Каждая женщина знает, что такое ПМС – предменструальный синдром. Некоторые специалисты уверены, что это заболевание, другие считают симптомы перед месячными естественным физиологическим явлением.

Так или иначе, они отличаются многообразием и выбивают женщину из колеи привычной жизни.

Ниже разберем основные симптомы, которые чаще всего бывают за несколько дней перед началом месячных у женщин.

Тошнота перед менструацией

Ее можно объяснить несколькими причинами.

1. Женщина принимает противозачаточные таблетки, что становится причиной гормонального дисбаланса и нарушения цикла. В этом случае тошнота вызвана большим количеством гормонов. Возможно, стоит посоветоваться с врачом, который предложит пользоваться другим методом контрацепции. В эти дни надо меньше есть, не употреблять алкоголь, больше гулять.
2. У женщины особое строение матки. Перед менструацией она становится тяжелее, тем самым раздражая нервные центры.
3. Тошнота перед месячными может наблюдаться у спортсменок, женщин, которые занимаются физическим трудом. Это признак нарушения цикла.

Аппетит перед месячными

Он в этот период необычайно повышается. А все из-за происходящих в головном мозге биохимических процессов. Из-за гормональных изменений организму начинает недоставать серотонина, а чтобы как-то восполнить его нехватку, появляется бешенный аппетит. В эти дни надо пить больше воды, принимать пищу в небольших количествах, но часто, принимать препараты магния и кальция.

Боли в животе

Организм очищается от всего бесполезного и вредного. Матка ритмично сокращается, освобождаясь от всего этого. Отсюда – болевые ощущения. Если в эти дни тянет низ живота, то это не повод для беспокойства. Это считается нормой. Можно принять обезболивающее. Обращаться к врачу стоит только тогда, когда боль становится нестерпимой. Это говорит о серьезных проблемах и может свидетельствовать о сильных гормональных нарушениях, гинекологических и инфекционных заболеваниях. Для того, чтобы от них избавиться и не запустить проблему, надо не тянуть с походом к врачу.

Температура перед месячными

Многие женщины замечают, что температура тела в дни ПМС поднимается. Если она поднимается не слишком высоко, то это нормально. В организме преобладает гормон прогестерон, влияющий на центр терморегуляции. Если температура 37, то это нормально. Если же достигает 38 и выше, пора тревожиться и, по согласованию с врачом, что-то делать.

Прыщи перед критическими днями

Как правило, это явление присуще девочкам подросткового возраста и объясняется гормональными пертурбациями. Правда, иногда оно распространяется и на женщин. Есть несколько объяснений этому.

1. Прием гормональных препаратов.
2. Заболевания пищеварения, разлад в жировом обмене.
3. Патологии эндокринной системы.
4. Ослабленные иммунитет и нервная система.
5. Пользование некачественной косметикой.

В этом случае надо установить и устранить причину возникновения прыщей, правильно ухаживать за кожей, и они пропадут.

Некоторых женщин перед месячными беспокоят головные боли. Тому виной – гормоны, которые изменяют водный баланс, задерживают в организме жидкость. Это приводит к отечности и головного мозга тоже. Проблему поможет устранить лишь специалист, выписав медикаментозные средства.

Многие женщины перед критическими днями жалуются на боли в пояснице. Если они небольшие, то ничего страшного. Если сильные, значит, не исключено, что есть или воспаление мочеполовой системы, или существенные гормональные изменения.

Грудь набухает перед месячными практически у всех женщин: в протоках и дольках молочных желез увеличивается эпителий – кровь приливает к груди. Это естественное явление и быстро проходит.

Большинству женщин знакомы проявления предменструального синдрома. Многие из них страдают не столько от недугов самой менструации, сколько от состояния, которое ей предшествует. Причиной всего являются гормональные изменения, происходящие в организме накануне месячных. Нарушается функционирование различных органов, а также нервной системы. Это приводит к появлению головных болей, депрессии, раздражительности. Необходимо знать, с какими физиологическими процессами они связаны. Тогда, возможно, будет легче справиться с неприятными симптомами.

После овуляции наступает так называемая лютеиновая фаза, предшествующая началу менструации. Подготовка к ней начинается в организме заранее. Под воздействием гормонов происходят изменения в состоянии молочных желез, половых органов. На гормональные процессы реагирует головной мозг, центральная нервная система.

У большинства женщин в результате этого возникают характерные симптомы перед месячными. У некоторых они начинаются за 2 дня до менструации, у других – за 10. Проявляются нарушения с разной степенью тяжести. С наступлением критических дней они исчезают. Такие симптомы объединяют под общим названием предменструальный синдром (ПМС). Замечено, что ПМС сильнее бывает у женщин, которые страдают гинекологическими или какими-либо другими заболеваниями.

Работа в ночную смену, воздействие вредных веществ, недосыпание, неправильное питание, неприятности и конфликты – все это факторы, усиливающие недомогания перед месячными.

Примечание: Существует такая теория, что неприятные ощущения перед месячными – это реакция организма на отсутствие зачатия, которое является естественным завершением физиологических процессов, происходящих в женской репродуктивной системе.

Признаки приближающихся месячных

Проявления ПМС могут быть различными у каждой конкретной женщины. На характер проявлений влияют наследственность, образ жизни, возраст, состояние здоровья. К наиболее очевидным признакам приближения месячных можно отнести следующие:

• раздражительность;
• подавленное состояние, чувство необъяснимой тоски, депрессия;
• быстрая утомляемость, головные боли;
• падение артериального давления;
• невозможность сконцентрироваться, ухудшение внимания и памяти;
• нарушение сна;
• постоянное чувство голода;
• болезненные ощущения в груди;
• возникновение отеков и увеличение массы тела из-за задержки жидкости в организме;
• нарушение пищеварения, вздутие кишечника;
• тянущие боли в пояснице.

Различают легкую форму протекания ПМС (наличие 3-4 симптомов, которые с наступлением менструации исчезают) и тяжелую форму (появление большинства симптомов одновременно за 5-14 дней до месячных). Справиться с тяжелыми проявлениями самостоятельно женщине не всегда под силу. Иногда помочь могут только гормональные препараты.

Разновидности ПМС

В зависимости от того, какие признаки преобладают у женщины перед месячными, различают следующие формы ПМС.

Отечная. При этой форме женщины острее чувствуют боль в молочных железах, у них отекают ноги и руки, появляется кожный зуд, повышенная потливость.

Цефалгическая. Каждый раз перед месячными появляется головокружение, тошнота, рвота, головная боль, отдающая в глаза. Нередко такие симптомы сочетаются с болями в сердце.

Нервно-психическая. Преобладают такие симптомы, как депрессивное настроение, раздражительность, плаксивость, агрессивность, нетерпимость к громким звукам и яркому свету.

Кризовая. Перед менструациями у женщин возникают кризы: повышается кровяное давление, учащается пульс, немеют конечности, появляются боли в загрудинной области, возникает страх смерти.

Причины возникновения различных симптомов ПМС

Тяжесть проявлений ПМС зависит в основном от степени гормональных изменений и состояния нервной системы. Немаловажную роль играет психологический настрой. Если женщина активна, занята интересными делами, то она не так остро ощущает симптомы наступления менструации, как мнительная пессимистка, страдающая от одной мысли о предстоящих недомоганиях. Появлению каждого симптома можно найти объяснение.

Повышение массы тела. С одной стороны, его причиной является снижение уровня эстрогенов в крови во второй фазе цикла. Накапливая жировую ткань, способную выделять эстрогены, организм восполняет их нехватку. Возникает также дефицит глюкозы в крови, что приводит к усилению чувства голода. Для многих женщин употребление вкусной пищи – это способ отвлечься от неприятностей и переживаний.

Перемены в настроении. Причиной агрессивности, раздражительности, тревожности, депрессии является нехватка в организме «гормонов удовольствия» (эндорфина, серотонина, дофамина), выработка которых в этот период снижается.

Тошнота. Перед месячными матка немного увеличивается за счет роста и разрыхления эндометрия. При этом она может оказывать давление на нервные окончания, раздражение которых вызывает появление рвотного рефлекса. Спровоцировать возникновение тошноты может прием гормональных лекарств и средств контрацепции. Если у женщины перед месячными постоянно появляется такой признак, то, возможно, данное средство ей противопоказано. Его надо заменить на другое.

Предупреждение: Тошнота перед ожидаемыми месячными может быть признаком беременности. Помня об этом, женщина прежде всего должна сделать тест и посетить врача для уточнения своего состояния.

Боли внизу живота. Слабая тянущая боль внизу живота считается перед месячными нормальным явлением, если у женщины нет нарушений цикла, отсутствуют патологические выделения и другие признаки заболеваний половых органов. Если боли сильные, не стихают после приема обезболивающих , то необходимо обязательно сходить к врачу, пройти обследование для выяснения причин патологии.

Повышение температуры. Перед месячными в норме температура может повышаться до 37°-37.4°. Появление более высокой температуры становится признаком наличия воспалительного процесса в матке или яичниках. Как правило, возникают и другие признаки нарушений, заставляющие женщину посетить врача.

Появление угревой сыпи. Такой симптом возникает перед месячными в результате эндокринных нарушений, заболеваний кишечника, снижения защитных сил организма, нарушение жирового обмена веществ из-за изменения выработки гормонов.

Появление отеков. Гормональные изменения вызывают замедление процесса водно-солевого обмена в организме, что приводит к задержке жидкости в тканях.

Увеличение молочных желез. Происходит повышения уровня прогестерона и подготовка организма к возможному наступлению беременности. Набухают протоки и дольки, усиливается кровообращение. Ткани груди растягиваются, что приводит к появлению тупой боли во время прикосновения к ней.

Видео: Почему перед месячными повышается аппетит

При каких состояниях возникают схожие проявления

Нередко женщины путают проявления ПМС и беременности. Тошнота, головокружение, увеличение и болезненность молочных желез, усиление белей характерны для обоих состояний.

Если симптомы есть, а месячные задерживаются, то, скорее всего, наступила беременность. Чтобы убедиться, что это именно так, рекомендуется сдать анализ крови на содержание хорионического гормона (ХГЧ образуется после наступления беременности).

Подобные симптомы появляются также при эндокринных заболеваниях, образовании опухолей молочных желез, употреблении гормональных препаратов.

Симптомы приближения у подростков первых месячных

Половое созревание начинается у девочек в возрасте 11-15 лет. Их характер окончательно устанавливается только через 1-2 года. Узнать о скором наступлении первой менструации девочка может по характерным проявлениям. Уже за 1.5-2 года до наступления этого события у девочки-подростка появляются белые выделения. Непосредственно перед появлением первой менструации бели становятся более интенсивными и жидкими.

Возможно появление слабой тянущей боли в яичниках, возникающей из-за их роста и растяжения. ПМС чаще проявляется достаточно слабо, но могут быть и отклонения, сравнимые по характеру с проявлениями ПМС у взрослых женщин. Одним из характерных признаков подросткового ПМС является образование прыщей на лице. Причиной становится колебание уровня половых гормонов, влияние этого процесса на состояние кожного покрова.

Видео: Признаки приближения месячных у девочек

Проявления ПМС у женщин в период пременопаузы

После 40-45 лет у женщин появляются первые признаки старения организма и снижения уровня половых гормонов. Возникают менструальные нарушения, замедляется обмен веществ, нередко обостряются хронические заболевания половых органов. Ухудшается состояние нервной системы. В результате этого проявления ПМС еще больше усиливаются.

У многих женщин такого возраста наблюдаются перед месячными сильные головные боли, головокружение, усиление потоотделения, ускорение сердцебиения, перепады настроения, состояние депрессии. Нередко такие проявления ПМС настолько мучительны, что для облегчения состояния назначается гормональная терапия препаратами, регулирующими содержание в организме эстрогенов, прогестерона и других гормонов.

Почему перед месячными меняется настроение?

Предменструальный синдром для многих женщин – это невыносимый период, в течение которого появляется мысль – быстрее бы начались месячные. Причина тому не просто ухудшение самочувствия перед месячными, а раздражительность, плохое настроение, в некоторых случаях агрессивность и ярость, с которыми не так уж и просто справится самостоятельно.

Причем с возрастом женщины, у которых есть , отмечают рост их интенсивности — они становятся более выраженными.

• Раздражительность во время ПМС. Как бороться?
• Что делать мужчинам?

Почему меняется настроение перед месячными?

Плохое настроение в критические дни – уже давно превратилось в повод для насмешек и анекдотов. Шутят над этим и сами девушки. А что делать? Не получается преодолеть раздражительность – нужно ее высмеять, так легче живется.

Плохое настроение перед месячными и во время менструации – это результат физиологических колебаний гормонального фона в крови. Проанализируйте свои взаимоотношения с мужчиной. Когда вы чаще всего «выясняете» отношения, и, когда у вас бывают нервные срывы (большие и маленькие)? Могу вам ответить – после , во хорошее и приподнятое. Вы готовы «горы свернуть», трудиться и нести красоту в мир. Проходит всего несколько дней – и все кардинально меняется. Малейшее отклонение от жизненных планов вызывает агрессию и дело здесь не в характере, а в гормонах. Резкая смена настроения и его перепады наблюдаются не у всех девушек.

Период, когда начинаются колебания в состоянии у всех разный. Смена жизненного настроя может происходить за неделю до критических дней, или за 2-3 дня.

Прогестерон – стимулирует рост эндометрия, подготавливая матку к оплодотворению. Возникает боль внизу живота, дискомфорт, могут появляться затруднения с актом дефекации. В организме задерживается жидкость, вес начинает увеличиваться, а настроение портиться. Происходит усиление аппетита.

В лопнувшем фолликуле (в котором созревала яйцеклетка) растут клетки, которые прогестерон синтезируют.

Вот почему во время месячных плохое настроение. Да и сама менструация – явление не из приятных. Тем не менее, начало нового цикла – первый день-два облегчает состояние и настроение начинает выравниваться.

Раздражительность перед месячными: как справится и что делать?

Конечно же, не всем посчастливилось иметь понимающего супруга, который может облегчить нервное состояние и преодолеть раздражительность во время месячных, оградить от «женских» неприятностей и избежать плаксивости.

Как себе помочь? Прежде всего, нужно научиться с этим жить, как, например, живут люди с сахарным диабетом. Они приспосабливаются, у них просто другой образ жизни.

Тем, у кого отвратительное настроение при ПМС нужно принять во внимание:

• Каждая женщина, девушка знает время, когда у нее начинаются перепады в настроении, поэтому планируйте все ответственные дела и принятие решений на другие дни цикла. Полностью спланировать не получится, но часть важных дел вам удастся выполнить, избежав возможных конфликтов с близкими и окружающими.
• Признайтесь себе (если вы еще этого не сделали), что месячные влияют на настроение. Расскажите об этом тому, кому доверяете. Поддержка – не помешает. Человек всегда с пониманием отнесется и, возможно, возьмет часть забот на себя в «это время». А вы просто отдохнете.
• Чтобы преодолеть усталость и снизить выраженность симптомов приближающихся месячных на длительный период – запишитесь на фитнес. Тренировки – это отличная возможность «вылить» агрессию на бездушное железо, получить заряд энергии и положительных эмоций, нормализовать обменные процессы. Регулярные занятия способствуют выделению гормонов «радости». В тандеме с правильным питанием это поможет справиться с плохим настроением перед месячными. Кроме этого, мышечная нагрузка помогает избавиться от задержки жидкости в организме.

• Уберите из рациона «злые» продукты: соль, кофеин, острые приправы, соленья и копчености. Перед месячными употребляйте продукты с высоким содержанием фитоэстрогенов: бобовые и соевые продукты, мясо, рыба, молоко, семена льна, красный виноград.
• Сделайте попытку поговорить с членами семьи. Во-первых, они имеют право знать, что с вами обычно происходит каждый месяц. Во-вторых, вы имеете право на понимание и поддержку с их стороны.
• Таблеток для хорошего настроения перед месячными – нет. Есть черный шоколад, содержащий «гормон счастья» — серотонин и или мелиссой, снимающей раздражительность.

Что делать мужчине?

Постарайтесь принять тот факт, что милое и любимое существо – бывает не таким уж милым. Когда говорят, что девушки заложники гормонов – это правда.

Агрессивность, вспыльчивость, плаксивость, нервозность, стервозность – визитная карточка ПМС. Поэтому не позволяйте женщине испортить отношения с вами. Критические дни – сложный период, нервное состояние девушки может передаться всем окружающим. Уделите чуточку больше внимания в это время своей любимой – она оценит, может и не сразу, но обязательно поймет и будет вам благодарна.

Назревает конфликт? Не уходите в сторону, как будто не замечаете изменений. Так вы будете провоцировать новую порцию плохого настроения. Дайте понять, что вы осознаете тот факт, что ей сейчас нелегко. Если у вас есть малыши, сходите в парк, цирк и т. д. а свою женщину оставьте наедине с плиткой шоколада на диване. Дайте возможность ей поспать утром дольше обычного.

Советы для каждого случая должны быть индивидуальны. Поэтому только вам решать, как поступить в конкретной ситуации и избежать нервного срыва.

На усиление признаков ПМС могут влиять следующие факторы:

• гинекологические и хронические болезни;
• неправильный режим работы, включающий ночные смены;
• влияние вредных веществ;
• недосыпание;
• несбалансированное питания;
• стрессовые ситуации, конфликты.

Бытует мнение, что ПМС является реакцией организма на отсутствие беременности, являющейся логическим завершением для всех физиологических процессов, которые происходят в женском организме на протяжении всего менструационного цикла.

Проявления приближающихся регул

Для каждой женщины симптоматические проявления ПМС могут быть совершенно различными. На то, какие могут появиться симптомы перед месячными, влияет множество факторов, включая:

• генетическая предрасположенность;
• образ жизни;
• возрастной показатель;
• общее состояние здоровья.

О приближающихся месячных женщине помогут узнать следующие ощущения и первые признаки:

• женщина становится раздражительной;
• возникает подавленное состояние, чувство беспричинной тоски, депрессивность;
• она становится очень плаксивой;
• снижается артериальное давление;
• появляются проблемы с концентрацией внимания и памятью;
• возникают проблемы со сном;
• женщина ощущает приступы голода;
• , из-за задержки жидкости увеличивается вес;
• в кишечнике накапливаются газы и появляются другие проблемы в работе пищеварительной системы;
• может повыситься общая температура тела.

У многих женщины первые предвестники месячных – это болезненность, ПМС чаще всего характеризуется болями в голове и в груди, а также тянущим чувством в области спины.

Классификация ПМС

В зависимости от комбинации симптомов предменструальный синдром может иметь разную форму:

• отечная. Для этой формы характерна острая боль в грудных железах, отекание конечностей, зудящие ощущения на кожном покрове и повышенное потоотделение;
• цефалгическая. Специфическими симптомами данной формы ПМС являются головокружения, тошнота вплоть до рвоты, головные боли, которые отдают в глазные яблоки. Могут появляться сердечные боли;
• нервно-психическая. Преобладающими являются психоэмоциональные расстройства. Женщина подавлена, находится в депрессивном состоянии, может беспричинно плакать, раздражаться, проявлять агрессию, возникает неприязнь резких звуков и яркого света. Также возникает повышенная утомляемость и ослабленность. Повышается или понижается аппетит, возникают запоры и вздутие кишечника;
• кризовая. В преддверии критических дней у представительниц прекрасного пола могут возникать кризы. Поднимается артериальное давление, пульс становится чаще, немеют руки и ноги, появляется страх перед смертью и болевые ощущения в области грудины. Эта форма ПМС характерна для женщин гипертоников и тех, у кого есть проблемы с почками. Подобное состояние могут спровоцировать стрессы, переутомление и чрезмерные физические нагрузки.

ПМС может протекать с различной степенью тяжести. Если у женщины возникает 3-4 симптома, которые проходят с наступлением менструации, это легкая форма. При тяжелой форме большинство из перечисленных симптомов возникают за 5-14 дней до регул, и с каждым разом справиться с ними становится все сложнее. Для борьбы с предменструальными симптомами чаще всего используют гормональную терапию.

По времени возникновения симптоматики и степени ее выраженности в разные фазы менструационного цикла различают 3 стадии ПМС:

1. Компенсированная. Это самая благоприятная стадия. Признаки ПМС при ней не меняются годами, не усиливаются, а с приходом регул полностью исчезают.
2. Субкомпенсированная. Признаки ПМС начинаются раньше и протекают более интенсивно, но к приходу менструации также исчезают. Состояние женщины считается удовлетворительным.
3. Декомпенсированная. Самая тяжелая стадия, имеющая достаточно плохие прогнозы. Симптоматика с годами нарастает, количество характерных признаков увеличивается, они могут проявляться в любой день месяца. Женщина может чувствовать себя плохо на протяжении всего менструационного цикла.

Объяснение каждого симптома ПМС

Степень тяжести ПМС в большинстве случаев зависит от того, насколько глубоко проходят гормональные нарушения и каково изначальное состояние нервной системы женщины. В этом случае очень важным является психологический настрой: у активной и занятой интересными делами женщины предменструальная симптоматика менее заметна, чем у пессимисток, которые полностью сконцентрированы на своем недомогании. Каждый симптом ПМС имеет конкретное объяснение:

• . Его первая причина заключается в снижении выработки эстрогенов во второй половине менструационного цикла. Поскольку жировая ткань также может продуцировать данный гормон, ее накоплением организм устраняет дефицит эстрогенов. Из-за дефицита глюкозы в крови может возникать неконтролированное чувство голода, а некоторые женщины «заедают» вкусностями свои переживания и неприятности;
• эмоциональные перепады. Агрессивность, раздраженность, тревожность и депрессия могут быть вызваны дефицитом эндорфина, дофамина и серотонина (гормоны удовольствия), их выработка в данный период существенно снижена;
• тошнит. Увеличение матки перед критическими днями объясняется увеличением и разрыхлением ее внутреннего слизистого слоя. Орган начинает сдавливать нервные корешки, которые при раздражении провоцируют рвотный рефлекс. Стать причиной тошноты может прием контрацептивов и гормональных препаратов. Если женщине назначили определенные медикаменты, и после этого стали возникать признаки ПМС, возможно стоит пересмотреть назначение. Также тошнить может женщину в случае наступления беременности, поэтому прежде чем идти к врачу, следует сделать тест;
• . Если нет менструальных нарушений, то тянущие боли внизу живота перед регулами – это нормальное явление. Но если боль нестерпимая, и ее не помогают устранить даже сильные болеутоляющие, необходимо обязательно обратиться к врачу, возможно это симптом серьезного заболевания;
• повышенная температура тела. Перед приходом критических дней температура 37-37,4 является нормой, если она поднимается выше, значит, в матке или яичниках началось воспаление, на фоне этого могут возникнуть и другие патологические симптомы;
• угревая сыпь. Подобную симптоматику перед месячными вызывают эндокринные нарушения, проблемы с пищеварительной системой, снижение иммунитета и нарушение липидного обмена, вызванное изменениями в выработке гормонов;
• отечность. Изменение гормонального фона провоцирует замедление водно-солевого обмена в организме, это приводит к тому, что жидкость задерживается в организме;
• . Во второй половине цикла организм активно готовится к возможному зачатию, уровень прогестерона существенно увеличивается. Происходит набухание долек и протоков, усиливается циркуляция крови. Ткани молочной железы растягиваются, в них появляется тупая боль даже при малейшем касании.

Признаки наступления регул у подростков

Половое созревание у девочек начинается в 11-14 лет. После того как произошло , то есть , может пройти 1,5-2 года до полного установления гормонального фона и нормализации менструационного цикла. Определить начало первых месячных у девочек можно по специфическим признакам, которые проявляются еще за несколько лет до их прихода. За 1,5-2 года до этого у девочки появляется беловатый или желтый секрет, интенсивность которого усиливается незадолго перед регулами.

В яичниках могут возникать тянущие боли, которые провоцирует их рост и растяжение. Признаки ПМС при этом проявляются слабо, но при отклонениях от нормы признаки синдрома у девочек могут совпадать с симптомами взрослых женщин.

Чаще всего у девочек могут только появляться прыщики из-за гормональных колебаний, которые оказывают влияние на состояние кожи.

Проявления в пременопаузе

После 45 лет женский организм постепенно начинает проявлять первые признаки старения, к которым можно отнести снижение уровня половых гормонов. Начинаются , замедляется метаболизм, обостряются хронические заболевания, может ухудшиться состояние нервной системы, что еще больше усиливает проявления ПМС.

В преддверии перед критическими днями появляются сильные головные боли, может кружиться голова, повышается потливость, учащается пульс, часто меняется настроение, возникают депрессивные состояния. Очень часто подобные симптомы доставляют женщине сильный дискомфорт, справиться с которым могут только , способные урегулировать концентрацию эстрогенов, прогестерона и других половых гормонов в организме женщины. Подбором препаратов и назначением дозы может заниматься исключительно лечащий врач, который принимает решение, основываясь на форме ПМС, степени тяжести и общем состоянии здоровья женщины.