Аллергия на лекарства может появиться у каждого, узнайте, как ее распознать и что делать, чтобы уменьшить аллергическую реакцию?

Аллергия – довольно частая проблема в современном обществе. И многие из нас сталкивались с ее проявлениями. Самой известной является аллергия на пыльцу, которая появляется во время цветения растений. Кроме того мы знаем, что существует аллергия на пищевые продукты, пыль, плесень и многое другое. Достаточно распространенным явлением является и аллергическая реакция на лекарственные препараты .

Кто в группе риска?

Практически каждый современный человек время от времени принимает какие-то лекарственные препараты. А значит, для каждого из нас существует риск возникновения аллергии на лекарства. Тот, кто принимает много лекарств - рискует больше других. Кроме того эта разновидность аллергической реакции может возникать у тех, кто часто соприкасается с препаратами. Соответственно в группу риска попадают врачи, медсестры, фармацевты, сотрудники фармацевтических заводов.

Увеличивают вероятность появления аллергии:

• наследственная предрасположенность
• склонность к другим разновидностям аллергии
• употребление большого количества лекарств
• грибковые заболевания

Как возникает аллергическая реакция на лекарственные препараты?

Взаимодействие человеческого организма и лекарственных препаратов разнообразно и сложно. При применении лекарств могут возникнуть и нежелательные эффекты, и аллергическая реакция – один из них. Различают истинные аллергические реакции и псевдоаллергические реакции.

Истинные аллергические реакции на лекарства

При настоящей аллергической реакции на лекарственный препарат организм реагирует на раздражитель таким образом:

• Сначала лекарство взаимодействует с иммунной системой и вызывает особые реакции, характерные для аллергии. Происходит взаимодействие по типу антиген- антитело.
• После того как «запускается» первый этап иммунологической реакции, наступает вторая стадия, которую называют патохимической. На этой стадии появляются медиаторы аллергии. Это специфические биологически активные вещества, которые высвобождаются при взаимодействии аллергенов и антител.
• Развиваются клинические проявления аллергии, т.е. появляются характерные симптомы аллергии.

Истинные аллергические реакции обычно возникают при повторном приеме и не зависят от количества препарата, поступившего в организм.

Псевдоаллергические реакции на лекарства

При псевдоаллергической реакции:

• Сразу наступает патохимическая стадия. Под воздействием лекарственного препарата высвобождаются медиаторы аллергии.
• Развиваются клинические проявления аллергии.

При псевдоаллергии процесс запускается без иммунологической реакции, т.е. без взаимодействия аллерген-антитело. В этом случае, чем больше доза препарата, тем сильнее иммунная реакция.

Как при аллергической, так и при псевдоаллергической реакции организма на лекарства, появляются сходные симптомы.

Симптомы аллергии на лекарства

При аллергической реакции на лекарства часто наблюдаются симптомы характерные для других видов аллергий:

• покраснение кожи, зуд
• крапивница и другие виды кожных реакций
• аллергический ринит
• одышка
• покраснение глаз и слезотечение

Возможны и более грозные проявления аллергии:

• отек Квинке
• приступ бронхиальной астмы
• анафилактический шок

Чаще всего аллергия на лекарства проявляется в виде кожных высыпаний.

Лекарства, которые чаще других вызывают аллергию

К самым агрессивным лекарственным препаратам можно отнести:

• антибиотики пенициллинового ряда
• сульфаниламидные препараты
• сыворотки, вакцины, иммуноглобулины
• анальгетики и другие противовоспалительные средства
• барбитураты
• анестезирующие средства
• инсулин

Лечение лекарственной аллергии

При появлении признаков лекарственной аллергии нужно прекратить прием всех препаратов, если это возможно, и сразу же обратится к врачу. Он назначит обследование, по результатам которого будет назначено соответствующее лечение.

Часто аллергия на лекарства наблюдается у людей склонных к пищевой аллергии. Поэтому при появлении симптомов аллергии обычно рекомендуют гипоаллергенную диету. В этом случае нужно исключить из меню продукты, которые могут быть причиной аллергической реакции.

После отмены препарата – виновника бурной реакции вашего организма, в большинстве случаев все проходит само собой. Если же аллергия не исчезает, назначают специальные лекарственные препараты, ослабляющие иммунный ответ, и противоаллергические средства , такие как цефрон, лоратадин и другие.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 здравствуйте. у меня длинные волосы,после мелирования они очень испортились(стали тонкие,сеченые,жидкие),поэтому их приходиться постоянно срезать и по многу. вычитала о никотиновой кислоте,которую в течение месяца втирают в корни,говорят волос становится гуще и быстрее растет. так ли это? стоит ли попробовать? что вы можете посоветовать для лечения и восстановления волос. заранее спасибо!

Задать вопрос

Осторожность не помешает

Полностью обезопасить себя от возникновения лекарственной аллергии невозможно. Но если отнестись к вопросу принятия лекарств серьезно, можно свести риск к минимуму.

• Не принимайте новое лекарство, не посоветовавшись с врачом.
• Обязательно сообщайте медицинским сотрудникам о вашей склонности к аллергии, если таковая есть.
• Избегайте употребления лекарств в больших количествах.

Проявите благоразумие и осмотрительность при приеме лекарственных средств. Помните, лекарства должны лечить, а не вызывать проблемы.

Определение понятий

Лекарственная непереносимость, или лекарственная болезнь, morbus medicamentosus — индивидуальная непереносимость лекарственных средств у людей с повышенной иммунологической реактивностью.

Лекарственная непереносимость возникает в ответ на попадание в организм человека самых малых доз лекарственных средств. В ответ на раздражитель в организме развивается ряд острых или хронических синдромов, которые в крайнем случае могут окончиться смертельным исходом.

Классификация осложнений на введение лекарственных средств

А. Осложнения, не связанные с действием лекарственных средств.

Психогенные реакции организма, которые проявляются повышенной тревожностью, сонливостью, тошнотой и вазовагальными обмороками.

Проявления других заболеваний, например, инфекций, которые были приняты за лекарственную непереносимостью.

Б. Осложнения, связанные с непосредственным воздействием лекарственных препаратов.

Осложнения, механизм развития которых не связан с повышенной чувствительностью к препаратам.

Токсические воздействия, вызванные передозировкой.

Первичное побочное действие — состояние, которое может наблюдаться при первичном введении препарата в терапевтической дозе. Механизм развития связан с непосредственным воздействием лекарственного средства на орган-мишень.

Вторичное побочное действие — состояние, не связанное с воздействием на орган мишень.

Одновременный прием нескольких лекарственных препаратов, приводящий к изменению их действия.

2. Осложнения, механизм развития которых связан с повышенной чувствительностью организма к препаратам.

Непереносимость — возникающая при назначении лекарственных средств в низких дозах, намного меньших, чем для достижения терапевтического эффекта. Известны случаи, когда лекарственная непереносимость развивалась в ответ на инъекцию препарата шприцем, плохо стерилизованным после использования пенициллинов.

Идиосинкразия — реакция на лекарственный препарат, вызванная примахином у людей с недостаточностью Г-6-ФД. Хотя по клинике идиосинкразия сходна с аллергией, механизм ее развития не иммунный.

В. Лекарственная аллергия , при которой в организме в ответ на введение препарата вырабатываются , появляется специфический ответ, в крови появляются Т-лимфоциты.

Сравнение лекарственной аллергии и лекарственной непереносимости.

	Лекарственная аллергия	Лекарственная непереносимость
Способ развития.	Только при повторном введении препарата.	При первичном введении лекарства.
	Реакция возникает даже на введение минимальных доз препарата.
	Между первичным приемом медикамента и развитием реакции должно пройти несколько дней.	Возникает немедленная реакция в ответ на введение лекарства.
	При повторном введении того же препарата реакция развивается вновь.
Клинические проявления	Развитие симптомов не зависят от фармакологических свойств лекарственного средства.	Развитие клинических проявлений обусловлены воздействием самого препарата на органы мишени и могут распознаваться как токсические или побочные реакции.
	Симптомы уходят через 3-5 дней после отмены препарата.	Симптомы уходят практически сразу, как только закончилось действие препарата.
Патогенез.	Вырабатывается иммунный ответ с появлением антител и Т-лимфоцитов.	Чаще всего развитие данной непереносимости связано с генетическим недостатком ферментов, расщепляющих данное лекарственное средство.

Статистика лекарственной непереносимости

По данным Института иммунологии МЗ РФ частота лекарственной аллергии Институте составляет 20.4%, в многопрофильных стационарах — 13.3%.

Реакция лекарственной непереносимости одной и той же группы препаратов составляет 63.5%.

Повторные реакции развиваются в 42%, на ту же группу препаратов в 27.8%, на другую — в 72.2% случаев.

Кожные реакции составляют 84.3-93.2% случаев всех проявлений лекарственной непереносимости.

Среди препаратов, вызывающих лекарственную непереносимость преоблададют НПВП в 40% и антибиотики в 38,6% случаев.

Клинические проявления лекарственной непереносимости

Клинические симптомы могут быть различными проявлениями, связанными с прямым фармакологическим действием препаратов. Однако в отличие от побочных эффектов, подобные проявления возникают в ответ на попадание в организм малейшего количество препарата!

Симптоматика может быть:

Покраснение.

Отек Квинке.

Повышение температуры.

Слабость.

Артралгии.

3. Системные — зависят от органа-мишени.

Изменение артериального давления.

Гипокалиемия.

Тахикардия.

Брадикардия.

Гемолитические кризы.

Лейкопения.

Апластическая анемия.

Сердечная недостаточность.

• Миокардиты.

  Узелковый периартериит.

  Системная красная волчанка.

Диагностика лекарственной непереносимосимости

Диагностику лекарственной непереносимости проводит . Собирая анамнез перенесенной реакции на лекарственный препарат, осматривая пациента, врач уже может ориентировочно определить природу реакции непереносимости (терапевтическое побочное действие, токсическое действие при передозировке, взаимодействие с другими препаратами, аллергия или другие виды реакций, в том числе совпадение нежелательных симптомов с приемом препарата по времени). В дальнейшем врач выбирает специальные методы диагностики, информативные и безопасные для данного пациента, и интерпретирует их результаты, что при лекарственной непереносимости требует квалифицированного подхода. Нужно иметь в виду, что во многих случаях практически все тесты для подтверждения или выявления лекарственной непереносимости являются малоинформативными. Диагноз лекарственной непереносимости или истинной аллергии на лекарства в первую очередь основывается на данных анамнеза и клинической картине заболевания.

Самыми безопасными для пациента методами являются лабораторные анализы крови. С их помощью дифференцируют лекарственную непереносимость с истинной , при которой могут появляться специфические IgE антитела. Их определяют в соответствующем анализе крови. Методы определения специфических IgE значимы и доступны лишь для небольшого количества препаратов. При этом положительные тесты могут быть информативны лишь в определенных случаях, при оценке вместе с результатами других тестов, в то время как отрицательные не исключают возможность IgE связанной реакции. Прежде всего, это связано с тем, что после постановки теста сенсибилизация может очень быстро развиться в дальнейшем. Кроме того, причиной лекарственной непереносимости, а также истинной аллергии может стать не сам препарат, а его метаболиты- продукты его переработки в печени.

Самым популярным методом диагностики лекарственной непереносимости и лекарственной аллергии является и проведение внутрикожных проб. Однако в случае с непереносимостью данный метод может оказаться очень опасным. Даже при попадании минимального количества препарата у человека может развиться анафилактический шок или бронхоспазм.

Проводят провокационные тесты in vivo, однако только в период ремиссии. Тесты торможения естественной эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ) по А.Д.Адо: суть метода заключается в подсчете лейкоцитов в промывной жидкости из ротовой полости до полоскания рта раствором с минимальной концентрацией препарата и после него. Снижение количества лейкоцитов в ней более чем на 30% полсе полоскания ротовой полости раствором препарата свидетельствует о наличии у пациента непереносимости данного препарата, без уточнения характера этой непереносимости. Несмотря на широкое использование в практике российских аллергологов, необходимы дальнейшие исследование для подтверждения эффективности метода (2).

Подъязычный и пероральный провокационные тесты применяются когда все возможные тесты были проведены, но диагноз остается неясным. Их проводят в условиях стационара, имеющего возможность немедленного оказания реанимационных мероприятий. Эти тесты не должны проводиться, если препарат используется редко и при возможности быстрого подбора безопасного альтернативного лекарства. Они не проводятся, если в анамнезе были угрожающие жизни рекции, при тяжелых сопутствующих заболеваниях (2).

Лечение лекарственной непереносимости.

Лечение данного состояния заключается в отмене лекарственного препарата. Терапию осуществляют в зависимости от тяжести состояния. В некоторых случаях достаточно просто отменить препарат, в других случаях необходимо лечить развившуюся патологию: гепатиты, бронхит, анемии, миокардиты.

Профилактика лекарственной непереносимости.

Профилактика заключается в рациональном использовании лекарственных средств, в точной постановке диагноза и тщательном сборе анамнеза. Существует целый спектр препаратов, которые наиболее часто вызывают лекарственную непереносимость. Применение таких препаратов у пациентов с наличием эпизодов реакций на лекарственные средства возможно только в условиях стационара. Анестезия при стоматологических и косметологических манипуляциях или других вмешательствах, требующих наличия местной анестезии, проводистя в присутствии анестезиолога-реаниматолога и при наличии оборудования для проведения реанимационных мероприятий.

Необходимо рационально назначать способы введения лекарственных средств. Например, если имеется хороший эффект при внутримышечном введении препарата, то нет необходимости в назначении внутривенных инъекций.

Aberer W., Bircher A., Romano A. Drug provocation testing in the diagnosis of drug hypersensitivity reactions: general considerations. Allergy, 2003, v.58, p.854-863.

Иногда аллергия возникает неожиданно и угрожающе. Что делать в таких случаях? Как проявляется аллергия на лекарства, как не растеряться, если вашей жизни или жизни близких людей угрожает опасность? Для того чтобы дать ответ на эти вопросы, надо изучить своего врага. Аллергия - специфическая иммунная выраженная в выработке антител и иммунных Т-лимфоцитов.

Существует множество видов специфических реакций на различные раздражители. Самой коварной и опасной остаётся аллергия на лекарственные препараты.

Опасность заключается в том, что заболевание может проявляться не сразу, а по мере накопления аллергена в организме. Ещё одна сложность упирается в симптомы аллергии на лекарства. Они могут быть очень разными, и порой их не связывают с применением того или иного препарата. Для того чтобы понимать, какие шаги следует предпринимать для своевременной диагностики и лечения медикаментозной аллергии, следует классифицировать осложнения лекарственной аллергии.

Классификация

Осложнения, возникающие под действием лекарств, можно разделить на две группы:

1. Осложнения немедленного проявления.

2. Осложнения замедленного проявления: а)связанные с изменением чувствительности;

б)не связанные с изменением чувствительности.

При первом контакте с аллергеном может не возникать никаких видимых и невидимых проявлений. Поскольку лекарства редко принимаются разово, реакция организма нарастает по мере накопления раздражителя. Если говорить об опасности для жизни, то вперёд выходят осложнения немедленного проявления. Аллергия после лекарств вызывает:

Реакция может наступить на очень коротком временном промежутке, от нескольких секунд до 1-2 часов. Развивается быстро, порой молниеносно. Требует неотложной медицинской помощи.

Вторая группа чаще выражается различными дерматическими проявлениями:

• эритродермия;
• экссудативная эритема;
• кореподобная сыпь.

Проявляется через сутки и больше. Важно вовремя отличить кожные проявления аллергии от других высыпаний, в том числе и вызванных детскими инфекциями. Особенно это актуально, если возникает аллергия на лекарство у ребёнка.

Этапы возникновения аллергии

1. Непосредственный контакт с аллергеном. Возникновение необходимости выработки соответствующих антител.
2. Выделение организмом специфических веществ - аллергических медиаторов: гистамина, серотонина, брадикинина, ацетилхолина, «шоковых ядов». Снижаются гистаминные свойства крови.
3. Происходит нарушение кровообразования, спазм гладкой мускулатуры, цитолиз клеток.
4. Непосредственное проявление аллергии по одному из вышеописанных типов (немедленного и замедленного проявления).

Организм накапливает «вражеский» элемент и показывает симптомы аллергии на лекарства. Риск возникновения повышается, если:

Существует генетическая предрасположенность (наличие лекарственной аллергии в одном из поколений);

Долгосрочное употребление одного препарата (особенно антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда, аспириносодержащих препаратов) или нескольких лекарственных средств;

Применение лекарства без врачебного контроля.

Теперь возникает вопрос, если возникла аллергия на лекарства, что делать?

Первая помощь при аллергии с осложнением немедленного проявления

Необходимо правильно оценить обстановку и действовать незамедлительно. Крапивница и отёк Квинке, по своей сути, являются одной и той же реакцией. На коже начинает появляться множественные зудящие волдыри фарфорово-белого или бледно-розового цвета (крапивница). Затем развивается обширный отёк кожи и слизистых (отёк Квинке).

В результате отёка дыхание затрудняется и наступает асфиксия. Для того чтобы не допустить летального исхода, необходимо:

Немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь;

Промыть желудок, если лекарство поступило недавно;

Если в аптечке есть один из таких препаратов, как "Преднизолон", "Димедрол", "Пипольфен", "Супрастин", "Диазолин" - незамедлительно принять;

До приезда скорой помощи не оставлять пострадавшего ни на минуту;

Для уменьшения кожного зуда поверхность волдырей смазать 0.5-1% раствором ментола или салициловой кислоты.

Самой опасной реакцией организма на лекарственную аллергию является анафилактический шок. Симптомы аллергии на лекарства в этой форме пугают. Происходит резкое снижение давления, пациент бледнеет, происходит потеря сознания, судороги. Важно не паниковать. Первая помощь:

Вызвать "неотложку";

Повернуть голову набок, расцепить зубы и вытащить язык;

Уложить больного таким образом, чтобы нижние конечности были чуть выше головы;

Из медикаментов применяют препарат "Адреналин".

Отёк Квинке и анафилактический шок требуют немедленной госпитализации.

Первая помощь при аллергии с осложнениями замедленного проявления

Это менее опасная аллергия на лекарства. Лечение может проводиться в домашних условиях, но под присмотром врача.

Как проявляется аллергия на коже от лекарств:

Ограниченными высыпаниями (на отдельных участках тела);

Распространёнными высыпаниями (сыпь равномерная по всему телу);

Сыпь может быть зудящей, в форме узелков, пузырьков, пятнообразная;

Проявление аллергической эритемы (поражение кожи и слизистой рта пятнами, имеющими резкие границы). Пятна больше покрывают внутренние (разгибающие) поверхности тела.

Необходимо:

Прекратить приём препарата, вызывающего аллергию. Если препаратов было несколько, в первую очередь исключают антибиотики и препараты, содержащие аспирин;

Ежедневные очистительные клизмы;

Применение энтеросорбентов;

Внутрикапельное введение очищающих препаратов (гемодез).

Внутримышечное и внутривенное применение витаминов целесообразно только в том случае, если есть 100% гарантия отсутствия аллергии и на них.

Если аллергия на коже от лекарств вызывает зуд, для его устранения используют ванночки из отваров трав, содовые компрессы.

Причины развития медикаментозной аллергии

Современный мир нельзя назвать экологически безопасным для человечества. В атмосферу ежесекундно выбрасываются вредные вещества химического, биологического, токсического происхождения. Всё это негативно влияет на состояние иммунной системы. Сбой иммунитета влечёт за собой страшные последствия: аутоиммунные заболевания, симптомы аллергии на лекарства и другие раздражители.

1. Получая в пищу мясо птицы и животных, выращенных на современных кормах, привитых медицинскими препаратами, люди даже не подозревают, что со многими медикаментами они соприкасаются каждый день.

2. Частое необоснованное применение лекарственных препаратов.

3. Невнимательное изучение инструкции по применению препарата.

4. Самолечение.

6. Присутствие в лекарственных препаратах стабилизаторов, ароматизаторов и прочих добавок.

Также нельзя забывать о возможности реагирования на смешение препаратов.

Профилактика

Если возникает аллергия на лекарства, что делать, чтобы она не повторилась? Ошибочно считается, что единственным методом профилактики медикаментозной аллергии является отказ от лекарства, её вызывающего. Укрепление иммунитета было и остаётся важным средством в борьбе с аллергией. Чем крепче иммунитет, тем меньше вероятность возникновения этого опасного заболевания.

К профилактическим мерам можно отнести:

Закаливание.

Занятия физкультурой и спортом.

Правильное питание.

Отсутствие вредных привычек.

Если аллергические проявления на какие-либо препараты были, это должно быть указано в медицинской карте.

Применение антигистаминных препаратов перед прививками.

Зная о том, что у вас есть медикаментозная аллергия или любая другая форма аллергии, лучше всегда иметь при себе Если вы склонны к шоку, отёку Квинке, пусть в кармане всегда находится ампула с адреналином и шприц. Это может спасти жизнь.

Перед применением анестетиков на приёме у стоматолога попросите сделать пробу.

Если придерживаться перечисленных советов, симптомы аллергии на лекарства не повторятся.

Итоги

Если автолюбитель начнёт заправлять своего железного коня некачественным бензином, автомобиль прослужит недолго. Почему-то многие из нас не задумываются о том, что они кладут себе на тарелку. Сбалансированное питание, чистая вода - залог крепкого иммунитета и возможность распрощаться не только с пищевыми, но и лекарственными аллергиями. Любое заболевание приводит человека, узнавшего о нём, в состояние шока. С течением времени становится понятно, что большинство наших болезней требуют не столько лечения, сколько изменения образа жизни. Медикаментозная аллергия не является исключением. В современном мире, а особенно на постсоветском пространстве, внимание к своему здоровью на должном уровне отсутсвует. Это приводит к нежелательным, а порой летальным последствиям. Дешевле и легче предупредить заболевание, чем потом тратить средства и силы на его лечение. Теперь, когда известно, как проявляется аллергия на лекарства, зная врага в лицо, проще с ним бороться. Будьте здоровы.

30.06.2017

Проявления аллергии разнообразны, начиная с ощущения легкого дискомфорта и заканчивая анафилактическим шоком, который заканчивается летальным исходом.

Один из видов аллергии — медикаментозная аллергия. Она является вторичной и усиленной характерной реакцией иммунитета на поступление медикаментозных веществ. Ее сопровождают локальные или общие выражения клинической картины.

Аллергическая реакция на медикаменты формируется после повторного введения лекарств. Может проявиться, как осложнение, которое возникает при осуществлении лечения отдельной болезни, возможен момент появления лекарственной аллергии, на фоне постоянного и продолжительного контактирования с медикаментозными препаратами.

Статистика дает следующие данные, которые обостряют внимание на том, что подвержены такому типу реакции женщины, возраст которых варьируется от 30 до 45 лет, а также примерно 50% связано с употреблением антибиотиков, способных вызвать аллергию. Принимая лекарство перорально, риск формирования аллергии на лекарства ниже, нежели при инъекционном введении, а особенно опасно — введение медикаментов внутривенно.

Симптоматика аллергии

Обычно встречаются кожные, гематологические, респираторные и висцеральные проявления, которые могут быть ограниченными и системными

Клиническая картина проявления медикаментозной сенсибилизации имеет подразделения на 3 основных группы. Основными критериями для разделения является время, через которое появляются определенные симптомы.

I группа включает симптомы, проявляющиеся в течение 60 минут, после проникновения лекарства в организм человека:

• проявление крапивницы;
• проявление гемолитической анемии;
• признаки анафилактического шока;
• отек Квинке.

II группа характеризуется реакцией, которая появляется на протяжении первых 24 часов после того, как был введен медикаментозный препарат:

• кореподобная сыпь;
• снижение уровня лейкоцитов;
• проявления лихорадки;
• снижение количества тромбоцитов.

Третья группа характеризуется проявлениями, которые развиваются на протяжении нескольких дней или же недель:

• сывороточная болезнь;
• разрушение внутренних органов;
• кровоизлияния под кожу и воспаление всех сосудов организма;
• увеличение лимфатических узлов;
• поражение и боль в суставах.

Сыпь, которая проявляется на коже человека, частый признак появления медикаментозной аллергии. Спустя 7 дней, после начала приема медикаментозного препарата, появляется эта сыпь. Сопровождает ее зуд, исчезающий через некоторое время после завершения приема медикаментозного средства.

В 20% случаев случаются нарушение работы почек, образующиеся при принятии фенотиазинов, антибиотиков, некоторых сульфаниламидных препаратов. Возникает такое повреждение через 14 дней и определяется в виде специфического патологического нехарактерного осадка в моче пациента.

Возникает поражение работы печени, в 10%, нарушение работы сердца и сосудов 30%, а также общие нарушения в работе пищеварительного тракта в 20% случаях.

Часто это проявляется воспалительными нарушениями:

• воспаление тонкого кишечника;
• воспаление слизистой оболочки рта;
• воспаление слизистой оболочки желудка;
• воспаления десен;
• воспаление отделов толстого кишечника;
• воспаление языка.

При повреждении суставов наблюдают артрит, который возникает на фоне приема сульфаниламидов и антибиотиков пенициллинового ряда.

Как классифицируют лекарственную аллергию?

Реакция организма увеличивается по мере того, как происходит скапливание возбудителя

Осложнения, которые могут возникнуть делят на две основных группы:

1. Осложнения, возникающие немедленно.
2. Осложнения, возникающие замедленно.

При первичном контактировании с аллергенов бывает такое, что видимых изменений может не наблюдаться. Однако в связи с тем, что медикаменты редко принимают единоразово, реакция организма возрастает по мере того, как происходит накопление раздражителя. Опасными для жизни человека являются реакции немедленного типа:

• анафилактический шок;
• отек Квинке;
• крапивница.

Эти реакции проявляются в кратчайший отрезок времени, который охватывает от пары секунд до нескольких часов. Характерно молниеносное развитие и требует скорой медицинской помощи.

Другая группа характеризуется разными проявлениями на коже:

• покраснения на коже с проявлениями шелушения;
• высыпания на верхнем слое эпидермиса и всех слизистых оболочках;
• скарлатиноподобная сыпь.

Важно дифференцировать проявление медикаментозной аллергии от сыпи иного характера, вызванной детскими инфекционными болезнями.

Факторы наибольшего риска

Контактирование с лекарственным медикаментом — причина риска созревания медикаментозной аллергической реакции

Контактирование с медикаментозным средством — фактор риска развития медикаментозной аллергической реакции. Часто встречается сенсибилизация к веществам у работников медицинской сферы (работающих на заводах, в аптеках) и тех, кто долго употребляет медикаменты. Постоянное применение не несет в себе такой угрозы, как периодическое.

Бывает развитие лекарственной аллергии, передающиеся по наследству, а кроме того грибковые поражения верхнего слоя эпителия заболевания аллергического характера, пищевая аллергия и риноконъюнктивит.

Полновесными аллергенами считают различные вакцины, сыворотки, чужеродные иммуноглобулины, полисахариды с белковой природой. Они вызывают появление антител в человеческом организме и начинают вступать во взаимодействие с ними.

Аллергическую реакцию на медикаменты могут вызвать разные препараты, но самое интересное, препараты, направленные против аллергии способны вызывать ответную реакцию, а помимо этого и глюкокортикостероиды. Зависит от химического строения низкомолекулярных веществ и путей их выведения.

Восприимчивым является место, где вводился препарат под кожу. Использование таких препаратов как, Инсулин и Бицилин приводит к повышенной чувствительности.

Помимо истинных проявлений аллергических реакций, могут проявляться и ложные или псевдоаллергические. Такая неиммунная аллергическая реакция, которая по клиническим признакам схожа с анафилактическим шоком и требует принятия незамедлительных мер скорой помощи.

Совершенно никакими признаками не отличается анафилактоидный шок от анафилактического по проявлениям клинической картины, но имеет разницу в механизме развития.

Что может быть после ложно аллергической реакции:

• симптоматика проявляется после разового приема определенного медикамента;
• проявление симптомов на разные по своей структуре медикаменты, а порой даже на плацебо;
• при замедленном введении лекарства, анафилактоидную реакцию можно предупредить. Потому
• как концентрация в кровяном русле остается ниже критического порога, нужного для выброса
• большого количества гистамина;
• отрицательный ответ на результаты специальных тестов, основанных на определенном медикаменте.

Благоприятными для развития ложноаллергической реакции являются патологии:

• патология гипоталамуса;
• заболевания пищеварительного тракта;
• заболевания верхних пазух носа;
• хронические болезни дыхательных путей;
• вегето-сосудистая дистония.

Причины возникновения лекарственной аллергии

Аллергия, вызванная лекарством никогда не случается при первичном контакте с препаратом, а только лишь на второй или последующий

Этот вид аллергической реакции считается личной непереносимостью отдельно взятого действующего вещества в составе лекарства, или тех ингредиентов, которые считаются вспомогательными.

Лекарственная аллергия никогда не возникает при первичном контакте с веществом, а только на второй или третий. Как только при первичном контакте образуется соединение, при вторичном они уже выражено действуют.

Группа риска по развитию медикаментозной аллергии представлена пациентами:

1. Те, кто занимаются самолечением, а также часто и беспрерывно принимают лекарственные препараты.
2. Люди с выраженными аллергическими болезнями — астматики, пациенты с пищевой аллергий и атопическим дерматитом.
3. Пациенты с хроническими или острыми заболеваниями.
4. Люди со слабым иммунитетом.
5. Дети дошкольного возраста.
6. Люди, чей контакт с лекарственными средствами не избежен — фармацевты, медицинский персонал, врачи.

Данный вид аллергии появляется на любое лекарственное средство. Но был выделен список аллергенных средств:

• сыворотки и иммуноглобулины;
• антибиотики пенициллины и сульфаниламиды;
• противовоспалительные средства нестероидного происхождения;
• обезболивающие лекарства;
• йодосодержащие;
• водорастворимые витаминные препараты группы В.

Диагностика

Для того, чтобы устранить начало аллергической реакции, надлежит сузить бесконтрольное применение лекарственных препаратов

Чтобы поставить верный диагноз, специалист должен произвести сбор анамнеза человека, а также назначить лабораторные методы диагностики (лабораторные тесты и аллергопробы). Определить лекарственную аллергию можно такими методами, из которых выделяют:

• метод флюоресценции;
• методика хемилюминесценции;
• иммуноферментный анализ;
• радиоаллергосорбентный;
• тест Шелли.

Лечение от лекарственной аллергии

Если у заболевшего резкая сыпь на дерматологических покровах и слизистой поверхности, а также возник зуд, то лечение подобных проявлений начинают с препаратов антигистаминов

В зависимости от того, какие признаки аллергии проявились и их тяжесть, становится понятно, как лечить медикаментозную аллергию. При необнаружении аллергена все препараты отменяют, на фоне которых предположительно могла развиться аллергическая реакция.

При принятии медикаментозного препарата внутрь, проводят экстренное промывание желудка, используют специальные сорбенты — Энтеросгель, активированный уголь.

Лекарственная аллергия у маленьких детей лечится противогистаминными препаратами — Зиртек, Кларитин.

Если у больного сильная сыпь на кожных покровах и слизистой поверхности, а также появился зуд, то лечение таких проявлений начинают с препаратов антигистаминов и назначают таблетки от аллергии — Тавегил, Супрастин, Фенкалор, Зиртек.

В случае, если через 24 часа после приема антигистаминов не наступает улучшения, внутримышечно вводят 60 мг преднизолона. В большинстве случаев это ведет к улучшению. Только через 8 часов повторяют применение преднизолона, в том случае если лекарственная аллергия не исчезает.

Бывают тяжелые случаи, при которых не помогает лечение лекарственной аллергии специальными препаратами. Тогда прибегают к введению внутривенно инфузии физраствора и кортикостероидных препаратов.

Первая помощь при лекарственной аллергии включает в себя необходимость немедленного принятия противошоковых мер, при развитии анафилактического шока. Нужна госпитализация и перенаправление больного в реанимационное отделение.

На протяжении одной недели за ним проводится наблюдение и назначаются антигистаминные препараты. Производится контроль над работой системы почек, печени и сердечно-сосудистой системы.

Профилактические меры

Совершенно всё лекарство необходимо принимать по рекомендации своего лечащего врача

Можно ли предотвратить появление аллергической реакции? Да и для этого нужно как можно скорее ограничить бесконтрольное употребление медикаментозных препаратов. Абсолютно все лекарственные средства нужно принимать по назначению своего лечащего врача. В случае появления аллергии на определенный препарат, его строго запрещено применять далее.

Существуют некоторые правила, которые включает в себя профилактика лекарственной аллергии:

1. Информировать своего лечащего врача о непереносимости каких-либо лекарств.
2. Близкие и окружение должны быть в курсе о вашей лекарственной аллергии, а также знать приемы первой помощи.
3. С собой нужно иметь набор необходимых и незаменимых антигистаминных медикаментов.

Важно знать и помнить, что проявившаяся единожды аллергия на лекарственные вещества, может дать свою повторную реакцию спустя даже десятилетия.

Елена Петровна 32 417 просмотров

Аллергия на лекарства является распространенной проблемой, с каждым годом количество зарегистрированных форм данного недуга только возрастает.

Медицина научилась справляться со многими заболеваниями благодаря разработке фармацевтических препаратов.

При их курсовом приеме улучшается общее самочувствие, налаживается функционирование внутренних органов, благодаря лекарствам резко увеличилась продолжительность жизни, и уменьшилось количество возможных осложнений.

Но терапия заболеваний может осложниться аллергической реакцией на используемый для лечения препарат, что выражается разной симптоматикой и требует подбора другого средства.

Причина лекарственной аллергии

Специфическая реакция на фармацевтические препараты может возникнуть у двух категорий людей.

Первая группа.

У пациентов, получающих лекарственную терапию любых заболеваний. Аллергия развивается не сразу, а при повторном введении или употреблении препарата. В отрезки времени между двумя дозами лекарства происходит сенсибилизация организма и выработка антител, в качестве примера можно привести .

Вторая группа.

У профессиональных работников, вынужденных постоянно контактировать с медикаментами. К этой категории относятся медсестры, врачи, фармацевты. Тяжелая, плохо поддающаяся аллергия на лекарства во многих случаях заставляет сменить трудовую деятельность.

Выделяют несколько групп препаратов, при использовании которых имеется высокий риск развития аллергии:

1. Антибиотики вызывают самые частые и тяжелые симптомы аллергии на лекарства все подробности здесь ;
2. Сульфаниламиды;
3. Нестероидные противовоспалительные препараты;
4. Вакцины, сыворотки, иммуноглобулины. Данные группы лекарств имеют белковую основу, что само по себе уже влияет на выработку антител в организме.

Разумеется, что аллергия может развиться и при приеме других лекарственных средств, как для наружного, так и для внутреннего применения. Заранее узнать ее проявление невозможно.

Многие люди предрасположены к аллерго специфической реакции на различные препараты, так как страдают от других форм аллергий, с наследственной предрасположенностью, а также имеющие грибковые инфекции.

Нередко лекарственная непереносимость регистрируется при приеме , назначенных для устранения других форм аллергий.

Необходимо отделять лекарственную аллергию от побочных эффектов и от симптоматики, возникающей при превышении дозы.

Побочные эффекты

Побочные эффекты характерны для многих фармацевтических препаратов, у одних людей они не проявляются, другие могут испытать на себе действие целого комплекса сопутствующей симптоматики.

Ярко выраженные побочные эффекты требуют назначения аналога препарата. Намеренное или непроизвольное превышение дозы приводит к отравлению организма, симптоматику подобного состояния определяют компоненты лекарственного средства.

Признаки болезни

При аллергии на лекарства признаки у больных выражаются по-разному. После отмены лекарства они могут проходить самостоятельно или наоборот, больной требует оказания неотложной помощи.

Случается и так, что организм человека может сам справиться с неспецифической реакцией и через несколько лет при употреблении аналогичного лекарства симптомы не определяются.

Формы введения препаратов

Способность компонентов препаратов формировать комплекс антиген – антитело зависит и от формы их введения.

При пероральном употреблении, то есть через рот, аллергическая реакция развивается в минимальном количестве случаев, при внутримышечной постановке инъекций вероятность аллергии увеличивается и самого пика достигает внутривенная инъекция препаратов.

При этом при введении лекарства в вену симптоматика аллергии может развиться мгновенно и требует оказания быстрой и эффективной медицинской помощи.

Симптомы

Аллергические реакции по скорости развития принято подразделять на три группы.

К первой группе реакции относят изменения в общем самочувствии человека, развивающиеся немедленно после попадания лекарства внутрь организма или в течение часа.

Характерно появление респираторных нарушений – чиханья, заложенности носа, слезотечения и покраснения склер.

Характеризуется появлением волдырей на большей части поверхности тела и интенсивным зудом. Пузыри достаточно резко развиваются и после отмены препараты также быстро проходят.

В некоторых случаях крапивница является одним из симптомов начавшейся сывороточной болезни, при этом недуге также возникают явления лихорадки, головные боли, поражения почек и сердца.

Ангионевротический отек и отек Квинке.

Развивается на тех местах тела, где имеется особо рыхлая клетчатка – губы, веки, мошонка, а также на слизистых оболочках рта.

Примерно в четверти случаев отек появляется в гортани, что требует оказания незамедлительной помощи. Отек гортани сопровождается осиплостью голоса, шумным дыханием, кашлем, в тяжелых случаях бронхоспазмом.

Контактный дерматит.

Развивается при местном лечении кожных заболеваний или при постоянной работе медицинского персонала с медикаментами.

Проявляется гиперемией, пузырьками, зудом, мокнущими пятнами. Несвоевременное лечение и продолжающийся контакт с аллергеном приводят к развитию экземы.

Фото развиваются на открытых для солнечного облучения участках тела при лечении сульфаниламидами, гризеофульвином, фенотиазином.