Catad_pgroup Анальгетики и антипиретики

Эффералган 500 мг - инструкция по применению

Регистрационный номер:

П N011549/01

Действующее вещество:

Парацетамол

Лекарственная форма:

таблетки шипучие

Состав:

1 шипучая таблетка содержит:

Активное вещество: парацетамол 500 мг.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная 1114,00 мг, натрия гадрокарбонат 942,00 мг, натрия карбонат безводный 332,00 мг, сорбитол 300,00 мг, натрия сахаринат 7,00 мг, натрия докузат 0,227 мг, повидон 1,287 мг, натрия бензоат 60,606 мг.

Описание:

Круглые, плоские со скошенными краями и риской на одной стороне таблетки белого цвета. При растворении в воде наблюдается интенсивное выделение пузырьков газа.

Фармакотерапевтическая группа:

анальгезирующее ненаркотическое средство

АТХ:

N.02.B.E

Фармакодинамика:

Парацетамол (дериват парааминофенола) обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.

Точный механизм обезболивающего и жаропонижающего действия парацетамола не установлен. По-видимому, он включает в себя центральный и периферический компоненты. Препарат блокирует циклооксигеназу I и II преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие у него противовоспалительного эффекта. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую ЖКТ вследствие отсутствия влияния на синтез простагландинов в периферических тканях.

Фармакокинетика:

Абсорбция

При приеме внутрь
парацетамол абсорбируется быстро и полностью. Сmах (максимальная концетрация парацетамола в плазме) достигается через 10 - 60 мин после приема.

Распределение

Парацетамол быстро распределяется во всех тканях. Концентрация в крови, слюне и плазме одинакова. Связывание с белками плазмы незначительно.

Метаболизм

Парацетамол в основном метаболизируется в печени. Существуют два основных пути метаболизма с образованием глюкуронидов и сульфатов. Последний, в основном, используется, если принятая доза парацетамола превышает терапевтическую.

Незначительное количество парацетамола метаболизируется с помощью изофермента цитохрома Р450 с образованием промежуточного соединения N-ацетилбензохинонимина, который в нормальных условиях подвергается быстрой детоксикации с помощью глутатиона и выводится с мочой после связывания с цистеином и меркаптопуриновой кислотой; Однако при массивной интоксикации содержание этого токсичного метаболита возрастает.

Выведение

Осуществляется в основном с мочой; 90 % принятой дозы парацетамола выводится почками в течение 24 часов, в основном, в виде глукуронида (от 60 до 80 %) и сульфата (от 20 до 30 %). Менее 5 % выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет около 2 часов.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) выведение парацетамола и его метаболитов задерживается.

Показания к применению

Умеренно или слабо выраженный болевой синдром (головная, зубная боль, мигренозная боль, невралгия, боль в мышцах, боли в пояснице, боль при травмах и ожогах, боли в горле, болезненные менструации);

Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к парацетамолу, пропацетамолу гидрохлориду (пролекарство парацетамола) или любому другому компоненту препарата.

Выраженная печеночная недостаточность или декомпенсированные заболевания печени в острой стадии.

Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Беременность (I и III триместр) и период лактации.

Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью:

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс, креатинина < 30 мл/мин), печеночная недостаточность, хронический алкоголизм, дефицит питания, анорексия, булимия, кахексия, гиповолемия, обезвоживание, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врождённые гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубинина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит,пожилой возраст.

Беременность и лактация:

Внутрь. Таблетку растворить в стакане воды (200 мл). Не жевать и не глотать таблетки. Обычно применяют по 1 - 2 таблетки 2-3 раза в сутки с интервалами не менее 4 часов. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки (1 г), максимальная суточная - 8 таблеток (4 г), что соответствует для разовой дозы 10-15 мг/кг массы тела, для максимальной суточной - 75 мг/кг массы тела.

Как правило, нет необходимости превышать рекомендованную суточную дозу парацетамола равную 3 г. Суточная доза может быть увеличена до максимальной (4 г) только в случае сильной боли.

При нарушении функции почек временной креатинина менее 10 мл/мин, не менее 6 часов - при клиренсе креатинина 10-50 мл/мин.

У пациентов с хроническими или компенсированными активными заболеваниями печени, особенно сопровождающимися печеночной недостаточностью, у пациентов с хроническим алкоголизмом, хронической недостаточностью питания (недостаточным запасом глутатиона в печени), обезвоживанием или массой тела менее 50 кг суточная доза не должна превышать 3 г, т.е. 6 таблеток.

Препарат следует использовать с осторожностью у детей и пациентов с массой тела менее 50 кг для исключения риска превышения рекомендованной дозы.

Режим дозирования у детей старше 12 лет и массой тела более 43 кг такой же, как у взрослых, при этом интервал должен составлять предпочтительно 6 часов (строго не менее 4 часов).

Продолжительность приёма без консультации с врачом не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3-х дней в качестве жаропонижающего средства.

Побочное действие

При применении препарата отмечались следующие побочные эффекты (частота не установлена):

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, кожный зуд, сыпь на коже и слизистых (эритема или крапивница), отек Квинке, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивена-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (Синдром Лайелла), анафилактический шок, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны центральной и периферической нервной системы : (при приеме высоких доз) головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации в пространстве и во времени.

Со стороны органов пищеварения: тошнота, диарея, боль в эпигастрии, повышение активности “печеночных” ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Со стороны органов кроветворения: анемия (цианоз), сульфогемаглобинемия, метгемоглобинемия (одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы),тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения.

Прочие: снижение артериального давления (как симптом анафилаксии), изменение протромбинового времени и международного нормализованного отношения (МНО).

Передозировка:

При передозировке возможна интоксикация, особенно у детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы ферментов, при которой могут развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатаческий гепатит, цитолитический гепатит, в указанных выше случаях - иногда с летальным исходом.

Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола.

Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и/или абдоминальная боль), бледность кожных покровов, потливость, недомогание. При одномоментном введении взрослым 7,5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12-48 часов после введения парацетамола отмечается повышение активности "печеночных" трансаминаз, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение концентрации протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 1-2 суток после передозировки препарата и достигают максимума на 3-4 день.

Лечение:

Немедленная госпитализация;

Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки;

Промывание желудк;

Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина и ацетилцистеина в течение 8 часов после передозировки. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его введения;

Симптоматическое лечение;

Печеночные тесты следует проводить в начале лечения и затем каждые 24 час. В большинстве случаев активность печеночных трансаминаз нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Взаимодействие

Фенитоин снижает эффективность парацетамола и увеличивает риск развития гепатотоксичности. Пациентам, принимающим
фенитоин, следует избегать применения частого применения парацетамола, особенно в высоких дозах.

Пробенецид почти в два раза снижает клиренс парацетамола, ингибируя процесс его конъюгации с глюкуроновой кислотой. При одновременном назначении следует рассмотреть вопрос о снижении дозы парацетамола.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении парацетамола и индукторов микросомальных ферментов печени (например,
этанол, барбитураты,
изониазид,
рифампицин,
карбамазепин, антикоагулянты,
зидовудин,
амоксициллин + клавулановая кислота,
фенилбутазон, трициклические антидепрессанты).

Длительное одновременное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Салициламид может увеличивать время полувыведения парацетамола.

Следует проводить мониторинг МНО во время и после окончания одновременного применения парацетамола (особенно в высоких дозах и/или в течение продолжительного времени) и кумаринов (например, варфарина), так как
парацетамол при приеме в дозе 4 г/сутки в течение не менее 4-х суток может усиливать действие непрямых антикоагулянтов и увеличивать риск кровотечений. При необходимости, проводят коррекцию дозы антикоагулянтов.

Особые указания:

Во избежание передозировки следует учитывать содержание парацетамола в других препаратах, которые принимает пациент одновременно с препаратом Эффералган®.

При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней, и болевом синдроме - более 5 дней, требуется консультация врача.

Прием препарата Эффералган® может искажать показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

Во избежание токсического поражения печени
парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.

Риск развития поражений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Парацетамол может вызывать серьезные кожные реакции, такие как синдром Стивена- Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, которые могут быть летальными. При первом проявлении сыпи или другихреакций гиперчевствительности, применение препарата должно быть прекращено.

Также применение парацетамола должно быть прекращено в случае обнаружения у пациента острого вирусного гепатита.

Препарат Эффералган® содержит 412,4 мг натрия на одну таблетку, что должно учитываться пациентами, находящимися на строгой низкосолевой диете.

Поскольку препарат содержит
сорбитол, он не должен применяться при дефиците сахаразы/изомальтазы, непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Влияние на способность управлять транспортным средством:

Влияние на возможность управлять транспортом и работать с механизмами не изучено.

Если пациент испытывает головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации в пространстве и во времени, ему не рекомендуется управлять автомобилем и другими механизмами во время лечения препаратом.

Форма выпуска:

Таблетки шипучие 500 мг.

Упаковка:

По 4 таблетки в стрипе (алюминиевая фольга/полиэтилен). По 4 стрипа вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения:

Хранить в сухом месте при температуре 15-30° С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта

Владелец регистрационного удостоверения:

Владелец Регистрационного удостоверения:Бристол-Майерс Сквибб

Производитель

BRISTOL-MYERS SQUIBB Франция Представительство: БРИСТОЛ-МАЙЕРС СКВИББ, ООО

Эффералган относится к ненаркотическим анальгетикам. Он оказывает выраженное жаропонижающее и обезболивающее действие.

Его терапевтический эффект основывается на механизме блокировки ЦОГ 1 и ЦОГ 2 в центральной нервной системе с последующим влиянием на центр боли и терморегуляции.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Эффералган, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Эффералган можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: анальгетик-антипиретик. Выпускается препарат в следующих формах:

• Детский Эффералган производится в виде сиропа – вязкого раствора, имеющего желто-коричневый цвет, обладающий карамельно-ванильным ароматом. Расфасован во флаконы по 90 мл, в картонную коробку вкладывается флакон и мерная ложка.
• Шипучие таблетки – имеют белый цвет, круглую плоскую форму, края скошенные, с одной стороны риска. В процессе растворения таблетки в воде происходит активное выделение пузырьков газа. Содержится в стрипах по 4 шт.
• Свечи ректальные – белого цвета, глянцевые, гладкие, содержатся в блистерах по 10 штук.

В качестве действующего вещества используется парацетамол.

От чего помогает Эффералган?

Препарат Эффералган применяется для лечения болевого синдрома слабой/умеренной интенсивности (миалгия, головная боль, альгодисменорея, зубная боль). Также применяют в качестве жаропонижающего средства.

Фармакологическое действие

В состав препарата входит парацетамол – нестероидное противовоспалительное средство (неселективное). Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие у него противовоспалительного эффекта.

Не оказывает отрицательного воздействия на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую ЖКТ вследствие отсутствия влияния на синтез простагландинов в периферических тканях. Возможность образования метгемоглобина маловероятна.

Инструкция по применению

Инструкция к Эффералгану предписывает принимать препарат внутрь (если не указано иное), запивая большим количеством воды.

• Таблетку следует растворить в стакане воды (200 мл) и выпить. Назначают взрослым внутрь по 0.5-1 г (1-2 таб.) 2-3 раза/сут с интервалами не менее 4 ч.
• Применяя сироп детский Эффералган, инструкция по применению родителями должна соблюдаться очень тщательно. При определении разовой дозы средства нужно учесть массу тела ребенка: среднюю дозу определяют из расчета 10-15 мг на 1 кг веса ребенка 3-4 раза в сутки, при этом наибольшая суточная доза должна составлять не более 60 мг на 1 кг веса малыша.
• Для удобства и точности дозирования следует использовать мерную ложку. На мерной ложке нанесены деления, обозначающие разовую дозу (15 мг/кг) для детей с массой тела 4, 8, 12 или 16 кг соответственно. Необозначенные деления соответствуют массе тела 6, 10 или 14 кг.

Продолжительность лечения составляет 3 дня при применении в качестве жаропонижающего средства и до 5 дней – в качестве анальгезирующего средства. При необходимости более длительного приема препарата требуется консультация врача.

Противопоказания

Эффералган в форме сиропа и суппозиториев нельзя применять в следующих случаях:

• при заболеваниях крови;
• если ребенку нет еще 1 месяца (сироп) и 3-х месяцев (суппозитории);
• если нарушена работа почек и печени;
• в случае повышенной чувствительности организма больного к парацетамолу;
• при наличии воспалительных процессов и кровотечений в прямой кишке (суппозитории).

Шипучие таблетки противопоказаны в случае:

• при врожденной гипербилирубинемии;
• вирусном гепатите;
• почечной и печеночной недостаточности;
• если печень поражена алкоголем;
• пожилого возраста пациента.

Побочные действия

По отзывам Эффералган во всех формах может вызывать побочные эффекты в виде: тошноты, рвоты, раздражения слизистой прямой кишки, аллергических реакций (сыпь на коже, крапивница, зуд, отек Квинке), тенезмов, тромбоцитопении, анемии, лейкопении, метгемоглобинемии, нейтропении.

При применении на протяжении длительного времени в высоких дозах может проявляться нефро- и гепатотоксическое действия.
Сироп может вызывать: диарею, изменение протромбинового индекса, боль в животе, снижение артериального давления, анафилактический шок.

Беременность и период лактации

Парацетамол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. В случае применения парацетамола при беременности и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода и ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами Не влияет.

Аналоги

Аналогами этого лекарства являются средства, содержащие парацетамол в качестве активного компонента. Это лекарства Санидол, Панадол, Стримол, Парацетамол, Проходол, Тайленол и др. Подбирать наиболее подходящее лекарство для детей и взрослых должен врач.

Цены

Средняя цена ЭФФЕРАЛГАН, сироп в аптеках (Москва) 90 рублей. Шипучие таблетки стоят 160 рублей.

Условия продажи

В аптеке можно купить без рецепта.

Эреспал сироп и таблетки: инструкция, отзывы, аналоги Свечи Цефекон Д для детей – инструкция, отзывы, аналоги Анальгин таблетки: инструкция, отзывы, аналоги

Эффералган относится к ненаркотическим анальгетикам. Он оказывает выраженное жаропонижающее и обезболивающее действие . Его терапевтический эффект основывается на механизме блокировки ЦОГ 1 и ЦОГ 2 в центральной нервной системе с последующим влиянием на центр боли и терморегуляции.

После перорального (через рот) применения средство абсорбируется в желудке. Через 20 минут после приема начинает развиваться терапевтический эффект, максимальная концентрация парацетамола наблюдается спустя 40 - 60 минут после принятия лекарства.

Препарат не действует отрицательно на водно - солевой баланс и на слизистую желудочно - кишечного тракта. Происходит это потому, что Эффералган не препятствует синтезу простагландинов в периферических тканях.

Показания к использованию

• при наличии слабо или умеренно выраженного болевого синдрома: зубная боль, головная боль, невралгия, мигрень, боль в пояснице и в мышцах, боль при травмах и ожогах, боль в горле;
• в качестве жаропонижающего средства при острых респираторно - вирусных заболеваниях, при гриппе, при детских инфекциях и в случае проявления постпрививочной реакции.

В инструкции сказано, что средство нужно принимать внутрь через час после еды и запивать его большим количеством воды.

Дозировка зависит от возраста больного:

Если заболел ребенок, возрастом от 1 до 3 месяцев - дозировку лекарства должен определить врач в индивидуальном порядке.

Взрослые и дети, старше 12 лет - могут принимать лекарственное средство по 500 мг или одному грамму - это максимальная разовая доза. Лекарство принимают не боле 4-х раз в день. В сутки можно принять не более 4-х грамм. Продолжительность лечения Эффералганом - не более 7 дней.

В качестве жаропонижающего средства без назначения врача ЛС можно пить не более 3-х дней, а в качестве анальгетика - не более пяти.

Суппозитории Эффералган назначают следующим образом:

1. Взрослые и дети старше двенадцати лет - 500 мг - 1 - 4 раза на протяжении дня. Максимальная суточная доза не должна превышать четыре грамма.
2. Дети 12 - 15 лет - 250-300 мг - три/ четыре раза в сутки.
3. Дети 8 - 12 лет - 250-300 мг - три раза в день.
4. Дети 6 - 8 лет - 250-300 мг - два/ три раза в день.
5. Дети от 4 - до 6 лет - 150 мг - три /четыре раза в день.
6. Дети от 2 до 4-х лет - 150 мг - трижды в сутки.
7. Дети от 1до 2-х лет - 80 мг - три/четыре раза в день.
8. Дети от 6 месяцев до 1 года - 80 мг - два/три раза в сутки.
9. Дети от 3-х до 6 месяцев - 80 мг - дважды в день.

Форма выпуска и состав препарата

Эффералган выпускают нескольких видов:

Взаимодействие с другими препаратами

При применении Эффералгана одновременно с:

• трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенилбутазоном, этанолом, противосудорожными лекарствами, рифампицином - может возникнуть вероятность гепатотоксического действия;
• совместное применение с салицилатами может существенно повысить опасность нефротоксического действия;
• одновременно с Эффералганом нельзя применять хлорамфеникол, это повысит токсичность последнего.
• пробенецидом - снижает действие парацетамола;
• не рекомендуется прием антикоагулянтов непрямого действия - в противном случае их действие усиливается.
• нельзя принимать урикозурическими препаратами - уменьшается их действие.

Во всех этих случаях парацетамол может «исказить» результаты анализа крови на содержание в ней мочевой кислоты и глюкозы.

Противопоказания

Эффералган в форме сиропа и суппозиториев нельзя применять в следующих случаях:

• если нарушена работа почек и печени;
• в случае повышенной чувствительности организма больного к парацетамолу;
• при заболеваниях крови;
• если ребенку нет еще 1 месяца (сироп) и 3-х месяцев (суппозитории);
• при наличии воспалительных процессов и кровотечений в прямой кишке (суппозитории).

Шипучие таблетки противопоказаны в случае:

• почечной и печеночной недостаточности;
• если печень поражена алкоголем;
• при врожденной гипербилирубинемии;
• вирусном гепатите;
• пожилого возраста пациента.

Во время беременности и лактации

Если есть острая необходимость приема препарата во втором триместре, то его можно назначать будущим мамам. Дозировка для каждой отдельно взятой женщины должна быть индивидуальной. Препарат беременные могут принимать не более 2 - 3 дней.

В период грудного вскармливания малыша, Эффералган принимать не рекомендуется.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше +30 в закрытой упаковке и в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Цена

Средняя цена в России :

Средняя цена в Украине:

1. Сироп для детей флакон 90 мл. - 48 гривен.
2. Сироп для перорального применения флакон 90 мл - 63 гривны.
3. Таблетки растворимые №16 - 43 гривны.
4. Таблетки шипучие №16 - 43 гривны.

Аналоги

• Тамипул;
• Нимесин Плюс - содержит нимесулид, парацетамол;
• Фаниган в состав входит парацетамол, диклофенак;
• Комбиспазм;
• Милистан;
• Рапидол;
• Спазмолекс;
• Бол-Ран.

Во всех этих препаратах основное действующее вещество - парацетамол.

Как видно из инструкции, «Эффералган Упса» назначается при высокой температуре и необходимости в обезболивающем. Этот препарат эффективен благодаря парацетамолу в своем составе. Прежде чем принимать лекарство, нужно ознакомиться с его инструкцией. Рассмотрим особенности шипучих таблеток и правила их применения, затем обратимся к некоторым моментам использования других форм выпуска лекарства «Эффералган».

Состав

В инструкции к «Эффералгану Упса» (шипучим таблеткам) производитель указывает, что каждый экземпляр содержит полграмма парацетамола. Это белые круглые экземпляры, края которых слегка скошены, а одна из сторон дополнена насечкой. Растворяясь в воде, таблетка активно выделяет газ. Кроме парацетамола в составе есть лимонная кислота, карбонат и гидрокорбонат натрия, сахарин. Для стабилизации состава и обеспечения продолжительности хранения изготовителем также добавлены повидон, бензоат и докузат натрия.

Фармакология

Сопровождающая «Эффералган» инструкция указывает принадлежность средства к классу антипиретиков. Препарат способен обезболивать и сбивать жар. Он угнетает первый и второй типы ЦОГ. Действие в основном заметно в ЦНС. Активный ингредиент влияет на терморегуляционные и болевые центры. В воспаленных участках тела пероксидазы не позволяют парацетамолу воздействовать на ЦОГ, поэтому фактически противовоспалительного эффекта у медикамента нет.

Наблюдения доказали, что лекарство не ухудшает обмен жидкости и солей в организме, не приводит к задержке натрия. Оно не влияет на желудочную слизистую, поскольку не может контролировать генерирование простагландинов на периферии. Шансы появления метгемоглобина оцениваются как крайне низкие.

Когда поможет?

Инструкцией «Эффералган Упса» рекомендован при слабой, умеренной по силе боли. Его назначают, если болит зуб или голова, если человека беспокоит мигрень. Медикаментом можно пользоваться в случае невралгии, поясничных и мышечных болей. Фармацевтический продукт помогает при ожоговых болях и обусловленных полученной травмой. Он устраняет боль в горле и болезненные ощущения, связанные с менструальным циклом.

Показанием к использованию лекарства выступает повышенная температура тела, если таковая фиксируется из-за инфекционного процесса, воспалительной болезни, простуды.

Правила использования

Инструкция по применению «Эффералгана Упса» описывает, как пользоваться шипучими таблетками правильно. Один экземпляр растворяют в одном стакане воды. Сразу после растворения жидкость залпом выпивают. Медикамент показано применять по одной таблетке или по две за раз. Частота в день - от двух до трех раз. Пауза между приемами - от четырех часов и более. В сутки больному разрешено получать не более четырех граммов активного ингредиента, то есть не более восьми таблеток. За один раз можно принять не более двух таблеток.

Лицам преклонного возраста дозу снижают. Необходимо уменьшить дозировку в сравнении со стандартной при ухудшении работоспособности почек, печени. Всем этим категориям лиц лекарство разрешено использовать реже, чем здоровым людям: пауза между приемами варьируется от восьми часов и больше.

Продолжительность самостоятельного использования фармацевтического продукта как анальгезирующего без консультации доктора - пять суток. Если «Эффералган Упса» используют, чтобы сбить температуру, без консультации с врачом его разрешено принимать не более трех дней подряд.

Нежелательные эффекты

В инструкции по применению «Эффералгана Упса» указано на возможность возникновения побочных эффектов на фоне приема препарата. В частности, есть вероятность аллергии. Непереносимость состава проявляется кожными реакциями (участки зуда, высыпаний). Есть опасность ангионевротического отека. Известны случаи анемии и тромбоцитопении. Очень редко прием препарата сопровождался метгемоглобинемией.

Если больной принимает средство продолжительное время, растет риск нарушения почечной, печеночной функциональности. Это особенно характерно в случае неоправданного превышения дозировки относительно терапевтически эффективной. Вероятность нарушений возникает, если используемые дозы очень сильно превышают норму. При выявлении такой практики необходимо обеспечить мониторинг периферической крови.

При использовании лекарства в разумной дозировке оно переносится хорошо.

О чем рассказывают люди?

Посвященные применению «Эффералгана Упса» отзывы сходятся в том, что это безопасное и надежное средство. Многие отмечают, что при жаре и боли они всегда применяют или этот препарат, или «Нурофен», причем рассматриваемый медикамент считают предпочтительным. Он практически никогда не вызывает нежелательных эффектов, а вот помогает очень хорошо. Как отмечают люди, у многих это лекарство - постоянный обитатель аптечки. Головные боли, женские в преддверие менструации, зубные и прочие - частая проблема всех слоев населения. Не реже встречаются простуда, грипп и другие болезни, поэтому в период эпидемии многие приобретают «Эффералган» заранее на случай, если внезапно заразятся.

Отзывы врачей также подтверждают качество и надежность этого лекарственного средства. Его удобно принимать, потому что не нужно глотать горькие таблетки, а безопасность и эффективность выше дешевых простых аналогов благодаря дополнительным ингредиентам в составе. При этом стоимость остается доступной для широчайших слоев населения.

Иногда нельзя

Таблетки шипучие «Эффералган Упса» запрещено принимать лицам, больным хронической зависимостью от спиртного. Их не назначают беременным в первом и третьем триместрах. Запрещено принимать «Эффералган» при лактации и в случае редкого врожденного нарушения - дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Шипучие таблетки не назначают детям младше пятнадцатилетнего возраста и пациентам, чей вес - менее 50 кг. Если заболел ребенок, необходимо найти в аптеке специальное средство для детей. Запрещено использовать лекарство, если организм больного чувствителен к парацетамолу или любому другому компоненту фармацевтического продукта.

Очень осторожно медикамент назначают, если выявлена недостаточность работы печени или почек, а также гипербилирубинемия с рождения. Аккуратности и особенного внимания требуют больные, страдающие вирусным гепатитом, поражением печени из-за алкоголя. Осторожность требуется при назначении лекарства лицам преклонного возраста.

Особенности применения

Благодаря своему составу «Эффералган Упса» полезен при болях разного генеза, жаре, но необходимо помнить о ряде аспектов безопасности. Если лихорадочный синдром при использовании содержащих парацетамол препаратов сохраняется три дня и большее время, нужно обязательно обратиться ко врачу. Этого же требует сохранение болевого синдрома на фоне медикаментозной поддержки в течение пяти суток.

Учитывают, что ингредиенты таблеток приводят к искажению результатов лабораторных исследований, направленных на выявление концентрации в сыворотке крови мочевой кислоты.

Чтобы минимизировать риски отравления печени, нельзя одновременно использовать «Эффералган Упса» и спиртное. По этой же причине ограничивают прием лекарства лицами, склонными к избыточному употреблению спиртного. Если на фоне потребления спиртного развился гепатоз, прием лекарства увеличивает опасность появления печеночных повреждений.

Если доктор выписал «Эффералган Упса» длительным курсом, нужно регулярно проверять качество периферической крови. Не менее важно проводить тесты для оценки функционирования печени.

В одной шипучей таблетке «Эффералган Упса» содержится 412,5 г натрия. Если больной вынужден питаться по специальной программе с пониженным содержанием натрия, этот факт необходимо принять во внимание. Таблетки также содержат сорбитол, поэтому не рекомендованы при непереносимости глюкозы. Не следует их принимать и в случае, если в организме не хватает изомальтазы, если через слизистые кишечника галактоза, глюкоза усваиваются с трудом.

Слишком много!

Инструкция по применению «Эффералгана Упса» указывает на опасность передозировки. Заподозрить такое состояние можно, если кожа пациента бледная, его рвет и тошнит. Симптомами выступают анорексия, гепатонекроз. Сила симптоматики определяется тем, насколько много лекарства принял человек. У взрослых токсический эффект наблюдается при использовании 10-15 г препарата. Растет активность ферментов печени, становится больше протромбиновое время. Развернутая клиника печеночного поражения обычно наблюдается спустя 1-6 суток. Изредка наблюдается молниеносная недостаточность работы печени. В редких случаях она осложняется выраженной слабостью работы почек из-за тубулярного некроза.

Если установлена передозировка шипучими таблетками «Эффералган Упса», в первые шесть часов после приема препарата больному нужно промыть желудок. Показано использование донаторов SH-групп. Рекомендации по устранению передозировки содержат упоминание эффективности предшественников генерирования глутатиона-метионина. Их можно использовать через 8-9 часов после приема больным парацетамола. Если меры принимают через 12 часов после события, поможет N-ацетилцистеин. В некоторых случаях показано проведение дальнейшего лечения. В ряде случаев помогает введение в вену N-ацетилцистеина или длительное применение метионина. Для оценки необходимости доктор проверяет кровь на наличие и концентрацию парацетамола. Учитывают, как много времени с момента передозировки уже прошло.

Кинетические параметры

Сопровождающая таблетки «Эффералган Упса» инструкция по применению уточняет, какие реакции протекают в организме человека после приема лекарства. Исследования наглядно доказали, что пероральное употребление парацетамола сопровождается быстрым всасыванием этого вещества. Процесс абсолютно эффективен. Максимальное содержание в сыворотке крови достижимо спустя полчаса или час после приема. Парацетамол распределяется по всем тканям организма. Содержание вещества в сыворотке крови, самой крови, слюне сопоставимое. Способность вступать в реакцию с сывороточными белками низкая.

Процессы метаболизма локализованы в печени. Выведение парацетамола - с уриной. Порядка 90 % полученного организмом вещества в ближайшие сутки выводится почками. Основная форма, выявленная в урине, - глюкуронидные конъюгаты. На их долю приходится 60-80 %. Еще 20-30 % элиминируется в форме сульфатных конъюгатов. В исходной форме элиминируется менее 5 %. Длительность полувыведения - два часа.

Кинетика: особенности

В сопровождающей шипучие таблетки «Эффералган Упса» инструкции по применению уточняется тот факт, что несущественная часть активного ингредиента метаболизируется в ходе реакций, требующих участия цитохрома Р450. Результат этой реакции соединяется с глутатионом и элиминируется уриной. Если больной ошибочно принимает слишком много лекарства, количество этого метаболита существенно растет.

Если пациент страдает от слабости работы почек в тяжелой форме, креатининовый клиренс не превышает 10 единиц, элиминация лекарственного вещества и продуктов его трансформации замедляется. Степень конъюгации не зависит от возраста пациента.

Шипучие таблетки быстрее дают анальгетический эффект, нежели обычные.

Специфические особенности применения

Препарат «Эффералган Упса» иногда назначается человеку, страдающему сильной болью. Обычно средство используют только в тех случаях, когда больному достаточно активного ингредиента в пределах 3 г на сутки. Повышение этого количества до 4 г допустимо лишь при невозможности купировать боль более действенным обезболивающим.

Если вес больного - менее 50 кг, наблюдаются хронические нарушения питания или дегидратация организма, слабость работы почек в умеренной степени или пристрастие к алкоголю, больному следует использовать в сутки не более 60 мг парацетамола на каждый килограмм. При всех этих условиях нужно стараться минимизировать дозу препарата. Если удается добиться обезболивания и снижения жара при меньших объемах, нежели 60 мг/кг, на этих количествах останавливаются, не давая пациенту дополнительные.

Если креатининовый клиренс - менее 30 единиц, увеличивают паузу между приемами до 8 часов. В день такому больному разрешено получать не более 3 г препарата.

Взаимное влияние

Сопровождающая таблетки шипучие «Эффералган Упса» инструкция по применению описывает возможные взаимодействия препарата с другими лекарствами. Установлено, что индуцирующие микросомальное печеночное окисление вещества стимулируют генерирование гидроксилированных метаболитов парацетамола. Эти метаболиты имеют фармакологическую активность. Следовательно, комбинируя «Эффералган» с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, "Рифампицином" и другими препаратами со сходными качествами, можно столкнуться с тяжелым отравлением, если имеет место даже незначительная передозировка.

"Циметидин" и другие угнетающие микросомальное окисление медикаменты понижают опасность отравляющего влияния парацетамола на печень. Урикозурические лекарства менее эффективны, если больной получает «Эффералган». Если в организм человека одновременно попадает лекарство и этанол, это с высокой степенью вероятности приводит к острому панкреатиту.

Комбинированное лечение: безопасность прежде всего

Лекарство «Эффералган Упса» активизирует пероральные коагулянты. Прием препарата сопровождается большей опасность кровотечения. Такие риски тем выше, чем больше доза парацетамола в сутки. Чтобы минимизировать опасности, постоянно проверяют протромбиновое время. Если возникает необходимость, врач изменяет объемы назначенных больному антикоагулянтов, а после прекращения приема «Эффералгана» вновь пересматривает курс.

Если больной получает изониазид, прием парацетамола сопровождается большей опасность отравления печени. Барбитураты снижают способность парацетамола сбивать жар. Противосудорожные лекарства стимулируют ряд печеночных ферментов и могут повысить способность парацетамола отравлять печень. Диуретики в сочетании с «Эффералганом» менее эффективны.

Если больной принимает «Эффералган Упса» и получает направление на анализы, он должен сообщить доктору о терапевтическом курсе. Прием этого лекарства может изменить точность определения мочевины, если при исследованиях пользуются фосфорновольфрамовой кислотой.

Цены и аналоги

За одну упаковку таблеток «Эффералган Упса» в аптеках просят порядка 150 рублей. В продаже есть несколько возможных аналогов, среди которых некоторые стоят очень дешево. К числу возможных замен лекарства относятся:

• «Парацетамол».
• «Панадол».
• «Цефекон Н».

В некоторых аптеках есть препарат «Перфалган». Он также является аналогом рассматриваемого медикамента.

А для детей?

Как было указано выше, инструкцией «Эффералган Упса» для детей запрещен - им могут пользоваться только лица старше 15 лет. Если возникает необходимость в применении парацетамола для лечения детей, нужно приобрести в аптеке специальное средство для малолетних больных. Оно называется «Эффералган для детей». Кроме сиропа есть также суппозитории «Эффералган». В 1 мл раствора для детей содержится 30 мг парацетамола. В качестве дополнительных ингредиентов использованы макрогол, сахароза, сахарин, ароматическая добавка, сорбиновая кислота. В составе есть натриевые соединения: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат. Последний компонент - вода.

Хотя «Эффералган Упса» детям запрещен, это не значит, что малыши должны страдать от боли и жара. Специальный раствор для детей разрешен для больных с трехмесячного возраста. В такой форме медикамент обычно используют для пациентов не старше 12 лет. Есть ограничения по весу: сироп показан лицам, весящим 6-32 кг.

Когда, кому и как?

Детский «Эффералган» помогает при ОРЗ и гриппе, разнообразных инфекциях и реакциях на прививки, а также воспалительных и инфекционных болезнях. Его назначают в качестве анальгетика, если боли слабые или средние по выраженности. «Эффералган» показан, если болят голова, зубы, мышцы. Его дают детишкам, получившим травму, ожог или заболевшим невралгией. Учитывают, что у ребенка может быть переносимость лекарственного средства или повышенная чувствительность к нему. Есть установлена такая реакция на основной или вспомогательные компоненты препарата, на парабены, «Эффералган» давать нельзя. Его ни в коем случае не назначают детишкам младше месячного возраста. Нельзя лечить больного препаратом, если в его организме наблюдается нехватка фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, если у ребенка найдены болезни крови, тяжелые сбои работоспособности печени, почек.

С осторожностью дают «Эффералган» детям, страдающим синдромом Жильбера, а также тем, чьи почки или печень работают не слишком хорошо.

Раствор показано принимать внутрь, обильно запивая водой. Желательно упореблять средство через час или два после трапезы. Средняя доза определяется весом малыша: 10-15 мг на кило веса. Препарат дают трижды или четырежды в день. Максимально за 24 часа ребенок должен получить не более 60 мг на кило. Между приемами делают паузы по 4-6 часов.

О дозировке детальнее

Сироп «Эффералган» укомплектован мерной ложкой. Производитель настойчиво рекомендует использовать ее, дабы отмерять дозы средства точно. На ложке можно видеть деления по 15 мг. Есть необозначенные деления, которыми пользуются, если вес тела пациента промежуточный.

В возрасте до трех месяцев препарат назначает врач, он же определяет дозу. Производитель никаких рекомендаций для такого случая не дает. Детям до пятимесячного возраста (вес - 6-8 кг) показано получать 3 мл препарата. Для возраста до года, веса до 10 кг - 4 мл. Для детишек до двух лет (вес - до 12 кг) рекомендовано 5 мл. В возрасте до трех лет показано получать 6 мл; для возрастной группы до четырех лет (вес - до 16 кг) положено 7 мл.

Для возраста до шести лет и веса до 20 кг разрешено принимать 8 мл. На 2 мл больше положено детям до семи лет. В возрасте до восьми лет принимают по 11 мл препарата, а с восьми до девяти - 12 мл. Для детей до десятилетнего возраста разрешено 13 мл препарата, до 11-летнего - 14 мл. Наконец, для детей до 12-летнего возраста показано 15 мл медикамента.

«Эффералган» детям можно давать в чистом виде, не разбавляя водой. Если есть необходимость, можно развести сироп водой или смешать с молоком. Как и взрослым, детям лекарство дают не более трех дней при жаре и не дольше пяти суток при болях. Для более длительного курса нужно проконсультироваться с доктором. Учитывают, что препарат хоть и крайне редко, но все же может спровоцировать побочные эффекты.