Если у ребенка старше 2 лет обнаруживается отверстие в межпредсердной перегородке, то это вероятный признак открытого овального окна (ООО). В норме оно функционирует у плода, затем зарастает. Дети с такой патологией отстают в росте, у них часто возникает цианоз, одышка, головная боль и внезапные потери сознания. Лечение зависит от размеров дефекта. Используют лекарственные препараты и хирургические методы.

Читайте в этой статье

Что представляет собой открытое овальное окно

ООО в период формирования плода необходимо, так как через него плацентарная кровь попадает из правого в левое предсердие, а не в легкие. Таким образом осуществляется кровенаполнение головного, а также спинного мозга. Отверстие расположено в центре перегородки и снабжено клапаном, тормозящим обратное течение крови.

Кровообращение плода

После рождения ООО есть у всех детей. Но после того, как ребенок начинает самостоятельно дышать, необходимость в его существовании исчезает. Более высокое давление в левом предсердии прижимает клапан, и он постепенно прирастает к перегородке.

Если имеется незакрытая часть, или полностью окно не прикрыто, то, при сильном кашле или крике, кровь сбрасывается справа налево. Окно может быть открытым у половины детей после одного года и у четверти взрослых.

Причины появления открытого овального окна

Имеется наследственная предрасположенность к формированию ООО. При нарушении строения хромосомы или дефектах в генах клапан по размеру меньше, чем величина отверстия. Также эта патология возникает при неблагоприятных факторах:

• преждевременные роды;
• нарушение строения соединительной ткани;
• врожденные аномалии развития сердца: пороки клапанов и ;
• вредные привычки матери: курение, наркотическая зависимость, алкоголизм.

Окно может открыться во время подводного плавания при погружении на большие глубины (дайверы, водолазы), у профессиональных тяжелоатлетов, борцов, при занятии высокоинтенсивными силовыми видами спорта . При тромбозах вен с закупоркой легочной артерии давление в правых отделах сердца повышается, это провоцирует открытие отверстия.

Кровообращение при открытом овальном окне

ООО имеет размер около 5 мм и вид щели. Иногда можно обнаружить отверстие диаметром около 2 см. В отличие от врожденного дефекта перегородки, окно прикрыто клапаном. Поэтому небольшой сброс крови может никак не проявляться, а большинство людей не подозревают о его существовании.

Если давление в системе легочной артерии высокое, то ООО его компенсирует и считается благоприятным признаком для продолжительности жизни. При значительном потоке венозной крови из правого предсердия у пациентов снижается содержание кислорода в тканях, возникают нарушения кровообращения головного мозга, миокарда.

Признаки и симптомы открытого овального окна

Проявления ООО не специфичны, в большинстве случаев не имеют клинической симптоматики, поэтому диагноз ставится с запозданием.

Симптомы у детей

Косвенным свидетельством патологии может быть резкая бледность или синюшный цвет кожи во время плача младенца, крика или купания. Из-за недостаточного
поступления кислорода в ткани возникают:

• частые бронхиты, простудные болезни;
• слабый аппетит;
• отставание в наборе массы тела;
• физическое развитие замедлено;
• одышка;
• эпизоды потери сознания.

Признаки ООО у взрослых

Пациентов беспокоит головная боль, приступы мигрени, головокружение. При этом в стоячем положении одышка и сердцебиение усиливаются, а с переходом в горизонтальное – ослабевают. У молодых людей проявляются признаки нарушения кровоснабжения головного мозга, вплоть до инсультов.

Почему открытое овальное окно не закрылось у ребенка

Если по мере роста сердца клапан, перекрывающий овальное окно, не увеличивается, то плотного перекрытия отверстия не происходит. В конечном итоге кровь перетекает из одного предсердия в другое, создавая усиленную нагрузку.

К возникновению патологии могу привести состояния, которые способствуют повышению давления в правом предсердии: заболевания легких, комбинированные пороки сердца, нарушения развития венозной системы.

Опасность, которую таит в себе открытое овальное окно

Незначительные дефекты не представляют угрозы для здоровья, но если при этом у пациента есть другие аномалии клапанного аппарата сердца или развития сосудов, то веноартериальный шунт крови может ухудшить движение крови внутри сердца.

Инфаркт почки

Особенно опасно такое состояние при наличии повышенного тромбообразования в венах нижних конечностей. Микротромбы, попадая в левое предсердие, с артериальной кровью разносятся по всем органам и, под воздействием давления, закупоривают просвет сосудов, вызывая острое нарушение снабжения кровью – ишемию. Это повышает риск тяжелых осложнений:

• инсульта;
• сердечной ишемии различной степени тяжести;
• инфаркта почки.

О том, какую опасность несет ООО для детей и взрослых, диагностике и тактике ведения пациентов, смотрите в этом видео:

Когда закрывается открытое овальное окно в норме

Обычно у новорожденного клапан окна оказывается прижатым повышенным давлением в левом предсердии. Это происходит после полного открытия легких – в течение 3 — 5 часов. Зарастание отверстия чаще длится от 2 до 11 месяцев. У некоторых детей овальное окно перекрывается только к двум годам. Это считается одним из вариантов нормы. Если после пяти лет имеется ООО, то самостоятельного закрытия не происходит.

Диагностика открытого овального окна у ребенка

Для того чтобы поставить диагноз, изучают историю появления жалоб и их выраженность, но так как они не имеют характерных особенностей, то подтвердить предположение об ООО можно при помощи инструментальных методов.

Осмотр

Ребенок может отставать в росте, вес снижен, кожа бледная, при плаче или натуживании синеет носогубной треугольник и губы. Обычно при аускультации можно выявить шум из-за перехода крови между полостями сердца: от более высокого давления к низкому.

УЗИ

При исследовании можно выявить отверстие и клапан, который его перекрывает. Определяется объем и направление движения крови, наличие других аномалий сердца и сосудов. Для ООО типичны такие признаки:

• Размер от 2 до 4,5 мм.
• Клапан виден в левом предсердии.
• Окно расположено посредине перегородки.
• Вблизи отверстия стенки тонкие (при дефекте перегородки – утолщенные).

ЭхоКГ

Двухмерная эхокардиограмма показывает диаметр открытого окна и движение клапана, она поможет отличить эту патологию от других пороков сердца. Этот метод помогает выявлять наличие турбулентного потока крови, его объема и скорости. Для диагностики ООО это самый информативный способ.

Если имеются нарушения кровообращения, то нельзя принимать участие в соревнованиях, нагрузки должны быть определены кардиологом после проведения функциональных проб.

Можно сделать вывод, что наличие открытого окна не приводит к нарушению самочувствия при небольшом размере и отсутствии чрезмерных физических нагрузок, поэтому лечение не требуется. Если есть большой дефект, то его устраняют при помощи эндоваскулярных методов.

Читайте также

Лечение в виде операции может стать единственным шансом для больных с дефектом межпредсердечной перегородки. Он может быть врожденным пороком у новорожденного, проявиться у детей и взрослых, вторичным. Иногда происходит самостоятельное закрытие.

Выявить МАРС сердца можно у детей до трех лет, подростков, взрослых. Обычно такие аномалии проходят практически незамеченно. Для исследований применяют УЗИ и другие методы диагностики строения миокарда.

Выявляют шумы в сердце у ребенка в разном возрасте. Причины появления могут быть как вполне физиологическими, так и патологическими. Почему появляется систолический и диастолический шум? Опасно ли это у новорожденного?

Новость о том, что обнаружено открытое овальное окно в сердце у ребенка, вводит его родителей в состояние страха. Особенно часто эта патология стала проявляться в последнее время. Есть ли опасность такой патологии?

Особенности ОО окна

Открытое овальное окно – это открытое отверстие, расположенное в перегородке, разделяющей левое и право предсердия. При нормальном развитии сердечно-сосудистой системы окошко полностью закрывается приблизительно через 1 год после рождения малыша.

В период внутриутробного развития просвет окна прикрывается специфическим клапаном. До момента родов, он полностью созревает. Когда ребенок делает первый вздох после рождения, его легкие открываются, что приводит к повышению уровня давления в полости левого предсердия.

В результате этого происходит полное закрытие овального окна путем полного присоединения клапана к перегородке между предсердиями.

По статистике приблизительно у 50% новорожденных детей овальное окно закрывается в год. В некоторых случаях – к 4–5 годам.

В том случае, если межпредсердный клапан имеет небольшие размеры, то после рождения отверстие закрывается не полностью. В результате этого левое и правое предсердия не являются изолированными друг от друга. Это дает все основания для постановки диагноза о том, что у ребенка открытое овальное окно.

Кардиологи классифицируют такое состояние, как несложная патология сердца. Если у ребенка не проявляются никакие симптомы патологии, и он способен нормально расти и развиваться, ООО расценивается как индивидуальное строение сердца.

Открытое овальное окно представляет собой отверстие в перегородке двух предсердий. В момент сокращения мышцы сердца через окно ток крови может поступать из одного в другое предсердие.

Причины

Как показывает медицинская практика, одной из основных причин, которая приводит к тому, что овальное окно остается незакрытым, является генетическая расположенность. Как правило, предрасположенность имеет свойство передаваться ребенку по линии матери.

Кроме этого, следует также выделить и другие причины:

• малыш рождается недоношенным;
• развитие дисплазии соединительной ткани;
• врожденный порок сердца;
• мать злоупотребляет алкоголем или принимает наркотики;
• будущая мама курит во время беременности;
• в период первых месяцев беременности женщина принимает лекарственные препараты, которые спровоцировали токсическое отравление малыша;
• нерациональное питание беременной женщины;
• влияние негативных факторов окружающей среды;
• частые стрессы.

Нередко открытое овальное окно имеет свойство проявляться при развитии у ребенка разного рода пороков сердца:

• открытый проток аорты;
• врожденный трикуспидальный или митральный ПС.

Среди факторов, которые могут спровоцировать развитие ООО можно назвать следующие:

• частые физические нагрузки на организм беременной женщины;
• тромбоэмболия артерии легких.

При наличии того или другого фактора в период беременности, способного спровоцировать развитие такой патологии, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Симптомы

В большинстве случаев такая патология, как овальное открытое окно протекает без проявления каких-либо симптомов. Не исключено также, что признаки проявляются довольно слабо.

Если же говорить о симптоматике патологии у детей, можно выделить следующие:

• цианоз поверхности кожи;
• бледность области вокруг губ, которая наблюдается во время небольшой нагрузки организма;
• частые простудные заболевания;
• болезни бронхов или легких;
• медленное прибавление веса.

Если говорить о старших детях, у них могут проявляться такие признаки:

• быстрая утомляемость при больших физических нагрузках;
• одышка;
• частый пульс.

Специалисты считают, что в том случае, если овальное окно не заросло до 5 лет, вероятнее всего, этого уже не произойдет и в дальнейшем. Ребенку придется жить с этой патологией сердца всю дальнейшую жизнь.

В молодом возрасте, аномалия может не причинять совершенно никаких неудобств. Но после 45–50 лет, есть большая вероятность того, что наличие открытого овального окна может усугублять существующие у человека какие-либо сердечно-сосудистых заболеваний.

Возможные последствия и лечение

Если овальное окно так и осталось незакрытым, развитие каких-либо осложнений наблюдается в чрезвычайно редких случаях. Среди наиболее распространенных можно выделить такие:

Люди с ООО имеют довольно благоприятные прогнозы на будущее.

Дабы избежать развития осложнений, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• периодически проходить медицинский осмотр у специалистов, который включает в себя проведение эхокардиограммы;
• ограничение тяжелых физических нагрузок;
• занятие профессиональной деятельностью, не предусматривающей больших физнагрузок или нервных перенапряжений;
• избегать занятия экстремальными видами спорта.

Если патология не сопровождается проявлением симптомов и не влияет на нормальное состояние здоровья и жизни ребенка, не рекомендуется проводить какое-либо лечение.

В том же случае, когда закрывающий клапан не закрывает полностью овальное окно, что приводит к развитию у ребенка таких заболеваний, как инсульт, ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность, специалисты отдают предпочтение профилактическому курсу лечения.

Его основным направлением является предотвращение осложнений тромоэмболического типа.

Для этого, как правило, используется Аспирин либо Варфарин.

К хирургическому лечению прибегают только в том случае, если сброс крови достигает большого объема. Как правило, при этом проводится низкотравматическая операция рентгенэндоваскулярная окклюзия ООО.

При своевременно обнаруженной патологии открытого овального окна, а также при соблюдении всех рекомендаций специалистов, эта аномалия не несет никакой угрозы для жизни ребенка.

Известие об открытом овальном окне в сердце настораживает и беспокоит многих родителей детей разных возрастов. Как правило, об этом диагнозе они узнают совершенно случайно: во время профилактического осмотра или проведения ЭКГ. В некоторых случаях такая аномалия развития сердца совершенно никак не проявляет себя, и люди живут долгие годы, не испытывая никаких неудобств вплоть до появления серьезных .

В последние годы такая особенность в строении сердца стала выявляться намного чаще, и в нашей статье мы расскажем вам об открытом овальном окне в сердце и тех опасностях, которые может нести этот диагноз в будущем.

Что такое открытое овальное окно в сердце?

Во время первого крика новорожденного овальное окно в сердце закрывается.

Овальное окно представляет собой открытую щель в стенке между правым и левым предсердием, которая в норме функционирует в эмбриональном периоде и полностью зарастает через 12 месяцев жизни. Со стороны левого предсердия отверстие прикрыто небольшим клапаном, который полностью созревает к моменту родов.

Во время первого крика новорожденного и момент раскрытия легких происходит значительное нарастание давления в левом предсердии и под его воздействием клапан полностью закрывает овальное окно. Впоследствии клапан плотно прирастает к стенке межпредсердной перегородки и щель между правым и левым предсердием закрывается.

В большинстве случаев, у 40-50 % детей, такое «прирастание» клапана происходит на первом году жизни, реже – к пяти годам. При недостаточном размере клапана щель не может закрываться полностью и правое и левое предсердие не изолируются друг от друга. В таких случаях ребенку может быть поставлен диагноз – открытое овальное окно в сердце (или МАРС-синдром). Такое состояние классифицируется кардиологами как малая аномалия развития сердца, и, при отсутствии тяжелых симптомов, влияющих на качество жизни, может восприниматься как индивидуальная особенность строения сердца.

Отрытое овальное окно в сердце – это сквозное отверстие между предсердиями, через которое кровь во время сокращения сердечной мышцы из одного предсердия может забрасываться в другое.

У взрослых пациентов данная аномалия выявляется примерно в 30% случаев. Она представляет собой канал, или шунт между предсердиями и может вызывать сбой в функционировании сердечно-сосудистой системы или легких из-за перепадов кровяного давления.

Причины

Наиболее частой причиной незаращения щели между предсердиями становится генетическая предрасположенность. В большинстве случаев эта аномалия предается по материнской линии, но может вызываться и рядом других причин:

• недоношенность ребенка;
• соединительнотканная дисплазия;
• врожденные пороки сердца;
• наркомания или матери;
• курение во время беременности;
• токсические отравления некоторыми лекарственными препаратами во время беременности;
• стрессы;
• недостаточное питание беременной;
• неблагоприятная экология.

Открытое овальное окно часто выявляется при других пороках развития сердца: при открытом и врожденных пороках трикуспидального и клапанов.

Открытию овального окна могут способствовать различные факторы риска:

• чрезмерные физические нагрузки (тяжелая атлетика и гимнастика, силовые виды спорта, занятия дайвингом);
• эпизоды тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с малого таза или .

Симптомы

Чаще открытое овальное окно в сердце никак не проявляется, или дает о себе знать только скудной и неспецифической симптоматикой.

У маленьких детей с такой аномалией могут наблюдаться:

• посинение или резкая бледность окологубной области или носогубного треугольника во время натуживания, крика, плача, кашля или купания;
• склонность к и бронхолегочным заболеваниям;
• медленная прибавка веса.

У более взрослых детей может наблюдаться плохая переносимость физических нагрузок, которая проявляет себя учащением пульса и .

В периоде полового созревания или во время беременности, когда в организме происходит тотальная гормональная перестройка, провоцирующая возрастание нагрузки на сердечно-сосудистую систему, открытое овальное окно может проявлять себя частыми эпизодами и , быстрой утомляемости и ощущениями перебоев в работе сердца. Особенно ярко эти проявления выражаются после интенсивной физической нагрузки. В некоторых случаях такая аномалия развития сердца может приводить к внезапным и ничем не мотивированным обморокам.

Незаращение овального окна до пятилетнего возраста указывает на то, что, вероятнее всего, данная аномалия будет сопровождать человека на протяжении всей его жизни. В молодом возрасте и при отсутствии сердечно-сосудистых поражений она практически никак не повлияет на его самочувствие и трудовую деятельность, но после 40-50 лет и развития заболеваний сердца или сосудов овальное окно способно отягощать течение этих недугов и усложнять их лечение.

Диагностика

При аускультации сердечных тонов врач может заподозрить незаращение овального окна, т. к. данная аномалия сопровождается систолическими шумами различной интенсивности. Для подтверждения данного диагноза пациенту рекомендуются более точные инструментальные методики обследования:

• Эхо-КГ (обычная и допплер, чреспищеводная, контрастная);
• рентгенография.

К инвазивной и более агрессивной диагностике открытого овального окна прибегают при необходимости проведения хирургической операции. В таких случаях пациентам назначается зондирование полостей сердца.

Лечение

Если признаков снижения функции сердца нет, за ребенком с открытым овальным окном ухаживают как за здоровым, без применения медикаментов.

Объем лечения определяется выраженностью симптоматики открытого овального окна. При отсутствии выраженных нарушений в работе сердца пациенту даются . Прием медикаментозных средств при бессимптомном течении такой аномалии строения сердца не назначается, и пациенту рекомендуются общеукрепляющие процедуры (ЛФК, закаливание и санаторно-курортное лечение).

При выявлении у больного незначительных жалоб на работу сердечно-сосудистой системы, может быть рекомендован прием витаминных препаратов и средств, которые обеспечивают дополнительное общеукрепляющее воздействие на сердечную мышцу (Панангин, Магне В6, Элькар, Убихинон и др.). В таких случаях пациенту необходимо придерживаться больших ограничений в физических нагрузках и уделять внимание общеукрепляющим процедурам.

При более выраженном проявлении симптомов, высоком риске тромбообразования и существенном сбросе крови из одного из предсердий в другое пациенту рекомендуется наблюдение у кардиолога и кардиохирурга и могут назначаться следующие мероприятия:

• прием дезагрегантов и антикоагулянтов (для исключения образований тромбов);
• эндоваскулярное лечение (через катетер, который вводится в бедренную артерию и продвигается в правое предсердие, на овальное окно накладывается пластырь, он стимулирует заращение отверстия соединительной тканью и через месяц самостоятельно рассасывается).

В послеоперационном периоде для профилактики пациенту назначается прием антибиотиков. Эндоваскулярное лечение такой аномалии развития сердечной стенки позволяет больным возвращаться к абсолютно полноценной жизни без каких-либо ограничений.

Возможные осложнения

Осложнения незаращения овального окна развиваются достаточно редко. Такое аномальное строение сердечной стенки приводить к таким заболеваниям:

• инфаркт почки;
• транзиторное нарушение мозгового кровообращения.

Причиной их развития становится парадоксальная эмболия. Несмотря на то, что это осложнение встречается достаточно редко, пациент всегда должен ставить в известность своего лечащего врача о наличии у него открытого овального окна.

Прогнозы

В подавляющем большинстве случаев прогнозы для пациентов с открытым овальным окном благоприятны и редко заканчиваются осложнениями.

• постоянное наблюдение у кардиолога и Эхо-КГ контроль;
• отказ от экстремальных и сопровождающихся значительными физическими нагрузками видов спорта;
• ограничения в выборе профессий, связанных со значительными дыхательными и кардиологическими нагрузками (водолазы, пожарные, космонавты, летчики и т. п.).

Хирургическое лечение при такой аномалии развития сердца назначается только при выраженных нарушениях в функционировании сердечно-сосудистой системы и легких.

Молодые родители, как правило, стараются как можно больше внимания уделять здоровью своих детей. Услышав любой диагноз, особенно тот, который хоть как-то связан с сердечной деятельностью, многие начинают паниковать, чаще всего - из-за непонимания сути проблемы. Наиболее распространенная аномалия у деток грудного возраста - открытое овальное окно в сердце. Выясним, что же это такое и по каким причинам происходит.

Причины

Открытое окошко в сердце у новорожденного является аномалией и может возникать из-за:

• недоношенности малыша;
• соединительнотканной дисплазии;
• врожденных пороков сердца;
• неблагоприятного влияния экологии.

Знаете ли вы? Первая сердечная клетка начинает биться на 4-й неделе развития плода.

Кроме того, на возникновение такой проблемы у малыша влияет и поведение мамы во время беременности:

• употребление наркотических веществ и алкоголя;
• курение;
• отравление средствами;
• частое пребывание в стрессовом состоянии;
• плохое .

Симптомы

• Окологубная область либо носогубный треугольник приобретают синеватый оттенок или резко бледнеют, когда малыш тужится, кричит, плачет, принимает ванну.
• Частое проявление симптоматики простуды и болезней бронхов.
• Ребенок практически не прибавляет в весе.
• У старших деток проблема проявляется также в виде одышки и учащенного пульса во время выполнения даже незначительных физических нагрузок.

Почему не закрылось

Открытое овальное окно у грудничка по мере взросления должно закрыться (клапан прирастает к овальной ямочке). Это может произойти сразу же либо спустя , два, несколько лет.

Важно! У каждого третьего аномалия остается на всю жизнь.

Это происходит из-за того, что по мере роста ребенка растет и его сердечко, при этом клапан сохраняет прежний размер. Овальное окошко закрывается не плотно, хотя и должно. Таким образом, кровь перемещается между предсердиями, нагружая их. Еще одна причина - болезни, увеличивающие давление в правом предсердии. Как результат, окошко приоткрывается и позволяет крови циркулировать беспрепятственно. К таким заболеваниям относят хроническую легочную болезнь, болезни вен и прочее.

Диагностика

Подозрение на наличие открытого овального окна в сердце у новорожденного может возникнуть уже во время аускультации тонов по систолическим шумам разной интенсивности.

Подтвердить предположение можно с помощью таких диагностических методик, как:

• эхо- и ЭКГ;
• рентгенография.

Инвазивную и агрессивную диагностику используют, только если есть необходимость проведения хирургического вмешательства.

Лечение

В случае обнаружения от нормы в виде открытого овального окна у ребенка врач определяется с методом лечения с учетом проявляемых симптомов.

Если как таковых нарушений не обнаружено, то врач дает советы по поводу существующего режима дня, физнагрузок и питания. Если же аномалия есть, но симптоматика полностью отсутствует, малышу назначают санаторное лечение.

Также рекомендуется закаляться и заниматься лечебной физкультурой. Никаких медикаментов в таком случае врач не назначает.
Если проявление симптомов незначительно, деткам рекомендуют пить и общеукрепляющие препараты (например, «Панангин», «Убихинон» и прочие). Кроме того, родителям следует ограничить физическую активность малыша и увеличить частоту проведения процедур, укрепляющих организм.

Важно! Не занимайтесь самолечением.

При ярко выраженной симптоматике, угрозе образования тромбов и сбросе крови между предсердиями обязательной мерой становится пребывание под наблюдением кардиолога либо кардиохирурга. Также могут приниматься дезагреганты и антикоагулянты.

Кроме того, применяется эндоваскулярное лечение. В целях профилактики эндокардита рекомендуется пройти курс приема антибиотиков. После проведения всех перечисленных мероприятий ребенок продолжает жить полноценно, без каких-либо ограничений.

Прогноз на будущее

Дети с такой проблемой могут жить вполне нормально, заниматься трудовой и социальной деятельностью. Стоит избегать занятий экстремальными видами спорта и другой деятельностью, которая связана с повышенной нагрузкой на кровеносную и дыхательную системы.

Знаете ли вы? Сердце может прокачать за 60 секунд от 5 до 30 литров крови.

Диагноз «открытое овальное окно» - не приговор. Эта аномалия не мешает малышу расти и жить вполне полноценно. Но не забывайте, что обратиться к врачу нужно. Не занимайтесь самолечением, следуйте всем предписаниям компетентного врача.

Наша статья посвящена этой распространённой патологии. В этом материале вам раскроется суть проблемы функционирующего овального окна.

В 1930 году учёные исследовали около 1000 детских сердец, в результате около 35 % испытуемых имели открытое овальное окно (ООО). В наше время частота этого феномена доходит до 40 % в детской популяции.

Зачем нужно овальное окошко плоду?

В утробе мамы ребёнок не дышит в прямом смысле этого слова, так как лёгкие не могут функционировать, напоминают сдувшийся шарик. Открытое овальное окно у новорождённых – это небольшое отверстие между предсердиями. Через овальное окно кровь из вен перетекает в единственный большой круг кровообращения плода.

После рождения малыш делает первые вдох, лёгкие начинают свою работу. Под действием разницы давления открытое овальное окно закрывается клапаном. Но такой клапан может быть слишком мал, чтобы затянуть полностью отверстие.

Функционирующее овальное окно – это аномалия сердца, а ни в коем разе не порок.

Точной причины такой патологии не существует.

Выделяют несколько наиболее часто встречающихся факторов.

1. Почти у всех недоношенных и незрелых новорождённых окошко остаётся открытым.
2. Курение, токсикомания матери.
3. Внутриутробная гипоксия плода.
4. Затяжные роды, асфиксия малыша в родах.
5. Неблагоприятные экологические факторы.
6. Стресс у матери.
7. Генетическая предрасположенность.
8. Врождённые пороки сердца.
9. Профессиональная вредность с токсическими веществами у матери.

Открытое овальное окно у детей и его симптомы

В большинстве случаев такие детки жалоб не предъявляют.

Поэтому мамам очень важно быть внимательными и следить за малейшими отклонениями в поведении малышей.

Что можно заметить?

1. Появление синевы вокруг рта у новорождённого. Такая синюшность появляется после плача, крика, при сосании, купании.
2. У детей старшего возраста снижается толерантность (устойчивость) к физической нагрузке. Ребёнок отдыхает, присаживается после обычных подвижных игр.
3. Появление одышки. Вообще в норме ребёнок должен с лёгкостью подниматься на 4 этаж без каких-либо признаков одышки.
4. Частые простудные заболевания у грудничка, а именно: бронхиты, пневмонии.
5. Врачи выслушивают шум в сердце.

ЛИЧНЫЙ ОПЫТ. Ребёнку 10 дней, во время купания мама отмечает посинение носогубного треугольника. Ребёнок родился доношенным, с весом 3500. Мама созналась, что курила при беременности. При осмотре отмечен шум на верхушке сердца. Малыш отправлен на УЗИ. В результате выявлено открытое овальное окошко в 3,6 мм. Ребёнок поставлен на учёт.

Основной клинической значимостью обладает УЗИ сердца. Врач чётко видит отверстие небольших размеров в проекции левого предсердия, а также направление тока крови.

При выслушивании шума в сердце педиатр обязательно направит вашего малыша на данный вид исследования.

По новым стандартам, в 1 месяц всем новорождённым надо проводить УЗИ-скрининг, в том числе и сердца.

Как правило, на ЭКГ при ООО нет патологических изменений.

У 50 % детей овальное окно функционирует до года и затем закрывается самостоятельно, у 25 % заращение происходит к пятому году жизни. У 8 % взрослого населения окно остается незакрытым.

Что делать, если окошко не закрылось после 5 лет? По сути, ничего. Открытое овальное окно у новорождённого обладает слишком малыми размерами, чтобы обеспечивать перегрузку предсердий с развитием сердечной недостаточности. Поэтому необходимо динамически наблюдать за крохой, ежегодно проходить УЗИ сердца и осматриваться у детского кардиолога.

ЛИЧНЫЙ ОПЫТ. На приёме был мальчик 13 лет. В течение 4 лет ребёнок занимается активным спортом – греблей. Случайно на профосмотре было сделано УЗИ сердца, где впервые было обнаружено овальное окно размером 4 мм. При этом ребёнок все свои 13 лет не предъявлял никаких жалоб и отлично справлялся с физическими нагрузками. Даже занимал первые места на соревнованиях.

При появлении жалоб у ребёнка назначается медикаментозная терапия в виде кардиотрофных препаратов и ноотропов — Магнелис, Кудесан, Пирацетам.

Данные препараты улучшают питание миокарда и переносимость нагрузок.

В последнее время стал достоверным тот факт, что препарат левокарнитина (Элькар) способствует скорому закрытию овального окна, если пропивать его по 2 месяца курсом 3 раза в год. Правда, не совсем ясно, с чем это связано. Из личной практики могу сказать, что я не увидела чёткой связи между приемом Элькара и закрытием ООО.

Но всё же бывает и такое, что овальное окно может приводить к нарушению кровообращения и сердечной недостаточности. В педиатрической практике это встречается редко, в большинстве случаев происходит к 30-40 годам. Тогда решается вопрос об оперативном вмешательстве с закрытием данного отверстия. Накладывают небольшую заплату эндоваскулярно (то есть с помощью катетера) через бедренную вену.

Что касается спорта и функционирующего овального окна, то при отсутствии жалоб и хороших показателей УЗИ сердца можно заниматься любым видом спорта.

Осложнения

Встречаются достаточно редко. Связаны с эмболией и нарушением кровотока. Это сердечные инфаркты, инсульты и инфаркт почки.

Данные осложнения могут встретиться уже у взрослого. И такой пациент всегда должен предупреждать врача о том, что у него функционирует овальное окно.

Малые аномалии сердца в большинстве своём не приносят вреда здоровью детей. Некоторые знаменитые спортсмены имеют данную патологию и становятся олимпийскими чемпионами. Многие врачи относят ООО к норме. Но следует помнить, что необходимо ежегодное наблюдение специалиста.