другое дело, что нет защиты. Соответственно, нет защиты, значит, здесь будут болеть все. И здоровые, и больные. Но особенно больные, которые имеют хронические заболевания. Потому что любое ОРЗ вызывает обострение основного заболевания. Это заканчивается осложнениями и смертностью. Не секрет, что из бюджета деньги выделяются на грипп примерно, если взять за сто процентов все инфекционные заболевания, то на грипп идет где-то 73-75%.

- Вопрос от Дмитрия из Москвы. Если в том году ты укололся, поставил прививку, а в этом нет, то, скорее всего….

Да, скорее всего, думаю, что нет. Мы тоже часто рекомендуем, что после введения вакцины от гриппа иммунитет сохраняется не только год. Он может сохраняться и больше – до полутора лет. Есть такие исследования, что после гриппа может сохраняться иммунитет где-то до 50% … и в течение до трех лет. Но беда, что вот иммунитет к тем штаммам, которые раньше были. А сейчас совсем другие штаммы. Соответственно, нет иммунитета к этим антигенам. Если это штаммы, которые в этом году будут повторяться на следующий год, то человеку можно делать вакцину, если он относительно здоровый. А если он больной, все равно, даже если штаммы повторяются, им рекомендуются ежегодно. Это не наша рекомендация, это вузовские рекомендации. Они являются прямыми показаниями для вакцинации лиц или групп риска, или пациентов с тяжелой заболеваемостью, с хронической и так далее.

- А до к акого времени тогда не поздно прививаться, если мы ждем где-то в конце декабря?

Вакцинация никогда не поздно. Индивидуально. Другое дело, что для организованного коллектива всегда желательно делать до подъема пика заболеваемости. А человек индивидуально может вакцинироваться когда он хочет. Но опять я обращаю ваше внимание – чем раньше, тем лучше. Как вакцина появляется уже на рынок, надо делать. Другой вопрос – можно во время эпидемии? Конечно, можно. Но не будет тот эффект. Потому что опять же, если эпидемия начинается в Москве , она не означает, что за два дня она будет охватывать всю Москву. Конечно, она будет тянуться где-то 10 дней, две недели. Если человек в первые дни вот этого подъема заболевания сделал прививку, то есть, есть шанс, что он может успевать формировать какой-то хотя бы иммунитет от гриппа. Но чем раньше, тем лучшее. Но здесь еще другие технологии. Когда человек вакцинируется в подъеме эпидемии, то здесь врач индивидуально назначает другие средства, которые защищают от гриппоподобных заболеваний, пока у него будет иммунитет гриппа. Но это опять тактика врача – какие можно препараты принимать, какие дозы и так далее.

- У каждого врача есть свой дедовский способ профилактики гриппа, который оказы вается самым эф фективным. У вас чт о?

Я согласен. Врач, который имеет свой опыт, имеет свой опыт лечения гриппа. Но есть одно но. Конкретно грипп вот делает иммунитет только вакцина. ОРЗ, ОРВИ – много, можно, конечно. Я всегда считаю, что любой метод хороший, лишь бы была польза для пациента.

- Вы, например, чеснок едит е или мед?

Я много ем чеснок. По природе своей чеснок, лук – это мои любимые добавки к пище. Ну так генетически построен организм. Но это не означает, что я их принимаю только для гриппа и ОРЗ. Ну, известно, что фитоциды убивает микроб где-то на 20 см. Поэтому когда пахнет чесноком в автобусе или троллейбусе, это, конечно, хорошо. Конечно, неприятно для других, но для человека есть эффект.

- Лучше пусть пахнет, чем на тебя чихают?

Да. Но дело в том, что, когда начинается подъем заболеваемости ОРЗ, неплохо каждому взять маску. Он идет на работу, чего стесняться. В азиатских странах – когда начинается вспышка каких-нибудь инфекций – все носят маски. Все. В Китае, в Японии . А у нас все стесняются. Просто опять не хватает культуры здоровья.

- А она на сколько часов стерильна?

Вам хватает. Они в аптеке продаются, они одноразовые, дешевые. Есть бумажные, специального материала, это не то, что раньше делали, из марли. Сейчас красивые такие, синенькие, очень приятные – одеваешь и выбрасываешь – вот и все. Будешь, допустим, две недели ходить с маской, зато защитишься от гриппа. Но у нас это не принято, потому что все стесняются.

- Следующий вопрос. У вас в ин ституте про ходило испытание вакцины от птичьег о гриппа. Чем он о закончилось? Когда уже будет пандемия от птичьего гриппа в мире? В США не пожалели аж 320 миллионов на борьбу с птичьим гри ппом буквально на дн ях.

Дело в том, что никто не знает, когда будет это падение, его давно ожидают, около 25 лет, если не больше. Но ее нет. Когда будет, никто не знает. Что у нас есть, что в Соединенных Штатах, что в Чехии , в Англии есть такие вакцины – это не вакцины, это есть макет вакцины от птичьего гриппа. Что означает макет? Что взяты вот примерно те вирусы, которые были в предыдущие годы, из него сделана вакцина. Она специально разработана, сколько там надо доз антигена, сколько дозы иммуногена, дальше как она переносится людьми – вот это было изучено и показано, что макет есть. Для создания такой пандемической вакцины нам понадобится 3 месяца примерно.

- Надо, чтоб дали отмашку?

Ну конечно. Отмашку. И с момента появления в мире этой вакцины, вот именно вакцины пандемии для производителей, то есть, придется около трех месяцев должно, чтобы создавать эту вакцину быстро. Опять выращивать вирус, делать вакцину и сразу применять.

- А это как тренировка?

Это макет. Это как золотой фонд России. Причем, была использована не только одна вакцина, а несколько вакцин. Все они казались, что относительно хорошие. То есть, этот макет ничем не уступает зарубежным, даже чуть выше идет. Но никто не знает, какой вирус будет, а все, что делали – это делали как макет. Другое дело, почему выделяются деньги. Потому что ищутся другие макеты. В мире идут разработки по использованию живого вируса. Потому что живой вирус намного эффективнее, чем убитый. Те вакцины, которые мы делали, они иммуногены, надо делать две дозы.

- Перечисли те вот для ребенка, для здорового человека, для х ронически больного и для пенсионера – привив ка от гриппа какой процент дает защиту от заболевани я?

Независимо от возраста они вакцину иммуногена дают где-то 73-75%, достигая 90-90 с чем-то процентов.

- В связи с чем такое?

Потому что все зависит от индивидуальных особенностей организма. Не секрет, что среди населения где-то 5-7, иногда и больше бывает процентов, которые не чувствительны к этим антигенам. Конечно, если взять там 100 стариков или 100 детей, мы увидим, что все вырабатывают стопроцентный иммунитет. А когда возьмешь массовый, то этот процент выскакивает, что вот эффективность не может быть стопроцентной. Так настроена наша иммунная система.

- В Питере об ъявили, что уже придумана универсальная вакцина, которую один раз ставишь и на пять лет хватает.

Может быть такое. Но поживем – увидим. Есть такие разработки, я литературу читал, что есть такие… специальное строение, там на молекулярном уровне делается, которые типа как сбор таких много антигенов, которые, допустим, циркулируются среди населения планеты.

- То есть, это не более ударная доза, а просто набор раз ных…

Да, это будет больший набор разного варианта гриппа, который может быть. То есть, чтоб было вот по перекрестной реакции они могут взять такие… Это мечта. Мы всегда мечтаем и всегда надеемся… В мире существует 135 лабораторий институтов гриппа, где они изучают в каждой стране, какой вирус был, какое его строение, какая его генетика и так далее. И каждый год в феврале встречаются во всех странах мира эти ученые и предполагают, какая вероятность штамма гриппа ожидается на следующий год. И в феврале уже дают команду по всем странам мира подготовить для северного полушария одну вакцину, для другого полушария другая вакцина. И где-то в мае-июне уже вакцина есть. Потом проходит некоторое испытание и где-то в августе-сентябре уже появляется готовая вакцина.

- Татьяна Романо вна спрашивает, правда ли, что все больше и больше людей отказываются прив иваться от гриппа, испугавшись , в частности, этой красноярской истории в прошлом году… Чем это опа сно?

Кто отказывается, берет на себя ответственность. Это не оправдано. Это у нас любят из обычных явлений раздувать такие страсти. Я помню, в 2006 году были такие случаи по применению массового гриппа Гриппола. Так и должно быть. Потому что Гриппол стал массовым. Никогда даже при советской власти не было охвачено вакцинацией такое большое количество людей. Никогда. Соответственно, если увеличивается количество введенной дозы препарата, возникают те реакции, которые бывают на любую вакцину. И когда мы выезжали смотреть, тут были такие реакции непредвиденные, не связанные, допустим, что ребенок был аллергик… Из 30 детей, которые дали реакцию в одном регионе, когда вот была комиссия из Москвы… мне, как ученому нужно знать истину – почему и зачем… Мы не нашли ни у одного ребенка аллергическую реакцию. У одного было в детстве проявление аллергии – дерматит. Раньше реакции на пищевые продукты не было у него, ни у кого не было никаких других тяжелых заболеваний. Причем, странно – если бы была тяжелая побочная реакция, то этот ребенок не так выходит в течение 40 минут из этой реакции, он длится 3, 5, 7, 12 дней. Эти дети, которые считались, как тяжелую реакцию, все через 45 минут были здоровы… Это была такая необычная реакция… Это есть другие моменты, которые связаны с нервной системой. И вот считали процент этих реакций, который был у нас в России. Так получилось количество 0,006. Нет, простите, 0,003. По стране есть другие вакцинопрепараты других стран мира, которые аналогичны, то есть, такого генеза, намного меньше. То есть, это так и должно быть. Просто главное, чтобы врач, который видит реакцию, правильно реагировал. И СМИ чтобы правильно их диктовали. Я повторяю, что мы всю жизнь учим и не знаем все моменты. И вдруг журналист или кто-нибудь другой приходит и все уже знает… Вот на вакцину от гриппа может быть и температурная реакция, может быть и местная реакция. Температурная реакция может быть где-то 37 с чем-то после вакцинации на 6-12 часов. Может покраснение наблюдаться около укола у аллергика. Может быть дискомфорт. Но это истинная реакция, так и должно быть. Так построен наш организм. Нельзя говорить, что это побочная реакция.

Проф. Роберт С. Мендельсон, педиатр (США)

East West Journal, ноябрь 1984 г.

Поскольку я уже писал об опасности массовых вакцинаций, то мне известно, что это идея, которую вам, вероятно, будет трудно воспринять. Прививки столь искусно и энергично продвигают на рынок, что многие родители считают их чудом, ликвидировавшим многие некогда вызывавшие страх болезни. Соответственно, безрассудной храбростью было бы противиться им. Для педиатра же нападать на то, что стало хлебом и маслом педиатрической практики, эквивалентно отказу священника признавать безгрешность папы римского.

Зная всё это, я могу лишь надеяться на то, что вы оставите ваши предвзятые представления на то время, пока я буду рассказывать о своем отношении к прививкам.

Большая часть из того, во что вас приучили верить относительно прививок, просто является неправдой. Я не только имею дурные предчувствия относительно прививок, но если бы мне должно было следовать в написании этой главы моим внутренним убеждениям, то мне пришлось бы убеждать вас отвергнуть все прививки для вашего ребенка. Я не буду делать это, поскольку родители почти в половине штатов потеряли право сделать выбор. Врачи, а не политики, успешно лоббируют законы, вынуждающие родителей вакцинировать своих детей как необходимое условие для их принятия в школу.

Однако даже в таких штатах вы можете убедить вашего педиатра удалить коклюшный компонент из прививки DPT (АКДС - A. K.) . Эта прививка, наиболее опасная из всех, является предметом таких дебатов, что многие доктора, лишь заслышав о ней, начинают нервничать, предчувствуя судебные иски. И им стоит нервничать, потому что недавно ребёнок в Чикаго, пострадавший от прививки против коклюша, получил 5,5 млн. долларов компенсации. Если и ваш доктор в таком расположении духа - используйте это в ваших интересах, так как на карту поставлено здоровье вашего ребёнка.

Хотя я сам назначал прививки в первые годы свой практики, я стал непоколебимым противником массовых прививок из-за бесчисленных опасностей, с ними связанных. Эта тема столь сложна и обширна, что заслуживает целой книги. Соответственно, здесь мне следует удовлетвориться лишь суммированием моих возражений тому фанатичному рвению, с которым педиатры вслепую стреляют чужеродными белками в тело вашего ребёнка, не ведая о том вреде, который они могут принести.

Вот основные причины моих сомнений:

1. Нет убедительных научных доказательств того, что массовые прививки ответственны за исчезновение каких-либо детских болезней. Правдой является то, что определённые детские болезни, бывшие некогда широко распространёнными, уменьшились или исчезли с введением прививок. Никто не знает, почему это произошло, хотя причиной могут быть лучшие условия жизни. Если прививки были ответственны за уменьшение или исчезновение этих болезней в США, то можно спросить, почему они исчезли в то же время в Европе, где не было массовых прививок.

2. Принято считать, что вакцина Солка ответственна за прекращение эпидемий полиомиелита, от которых страдали американские дети в 1940-50-х гг. Если так, то почему эти эпидемии прекратились и в Европе, где полиовакцина использовалась не столь широко? Уместно спросить, почему вирусная вакцина Сэбина до сих пор назначается детям, в то время как Джонас Солк, пионер полиомиелитной вакцины, указывал, что сейчас вакцина Сэбина ответственна за большинство выявляемых случаев полиомиелита. Продолжающееся навязывание этой вакцины детям - иррациональное поведение врачей, подтверждающее мою точку зрения о том, что доктора постоянно повторяют свои ошибки. В дополнение к истории с полиомиелитной вакциной, мы можем вспомнить и нежелание врачей прекратить прививки против натуральной оспы, которые вот уже три десятилетия являются единственной причиной смертей от этой болезни после того, как сама болезнь исчезла. Подумайте об этом! В течение тридцати лет дети умирают от прививки против оспы, хотя угрозы болезни больше нет.

3. Существует значительный риск, связанный с каждой прививкой, равно как и многочисленные противопоказания, делающие опасными прививки для вашего ребёнка. Однако доктора назначают их рутинно, обычно не предупреждая родителей об опасностях и не проверяя, не противопоказана ли прививка ребёнку. Ни одному ребёнку не должны делаться прививки без такой предварительной проверки, но в поликлиниках выстраивают целые армии детей и делают им прививки, а родители не задают ни единого вопроса!

4. В то время как прекрасно известна опасность немедленных реакций на прививки (однако редко о них предупреждают), никому не известны долгосрочные последствия введения чужеродных белков в организм вашего ребёнка. Ещё более шокирующим является тот факт, что никто не делает целенаправленной попытки выяснить это!

5. Существует постоянно растущее подозрение, что прививки против относительно безвредных детских болезней могут быть ответственны за резкий рост аутоиммунных болезней, наблюдающийся со времени введения массовых прививок. Это такие страшные болезни как рак, лейкемия, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, системная красная волчанка и синдром Гийена-Барре. Механизм аутоиммунных болезней может быть упрощённо объяснён неспособностью защитной системы организма различать чужеродные агенты и собственные ткани, в результате чего организм начинает разрушать сам себя. Не променяли ли мы свинку и корь на рак и лейкемию?

Я особо подчеркиваю здесь моё беспокойство, т.к., вероятно, от вашего педиатра этого вы не услышите. На форуме Американской Академии педиатрии (ААП) в 1982 г. была предложена резолюция, призванная обеспечить такое положение вещей, при котором родители информировались бы о пользе и риске прививок. Резолюция настаивала на том, чтобы "ААП подготовила на ясном и доступном языке информацию, с которой благоразумный родитель захотел бы ознакомиться, относительно пользы и риска плановых прививок, риска болезней, которые могут быть предотвращены вакцинами, и относительно наиболее общих побочных реакций на прививки и лечении их". Вероятно, собравшиеся доктора не сочли, что "благоразумным родителям" может быть разрешен доступ к информации такого рода, т.к. резолюцию они отвергли!

Острые дебаты в среде медиков вокруг прививок не избежали внимания средств массовой информации. Все больше родителей отказываются делать прививки своим детям и сталкиваются с юридическими последствиями этого шага. Родители, чьи дети стали пожизненными инвалидами после прививок, не принимают это более как удар судьбы, а подают иски против производителей вакцин и врачей, назначивших прививки. Некоторые фирмы прекратили производство вакцин, а оставшиеся из года в год расширяют список противопоказаний. Примечательно, что поскольку прививки являются причиной повторных обращений родителей к врачам, что является хлебом и маслом последних, педиатры продолжают защищать прививки до самой смерти.

Как родитель, только вы можете решить, отвергнуть ли прививки или рискнуть, согласившись их сделать вашему ребенку. Прежде чем вашему ребенку сделают прививки, позвольте мне предоставить вам факты относительно потенциального риска и пользы прививок, которые вам рекомендует и которые защищает ваш педиатр. Если вы решили, что вы не хотите, чтобы вашему ребенку делали прививки, а по законам вашего штата вы обязаны, напишите мне и я, вероятно, смогу посоветовать вам как поступить, чтобы восстановить свободу вашего выбора.

Свинка

Свинка - сравнительно безобидное вирусное заболевание, обычно встречающееся в детском возрасте. При этой болезни опухают одна или обе подчелюстные слюнные железы, располагающиеся впереди и ниже ушей. Типичными симптомами является повышенная температура, отсутствие аппетита, головная боль и боли в спине. Опухание желез начинается через 2-3 дня и исчезает на 6-7 день болезни. Тем не менее, сначала может поражаться одна железа, а через 10-12 дней - вторая. При любом варианте свинки вырабатывается пожизненный иммунитет.

Свинка не требует лечения. Если ваш ребенок заразился свинкой, предложите ему оставаться в течение 2-3 дней в постели, давайте ему мягкую пищу и как можно больше жидкости. К опухшим железам можно прикладывать мешочки со льдом. Если головные боли очень сильны, можно дать немного виски или ацетаминофен. Дайте 10 капель виски маленькому ребёнку и до половины столовой ложки старшему. Дозу можно повторить через час, если есть в этом необходимость.

Большинству детей делают прививку против свинки вместе с прививками против кори и краснухи в составе тривакцины (ММR) в возрасте примерно 15-и месяцев. Педиатры защищают эту прививку, утверждая, что, хотя свинка и не является серьезной детской болезнью, если не будет иммунитета у детей, то они могут заболеть ею во взрослом возрасте. В этом случае может развиться воспаление яичек - орхит. В редких случаях это становится причиной бесплодия.

Если бы бесплодие как следствие орхита представляло собой серьезную угрозу, а прививка против свинки гарантировала, что взрослые мужчины ею не заболеют, я был бы среди тех докторов, которые настаивают на прививке. Но я не среди них, т. к. их аргументы бессмысленны. Орхит редко приводит к бесплодию, и даже когда это происходит, то дело обычно ограничивается одним яичком, в то время как способность второго яичка продуцировать сперму может удвоить население земного шара. И это ещё не все. Никто не знает, действительно ли иммунитет, вызванный прививкой против свинки, продолжается и во взрослом возрасте. Соответственно, остается открытым и вопрос, не будет ли ваш ребёнок, привитый от свинки в возрасте 15 месяцев и избежавший ее в детстве, страдать от более серьезных последствий этой болезни во взрослом возрасте.

Вы не найдете педиатров, рекламирующих эту информацию, но побочные эффекты этой прививки могут оказаться очень тяжёлыми. У некоторых детей прививка вызывает такие аллергические реакции, как сыпь, зуд и кровоподтеки. Могут быть симптомы вовлечения центральной нервной системы - фебрильные судороги, односторонняя сенсорная глухота и энцефалит. Верно, риск этого минимален, но почему ваш ребенок должен вообще подвергаться ему - неужели ради того, чтобы предотвратить безобидную детскую болезнь с риском заболеть ею с более серьезными последствиями во взрослом возрасте?

Корь

Корь, заразная вирусная болезнь, передающаяся при контакте с предметом, находившемся ранее в пользовании больного. В начале появляется чувство усталости, небольшая температура, головная боль и боли в спине. Затем появляются покраснение глаз и светобоязнь. Температура повышается на 3-4 дня и достигает 40 0 С. Иногда во рту можно видеть мелкие белые точки; мелкопятнистая розовая сыпь появляется ниже линии волос и за ушами, затем, в течение 36 часов, она распространяется на всё тело. Сыпь может появиться и сразу, но исчезает она постепенно, за 3-4 дня. Корь заразна в течение 7-8 дней, начиная за 3-4 дня до появления сыпи. Соответственно, если кто-либо из ваших детей заболел корью, другие, вероятно, также заразятся ею ещё до того, как вы узнаете, что заболел первый.

Никакого лечения не требуется за исключением покоя, большого количества жидкости для предотвращения возможной дегидратации из-за жара, и ванн с кукурузным крахмалом для облегчения зуда. Если ребенок страдает от светобоязни, надо зашторить окна. В противоположность распространенному мифу, опасности слепоты не существует.

Вакцина против кори представляет собой еще один компонент тривакцины (MMR), которую дети получают в раннем возрасте. Доктора настаивают, что эта прививка необходима для предотвращения коревого энцефалита, который может встретиться в одном из 1000 случаев. Имея за плечами десятилетия опыта лечения кори и неоднократно беседовав со многими педиатрами, я проверил еще раз статистику и пришел к выводу, что соотношение 1:1000 может быть правильным для детей с недостаточным питанием, живущих в бедности, но для детей из семей со средним и выше среднего доходом, если исключить простую сонливость от самой кори, частота истинного энцефалита скорее 1:10 000 или даже 1:100 000.

Напугав вас маловероятным коревым энцефалитом, ваш доктор вряд ли поделится с вами информацией об опасностях вакцины, которую он использует для его профилактики. Применение коревой вакцины связано с опасностями энцефалопатии и с иными осложнениями, такими, как подострый склерозирующий панэнцефалит, вызывающий необратимое смертельное поражение мозга.

Другие (иногда смертельные) осложнения, связанные с применением коревой вакцины, включают атаксию (неспособность координировать деятельность мышц), умственную отсталость, асептический менингит, конвульсии и гемипарез (паралич одной половины тела). Вторичные осложнения, связанные с вакциной, могут быть ещё более пугающими. Они включают энцефалит, ювенильный диабет, рассеянный склероз.

Я счел бы риск, связанный с применением вакцины, неприемлемым даже если бы существовали убедительные доказательства эффективности вакцины. Но и их ведь нет. Резкое снижение заболеваемости корью произошло задолго до того, как была введена вакцина. В 1958 г. было около 800 000 случаев кори в США, но к 1962 г. - за год до введения вакцины - это число снизилось на 300 000. В течение последующих четырех лет, когда детей прививали неэффективной и ныне отмененной вакциной с убитым вирусом, это число снизилось ещё на 300 000. В 1900 г. было 13,3 случаев смерти от кори на 100 000 населения. К 1955 г., до первой прививки от кори, смертность снизилась на 97,7% - до 0,03 случаев смерти на 100 000.

Сами по себе эти цифры являются убедительным доказательством того, что корь исчезала ещё до введения вакцины. Если вы не считаете их таковыми, подумайте вот над чем: по исследованию, проведённому в 30 штатах, более половины детей, заболевших корью, были соответствующим образом привиты. Более того, согласно ВОЗ, шансы заболеть корью примерно в 15 раз выше для привитых от неё.

"Так почему же, - можете спросить вы, - перед лицом этих фактов доктора продолжают проводить прививки?". Ответом может быть один случай, произошедший в Калифорнии четырнадцать лет назад, после появления вакцины против кори. В Лос-Анджелесе была тогда тяжелая эпидемия кори, и родителей вынуждали прививать всех детей в возрасте 6-и месяцев и старше, несмотря на предупреждение Службы общественного здравоохранения (Public Health Service) о том, что прививание детей в возрасте до года бесцельно и потенциально опасно. Хотя доктора Лос-Анджелеса реагировали на это прививками каждому ребенку, который попадался им в руки, несколько врачей, знакомых с проблемой повреждения иммунной системы и опасностями "медленных вирусов", предпочли не прививать своих собственных малышей. В отличие от тех родителей, которым ничего об этом не сообщалось, они обнаружили, что "медленные вирусы", найденные во всех живых вакцинах и, в частности, в коревой вакцине, могут скрываться в человеческих тканях годами. Позднее они могут проявиться в виде энцефалита, рассеянного склероза или стать потенциальными семенами развития и роста рака.

Один врач из Лос-Анджелеса, отказавшийся прививать своего семимесячного ребенка, сказал: "Меня беспокоит то, что вирус вакцины не только обеспечивает очень малую защиту против кори, но может и оставаться в организме, воздействуя на него путями, о которых нам мало что известно". Эта тревога относительно его собственного ребёнка не остановила, однако, его от назначения прививок детям его пациентов. "Как родитель, я имел роскошь выбора для моего ребенка. Как врач... по закону и в соответствии с требованиями профессии, я обязан принимать рекомендации...".

Может быть, пришло то время, когда и родители-неврачи будут располагать привилегией выбора, которой ныне наслаждаются лишь доктора и их дети?

Краснуха

Краснуха - безопасная детская болезнь, не требующая лечения.

Начальными симптомами являются жар и насморк, сопровождающиеся болями в горле. Вам становится ясно, что речь идет о другой болезни, а не об обычной простуде, когда на лице появляется сыпь, распространяющаяся на руки и тело. Элементы сыпи не сливаются, как это бывает в случае кори; исчезает сыпь через 2-3 дня. Больному необходимо отдыхать и пить, никакого иного лечения не требуется.

Угроза краснухи заключается в возможности нанесения вреда плоду в том случае, если женщина заражается ею в первый триместр беременности. Страх перед этим используется для оправдания прививания всех детей, и мальчиков, и девочек, краснушной вакциной в составе тривакцины (MMR). Заслуги этой вакцины сомнительны по тем же самым причинам, что были описаны выше относительно свинки. Нет необходимости защищать детей от безобидной болезни, а побочные эффекты вакцины абсолютно неприемлемы, если мы говорим о благе ребенка. Они включают в себя артриты, артралгии (боли в суставах), и полиневриты, проявляющиеся болями, онемением или ощущением покалывания в периферических нервах. Хотя эти симптомы обычно носят временный характер, они могут длиться месяцами, а появляются не раньше, чем через два месяца после прививки. Из-за этого родители могут не связать появившиеся симптомы со сделанной прививкой.

Самая большая опасность краснушной вакцины в том, что она может оставить будущих матерей без естественного иммунитета от болезни. Предупреждая краснуху в детстве, прививка может увеличить опасность заболевания ею в детородном возрасте. Мои сомнения по этому вопросу разделяются многими врачами. Группе врачей в Коннектикуте, возглавляемой двумя ведущими эпидемиологами, практически удалось вычеркнуть краснуху их списка требуемых по закону прививок.

Исследование за исследованием показывают, что многие женщины, получившие прививку против краснухи в детстве, не имеют подтвержденного анализами крови иммунитета во взрослом возрасте. Другие проверки демонстрируют высокий процент неэффективности как тривакцины в целом, так и вакцин, входящих в ее состав, в отдельности. Наконец, решающий вопрос, на который пока что не получено ответа: длится ли вакцинный иммунитет так же долго, как и иммунитет после естественной болезни? У высокого процента детей нет подтверждения иммунитета в анализах крови, взятых всего лишь 4-5 лет спустя после прививки против краснухи.

Сегодня из-за прививки большинство женщин не имеют естественного иммунитета. Если исчезает их прививочный иммунитет, то они могут заразиться краснухой во время беременности и нанести, таким образом, вред их еще не родившимся детям.

Будучи изрядным скептиком, я всегда считал, что самый надежный путь выяснить, во что верят люди, это наблюдать за тем, что они делают, а не слушать то, что они говорят. Если главная опасность краснухи не для ребенка, а для плода, то беременные женщины должны быть защищены от болезни их акушерами. Однако опубликованное в Journal of the American Medical Association (JAMA) исследование показало на примере Калифорнии, что свыше 90 % женщин акушеров-гинекологов отказались сделать себе эту прививку. Если сами доктора боятся этой вакцины, то почему должен существовать закон, требующий того, чтобы вы и иные родители позволили вводить ее своим детям?

Коклюш

Коклюш - крайне заразное бактериальное заболевание, обычно передаваемое по воздуху от инфицированного.

Инкубационный период составляет от 7 до 14 дней. Начальные симптомы болезни неотличимы от таковых при обычной простуде: насморк, чихание, апатичность или отсутствие аппетита, небольшое слезотечение, иногда умеренный жар. По мере прогрессирования болезни развивается сильный кашель по вечерам. Затем он появляется и днем. В течение 7-10 дней с момента появления первых симптомов, кашель становится пароксизмальным (приступами). У ребенка может быть до 12 кашлевых толчков после каждого вдоха, лицо его темнеет и приобретает синеватый или пурпурный оттенок. Каждый приступ коклюша завершается вдохом с характерным звуком. Рвота часто является дополнительным симптомом болезни.

Коклюш может поражать любую возрастную группу, но более половины заболевших младше двух лет. Болезнь может быть опасной и даже угрожающей жизни, особенно у младенцев. Инфицированные могут предавать эту болезнь другим в течение примерно месяца с момента появления первых симптомов, поэтому важно, чтобы они были изолированы, особенно от других детей.

Если ваш ребенок заболевает коклюшем, ни специфического лечения, которое мог бы предложить ваш врач, ни какого-либо другого, которое вы могли бы проводить в домашних условиях, не существует. Ребенок должен отдыхать в условиях комфорта и изоляции. Используются лекарства против кашля, но они редко действительно помогают, а потому я их не рекомендую. Тем не менее, если ребенок заболевает коклюшем, вам следует проконсультироваться с врачом, т.к. может потребоваться госпитализация. Главные опасности болезни - пневмония и истощение от кашля. Известно, что у очень маленьких детей могут быть переломы рёбер из-за тяжелых приступов кашля.

Прививка против коклюша проводится вместе с прививками против дифтерии и столбняка в составе АКДС. Хотя эта вакцина используется уже десятилетиями, она является одной из наиболее спорных. Остаются сомнения относительно её эффективности, и многие доктора разделяют мой беспокойство по поводу того, что потенциальный вред побочных эффектов вакцин может превышать её провозглашаемую эффективность.

Проф. Гордон Т. Стюарт, заведующий кафедрой общественной медицины при университете Глазго в Шотландии, является одним из наиболее непримиримых критиков коклюшной вакцины. Он говорит, что до 1974 г. он поддерживал эту прививку, но затем наблюдал вспышки коклюша среди привитых детей. "Сейчас в Глазго, - говорит он, - 30% всех случаев коклюша встречается среди привитого населения. Это заставляет меня полагать, что вакцина неэффективна".

Как и в случае с иными инфекционными болезнями, смертность начала снижаться до того, как вакцина стала доступна. Вакцина впервые начала использоваться в 1936 г., а смертность постоянно снижалась с 1900 г. или ранее. Согласно Стюарту, "снижение смертности от коклюша составляло 80% до введения вакцины". Он разделяет мое мнение, что ключевым фактором в истории с коклюшем была не вакцина, а улучшение условий жизни потенциальных больных.

Общие побочные эффекты коклюшной вакцины, признанные JAMA - жар, приступы крика, шоковое состояние и местные кожные проявления, такие как потение, покраснение кожи, боль. Менее известные, но более серьезные эффекты включают конвульсии и необратимое поражение мозга, становящееся причиной умственной отсталости. Эта вакцина связывается также с синдромом внезапной детской смерти - СВДС (SIDS) . В 1978-79 гг., при расширении детской прививочной программы, было сообщено о восьми случаях СВДС, последовавших немедленно после рутинной прививки DPT.

Оценка количества защищенных от болезни среди привитых от нееварьирует от 50 до 80%. Согласно JAMA, в США в среднем ежегодно регистрируется 1000-3000 случаев коклюша и 5-20 случаев смерти от него.

Дифтерия

Хотя это была одна из наиболее опасных болезней во времена наших бабушек, сегодня дифтерия почти исчезла. Только о 5 случаях было сообщено в США в 1980 г. Большинство докторов настаивают, что уменьшение произошло благодаря прививкам, но имеются достаточные свидетельства в пользу того, что частота заболеваемости дифтерией снижалось и до того, как стали доступными прививки.

Дифтерия - крайне заразное инфекционное заболевание, передаваемое кашлем или чиханием инфицированных, а также прикосновением к вещам, которых раньше касались заболевшие. Инкубационный период болезни составляет от 2 до 5 дней, и первыми симптомами бывают воспаление горла, головная боль, тошнота, кашель и температура до 39-40 0 С. По мере развития болезни, появляются грязно-белые налёты в горле и на миндалинах. Они вызывают опухание горла и гортани, что делает глотание затруднённым и, в тяжёлых случаях, могут перекрываться дыхательные пути до такой степени, что наступает смерть от удушья. Болезнь требует внимания врача; лечение проводится антибиотиками - пенициллином или эритромицином.

Сегодня у вашего ребенка не больше шансов заболеть дифтерией, чем быть укушенным коброй. Однако миллионы детей получают прививку против нее в возрасте 2-х, 4-х, 6-и и 8-и месяцев, а затем ревакцинацию, когда идут в школу. Это происходит, несмотря на то, что редко регистрируемые вспышки дифтерии происходят в среде привитых так же часто, как и среди непривитых. Во время вспышки дифтерии в Чикаго в 1969 г. городской отдел здравоохранения сообщил, что 4 из 16 заболевших имели полный набор прививок, а еще 5 получили одну или более доз вакцины. Двое из этих пяти имели свидетельство полной иммунности к болезни. Согласно другому сообщению, в одном из трех случаев смерти и четырнадцати из двадцати трех случаев заболевания во время другой вспышки дифтерии, пострадавшие были полностью привиты.

Подобные этим примеры разбивают аргумент, что исчезновение дифтерии или иных детских болезней может быть отнесено на счет прививок. Если бы это было в самом деле так, то как защитники прививок могут объяснить эти факты? Только половина штатов имеет законодательные требования прививок против инфекционных болезней, и процент привитых детей варьирует в различных штатах. Как следствие этого, десятки тысяч, а то и миллионы детей в районах, где медицинский сервис ограничен, а педиатров почти вообще нет, не получали прививок против инфекционных болезней, и потому должны быть подвержены им. Однако частота инфекционных заболеваний не имеет никакой корреляции с фактом существования в том или ином штате законов относительно обязательных прививок.

В свете редкости этого заболевания, наличия эффективного лечения антибиотиками, сомнительной эффективности вакцины, ежегодной многомиллионной траты средств на эту прививку, постоянно существующего потенциала тяжелых долгосрочных эффектов той или иной вакцины, я считаю невозможным защищать массовые прививки против дифтерии. Я допускаю, что значительный вред вакцин пока что точно не установлен, но это не значит, что его не существует. За те полвека, что используются прививки, ни было предпринято ни единого исследования, призванного установить долгосрочный вред прививок.

Ветряная оспа

Это моя любимая детская болезнь, во-первых, потому что она относительно безобидна и, во-вторых, потому что ни одному производителю фармацевтической продукции не удалось разработать вакцину. Вторая причина, однако, может оказаться недолговечной, так как уже имеются сообщения о том, что вакцина скоро появится (ныне такая вакцина, именуемая "Варивакс", уже имеется в прививочном календаре США и активно продвигается на рынке по всему миру. См. Х. Батлер - А. К. ).

Ветряная оспа - вирусное инфекционное заболевание, очень часто встречающееся у детей. Первыми симптомами болезни обычно являются легкая лихорадка, головная боль, боли в спине и отсутствие аппетита.

Через день или два появляются маленькие красные пятнышки, которые спустя несколько часов увеличиваются и превращаются в волдыри. В конце концов, формируется струп, сходящий в течение недели-двух. Развитие болезни сопровождается сильным зудом, и надо стараться, чтобы ребёнок не расчесывал зудящую кожу. Для облегчения зуда можно использовать примочки с каламином или ванны с кукурузным крахмалом.

Нет необходимости искать помощи врача при ветряной оспе. Надо лишь оставаться в постели и пить как можно больше для предотвращения обезвоживания из-за жара.

Инкубационный период ветряной оспы составляет 2-3 недели, заразна болезнь в течение двух недель; опасность заражения появляется через два дня с момента появления сыпи. Ребенка следует изолировать на этот период времени.

Туберкулез

У родителей должно быть право предполагать, что большинство и делает, что исследования, проводимые их врачом, обеспечивают точные результаты.

Кожный туберкулиновый тест (проба Манту - А. К. ) отнюдь не является медицинской процедурой такого рода. Даже Американская академия педиатрии, редко дающая негативную оценку процедурам, принятым в каждодневной практике её членов, опубликовала критическое заявление относительно этого теста. Согласно этому заявлению, "несколько недавних исследований заставляют усомниться в чувствительности некоторых скрининг-тестов туберкулеза. Конференция, собранная Бюро по биопрепаратам (Bureau of Biologics) рекомендовала производителям, чтобы каждая серия тестировалась на пятидесяти заведомо позитивных пациентах для гарантии того, что производимая продукция обладает достаточными возможностями определения активного туберкулеза у любого тестируемого. Тем не менее, поскольку многие тесты не проводятся двойным слепым рандомизированным методом и включают многие одновременно проводимые кожные пробы (т.е. существует возможность подавления реакции), то интерпретация их затруднена ".

Заявление завершается следующим образом: "Скрининг-тесты туберкулеза несовершенны, и врачи должны знать, что возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты".

Короче, у вашего ребенка может быть туберкулез и при негативной туберкулиновой пробе. Или у него туберкулеза может не быть, несмотря на положительный тест. Со многими врачами это может привести к тяжелым последствиям. Почти несомненно, что если это случится с вашим ребёнком, то последний будет подвергнут ненужному и опасному одно- или многократному рентгеновскому исследованию грудной клетки. Кроме того, доктор может назначить ему опасные лекарства - например, изониазид на долгие месяцы, "для предотвращения развития туберкулеза". И Американская медицинская ассоциация (АМА) признает, что доктора неразборчиво и слишком часто назначают изониазид. Это позор, потому что это лекарство имеет длинный список побочных реакций со стороны нервной, желудочно-кишечной, кроветворной и эндокринной систем, а также оказывает влияние на костный мозг и кожу. Не следует упускать из виду и то, что ваш ребёнок может стать парией среди соседей из-за глубоко укоренившегося страха перед этим инфекционным заболеванием.

Я убежден, что возможные последствия положительного кожного туберкулинового теста намного опаснее самой болезни. Я считаю, что родители должны отвергнуть этот тест до той поры, пока они не будут точно знать, что их ребенок контактировал с больным туберкулезом.

Синдром внезапной детской смерти (Sudden Infant Death Syndrome - SIDS)

Ужас перед возможностью проснуться утром и найти своего ребенка мертвым в кроватке, таится в сознании многих родителей. Медицинской науке пока что предстоит найти причину СВДС, но наиболее популярной гипотезой среди исследователей является поражение центральной нервной системы, результатом чего становится подавление акта произвольного дыхания.

Это логичное объяснение, но оно оставляет без ответа вопрос: что вызывает нарушение функции центральной нервной системы? Моё подозрение, разделяемое многими товарищами по профессии, что 10 000 случаев СВДС, регистрируемых ежегодно в США, связаны с одной или несколькими прививками, получаемых детьми. Коклюшная вакцина - наиболее вероятный преступник, но могут быть виновны и другие.

Д-р Вильям Торч с медицинского факультета университета Невады, опубликовал сообщение, в котором он высказывает предположение, что прививка DPT может быть ответственна за СВДС. Он обнаружил, что две трети из 103 детей, умерших от СВДС, получили эту прививку в течение трех недель перед смертью, причем многие умерли в течение суток после прививки. Он утверждает, что это не простое совпадение, заключая, что "подтверждается причинная связь", по крайней мере, в некоторых случаях внезапной смерти и прививки DPT. Этой же прививке приписывалась связь со случаями смерти в Теннеси. После вмешательства Главного хирурга США, производители вакцин отозвали все неиспользованные дозы этой серии вакцины.

Будущие матери, беспокоящиеся относительно СВДС, должны помнить важность грудного вскармливания для предупреждения тех или иных болезней. Есть подтверждения того, что дети, вскармливаемые грудью, менее подвержены аллергиям, респираторным заболеваниям, гастроэнтеритам, гипокалемии, ожирению, рассеянному склерозу и СВДС. Одно научное исследование по СВДС заключает: "Грудное вскармливание может рассматриваться единым шлагбаумом на неисчислимом множестве путей, ведущих к СВДС".

Полиомиелит

Никто из тех, кто жил в 1940-х гг. и видел фотографии детей, подключенных к аппарату ИВЛ, и президента США, прикованного к инвалидному креслу этой ужасной болезнью, и кому запрещалось пользоваться общественными пляжами из-за опасения заражения полиомиелитом, не может забыть царивший тогда страх. Полиомиелит практически не существует сегодня, но страх остался, а с ним и вера в то, что полиомиелит был побежден прививками. В этом нет ничего удивительного, если принять во внимание мощную компанию по продвижению вакцины; фактом же является то, что ни одно научное исследование не доказало, что именно прививка заставила полиомиелит исчезнуть. Как ранее уже отмечалось, он исчез и в тех частях мира, где вакцина не так широко использовалась.

Для родителей нынешнего поколения важно свидетельство того факта, что массовые прививки против полиомиелита являются причиной большинства встречающихся случаев этой болезни. В сентябре 1977 г. Джонас Солк, разработавший убитую полиомиелитную вакцину, вместе с другими учеными подтвердил это. Он сказал, что большинство из тех немногих случаев, которые регистрируются в США, начиная с 1970 г., вероятно, были побочным продуктом живой полиомиелитной вакцины, планово используемой в США.

Примечательно, что между иммунологами продолжаются дебаты по поводу относительного риска использования убитых вирусов в сравнении с живыми. Сторонники использования вакцин на основе убитых вирусов утверждают, что именно наличие живых вирусов ответственно за случаи полиомиелита. Те же, кто поддерживает использование вакцин на основе живых вирусов, заявляют, что убитые вирусы не обеспечивают достаточной защиты и, в сущности, увеличивают подверженность заболеванию привитых.

Это предоставляет мне редкую и удобную возможность быть нейтральным. Я считаю, что правы обе стороны, и использование и той, и другой вакцины увеличивает, а не уменьшает вероятность заражения вашего ребёнка полиомиелитом.

Короче, выходит, что наиболее эффективный путь защитить вашего ребёнка от полиомиелита - проследить, чтобы ему не сделали прививку от него!

Профилактические прививки — это высокоэффективный метод формирования невосприимчивости к определенным опасным инфекциям человека и животных.

Все профилактические прививки предполагают введение вакцины - медицинского иммунобиологического препарата. При вакцинации в организм человека вводятся специальные ослабленные или убитые возбудители тех или иных заболеваний или же их определенные части (антигены). В ответ на это в организме человека активизируется иммунная система, которая синтезирует антитела к возбудителю инфекции и искусственным способом формирует иммунитет к этому заболеванию. Впоследствии именно эти антитела и обеспечивают защиту от инфекции, которая, попадая в организм человека, имеющего защитный иммунитет, не вызывает заболевания, либо проявления болезни будут весьма слабые.

Иммунопрофилактика в Российской Федерации осуществляется согласно Федеральному закону от 17 сентября 1998 года №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Действующий Национальный календарь профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям утвержден приказом министра здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 года № 125н.

Инфекционные болезни сопровождают человечество с момента становления его как вида. Широчайшее распространение инфекционных заболеваний во все времена не только приводило к гибели многих миллионов людей, но и было основной причиной малой продолжительности жизни человека. Современной медицине известно более 6,5 тысячи инфекционных заболеваний и синдромов. И в настоящее время число инфекционных заболеваний преобладает в общей структуре болезней.

До введения плановой вакцинации детей инфекционные болезни являлись ведущей причиной детской смертности, а эпидемии были частым явлением. Ежегодно на земном шаре рождаются около 150 млн детей, и примерно 12-15 млн детей умирают в возрасте от 1 недели до 14 лет. Около 10 млн детей умирают от инфекционных заболеваний, причем 3 млн - от инфекций, против которых имеются вакцины.

Для многих инфекционных болезней иммунизация является основной и ведущей мерой профилактики в силу особенностей механизма передачи возбудителя инфекции и стойкого характера постинфекционного иммунитета. Многолетний опыт осуществления плановой иммунизации населения продемонстрировал несомненную эффективность этого метода борьбы с инфекционными болезнями. Плановая иммунизация явилась решающим и эффективным мероприятием в борьбе с такими инфекциями, как туберкулез, дифтерия, коклюш, столбняк, корь, полиомиелит, эпидемический паротит, краснуха. С 2006 года проводится работа по иммунизации населения против вирусного гепатита В, что уже привело к ощутимым результатам по снижению уровня заболеваемости и осложнений от данного заболевания.

Так, дифтерийная инфекция распространена повсеместно. Благодаря осуществлению массовой иммунизации заболеваемость дифтерией в СССР снизилась с 1959 года - годом начала проведения иммунизации - по 1975 год в 1456 раз, смертность - в 850 раз. По сравнению с довакцинальным периодом уровень заболеваемости корью в России снизился в 600 раз.

Натуральная оспа, от которой ежегодно погибали 5 миллионов человек во всем мире, была полностью ликвидирована в 1978 г., и сегодня об этой болезни уже почти забыли.

Дает ли прививка 100% защиты от заболевания?

К сожалению, ни одна вакцина не дает 100% защиты по целому ряду причин. Но с уверенностью можно сказать, что из 100 детей, привитых против столбняка, дифтерии, кори, краснухи, вирусного гепатита В, 95% будут защищены от этих инфекций. Кроме того, если ребенок и заболеет инфекционным заболеванием, то заболевание, как правило, протекает гораздо легче и не возникает осложнений, приводящих к инвалидизации, как у непривитых.

Вакцинации уже более 200 лет, но и сейчас, как и раньше, эта профилактическая мера порождает у многих страхи и опасения, во многом связываемые с вмешательством в жизнедеятельность здорового организма, тогда как в случае болезни лечебные меры, даже весьма опасные, таких страхов не вызывают. Опасения связаны и с сообщениями об осложнениях после прививок, хотя развитие тяжелого заболевания в поствакцинальном периоде чаще всего не связано с вакцинацией, а представляет собой совпадение двух событий по времени.

Благополучие наших детей сегодня (то есть отсутствие угрозы инфекционных заболеваний, представляющих большую опасность еще в недалеком прошлом) - результат большой работы. Об этом современное поколение родителей уже не знает. Вакцинация стала столь же привычным, как и другие достижения цивилизации, без которых уже нельзя представить нашу жизнь.

Современные родители вряд ли смогли бы спокойно отнестись к тому, что их ребенок:

. обязательно переболеет корью и будет подвергаться 1% риска умереть от нее и гораздо большему - перенести тяжелое осложнение, вплоть до поражения центральной нервной системы в виде энцефалита;

. будет мучительно кашлять в течение 1-2 месяцев при заболевании коклюшем и, не исключено, перенесет коклюшный энцефалит;

. имеет 10-20% шансов заболеть дифтерией, от которой умирает каждый десятый;

. рискует умереть или остаться на всю жизнь калекой после перенесенного полиомиелита;

. не будет защищен от туберкулеза, не знающего различий между бедными и богатыми;

. перенесет паротит (свинку), и мальчик может остаться бесплодным;

. может заразиться гепатитом В, с высокой вероятностью развития в последующем хронического гепатита, цирроза или рака печени;

. будет вынужден при каждой травме получать противостолбнячную сыворотку, что чревато развитием анафилактического шока.

Ещё раз отметим, что альтернативы прививкам нет. Никакие гомеопатические средства или другие методы не способны заменить вакцинацию. Как бы мы ни укрепляли здоровье малыша, в отсутствие вакцинации невосприимчивость к конкретному возбудителю инфекции сформироваться не может, и ребенок при встрече с ним неизбежно заболеет.

Взрослый человек, как и родители ребенка, имеют право отказаться от прививки. Мотивация отказов бывает самой различной - религиозной, личной, медицинской и другой. Во всех случаях необходимо тесное взаимодействие с педиатрами и терапевтами, чтобы грамотно взвесить все за и против. Очень важно не отказываться от иммунизации, а совместно с врачом найти возможность ее проведения, при необходимости пройдя соответствующую подготовку.

Помните , что любая прививка в сотни раз безопаснее, чем заболевание, от которого она защищает! Стоит отказаться от прививок, и инфекции, считавшиеся побежденными, обязательно вернутся! Своевременно проведенная вакцинация предупреждает развитие болезни, а, значит, сохраняет наше здоровье!

В 2019 году Всемирная организация здравоохранения признала сомнение в вакцинации одной из 10 глобальных угроз человечеству. Противники прививок очень активны в сети — они создают чаты, блоги и группы в соцсетях, продвигают свои идеи на популярных родительских площадках. Корреспондент АиФ. ru месяц состояла в антипрививочном чате и группах, собрала самые популярные там аргументы и спросила эксперта, что из этого правда.

Если посмотреть статистику, то управляемыми инфекциями болеют в большинстве своем привитые, а не непривитые люди.

Если посмотреть статистику, то мы увидим, что привитых гораздо больше, чем непривитых.

Возьмем простой пример. В школе учится 1000 человек, из них 95% (950 человек) привиты от кори, а 5% нет (50 человек).

Мы знаем, что эффективность вакцины не равна 100%. Около 2-5% привитых не отвечают на вакцину должным образом. Получается, что они привиты, но иммунитета не имеют и восприимчивы к инфекции. Возьмем худший случай 950×0,05 = 48 восприимчивых человек среди привитых.

В школе происходит вспышка. Кто же заболеет? Заболеют, скорее всего, все, кто не имеет иммунитета. И получится, что и привитые, и непривитые болеют «одинаково» по количеству человек. Однако в процентном соотношении будет болеть 5% привитых и 100% непривитых. Это очень грубый расчет, так как будут дети, привитые только одной дозой, будут дети с купленными справками, которые привиты по документам, а по факту нет, будут дети с разной концентрацией антител в крови.

Важно понимать, что если инфекцию цепляет человек, у которого нет специфического иммунитета к этому возбудителю, то это как семена сорняков, попавшие в чернозем. Быстро прорастут и начнут размножаться, заполняя все вокруг. Столкнувшись с таким обильным источником, заболеть сможет даже тот, кто выработал иммунитет на вакцину — просто его количества антител оказалось мало, чтобы справиться с инфекционной нагрузкой.

Привитый и непривитый, одинаково контактировавшие с таким источником, будут иметь совершенно разное течение болезни. У привитого часть инфицирующей дозы вируса будет нейтрализована имеющимися антителами, и быстро заработают заводы по производству новых антител. А непривитый получит полную дозу, и пока его иммунная система раскочегарится, успеет познать все прелести болезни.

Риск получить поствакцинальное осложнение выше, чем риск встретиться с одной из инфекций, от которых прививают. Например, столбняком, если живешь в городе.

Вакцины — жертвы собственной эффективности. В мире, где большинство привиты, кажется, что риск повстречать инфекцию очень низкий. Но мы забываем, что охват вакцинацией и вероятность встречи с инфекцией — зависимые величины! Если охват упадет до порогового значения, то риск встретить инфекцию сразу возрастет. К тому же, мы много путешествуем, и в нашу страну приезжают люди из других государств.

Столбняком и в городе можно заразиться. Тут тоже есть почва, в т. ч. привозная, машины, которые приносят на колесах грунт из сельской местности. Потеря бдительности может стать причиной серьезных последствий, которые легко предотвратить своевременной вакцинацией.

Болезни, которые считаются побежденными благодаря вакцинации — корь, оспа, дифтерия и прочее — исчезли не из-за прививок, а из-за изменения условий, в которых живет человек: соблюдения гигиены, доступности проточной воды, канализации.

Гигиена и санитария — это факторы, которые влияют на «болезни грязных рук» — кишечные инфекции типа холеры. Тут их роль безусловна!

Большинство инфекций в национальном календаре — это антропонозы. Это инфекции, которые передаются от человека к человеку. У кори и дифтерии — воздушно-капельный путь передачи, как и у большинства других инфекций календаря прививок. Это значит, что роль гигиены в их распространении невелика. Конечно, лучше в сезон гриппа после метро вымыть руки и лицо — это снизит риск заболеть, но это не предотвратит заражения, если рядом с вами кто-то чихнет и вы вдохнете инфекцию.

Еще есть трансмиссивные инфекции — переносчиками являются кровососущие членистоногие. Например, сыпной тиф и чума. Вы знали, что от этих инфекций есть прививка? А она есть! Но делают ее тем, для кого это актуально.

Вакцинация, гигиена и изоляция больных (карантин) — это комплекс мер по сдерживанию заболеваний, но гигиена сама по себе не является достаточной для искоренения антропонозных инфекций.

В развитых странах, где с гигиеной все хорошо, вакцинация от кишечных инфекций не входит в национальный календарь. Но если вы едете в страну, где такие заболевания — обычное дело, то стоит себя обезопасить.

Корь — болезнь, не требующая лечения, не тяжелее обычной простуды. Проходит сама без обращения к врачам, зато дает пожизненный крепкий иммунитет, тогда как прививки такого уровня защиты не обеспечивают. Перенесенная в детстве корь даже укрепляет общий иммунитет ребенка.

Прививки от легких болезней, сравнимых по тяжести с обычной простудой, не делают, так как они не представляют опасности. А вот болезни с приличным уровнем смертности и осложнений, от которых нет лечения, — кандидаты на разработку вакцины.

Примерно 1 из 1000 заболевших корью умирает. Согласно последнему отчету ВОЗ о ситуации по кори, коэффициент смертности составил 0,89 на 1000 заболевших.

При кори возможны осложнения, связанные с работой центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. Среди них: ларингит, круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония, острый коревой энцефалит, гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит. Довольно редкое осложнение (5-10 случаев на 1 000 000) — подострый склерозирующий панэнцефалит — может возникнуть с отсрочкой до 27 лет после перенесенного заболевания. Характеризуется прогрессивным ухудшением интеллекта, судорогами и смертью.

Корь не укрепляет иммунитет. Наоборот, существует такое понятие, как «парадокс кори» — заключается в подавлении иммунитета у заболевшего (ведь корь поражает клетки иммунной системы). Это повышает вероятность присоединения вторичных бактериальных инфекций и осложнений, вызывает временный иммунодефицит. Более того, приводит к «иммунной амнезии» — утрате иммунитета к ранее перенесенным болезням и сделанным прививкам!

Поствакцинальный иммунитет слабее, чем постинфекционный, но с помощью вакцинации можно добиться иммунного ответа, достаточного для предотвращения заражения, как, например, для кори и ветрянки, или же снизить число тяжелых и смертельных форм, как в случае с вакцинацией от туберкулеза.

Вирус кори так полезен для организма, что его используют при лечении раковых опухолей.

Байка про вирус кори, якобы он лечит рак, как и многие другие мифы, — результат неправильно понятой информации. Ученые ведут разработки особого метода терапии некоторых видов рака на основе генно-модифицированного вакцинного вируса кори. Речь не о дикой кори, не о болезни, а об экспериментальном методе лечения. Но противники вакцинации опускают важные детали, искажают смысл и выдают желаемое за действительное.

Если Роспотребнадзор до сих пор не объявил об эпидемии кори в России, значит, обстановка вполне благополучная, а все остальное — «пугалки от паникеров».

Задача Роспотребнадзора — не разгребать эпидемию, а сделать все, чтобы ее предотвратить. Реагируя своевременно, можно предотвратить возможные последствия. Так что пока у нас «угроза эпидемии» и соответствующие меры — выпущены приказы о «подчищающей вакцинации», непривитым от кори в регионах с плохой эпидемиологической обстановкой ограничен доступ в образовательные учреждения.

Ребенок с хорошим иммунитетом при встрече с вирусом не заболеет, поэтому лучше не прививки делать, а здоровье укреплять.

Ребенок после рождения не имеет иммунитета к инфекционным заболеваниям. У него есть только иммунная система — завод по производству иммунитета. Возьмем ту же корь. 9 из 10 контактировавших с больным корью тоже заболеют. 90%! У нас что, у 90% людей проблемы с иммунитетом? Нет, просто это такая болезнь. Крепкое здоровье — это отлично, но вакцинация — это союзник здорового образа жизни. Иммунная система ребенка знакомится с информацией об опасных для малыша инфекциях в безопасных контролируемых условиях, тренируется. И когда встретит настоящую инфекцию, сразу знает, что делать.

Если прививки защищают от управляемых инфекций, почему люди, отказавшиеся от вакцинации, подвергаются такой критике? Кого боятся привитые, если они защищены прививками?

Любой противник вакцинации скажет вам, что «привитые тоже болеют». Возвращаясь к ответу на вопрос № 1, можно вспомнить, что не все, кто привит, формируют иммунитет. В зависимости от эффективности вакцины 2-5% (иногда больше) привиты, но не иммунны. Это неизбежность, которая не влияет на ситуацию, если привиты почти все. А еще есть те, кому прививку делать нельзя (по возрасту, состоянию здоровья и т.д.). У них тоже вынужденно нет иммунитета. Они уязвимы. Но если неимунная прослойка начинает расти за счет тех, кто отказывается без причины, то для инфекции в обществе появляется больше мишеней. Человек без иммунитета к инфекции — это плодородная почва для ее размножения, формирования нового ее источника и быстрого ее распространения. В итоге под угрозой оказываются те, кто не имеет иммунитета по объективной причине.

Прививки вызывают аутизм. Не зря же Роберт де Ниро фильм про это финансировал.

Точно финансировал?

Фильм продюсировал телеканал Autism Media.

Режиссером фильма является Эндрю Уэйкфилд , весьма известный персонаж, ставший отцом мифа о связи вакцинации и аутизма.

Исследование Уэйкфилда (1998 г.), послужившее основой данному заблуждению, было отозвано в 2010 году, а автор был исключен из медицинского реестра в Соединенном Королевстве в тот же год из-за этических нарушений, связанных с его недобросовестным исследованием и личной финансовой заинтересованностью.

Премьера фильма должна была состояться в 2016 году на кинофестивале Tribeca, но это стало предметом общественного протеста и широкой критики.

Актер Роберт Де Ниро , который был одним из основателей фестиваля, первоначально защищал решение показать фильм. Он написал в Facebook, что фильм был «очень личным» для него, так как у него ребенок с аутизмом, и что фильм может начать диалог о проблеме. Но незадолго до показа Де Ниро объявил, что фильм не будет продемонстрирован. По его словам, консультации с другими представителями кинофестиваля и представителями научного сообщества привели его к выводу, что фильм не будет способствовать дискуссии, на которую надеялся актер.

Итого — очередная байка с крупицами истины, вывернутая наизнанку.

Коклюш легко лечится витамином C

Все исследования по применению витамина С при коклюше проводились до 1953 года, и, несмотря на то, что сейчас проводится огромное количество исследований по поводу применения витамина С при разных патологиях, большинство из них — с отрицательным результатом.

Никаких новых данных по поводу использования витамина С при коклюше за последние 60 лет не публиковали.

Риск от применения тех дозировок витамина С, которые предлагают представители альтернативной медицины для лечения коклюша (включая те формы витамина С, которые они предлагают) может значимо превышать предполагаемую пользу от его применения.

Сама по себе болезнь крайне неприятная. Трудно представить себе родителей, которым будет легко наблюдать очень сильный кашель с рвотными позывами у своего ребёнка, который еще и продолжается около 100 дней.

В современных гайдлайнах по лечению коклюша лечение витамином С не фигурирует, поэтому вакцинация — единственный способ защититься от этого заболевания. Предотвращать всегда лучше, чем лечить.

Ветрянкой обязательно нужно переболеть, желательно как можно раньше. Прививки от ветрянки не защищают — многие вакцинированные болеют.

Прививки от ветрянки очень эффективны. Привитые одной дозой имеют около 15-20% вероятности так называемой «прорывной инфекции» в виде болезни с легкими симптомами (менее 50 высыпаний). Привитые дважды — менее 2%. Течение полноценной болезни может быть очень тяжелым и непредвиденным.

Еще один аргумент в пользу вакцинации — то, что вирус ветряной оспы после болезни сохраняется в организме на всю жизнь и может дать о себе знать в будущем в виде опоясывающего лишая, крайне неприятного заболевания. Вакцинация избавляет от носительства дикого вируса.

Можно сказать, что если вакцинация вам недоступна, то лучше переболеть ветрянкой в возрасте 2-5 лет. Но если вакцинация доступна и можно не болеть, то лучше не болеть.

Если вы кормите ребенка грудью и у вас есть антитела к вирусу, то ребенок тоже будет защищен от вируса. Поэтому на период грудного вскармливания прививки не нужны.

После болезни (и после вакцинации) у человека формируется иммунитет. К большинству инфекций его можно измерить, определив концентрацию антител к этой инфекции крови переболевшего/привитого. Это иммуноглобулины класса G (IgG).

Мама внутриутробно передает своему малышу эти так называемые трансплацентарные антитела. Это пассивный иммунитет, который постепенно угасает. Антитела к коклюшу к 3 месяцам жизни уже не определяются, к ветряной оспе и кори антитела проживут чуть дольше, от 6 до 9 месяцев. Поэтому во время грудного вскармливания малыш действительно может быть защищен материнским иммунитетом, но не из-за материнского молока. Увы, у человека антитела IgG в молоко практически не проникают, а у ребенка в ЖКТ нет к ним рецепторов, чтобы они могли попасть из пищеварительного тракта в его кровоток!

В молоке достаточно высока концентрация антител другого класса — IgA. Это «иммунитет слизистых». Если (не дай бог) мама столкнется с больным ветрянкой во время ГВ, «вдохнет» вирус и он проконтактирует с иммунными клетками ее слизистых (носа, рта, глаз...), то эти «пограничники» начнут выработку IgA, которые попадут в грудное молоко. С молоком ребенок будет получать «противоядие», которое будет нейтрализовать вирус ветрянки у него в ЖКТ. Но это не 100% защита, а лишь подмога, поддержка, а не замена вакцинации.

Вакцины содержат много химических веществ и тяжелых металлов, таких как ртуть и алюминий, которые сами по себе являются иммуноподавляющими.

Вопрос состава вакцин — один из самых горячих. Его демонизируют, выдавая невероятные обобщения. Главное, что нужно понять — у всех вакцин разный состав.

Та же ртуть, а точнее ртутьорганический антисептик (мертиолят), сейчас уже практически не используется. Причем не потому, что он опасен, а потому что людей так пугает ртуть, что приходится идти на уступки обществу ради сохранения достаточного уровня охвата.

Среди российских детских вакцин мертиолят содержится только в вакцинах от коклюша, дифтерии и столбняка (комплексных и моновакцинах), все остальные детские вакцины его не содержат. Но если послушать активистов, то кажется, что в каждой дозе вакцины по столовой ложке чистой ртути.

Алюминий, а точнее гидроксид и/или фосфат алюминия — более распространенный ингредиент. Оно содержится в вакцине от гепатита В, коклюша/дифтерии/столбняка и пневмококковой вакцине. Это вещество привлекает внимание иммунной системы в месте инъекции, повышая эффективность вакцинации. Без него многие прививки были бы бесполезны.

Хотелось бы также сказать, что алюминий — это легкий металл, а не тяжелый. И в форме, в которой он входит в состав вакцины, обладает очень низким уровнем биодоступности. Он постепенно метаболизируется и выводится из организма.

Вакцины содержат чужеродные ткани и чужеродные ДНК и РНК, что приводит к подавлению иммунной системы из-за реакции отторжения.

Для производства ряда вакцин применяют клеточные культуры человека, млекопитающих, дрожжевых клеток. Эти клетки являются субстратом для выращивания «действующего вещества» вакцины. И как только они выполнили свою функцию, их удаляют, приступая к дальнейшей очистке раствора от примесей. Финальный продукт может содержать лишь следовые (неопределяемые методами детекции) концентрации отдельных фрагментов молекул продуцента. Они малы и не иммуногенны. Это как производство пива. Дрожжи — продуцент, который удаляют при помощи стерилизующей фильтрации, и в финальном продукте их нет (если пиво фильтрованное, конечно).

Про реакцию отторжения, если честно, не очень понятно. Звучит умно, но смысла не имеет. Отторжение чего? Бывает отторжение органа после пересадки. Или если человеку перелить неподходящую ему кровь.

АУТОиммунный процесс означает иммунную реакцию иммунной системы против собственного организма, а если белок чужеродный, то это уже не аутоиммунный процесс.

Если внутримышечно с вакциной в организм попадет пара «чужеродных» молекул, то они просто будут «съедены» клетками иммунной системы, что никак не отразится на состоянии привитого.

«Если чужеродный белок попадает в организм не через желудочно-кишечный тракт, а сразу в кровь, возникает возможность запуска аутоиммунной реакции. Таким образом, вводя в кровь вещества, не предназначенные для этого, мы не только обходим естественные тканевые барьеры, но и ошибочно запускаем защитные реакции, опасные для самого организма».

Вообще, многие вакцины имитируют естественный путь попадания патогена в организм.

Например, пероральная вакцина против полиомиелита принимается внутрь, чтобы стимулировать выработку антител в слизистой оболочке кишечника, поскольку именно здесь полиовирус размножается после попадания в организм с инфицированной пищей и водой. Оральная вакцина против холеры стимулирует локальную выработку а) нейтрализующих антител на слизистой кишечника, которые препятствуют прикреплению бактерий Vibrio cholerae к стенке кишечника, и б) антитела, предотвращающие связывание токсинов бактерий со слизистой оболочкой кишечника.

Интраназальное введение вакцин преследует ту же цель, но в слизистой оболочке полости носа.

Но остальные вакцины вводятся другими путями (внутрикожно, подкожно, внутримышечно) и этому тоже есть причина!

При первом контакте с диким вирусом, передающимся воздушно-капельным путем, частицы вируса вначале попадают на слизистую, где постепенно запускается работа локального иммунитета. Но, так как организм еще не знаком с этой инфекцией, он реагирует не сразу, и вирус успевает проникнуть во внутреннюю среду организма — в кровь и ткани.

Когда мы делаем прививку в виде инъекции, то мы пропускаем первый этап, моделируя экстренную ситуацию, когда «естественные барьеры организма» нарушены. Такое введение помогает вакцинации быть максимально эффективной и минимизировать вероятность того, что она окажет неблагоприятное воздействие на организм.

Таким образом, важность прохождения всех барьеров организма преувеличена, так как мы «проводим учения» по худшему сценарию (worst case). И запускаем мы тем самым адаптивный иммунитет, точно такой же, какой будет запущен при контакте с диким вирусом, если тот прорвет оборону.

Вакцины никогда не вводят «прямо в кровь». Внутривенное введение запрещено. Это важно.

Инфекционные болезни, если в их течение не вмешиваются с антибиотиками и не подавляют лихорадку, способствуют созреванию иммунной системы и также представляют собой этап развития.

Инфекции обучают иммунную систему. Как школьник, пришедший в первый класс, может видеть слова, но не может их прочесть, так и иммунная система «учится читать», встречаясь с различными патогенами. В случае вакцинации мы проводим обучение в безопасных условиях. Мы же не пускаем новичка-канатоходца сразу под купол цирка. Вначале он тренируется держать равновесие в полуметре от земли с мягким матом для страховки.

Есть легкие болезни, а есть тяжелые. Нет никакого смысла вакцинировать от обычной ОРВИ, которая проходит за 7 дней. Вакцинируют от тех заболеваний, которые тяжело протекают, имеют высокий риск осложнений, могут приводить к определенным последствиям. Мы не надеваем наколенники и шлем своим детям, когда они просто идут по улице. Но если ребенок катается на роликах/коньках/гироскутере, мы понимаем риски падений и надеваем защитные средства. С инфекциями то же самое. Легкие инфекции действительно не представляют опасности и могут быть своеобразной тренировкой для иммунной системы. А вот тяжелые требуют «шлема и наколенников» — вакцинации в качестве защиты. Конечно, шлем и наколенники 100% гарантии не дадут, но очень значимо снизят риски травм (осложнений).

Болезни — это естественно и очень полезно для популяции, так как они истребляют слабых. Но редко кого из родителей интересует «здоровье нации». Его волнует здоровье его конкретного ребенка, и в данном случае вакцинация — более безопасная альтернатива.

Кстати

Мифы о вреде вакцинации, распространяемые в сети — важная, но далеко не единственная проблема. «Другой неприятной проблемой является уровень квалификации медицинского персонала, который благодаря своему незнанию и неспособности ответить даже на многие простые вопросы зарождает в родителях сомнения относительно эффективности и безопасности вакцинации», — считает Обласова.

Антонина и ее коллега, автор другого пропрививочного блога «О прививках без истерик» , Елена Савинова, планируют создать некоммерческую организацию, которая будет заниматься повышением грамотности как населения, так и медперсонала в вопросах вакцинопрофилактики — по их мнению, без должного внимания к этому вопросу ситуация может усугубиться.