Существует поверье о том, что красные полосы, поднимающиеся от раны на руке или ноге вверх по коже, и есть симптом заражения крови. Когда эти красные полосы достигают области сердца, пациент умирает.

На самом же деле эти красные полосы всего лишь признак заражения лимфатических протоков, по которым из раны вымываются инородные вещества. Они не поднимаются выше локальных лимфатических узлов под мышками или в паху. Тем не менее это признак заражения крови и нужна врачебная консультация.

Заражение крови, или септицемия (сепсис), означает попадание бактерий в кровотоки. Повышенная температура — более надежный показатель того, что произошло заражение крови, чем красные полосы. Если в рану не попала инфекция, температура небольшая. Если же температура поднялась значительно, обратитесь за помощью к врачу.

Инфицированная рана обычно начинает гноиться под кожей, вызывая опухание и боль. Если гноящаяся рана открывается, из нее вытекает гной, это хорошо, поскольку в этом случае рана заживает быстрее и лучше. Тем не менее это верный признак того, что в ране инфекция и ребенку нужен осмотр врача.

Заживление раны

Как только появилась рана, организм начинает выделять в рану желтоватую серозную жидкость, которая, затвердевая, образует корку. Иногда серозную жидкость принимают за гной, который более густой, имеет неприятный запах и никогда не выделяется в первый день после получения травмы.

Чтобы рана зажила, организм должен удалить из нее инородные тела и вещества и ввести новый материал. Таким образом, края раны становятся розовыми или даже красными, а сама рана теплой на ощупь. Однако это не означает, что в нее попала инфекция.

В процесс очищения раны от инородных веществ активно включается лимфатическая система, что может вызвать боль в лимфатических узлах и протоках. Это также не значит, что рана инфицирована.

Ваши действия

Держите рану в чистоте. Если это невозможно, то есть рана находится в месте, подверженном легкому загрязнению, перевяжите ее. Повязку следует менять каждый день. Если ребенок может контролировать чистоту раны, оставьте ее открытой.

3-4 раза в день промывайте ее теплой водой, чтобы удалить загрязнение и освежить корочку на ране. Часто детям нравится сдирать ее, в этом случае нужно сделать перевязку.

Для окончательного заживления раны на лице понадобится 3-5 дней. Если рана находится на груди или руках — 5-7 дней, раны на ногах заживают, как правило, за 7-9 дней. Детские раны заживают быстрее, чем раны у взрослых.

Врач обследует рану и местные лимфатические узлы, измерит температуру пострадавшего ребенка. Возможно, будет сделан анализ крови и прописаны антибиотики.

Если есть подозрения на бактериальную инфекцию, необходимо сделать анализы.

Если в ране скопился гной, врач выкачает его при помощи скальпеля или иглы. Эта процедура не очень болезненная и, как правило, приносит облегчение. При значительных повреждениях иногда может потребоваться госпитализация.

Профилактические мероприятия при попадании зараженного материала

При попадании зараженного материала на кожу персонала обработать ее 70%-ным раствором спирта, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70%-ным раствором спирта. Не тереть!

При попадании зараженного материала на слизистые ротоглотки и носа их немедленно обрабатывают 0,05% раствором марганцовокислого калия; для обработки слизистой глаз применяют раствор марганцовокислого калия 1:10 000, раствор готовят extempore.

При уколе, порезах руки необходимо вымыть в перчатках проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5%-ным раствором йода. Не тереть!

Рекомендуется профилактический прием тимидина (азидотимидина) 800 мг/сутки в течение 30 дней, не позднее 24 ч после укола или пореза . Лабораторное обследование лиц, попавших в аварийную ситуацию, проводят через 3, 6 и 12 месяцев.

На ранящих предметах и поверхности кожи находятся миллиарды различных бактерий, которые попадают в рану и инфицируют ее. Чаще всего рана инфицируется гное­родными бактериями, которые вызывают гнойный воспали­тельный процесс, что резко ухудшает заживление раны и создает опасность общей гнойной инфекции.
Внедре­ние и размножение микробов, попавших в рану в момент ранения вместе с раня­щим предметом, называетсяпервичной инфекцией.
Повторное заражение раны через какой-то промежуток времени после ранения носит название вторич­ной инфекции.

Вторичное инфицирование может произойти при об­работке ран грязными руками, использовании загрязнен­ного (нестерильного) перевязочного материала, непра­вильной обработке ран, неправильном наложении повязки, во время перевязки. Возможно проникновение возбуди­телей вторичной инфекции в рану по кровеносным сосудам из гнойного очага, находящегося в другой части тела (хроническая ангина, гнойное воспаление мягких тканей, фурункулез, гайморит и др.).

При обширных и глубоких ранениях гнойно-воспалительный процесс может протекать так бурно и быстро, что организм не успевает создать вокруг гнойника защитного вала. В таких случаях возможны проникновение микро­бов в кровеносное русло и распространение их во все органы и ткани, - развивается общая гнойная инфекция (сепсис). Подобное осложнение опасно и часто заканчи­вается смертью даже при самом интенсивном лечении.

Сепсис - патологическое состояние, вызываемое по­павшими в кровеносное русло разнообразными микро­организмами (стафилококки, стрептококки и др.) и их токсинами. Клинические явления сепсиса чрезвычайно разнообразны. Наиболее типичными признаками болезни являются: высокая температура тела (до 40°С и выше), сопровождающаяся потрясающими ознобами, проливными потами; резкое ухудшение общего состояния - бред, гал­люцинации, потеря сознания. Характерны выраженна одышка, тахикардия, снижение артериального давления Позднее быстро нарастают похудание, истощение, появ ляется желтушность кожных покровов, черты лица за остряются. Подобное осложнение ранения очень опасно так как часто заканчивается смертью. Своевременная \ правильно оказанная помощь позволяет предупредит развитие этого грозного осложнения.

Помимо гноеродных бактерий, в рану могут попасть более опасные микробы, которые вызывают такие заболевания, как столбняк и газовая гангрена.

Столбняк.
Данное инфекционное заболевание чащ возникает при загрязнении ран землей, пылью, навозом при сельскохозяйственных и транспортных травмах и огне стрельных ранениях.

Ранними признаками столбняка являются высока температура тела (40-42°С), появляющаяся на 4-10-сутки после ранения, непроизвольное подергивание мыш в области раны, боли в области желудка, мышц живота затруднения при глотании, сокращение мимической муску латуры лица и спазм жевательных мышц (тризм), делаю щий невозможным открывание рта. Несколько позднее при соединяются мучительные судороги всех мышц (описто тонус), возникающие при малейшем раздражении, судорог дыхательной мускулатуры и удушье (рис. 53). Лечени столбняка - очень тяжелая задача. Оно эффективнее специализированных учреждениях, так как специфиче ского лечения нет, а симптоматическое часто требуе специального оборудования и опытного персонала.

Эффективным средством борьбы со столбняком яляется специфическая противостолбнячная иммунизация.

Ее осуществляют путем парентерального введения столб­нячного адсорбированного анатоксина, что обеспечивает невосприимчивость организма к столбняку на долгие годы при условии ревакцинации анатоксином через каждые 5-10 лет.

При любой травме с нарушением цело­стности кожных покровов и слизистых оболочек, ожогах и отморожениях II и более степени, укусах животных, вне-больничных абортах, родильницам при родах на дому без квалифицированной медицинской помощи обязательно проводится экстренная специфическая про­филактика столбняка.

Лицам, которым раньше была проведена правильная иммунизация, для профилактики столбняка вводят 0,5 мл очищенного адсорбированного анатоксина (активная им­мунизация) независимо от тяжести травмы. Противо­столбнячную сыворотку в этих случаях не вводят. Не­привитым и неправильно привитым экстренную специфи­ческую профилактику столбняка проводят активно-пас­сивным методом - 1 мл адсорбированного столбнячного анатоксина и 3000 ME противостолбнячной сыворотки (ПСС). При этом методе иммунизации необходимо про­должить вакцинацию. Через 30-40 дней вводят 0,5 мл анатоксина. Для создания стойкого иммунитета через 10-12 мес проводят ревакцинацию - 0,5 мл столбняч­ного анатоксина.

Широко применяется пассивная иммунизация. Вводят ПСС, в которой содержатся специфические антитела против столбняка. Сыворотка создает в организме пас­сивный непродолжительный иммунитет. Одна профилак­тическая доза - 3000 ME (1 мл) независимо от возраста пострадавшего. Данный метод иммунизации менее надежен. Противостолбнячную сыворотку вводят после про­ведения пробы на чувствительность. Внутрикожно на сги-бательной поверхности предплечья вводят 0,1 мл разведен­ной ПСС (1:100). Проба считается отрицательной, если через 20 мин имеется папула диаметром не более 9 мм с небольшой зоной красноты. При отрицательной пробе вводят 0,1 мл неразведенной ПСС и при отсутствии реакции через 30-60 мин - всю дозу. Если внутрикожная проба положительная, ПСС не вводят.

Столбнячный анатоксин не вводят в том случае, если после первой ревакцинации прошло не более 6 мес, а после второй - не более года.

Газовая гангрена.
При попадании в рану микробов, размножающихся в условиях отсутствия воздуха (анаэ­робная инфекция), в ране, тканях вокруг нее развивается тяжелый воспалительный процесс. Наиболее ранним приз­наком начинающегося осложнения, чаще через 24-48 ч после ранения, является возникновение чувства распира-ния в ране, которое быстро переходит в невыносимую боль. Вокруг раны вскоре появляется отек тканей. Кожные покровы делаются холодными, покрываются темными пят­нами, исчезает пульсация сосудов. При сдавлении тканей в области раны под пальцами ощущается крепитация (хруст, скрип). Это обусловлено образующимися при этом заболевании пузырьками газа, которые проникают в ткани. Температура тела быстро повышается до 39-41 °С.

Лече­ние газовой гангрены состоит из следующих моментов:

• введение противогангренозных сывороток;
• хирургиче­ское лечение - широкое рассечение тканей пораженного органа или ампутация;
• местное лечение препаратами, выделяющими кислород (перекись водорода).

Прогноз всегда серьезный.

Наиболее часто газовая гангрена, сепсис, столбняк развиваются при обширных ранениях с наличием в ране размозженных нежизнеспособных тканей, которые служат хорошей питательной средой для микроорганизмов. Благо­приятными факторами для размножения микробов яв­ляются истощение больного, охлаждение и т. д. Иногда для развития этих тяжелых осложнений достаточно нескольких часов. Отсюда очевидна важность скорейшей доставки раненых в стационар для оказания своевремен­ной врачебной помощи и введения специфических проти­востолбнячной и противогангренозной сывороток.

Основная мера предупреждения раневой инфекции - скорейшее проведение операции - первичной хирургиче­ской обработки раны. Эта операция должна быть выпол­нена в первые 6 ч с момента травмы.

Первичная хирургическая обработка.

Первичным на­тяжением, т. е. без нагноения, заживают лишь резаные и операционные раны, нанесенные в асептических условиях.
Все случайные раны инфицированы и без хирургического вмешательства заживают вторичным натяжением, т. е. с нагноением, медленным отторжением мертвых тканей, по­степенным заполнением раны грануляциями и последую­щим рубцеванием.

Хирургическое вмешательство, при ко­тором производится иссечение краев раны на протяжении всего канала, называется первичной хирургической обра­боткой. При этой операции иссекают и удаляют инфици­рованные и размозженные ткани, инородные тела, осуществ­ляют окончательную остановку кровотечения с последую­щим послойным ушиванием раны. Первичная хирургическая обработка раны, проведенная в первые часы после ранения, позволяет в значительном числе случаев добиться зажив­ления раны первичным натяжением. Эта обработка являет­ся лучшей профилактикой сепсиса, газовой гангрены и столбняка.

Местное лечение гнойных ран в фазе воспаления , когда повышается местная и общая температура, появляются боли, отек и покраснение краев раны, предусматривает:
- обеспечение покоя больному участку (иммобилизация, более редкие и бережные перевязки), так как дополнительное травмирование стенок раны может способствовать прорыву инфекции внутрь организма;
- уменьшение интоксикации за счет создания хорошего оттока гнойного эксудата (надежный дренаж, дополнительные разрезы, вскрытие затеков);
- повышение защитных сил организма и активизация иммунологических реакций организма путем соответствующей медикаментозной терапии (переливание небольших количеств крови и кровезаменителей, введение большого количества жидкости, высококачественное питание, применение антисептических средств местно и внутрь, сульфаниламидных препаратов и антибиотиков);
-улучшение кровоснабжения участка травмы (физиотерапевтические процедуры, гипертонические растворы и др.).
Однако более радикальным мероприятием в фазе гнойного воспаления является хирургическая обработка раны с дренированием по приточно-аспирационному методу: иссечение нежизнеспособных, пропитанных гноем тканей, вскрытие карманов и затеков с одновременным орошением антисептическими растворами, отсасывание раневого содержимого (вакуумирование раны), еще более эффективным является обработка раны пульсирующей струей антибиотиков или использование ультразвука (кавитация), длительное приточно-аспирационное дренирование, использование лучей лазера. Результатом указанного лечения является наложение вторичных швов.
Для заживления гнойной раны вторичным натяжением помимо дренирования используют препараты, обладающие некролитическими и разжижающими свойствами. В частности, этим свойствам отвечают влажно-высыхающие повязки с гипертоническими растворами хлорида натрия, сернокислой магнезии, глюкозы. Для увлажнения и, следовательно, продления срока наложения повязки между ее слоями помещают трубки из резины или силикона, через которые вводят растворы. Действие, аналогичное гипертоническим растворам, оказывают присыпки, где основой является сахар, обладающий высокой гидрофильностью, с добавлением антисептических средств. Высокогидрофильными являются и порошки с некоторыми синтетическими веществами (дебрисан, сефадекс), активированным углем. Порошки c протеолитическими ферментами (трипсин, химопсин, террилитин и др.) способствуют расплавлению некротических тканей.
Перевязки в фазе воспаления необходимо делать ежедневно или через день в связи с обильным гнойным эксудатом. При каждой перевязке рану внимательно осматривают, орошая перекисью водорода и осушая марлевыми шариками, принимают меры к иссечению нежизнеспособных тканей (некрэктомия) с помощью скальпеля и ножниц. Разумеется, при необходимости проводят и другие манипуляции.
В фазе регенерации , для которой характерно уменьшение воспаления и эксудации, очищение раны, созревание и рост грануляций, прежде всего необходимо предохранять рану от повреждений. При этом следует учитывать, что при обширных ранах на одном участке могут быть хорошие грануляции с элементами эпителизации, а на другом - гнойный затек, который необходимо вскрывать. Поэтому лечебные мероприятия необходимо дифференцировать. Снимая повязку, нужно действовать осторожно с тем, чтобы не повредить тонкий слой эпителия и грануляционной ткани и не открыть "ворота" для инфекции (отмачивание повязки перекисью водорода или физиологическим раствором), осторожно отсекать корочку засохшего гноя. На гранулирующие раны чаще всего накладывают мази с нераздражающими сортами вазелина или ланолина с антибиотиками, антисептическими и гормональными препаратами, а также мази на водорастворимой основе (полиэтиленгликоле), например, мазь левонурсин, содержащая левомицетин, норсульфазол, сульфадиметоксин, мутилурацид, тримекаин. Ускоряет заживление и облегчает формирование более узкого рубца сближение краев гранулирующей раны, фиксация краев полосками липкого пластыря или наложение вторичного шва.
В фазе регенерации рекомендуется проводить общеукрепляющее лечение, ультрафиолетовое облучение раны, лечебную физкультуру для профилактики рубцевых деформаций и тугоподвижности.
Однако несмотря на проведение необходимых лечебных мероприятий, при гнойном воспалении раны в ряде случаев возникают как местные, так и общие серьезные осложнения. В этом отношении многое зависит от того, как быстро и качественно была выполнена первичная хирургическая обработка раны. Чрезвычайно опасным осложнением инфицированных ран является развитие анаэробной микрофлоры (гангрена, столбняк).

Не так уж трудно помочь своему организму справиться с инфицированной раной - для этого вам потребуется приложить лишь немного старания. Правильная обработка раны поможет предотвратить распространение инфекции на другие части тела, а также защитит от опасных микробов людей вокруг вас. Тщательно мойте руки перед обработкой раны и после окончания этой процедуры. Делайте солевые ванночки поврежденной части тела трижды в день. После обработки раны наложите на нее мазь с антибиотиком и чистую повязку. Чтобы предотвратить развитие инфекции, промойте свежую рану большим количеством воды и обработайте прилегающую область кожи мыльным раствором, как только вы остановите кровотечение. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас глубокая рана, на которую нужно будет наложить швы. Помощь врача необходима и в том случае, если вы поранились грязным предметом, и в рану могла попасть почва. Если у вас поднялась температура, вы чувствуете сильную боль в области раны или же краснота и отек усиливаются и охватывают прилегающие ткани, вызывайте скорую помощь немедленно!

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых способов лечения и медицинских препаратов, а также если вы сомневаетесь, что можете адекватно оценить серьезность ситуации, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Шаги

Обработка раны в процессе заживления

Выполняйте инструкции, которые дал вам врач. Самая важная часть лечения раны заключается в том, чтобы точно следовать инструкциям лечащего врача. Если вы еще не обращались за медицинской помощью по поводу раны, постарайтесь сделать это как можно скорее. Лечением различных травм, в том числе и ран, занимаются хирурги, так что постарайтесь записаться на прием в поликлинику или обратитесь в ближайший травмпункт. Врач может рекомендовать вам следующие меры:

• поддерживайте рану чистой и сухой;
• обеспечьте защиту раны от попадания воды, когда принимаете ванну или душ;
• обрабатывайте рану мыльным раствором или специальным средством для ран;
• регулярно меняйте повязку, кроме того, немедленно смените повязку, если она намокла или испачкалась.

1. Тщательно мойте руке перед обработкой раны и после того, как наложили чистую повязку. Используйте для этой цели антибактериальное мыло и теплую воду, причем мыть руки нужно в течение 15–30 секунд. Всегда мойте руки, прежде чем начнете обрабатывать рану и после завершения этой процедуры.

   • Старайтесь не дотрагиваться до раны, за исключением процедуры обработки, и никогда не расцарапывайте рану, даже если чувствуете сильный зуд.

2. Погрузите поврежденное место в солевой раствор (если врач назначил вам это). Если хирург назначил вам делать солевые ванны поврежденного места несколько раз в день, строго придерживайтесь инструкции. Снимите повязку и погрузите травмированную часть тела с заживающей или закрытой раной в емкость, наполненную солевым раствором, на 20 минут. Если поврежденное место невозможно погрузить в миску или небольшой таз, накройте рану чистой тканью, обильно смоченной солевым раствором, и оставьте на 20 минут.

   • Вы можете самостоятельно приготовить солевой раствор, растворив две чайных ложки поваренной соли в одном литре теплой воды.

3. Используйте только питьевую воду для обработки раны. Если вы не уверены, что вода пригодна для питьевых целей, не используйте ее для промывания раны. Можно купить дистиллированную воду в аптеке или взять отфильтрованную воду и нагреть ее вместе с солью на плите.

   • Кроме того, можно взять воду из крана, вскипятить ее, а затем остудить до нужной температуры.

4. Нанесите на рану мазь с антибиотиком. Выдавите из тюбика небольшое количество мази на ватную палочку, при этом следите, чтобы кончик носика не коснулся поверхности палочки. Вам понадобится такое количество мази, чтобы нанести ее равномерным тонким слоем на всю поверхность раны. Возьмите чистую палочку, если вам нужно выдавить из тюбика дополнительное количество мази.

   • Вы можете купить в аптеке мазь с антибиотиком, которая продается без рецепта, если только врач не выписал рецепт на определенное лекарственное средство. Попросите фармацевта порекомендовать вам мазь с антибиотиком, которая предназначена для лечения гнойных ран.

5. Не используйте для обработки раны спиртовой раствор или перекись (пероксид) водорода. Когда дело касается лечения ран и других инфекционных поражений кожи, спиртовой раствор (как на основе этилового спирта, так и содержащий изопропиловый спирт) и пероксид водорода причиняют больше вреда, чем пользы. Оба этих средства негативно влияют на естественные процессы заживления раны и подавления инфекции. Они вызывают сухость кожи и способствуют гибели белых кровяных телец (лейкоцитов), которые вырабатываются в организме для уничтожения микроорганизмов, вызывающих инфекцию.

   Регулярно меняйте повязку, чтобы ускорить заживление раны. Очистив рану и нанеся на нее мазь, воспользуйтесь кусочком чистого бинта или марлевой салфеткой, чтобы подсушить кожу вокруг раны - это необходимо для дальнейшей фиксации повязки. Наложение повязки способствует заживлению раны и препятствует распространению инфекции.

6. Выполняйте все назначения врача. Если ваша рана инфицирована, ее лечение необходимо проводить под контролем врача. Если вы обращались к хирургу или в травмпункт сразу после получения травмы или в процессе ее лечения, обязательно выполняйте все инструкции специалиста. Накладывайте повязку с мазью или кремом, содержащими антибиотики, и/или принимайте антибиотики перорально, если врач вам их назначил.

   • Принимайте другие лекарственные препараты (например, обезболивающие или противовоспалительные средства) по назначению врача.
   • Если на рану наложены швы, защитите их от попадания жидкости в течение 24 часов, за исключением случаев, если врач дал вам другие инструкции.

Обработка свежей раны

1. Остановите кровотечение. Небольшие раны (поверхностные ссадины или неглубокие порезы) самопроизвольно прекращают кровоточить в течение нескольких минут. Если нужно, закройте поврежденное место чистой тканью или бинтом и осторожно прижмите ткань к коже. Если возможно, приподнимите травмированную часть тела, чтобы рана оказалась выше положения сердца.

   • К примеру, если рана расположена на руке или лодыжке, поднимите травмированную конечность, чтобы она оказалась выше линии сердца.

2. Промывайте рану в течение примерно 10 минут. Промойте рану теплой водой, чтобы удалить с ее поверхности микроорганизмы и инородные частицы. Осторожно очистите поврежденное место с помощью чистой махровой салфетки или небольшого полотенца, обильно смоченных в мыльной воде или солевом растворе. Чтобы предотвратить развитие инфекции, необходимо промыть рану как можно скорее.

   • Колотую рану необходимо погрузить в теплый солевой раствор на 15 минут, чтобы удалить из нее инородные частицы и остатки поврежденных тканей.
   • В случае необходимости простерилизуйте ножницы, погрузив их в медицинский спирт, после чего с их помощью удалите загрязнение с поверхности ссадины или осторожно вырежьте застрявшие частицы, которые не удалось удалить при промывании. Проконсультируйтесь с врачом, если вы не смогли удалить инородные частицы из колотой раны или глубокого пореза.

3. Нанесите мазь с антибиотиком и перевяжите рану. Используйте ватную палочку, чтобы нанести тонкий слой мази с антибиотиком, затем наложите стерильную повязку на рану. В случае необходимости подсушите поверхность кожи вокруг раны, чтобы повязка приклеилась к здоровой коже.

   • Не забывайте менять повязку как минимум один раз в день, если же повязка намокла или стала грязной, удалите ее немедленно и замените свежей.
   • Если рана чистая и вы не видите признаков инфекции, достаточно будет обрабатывать рану с помощью солевого раствора как минимум раз в сутки или при каждой смене повязки

4. Проверяйте рану на предмет развития инфекции. Если вы самостоятельно обрабатываете рану, регулярно проверяйте, нет ли признаков развития инфекции. Если вы заметили симптомы инфекционного процесса, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью или свяжитесь с лечащим врачом. Вот некоторые признаки, которые должны насторожить вас:

   • покраснение кожи вокруг раны;
   • отек;
   • местное повышение температуры (место раны на ощупь кажется горячим);
   • боль;
   • болезненность при прикосновении к окружающим тканям;
   • выделение гноя.

Обратитесь за медицинской помощью

1. На глубокую рану необходимо наложить швы. Если рана глубокая (проходит сквозь все слои кожи и достигает мышц или жировой ткани) или же ее ширина больше двух миллиметров, необходимо обратиться в травмпункт. Если вам не удается перевязать рану самостоятельно или вы видите, что рана достигла мышц или жировой ткани, в большинстве случаев на такие раны накладывают швы.

   • Если швы наложили в течение нескольких часов после получения травмы, это значительно снижает риск образования шрамов и развития инфекции.
   • Имейте в виду, что в ранах с рваными краями инфекция развивается довольно часто. Так что, если у вас именно такая рана, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

2. Обратитесь к хирургу, если инфекционный процесс в ране усиливается. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если покраснение и отек распространяются за пределы раны или первичного очага инфекции. Если вы уже обращались к врачу и принимаете назначенные им лекарства, не дожидайтесь времени назначенного повторного приема, а обратитесь за помощью немедленно, если повышенная температура держится более двух дней после начала приема антибиотиков. Также стоит проконсультироваться с врачом, если нет никаких признаков уменьшения инфекционного процесса спустя три дня после начала курса антибиотиков. Признаки усиления инфекции включают в себя:

   • увеличение отека;
   • красные полосы, распространяющиеся на коже по направлению от раны;
   • гнилостный запах, исходящий от раны;
   • увеличение количества гноя и жидкости, выделяющихся из раны;
   • повышение температуры;
   • озноб;
   • тошнота и/или рвота;
   • увеличение лимфатических узлов.