Многие болезни сопровождаются кашлем. Возникает он в качестве защитной реакции организма на раздражающее воздействие органических, физических или химических факторов. Таблетки от кашля – инструкция по применению тому доказательство, являются препаратами, действие которых направлено на кашлевый центр. Такие медикаменты разделяют по принципу воздействия: периферического, центрального или комбинированного влияния на организм.

Что такое таблетки от кашля

Большинство лекарственных препаратов от кашля в аптеках отпускаются без рецепта. Прежде чем покупать медикамент, сначала надо определить вид кашля, чтобы побороть недуг, а не усугубить его. Существует сухой и мокрый (влажный) кашлевый рефлекс. Лечение каждого вида имеет свои особенности, поэтому предполагает разные виды таблеток. Сухой кашель характеризуется першением в горле, изнурительными приступами, не дающими по ночам спать, отсутствием мокроты болью в груди и области живота.

Справиться с таким состоянием помогают противокашлевые препараты, купирующие приступы. Влажный (продуктивный) вид кашля сопровождается выведением трахеобронхиального секрета из легких, трахеи и бронх. Его симптом: появление хрипов, отдышки, зеленого оттенка выделений. Отхаркивающие препараты помогут увеличить продуцирование отделяемого, а муколитики разжижают мокроту.

Фармакологическое действие

Лечебное воздействие на влажный и сухой тип кашля сильно отличается. При наличии сухого вида использовать таблетки с купирующим эффектом нецелесообразно. Отходящий трахеобронхиальный секрет вызовет пробку в бронхиальных просветах. Лекарства от влажного (продуктивного) кашля тоже бесполезны, так как способны спровоцировать раздражение слизистой бронхов и быстрое воспаление трахеи.

Фармакодинамика медикаментов зависит от наличия определенных компонентов и правильного применения. К примеру, средства с кодеином (наркотическим веществом) эффективны при кашле без мокроты. Существуют многокомпонентные препараты, которые при любом сухом болезни эффективны, но не при влажном отхаркивании. Такие лекарства при мокром кашле могут нарушить вывод слизи, повредить очистительную способность легких, привести к пневмонии.

Состав

Копеечные Таблетки от кашля, известные со времен Советского Союза, обладают отхаркивающим эффектом. Они содержат в составе активное вещество сухой экстракт травы термопсиса ланцетного и гидрокарбонат натрия (пищевая сода). К вспомогательным компонентам относятся, корень солодки, кодеин, тальк, картофельный крахмал. Это самые простые таблетки от кашля – инструкция по применению прилагается, которые активизируют дыхательные центры, функции бронхиальных желез, ускоряют выведение слизи.

Трава термопсис содержит алкалоиды, возбуждающие дыхательные центры головного мозга. Натрия гидрокарбонат уменьшает вязкость мокроты, обуславливает стимуляцию работы бронхиол мерцательного эпителия. Входящие в состав алкалоиды оказывают на органы дыхания комбинированное воздействие, корень солодки мягко снимает спазмы сосудов, а кодеин обладает противокашлевым эффектом.

Форма выпуска

Продаются таблетки с термопсисом в контурных ячейковых и безъячейковых упаковках. Этот комбинированный фитопрепарат выпускают в виде серо-зеленых плоскоцилиндрических таблеток. Фасуются таблетки от кашля на травах по 10 штук в упаковке, а купить их можно без рецепта. Важное преимущество медикамента, созданного на растительной основе – доступность, безопасность использования и низкая цена.

Показания к применению

Прежде чем читать в инструкции, как принимать таблетки от кашля с термопсисом, следует узнать, кому они показаны. Предназначено лекарственное средство для лечения патологий дыхательных путей, которые сопровождаются кашлевым рефлексом с неотделяемой мокротой. Назначаются таблетки от мокрого кашля - инструкция по применению утверждает, в основном при комплексной терапии трахеита (воспаления трахеи) и бронхита (воспалительные процессы в бронхах).

Помимо основного действия, лекарственное средство с термопсисом назначают для лечения болезней, которые сопровождаются сгущением мокроты:

1. Вирусные ОРЗ. Вызывают повышение секреции бронхиальных желез.
2. Пневмония. Создается ощелачивающее действие на сформировавшуюся густую мокроту.
3. Бронхообструктивная пневмопатия. Происходит стимуляция дыхательного центра.
4. Хронический и острый ларингит. Ускоряется удаление из просвета бронхов слизи, разжижаются мокроты.

Инструкция по применению Таблеток от кашля

Согласно аннотации, препарат назначается взрослым при затяжном кашле. Детский доктор может прописать это лекарство подросткам, достигшим 12 летнего возраста. Применение таблеток разрешено при влажном и сухом типе кашлевого рефлекса. При использовании таблеток их рекомендуется запивать чистой не холодной водой. Нельзя пить газированные напитки, молоко или соки. Применение жидкости помогает разжижать мокроту и выводить из организма токсины.

Одновременно врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие, иммунные лекарственные средства и витамины. Термопсис отлично комбинируется со всеми медикаментами. Для взрослых оптимальная дозировка – 1 таблетка 3 раза/сутки. Курс лечения назначает врач. Он зависит от тяжести болезни, возраста и сопутствующих патологий. В среднем период приема препарата составляет от 3 до 5 дней.

Для детей

Как пить таблетки от кашля ребенку? Малышам лекарство с термопсисом не назначают, поскольку у них острая чувствительность на препараты, вызывающие тошноту. Медикамент может стать причиной сильной рвоты и аллергической реакции. Детям, которые старше 12 лет, можно прописывать лекарство по 1 таблетке 2-3 раза/сутки. Срок лечения не должен превышать 3 дней. Решение о продлении терапии принимает врач.

Побочные действия

Согласно инструкции и отзывам пациентам, противокашлевое средство с термопсисом, помимо провоцирования рвоты и тошноты, вызывает различные аллергические проявления: крапивницу, отек Квинке, а иногда приводят к анафилактическому шоку. Больные нередко испытывают боли в животе, которые спровоцировать повреждение слизистой оболочки желудка. Если патологию не лечить, то побочный эффект может привести к таким хроническим заболеваниям, как эрозия или язва органа. При возникновении побочных эффектов нужно сразу промыть желудок.

Противопоказания

Нельзя назначать таблетки с термопсисом, если ранее наблюдались на препарат аллергические реакции. Абсолютным противопоказанием является наличие язвенной болезни 12 перстной кишки или желудка. Также не назначают препарат детям до 12 лет. В период беременности и лактации применение Таблеток от кашля может вызвать у ребенка нарушения в развитии легких или внести негативные коррективы в формирование головного мозга. Не рекомендуется сочетать разные виды аналогичных лекарственных средств, особенно содержащих кодеин, во избежание развития побочных реакций.

Аналоги

Благодаря дешевой стоимости и эффективному влиянию на кашель таблетки с термопсисом на рынке фармакологии занимают свою нишу уже много лет. С аналогичным эффектом существует множество других препаратов, которые продаются в разных формах выпуска: капли, сиропы, пастилки, таблетки. К самым популярным относятся:

1. Термопсол. Показаны к пероральному применению взрослым и детям после 12 лет. Содержат порошок травы термопсиса и соду. Расфасованы в контурную ячейковую тару по 10 штук. Каждая пачка содержит 1 или 2 блистерных упаковки.
2. Бронхикум. Согласно инструкции, этот недорогой комбинированный препарат является одним из самых эффективным при лечении бронхо-легочных заболеваний. Назначается к применению при сухом и влажном кашле любой этиологии. Высокая доза экстракта тимьяна в составе способствует быстрому отхождению мокроты, активизирует работу бронхиальных желез.
3. Линкас. Растительный препарат, который обладает муколитическим, противовоспалительным, спазмолитическим действием, способствует стимуляции активности эпителия дыхательных путей. Продается в форме пастилок со вкусом лимона, меда и апельсина. Фасуется по 8 штук в контурной упаковке, по 2 блистера в коробке с инструкцией.
4. Трависил. Растительный препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания, сиропа, мази наружного применения. Применяют для уменьшения кашлевого рефлекса при ОРЗ.
5. Фитолор. По инструкции лекарство применяется для симптоматической терапии при острых патологиях верхних дыхательных путей. Выпускается в форме обычных таблеток для рассасывания.

Кашель является симптомом простудного заболевания, доставляющим много хлопот. Большинство людей с наступлением холодов страдают из-за кашля, работать, отдыхать, нормально спать и есть становится труднее. Дискомфорт доставляется не только заболевшему, но и всем окружающим. При выборе средства от кашля не нужно заниматься самолечением, стоит обратиться к врачу за помощью и назначением препарата. Но, если вы решили выбрать средство самостоятельно, помните, что лекарство нужно покупать в первую очередь в зависимости от типа кашля: сухой или влажный. Здесь собран список не только самых эффективных средств, но еще и доступных по цене. Лекарства от кашля недорогие и эффективные.

От сухого

При отсутствии отхождения мокроты кашель называют сухим. :

Цена: от 211 рублей.

По свойствам похож на ментол. Вызывает ощущение прохлады и свежести во рту. Не подсушивает слизистые оболочки, эффект и прекращение рефлекторного кашля замечается уже после первого применения. Выпускается в форме драже для рассасывания, можно давать ребенку, подходит для детей от 5 лет, противопоказаний, кроме незначительных аллергических реакций, не имеет.

Либексин

Имеет тройное действие, снижая чувствительность нервных окончаний, расслабляя бронхи и уменьшая реакцию на раздражение. Назначается и детям, эффект наблюдается в течение четырех часов после приема. Выпускается в форме таблеток и сиропа, не противопоказан детям, имеются побочные действия (головокружение, аллергия, утомляемость).

Цена – от 450 р

Коделак

Цена – от 160 р за 20 таблеток.

Гербион с подорожником

Цена: от 200 р

Омнитус

Цена препарата: 90 рублей.

Выпускается в форме таблеток и сиропа. Уменьшает воспалительный процесс, борется с инфекциями, облегчает сухой кашель, положительно влияет на общее состояние организма. Имеет ряд побочных эффектов, в т.ч. сонливость, головокружение, рвота, нарушение стула. Это не подходит, также противопоказан и детям до 6 лет. По ссылке – .

Стоптуссин

Цена: 150 рублей.

Является комбинированным средством, обладает противокашлевым и муколитическим эффектом. Применяется при лечении сухого и малопродуктивного кашля, производится в Чехии. Выпускается в форме таблеток, капель и сиропа растительного происхождения. Согласно , препарат подходит даже грудничкам.

Лорейн

Средство подходит в борьбе с сухим кашлем, выпускается в разных формах: , капсулы, таблетки, суспензия и раствор. Устраняет , обладает жаропонижающим свойством, подходит для детей от 6 лет. Среди побочных эффектов выделяют повышение АД, головокружение, легкую возбудимость. Цена: 200 рублей.

Бромгексин (таблетки)

Флюдитек

Цена: 250 рублей.

Применяется при острых заболеваниях нижних и верхних дыхательных путей, сопровождающихся вязкой мокротой. Плохо сочетается с другими препаратами, ослабляя их действие. Борется с инфекциями без выяснения их формы и локализации. Выпускается для взрослых и детей в форме сиропа, а также в виде гранул для суспензии. Данный сироп по назначению врача.

Гербион с первоцветом

Цена: 200 рублей.

Препарат производится с использованием растительного сырья. Сироп назначается не только при влажном, но и старческом кашле, когда легкие недостаточно снабжаются кровью. Улучшает работу надпочечников, является потогонным, отхаркивающим, мочегонным, укрепляющим средством. Облегчает дыхание, снимает воспаление слизистой оболочки. Также рекомендуем ознакомится с . Назначается .

Таблетки от кашля являются препаратом группы муколитиков. Данное противокашлевое средство состоит из основного компонента – термопсиса (экстракт одноименного растения ) и вспомогательного – гидрокарбоната натрия. Препараты данной группы применяются при заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающихся образованием вязкой мокроты .

Лечебное действие препарата заключается в снижении вязкости мокроты, стимуляции образования жидкого секрета бронхиальными железами и ускорении его выведения из воздухоносных путей. Особенностью таблеток от кашля на основе термопсиса является рефлекторный тип действия. Термопсис в умеренных дозах раздражает слизистую оболочку желудка , что рефлекторно приводит к активации бронхиальных желез. Помимо вышеуказанных эффектов, содержащиеся в термопсисе алкалоиды приводят к возбуждению дыхательного центра головного мозга, что, в конечном итоге, приводит к увеличению насыщения крови кислородом.

Сильным муколитическим свойством обладает гидрокарбонат натрия. После всасывания в кровь данное вещество проникает через эпителий бронхов в их просвет и снижает кислотность слизи. Вместе с этим происходит и ее разжижение. В результате менее вязкая слизь обволакивает дыхательные пути и оказывает защитное действие на воспаленные их участки. Кашлевые рецепторы, тесно расположенные в трахее и крупных бронхах, реже возбуждаются, а соответственно и реже вызывают кашлевые толчки. Кашель , бывший изначально частым, сухим и мучительным становится редким влажным и менее болезненным.

Важно отметить, что препарат противопоказан беременным, поскольку способен вызывать нарушения правильного формирования дыхательного центра и легких плода, увеличив, таким образом, риск респираторного дистресс-синдрома новорожденного. Детям до 12 лет препарат также противопоказан, поскольку его прием связан с риском возникновения стойких нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Одна таблетка препарата содержит 6,7 мг термопсиса, 250 мг гидрокарбоната натрия, а также крахмал и тальк. То же сочетание действующих веществ не выпускается в какой-либо иной форме помимо таблеток.

Данный лекарственный препарат существует на фармацевтическом рынке под следующими названиями:

• таблетки от кашля;
• термопсол;
• антитусин.

Фирмы изготовители таблеток от кашля

Фирма производитель		Коммерческое название препарата	Страна производитель	Форма выпуска	Дозировка
Фармстандарт		Термопсол	Россия	Таблетки	Таблетки от кашля назначаются 3 раза в сутки во время или после еды. Оптимальной дозой для взрослого человека Максимальной разовой дозой является 0,1 г в пересчете на активное вещество (14 таблеток ). Максимальной суточной дозой является соответственно 0,3 г активного вещества (44 таблетки ). Детям старше 12 лет препарат показан 3 раза в сутки по половине или целой таблетке в зависимости от тяжести основного заболевания.
Дальхимфарм		Таблетки от кашля
Татхимфармпрепараты		Таблетки от кашля
Химфарм		Таблетки от кашля	Республика Казахстан
Тернопольская ФФ ОАО		Антитусин	Украина

Механизм лечебного действия медикамента

Как было указано ранее, таблетки от кашля являются препаратом рефлекторного действия. Термопсис, являющийся основным компонентом данных таблеток, в умеренных дозах вызывает раздражение слизистой оболочки желудка. В ответ на раздражение слизистая желудка усиливает выработку жидкого секрета с целью самозащиты. Поскольку данный эффект опосредован влиянием блуждающего нерва, то аналогичные эффекты развиваются и в других областях его иннервации, то есть в бронхах, сердце , кишечнике и др. Под влиянием данного нерва происходит усиление секреции жидкой слизи бронхиальными железами и увеличение активности транспортной функции дыхательного эпителия. Дыхательный эпителий состоит из множества микроскопических ворсинок, которые способны сокращаться и расслабляться, выполняя однонаправленные колебательные движения. Направление движения ворсинок – от мельчайших бронхиол к носовой полости. Таким способом осуществляется выведение мокроты вместе с осевшими на ее поверхности частицами пыли и микроорганизмами.

В умеренных дозах таблетки от кашля вызывают усиление активности дыхательного центра, что приводит к увеличению частоты дыхания и насыщению крови кислородом. Однако в высоких дозах термопсис вызывает тошноту и даже рвоту по причине чрезмерного раздражения слизистой оболочки желудка и активации центра рвоты в головном мозге.

Жидкая мокрота значительно лучше выделяется из легких, чем густая. В связи с этим в состав препарата входит такой компонент как гидрокарбонат натрия, оказывающий непосредственное разжижающее влияние на уже сформированные сгустки слизи. В результате большое количество жидкой слизи обволакивает дыхательные пути. Это, в свою очередь, частично уменьшает раздражение кашлевых рецепторов, обильно расположенных в дыхательном эпителии. В результате кашель урежается, становится продуктивным (отхаркивается мокрота ) и менее болезненным.

При каких патологиях назначается?

Таблетки от кашля, помимо основного очевидного применения, назначаются с целью лечения заболеваний, сопровождающихся сгущением мокроты.

Применение таблеток от кашля

Название заболевания	Механизм лечебного действия	Дозировка препарата
Острые респираторные вирусные инфекции	Таблетки от кашля вызывают рефлекторное увеличение секреции бронхиальных желез. На уже сформированную густую мокроту оказывается ощелачивающее воздействие, приводящее к ее размягчению. Параллельно под действием препарата происходит увеличение частоты колебательных движений ворсинок дыхательного эпителия. Таким образом, ускоряется удаление слизи из просвета бронхов. Помимо вышеуказанных эффектов таблетки от кашля воздействуют на определенные структуры головного мозга. В лечебных дозах происходит стимуляция дыхательного центра, расположенного в стволе мозга, а в высоких дозах раздражается центр рвоты.	Оптимальной дозой для взрослых является одна таблетка 3 раза в сутки. Оптимальной дозой для детей старше 12 лет является половина – одна таблетка 3 раза в сутки. Детям младше 12 лет, а также беременным и кормящим грудью женщинам препарат противопоказан. Максимально допустимой разовой дозой для взрослого человека в пересчете на активное вещество является 100 мг, что приравнивается приблизительно к 14 таблеткам. Максимальной суточной дозой является 300 мг в пересчете на термопсис (44 таблетки ). Необходимо учитывать, что прием таких высоких доз препарата опасен, поскольку его полезное действие увеличивается незначительно, а побочные эффекты возрастают в десятки раз. Таблетки от кашля принимаются после еды, иначе возрастает риск побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Длительность курса лечения диктуется тяжестью конкретного заболевания, однако в среднем равняется 3 – 5 суткам.
Острый и хронический бронхит
Пневмония
Бронхообструктивная пневмопатия
Острый трахеит
Острый и хронический ларингит

Противопоказания для применения препарата

Таблетки от кашля имеют следующие противопоказания:

• аллергические реакции на препарат в прошлом;
• детский возраст менее 12 лет;

Аллергия , развившаяся однажды на определенное вещество, сохраняется на всю оставшуюся жизнь. В большинстве случаев при многолетнем отсутствии контакта организма с аллергеном количество циркулирующих в крови специфических антител снижается. Однако на протяжении всей жизни в крови сохраняются клетки памяти, которые способны развить аллергию даже после многих десятилетий после первичной реакции. Эту особенность необходимо иметь в виду и не употреблять таблетки от кашля, если ранее они вызывали у пациента проявления аллергии.

В дыхательных путях избыток слизи играет отрицательную роль, однако слизь желудка и двенадцатиперстной кишки оказывает защитное влияние на эпителий и поэтому считается полезной. Поскольку применение таблеток от кашля приводит к снижению вязкости слизи, вместе с этим уменьшаются ее защитные свойства. Кислая среда желудочного сока более агрессивно воздействует на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, приводя к эрозивным гастритам , образованию новых язв и открытию старых.

Ввиду того, что детский желудок менее устойчив к различного рода агрессивным факторам, не рекомендуется назначать детям препараты, снижающие защитные свойства слизи, в частности, таблетки от кашля.

Беременность и лактация также являются противопоказанием к применению таблеток от кашля, поскольку последние способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Проникнув в кровообращение плода, термопсис может вызвать нарушения в развитии легких, в частности связанные с выделением сурфактанта, а также внести нежелательные коррективы в формирование дыхательного центра головного мозга.

Как применять медикамент?

Таблетки от кашля назначаются исключительно взрослым и детям старше 12 лет. Оптимальной дозой для взрослого считается одна таблетка каждые 8 часов. Детям рекомендуется от половины до целой таблетки также каждые 8 часов. Необходимо принимать препарат после еды с небольшим количеством воды, для того чтобы уменьшить его отрицательное воздействие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Средняя длительность курса лечения варьирует от трех до пяти дней. В этот период необходимо увеличить суточное потребление жидкости до двух с половиной литров в сутки и более в связи с тем, что действие препарата связано с увеличением потерь жидкости через легкие. При наличии лихорадки объем потребляемой жидкости должен возрасти до трех - четырех литров в сутки.

Почечная недостаточность и печеночная недостаточность различной степени выраженности приводит к задержке препарата в организме и увеличению его концентрации в крови. Это, в свою очередь, увеличивает риски побочных реакций.

Возможные побочные эффекты

Различают следующие побочные эффекты таблеток от кашля:

• тошнота и рвота;
• боли в животе;
• аллергические реакции.

Тошнота и рвота

Данные побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта являются следствием уменьшения вязкости слизи на поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки под действием экстракта термопсиса и гидрокарбоната натрия. Слизь на поверхности данных органов проявляет защитные свойства от агрессивного влияния кислого желудочного сока. Тошнота и рвота являются признаками того, что запасы слизи истощены, а соляная кислота желудочного сока раздражает цилиндрический эпителий органа. Также тошнота может возникнуть за счет влияния экстракта термопсиса на рвотный центр головного мозга. Такое воздействие возможно при употреблении высоких доз препарата.

Боли в животе

Боли в животе развиваются по той же причине, что и тошнота с рвотой. Однако в данном случае патологический процесс развивается далее, приводя к повреждению слизистого эпителия. В результате появляются эрозии и пептические язвы, в тяжелых случаях осложняющиеся прободением органа.

Аллергические реакции

Необходимо признать, что реакции гиперчувствительности на таблетки от кашля на основе термопсиса развиваются крайне редко, однако у людей предрасположенных к аллергии такие реакции могут иметь место.

Наиболее встречаемыми проявлениями аллергии на таблетки от кашля являются:

• ангионевротический отек (отек Квинке );

Крапивница
Крапивница является наиболее легким с медицинской точки зрения проявлением аллергии. Она развивается при попадании аллергена (в данном случае таблеток от кашля ) в пищеварительный тракт. Спустя некоторое время, в среднем от 15 минут до 2 – 3 часов, на коже живота, спины, бедер, промежности, локтевых сгибов появляется мелкоточечная сыпь диаметром не более 1 – 2 мм, слегка выступающая над поверхностью кожи . Часто появление сыпи сопровождается различным по интенсивности кожным зудом , наиболее сильным в местах обильных высыпаний. По мере прогрессирования аллергии одиночные элементы сыпи сливаются и образуют волдыри диаметром до 20 – 30 см.

Ангионевротический отек
Ангионевротический отек (отек Квинке ) является достаточно частым проявлением аллергической реакции. По статистике каждый восьмой житель планеты как минимум один раз в жизни перенес данный вид аллергического отека. Его особенностью является изначальное поражение рыхлой неоформленной соединительной ткани, расположенной вокруг губ и глаз, в мочках ушей, щеках, межфасциальных пространствах, мошонке и половых губах. Соответственно вышеуказанные части тела отекают в первую очередь.

Еще одной особенность данного отека является тот факт, что его распространение в большинстве случаев происходит сверху вниз – начиная с окологлазной клетчатки и рта и опускаясь вниз. По достижении уровня перстневидного хряща гортани возникает риск перехода отека на голосовые связки. Это опасно тем, что отекшие связки смыкаются, прекращая поступление воздуха в легкие. При отсутствии дыхания кожа и слизистые оболочки пациента синеют, и через 1 – 3 минуты (у спортсменов до 4 – 5 минут ) наступает бессознательное состояние. При неоказании медикаментозной помощи пациент погибает не позднее, чем через 8 – 10 минут с момента смыкания голосовой щели.

По скорости прогрессирования отека различают острую и хроническую форму патологии. Острая форма приводит к смыканию голосовых связок в срок от 5 до 30 минут. Хронический отек развивается от 30 минут до 12 часов. Соответственно, в первом случае оперативность оказания необходимой медицинской помощи определяет вероятность выживания больного. Во втором случае в распоряжении больного есть больше времени, для того чтобы обратиться за помощью, поэтому прогноз такого проявления аллергии значительно лучше.

Анафилактический шок
Анафилактический шок или анафилаксия является, пожалуй, наиболее грозным проявлением аллергии на любое вещество. Данная реакция развивается при попадании в чрезмерно сенсибилизированный организм даже небольшого количества аллергена. В результате развивается молниеносная реакция связывания аллергена циркулирующими в крови антителами, сопровождающаяся выделением большого количества биологически активных веществ, расширяющих кровеносные сосуды. В итоге, генерализованное расширение сосудов приводит к резкому снижению артериального давления . В самых тяжелых случаях артериальное давление становится нулевым. По этой причине прекращается снабжение головного мозга кислородом, пациент впадает в кому , глубина которой увеличивается с каждой минутой. Отсутствие необходимой медицинской помощи приводит к гибели пациента в среднем через 5 – 6 минут.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Таблетки от кашля не рекомендуется назначать совместно с препаратами, оказывающими центральный противокашлевой эффект. Наиболее ярким представителем данной группы является кодеин. Осложнением подобного лечения является скопление слизи в дыхательных путях и поддержание воспалительного процесса.

Положительным является сочетание таблеток от кашля с антибиотиками , поскольку они увеличивают концентрацию последних в просвете бронхов и ведут к более качественному уничтожению болезнетворных микробов.

Приблизительная стоимость медикамента

Цена таблеток от кашля может варьировать в различных регионах Российской Федерации. Причиной различия в стоимости является разница в качестве сырья, из которого изготавливается лекарство, различные технологические издержки, транспортные расходы, наценки фармацевтических компаний и аптек, а также многое другое.

Стоимость таблеток от кашля в различных регионах Российской Федерации

Город	Стоимость (30 шт. )
Москва	88 рублей
Казань	84 рубля
Красноярск	72 рубля
Орел	81 рубль
Ростов-на-Дону	75 рублей
Самара	74 рубля
Ставрополь	84 рубля
Хабаровск	95 рублей
Челябинск	83 рубля

Для успешного избавления от кашля, прежде всего, следует определить вид кашля и только после этого переходить к выбору препарата, помогающего побороть, а не усугубить недуг.

Большая часть лекарственных препаратов от кашля отпускаются без рецепта, однако, необходимо помнить, что путь к выздоровлению начинается с установления правильного диагноза. Таблетки от кашля показанные при одном типе кашля способны навредить при другом течении заболевания. Именно поэтому обратите внимание на свое состояние.

По изнурительным приступам с першением в горле, не дающих заснуть ночью, можно распознать сухой кашель . В медицинских кругах данный тип кашля называется непродуктивным, характеризующимся отсутствием мокроты, а также болевым синдромом мышц области живота и груди. Причиной подобного кашля является раздражение глоточных кашлевых рецепторов. Справиться с проблемой в данной ситуации помогут противокашлевые средства, купирующие приступ.

Продуктивного типа кашель сопровождается отхождением отделяемого. Выведению мокроты из бронх, трахеи и легких способствуют отхаркивающие препараты (увеличивают продуцирование отделяемого) либо муколитики (разжижают мокроту). Некоторые таблетки от кашля путем стимуляции особых ресничек помогают очищать дыхательные пути.

Использование лекарственных препаратов, содержащих кодеин (наркотическое вещество), возможно в самых тяжелых случаях. Предпочтение следует отдавать кодеину в чистом виде или его аналогу декстрометорфану. Что касается комбинированных средств, они обладают отхаркивающим действием. Как результат, с одной стороны такие лекарства облегчают выделение мокроты, а с другой – состоят из компонентов, направленных на угнетение кашля, препятствующих отхождению отделяемого. Последнее недопустимо при продуктивном виде кашля.

Показания к применению таблеток от кашля

Причиной кашля не всегда являются заболевания респираторного характера. Кашель нередко сопровождает инфекционные болезни вирусного либо бактериального течения, куда относят: ларингит, синусит, тонзиллит, фарингит, пневмонию, бронхит, туберкулез и т.д. Причиной кашля могут быть детские заболевания, например, коклюш, а также аллергические состояния. Приступы кашля характеризуют патологические процессы органического типа головного мозга, проявляются на нервной почве, при сердечных нарушениях (порок сердца, стенокардия и т.п.), при поражении дыхательных путей агрессивными средами. Данный перечень можно продолжать до бесконечности. Поэтому важно установить и устранить первопричину заболевания, а не решать проблему кашля любым максимально быстрым способом.

Выбор таблетки от кашля зависит от характера кашля. В состояниях, сопровождающихся сухим мучительным кашлем, показаны средства, угнетающие центр кашля в головном мозге:

• комбипрепараты с действующим веществом кодеином – «коделак», «терпинкод Н», «теркодин»;
• пастилки на основе декстрометорфана – «алекс плюс»;
• вещества с бутамиратом – «синекод», «омнитус», «панатус».

Таблетки «либексин» с активным веществом преноксдиазином успокаивают кашлевые рецепторы горла, сохраняя дыхательные функции и не вызывая фармакозависимости. Препарат по силе лекарственного воздействия приравнивают к кодеину. Купируют приступы кашля также средства для рассасывания на основе ментола и эвкалипта («пектусин»), а также препараты из солодки – «глицирам»

При вязкой, плохо отходящей и скудной мокроте эффективны:

• муколитические средства на основе бромгексина – «бромгексин», «аскорил», «солвин»;
• препараты с амброксолом – «амброксол», «коделак бронхо», «амбробене», «флавамед»;
• отхаркивающие муколитики ацетилцистеина – «АЦЦ», «флуимуцил», «ацестин».

Показания к применению таблеток от кашля с действующим веществом ацетилцистеином касаются случаев, когда нужно увеличить количество отделяемого.

Отхаркивающий эффект добивается также путем применения фитопрепаратов – «мукалтин», «ликорин», «пектуссин», «термопсис».

Помимо правильного подбора лекарственных средств важно обеспечить достаточную влажность воздуха в помещении и пить больше жидкости (до 6-8 стаканов в день).

Форма выпуска

Все таблетки от кашля можно поделить на следующие группы:

1. препараты, подавляющие центр кашель в головном мозге и воздействующие на нервные окончания рецепторов;
2. средства, влияющие гладкомышечные структуры и слизистую бронхов;
3. лекарства, оказывающие прямое воздействие на бронхиальную секрецию (мокроту).

Из вышеперечисленного можно сделать однозначный вывод, что лечение подбирается индивидуально для каждого случая. Немаловажным является также форма выпуска средства. Шипучие таблетки и для рассасывания характеризуются высокой быстротой действия и усвояемости, но вряд ли подойдут малышам. Совсем маленьким пациентам рекомендованы сладкие противокашлевые сиропы. Людям, страдающим язвенной болезнью, гиперацидным гастритом либо имеющим повышенную кислотность желудочного сока, будут противопоказаны шипучие противокашлевые средства.

Вид и дозировку лекарственного препарата назначает врач исходя из симптоматики, возраста и индивидуальных особенностей организма пациента. Для любого фармакологического средства, вне зависимости от формы выпуска, существуют противопоказания и побочные эффекты. Например, популярное лекарство при влажном кашле – термопсис, состоящее полностью из натуральных компонентов, запрещен в терапии бронхитов и пневмоний у грудных детей. Малыши не способны откашлять большое количество отходящей слизи, что в некоторых случаях провоцирует дыхательную недостаточность. У детей младше пяти лет лекарство при передозировке провоцирует рвотный рефлекс, противопоказан беременным и лицам, страдающим язвенной болезнью желудка и 12-п кишки.

Поэтому перед началом лечения следует установить правильный диагноз и получить рекомендации по приему противокашлевых препаратов у специалиста.

Фармакодинамика таблеток от кашля

На сегодняшний день не существует универсальной таблетки от кашля, обусловлено это тем, что терапевтическое воздействие на сухой и влажный тип кашля принципиально отличается. При наличии сухого кашля нецелесообразно использовать таблетки для мокрого кашля с купирующим эффектом, что вызовет закупорку бронхиальных просветов отходящей мокротой. Лекарственные вещества от продуктивного (влажного) кашля, помогающие уменьшить вязкость и легко вывести мокроту, бесполезны в случае сухого кашля, спровоцированном воспалением трахеи, раздражением слизистой бронхов, влиянием агрессивных сред.

Активно действующие на кашлевой центр, лекарства подразделяются по принципу воздействия на: центрального, периферического и комбинированного влияния. Фармакодинамика таблеток от кашля (механизм действия на человеческий организм) характеризуется свойствами образующих компонентов. Например, препараты с наркотическим веществом кодеином достаточно эффективны при сухом, изнуряющем кашле без отхождения мокроты. Однако данные лекарства отпускаются строго по рецептам, так как вызывают привыкание. Современная фармакология располагает не менее действенными, безопасными, не воздействующими на дыхательный центр средствами ненаркотического содержания. К таким доступным противокашлевым таблеткам относят – «либексин», «тусупрекс» и другие. Они чаще всего понижают рецепторную чувствительность слизистой бронхов (периферическое воздействие), но и способны блокировать кашлевой рефлекс. От данной группы лекарств не возникает привыкания, поэтому они применяются для терапии кашля у детей.

Многокомпонентные таблетки от кашля эффективны при любом течении заболевания, исключая влажный кашель. Купирование кашля в этом случае может нарушить очистительную способность легких, вывод слизи и привести к развитию пневмонии, проблемам с вентиляцией легких. Комбинированные средства имеют самый внушительный перечень побочных явлений и противопоказаний. Сложным становится также подбор правильной дозировки и отсутствие возможности сочетать их с другими препаратами.

Когда речь заходит о влажном кашле, чаще всего вспоминают популярные таблетки от кашля «термопсис». И здесь пациенту нужно быть максимально внимательным. Дело в том, что привычное и недорогое средство «термопсис» выпускается сейчас в двух составах:

1. не содержит химии, включает только траву термопсиса ланцетного и натрия гидрокарбонат (возможна терапия для детей);
2. состоит из кодеина (наркотическое вещество), травы термопсиса, натрия гидрокарбоната и корня солодки.

Рассмотрим фармакодинамику данного препарата:

• кодеин – характеризуется незначительным седативным, анальгезирующим влиянием, блокирует кашлевой рефлекс без подавления дыхательного центра и функций мерцательного эпителия, не снижает количество секреции в бронхах;
• термопсиса трава (с действующими компонентами – изохинолиновыми алкалоидами) – активизирует дыхательный и рвотный центры. Отличается выраженным отхаркивающим действием, способствует активизации секреторной функции бронхиальных желез, стимуляции реснитчатого эпителия и ускорению процессов выведения слизи;
• натрий гидрокарбонат – обуславливает рН-смещение бронхиальной слизи в сторону щелочной среды и уменьшает вязкость мокроты. Стимулирует работу мерцательного эпителия и бронхиол;
• корень солодки – обеспечивает легкое отхождение секрета благодаря содержанию глицирризина. Обладает противовоспалительным и спазмолитическим эффектом.

Фармакокинетика таблеток от кашля

Под фармакокинетикой понимают биохимическую трансформацию молекул лекарства в организме человека. К основным фармакокинетическим процессам относят – всасывающие, выделительные (экскреторные), распределительные и метаболические свойства.

Всасывание таблетки от кашля наступает после растворения, как правило, в тонком отделе кишечника. Далее молекулы препарата попадают в системный кровоток. Всасывание имеет две характеристики – скорость и степень всасывания (снижается в случае применения фармакологического вещества вслед за едой).

Распределение лекарственного средства происходит в кровь, межклеточную жидкость и клетки тканей.

Выделение лекарств осуществляется в неизменном виде или в качестве веществ биохимического превращения – метаболитов, которые имеют более высокую полярность и растворимость в водной среде в сравнении с исходным веществом, что обуславливает простое выведение с уриной.

Экскреция (выведение) лекарства возможна через мочевую, пищеварительную систему, а также посредствам пота, слюны и с выдыхаемым воздухом. На выделительную функцию оказывают влияние скорость поступления препарата с кровотоком в орган выделения и от особенностей собственных выводящих систем. Самый распространенный путь – почки, бронхиальные железы и слизистая дыхательной системы.

Фармакокинетика таблеток от кашля основывается на основном действующим веществе, входящем в состав лекарства:

• кодеин – характеризуется высокой скоростью всасывания, блокирует кашель уже через полчаса после приема, обеспечивает стойкий противокашлевый и анальгезирующий эффект до шести часов. Трансформируется в печени, процесс полувыведения начинается через 2-4 часа;
• гидрохлорид глауцина – хорошо усваивается пищеварительной системой, трансформация происходит в печени, выделение при помощи почек (метаболиты первичного вида);
• амброксол – максимально всасывается, экскретируется с мочой;
• бромгексин – всасывание достигает 99% через полчаса после использования. В плазме образует связь с белками. Характеризуется проникновением сквозь плаценту, накоплением в печени, почках, жировой и мышечной ткани. Полувыведение наступает спустя час-полтора;
• карбоцистеин – активно всасывается и метаболизируется при первичном прохождении через печень. Достижение максимальной концентрации наблюдается спустя два часа после перорального введения. Выведение осуществляется с мочой практически в неизменном состоянии;
• ацетилцистеин – имеет низкую биодоступность (не более 10%), что объясняется образованием цистеина в процессе первичного прохождения через печень. Пик концентрации – через 1-3 часа. Характеризуется проникновением сквозь плацентарный барьер. За выведение отвечают почки, незначительная часть вещества в неизменном виде экскретирует кишечником.

Использование таблеток от кашля во время беременности

Беременная женщина перед приемом таблетки от кашля должна внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться у врача. Специалист устанавливает причину кашля, назначает целесообразное лечение. Вызывают приступы кашля не только инфекции верхних или нижних дыхательных путей, но и аллергические, невротические реакции, проблемы с желудком либо диафрагмой, заболевания щитовидной железы, нарушения функций сердечно-сосудистой системы и т.п.

Наибольшую опасность представляет сухой, мучительного вида кашель. Подобные приступы способны повысить внутрибрюшное и артериальное давление у будущей мамы, что может запустить механизм преждевременного разрешения от беременности, отслойку плаценты и даже стать причиной прерывания беременности.

Большая часть фармакологических препаратов запрещена для приема в период ожидания малыша. Однако разрешено использование таблеток от кашля во время беременности на основе растительных компонентов таких как:

• «мукалтин», содержащий траву алтея. Принимают под строгим наблюдением доктора три-четыре раза в сутки, до приема пищи. Продолжительность терапии – одна-две недели;
• сосательные таблетки-леденцы на основе эвкалипта (лучше без содержания сахара) – включение травяной смеси в них, обычно, минимально. Положительный эффект достигается за счет обильного продуцирования слюны, которая увлажняет и смягчает глоточную область и гортань, где зарождаются позывы к кашлю;
• препараты с действующим веществом декстрометорфаном (подавляет кашлевой центр) назначают при сильных приступах, когда не получается устранить проблему иным образом;
• бромгексин в составе многих отхаркивающих лекарств также нередко применяется для терапии беременных женщин;
• «бронхипрет» – немецкое лекарство, изготовленное из растительных компонентов. Показан при кашле любого генеза (по таблетке трижды в день, после трапезы). Длительность курса от семи до десяти дней;
• «амброксол» – разжижает густую вязкую слизь, облегчает отхаркивание. Разрешают к лечению беременных под наблюдением специалиста во втором/третьем триместрах;
• «коделак» – не желателен во время вынашивания, так как кодеин – наркотик, способный вызвать дисфункции в эмбриональном развитии, нередко порождает порок сердца. Назначают только в экстренных случаях, когда другие средства бессильны.

В любом случае не следует при беременности заниматься самолечением даже средствами народной медицины. Как ни странно, даже растительное сырье способно навредить при индивидуальной непереносимости. Выбор способа лечения, дозировка препарата и длительность терапевтического воздействия назначаются доктором строго индивидуально.

Противопоказания к применению таблеток от кашля

Каждое лекарство имеет показания, противопоказания и перечень побочных явлений. Таблетки от кашля подбирают по индивидуальной схеме каждому пациенту. Особую осторожность требуется соблюдать при лечении кашля у маленьких детей, беременных и кормящих женщин.

Комбинированные противокашлевые препараты не назначают в случаях индивидуальной непереносимости, при беременности и лактации, детям до двух лет, а также при обнаружении дыхательной недостаточности второй/третьей степени и наличии тяжелой формы бронхиальной астмы.

Использование отхаркивающих таблеток недопустимо параллельно с приемом веществ, угнетающих кашлевой центр и ингибирующих кашлевой рефлекс. Такое сочетание провоцирует тяжелые воспалительные заболевания нижних отделов дыхательной системы (например, пневмонию).

Противопоказания к применению таблеток от кашля «термопсис» распространяются на грудничков с бронхитом или воспалением легких, так как при обильном отхождении мокроты они не смогут откашляться, что вызовет дыхательную недостаточность. Известные таблетки в больших дозировках вызывают тошноту у детей в начале курса.

Муколитики «бромгексин», «АЦЦ», «амброксол» не рекомендуют в период обострения бронхиальной астмы из-за угрозы бронхоспазма. «Бромгексин» противопоказан в первые три месяца вынашивания, детям до трех лет, при наличии язвы желудка, недавних кровотечениях и индивидуальной непереносимости. Таблетки «АЦЦ» могут назначаться после десятого дня жизни, однако не применяются при легочных кровотечениях, язве желудка, гепатите, в случаях почечной недостаточности и непереносимости фруктозы. Лекарство не сочетается с тетрациклином, полусинтетической группой пенициллинов, аминогликозидами, цефалоспоринами, а также с другими противокашлевыми препаратами во избежание застоя в дыхательных путях.

Шипучие либо рассасывающие таблетки от кашля знамениты быстротой усвояемости и эффективностью, однако они не подойдут для терапии пациентов с повышенной кислотностью, гастритом и язвенной болезнью желудка.

При выборе средства от кашля следует руководствоваться инструкцией, но лучше всего посетить грамотного специалиста, который установит причину мучительного состояния и выпишет максимально эффективное средство.

Побочные действия таблеток от кашля

Таблетки от кашля имеют свой перечень побочных явлений – от тошноты до наркотической зависимости.

Препарат «либексин» требует приема строго по назначенной схеме (четыре раза за сутки в соответствии с возрастом больного), не разжевывая, чтобы избежать анестезирования слизистой оболочки ротовой полости. Популярное лекарство «стоптуссин» может вызвать диарею, головную боль, болевые ощущения в животе, диспепсию, аллергическую реакцию и головокружение. При приеме «тусупрекса», применяемого в лечении сухого, непродуктивного кашля, у некоторых пациентов возникает расстройство пищеварения.

Побочные действия таблеток от кашля муколитической группы («бромгексин», «АЦЦ» и др.) включают наступление бронхоспазма, что особенно опасно в период обострения бронхиальной астмы. Таким пациентам следует отдавать предпочтение бронхолитикам без атропина. Прием препарата «АЦЦ» помимо вышесказанного чреват кожными реакциями, подъемом артериального давления, диспепсией.

Таблетки от кашля на основе термопсиса также способны провоцировать аллергическое действие (зуд, высыпание на коже и т.п.) и вызывать тошноту.

Лекарственные вещества от кашля наркотического содержания (например, с кодеином) вызывают фармакологическую зависимость, аллергию. В случае передозировки наблюдаются запор, рвота, задержка выделения мочи, проблемы с координацией движения глазных яблок, слабость, угнетение дыхательного центра.

Если приступы кашля усиливаются, а возможности посетить доктора нет, то внимательно изучите инструкцию к приобретаемому препарату на предмет противопоказаний и побочных действий.

Способ применения и дозы

Специфика приема противокашлевых лекарств зависит от характера заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма, наличия хронических заболеваний, наличия пагубных привычек (например, курения), веса тела и ряда других факторов.

Установить правильный диагноз, назначить корректное лечение должен специалист. Способ применения и дозы определяет тоже доктор в индивидуальном порядке.

Таблетированное средство от кашля «либексин» или «либексин муко» (с муколитиком карбоцистеином, понижающем вязкость мокроты) используют не разжевывая до 4-х раз в день. Дозировка зависит от возраста больного и варьируется от четвертой части таблетки до двух таблеток на разовый прием. При этом продолжительность эффекта до четырех часов.

Таблетки от кашля «стоптуссин» пьют до 6-ти раз за день, так как период частичного выведения составляет шесть часов. Лекарство для рассасывания «фалиминт», помогающее при непродуктивном раздражающем кашле, разрешается к применению до 10-ти раз в сутки при условии длительности терапии не более нескольких дней.

Муколитические препараты на основе растительного сырья следует употреблять до приема пищи. Рекомендованная доза «мукалтина» для взрослых – 1-2 таблетки до 4-х раз в сутки, для детей – от половинки таблетки до двух таблеток за единоразовый прием. «Термопсис» без кодеина приписывают по таблетке трижды за сутки курсом до пяти дней. Максимальная суточная дозировка лекарственного средства – 0.3 г или 42 таблетки. Детям, достигшим 12 лет, допускается по таблетке 2-3 раза в день. Назначение «бромгексина» взрослым и детям с 10-ти лет составляет – 8мг три-четыре раза в день. Дети до двух лет принимают данное средство по 2мг трижды в сутки. Лечебный курс может достигать четырех недель.

Шипучие таблетки от кашля «АЦЦ» пьют после приема еды, предварительно растворив лекарство в половине стакана воды, сока либо холодного чая. Суточная норма препарата зависит от массы тела: пациенты с весом более 30кг. используют до 800мг. средства. Детям дозировка подбирается исходя из возраста: до 2 лет – 50мг. 2-3 раза/сутки, от 2 до 5 лет – 400мг. в четыре приема, с 6-ти лет – 600мг. на три приема. Длительность лечения варьируется от трех до шести месяцев, на что влияет сложность патологического состояния.

Противокашлевое средство «АЦЦ» запрещено к приему с тетрациклиновой группой, полусинтетическими препаратами пенициллина, аминогликозидами и цефалоспоринами. Не следует сочетать «АЦЦ» с другими таблетками от кашля, чтобы предупредить застой дыхательных путей.

«Либексин» не следует комбинировать с муколитиками, отхаркивающими веществами, так как может происходить затруднение выведение мокроты.

В отношении взаимодействия таблеток от кашля с другими препаратами, купирующими кашлевой рефлекс, как кодеин, можно однозначно сказать, что последние усложняют откашливание разжиженной мокроты и накоплению ее в легких.

Ряд фармакопрепаратов усиливают действие друг друга. Такой эффект наблюдается при одновременном приеме «гликодина» с наркотическими противокашлевыми средствами. При этом «гликодин» нередко вступает во взаимодействие с ингибиторами моноаминоксидазы.

Перед началом приема любого лекарства от кашля внимательно изучите вкладыш-инструкцию и не забудьте уведомить лечащего врача о принимаемых вами препаратах.

Условия хранения таблеток от кашля

Основные условия хранения таблеток от кашля включают следующие пункты:

• место хранения должно быть сухим, закрытым для проникновения света и недоступным для детей;
• приемлемая температура составляет чаще всего 15-25С, если нет особых указаний в инструкции;
• разместите лекарственные средства подальше от отопительных/нагревательных приборов.

Не следует аккуратно обрезать пустую часть блистера, чтобы сохранить эстетический вид начатой упаковки. Спустя время будет сложно или абсолютно невозможно определить от чего помогала эта «белая» таблеточка. Более того, вы можете принять не то лекарство. То же касается любителей перекладывать таблетки в емкости от других препаратов.

Срок годности на таблетки от кашля может варьироваться от 3 до 5 лет.

Спасибо

Кашель представляет собой рефлекторный акт, направленный на очищение поверхности слизистых оболочек органов дыхательной системы от скопившихся частичек слизи, гноя и отмерших клеток. Иными словами, кашель – это способ очищения слизистых оболочек бронхов, трахеи, легких и горла от скопившихся и раздражающих его частиц. Поскольку органы дыхания постоянно соприкасаются с окружающей средой, то на них часто попадают различные раздражающие вещества и патогенные микроорганизмы, вызывающие кашлевой рефлекс. Именно поэтому кашель является наиболее частым симптомом , с которым люди обращаются к врачу общей практики или фармацевту.

В настоящее время имеется широкий спектр различных лекарственных препаратов, которые в обыденном сознании объединяются в одну большую группу под названием "от кашля". Однако данная группа с точки зрения фармакологии и врачей неоднородна, поскольку в нее включены и препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, и облегчающие отхождение мокроты , и разжижающие секрет и т.д. В принципе, все данные препараты тем или иным образом воздействуют на кашель, но это не означает, что любой из них можно принимать во всех случаях. Выбор препарата "от кашля", который в данном конкретном случае окажется эффективным, зависит от вида кашля и основного заболевания, спровоцировавшего симптом. Для этого необходимо знать разновидности препаратов от кашля и особенности их действия.

Таблетки от кашля – классификация, краткая характеристика, международные названия действующих веществ

В зависимости от механизма и особенностей действия все препараты от кашля, в том числе таблетки, подразделяются на три большие группы:
1. Противокашлевые средства;
2. Муколитические средства;
3. Отхаркивающие препараты.

Противокашлевые препараты представляют собой средства, угнетающие сам кашлевой рефлекс на уровне нервной системы. В результате действия препаратов данной группы у человека просто как бы выключается кашлевой рефлекс в головном мозгу или на уровне нервов, и он перестает кашлять.

Муколитические средства представляют собой препараты, которые разжижают густую и вязкую мокроту, облегчая ее выведение наружу из различных органов дыхательной системы.

Отхаркивающие препараты резорбтивного действия в настоящее время применяются довольно редко, поскольку появился широкий выбор высокоэффективных и безопасных средств рефлекторного действия, содержащих в составе натуральные травы. Именно отхаркивающие препараты рефлекторного действия представляют собой большинство средств "от кашля", выставленных в витринах аптек.

Помимо перечисленных групп существуют еще и комбинированные препараты от кашля, среди которых выделяют следующие разновидности:

• Противокашлевые с отхаркивающим эффектом – Туссин, Стоптуссин, Протиазин;
• Противокашлевые с противовоспалительным эффектом – Бронхолитин;
• Муколитики с отхаркивающим эффектом – Бромгексин, Амброксол, Аскорил ;
• Отхаркивающие с противовоспалительным эффектом – Грудной сбор 1, 2 и 4, Синупрет, Пульмотин, корень солодки сироп, Глицирам;
• Отхаркивающие с антибактериальным эффектом – Геломиртол, Проспан, Эвкабал;
• Отхаркивающие с бронхолитическим эффектом – Геделикс ;
• Отхаркивающие с муколитическим и противовоспалительным эффектом – Суприма-Бронхо.

В вышеприведенных классификациях указаны международные названия всех имеющихся на отечественном фармацевтическом рынке препаратов от кашля вне зависимости от их формы выпуска. Среди этих препаратов имеются и таблетки, и сиропы, и капли, и жевательные пастилки. В дальнейшем будем приводить названия и рассматривать только те препараты, которые выпускаются в форме таблеток.

Таблетки от кашля – названия

Приведем коммерческие и международные названия таблеток от кашля из различных групп (противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства). При этом первым будем указывать международное наименование действующего вещества, а в скобках рядом с ним коммерческие названия готовых препаратов, имеющихся на фармацевтическом рынке.

К таблеткам с противокашлевым действием относятся следующие лекарственные препараты:

• Кодеин (Квинталгин, Каффетин, Коделак , Коделмикст, Кодтерпин, Нурофен Плюс, Паркоцет, Пентабуфен, Проходол форте, Теркодин, Тепинкод, Тедеин);
• Глауцин (Глаувент, Бромгексин, Аскорил, Солвин, Бронхолитин);
• Окселадин (Пакселадин, Тусупрекс);
• Этилморфин (Этилморфина гидрохлорид);
• Декстрометорфан (Алекс Плюс, Гриппекс, Грипэнд, Каффетин Колд, Падевикс, Тофф Плюс);
• Бутамират (Коделак Нео, Омнитус, Панатус);
• Преноксдиазин (Либексин).

Все вышеперечисленные таблетки обладают свойством купировать тягостный, надрывный, сухой кашель различного происхождения.

К таблеткам с муколитическим действием относятся следующие:

• Ацетилцистеин (АЦЦ, Ацестин, Викс Актив ЭкспектоМед, Н-АЦ-ратиофарм, Флуимуцил, Мукобене);
• Карбоцистеин (Мукодин, Карбоцистеин, Мукопронт, Мукосол);
• Бромгексин (Аскорил, Солвин, Бромгексин, Флегамин);
• Амброксол (Лазолангин, Лазолван, Дефлегмин, Суприма-Коф, Мукоброн, Амбробене, Амброгексал, Амбролан, Амбротард 75).

Все перечисленные муколитические таблетки разжижают слизь и облегчают ее отхождение. Препараты облегчают тяжелый и натужный кашель, при котором выделяется небольшое количество вязкой, плотной и липкой мокроты.

К таблеткам от кашля с отхаркивающим действием относятся следующие:

• Калия йодид (Амтерсол);
• Натрия гидрокарбонат (Натрия гидрокарбонат 0,25 г);
• Гвайфенезин (Стоптуссин, Аскорил);
• Термопсис (Таблетки от кашля, Термопсол, Термопсиса травы таблетки 0,1 г, Коделак Бронхо);
• Корень алтея (Мукалтин);
• Солодка (Доктор МОМ , Линкас Лор, Трависил, Фитолор);
• Чабрец (Геломиртол, Бронхикум С, Бронхипрет).

Отхаркивающие средства редко выпускаются в таблетированной форме, поскольку это относительно сложно технологически. Поскольку большая часть препаратов данной группы представляет собой экстракты и иные варианты вытяжек из лекарственных растений, то удобнее производить жидкие лекарственные формы, такие, как сиропы, растворы, гранулы или порошки для приготовления растворов и т.д.

Таблетки от кашля – какие бывают разновидности

В настоящее время таблетки от кашля в зависимости от своих физических свойств и особенностей применения подразделяются на следующие разновидности:

• Таблетки в оболочке. Данные таблетки необходимо проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана);
• Шипучие таблетки от кашля. Данные таблетки предназначены для приготовления растворов для приема внутрь. Шипучие таблетки относятся либо к муколитическим препаратам, либо к отхаркивающим;
• Сосательные (жевательные) таблетки от кашля. Данные таблетки предназначены для медленного рассасывания или разжевывания в полости рта. Жевательные таблетки относятся к муколитическим или отхаркивающим средствам с отвлекающим эффектом.

Шипучие таблетки от кашля

Шипучие таблетки от кашля, имеющиеся на отечественном рынке, – это АЦЦ и Мукобене. При этом оба препарата – и АЦЦ, и Мукобене являются муколитиками, то есть, разжижают слизь и облегчают ее отхождение. По выраженности своих клинических эффектов шипучие муколитические таблетки не имеют какого-либо преимущества перед обычными таблетками, покрытыми оболочкой. Однако при использовании шипучих таблеток клинический эффект наступает гораздо быстрее, поэтому при субъективно тяжелой переносимости кашля с густой мокротой рекомендуется использовать данную лекарственную форму. В остальных ситуациях можно использовать те таблетки от кашля, которые больше нравятся человеку по каким-либо субъективным причинам.

Сосательные таблетки от кашля

Сосательные таблетки от кашля, обладающие наиболее выраженным клиническим эффектом, – это пастилки Алекс Плюс и Доктор МОМ. Причем пастилки Доктор МОМ относятся к отхаркивающим средствам, а Алекс Плюс – к муколитическим. Помимо данных препаратов имеется широкий спектр различных сосательных леденцов, продаваемых в аптеках не как лекарства, а как безрецептурные симптоматические средства, и также относящихся к таблеткам от кашля. Примером таких сосательных леденцов от кашля являются Halls и др.

В принципе, сосательные таблетки от кашля обладают такими же клиническими эффектами, как и покрытые оболочкой. Однако в сосательные таблетки входят компоненты, оказывающие отвлекающее действие за счет охлаждающего эффекта в ротовой полости, которое субъективно позволяет человеку чувствовать себя намного лучше.

Кроме того, сосательные таблетки от кашля эффективны при раздражении верхних отделов респираторного тракта, возникающем на фоне вдыхания различных вредных веществ, частиц пыли и т.д. В таких случаях эффект сосательных таблеток аналогичен противокашлевым средствам периферического действия, то есть, они подавляют кашель и избавляют человека от тягостного симптома. В настоящее время имеется широкий выбор подобных сосательных таблеток от кашля, в состав которых входят экстракты меда , вишни, ментола, эвкалипта , лакрицы, акации , липы и глицерина.

Таблетки от кашля – применение (правила выбора в зависимости от вида кашля)

Выбор таблеток от кашля должен производиться индивидуально с учетом всех особенностей текущего заболевания и данного конкретного человека. Для подбора лекарственных препаратов необходимо учитывать следующие основные факторы:

• Тип кашля (сухой, влажный, продуктивный с вязкой мокротой);
• Наличие и вид мокроты (густая, жидкая, большое или малое количество и т.д.);
• Возможный провоцирующий фактор кашля (например, ОРЗ, ОРВИ , хронический бронхит , аллергический кашель и т.д.).

Только после уточнения вышеуказанных факторов можно приступать к подбору таблеток от кашля. Общее правило выбора таблеток можно сформулировать следующим образом:

• При сухом, изнурительном кашле без отхождения мокроты показаны противокашлевые препараты. Причем рекомендуется использовать либо центральные ненаркотические противокашлевые средства (Глауцин, Бромгексин, Аскорил, Солвин, Пакселадин, Тусупрекс, Падевикс, Каффетин Колд, Панатус, Коделак Нео), либо препараты периферического действия (Преноксдиазин, Либексин). Наркотические противокашлевые препараты центрального действия (Кодеин, Коделак, Кодтерпин и т.д.) рекомендуется использовать только по назначению врача, поскольку они могут вызывать тяжелые побочные эффекты (запор , галлюцинации и др.) и к ним быстро развивается привыкание;
• При тяжелом кашле с отхождением небольшого количества вязкой, липкой и густой мокроты необходимо применять муколитические средства, такие, как АЦЦ, Ацестин, Мукобене, Флуимуцил, Карбоцистеин, Мукосол, Солвин, Флегамин, Амброксол, Лазолван, Амбробене и др. Данные препараты разжижают слизь, отслаивают ее от поверхности дыхательных путей и облегчают отхождение с кашлем. Муколитики являются предпочтительными препаратами при выраженном спазме бронхов, поскольку не увеличивают продукцию слизи;
• При продуктивном кашле с обильным отхождением мокроты показаны отхаркивающие препараты, такие, как Амтерсол, натрия гидрокарбонат, Стоптуссин, Аскорил, Термопсис, Термопсол, Мукалтин, Трависил, Бронхипрет, Геломиртол и др. Данные препараты ускоряют выведение мокроты из дыхательных путей, устраняя ее застой и вторичной инфицирование.

Противокашлевые препараты применяют при бронхоспазме, аллергическом воспалении, фарингите , ларингите, трахеите , трахеобронхите, бронхопневмонии, хроническом бронхите, бронхиальной астме , плеврите или эмфиземе легких, сопровождающихся сухим, болезненным, изнуряющим кашлем. Кроме того, противокашлевые препараты можно применять на начальных этапах простудных заболеваний, когда выделения мокроты еще нет, а мучительный кашель не дает возможности отдохнуть. Противокашлевые средства за исключением Бромгексина и сосательных таблеток разрешено применяться только взрослым и детям старше 7 – 10 лет.

Муколитические препараты используют при остром ларингите, трахеите, бронхите или пневмонии с целью разжижения вязкой мокроты. Данные препараты показаны к применению в первые дни заболевания в сочетании с увлажняющими паровыми ингаляциями.

Отхаркивающие средства необходимо применять, когда появляется продуктивный кашель с отхождением большого количества мокроты. Это необходимо делать для того, чтобы мокрота не застаивалась в дыхательных путях, провоцируя вторичное инфицирование и распространение воспалительного процесса на соседние органы и ткани. Кроме того, своевременное удаление мокроты необходимо, чтобы продукты распада не всасывались в кровоток, вызывая интоксикацию .

Важно! Противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства нельзя применять одновременно, полагая, что все они "таблетки от кашля". Можно комбинировать муколитические и отхаркивающие средства, постепенно переходя на прием только отхаркивающих таблеток. Нельзя комбинировать противокашлевые препараты с отхаркивающими либо муколитическими, ни при каких обстоятельствах, поскольку они обладают разнонаправленным действием. В результате применения муколитиков или отхаркивающих препаратов в сочетании с противокашлевыми средствами может возникнуть аспирация мокроты и слизи с последующей асфиксией .

Таблетки при различных видах кашля

Рассмотрим, какие виды таблеток необходимо использовать при различных видах кашля.

Таблетки от сухого кашля

Если сухой кашель появился на фоне какого-либо простудного заболевания, то рекомендуется использовать препараты из группы муколитиков, такие, как АЦЦ, Ацестин, Мукобене, Флуимуцил, Кабоцистеин, Мукосол, Солвин, Флегамин, Амброксол, Лазолван, Амбробене и т.д. Муколитики разжижают густую и вязкую мокроту, которая очень плохо и трудно отделяется от поверхности дыхательных органов, и потому провоцирует натужный, болезненный и сухой кашель. Когда кашель станет продуктивным с отхождением мокроты, рекомендуется перейти на прием отхаркивающих средств.

Если сухой кашель появился на фоне хронических заболеваний дыхательных органов, например, обструктивный бронхит, плеврит, эмфизема, трахеит и других, то рекомендуется принимать противокашлевые средства периферического или центрального действия. Причем при длительно протекающих заболеваниях рекомендуются периферические противокашлевые средства, такие, как Преноксдиазин, Либексин и т.д., поскольку они действуют мягко, не провоцируя дополнительного бронхоспазма. При острых заболеваниях с сухим кашлем рекомендуется принимать ненаркотические противокашлевые средства центрального действия, такие, как Глауцин, Бромгексин, Аскорил, Солвин, Пакселадин, Тусупрекс, Падевикс, Каффетин Колд, Панатус, Коделак Нео. Данные препараты можно принимать до купирования симптомов.

Только при мучительном и изнуряющем сухом кашле, характерном для плеврита, коклюша или заболеваний сердца, необходимо применять наркотические противокашлевые средства центрального действия, такие как, Кодеин, Квинталгин, Каффетин, Коделак, Коделмикст, Кодтерпин, Теркодин, Тепинкод, Тедеин. Препараты кодеина можно принимать только в течение 5 – 7 дней подряд, поскольку при более длительном использовании наступает привыкание.

Таблетки от мокрого кашля

Таблетки от мокрого кашля необходимо принимать для того, чтобы обеспечить выведение всей имеющей мокроты из просвета дыхательных органов. Если при кашле выделяется малое количество мокроты, то рекомендуется принимать муколитические препараты (например, АЦЦ, Карбоцистеин, Флуимуцил, Амброксол и др.) или комбинированные средства с муколитическим и отхаркивающим действием, например, Бромгексин, Амброксол, Аскорил, Суприма-Бронхо. После появления большого количества мокроты следует перейти на прием отхаркивающих препаратов.

Если при кашле выделяется достаточно большое количество мокроты, то необходимо принимать отхаркивающие средства (Амтерсол, натрия гидрокарбонат, Стоптуссин, Аскорил, Термопсис, Термопсол, Мукалтин, Трависил, Бронхипрет, Геломиртол), которые улучшат, ускорят и облегчат ее выведение из всех, даже самых мелких бронхов. Отхаркивающие препараты необходимы для того, чтобы не дать мокроте застаиваться и вызывать вторичное инфицирование близко расположенных органов.

Среди отхаркивающих средств рекомендуется использовать Бронхипрет, Стоптуссин, Термопсис, Мукалтин и другие таблетки, в состав которых входит трава термопсиса, гвайфенезин или растительные компоненты. Таблетки, содержащие натрия гидрокарбонат или йодиды (например, Амтерсол), могут обладать неприятным вкусом и вызывать тягостные побочные эффекты в виде поносов , запоров и т.д.

Таблетки от аллергического кашля

Таблетки от аллергического кашля можно использовать только в качестве средств экстренной помощи, поскольку данное состояние требует систематического применения лекарственных препаратов. Итак, если у человека возник приступ аллергического кашля, спровоцированного любыми раздражающими факторами, то ему необходимо принять наркотические противокашлевые таблетки центрального действия на основе кодеина (например, Кодеин, Квинталгин, Каффетин, Коделак, Коделмикст, Кодтерпин, Теркодин, Тепинкод, Тедеин). Если принять препарат с кодеином нет возможности (они продаются только по рецепту), то можно использовать ненаркотическое противокашлевое средство центрального действия, например, Глауцин, Аскорил, Солвин, Пакселадин, Тусупрекс, Падевикс, Каффетин Колд, Панатус и т.д.

Кроме того, при аллергическом кашле необходимо дополнительно принять какое-либо антигистаминное средство , например, Эриус , Телфаст, Зиртек , Цетиризин, Фенистил , Супрастин и т.д., которые устранят спазм и отек мягких тканей дыхательных путей, а также остановят продукцию слизи.

Таблетки от кашля при бронхите

Таблетки от кашля при бронхите необходимо принимать в зависимости от стадии и формы патологического процесса. Так, при хроническом бронхите, сопровождающемся сухим и непродуктивным кашлем, рекомендуется использовать муколитические препараты (АЦЦ, Карбоцистеин, Флуимуцил, Амброксол) или противокашлевые периферического действия (Либексин). В периоды обострения хронического бронхита обязательно применять муколитики и отхаркивающие препараты (Амтерсол, натрия гидрокарбонат, Стоптуссин, Аскорил, Термопсис, Термопсол, Мукалтин, Трависил, Бронхипрет, Геломиртол).

При остром бронхите на начальных этапах, когда кашель сухой и непродуктивный, необходимо применять периферические противокашлевые средства и муколитики. Затем при появлении кашля с мокротой следует переходить на прием отхаркивающих таблеток. Причем отхаркивающие таблетки необходимо принимать до тех пор, пока кашель полностью не прекратится.

Таблетки от кашля для детей

Правила выбора и применения таблеток от кашля у детей в общих положениях такие же, как и для взрослых людей. Однако в связи с особенностями строения и физиологии респираторного тракта у детей имеются некоторые особенности в применении и выборе таблеток от кашля. Рассмотрим данные особенности использования средств от кашля у детей.

Во-первых, противокашлевые препараты центрального действия на основе кодеина (Квинталгин, Каффетин, Коделак, Коделмикст, Кодтерпин, Нурофен Плюс, Паркоцет, Пентабуфен, Проходол форте, Теркодин, Тепинкод, Тедеин и т.д.), являющиеся наркотическими, у детей не применяются. Данные средства используют только врачи специализированных стационаров в критических ситуациях.

Основным направлением лечения кашля у детей является его перевод из сухого и навязчивого во влажный и продуктивный с отхождением мокроты. Такая тактика связана с тем, что у детей кашель в основном связан с образованием вязкой и густой мокроты, которая с большим трудом отделяется от стенок дыхательных органов. Поэтому при появлении сухого, натужного кашля у ребенка младше 7 лет, ему необходимо давать муколитики, такие, как Бромгексин, Амброксол, Дорназа Альфа, АЦЦ, Карбоцистеин, Стоптуссин, Гвайфенезин. А у ребенка старше 7 лет к данным препаратам следует добавить антигистаминные средства (Эриус, Телфаст, Супрастин и др.) для снятия бронхоспазма. Муколитики только разжижают мокроту, не увеличивая ее объем, поэтому при использовании отсутствует риск аспирации в легкие. В принципе, муколитики являются препаратами выбора для лечения кашля у детей. Единственная ситуация, когда у детей нельзя применять муколитики – это кашель на фоне бронхиальной астмы.

При появлении влажного кашля с отхождением мокроты детям следует обязательно давать отхаркивающие препараты, чтобы вывести всю слизь из органов дыхания. Большинство отхаркивающих препаратов сделано на основе лекарственных растений, однако это не означает, что все они безопасны для детей, скорее, напротив, многие довольно опасны. Так, ребенку нельзя давать отхаркивающие таблетки, содержащие ипекакуану и термопсис, поскольку они усиливают рвотный рефлекс, что может спровоцировать аспирацию мокроты в легкие. Если у ребенка на фоне кашля имеется понос, то нельзя давать таблетки, содержащие солодку, душицу и анис , поскольку они обладают послабляющим эффектом. Таблетки с йодидами детьми не переносятся, поскольку терапевтическая доза слишком велика и может спровоцировать отравление . Таким образом, при влажном кашле ребенку можно давать отхаркивающие таблетки, содержащие гвайфенезин (Стоптуссин, Аскорил), алтей (Мукалтин) или чабрец (Бронхипрет, Геломиртол и др.).

Противокашлевые средства у детей используются очень редко, только при очень сильном кашле с рвотой, который изнуряет ребенка и не дает ему спать. В таких ситуациях можно давать ребенку противокашлевые средства периферического действия, например, Глауцин, Пакселадин, Тусупрекс.

Таблетки от кашля при беременности

Беременные женщины для купирования сухого кашля могут использовать таблетки, содержащие в качестве активного вещества декстрометорфан. Данное вещество не проходит через плаценту , и не влияет на рост и развитие плода.

В настоящее время на отечественном рынке имеются следующие противокашлевые препараты в таблетках, содержащие декстрометорфан и разрешенные к применению у беременных женщин:

• Падевикс;
• Туссин плюс.

В инструкциях по применению производители могут указывать, что декстрометорфан противопоказан к применению в I триместре беременности . Однако данная информация является неточной и устаревшей, поскольку в течение последних 1 – 2 лет были проведены клинические испытания, показавшие безвредность декстрометорфана на любом сроке беременности. Однако бюрократическая машина неповоротлива, и поэтому на регистрацию любых изменений в инструкциях по применению лекарственных препаратов уходит много времени в связи с тщательными проверками представленных научных данных. И поэтому в любой инструкции к лекарству с декстрометорфаном в графе противопоказания указывается "первый триместр беременности". Но женщины должны знать, что препарат проверен и безопасен для беременных на любом сроке.

Декстрометорфан является лучшим препаратом для устранения сухого кашля у беременных женщин. Однако многие препараты наряду с декстрометорфаном содержат и другие активные компоненты, которые нельзя использовать беременных женщинам.

При наличии влажного кашля с выделением мокроты показаны отхаркивающие и муколитические препараты, большинство из которых сделаны на основе лекарственных трав. Часто в таблетках от кашля содержатся растительные компоненты, многие из которых нельзя принимать беременным женщинам, поскольку они могут негативно сказаться на течении беременности, спровоцировав повышение тонуса матки и другие неблагоприятные последствия. Беременные женщины могут принимать таблетки от кашля, содержащие компоненты липы, плюща или кожуры цитрусовых. Среди растительных таблеток с противокашлевым и отхаркивающим действием беременные женщины могут применять следующие:

• Бронхикум С – пастилки;
• Бронхипрет – таблетки в оболочке.

В инструкциях по применению к данным препаратам может быть указано, что нежелательно использование в период беременности. Данная фраза означает, что препарат был испытан на животных, причем в экспериментальных моделях не было выявлено какого-либо негативного воздействия на плод и течение беременности. Но чтобы в инструкции указать, что препарат безопасен для беременных, экспериментов на животных не достаточно, следует провести испытания на женщинах "в положении". По понятным причинам подобные исследования не проводятся. Поэтому производители лекарств, основываясь на данных о безвредности препарата, полученных в ходе экспериментов на животных, но не имея результатов испытаний на беременных женщинах, указывают в инструкциях, что "препарат нежелательно применять при беременности и грудном вскармливании ". Поэтому данная фраза не означает, что препарат потенциально опасен для беременной женщины и плода.

Кроме того, при влажном кашле беременные женщины могут принимать лекарственные препараты, содержащие в качестве активного вещества бромгексин. В настоящее время на отечественном рынке имеются следующие лекарственные препараты, содержащие бромгексин:

• Бромгексин сироп, таблетки, капсулы;
• Солвин раствор и таблетки.

Все приведенные выше таблетки от кашля можно применять на любом сроке беременности. Помимо этого, существуют также препараты, которые можно принимать, начиная со второго триместра, к которым относят средства, содержащие противокашлевые компоненты кодеин и либексин, например, Стоптуссин, Колдрекс Найт, Фалиминт , Либексин и др.

Вообще, наиболее простым и доступным правилом выбора препаратов от кашля для беременной женщины является следующее – она может принимать те лекарства, которые разрешены для детей младше 3 лет.

Хорошие таблетки от кашля

В медицинской практике нет понятий "хороший" или "лучший", поскольку лекарственные препараты, имеющиеся на рынке, созданы для различных ситуаций. Это означает, что каждое конкретное лекарство, в том числе и таблетки от кашля, имеет четкие показания и противопоказания, которые включают в себя состояния, при которых препарат максимально эффективен. Это означает, что в каждой конкретной ситуации хорошими будут те таблетки от кашля, которые показаны в данном случае. И такие препараты называются оптимальными, а не лучшими или хорошими.

Например, при сухом кашле хорошими будут таблетки с противокашлевыми компонентами – кодеином, декстрометорфаном, глауцином, окселадином, бутамиратом, преноксдиазином или леводронпропизином. Среди перечисленных наиболее опасными будут таблетки, содержащие кодеин, а средства с остальными противокашлевыми компонентами являются безопасными.

При влажном кашле с небольшим количеством мокроты хорошими средствами будут муколитики, среди которых наиболее безопасными, эффективными, хорошо переносимыми и редко провоцирующими побочные эффекты являются таблетки, содержащие в качестве активных компонентов гвайфенезин, бромгексин, амброксол, ацетилцистеин или карбоцистеин.

При влажном кашле с большим количеством мокроты хорошими будут отхаркивающие таблетки, содержащие растительные компоненты в качестве действующих веществ, например, Мукалтин, Бронхипрет, Геломиртол, Термопсис и др.

Дешевые таблетки от кашля

Наиболее дешевыми являются следующие таблетки от кашля:

• Отхаркивающие препараты – Натрия гидрокарбонат 0,25 г таблетки, Калия йодид, Термопсиса травы таблетки 0,1 г, Таблетки от кашля, Термопсол, Мукалтин, Трависил, Стоптуссин;
• Муколитические препараты – Стоптуссин, Бромгексин, Амброгексал, Н-АЦ-ратиофарм, Мукосол;
• Противокашлевые средства – Кодтерпин, Глаувент, Тусупрекс, Этилморфина гидрохлорид.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.