Сердце и сосуды человека анатомия. Лечение болезней сердца. Аномальный дренаж легочных вен

Артерии, вены, капилляры, расположенные по всему телу обеспечивают поступление питательных веществ и кислорода во все органы. Болезни сосудов считаются одними из наиболее опасных патологий, часто становятся причиной ранней смертности. Эти заболевания с каждым годом «молодеют», диагностируют их у детей и подростков.

Закупоренные сосуды мешают нормальному кровообращению

Сосудистые заболевания

Сосудистые патологии делятся на две группы, в зависимости от места расположения основного очага патологического процесса. Заболевания центральных сосудов сопровождаются нарушением кровообращения в аортах и коронарных артериях головы, шеи, спинного мозга, проблемы с периферическими сосудами охватывают ноги, руки, брюшную полость. Болезни сопровождаются расширением или сужением просвета вен, плохой проходимостью, спазмами, болью, блокадой нервных волокон.

Атеросклеротическая болезнь сосудов

Наиболее опасный вид поражения сосудов, при котором развиваются необратимые изменения в крупных артериях. Основная причина – вредный холестерин, который накапливается в организме при увлечении вредной пищей. Спровоцировать развитие болезни могут вредные привычки, наследственный фактор, гиподинамия, ожирение, сахарный диабет, гипертония, заболевания щитовидной железы. Как выглядят холестериновые бляшки, можно увидеть на фото.

Избыток холестерина закупоривает сосуды

Симптомы и виды болезней :

  1. Коронарный атеросклероз – холестерин скапливается в сосудах сердца. Заболевание сопровождается болью в левой части груди, которая отдаёт в руку, усиливается при вдохе, ознобом, нарушением сердечного ритма. На фоне болезни появляется слабость в конечностях, возможны обмороки.
  2. Атеросклероз аорты – клиническая картина проявляется в виде гипертонии, чувства жжения в грудной области. Основные отличительные признаки – преждевременное старение, жировики на лице.
  3. При атеросклерозе брюшного отдела забиты сосуды брюшины, что проявляется в виде повышенного газообразования, ухудшении работы почек, диареи, сильных болей в животе.
  4. Атеросклероз нижних конечностей – кожные покровы бледнеют, на них чётко проступает венозный рисунок, конечности болят, мёрзнут, немеют, развиваются тяжёлые заболевания ног.
  5. Церебральный атеросклероз сопровождается поражением сосудов в головном мозге – появляется шум в ушах, сильная цефалгия, головокружение, одышка, хроническая усталость, артериальные показатели увеличиваются, память ухудшается.

Заболевания сосудов развиваются медленно, часто на начальном этапе протекают без ярко выраженных симптомов, поэтому многие люди обращаются к врачу уже с запущенными формами патологий.

Ишемия развивается на фоне регулярного дефицита крови в венечных сосудах, которые питают миокард, ткани мозга. Причины заболевания – гиподинамия или постоянные чрезмерные физические нагрузки, стрессы, переутомление, вредные привычки, несбалансированное питание, нарушение углеводного и жирового обмена.

При ишемии в сердце нарушается кровоснабжение

Основные симптомы:

  • боль в груди, которая отдаёт в руку, челюсть – сначала возникает после физических нагрузок, постепенно начинает беспокоить человека даже в состоянии покоя;
  • одышка;
  • аритмия, учащение пульса.

При острой форме развивается инфаркт – при заболевании из кровообращения выпадает обширный участок ткани. Болевой синдром приобретает сильный, режущий характер, одышка переходит в удушье, отёк лёгких.

При ишемии сосудов головного мозга нарушается координация движения, человека шатает, ухудшается зрение, слух, память, возникают проблемы со сном, меняется характер.

Устранить сильную боль при ишемии поможет Нитроглицерин, но при инфаркте этот препарат не помогает.

При стойком нарушении кровоснабжения тканей головного мозга начинается отмирание нервных окончаний, что приводит к потере некоторых функций. Причина заболевания – длительное кислородное голодание тканей при атеросклерозе. При ишемическом инсульте просвет кровеносного сосуда перекрывает тромб или холестериновая бляшка, при геморрагическом – повреждённый сосуд лопается, образуется внутримозговая гематома.

При долгом кислородном голодании клетки мозга отмирают

Симптомы:

  • слабость и онемение конечностей с одной стороны туловища, одной половины лица;
  • пульсирующая головная боль;
  • двоение в глазах;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение координации, потеря ориентации в пространстве.

При появлении подобных признаков следует срочно вызвать скорую помощь – квалифицированная помощь должна быть оказана не позднее четырёх часов с момента начала приступа.

Ишемический инсульт диагностируют чаще, но геморрагический протекает в более тяжёлой форме. Болезнь в основном развивается ночью или утром.

Гипертоническая болезнь

Диагноз ставят при стойком повышении показателей до 140/90 мм рт. ст. Провоцирующие факторы – ожирение, нарушение баланса липидов в крови, чрезмерное употребление соли, бессонница, частые стрессы.

Гипертония — высокое артериальное давление

Признаки заболевания:

  • пульсирующая головная боль в затылочной и височной зоне;
  • шум в ушах;
  • мелькание чёрных пятен перед глазами;
  • головокружение;
  • одышка, отёчность конечностей;
  • тошнота, рвота.

Без надлежащего лечения гипертензия может стать причиной развития атеросклероза, инсульта, инфаркта, мозгового кровоизлияния.

Гипертонию диагностируют у каждого седьмого человека старше 45 лет.

Нейроциркуляторная дистония

Вегетососудистая дистония развивается на фоне сбоя в работе нервной системы, ухудшается работа крупных и мелких сосудов, врачи описывают много причин и признаков заболевания. Провоцирующие факторы – авитаминоз, стресс, хроническая бессонница, малоподвижный образ жизни. Болезнь диагностируют у ребёнка при чрезмерных психических, эмоциональных и умственных нагрузках.

Как проявляется заболевание:

  • боль в области сердца;
  • учащённое сердцебиение;
  • руки и ноги постоянно мёрзнут, на коже появляется мраморный рисунок;
  • повышенное потоотделение;
  • приступы панических атак;
  • одышка;
  • мигрень, головокружение, метеочувствительность;
  • расстройство стула, снижение аппетита;
  • , или с левой;
  • может незначительно повышаться температура, наблюдаются колебания артериальных показателей.

ВСД – болезнь городских жителей, ею страдает каждый восьмой человек, чаще всего патологию диагностируют у лиц с астеническим типом телосложения. Укрепить слабые сосуды поможет закаливание, регулярное занятие спортом.

При варикозе страдают артерии нижних конечностей – расширяется просвет венозного русла, стенки сосудов становятся слабыми, болезнь считается женской, часто возникает во время беременности. Заболевание развивается у лиц, которым приходится долго стоять, при проблемах эндокринного характера, нарушении в работе венозного клапана, врождённой слабости сосудистых стенок, частом переохлаждении.

Здоровые и варикозные вены на ногах

Симптомы ухудшения состояния артерий на ноге:

  • выпирающие, вздутые вены на ногах;
  • боль особенно в вечернее время;
  • сосудистые звёздочки, небольшие язвы, шелушение кожи;
  • судороги, отёчность.

Варикоз – наследственное заболевание, для профилактики необходимо регулярно использовать венотоники на растительной основе, носить компрессионное бельё.

Геморрой

Венозное заболевание, разновидность варикоза, при которой расширяются кавернозные участки конечного отдела прямой кишки, формируется венозный застой. Болезнь часто развивается при беременности или сразу после родов, на фоне регулярных запоров, сидячего образа жизни, частого поднятия тяжестей, алкоголизма.

Геморрой это венозное заболевание

Признаки геморроя:

  • боли распирающего характера в заднем проходе в сидячем положении и при дефекации;
  • зуд и жжение в районе ануса;
  • кровотечения во время процесса опорожнения кишечника.

Геморрой может стать причиной анемии из-за хронической кровопотери.

Венозные и артериальные тромбозы, тромбоэмболия

Тромбы на стенках сосудов – опасное заболевание, в любой момент сгусток может оторваться, что приведёт к быстрому летальному исходу. Патология развивается на фоне эндокринных и инфекционных болезней, после оперативных вмешательств на сосудах, при повышенной вязкости крови, гиподинамии.

Тромбы на стенках сосудов очень опасны

Симптомы:

  • тканевый отёк;
  • бледность кожных покровов;
  • сухость и шелушение кожи, язвы;
  • болезненные уплотнения;
  • острая гипоксия, некроз тканей.
Тромбоз – частая патология у лежачих больных.

К какому врачу обратиться?

Сосудистая система – один из наиболее сложных механизмов в человеческом организме, лечением заболеваний занимаются различные специалисты узкой специализации.

Какие врачи лечат болезни сосудов:

  • – устраняет сосудистые патологии в головном мозге;
  • – лечит варикоз нижних конечностей, тромбофлебит, воспалительные процессы венозной стенки;
  • – специалист по болезням сердца;
  • ангиолог – врач по заболеваниям артерий, лимфатической системы;
  • – занимается лечением красной волчанки, васкулита, на фоне которых часто возникают проблемы с кровообращением, сосудами;
  • иногда может потребоваться консультация , .

При проблемах с сердцем необходимо посетить кардиолога

У новорождённого часто возникает гемангиома – разрастание сосудов, на шее появляется выпуклое красное пятно. Сами по себе новообразования не опасны, но они негативно влияют на свёртываемость крови, иммунную систему. Необходимо проконсультироваться с и хирургом, но в большинстве случаев специфического лечения не требуется, проблема исчезает самостоятельно к 10 годам.

Проблемы с сосудами часто возникают у женщин во время климакса – женские половые гормоны защищают стенки сосудов от холестерина.

Диагностика заболеваний сосудов

После осмотра и расспроса больного, пальпации, перкуссии и аускультации, врач назначает лабораторные и инструментальные исследования для уточнения диагноза, составления правильной схемы терапии.

Основные методы диагностики:

  1. Клинический анализ крови – о наличии воспалительных процессов в сосудах свидетельствует повышение СОЭ.
  2. Общий анализ мочи – значение имеет уровень ЛДГ, повышение в урине этого вещества свидетельствует об ишемии инфаркте.
  3. Биохимический анализ крови – показывает уровень холестерина, в номе показатели у мужчин должны быть в пределах 5,9–6,5 ммоль/л, у женщин – не более 5,2 единицы. Сдавать анализ следует только на голодный желудок, последний приём пищи должен быть за 10 часов до обследования.
  4. Иммунологический тест на выявление в крови липопротеинов.
  5. Коагулограмма – позволяет определить, как протекает процесс свёртываемости крови в организме.
  6. Ангиография сосудов – контрастный рентген. Используют для выявления патологических изменений в сосудах сердца, ног, головного мозга. Метод информативный, но имеет много противопоказаний, требует специальной подготовки в условиях стационара.
  7. Ангиография – при помощи томографа изучают состояние сосудов в сердце, шее, брюшной области, мозге.
  8. УЗИ (допплерография) – позволяет увидеть наличие холестериновых бляшек, их расположение.
  9. МРТ – метод поможет выявить сосудистые аномалии, степень сужения кровеносных сосудов.
  10. РВГ сосудов – метод позволяет увидеть, как циркулирует кровь в руках, ногах, оценить тонус сосудов в конечностях.
  11. – с помощью РЭГ проверяют уровень реакции сосудов.

Сосудистые заболевания никогда не проявляются в виде отдельной патологии – они всегда тесно связаны с какими-либо сбоями в организме.

Анализ крови покажет состояние сосудов

Возможные осложнения

Поскольку сосуды снабжают кислородом и питательными веществами все системы, то при их заболевании патологические процессы могут начаться в любом органе, но больше всего страдает сердце и головной мозг.

Последствия сосудистых болезней:

  • инфаркт, разные виды инсульта;
  • слабоумие;
  • болезнь Альцгеймера;
  • энцефалопатия;
  • сильная мигрень;
  • слепота, ухудшение речи, координации;
  • паралич конечностей;
  • некроз тканей;
  • психические расстройства.

Сосудистые патологии провоцируют развитие опасных заболеваний, которые становятся причиной инвалидности или летального исхода.

Если не лечить сосудистые заболевания, то может возникнуть инфаркт

Лечение болезней сосудов

Чтобы избавиться от сосудистых патологий, улучшить самочувствие, предотвратить развитие осложнений, необходимо принимать специальные лекарственные средства. Но медикаментозная терапия будет малоэффективной, если пациент не будет соблюдать специальную диету.

Лекарства

В терапии сосудистых заболеваний используют препараты, действие которых направлено на улучшение циркуляции крови, увеличение просвета в повреждённых капиллярах, очищение сосудов от атеросклеротических бляшек. Правильный выбор лекарственных средств помогает нормализовать процессы обмена, устранить кислородное голодание в тканях.

Группы сосудистых препаратов:

  1. Миотропные, нейроторопные лекарсва, нитраты – Эуфилин, Резерпин, Нитроглицерин. Лекарства предназначены для нормализации мозгового кровотока, снижают тонус сосудов, оказывают воздействие на нервные волокна.
  2. Блокаторы кальциевых каналов – Диазем, Верапамил, Нифедипин, Амлодипин. Предотвращают ухудшение гибкости сосудов, укрепляют их стенки.
  3. Сердечные препараты – Адонизид, Кардиовален. Улучшают работу коронарных сосудов, устраняют дефицит кислорода в головном мозге.
  4. Препараты на основе никотиновой кислоты – Эндурацин. Благотворно влияют даже на самые мелкие капилляры, но ухудшают работу печени.
  5. Лекарственные средства на растительной основе – Билобил, Кавинтон. Устраняют спазмы, нормализуют кровообращение, практически не имеют противопоказаний и побочных реакций.
  6. Препараты для укрепления стенок сосудов – Аскорутин, Венотон, Детралекс.
  7. Ноотропы – Ноотропил, Фенотропил. Улучшают память, работу мозга, необходимы людям, которые занимаются умственным трудом.
  8. Препараты против мигрени – Максалт. Снижают тонус сосудов, устраняют спазмы, обезболивают, оказывают сосудорасширяющее и противовоспалительное действие.
  9. Антикоагулянты, антиагреганты – Гепарин, Гирудин. Лекарства предотвращают образование тромбов, уменьшают риск развития инфаркта, улучшают состояние периферических сосудов.
  10. Препараты для очищения сосудов – Кавинтон, Капилярин.
  11. – применяют для снижения давления и укрепления сосудов.

Людям, которые входят в группу риска сосудистых патологий, необходимо регулярно принимать аскорбиновую кислоту, витамин E, рыбий жир.

Аскорутин укрепит стенки сосудов

Питание

На здоровье сосудов отражается вся пища, которую человек употребляет. Жирные и жареные блюда, большое количество кофе, соли, сахара – прямой путь к опасным болезням.

Что следует включить в меню:

  • морская рыба, морепродукты, нежирные сорта мяса;
  • масла растительного происхождения – оливковое, кукурузное, льняное;
  • крупы, отруби, хлеб ржаной, из муки грубого помола, макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы;
  • молоко и молочная продукция со средним содержанием жира – при употреблении обезжиренных продуктов хуже усваивается кальций;
  • умерено можно употреблять галетное печенье, хлебцы, домашний мармелад, зефир – при условии отсутствия предрасположенности к ожирению;
  • лёгкие овощные супы, мясные первые блюда можно употреблять раз в неделю;
  • орехи в сыром виде;
  • бобовые овощи, картофель, морковь, квашеная капуста, баклажаны, сельдерей тыква зелень;
  • сезонные ягоды и фрукты, сухофрукты, цитрусовые плоды.

Фрукты благоприятно влияют на здоровье сосудов

Все блюда нужно запекать, тушить, варить, готовить на пару, солить после приготовления непосредственно в тарелке. Хорошо разжижают кровь острые приправы и овощи – чили, имбирь, горчица, корень хрена, лук, чеснок, но при наличии проблем с желудком употреблять их нельзя.

Чтобы снизить вероятность появления больных сосудов, необходимо полностью отказаться от фастфуда, употреблять не более двух куриных яиц в неделю, в сутки выпивать 1 чашку кофе или крепкого чая.

Профилактика сосудистых заболеваний

Заболевания сосудов чреваты различными тяжёлыми осложнениями, поэтому важно регулярно проводить профилактические мероприятия, которые помогут снизить вероятность развития этих патологий.

Как избежать проблем с сосудами:

  1. Принимать Аспирин. Этот препарат разжижает кровь, его рекомендуют принимать для профилактики тромбозов и инфаркта – по 100 мг каждый вечер во время ужина на протяжении 4–6 месяцев. Лекарство нельзя принимать при склонности к кровотечениям, чтобы снизить негативное влияние на желудок, следует выбирать кишечнорастворимые формы ацетилсалициловой кислоты – Тромбо ACC, Аспирин Кардио.
  2. Правильное и сбалансированное питание поможет избежать накопления холестерина в организме, сосуды сохранят эластичность.
  3. Научиться справляться со стрессом, нервным перенапряжением – в этом поможет медитация, йога, пешие прогулки на свежем воздухе, любимое хобби.
  4. Регулярно измерять , заносить результаты в специальный дневник.
  5. Контролировать вес – каждые лишние 10 кг увеличивают артериальные показатели на 10–20 единиц. Избавиться от пагубных привычек.
  6. Высыпаться.
  7. Заниматься спортом – нагрузки должны быть регулярными, но умеренными.

Аспирин разжижает кровь

Чтобы вовремя выявить патология сосудов, необходимо после 30 лет регулярно проходить профилактическое обследование, контролировать уровень холестерина и сахара в крови.

Помимо веса, необходимо регулярно измерять окружность талии для выявления абдоминального ожирения. В норме показатели у женщин не должны превышать 88 см, у мужчин – 102 см.

Заболевания сосудов по количеству случаев преждевременной смертности уступают только онкологическим болезням. Простые меры профилактики, здоровый образ жизни снижают риск развития патологий в 3 раза.

Коронарные артерии сердца

В этом разделе Вы ознакомитесь с анатомическим расположением коронарных сосудов сердца. Для ознакомления с анатомией и физиологией сердечно-сосудистой системы Вам необходимо посетить раздел «Болезни сердца».

  • Левая коронарная артерия.
  • Правая коронарная артерия

Кровоснабжение сердца осуществляется по двум основным сосудам — правой и левой коронарным артериям, начинающимся от аорты тотчас выше полулунных клапанов.

Левая коронарная артерия .

Левая коронарная артерия начинается из левого заднего синуса Вильсальвы, направляется вниз к передней продольной борозде, оставляя справа от себя легочную артерию, а слева — левое предсердие и окруженное жировой тканью ушко, которое обычно ее прикрывает. Она представляет собой широкий, но короткий ствол длиной обычно не более 10-11 мм.

Левая коронарная артерия разделяется на две, три, в редких случаях на четыре артерии, из которых наибольшее значение для патологии имеют передняя нисходящая (ПМЖВ) и огибающая ветви(ОВ), или артерии.

Передняя нисходящая артерия является непосредственным продолжением левой коронарной.

По передней продольной сердечной борозде она направляется к области верхушки сердца, обычно достигает ее, иногда перегибается через нее и переходит на заднюю поверхность сердца.

От нисходящей артерии под острым углом отходят несколько более мелких боковых ветвей, которые направляются по передней поверхности левого желудочка и могут доходить до тупого края; кроме того, от нее отходят многочисленные септальные ветви, прободающие миокард и разветвляющиеся в передних 2/3 межжелудочковой перегородки. Боковые ветви питают переднюю стенку левого желудочка и отдают ветви к передней папиллярной мышце левого желудочка. Верхняя септальная артерия дает веточку к передней стенке правого желудочка и иногда к передней папиллярной мышце правого желудочка.

На всем протяжении передняя нисходящая ветвь лежит на миокарде, иногда погружаясь в него с образованием мышечных мостиков длиной 1-2 см. На остальном протяжении передняя поверхность ее покрыта жировой клетчаткой эпикарда.

Огибающая ветвь левой коронарной артерии обычно отходит от последней в самом начале (первые 0,5-2 см) под углом, близким к прямому, проходит в поперечной борозде, достигает тупого края сердца, огибает его, переходит на заднюю стенку левого желудочка, иногда достигает задней межжелудочковой борозды и в виде задней нисходящей артерии направляется к верхушке. От нее отходят многочисленные ветви к передней и задней папиллярным мышцам, передней и задней стенкам левого желудочка. От нее также отходит одна из артерий, питающих синоаурикулярный узел.

Правая коронарная артерия .

Правая коронарная артерия начинается в переднем синусе Вильсальвы. Сначала она располагается глубоко в жировой ткани справа от легочной артерии, огибает сердце по правой атриовентрикулярной борозде, переходит на заднюю стенку, достигает задней продольной борозды, а затем в виде задней нисходящей ветви опускается до верхушки сердца.

Артерия дает 1-2 ветви к передней стенке правого желудочка, частично к переднему отделу перегородки, обеим папиллярным мышцам правого желудочка, задней стенке правого желудочка и заднему отделу межжелудочковой перегородки; от нее также отходит вторая ветвь к синоаурикулярному узлу.

Выделяют три основных типа кровоснабжения миокарда :средний, левый и правый. Это подразделение базируется в основном на вариациях кровоснабжения задней или диафрагмальной поверхности сердца, поскольку кровоснабжение переднего и боковых отделов является достаточно стабильным и не подвержено значительным отклонениям.

При среднем типе все три основные коронарные артерии развиты хорошо и достаточно равномерно. Кровоснабжение левого желудочка целиком, включая обе папиллярные мышцы, и передних 1/2 и 2/3 межжелудочковой перегородки осуществляется через систему левой коронарной артерии. Правый желудочек, в том числе обе правые папиллярные мышцы и задняя 1/2-1/3 перегородки, получает кровь из правой коронарной артерии. Это, по-видимому, наиболее распространенный тип кровоснабжения сердца.

При левом типе кровоснабжение всего левого желудочка и, кроме того, целиком всей перегородки и частично задней стенки правого желудочка осуществляется за счет развитой огибающей ветви левой коронарной артерии, которая достигает задней продольной борозды и оканчивается здесь в виде задней нисходящей артерии, отдавая часть ветвей к задней поверхности правого желудочка.

Правый тип наблюдается при слабом развитии огибающей ветви, которая или заканчивается, не доходя до тупого края, или переходит в коронарную артерию тупого края, не распространяясь на заднюю поверхность левого желудочка. В таких случаях правая коронарная артерия после отхождения задней нисходящей артерии обычно дает еще несколько ветвей к задней стенке левого желудочка. При этом весь правый желудочек, задняя стенка левого желудочка, задняя левая папиллярная мышца и частично верхушка сердца получают кровь из правой коронарной артериолы.

Кровоснабжение миокарда осуществляется непосредственно :

а) капиллярами, лежащими между мышечными волокнами, оплетающими их и получающими кровь из системы коронарных артерий через артериолы;

б) богатой сетью миокардиальных синусоидов;

в) сосудами Вьессана-Тебезия.

При повышении давления в коронарных артериях и увеличении работы сердца кровоток в коронарных артериях возрастает. Недостаток кислорода также приводит к резкому возрастанию коронарного кровотока. Симпатические и парасимпатические нервы, по-видимому, слабо влияют на коронарные артерии, оказывая основное свое действие прямо на сердечную мышцу.

Отток происходит через вены, собирающиеся в коронарный синуc

Венозная кровь в коронарной системе собирается в крупные сосуды, располагающиеся обычно вблизи коронарных артерий. Часть их сливается, образуя крупный венозный канал — коронарный синус, который проходит по задней поверхности сердца в желобке между предсердиями и желудочками и открывается в правое предсердие.

Интеркоронарные анастомозы играют важную роль в коронарном кровообращении, особенно в условиях патологии. Анастомозов больше в сердцах лиц, страдающих ишемической болезнью, поэтому закрытие одной из коронарных артерий не всегда сопровождается некрозами в миокарде.

В нормальных сердцах анастомозы обнаружены лишь в 10-20% случаев, причем небольшого диаметра. Однако количество и величина их возрастают не только при коронарном атеросклерозе, но и при клапанных пороках сердца. Возраст и пол сами по себе никакого влияния на наличие и степень развития анастомозов не оказывают.

Сердце (соr)

Кровеносная система состоит из огромного числа эластических сосудов различного строения и размеров — артерий, капилляров, вен. В центре кровеносной системы находится сердце — живой нагнетательно-всасывающийся насос.

Строение сердца. Сердце является центральным аппаратом сосудистой системы, в высокой степени обладающим способностью автоматического действия. У человека оно расположено в грудной клетке позади грудной кости, большей своей частью (2 / 3) в левой половине.

Сердце лежит (рис. 222) на сухожильном центре диафрагмы почти горизонтально, располагаясь между легкими в переднем средостении. Оно занимает косое положение и обращено своей широкой частью (основанием) кверху, назад и вправо, а более узкой конусообразной частью (верхушкой) вперед, вниз и влево. Верхняя граница сердца находится во втором межреберном промежутке; правая граница выступает примерно на 2 см за правый край грудины; левая граница проходит, не достигая на 1 см средне-ключичной линии (проходящей у мужчин через сосок). Верхушка сердечного конуса (место соединения правой и левой контурных линий сердца) помещается в пятом левом межреберном промежутке вниз от соска. В этом месте в момент сокращения сердца ощущается сердечный толчок.

Рис. 222. Положение сердца и легких. 1 — сердце в сердечной сорочке; 2 — диафрагма; 3 — сухожильный центр диафрагмы; 4 — вилочковая железа; 5 — легкое; 6 — печень; 7 — серповидная связка; 8 — желудок; 9 — безымянная артерия; 10 — подключичная артерия; 11 — общие сонные артерии; 12 — щитовидная железа; 13 — щитовидный хрящ; 14 — верхняя полая вена

По форме (рис. 223) сердце походит на конус, обращенный основанием вверх, а вершиной вниз. В широкую часть сердца — основание — входят и из него выходят крупные кровеносные сосуды. Вес сердца у здоровых взрослых людей колеблется от 250 до 350 г (0,4-0,5% веса тела). К 16 годам жизни вес сердца увеличивается в 11 раз по сравнению с весом сердца новорожденного (В. П. Воробьев). Средние размеры сердца: длина 13 см, ширина 10 см, толщина (переднезадний диаметр) 7-8 см. По объему сердце равняется примерно сжатому кулаку человека, которому принадлежит. Из всех позвоночных самым крупным относительным размером сердца обладают птицы, нуждающиеся в особенно мощном моторе для передвижения крови.

Рис. 223. Сердце (вид спереди). 1 — безымянная артерия; 2 — верхняя полая вена; 3 — восходящая аорта; 4 — венечная борозда с правой венечной артерией; 5 — правое ушко; 6 — правое предсердие; 7 — правый желудочек; 8 — верхушка сердца; 9 — левый желудочек; 10 — передняя продольная борозда; 11 — левое ушко; 12 — левые легочные вены; 13 — легочная артерия; 14 — дуга аорты; 15 — левая подключичная артерия; 16 — левая общая сонная артерия

У высших животных и человека сердце четырехкамерное, т. е, состоит из четырех полостей — двух предсердий и двух желудочков; стенки его состоят из трех слоев. Самым мощным и наиболее важным в функциональном отношении является мышечный слой — миокард (myocardium). Мышечная ткань сердца отличается от скелетной мышцы; она также имеет поперечную полосатость, но соотношение клеточных волокон иное, чем в мышцах скелета. Мышечные пучки сердечной мышцы имеют очень сложное расположение (рис. 224). В стенках желудочков удается проследить три мышечных слоя: наружный продольный, средний кольцевой и внутренний продольный. Между слоями существуют переходные волокна, которые составляют преобладающую массу. Наружные продольные волокна, углубляясь косо, постепенно переходят в кольцевые, которые также косо постепенно переходят во внутренние продольные; из последних образуются и сосочковые мышцы клапанов. На самой поверхности желудочков лежат волокна, охватывающие оба желудочка вместе. Такой сложный ход мышечных пучков обеспечивает наиболее полное сокращение и опорожнение полостей сердца. Мышечный слой стенок желудочков, особенно у левого, который гонит кровь по большому кругу, гораздо толще. Мышечные волокна, образующие стенки желудочков, изнутри собираются в многочисленные пучки, которые располагаются в различных направлениях, образуя мясистые перекладины (трабекулы) и мышечные выступы — сосочковые мышцы; от них к свободному краю клапанов идут сухожильные тяжи, которые натягиваются при сокращении желудочков и не позволяют клапанам под напором крови открываться в полости предсердий.

Рис. 224. Ход мышечных волокон сердца (полусхематично)

Мышечный слой стенок предсердий тонкий, так как и нагрузка у них небольшая — они только прогоняют кровь в желудочки. Поверхностные мышечные щучки, обращенные внутрь полости предсердий, образуют гребенчатые мышцы.

С наружной поверхности на сердце (рис. 225, 226) заметны две бороздки: продольная, охватывающая сердце спереди и сзади, и поперечная (венечная), расположенная кольцеобразно; вдоль них проходят собственные артерии и вены сердца. Этим бороздкам внутри соответствуют перегородки, разделяющие сердце на четыре полости. Продольная межпредсердная и межжелудочковая перегородка делит сердце на две совершенно изолированные одна от другой половины — правое и левое сердце. Поперечная же перегородка делит каждую из этих половин на верхнюю камеру — предсердие (atrium) и нижнюю — желудочек (ventriculus). Таким образом, получаются два не сообщающихся между собой предсердия и два отдельных желудочка. В правое предсердие впадают верхняя полая вена, нижняя полая вена и венечный синус; от правого желудочка отходит легочная артерия. В левое предсердие впадают правые и левые легочные вены; от левого желудочка отходит аорта.

Рис. 225. Сердце и крупные сосуды (вид спереди). 1 — левая общая сонная артерия; 2 — левая подключичная артерия; 3 — дуга аорты; 4 — левые легочные вены; 5 — левое ушко; 6 — левая венечная артерия; 7 — легочная артерия (отсечена); 8 — левый желудочек; 9 — верхушка сердца; 10 — нисходящая аорта; 11 — нижняя полая вена; 12 — правый желудочек; 13 — правая венечная артерия; 14 — правое ушко; 15 — восходящая аорта; 16 — верхняя полая вена; 17 — безымянная артерия

Рис. 226. Сердце (вид сзади). 1 — дуга аорты; 2 — левая подключичная артерия; 3 — левая общая сонная артерия; 4 — непарная вена; 5 — верхняя полая вена; 6 — правые легочные вены; 7 — нижняя полая вена; 8 — правое предсердие; 9 — правая венечная артерия; 10 — средняя вена сердца; 11 — нисходящая ветвь правой венечной артерии; 12 — правый желудочек; 13 — верхушка сердца; 14 — диафрагмальная поверхность сердца; 15 — левый желудочек; 16-17 — общий сток сердечных вен (венечный синус); 18 — левое предсердие; 19 — левые легочные вены; 20 — ветви легочной артерии

Правое предсердие сообщается с правым желудочком посредством правого атриовентрикулярного отверстия (ostium atrioventriculare dextrum); а левое предсердие с левым желудочком — посредством левого атриовентрикулярного отверстия (ostium atrioventriculare sinistrum).

Верхнюю часть правого предсердия составляет правое ушко сердца (auricula cordis dextra), которое имеет вид сплюснутого конуса и располагается на передней поверхности сердца, охватывая корень аорты. В полости правого ушка мышечные волокна стенки предсердия образуют параллельно расположенные мышечные валики.

От передней стенки левого предсердия отходит левое сердечное ушко (auricula cordis sinistra), в полости которого также имеются мышечные валики. Стенки в левом предсердии изнутри более гладкие, чем в правом.

Внутренняя оболочка (рис. 227), выстилающая изнутри сердечные полости, называется эндокардом (endocardium); она покрыта слоем эндотелия (производным мезенхимы), продолжающимся и на внутреннюю оболочку сосудов, отходящих от сердца. На границе между предсердиями и желудочками имеются тонкие пластинчатые выросты эндокарда; здесь эндокард, как бы сложившись вдвое, образует сильна выступающие складки, также с обеих сторон покрытые эндотелием, — это сердечные клапаны (рис. 228), закрывающие атриовентрикулярные отверстия. В правом атриовентрикулярном отверстии находится трехстворчатый клапан (valvula tricuspidalis), состоящий из трех частей — тонких фиброзных эластичных пластинок, а в левой — двустворчатый (valvula bicuspidalis, s. mytralis), состоящий из двух таких же пластинок. Эти створчатые клапаны открываются во время систолы предсердий только в сторону желудочков.

Рис. 227. Сердце взрослого со вскрытыми спереди желудочками. 1 — восходящая аорта; 2 — артериальная связка (заросший боталлов проток); 3 — легочная артерия; 4 — полулунные клапаны легочной артерии; 5 — левое ушко сердца; 6 — передняя створка двустворчатого клапана; 7 — передняя сосочковая мышца; 8 — задняя створка двустворчатого клапана; 9 — сухожильные нити; 10 — задняя сосочковая мышца; 11 — левый желудочек сердца; 12 — правый желудочек сердца; 13 — задняя створка трехстворчатого клапана; 14 — медиальная створка трехстворчатого клапана; 15 — правое предсердие; 16 — передняя створка трехстворчатого клапана, 17 — артериальный конус; 18 — правое ушко

Рис. 228. Клапаны сердца. Вскрытое сердце. Направление тока крови изображено стрелками. 1 — двустворчатый клапан левого желудочка; 2 — папиллярные мышцы; 3 — полулунные клапаны; 4 — трехстворчатый клапан правого желудочка; 5 — папиллярные мышцы; 6 — аорта; 7 — верхняя полая вена; 8 — легочная артерия; 9 — легочные вены; 10 — венечные сосуды

У места выхода аорты из левого желудочка и легочной артерии из правого желудочка эндокард также образует очень тонкие складки в виде вогнутых (в полость желудочка) полукруглых кармашков, по три в каждом отверстии. По своей форме эти клапаны получили название полулунных (valvulae semilunares). Они открываются только вверх в сторону сосудов во время сокращения желудочков. Во время же расслабления (расширения) желудочков они автоматически захлопываются и обратного тока крови из сосудов в желудочки не допускают; при сжатии желудочков они вновь открываются током выталкиваемой крови. Полулунные клапаны лишены мускулатуры.

Из сказанного видно, что у человека, как и у других млекопитающих, сердце имеет четыре клапанные системы: две из них, створчатые, отделяют желудочки от предсердий, а две, полулунные, отделяют желудочки от артериальной системы. У места впадения легочных вен в левое предсердие клапанов нет; но вены подходят к сердцу под острым углом таким образом, что тонкая стенка предсердия образует складку, выполняющую отчасти роль клапана или заслонки. Кроме того, здесь имеются утолщения кольцеобразно расположенных мышечных волокон прилежащей части предсердной стенки. Эти утолщения мышечной ткани во время сокращения предсердий сжимают устья вен и этим препятствуют обратному току крови в вены, так что она поступает только в желудочки.

В органе, выполняющем такую большую работу, как сердце, естественно, развиваются и опорные структуры, к которым прикрепляются мышечные волокна сердечной мышцы. К этому мягкому сердечному «скелету» относятся: сухожильные кольца вокруг его отверстий, снабженных клапанами, фиброзные треугольники, расположенные у корня аорты и перепончатая часть перегородки желудочков; все они состоят из пучков коллагеновых фибрилл с примесью эластических волокон.

Клапаны сердца состоят из плотной и эластичной соединительной ткани (удвоение эндокарда — дупликатура). Когда сокращаются желудочки, створчатые клапаны под давлением крови в полости желудочков расправляются, подобно натянутым парусам, и соприкасаются так плотно, что полностью закрывают отверстия между полостями предсердий и полостями желудочков. В это время их поддерживают упомянутые выше сухожильные нити и мешают им вывернуться наизнанку. Поэтому кровь из желудочков обратно в предсердия попасть не может, она под давлением сокращающихся желудочков выталкивается из левого желудочка в аорту, а из правого — в легочную артерию. Таким образом, все клапаны сердца открываются только в одну сторону — в направлении тока крови.

Размер полостей сердца в зависимости от степени наполнения кровью и от интенсивности его работы меняется. Так, емкость правого предсердия колеблется в пределах 110-185 см 3. правого желудочка — от 160 до 230 см 3. левого предсердия — от 100 до 130 см 3 и левого желудочка — от 143 до 212 см 3.

Сердце покрыто тонкой серозной оболочкой, образующей два листка, переходящих один в другой у места отхождения от сердца крупных сосудов. Внутренний, или висцеральный, листок этого мешка, непосредственно покрывающий сердце и плотно с ним спаянный, называется эпикардом (epieardium), наружный, или париетальный, листок называется перикардом (pericardium). Париетальный листок образует мешок, охватывающий сердце, — это сердечная сумка, или сердечная сорочка. Перикард с боковых сторон прилежит к листкам медиастинальной плевры, снизу прирастает к сухожильному центру диафрагмы, а впереди прикрепляется соединительнотканными волокнами к задней поверхности грудины. Между обоими листками сердечной сумки вокруг сердца образуется щелевидная герметически замкнутая полость, всегда содержащая некоторое количество (около 20 г) серозной жидкости. Перикард изолирует сердце от окружающих его органов, а жидкость увлажняет поверхность сердца, уменьшая трение и делая его движения при сокращениях скользящими. Кроме того, крепкая фиброзная ткань перикарда ограничивает и препятствует чрезмерному растяжению мышечных волокон сердца; если бы не было перикарда, анатомически ограничивающего объем сердца, оно подвергалось бы опасности чрезмерного растяжения, особенно в периоды своей наиболее интенсивной и необычной деятельности.

Приходящие и отходящие сосуды сердца. В правое предсердие вливаются верхняя и нижняя полые вены. В месте впадения этих вен возникает волна сокращения сердечной мышцы, быстро охватывающая оба предсердия и переходящая затем на желудочки. В правое предсердие, кроме больших полых вен, впадает еще венечный синус сердца (sinus eoronarius cordis), по которому сюда вливается венозная кровь от стенок самого сердца. Отверстие синуса закрывается небольшой складкой (тебезиева заслонка).

В левое предсердие впадают четыре лет очные вены. Из левого желудочка выходит самая большая в организме артерия — аорта. Она идет вначале вправо и вверх, затем, загибаясь назад и влево, перекидывается через левый бронх в виде дуги. Из правого желудочка выходит легочная артерия; она идет сначала влево и вверх, затем поворачивает вправо и делится на две ветви, направляющиеся к обоим легким.

Всего сердце имеет семь входных — венозных — отверстий и два выходных — артериальных — отверстия.

Круги кровообращения (рис. 229). Благодаря длительной и сложной эволюции развития органов кровообращения установилась определенная система снабжения тела кровью, характерная для человека и всех млекопитающих. Как правило, кровь движется внутри замкнутой системы трубок, в которую включен постоянно действующий мощный мышечный орган — сердце. Сердце в результате своего исторически сложившегося автоматизма и регуляции со стороны центральной нервной системы беспрерывно и ритмично гонит кровь по всему телу.

Рис. 229. Схема кровообращения и лимфообращения. Красным цветом обозначены сосуды, по которым течет артериальная кровь; синим — сосуды с венозной кровью; лиловым цветом показана система воротной вены; желтым — лимфатические сосуды. 1 — правая половина сердца; 2 — левая половина сердца; 3 — аорта; 4 — легочные вены; верхняя и нижняя полые вены; 6 — легочная артерия; 7 — желудок; 8 — селезенка; 9 — поджелудочная железа; 10 — кишки; 11 — воротная вена; 12 — печень; 13 — почка

Кровь из левого желудочка сердца через аорту поступает вначале в крупные артерии, которые постепенно ветвятся на более мелкие и затем переходят в артериолы и капилляры. Через тончайшие стенки капилляров постоянно происходит обмен веществ между кровью и тканями тела. Проходя через густую и многочисленную сеть капилляров, кровь отдает тканям кислород и питательные вещества, а принимает взамен углекислый газ и продукты клеточного обмена веществ. Изменяясь в своем составе, кровь в дальнейшем становится непригодной для поддержания дыхания и питания клеток, она превращается из артериальной в венозную. Капилляры начинают постепенно сливаться сначала в венулы, венулы в мелкие вены, а последние в крупные венозные сосуды — верхнюю и нижнюю полые вены, по которым кровь возвращается в правое предсердие сердца, описывая, таким образом, так называемый большой, или телесный, круг кровообращения.

Поступившую из правого предсердия в правый желудочек венозную кровь, сердце через легочную артерию направляет в легкие, где она в мельчайшей сети легочных капилляров освобождается от углекислоты и насыщается кислородом, а затем снова возвращается через легочные вены в левое предсердие, а оттуда в левый желудочек сердца, откуда опять поступает для снабжения тканей тела. Круговорот крови по пути от сердца через легкие и обратно является малым кругом кровообращения. Сердце не только выполняет работу мотора, но действует и как аппарат, управляющий движением крови. Переключение крови с одного круга на другой достигается (у млекопитающих и птиц) полным отделением правой (венозной) половины сердца от левой (артериальной) его половины.

Эти явления в системе кровообращения стали известны науке со времен Гарвея, открывшего (1628) кровообращение, и Мальпиги (1661), установившего кровообращение в капиллярах.

Кровоснабжение сердца (см. рис. 226). Сердце, неся исключительно важную службу в организме и совершая огромную работу, само нуждается в обильном питании. Это орган, который находится в деятельном состоянии в течение всей жизни человека и никогда не имеет периода отдыха, который длился бы больше чем 0,4 секунды. Естественно, что этот орган должен быть снабжен особенно обильным количеством крови. Поэтому и его кровоснабжение устроено так, что полностью обеспечивает приток и отток крови.

Сердечная мышца получает кровь прежде всех других органов по двум коронарным (венечным) артериям (a. eoronaria cordis dextra et sinistra), отходящим прямо от аорты чуть выше полулунных клапанов. В обильно развитую сеть венечных сосудов сердца даже при покое поступает около 5-10% всей крови, выбрасываемой в аорту. Правая венечная артерия по поперечной борозде направляется вправо к задней половине сердца. Она питает большую часть правого желудочка, правое предсердие и часть задней стороны левого сердца. Ее ветвь питает проводящую систему сердца — узел Ашоф-Тавара, пучок Гиса (см. ниже). Левая венечная артерия делится на две ветви. Одна из них идет по продольной бороздке к верхушке сердца, давая многочисленные боковые ответвления, другая идет по поперечной борозде влево и кзади до задней продольной борозды. Левая венечная артерия питает большую часть левого сердца и переднюю часть правого желудочка. Венечные артерии распадаются на большое количество ветвей, широко аиастомозирующих между собой и рассыпающихся на очень густую сеть капилляров, проникающую всюду, во все части органа. В сердце в 2 раза больше (гуще) капилляров, чем в скелетной мышце.

Венозная кровь от сердца оттекает через многочисленные каналы, из которых самым значительным является венечный синус (или особая венечная вена — sinus coronarius cordis), впадающий самостоятельно непосредственно в правое предсердие. Все другие вены, собирающие кровь из отдельных участков сердечной мышцы, также открываются непосредственно в полости сердца: в правое предсердие, в правый и даже в левый желудочек. Оказывается, через коронарный синус оттекает 3 / 5 всей крови, проходящей через венечные сосуды, остальные же 2 / 5 крови собираются другими венозными стволами.

Сердце пронизано и богатейшей сетью лимфатических сосудов. Все пространство между мышечными волокнами и кровеносными сосудами сердца представляет собой густую сеть лимфатических сосудов и щелей. Такое обилие лимфатических сосудов необходимо для быстрого удаления продуктов обмена, что очень важно для сердца как органа, работающего беспрерывно.

Из сказанного видно, что сердце имеет свой собственный третий круг кровообращения. Таким образом, коронарный круг включен параллельно всему большому кругу кровообращения.

Коронарный круг кровообращения, помимо питания сердца, имеет еще и защитное значение для организма, в значительной мере смягчая вредные последствия чрезмерно повышенного кровяного давления при внезапном сокращении (спазм) многих периферических сосудов большого круга кровообращения; в таком случае значительная часть крови направляется по параллельному короткому и широко разветвленному коронарному пути.

Иннервация сердца (рис. 230). Сокращения сердца совершаются автоматически в силу свойств сердечной мышцы. Но регуляция его деятельности в зависимости от потребностей организма осуществляется центральной нервной системой. И. П. Павлов говорил, что «деятельностью сердца управляют четыре центробежных нерва: замедляющий, ускоряющий, ослабляющий и усиливающий». Эти нервы подходят к сердцу в составе ветвей от блуждающего нерва и от узлов шейного и грудного отделов симпатического ствола. Ветви указанных нервов образуют на сердце сплетение (plexus cardiacus), волокна которого распространяются вместе с венечными сосудами сердца.

Рис. 230. Проводящая система сердца. Схема расположения проводящей системы в сердце человека. 1 — узел Кис-Флака; 2 — узел Ашоф-Тавара; 3 — пучок Гиса; 4 — ножки пучка Гиса; 5 — сеть волокон Пуркинье; 6 — верхняя полая вена; 7 — нижняя полая вена; 8 — предсердия; 9 — желудочки

Координация деятельности частей сердца, предсердий, желудочков, последовательность сокращений, расслаблений осуществляются особой, только сердцу свойственной проводящей системой. Сердечная мышца имеет ту особенность, что импульсы проводятся до мышечных волокон через особые атипичные мышечные волокна, носящие название волокон Пуркинье, которые образуют проводящую систему сердца. Волокна Пуркинье по своему строению сходны с мышечными волокнами и непосредственно переходят в них. Они имеют вид широких лент, бедны миофибриллами и весьма богаты саркоплазмой. Между правым ушком и верхней полой веной эти волокна образуют синусный узел (узел Кис-Флака), который пучком таких же волокон связан с другим узлом (узел Ашоф-Тавара), расположенным на границе между правым предсердием и желудочком. От этого узла отходит большой пучок волокон (пучок Гиса), который в перегородке желудочков спускается вниз, разделяясь на две ножки, а затем рассыпается в стенках правого и левого желудочков под эпикардом, оканчиваясь в сосочковых мышцах.

Волокна нервной системы всюду вступают в тесный контакт с волокнами Пуркинье.

Пучок Гиса представляет собой единственную мускульную связь между предсердием и желудочком; через него начальный стимул, возникающий в синусном узле, передается желудочку и обеспечивает полноту сердечного сокращения.

Вступление

1. Заболевания сердца и сосудов

1.1 Инфаркт миокарда

1.2 Стенокардия

1.3 Коллапс

2. Гипертонический криз

3. Понятие о клинической и биологической смерти

4. Основные принципы сердечно-легочной реанимации

Список использованной литературы


Вступление

Заболевания сердечнососудистой системы относятся к числу наиболее распространенных и чаще других приводят к инвалидности и смерти. Для многих из них характерно хроническое течение с постепенно прогрессирующим ухудшением состояния больного. Одной из причин увеличения количества заболеваний сердечнососудистой системы является снижение двигательной активности современного человека. Поэтому для предупреждения этих болезней необходимы регулярные занятия физической культурой, включение в режим дня различной мышечной деятельности. При наличии заболевания занятия физическими упражнениями оказывают лечебный эффект и приостанавливают дальнейшее его развитие. Строго дозированные, постепенно возрастающие физические нагрузки повышают функциональные возможности сердечнососудистой системы, служат важным средством реабилитации. При хронических заболеваниях, после того как достигнуто устойчивое улучшение и дальнейшее совершенствование функций сердечнососудистой системы невозможно, физические упражнения применяются как метод поддерживающей терапии. Таким образом, физические упражнения, лечебная физическая культура являются важным средством профилактики, лечения, реабилитации и поддержания достигнутых результатов.

Заболевания сердца и сосудов вызывают разнообразные нарушения функций, которые проявляются характерными симптомами и вызывают разнообразные жалобы у больных. Одним из нарушений работы сердца является учащение его сокращений – тахикардия, которая компенсирует недостаточность кровообращения и может быть симптомом различных заболеваний. Больные нередко ощущают тахикардию как сердцебиение (усиление и учащение работы сердца), что обусловлено повышенной возбудимостью нервного аппарата. Нарушения сердечного ритма и даже урежение частоты сердечных сокращений иногда также ощущается как сердцебиение. Перебои в работе сердца проявляются в виде кратковременного замирания (остановки) сердца и чаще всего бывают вызваны компенсаторной паузой при экстрасистолах. Одышка при заболеваниях сердечнососудистой системы – тоже приспособительная реакция, направленная на компенсацию сердечной недостаточности. Вначале одышка появляется при физических нагрузках, при выраженной недостаточности кровообращения она имеется уже в покое, при разговоре, после приема пищи. Одышка возникает вследствие накопления в крови недоокисленных продуктов обмена, особенно углекислоты, которые вызывают раздражение хеморецепторов и дыхательного центра. Причиной одышки также может быть застой крови в связи с недостаточностью левого желудочка. При увеличении застоя крови в легком по ночам во время сна могут внезапно появляться приступы тяжелой одышки – сердечная астма. При этом больные испытывают удушье – чувство острой нехватки воздуха и сдавления груди. Приступы удушья могут возникать во время и после физических нагрузок.

Отеки развиваются при выраженной недостаточности кровообращения. Образованию их способствует повышение венозного давления и проницаемости капилляров, а уменьшение почечного кровотока и застой в почках снижает выделение ионов натрия и вызывает задержку его в тканях, что изменяет осмотическое давление – происходит задержка воды в организме. Вначале отеки появляются вечером у лодыжек, а к утру они проходят. У постельного больного они образуются на спине, пояснице. При тяжелой недостаточности кровообращения жидкость скапливается не только в подкожной клетчатке, но и во внутренних органах (набухает и увеличивается печень, почки), появляется жидкость и в полостях тела (в брюшной полости – асцит, в полости плевры – гидроторакс).

Цианоз – синюшная окраска кожных и слизистых покровов – является частым признаком нарушения кровообращения. Синюшная окраска происходит из-за застоя крови в расширенных венулах и капиллярах, причем эта кровь бедна кислородом и восстановленный гемоглобин придает кожным покровам этот цвет. Кровохаркание происходит при застое крови в малом круге кровообращения. Обычно выделяется небольшое количество крови вместе с мокротой. Примесь крови в мокроте происходит вследствие прохождения эритроцитов через неповрежденную стенку капилляров и при разрыве мелких сосудов.

Боли при заболеваниях сердца локализуются за грудиной в области верхушки или по всей проекции сердца. Наиболее частой причиной болей является острая ишемия (недостаточность кровообращения) сердца, которая возникает при спазме венечных артерий, их сужении или закупорке. Боли давящие, сжимающие или жгучие часто сопровождаются удушьем. Они часто распространяются под левую лопатку, в шею и левую руку. При воспалении оболочек сердца – боли ноющего и давящего характера, при гипертонической болезни могут быть как ноющие и щемящие боли, так характерные для ишемии сердца.

Многие заболевания сердечнососудистой системы приводят к недостаточности кровообращения, т.е. неспособности системы кровообращения транспортировать кровь в количестве, достаточном для нормального функционирования органов и тканей. Недостаточность кровообращения возникает как при нарушении функции сердца, так и сосудов и бывает острой и хронической. При занятиях ЛФК приходиться иметь дело в основном с хронической недостаточностью сердца и сосудов; сердечная недостаточность может возникать при ишемической болезни и пороках сердца, гипертонической болезни, миокардите и других заболеваниях сердца; сосудистая недостаточность – при гипертонической болезни.

Хроническую недостаточность сердца (недостаточность кровообращения) разделяют по степеням (стадиям) её выраженности. Первая степень (Н-I) характеризуется появлением объективных признаков НК лишь при выполнении умеренной, ранее привычной физической нагрузки. При быстрой ходьбе, подъеме по лестнице появляется одышка, тахикардия. Отмечается быстрая утомляемость, снижение трудоспособности.

При второй степени все эти явления НК усиливаются: одышка и тахикардия наступают при незначительной нагрузке и даже в состоянии относительного покоя. Вторая степень подразделяется на два периода: А и Б. Для степени (Н-II А) характерны застойные явления в малом и большом кругах кровообращения. При недостаточности левого желудочка застойные явления наблюдаются в лёгких - появляется кашель с мокротой, одышка может быть и в покое. При недостаточности правого желудочка – увеличивается печень, появляются отеки на ногах. Для Н-II Б степени характерна недостаточность как правого, так и левого желудочка. Застойные явления наблюдаются в малом и большом кругах кровообращения, что вызывает выраженные отеки, значительное увеличение печени, одышку, а иногда и удушье, кашель нередко с кровохарканьем.

Третья степень характеризуется дальнейшим нарастанием всех указанных симптомов и усугубляется появлением жидкости в полостях (в брюшной и плевральной). НК приводит к нарушению обмена веществ и к дистрофическим изменениям сердце, печени и других органах. Изменения приобретают необратимый характер.

Хроническая сосудистая недостаточность возникает вследствие нарушения функций нейрогуморального аппарата, регулирующего функцию сосудов, и вызывает понижение артериального и венозного давления. Развитию этого состояния способствуют конституционные особенности организма, недостаточное питание, физическое и психическое переутомление, инфекционные болезни и очаги хронической инфекции. Хроническая сосудистая недостаточность вызывает быструю утомляемость, пониженную физическую и умственную работоспособность, головокружения, одышку, сердцебиения, склонность к обморокам.


1. Заболевания сердца и сосудов.

1.1 Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это некроз участка сердечной мышцы, возникающий вследствие сочетаемого действия нарушения коронарного кровотока и гипоксии миокарда, приводящих к нарушению функций сердца, сосудов и других органов.

В зависимости от распространенности некроза выделяют крупноочаговый и мелкоочаговый инфаркты. С учетом расположения некроза по толщине стенки желудочка различают трансмуральный, интрамуральный, субэндокардиальный и субэпикардиальный инфаркты. По локализации некроза чаще всего выделяют передний, боковой, задней стенки левого желудочка, перегородочные инфаркты. Нередко у больных имеются одновременно повреждения разных участков миокарда.

Причиной инфаркта миокарда является нарушение нервно-эндокринной регуляции коронарного кровообращения, дыхания и тромбообразования. Нарушения коронарного кровотока: это анатомическое сужение, спазм, тромбоз, эмболия коронарных сосудов, гипоксия и глубокие нарушения обменных процессов в миокарде, сочетание действия коронаросклероза и гипоксии миокарда.

Факторы, способствующие развитию инфаркта миокарда: курение, нерегулярное и несбалансированное питание, ожирение, психическое и физическое перенапряжение, генетическая неполноценность регуляции.

Факторы, приводящие к некрозу миокарда, - это нарушение коронарного кровотока, гипоксия и изменение метаболизма. Факторы, возникающие вследствие появления некроза миокарда: острая сердечная недостаточность, острая сосудистая недостаточность, нарушение сердечного ритма, разрыв сердечной мышцы, образование тромбоэндокардита.

Некроз участка миокарда возникает после двух - трехчасового прекращения коронарного кровотока с маловыраженной компенсацией за счет коллетералий, а это определяет остроту клинических проявлений. Некрозообразование может быть более продолжительным при интенсивной компенсации нарушенного кровотока и при действии гипоксии как основного патогенного фактора. Действие патогенных факторов может быть одномоментным, что создает благоприятные возможности для рубцевания образовавшегося некроза миокарда и восстановление его функций.

Сердце – важнейший орган для поддержания жизни человеческого организма. Посредством своих ритмичных сокращений оно разносит кровь по всему телу, обеспечивая питание всех элементов.

За насыщение кислородом самого сердца отвечают коронарные артерии . Другое распространённое их название - венечные сосуды.

Цикличное повторение такого процесса обеспечивает бесперебойное кровоснабжение, что поддерживает сердце в рабочем состоянии.

Коронары – это целая группа сосудов, которые кровоснабжают сердечную мышцу (миокард). Они доносят богатую кислородом кровь ко всем участкам сердца.

Отток, обеднённой его содержанием (венозной) крови, осуществляют на 2/3 большая вена, средняя и малая, которые вплетены в единый обширный сосуд – венечный синус. Остаток выводится передними и тебезиевыми венами.

При сокращении сердечных желудочков затвор отгораживает артериальный клапан. Коронарная артерия в этот момент почти полностью заблокирована и кровообращение в этой области прекращается.

Поступление крови возобновляется после раскрытия входов в артерии. Заполнение синусов аорты происходит из-за невозможности возвращения крови в полость левого желудочка, после его расслабления, т.к. в это время перекрываются заслонки.

Важно! Коронарные артерии – это единственно возможный для миокарда источник поступления крови, поэтому любое нарушение их целостности или механизма работы очень опасно.

Схема строения сосудов коронарного русла

Строение коронарной сети имеет разветвлённую структуру: несколько больших ответвлений и множество более мелких.

Артериальные ветви берут своё начало от луковицы аорты, сразу после заслонки аортального клапана и, огибая поверхность сердца, осуществляют кровоснабжение его разных отделов.

Эти сосуды сердца состоят из трёх слоёв:

  • Начальный – эндотелий;
  • Мышечный волокнистый слой;
  • Адвентиция.

Такая многослойность делает стенки сосудов очень эластичными и прочными . Это способствует правильному кровотоку даже в условиях высокой нагрузки на сердечно-сосудистую систему, в т.ч., при интенсивных занятиях спортом, которые увеличивают скорость движения крови до пяти раз.

Виды коронарных артерий

Все сосуды, составляющие единую артериальную сеть, исходя из анатомических подробностей их расположения, разделяют на:

  1. Основные (эпикардиальные)
  2. Придаточные (остальные ответвления):
  • Правая коронарная артерия . Её основная обязанность – это питание правого сердечного желудочка. Частично снабжает кислородом стенку левого сердечного желудочка и общую перегородку.
  • Левая коронарная артерия . Осуществляет приток крови во все другие сердечные отделы. Она представляет собой разветвление на несколько частей, число которых зависит от личностных характеристик конкретного организма.
  • Огибающая ветвь . Является ответвлением от левой части и питает перегородку соответствующего желудочка. Она подвержена усиленному истончению при наличии малейших повреждений.
  • Передняя нисходящая (большая межжелудочковая) ветвь. Тоже исходит из левой артерии. Составляет основу поступления питательных веществ для сердца и перегородки между желудочками.
  • Субэндокардиальные артерии . Они считаются частью общей коронарной системы, но проходят в глубине сердечной мышцы (миокарда), а не на самой поверхности.

Все артерии находятся непосредственно на поверхности самого сердца (кроме субэндокардиальных сосудов). Их работа регулируется собственными внутренними процессами, которые также контролируют точный объём крови, поставляемый для миокарда.

Варианты доминантного кровоснабжения

Доминирующие, питающие заднюю нисходящую ветвь артерии, которые могут быть как правыми, так и левыми.

Определяют общий тип кровоснабжения сердца:

  • Правое кровоснабжение является доминантным, если эта ветвь отходит от соответствующего сосуда;
  • Левый тип питания возможен, если задняя артерия – это ответвление от огибающего сосуда;
  • Сбалансированным можно считать кровоток, если он поступает одновременно из правого ствола и из огибающей ветви левой коронарной артерии.

Справка. Преобладающий источник питания определяется на основании общего поступления кровотока именно к предсердно-желудочковому узлу.

В подавляющем большинстве случаев (около 70%) у человека наблюдается доминанта правого кровоснабжения. Равноценная работа обеих артерий присутствует у 20% людей. Левое доминантное питание через кровь проявляется только в оставшихся 10% случаев.

Что такое коронарная сердечная болезнь?

Ишемической болезнью сердца (ИБС), также именуемой коронарной (КБС), называют любое заболевание, связанное с резким ухудшением кровоснабжения сердца, вследствие недостаточной деятельности коронарной системы.


ИБС может иметь как острую форму, так и хроническую.

Наиболее часто она проявляется на фоне атеросклероза артерий, возникающего из-за общего истончения или нарушения целостности сосуда.

В месте повреждения формируется бляшка, которая постепенно увеличивается в размерах, сужает просвет и тем самым препятствует нормальному течению крови.

В список коронарных болезней входит:

  • Стенокардия;
  • Аритмия;
  • Эмболия;
  • Артериит;
  • Сердечный инфаркт;
  • Искажение коронарных артерий;
  • Смерть вследствие остановки сердца.

Для ишемической болезни характерны волнообразные скачки общего состояния, при которых хроническая фаза стремительно переходит в острую фазу и наоборот.

Как определяются патологии

Коронарные заболевания проявляются тяжёлыми патологиями, начальная форма которых – это стенокардия. Впоследствии она развивается в более серьёзные заболевания и для наступления приступов уже не требуется сильного нервного или физического напряжения.

Стенокардия


Схема изменения коронарной артерии

В обиходе подобное проявление ИБС иногда называют «жабой на груди». Это связано с возникновением приступов удушья, которые сопровождаются болью.

Изначально симптомы дают о себе знать в области грудной клетки, после чего распространяются на левую часть спины, лопатку, ключицу и нижнюю челюсть (редко).

Болевые ощущения – это результат кислородного голодания миокарда, обострение которого происходит в процессе физической, умственной работы, волнения или переедания.

Инфаркт миокарда

Сердечный инфаркт – это очень серьёзное состояние, сопровождающееся отмиранием отдельных частей миокарда (некроз). Это происходит из-за сплошного прекращения или неполного поступления крови в орган, которое, чаще всего, возникает на фоне формирования тромба в венечных сосудах.


Блокировка коронарной артерии
  • Острая боль в груди, которая отдаётся в соседние области;
  • Тяжесть, скованность дыхания;
  • Дрожь, мышечная слабость, потливость;
  • Коронарное давление сильно понижено;
  • Приступы тошноты, рвота;
  • Страх, внезапные панические атаки.

Часть сердца, подвергшаяся некрозу, не выполняет своих функций, а оставшаяся половина продолжает свою работу в прежнем режиме. Это может стать причиной разрыва мёртвого участка. Если человеку не оказать срочную врачебную помощь, то высок риск летального исхода.

Нарушение сердечного ритма

Его провоцирует спазмированная артерия или несвоевременные импульсы, возникшие на фоне нарушения проводимость коронарных сосудов.

Основные симптомы проявления:

  • Ощущение толчков в области сердца;
  • Резкое замирание сокращений сердечной мышцы;
  • Головокружение, расплывчатость, темнота в глазах;
  • Тяжесть дыхания;
  • Несвойственное проявление пассивности (у детей);
  • Вялость в теле, постоянная усталость;
  • Давящая и пролонгированная (иногда острая) боль в сердце.

Сбой ритма часто проявляется вследствие замедления процессов метаболизма, если эндокринная система не в порядке. Также её катализатором может быть продолжительный приём многих лекарственных препаратов.

Это понятие является определением недостаточной активности работы сердца, из-за чего наблюдается дефицит кровоснабжения всего организма.

Патология может развиваться как хроническое осложнение аритмии, инфаркта, ослабления сердечной мышцы.

Острое проявление чаще всего связано с поступлением токсичных веществ, травмами и резким ухудшением течения других болезней сердца.

Такое состояние нуждается в срочном лечении, иначе высока вероятность наступления смерти.


На фоне заболеваний коронарных сосудов часто диагностируется развитие сердечной недостаточности

Основные симптомы проявления:

  • Нарушение сердечного ритма;
  • Затруднение дыхания;
  • Приступы кашля;
  • Затуманивание и потемнение в глазах;
  • Отёк вен на шее;
  • Отёк ног, сопровождающийся болезненными ощущениями;
  • Отключение сознания;
  • Сильная утомляемость.

Часто подобное состояние сопровождается асцитом (накоплением воды в брюшной полости) и увеличением печени. Если у пациента непрекращающаяся гипертония или сахарный диабет, то поставить диагноз невозможно.

Коронарная недостаточность

Сердечная коронарная недостаточность – самый часто встречающийся тип ишемического заболевания. Его диагностируют, если кровеносная система частично или полностью перестала снабжать кровью коронарные артерии.

Основные симптомы проявления:

  • Сильные болевые ощущения в области сердца;
  • Чувство «нехватки места» в груди;
  • Обесцвечивание мочи и её повышенное выделение;
  • Бледность кожи, изменение её оттенка;
  • Тяжесть работы лёгких;
  • Сиалорея (интенсивное слюноотделение);
  • Тошнота, рвотные позывы, отторжение привычной пищи.

В острой форме болезнь проявляется приступом внезапной сердечной гипоксии, возникшей из-за спазма артерий. Хроническое течение возможно вследствие стенокардии на фоне скопления атеросклеротических бляшек.

Выделяется три стадии течения болезни:

  1. Начальная (слабовыраженная);
  2. Выраженная;
  3. Тяжёлая стадия, которая без должного лечения может привести к смерти.

Причины возникновения проблем с сосудами

Существует несколько факторов способствующих развитию ИБС. Многие из них – это проявление недостаточной заботы о своём здоровье.

Важно! На сегодняшний день, по данным медицинской статистики, сердечно-сосудистые заболевания являются причиной смертности №1 в мире.


Каждый год от ИБС умирает более двух миллионов человек, большинство из которых – это часть населения «благополучных» стран, с удобным сидячим образом жизни.

Основными причинами ишемической болезни можно считать:

  • Табакокурение, в т.ч. пассивное вдыхание дыма;
  • Употребление пищи, перенасыщенной холестерином;
  • Наличие избыточного веса (ожирение);
  • Гиподинамия, как последствие систематического недостатка движения;
  • Превышение нормы сахара в крови;
  • Частое нервное напряжение;
  • Артериальная гипертензия.

Есть ещё независящие от человека факторы, влияющие на состояние сосудов: возраст, наследственность и пол.

Женщины более стойко переносят такие недуги и поэтому для них характерно длительное течение болезни. А мужчины чаще страдают именно от острой формы патологий, которые заканчиваются летально.

Методы лечения и профилактики заболевания

Коррекция состояния или полное излечение (в редких случаях) возможно только после подробного изучения причин проявления заболевания.

Для этого проводят необходимые лабораторные и инструментальные исследования. После этого составляют план терапии, основу которого составляют лекарственные препараты.

Лечение предполагает применение следующих медикаментов:


Оперативное вмешательство назначается в случае неэффективности традиционной терапии. Чтобы лучше напитать миокард применяют коронарное шунтирование – соединяют коронарные и внешние вены там, где находится неповреждённый участок сосудов.


Коронарное шунтирование сложный метод, который проводится на открытом сердце, поэтому применяется лишь в сложных ситуациях, когда без замены суженых участков артерии не обойтись.

Может быть проведена дилатация, если болезнь связана с гиперпродукцией слоя стенки артерии. Это вмешательство предполагает внедрение в просвет сосуда специального баллона, расширяющего его в местах утолщённой или повреждённой оболочки.


Сердце до и после дилатации камер

Снижение риска развития осложнений

Собственные меры профилактики снижают риск появления ИБС. Также они минимизируют негативные последствия в реабилитационный период после лечения или операции.

Самые простые советы, доступны каждому человеку:

  • Отказ от вредных привычек;
  • Сбалансированное питание (особое внимание на Mg и K);
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • Физическая активность;
  • Контроль сахара и холестерина в крови;
  • Закаливание и крепкий сон.

Коронарная система – это очень сложный механизм, который нуждается в бережном отношении. Проявившаяся единожды патология неуклонно прогрессирует, накапливая всё новые симптомы и ухудшая качество жизни, поэтому нельзя пренебрегать рекомендациями специалистов и соблюдением элементарных норм здоровья.

Систематическое укрепление сердечно-сосудистой системы позволит сохранить бодрость тела и души на долгие годы.

Видео. Стенокардия. Инфаркт миокарда. Сердечная недостаточность. Как защитить свое сердце.

Как определить проблемы с сердцем: основные симптомы. Как самому проверить сердце в домашних условиях. Какие обследования необходимо пройти в больнице.


Как проверить, есть ли проблемы с сердцем?


Различные болезни сердца и сосудов являются во всех странах мира самой распространенной причиной смерти, даже онкологические заболевания пока не опережают их в этом печальном рейтинге.


Очень много времени и внимания различные источники и профессиональная медицина уделяют профилактике заболеваний раком, существуют даже вакцины от некоторых опухолей.


А основная проблема современного человечества - заболевания сердечно-сосудистой системы, не получают необходимого уровня внимания, особенно страдает их профилактика.


Многие наши читатели для лечения заболеваний сердца и проблем с сосудами активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.


Чтобы вовремя начать лечение, каждый человек должен знать признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы и вовремя обращаться за медицинской помощью при их возникновении.


Элементарные методы обследования в домашних условиях и внимательное отношение к своему самочувствию помогут вовремя обратиться к врачу и начать лечение.


Основные симптомы


Несвоевременное обращение за медицинской помощью при возникновении проблем с сердцем и сосудами связано с тем, что симптомы при большинстве этих заболеваний носят размытый характер, их путают с болезнями желудка, легких или вовсе не обращают на них внимания.


Даже если и понимает человек, что у него проблемы с сердцем и сосудами, он обращается за помощью в аптеку, там ему продают что захотят, в лучшем случае симптомы уходят, а причина остается и заболевание прогрессирует.


Перечислим основные тревожные признаки, появление которых нуждается в консультации кардиолога и дополнительных методах обследования:


Одышка или ощущение недостатка кислорода.


Появление одышки при беге, любой другой физической нагрузке - это нормальный физиологический механизм, который позволяет обеспечивать организм кислородом при возникновении повышенной потребности в нем.


При заболеваниях сердца и сосудов ощущение нехватки воздуха и учащенное дыхание появляется в тех ситуациях, которые раньше этого не требовали, другими словами одышка появляется при умеренной физической нагрузке. В случаях тяжелой сердечной недостаточности одышка появляется в покое и при незначительной физической нагрузке.


Приступы нехватки воздуха в ночное время.


При изменении положения тела из горизонтального в вертикальное, такие приступы уменьшаются или проходят вовсе. В результате человек начинает постепенно увеличивать размер и количество подушек, в конце концов начинает спать сидя.




Сердце восстанавливается только от …


Мало кто понимает, что такая проблема связана с сердечной недостаточностью, обычно такие пациенты привозятся скорой помощью с подозрением на приступ бронхиальной астмы или с заболеваниями легких. Действительно, эти приступы можно назвать приступами астмы, только сердечной. Таким образом проявляет себя острая левожелудочковая недостаточность.


Существует множество причин их появления. Отеки, связанные с заболеваниями сердца, появляются сначала на ногах в вечернее время, постепенно поднимаются снизу вверх.


Часто пациенты обращаются за помощью к врачам, когда отеки появляются у женщин на передней стенке живота, а у мужчин в области мошонки. Понятно, что появление отеков в таких объемах связано с тяжелой формой сердечной недостаточности и лечению такие пациенты подвержены с большим трудом.


Боли в области грудной клетки.


Настоящие сердечные боли, описанные в классической литературе как приступы «грудной жабы», с большой натяжкой можно назвать болью, эти ощущения больше напоминают ощущения тяжести, сжимания за грудиной.


Возникают только во время физической нагрузки, проходят в состоянии покоя через 5 минут или исчезают моментально после приема нитроглицерина под язык. Стенокардия со временем прогрессирует, боли появляются при меньшей физической нагрузке, в итоге могут появляться в покое. Появляется заболевание тогда, когда сосуды сердца не справляются, возникает недостаток кислорода в сердце.


Боли в области сердца.


При вегето-сосудистой дистонии могут быть различными. Часто очень сильно беспокоят людей колющие боли в области сердца. которые в результате оказываются остеохондрозом или другими заболеваниями позвоночника. нужно обращать внимание на усиление болей в грудной клетке при поворотах и наклонах туловища. Боли в сердце с движениями туловища не связаны.


Головные боли, тошнота, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах.


Все эти жалобы характерны для артериальной гипертензии. Повышение артериального давления очень часто появляется у людей после 50 лет и часто остается незамеченным, обнаруживается во время проявления осложнений.


Поэтому всем людям, особенно с наследственной предрасположенностью, необходимо контролировать уровень артериального давления, начиная с 40 лет.


Ощущения нерегулярного сердцебиения является поводом для обращения к кардиологу. В соответствии с современными рекомендациями лечения таких состояний, медикаментозная терапия используется у всех пациентов, кто ощущает перебои в работе сердца.


Важно! Кроме нерегулярных сердцебиений, необходимо обратится к врачу, если частота сокращений сердца в состоянии покоя выше 90 ударов в минуту или ниже 60 ударов в минуту.


Как в домашних условиях проверить работу сердца?


Всем людям старше 40 лет, вне зависимости от наличия вышеперечисленных признаков, необходимо контролировать уровень артериального давления, частоту и регулярность пульса.


Для измерения артериального давления подходит любой аппарат, доступный по цене. Измерять артериальное давление необходимо сидя, в состоянии покоя, на двух руках и только на плече. Если вы зафиксировали несколько раз давление выше или ниже 110/70 – 140/90, необходимо обратится к кардиологу.


Измерить пульс в домашних условиях несложно, необходимо придерживаться следующих правил: измерять в состоянии покоя на протяжении 60 секунд. Это поможет зафиксировать также нерегулярные сердцебиения, если они есть. В некоторых случаях нарушения ритма по пульсу определить невозможно.


Некоторые аппараты для измерения давления оснащены также опцией подсчета пульса.


Для лечения cердечнососудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.


В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!


Какие обследования помогут обнаружить проблемы?


Если вы обнаружили вышеперечисленные жалобы у себя, зафиксировали изменения артериального давления или пульса, необходимо обратится к кардиологу для постановки точного диагноза. Врач назначит дополнительные исследования, которые помогут поставить точный диагноз.


Обязательным исследованием, которое необходимо всем, является электрокардиограмма. По ней можно определить проблемы с ритмом, нарушения проведения импульсов в сердце и недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы. Если есть давние проблемы, которые привели к изменению размеров сердечной мышцы, то это также можно обнаружить во время исследования.


Наиболее информативным методом является УЗИ сердца, во время исследования также хорошо видны крупные сосуды и изменения в них. С помощью этого исследования можно определить практически все заболевания сердца: точные размеры всех отделов и полостей, нарушения кровоснабжения в определенных участках, состояние клапанов сердца и крупных сосудов.


Для уточнения такого диагноза, как ишемическая болезнь сердца и определения функционального класса стенокардии, используют велоэргометрию. Во время физической нагрузки на велотренажере фиксируется электрокардиограмма, если у испытуемого есть стенокардия, то во время боли в сердце будут зафиксированы изменения.


Бабушкин рецепт в лечении аритмии


Для лечении аритмии нужно только …


Такое исследование, как холтеровское мониторирование, представляет собой запись ЭКГ на протяжении 24 часов.


При расшифровке суточной ЭКГ можно определить изменения при физической нагрузке и сопоставить с ощущениями обследуемого, все изменения в состоянии здоровья фиксируются в дневнике с указанием точного времени возникновения ощущений.


Особую ценность представляет это исследование для определения нарушений ритма, особенно таких, как экстрасистолия или пароксизмальные формы мерцательной аритмии.


Определенных характерных изменений в анализах крови при заболеваниях сердечно-сосудистой системы не существует. Могут быть изменения в анализах крови на холестерин, в свертывающей системе. Существуют маркеры, по которым можно определить острую стадию инфаркта миокарда.


Однако наличие всех этих изменений как в анализах, так и в данных обследований, не означает обязательное заболевание. Все эти исследования могут быть использованы только как дополнительные данные, оцениваться в совокупности с жалобами и анамнезом заболевания врачом кардиологом.


В таблице указаны некоторые клиники Москвы и Санкт-Петербурга, где можно проверить сердце и сосуды, указана цена на электрокардиографическое исследование сердца.


Учитывая все вышеизложенное, если вы решили проверить сердце и сосуды, определить наличие серьезных заболеваний самостоятельно, то вы сможете обнаружить у себя различные симптомы, как напрямую связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так и напоминающие болезни сердца. Поставить точный диагноз может только врач, а тем более назначить необходимое лечение.


Мария, 37 лет. Женщина одинокая, очень переживающая за состояние своего здоровья. Обратилась к кардиологу после того, как несколько лет самостоятельно лечила сердце и сосуды различными лекарствами, которые ей продавали в аптеке.


Во время осмотра и после дополнительных методов обследования никаких заболеваний сердца не было выявлено, сосуды тоже оказались здоровыми.


Периодические боли в грудной клетке успешно вылечил невропатолог, так как они являлись проявлением остеохондроза.


Короткая справка: Остеохондроз очень часто вызывает боли именно в левой половине грудной клетки, у большинства людей искривление грудной клетки происходит с поднятием правых отделов позвоночника вверх. Левые отделы при этом сдавливают нервные окончания у позвоночника слева.


Стоит диагноз ВСД. Симптомов у меня практически нет, только иногда просто болит сердце, не сильно. Считать ли данную проблему серьезной?


Никогда её такой лично не считал.


Здравствуйте, Виталий! Ваш диагноз вегето-сосудистая дистония, является одним из самых распространенных заболеваний человечества. Симптомы этого заболевания испытывает большинство людей на протяжении своей жизни неоднократно. Однако что-то вас заставило обратится к врачу в свое время? И когда сердце болит это проблема.


Коварство болей в сердце это их маскировка под изжогу и другие неярко выраженные боли. Поэтому обязательно обратитесь к кардиологу и уточните, действительно ли у вас болит сердце и как обстоят дела с вашей дистонией. И напишите нам).

Читайте также: