Как лечить синдром беспокойных. Причины синдрома беспокойных ног, и как его лечить. Теплые ванночки перед сном чтобы ноги не крутило

Считается, что синдром беспокойных ног (СБН) хотя бы раз в жизни испытывали около 10% человеческой популяции. СБН - состояние, которое характеризуется дискомфортными ощущениями в ногах и настойчивым желанием двигать нижними конечностями, для того, чтобы облегчить это состояние. Поскольку симптомы имеют тенденцию нарастать в течение ночи, синдром беспокойных ног приводит к высокому риску бессонницы и дневной усталости, а также к широкому использованию алкоголя, кофеина и седативных препаратов.

Женщины среднего возраста, в том числе те, которые находятся в , как правило, испытывают СБН чаще остальных. Большинство людей описывают симптомы синдрома усталых ног как нервные ощущения, покалывание, жжение и кручение в одной или обеих ногах, скорее неприятные и раздражающие, чем болезненные. Некоторые люди сравнивают свои ощущения, связанные с СБН, как «чувство, как будто насекомые ползают по ногам». Другими словами, хотя СБН и не является опасным состоянием в долгосрочной перспективе, тем не менее он способен сильно осложнять жизнь и вносить в нее неприятные побочные эффекты.

Желание быстро избавиться от назойливого дискомфорта заставляет людей дергать ногами, покачивать и перемещать их многократно в течение всей ночи, что приводит к плохому сну и хронической усталости. Хуже всего то, что эта двигательная мера, как правило, помогает совсем ненадолго - симптомы обычно возвращаются довольно быстро, и цикл продолжается снова и снова.

Каковы причины синдрома беспокойных ног, и как вы можете избавиться от него? Эксперты полагают, что частыми предшественниками СБН являются плохое питание и повышенный уровень , и, как следствие, дефицит питательных веществ в организме и отсутствие полноценного отдыха. Хорошая новость в том, что синдром беспокойных ног не является опасным состоянием, хотя и не становится от этого менее мучительным и неприятным. Естественные способы лечения синдрома беспокойных ног включают в себя улучшение диеты, физические упражнения, растяжки и различные психологические приемы, помогающие расслабиться перед сном.

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног определяется как общее сенсомоторное неврологическое расстройство, которое характеризуется стремлением двигать ногами во время периодов отдыха или неактивности. Считается, что существует четыре обязательных клинических признака, чтобы установить диагноз СБН:

Желание двигать ногами, по причине неприятных ощущений в них;
Симптомы начинаются или обостряются в периоды отдыха или бездействия (в том числе во время сна, лежа или сидя);
Симптомы частично или полностью исчезают при движении;
Симптомы нарастают в вечернее или ночное время;

Согласно отчету, опубликованному в Журнале клинической медицины сна , СБН диагностируется довольно часто, и исследования показывают, что в некоторых группах населения процент синдрома беспокойных ног затрагивает до 25 процентов пожилых людей. В основном же, около 11 процентов взрослого населения страдает от СБН регулярно, 10 процентов сообщают, что испытывают симптомы, по крайней мере, раз в неделю, а 3 процента признают, что синдром значительно снижает качество жизни.

Причины синдрома беспокойных ног

Кто подвержен синдрому беспокойных ног, и каковы общие факторы риска? Хотя детей и подростков иногда могут беспокоить симптомы СБН во время полового созревания или периода интенсивного роста, самыми распространенными возрастами являются средний и пожилой. К общим факторам, провоцирующим СБН, относятся:

Генетика: Как показывают некоторые исследования, синдром беспокойных ног является наследственной проблемой, и около половины людей, страдающих этим заболеванием, имеют или имели родственников с таким же диагнозом.
Пол: Женщины, как правило, испытывают СБН гораздо чаще мужчин, и эксперты связывают это с различием в уровне содержания гормонов.
Анемия или дефицит железа: СБН очень часто встречается у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе.
Недостаток других питательных веществ , включая дефицит магния или дефицит .
: Полагают, что может вызвать симптомы СБН у многих пациентов. Как сообщает Национальный американский фонд сна, до 98 процентов пациентов, страдающих синдромом беспокойных ног, испытывают значительное улучшение после лечения варикозного расширения вен на ногах методом безоперационной склеротерапии.
Хронические заболевания почек или легких: Сюда относятся те заболевания почек и легких, которые вызывают электролитный дисбаланс.
: Исследования показывают, что до 25% беременных женщин подвержены повышенному риску СБН, особенно во время третьего триместра, однако, это состояние проходит вскоре после родов.
Применение лекарственных препаратов, содержащих эстроген: Противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия для уменьшения симптомов менопаузы.
Аутоиммунные расстройства или диабет: Эти заболевания могут внести свой вклад в проблемы с почками, недоедание, анемию и неврологические проблемы. Среди больных СБН встречается довольно часто.
СДВГ : Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), как было установлено, часто встречается у детей и взрослых с синдромом беспокойных ног.
Когнитивные расстройства , включая болезнь Паркинсона.

Признаки и симптомы

Симптомы синдрома беспокойных ног, как правило, ухудшаются в течение ночи, во время сна, но они также могут проявиться и днем, во время бодрствования. Сидячее положение в течение длительных периодов времени может также привести к СБН, вне зависимости от времени суток.

Наиболее распространенные симптомы синдрома усталых ног включают в себя:

Ощущения в ногах, которые описываются как ползучие, выкручивающие, ноющие и тянущие. Большую часть времени эти ощущения располагаются глубоко внутри икроножных мышц или в бедрах и даже руках.
Сильное желание или чувство, что вам нужно немедленно подвигаться, покачать ногами или вытянуть их, чтобы прекратить неприятные симптомы.
Временное облегчение от симптомов при перемещениях ног (хотя это, как правило, длится недолго).
Непроизвольные подергивания ног, напоминающие судорогу (так называемые периодические движения конечностей). Подергивания ног, вызванные ночными судорогами, являются одними из наиболее часто встречающихся проявлений СБН.
Плохой сон из-за ощущения дискомфорта и многократные пробуждения. Для многих людей, симптомы СБН начинаются вскоре после того, как они засыпают, и преследуют их в течение всей ночи, в результате возникает бессонница, и, как следствие, сонливость или чувство усталости в дневное время.

Одной из самых больших проблем, связанных с СБН, является нарушение сна, что приводит ко многим осложнениям. Проблемы со сном вынуждают больных принимать седативные лекарства, длительное употребление которых приводит к зависимости и побочным эффектам.

Традиционное лечение СБН

Если вы подозреваете, что у вас синдром беспокойных ног, обратитесь к врачу, чтобы поговорить о ваших симптомах, факторах риска и истории болезни. Врач, вероятно, захочет исключить другие проблемы со здоровьем, обсудить ваш порядок отхода ко сну, использование лекарств, а также назначит анализы, чтобы проверить, нет ли у вас анемии, диабета или недостатка питательных веществ, которые влияют на работу нервов и мышц.

На сегодняшний день наиболее часто используемые лекарства при СБН включают в себя:

Дофаминомиметики, помогающие контролировать количество движений в ногах. К ним относятся препараты прамипексол, ропинирол, карбидопа или леводопа.
Лекарства от бессоницы, в том числе бензодиазепины (хотя с ними следует быть очень осторожными, по причине различных побочных эффектов).
В некоторых случаях сильные обезболивающие, которые также действуют как транквилизаторы, такие как кодеин.
Лекарства, помогающие контролировать повреждение нервов при диабете (диабетическая нейропатия).
Лекарства, используемые для контроля побочных эффектов, эпилепсии или когнитивных расстройств, таких как болезнь Паркинсона.

Американский национальный институт неврологических расстройств и инсульта утверждает, что, согласно исследованиям, лекарственные препараты, как правило, оказывают положительный эффект в той или иной степени, но ни одно из лекарств не может устранить симптомы СБН насовсем. Кроме того, препараты, принимаемые регулярно, вызывают привыкание, что приводит к необходимости периодически менять лекарства.

Существуют также некоторые препараты, которые способны усиливать симптомы СБН. К ним относятся:

Антигистаминные, такие как бенадрил
Капли, используемые для лечения высокого кровяного давления
Лекарства от головокружения и тошноты (включая меклизин, компазин, фенерган и реглан)
Антидепрессанты (включая элавил, прозак, лексапро и эффексор)
Психиатрические препараты, которые используются для лечения биполярных расстройств, шизофрении и других серьезных нарушений (такие как галоперидол и фенотиазин)

Лечение синдрома беспокойных ног в домашних условиях

Лечение синдрома беспокойных ног должно быть направлено в первую очередь на исправление основных проблем, которые вызывают расстройство, будь то диабет, анемия или аутоиммунное заболевание. Для многих людей с умеренными проявлениями СБН, изменения в образе жизни, такие как улучшение диеты, управление и психологическая подготовка перед сном, могут существенно уменьшить симптомы.

1. Здоровое питание и нормализация уровня сахара в крови

Дефицит витаминов и минералов является одной из причин синдрома беспокойных ног. Предлагаем вам список продуктов, которые восполняют запасы полезных веществ в организме и смягчают проявления СБН.

Лучшие продукты для синдрома беспокойных ног:

Необходимо употреблять в пищу большое количество цельных продуктов, в том числе с высоким содержанием магния, калия и кальция, для того, чтобы избежать дисбаланса электролитов. К ним относятся зеленые листовые овощи, авокадо, бобы, бананы, сладкий картофель, сырые молочные продукты (такие, как культивированный йогурт), и семена.
Поддерживайте здоровый , употребляя цельные необработанные зерна, такие как геркулес, лебеду, гречиху, дикий рис и амарант.
Источники белка, как правило, также являются хорошими источниками железа и витаминов. Добавьте в свой рацион мясо животных, которые питались натуральной пищей, мясо птицы, которая не содержалась в клетке, из естественных водоемов, фасоль и чечевицу.
Здоровые жиры помогают сохранить правильный баланс сахара и уменьшить воспалительные процессы в организме. К здоровым жирам относятся кокосовое или оливковое масло, авокадо, семена, орехи и натуральные морепродукты, содержащие омега-3 жирные аминокислоты.

Продукты, которые могут усилить синдром беспокойных ног:

Продукты, содержащие сахар или искусственные подсластители
Напитки, содержащие кофеин и алкоголь
Транс-жиры или очищенные масла
Обработанные углеводы и зерно

Другие изменения, которые могут помочь в лечении синдрома беспокойных ног:

Избегайте потребления большого количества алкоголя и кофеина
Бросьте курить
Принимайте добавки магния, чтобы помочь предотвратить дефицит магния (очень распространенная проблема среди людей, которые питаются однообразной пищей или находятся в состоянии хронического )

2. Потребляйте достаточное количество железа

Если причиной вашего синдрома беспокойных ног является дефицит железо, то правильно подобранное питание может существенно улучшить самочувствие. Потребляйте большое количество продуктов с высоким содержанием железа ( , говядину, сардины, шпинат и зелень, бобы и чечевицу) в комбинации с теми продуктами, которые содержат витамины группы В, включая фолат.

Рассмотрите вопрос о приеме поливитаминов, богатых железом и витаминами группы В. Однако, не переусердствуйте, важно не принимать очень высокие дозы витаминов и минералов без анализов, поскольку организму необходим здоровый баланс питательных веществ.

3. Теплые ванны с горькой английской солью

Горькая соль действует как естественное противовоспалительное и расслабляющее мышцы средство. Она уже давно используется в лечении мышечных спазмов, болей и при дефиците магния из-за своей химической формулы, содержащей сульфат магния (MgSO4).

Наиболее распространенный способ применения: в течение 20 минут принимать теплую ванну, с добавлением одного стакана английской соли.

Другой способ: горячая ванна для ног, для которой можно использовать большую кастрюлю. В воде должны находиться голени и ступни. Мало того, что соль помогает успокоить ноги, но сама по себе высокая температура воды также расслабляет мышцы и оказывает положительное влияние на СБН симптомы.

4. Эфирные масла и лечебный массаж

Вы можете либо посетить массажиста для профессионального массажа или применить простые массажные приемы для ног самостоятельно, чтобы успокоить неприятные ощущения в ногах в домашних условиях. Использование для массажа может быть весьма эффективным средством помощи. Для лечения синдрома беспокойных ног хорошо подходят эфирные масла кипариса, розмарина, лаванды или . Они обладают природными спазмолитическим свойствами и избавляют от неприятных ощущений, связанных со спазмами, судорогами и мышечным напряжением.

Если вы решили делать массаж ног дома, вам будет полезно это видео, показывающее правильную технику массажа нижних конечностей .

5. Физические упражнения и растяжка

Некоторые упражнения могут помочь облегчить симптомы синдрома беспокойных ног. Исследование, проведенное в 2006 году, показало, что сочетание умеренных аэробных упражнений и силовых тренировок нижней части тела три раза в неделю помогли значительно уменьшить интенсивность симптомов СБН. Многие пациенты оценили результаты этого эксперимента, как «снижение неприятных ощущений наполовину и больше».

Свою эффективность также доказали упражнения на растяжку . Вот пример таких упражнений:

Важно заметить , что слишком энергичные и напряженные упражнения, а также отсутствие достаточного отдыха между тренировками могут ухудшить симптомы заболевания.

6. Подготовка ко сну и управление стрессом

Синдром беспокойных ног приводит к повышенному риску развития бессонницы, проблемам со сном, хроническому стрессу и усталости. Очень важно приучить себя к соблюдению определенного ритуала отхождения ко сну, чтобы помочь организму расслабиться и подготовится к ночному отдыху. Воспользуйтесь этими полезными советами и рекомендациями:

Избегайте использования электронных гаджетов в течение нескольких часов перед сном;
Давайте себе физические нагрузки в дневное время. Как правило, они приводят к крепкому сну и полноценному ночному отдыху (в том числе тренировки с отягощениями или ходьба);
Занимайтесь йогой и упражнениями на растяжку, которые также благотворно влияют на качество сна и уменьшают выраженность симптомов СБН;
Принимайте горячие ванны или душ;
Массируйте ноги;
Изучите методы релаксации и применяйте их на практике;
Научитесь медитировать и приводить себя в умиротворенное состояние;
Если вы чувствуете хроническую нервозность и раздражение, обратитесь за консультацией к психотрапевту;
Ведите журнал своего состояния, чтобы понимать, какие действия были самыми эффективными;
Читайте перед сном что-нибудь успокаивающее (избегайте произведений с захватывающим и динамичным сюжетом).

Какими препаратами лечить синдром беспокойных ног

Лечение синдрома беспокойных ног от Елены Малышевой

Причин у бессонницы достаточно много, но в тех случаях, когда крутит ноги по ночам, уснуть невозможно, и необходимо принимать меры, чтобы избавиться от боли и дискомфорта.

Почему крутит ноги

Неприятные ощущения в ногах в покое, как правило, в ночное время суток, могут носить различный характер и интенсивность, но доставляемый дискомфорт мешает нормальному сну и отдыху.

Явление, когда после напряженного дня мышцы ног тянет и ломит так, что невозможно расслабиться и уснуть, носит название «синдром беспокойных ног». Под этой психологической аномалией понимают состояние, когда сенсомоторное расстройство дает о себе знать болью ног от стопы ног до колен.

Проявляется расстройство по-разному: ощущением онемения ног, «мурашками», жжением, покалыванием, тянущими и «стреляющими» болями. Икры немеют, каменеют. Боль не всегда напрямую связана с физическими нагрузками, подвижными играми, бегом, длительной ходьбой. Но во всех случаях пациенты отмечают усиление боли и дискомфорта в покое: вечером, ночью, когда нагрузка на ноги минимальная.

Характерно, что даже небольшая физическая нагрузка- ходьба по комнате, снимают напряжение с ног, но стоит успокоиться, лечь в постель – и дискомфорт снова вернется. Чем интенсивнее было физическое напряжение на ноги накануне, тем сильнее болят мышцы: создается ощущение, что ноги выворачивает, дергает, спать невозможно и нужно каким-то образом «успокоить» мышцы.

Причины возникновения синдрома беспокойных ног

Среди причин, вызывающих тянущие рвущие боли в мышцах ног, можно отметить:

Обезвоживание, наступающие в организме в результате длительного повышения температуры тела (жар, инфекционные заболевания). Синдром беспокойных ног часто появляется при гриппе, ангине, других заболеваниях;
У женщин синдром беспокойных ног появляется при беременности, это связано с недостатком магния в организме. Мышечные боли – частый спутник беременности, очень важно своевременно начать прием лекарственных препаратов типа Магний В6 или его аналогов;
Во время менструации или накануне (в период) менопаузы болевые ощущения в ногах у женщин связаны с серьезной гормональной перестройкой, которой подвергается организм. В этот период большинство болевых расстройств считаются вариантом нормы;
Достаточно часто ноги болят по причине наличия психосоматических расстройств.

У ребенка появление ночных болей в ногах связано с интенсивным, но неравномерным ростом мышечного аппарата и кровеносных сосудов.

Особенно ярко проявляется синдром беспокойных ног в период резких ростовых скачков и напрямую связан с физическими нагрузками. Нужно сказать, что «правильные» нагрузки – тренировки под руководством профессионального тренера, например, не вызывают ночной боли в ногах. В зависимости от типа нагрузки, могут ныть мышцы бедра или икр, но характер боли иной и ее можно снять теплой ванной, массажем. С течением времени ноги привыкают к тренировкам и боли прекращаются.

Ночные «выкручивания» у взрослых могут быть связаны с болезнями внутренних органов, суставов, кровеносных сосудов (недостаточное кровоснабжение приводит к ослаблению питания тканей и неприятным ощущениям). У метеозависимых людей ноги крутит по ночам «на погоду» — смена климата отзывается в организме дискомфортом.

Нельзя исключать ночные боли, как последствие после перенесенных травм ног.

Отдельно нужно выделить случаи, когда через мышечную боль отражается страх, неуверенность, беспокойство.

Чем лечить синдром беспокойных ног

Лечение необходимо начать с установления причины. В первую очередь, нужно исключить возможную патологию мышечного аппарата, травму, растяжение.

При сборе анамнеза врач обращает внимание на сопутствующие заболевания кровеносных сосудов и крови: анемию, атеросклероз, тромбоз. Недостаточное питание вызывает боль в ногах и лечить в таком случае нужно именно причину.

Болят ноги по ночам при заболеваниях суставов – артрите, артрозе, подагре, травмах. Чем лечить суставы скажет врач после проведенного обследования и это тема другой статьи.

Аналогично обстоит дело при наличии заболеваний почек, дисфункции щитовидной железы, сердечной недостаточности.

Но если упомянутых патологий нет и речь идет о чрезмерной физической или психической нагрузке, то снять неприятные ощущения можно самостоятельно.

Медикаментозное лечение

Для улучшения кровоснабжения и разжижения крови при ночных болях в ногах могут быть рекомендованы специальные препараты. К ним относятся таблетки ацетилсалициловой кислоты. Детралекс улучшает микроциркуляцию, обладает ангиопротекторным и венотонизирующим действием. Препятствует венозным застоям, повышает тонус венозных стенок. Препараты можно принимать после назначения врача.
Лекарство Нормавен содержит экстракт каштана, зеленого чая, гинкго билоба, брусники, арники, полыни, ментол и пантенол, масло лимона и комплекс витаминов. Благодаря своему составу, мазь снижает ломкость капиллярных стенок, повышает их тонус, оказывает венотонизирующее и антиоксидантное действие, снимает отеки, воспаление, смягчает кожные покровы, защищает от сухости и раздражения. Ментол охлаждает ткани, снимает боль. Мазь втирают в кожу легкими массажными движениями перед сном. Лекарство в форме спрея распыляют с расстояния 10 см на кожу ног.
Снимает боль и тяжесть в ногах гель Лиотон. В его состав входит гепарин, вещество, разжижающее кровь и восстанавливающее микроциркуляцию крови. Основным противопоказанием к применению лиотона является индивидуальная непереносимость гепарина и пониженная свертываемость крови. Перед применением необходимо получить медицинскую консультацию. Аналогами лиотона являются гепариновая мазь, контратубекс, тромблесс и другие препараты.
В состав геля Румакар входит диклофенак, благодаря чему препарат снимает боль и воспаление. Его применение блокирует образование простагландинов, подавляя болевые ощущения. Румакар применяют в посттравматическом периоде, при локальных болях в мягких тканях, остеоартрозе суставов. Препарат противопоказан в последнем триместре беременности и лактации, для системного применения детям до 12 лет, при индивидуальной непереносимости диклофенака. Наносить гель рекомендуется только на неповрежденные участки кожи. Небольшое количество втирают в кожу ног массажными движениями и оставляют на ночь. Руки после процедуры нужно вымыть.
Кетонал –разогревающая мазь, сильный анальгетик, снимает отек и воспаление. Небольшое количество мази наносят на кожу в области локализации боли.
К нестероидным (не содержащим гормоны) разогревающим препаратам локального действия относится препарат Фастум гель. Он предназначен для купирования боли и дискомфорта в мышцах, суставах, связочном аппарате. Легко проникает в ткани быстро действует. Курс лечения не должен превышать 10 дней, для единичного использования показан взрослым и детям, системное применение противопоказано людям, имеющим аллергию на кетопрофен.
При болях в ногах любого характера – заболеваниях суставов, ревматизме, травмах, вывихах, неревматических болях невыясненной этиологии, в том числе, синдроме беспокойных ног, используют крем Долгит. Действующее вещество в нем – ибупрофен, оказывающий обезболивающее и противовоспалительное действие.
Разогревающим и болеутоляющим действием обладает мазь Капсикам. Диметилсульфоксид, основное действующее вещество препарата, легко проникает в ткани, оказывает местное раздражающее действие. Может использоваться как профилактическое средство (для спортсменов перед тренировками).
Скипидарная мазь оказывает сильное раздражающее действие локально, что приводит к приливу крови в месте боли. Показана при мышечных болях, невралгии, радикулите.

Народные средства

Снять мышечное напряжение перед сном помогут ванночки с отварами и настоями лекарственных трав:

1 ст. л травы сушеницы залить 1 л кипятка, настоять 40-50 минут. Настой добавить в ванночку, держать ноги 15 минут, высушить полотенцем, смазать жирным кремом;
2 ст. л. ивовой коры залить 1 л кипятка, варить на медленном огне 5 минут, процедить и добавить в ванночку для ног. Длительность процедуры – 20 минут;
В тазик налить 2 л горячей воды, натереть на терке и растворить в воде хозяйственное мыло (чтобы вода побелела), добавить по 2 ст. л. соли и питьевой соды, 10 капель йода. Длительность процедуры – 15 минут, вода должна быть постоянно горячей. Рекомендован курс из 10 ванночек ежедневно. После ванночки ноги вытереть насухо и смазать жирным кремом или малом, надеть шерстяные носки и лечь спать.

Массаж ног

Самомассаж ног перед сном снимет усталость и напряжение. Движения должны быть плавными. Начинать массаж нужно снизу, от щиколотки, постепенно поднимаясь к колену.

Растирания мышц снизу вверх и круговыми движениями;
Поглаживания с легким нажимом;
Похлопывания по икрам;
Надавливания на мышцы с силой разной интенсивности.

Заканчивают массаж поглаживаниями. Для проведения массажа рекомендуется использовать жирный крем или разогревающую мазь.

В качестве профилактики ночных мышечных болей можно использовать релаксацию перед сном – прослушивание спокойной музыки, пассивный отдых. Комната для сна должна быть хорошо проветрена, яркий свет и резкие звуки нужно исключить.

Если боль – результат психологических перегрузок, то нужно постараться успокоиться, расслабиться, полезен ромашковый чай, отвар валерианы или пустырника, успокоительный сбор. Курение и алкоголь отрицательно влияют на здоровье сосудов и могут спровоцировать ночные боли в мышцах.

В том случае, когда мышечная боль в ногах становится постоянным спутником сна, не приносят облегчение процедуры и препараты, нужно обратиться за медицинской помощью и пройти комплексное обследование.

Синонимы синдрома усталых, или беспокойных ног: болезнь Виллиса или Экбома. Это заболевание, при котором в нижних конечностях возникают дискомфортные ощущения. Они появляются преимущественно в ночное время, часто приводят к пробуждению и даже хронической бессоннице. Человеку постоянно хочется двигать ногами, он чувствует зуд и жжение.

Классификация патологии

Критерий для основной классификации синдрома усталых ног – причина возникновения. В зависимости от этого фактора болезнь Экбома делится на следующие виды:

Первичный синдром. Возникает как самостоятельное заболевание. Диагностируется у 50% пациентов с проблемой беспокойных ног. Сопровождает пациента всю жизнь, протекает в виде обострений и ремиссий.
Вторичный синдром. Выступает осложнением других заболеваний: неврологических или соматических. Исчезает после устранения основной причины. Составляет 50% случаев синдрома Экбома. Этим недугом страдают около 16% беременных женщин.

Причины развития

Первичная (идиопатическая) форма синдрома Экбома отличается более ранним дебютом симптоматики. Болезнь характерна для молодых людей до 30 лет. Врачи отмечают даже семейные случаи заболевания. Вторичный тип синдрома Экбома чаще встречается в возрасте старше 40–45 лет. Он связан с патологическими изменениями, которые происходят в организме, – обменные нарушения, поражения сосудов нижних конечностей или нервов.

Первичная форма

Идиопатический синдром Экбома возникает внезапно. Точная причина его развития до сих пор не установлена. Врачи выделяют лишь факторы риска появления синдрома беспокойных ног (СБН):

нарушения функционирования центральной нервной системы;
стрессы, утомление, депрессии и другие психологические обстоятельства;
наследственная предрасположенность (выступает причиной в 20-70% случаев).

Вторичная

Патогенез вторичной болезни Экбома тоже до конца не изучен. Ее причины устанавливают с помощью статистики: какие заболевания были у пациентов на момент обнаружения проблемы. К таким патологиям относятся:

сахарный диабет;
недостаточность железа;
тяжелая почечная недостаточность;
заболевания щитовидной железы;
заболевания почек;
нарушения кровоснабжения;
злоупотребление алкоголем, кофеином, курение;
недостаток в организме магния, витаминов группы В;
артриты;
прием некоторых лекарств.

Как проявляется синдром усталых ног

Основной признак усталых ног – чувствительные (сенсорные) расстройства. Они представлены парестезиями и непроизвольной двигательной активностью. Симптомы возникают преимущественно в нижних конечностях, носят двусторонний характер, возникают в любом положении: сидя, лежа, стоя. Выраженность симптомов максимальная в период 0–4 ч. и 6–10 ч. утра. Другие симптомы болезни Экбома:

покалывание;
онемение;
ощущение сдавливания ног;
иллюзия «беганья мурашек»;
ощущение, что в ногах что-то скребется.

Специфика симптоматики

У большинства пациентов сенсорные нарушения начинают появляться в голенях, реже – в области стоп. В дальнейшем болезнь развивается следующим образом:

По мере прогрессирования синдрома Экбома парестезии начинают распространяться на бедра, затем – руки и промежности. В отдельных случаях сенсорные нарушения появляются в области туловища.
На ранней стадии длительность дискомфорта составляет около 15–30 мин. Они отсчитываются от момента, когда пациент лег спать. В дальнейшем неприятные ощущения могут возникать раньше, даже днем.
Во время двигательной активности дискомфорт исчезает. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, пациент вынужден двигать ногами: сгибать/разгибать, встряхивать, поворачивать, массировать их, ходить на месте. Когда пациент ложиться в кровать, симптомы снова появляются. Со временем у человека появляется свой «ритуал», который помогает на максимально долгое время избавиться от дискомфорта.

Методы диагностики

Подтверждением диагноза при СБН занимается невролог. Процесс диагностики не вызывает трудностей, но требует тщательного обследования. Больному нужно пройти следующие обследования:

Анализ крови. Необходим для определения уровня магния, железа и фолиевой кислоты.
Электронейромиография. С помощью специального оборудования проводят исследование нервов для диагностики их электрической возбудимости.
Полисомнография. Это диагностика двигательной активности человека во время сна.

Лечение синдрома беспокойных ног

При вторичной болезни Экбома уделяют внимание терапии основного заболевания. При падении уровня ферритина ниже 45 мкг/мл назначаются препараты железа. При выявлении других дефицитных состояний тоже проводят их коррекцию. Идиопатический синдром беспокойных ног не имеет этиотропной терапии. Лечение направлено на купирование симптомов заболевания. Основные методы терапии:

Немедикаментозное лечение. Используется если синдром усталых ног не доставляет человеку сильного дискомфорта.
Медикаментозное лечение. К нему переходят на следующем этапе терапии, если дискомфорт в ногах усилился.
Физиотерапия. Используется на этапе медикаментозного лечения в качестве дополнительного метода.
Народные средства. Могут применяться еще на этапе немедикаментозного лечения с целью облегчения симптомов болезни Экбома.

Медикаментозная терапия

Лекарства назначают, когда синдром усталых ног значительно ухудшает качество жизни человека, вызывая стойкое нарушение сна, а немедикаментозные методы не приносят результата. В легких случаях ограничиваются приемом седативных препаратов. При более тяжелом течении выбирают из следующих лекарств:

Группы применяемых препаратов	Примеры названий	Цель назначения
Агонисты дофаминовых рецепторов	Бромокриптин; Прамипексол; Проноран.	Купирование всех основных симптомов болезни Экбома.
Дофаминергические средства	Мадопар; Наком; Синемет.	Купирование всех основных симптомов болезни Экбома.
Бензодиазепины	Клоназепам; Алпразолам.	Ускорение наступления сна, уменьшение частоты пробуждений.
Антиконвульсанты	Габапентин; Нейронтин; Карбамазепин.	Купирование мышечных судорог различного происхождения.
Опиоидные препараты	Оксикодон; Дигидрокодеин.	Выраженный болевой синдром, который не снимается другими обезболивающими.

Физиолечение

Значительное облегчение при синдроме усталых ног дают курсы физиотерапии. Процедуры проводят в дополнение к медикаментозному лечению. Основные методы физиотерапии:

магнитотерапия;
вибромассаж;
рефлексотерапия;
лимфопресс;
грязевые аппликации;
дарсонвализация голеней.

Другие немедикаментозные методы

К немедикаментозным методам относится нормализация режима, прогулки перед сном, умеренные физические нагрузки, отказ от алкоголя, питание без кофеинсодержащих продуктов, теплые ножные ванны на ночь. Рекомендации по домашнему лечению СБН.

Симптомокомплекс, который сегодня называется синдромом беспокойных ног , был впервые описан еще в XVII веке (1672 год) британским врачом Томасом Виллисом. Томас Виллис вошел в историю медицинской науки как автор подробного описания анатомического строения некоторых артерий мозга , которые в его честь до сих пор носят наименование "вилизиев круг".

Впоследствии вновь обратил внимание на данный симптомокомплекс финский врач и ученый Карл Алекс Экбом в 1943 году. Экбом с позиций современной медицинской науки выработал критерии диагностики заболевания, и переместил акцент с двигательного компонента на сенсорный (чувствительный). Сенсорные расстройства являются основным признаком заболевания и, одновременно, главной жалобой, предъявляемой больными. Ekbom объединил все наблюдаемые формы расстройства общим термином - "беспокойные ноги", а впоследствии добавил и термин синдром. Применительно к данной патологии – синдром беспокойных ног – термин синдром используется для обозначения устойчивого симптомокомплекса, но не является отражением специфического и единообразного патогенеза болезни. В современной медицинской практике используются два термина – синдром беспокойных ног и синдром Экбома.

Определение синдрома беспокойных ног

Сегодня под синдромом беспокойных ног понимают сенсомоторное расстройство, которое проявляется тягостными, неприятными ощущениями в ногах, развивающимися только в состоянии покоя, что заставляет человека двигаться с целью устранения или облегчения данных ощущений. Неприятные ощущения в конечностях чаще всего беспокоят пациента в вечернее и ночное время, приводя к бессоннице по типу трудности засыпания или частых пробуждений.

Классификация синдрома беспокойных ног
в зависимости от происхождения

Принято все случаи синдрома беспокойных ног (СБН) в зависимости от происхождения делить на две большие группы:
1. Первичный, или идиопатический.
2. Симптоматический, или вторичный.

Характеристика первичного синдрома беспокойных ног

Первичный синдром беспокойных ног впервые манифестирует до 35 лет, то есть в молодом возрасте. Примерно половина всех случаев первичного синдрома беспокойных ног не связана ни с каким заболеванием. По данным современных исследований данная патология носит наследственный характер, причем наследуется по доминантному типу, а степени проявления заболевания зависят от активности гена. Ученые полагают, что первичный синдром беспокойных ног может основываться на активности одного или нескольких генов, то есть быть моногенным и полигенным. Выделены гены, отвечающие за проявление данного синдрома, которые располагаются на 12, 14 и 9 хромосомах. Однако оказалось невозможным свести все признаки патологии к действию только генетических факторов, поэтому на сегодняшний день синдром беспокойных ног относят к многофакторным патологиям, развитие которых обусловлено сложным взаимодействием генетических факторов и факторов окружающей среды.

Вторичный синдром беспокойных ног – характеристика,
распространенные причины

Вторичный синдром беспокойных ног развивается у людей среднего и старшего возраста, манифестируя впервые после 45 лет. Вторичный, или симптоматический синдром беспокойных ног, развивается на фоне основного заболевания, которое и провоцирует данное сенсомоторное расстройство.
Чаще всего вторичный синдром беспокойных ног развивается на фоне следующих патологических и физиологических состояний:

дефицит железа в организме.

Беременные женщины подвержены риску развития вторичного синдрома беспокойных ног на протяжении II и III триместров, причем его наличие регистрируется примерно у 20% женщин в положении. Обычно в течение месяца после родов синдром беспокойных ног проходит самостоятельно, но в редких случаях может сохраниться, и беспокоить всю последующую жизнь.

Уремия (повышенная концентрация мочевины в крови) преимущественно развивается у больных с почечной патологией. Поэтому от 15 до 80% пациентов с хронической почечной недостаточностью , находящихся на процедуре гемодиализа , также страдают от вторичного синдрома беспокойных ног.

Патологии, сопровождающиеся развитием синдрома беспокойных ног

Помимо вышеуказанных состояний, вторичный синдром беспокойных ног может развиваться на фоне следующих патологических процессов в организме:

криоглобулинемия;
дефицит витаминов В 12 , В 9 (фолиевой кислоты), В 6 (тиамина);
дефицит магния;
патология щитовидной железы ;
ревматоидный артрит ;
синдром Шегрена;
облитерирующий эндоартериит;
венозная недостаточность нижних конечностей;
заболевания спинного мозга (травмы , миелопатии , опухоли, миелиты , рассеянный склероз);
хорея Геттингтона;
боковой амиотрофический склероз;
постполиомиелитический синдром;

Некоторые больные синдромом беспокойных ног имеют наследственную предрасположенность к развитию данной патологии, которая проявляется в виде заболевания вследствие воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, таких как чрезмерное употребление кофе , железодефицит или полинейропатия. Поэтому в данной ситуации разница между первичным и вторичным синдромом беспокойных ног достаточно условна.

Ожирение повышает риск развития данного симптомокомплекса почти на 50%. В группу риска в первую очередь входят молодые люди в возрасте до 20 лет, страдающие ожирением.

Синдром беспокойных ног у неврологических больных (хорея, паркинсонизм и т.д.) может объясняться случайным совпадением двух патологий, последствиями употребления медикаментов или же наличием общих звеньев в развитии заболеваний.

Данные общего и специального неврологического обследования обычно не выявляют какого-либо заболевания у людей с первичным синдромом беспокойных ног, а у людей с вторичным практически всегда обнаруживаются соматические или неврологические патологии, чаще всего полинейропатии.

Патогенез синдрома беспокойных ног

Патогенез синдрома беспокойных ног связывают с нарушением метаболизма дофамина в головном мозге, а также с патологией гипоталамуса , красных ядер и ретикулярной формации.

Течение первичного синдрома беспокойных ног

Если человек страдает первичным синдромом беспокойных ног, то симптомы данного заболевания имеются всю жизнь, отличаясь степенью интенсивности. Усиление симптомов происходит при стрессорном воздействии, сильных физических нагрузках, в период беременности, а также употреблении различных продуктов, содержащих кофеин. Течение первичного синдрома беспокойных ног характеризуется медленным прогрессированием симптомов в течение жизни, которое чередуется с периодами латентного состояния (без усиления) или стойкой ремиссии (отсутствие признаков заболевания). Причем ремиссия может продолжаться различный промежуток времени, как короткий – несколько дней, так и продолжительный – несколько лет. Около 15% пациентов с первичным синдромом беспокойных ног имеют длительные периоды ремиссии заболевания. Ученые полагают, что проявления первичного синдрома беспокойных ног усиливаются медленно, и являются относительно слабыми.

Течение вторичного синдрома беспокойных ног

Вторичный синдром беспокойных ног характеризуется различными вариантами течения, поскольку он определяется особенностями основного заболевания. Однако большинство больных отмечают стойкую тенденцию к усилению симптомов по мере прогрессирования заболевания. Периоды ремиссии у больных вторичным синдромом беспокойных ног практически не выявляются. Прогрессирование происходит очень быстро, но только до определенного уровня интенсивности неприятных ощущений. После того, как максимум интенсивности неприятных ощущений достигнут, наступает фаза плато, которая характеризуется стабильным, не прогрессирующим течением заболевания.

Распространенность синдрома беспокойных ног

Согласно данным эпидемиологических исследований, распространенность синдрома беспокойных ног в популяции Западных стран составляет 5-10%. При этом заболеванию подвержены люди любого возраста, но наиболее часто патология встречается у лиц среднего и пожилого возраста. Женщины страдают в 2,5 раза чаще мужчин. Примечательно, что синдромом беспокойных ног практически не страдают жители стран Азии, где частота встречаемости данной патологии составляет лишь 0,1-0,7%. Ряд ученых полагают, что 15-20% расстройств сна обусловлены именно этой патологией.

Как видно из вышеприведенных данных, синдром беспокойных ног довольно часто встречается, но при этом практически не диагностируется. Связано такое положение дел с тем, что большинство практикующих врачей не знают достаточно о данном синдроме, а его отдельные симптомы объясняют неврологическими или психологическими нарушениями, заболеваниями сосудов или иными патологиями. Поэтому, применительно к проблемам диагностики этого заболевания, полностью подходит великолепное высказывание А.М. Вейна "Чтобы установить диагноз какого-либо заболевания, необходимо, по крайней мере, знать о его существовании".

Диагностика синдрома беспокойных ног

Однако диагностирование синдрома беспокойных ног не представляет серьезных сложностей, и основывается на специально разработанных критериях, в основу которых положены жалобы больного.

Р. Аллен с коллегами в 2003 году разработали четыре универсальных критерия диагностики синдрома беспокойных ног. Примечательно, что данные критерии являются эссенциальными, то есть необходимыми и достаточными для постановки диагноза.

Итак, приведем эти четыре диагностических критерия:
1. Непреодолимое желание двигать ногами или другими частями тела, которое вызывается наличием неприятных ощущений в нижних конечностях.
2. Неприятные ощущения усиливаются или начинают проявляться в покое.
3. При двигательной активности неприятные ощущения уменьшаются или исчезают.
4. Неприятные ощущения усиливаются в вечерние и ночные часы.

Данные диагностические критерии просты и универсальны. Если человек ответит положительно на все четыре вопроса, то, вероятнее всего, он страдает синдромом беспокойных ног. Эти вопросы можно адресовать к пациенту в удобной для него форме – устно или письменно.

Характеристика диагностических критериев синдрома беспокойных ног

Первый и второй диагностические критерии отражают сенсомоторные проявления патологического состояния организма и применение двигательной активности с целью купирования этого резкого, непреодолимого побуждения. А третий и четвертый критерии являются отражением признаков, от которых зависит степень выраженности неприятных ощущений в конечностях. Рассмотрим подробнее, что подразумевается в каждом диагностическом критерии.

Непреодолимое желание двигать ногами, которое возникает в ответ на крайне неприятные ощущения в нижних конечностях
Основной характерологический признак синдрома беспокойных ног – это неприятное ощущение в ногах, которое очень сложно втиснуть в какие-то рамки. Данное ощущение сложно объяснить врачу или просто другому человеку. Основной описательный признак неприятного ощущения – это желание обязательно произвести какие-либо движения. Инстинктивно некоторые люди сопротивляются этому побуждению, пытаясь поменять позицию, но в основном пациенты считают, что лучше и проще подвигать ногами, чтобы избавиться от неприятного стрессоподобного чувства. Патологическое ощущение развивается в любой части нижней конечности, но чаще всего охватывает голени и стопы. В случаях тяжелого протекания заболевания в патологический процесс могут вовлекаться руки, шея или туловище. Когда имеет место такая сильная выраженность симптомов, человек никак не может уснуть, принимая самые разные позы, но безуспешно. Следует принимать во внимание тот факт, что пациент считает причиной расстройства сна неудобную позу, а не постоянные двигательные акты.

Желание двигать конечностями часто сочетается с иными неврогенными симптомами, такими как:

"ползание" - впечатление чего-то ползущего под кожей или в сосудах;
локальная температура – ощущение горячего, накатывание обжигающих волн;
покалывание, пощипывание, потирание, пробивание – ощущение пузырьков под кожей или в сосудах, разряды тока в ногах, зуд и др.

Примечательно, что все вышеописанные неприятные ощущения чувствуются в глубине ног, под кожей, что и описывается человеком, как нечто в сосудах, костях и т.д. Ряд пациентов полностью отрицает наличие каких-либо неприятных ощущений, делая упор именно на желании постоянно двигать ногами.

Усиление или появление неприятных ощущений в покое
Это означает, что интенсивность неприятных ощущений прямо пропорциональна количеству времени, проводимому в состоянии покоя. Таким образом, чем дольше человек не двигается, тем сильнее у него проявляются неприятные ощущения, и тем более непреодолимо желание двигаться. Волевое подавление данного ощущения, и продолжение нахождения в состоянии покоя, как правило, приводит к еще большей прогрессии симптома, и даже к появлению болезненности. Если начать движение, то напротив, симптомы значительно облегчаются или исчезают совсем.

Длительное сидячее положение у подобных людей приводит к непреодолимому желанию походить, размять ноги. Поэтому в поведении больных синдромом беспокойных ног часто встречается избегание длительного сидения – они инстинктивно стоят в общественном транспорте при наличии свободных мест, стараются не ходить в театры, кино, не ездить на автомобиле или не летать на самолете. Если человек с данной патологией едет в течение долгого времени, то он вынужден периодически останавливаться, выходить из машины и совершать движения (ходить, подпрыгивать и т.д.), чтобы устранить неприятные ощущения.

Уменьшение или исчезновение тягостных симптомов при движении
Симптом носит ярко выраженный временной аспект. То есть неприятные ощущения отступают сразу после начала движения. Прыжки, ходьба, переминание с ноги на ногу, вытягивание конечности – любое двигательное действие уменьшает интенсивность неприятных ощущений. Эффект улучшения состояния продолжается все время, пока человек двигается. Однако никакого продолжения нормального состояния после окончания движений не наступает. То есть, можно данный симптом описать следующей формулой: есть движение – нет неприятных ощущений, стоп движениям – возвращение неприятных ощущений. Поэтому данный признак является весьма специфическим, и помогает отличить синдром беспокойных ног от других патологий, связанных с наличием неприятных ощущений в нижних конечностях.

Усиление неприятных ощущений в ночные или вечерние часы

Люди с синдромом беспокойных ног имеют четкий циркадный ритм интенсивности симптомов. То есть максимальная выраженность неприятных ощущений наступает вечером и ночью с пиком в промежутке между 00.00 и 04.00 часами, а облегчение наблюдается утром – с 06.00 до 10.00. Подобный циркадный ритм соответствует суточным колебаниям температуры тела человека. Это означает, что самая высокая суточная температура тела соответствует периоду облегчения симптомов, а самая низкая – напротив, максимальной выраженности неприятных ощущений. Если патология запущена, то человек постоянно ощущает симптомы одинаковой интенсивности, не связанные со временем суток. Однако основное время, когда люди особенно мучаются – это время засыпания, поскольку здесь соединяются два фактора – вечер и расслабленное состояние покоя. Через 15-30 минут после того, как человек ложится в постель, его начинают беспокоить неприятные ощущения в ногах.

Периодические движения ног во сне

Примечательно, что после засыпания люди с синдромом беспокойных ног страдают периодическими движениями ног во сне (ПДНС) . Эти движения отмечаются у 70 – 92 % пациентов, и носят характер сгибательно-разгибательных. При этом происходит непроизвольное сокращение мышечных групп на очень короткий промежуток времени – 0,5-3 секунды, а интервал между ПДНС составляет 5 – 90 секунд.

Степени тяжести синдрома беспокойных ног

Степень тяжести синдрома беспокойных ног коррелирует с частотой ПДНС, которые регистрируются с помощью специального полисомнографического исследования.
В зависимости от выявленной частоты периодических движений ног во сне, выделяют три степени тяжести заболевания:
1. Легкая степень тяжести – частота ПДНС 5 – 20 в час.
2. Средняя степень тяжести – частота ПДНС 20 – 60 в час.
3. Тяжелая степень – частота ПДНС составляет более 60 в час.

Нарушения сна у людей, страдающих синдромом беспокойных ног

У людей, страдающих синдромом беспокойных ног, снижено качество жизни. Данный факт объясняется тем, что такие пациенты страдают бессонницей. Длительное лежание в постели, смена поз, движения ногами – все это не дает уснуть человеку. Различная глубина нарушений сна является интегративным (совокупным) показателем степени тяжести данного синдрома. То есть, чем тяжелее форма синдрома беспокойных ног, тем более выражены различные расстройства сна.

ПДНС являются причиной изменений структуры сна, дисбаланса его фаз и постоянных пробуждений. После пробуждения человек, как правило, больше не может заснуть. Чтобы улучшить свое самочувствие и снизить интенсивность симптомов, пациенты начинают ходить по квартире. Такие вынужденные ночные "прогулки" называются симптомом ночного пешехода . К 4.00 утра выраженность неприятных ощущений уменьшается, и человек засыпает на короткий промежуток времени. Естественно, что после такого неполноценного ночного отдыха люди с трудом просыпаются, и весь день чувствуют себя уставшими, невнимательными, забывчивыми и т.д.

Отличия синдрома беспокойных ног от иных заболеваний
со сходными симптомами

Синдром беспокойных ног необходимо отличать от других заболеваний, симптомы которых являются схожими. Отличительные признаки различных заболеваний представлены в таблице.

Заболевание	Симптомы, схожие с таковыми при синдроме беспокойных ног	Признаки, нехарактерные для синдрома беспокойных ног
Периферическая нейропатия	Неприятные ощущения в ногах, "бегание мурашек"	Не имеют четкого суточного ритма, ПДНС отсутствуют, уменьшение интенсивности неприятных симптомов не зависит от двигательной активности
Акатизия	Беспокойство, желание двигаться, дискомфорт в покое	Не имеют четкого суточного ритма, нет неприятных ощущений в ногах (жжение, ползание и т.д.), родственники не страдают синдромом беспокойных ног
Патология сосудов	Парестезии ("бегание мурашек")	Усиление неприятных ощущений в ногах при движении, наличие на коже ног выраженного сосудистого рисунка
Ночные судороги (крампи)	Развиваются в покое, купируются движениями ног (вытягивание), имеют четкий суточный ритм	Начинаются внезапно, в покое не усиливаются, непреодолимого желания двигаться нет, любое произвольное движение не купирует судорог, возникают в одной конечности

Принципы лечения вторичного синдрома беспокойных ног

Лечение синдрома беспокойных ног должно осуществляться в зависимости от того, является ли патология первичной или вторичной.

Если речь идет о вторичном синдроме беспокойных ног, то следует выявить основное заболевание и начать адекватную терапию последнего. Рекомендуется, в первую очередь, исследовать концентрации витаминов и микроэлементов – железа, фолиевой кислоты и магния, а в случае выявления недостатка провести коррекцию дефицитного состояния. Очень часто синдром беспокойных ног связан с железодефицитом . В этом случае проводится лечение препаратами железа в виде таблеток или внутривенных и внутримышечных инъекций под контролем уровня ферритина в сыворотке крови. Следует продолжать лечение препаратами железа до достижения концентрации ферритина 50 мкг/л.

К усилению симптомов синдрома беспокойных ног приводит применение следующих медикаментов:

нейролептики;
препараты лития;
адреномиметики;
антагонисты кальция;
адреноблокаторы.

Поэтому при наличии синдрома беспокойных ног рекомендуется, по возможности, исключить любые препараты из вышеперечисленных групп, или подобрать замену.

Принципы лечения первичного синдрома беспокойных ног

Если же человек страдает первичным синдромом беспокойных ног, то может проводиться только симптоматическая терапия , которая направлена на облегчение или устранение неприятных ощущений у пациента. Выделяют медикаментозные и немедикаментозные методы терапии первичного синдрома беспокойных ног.

К немедикаментозным методам относят умеренную физическую активность днем, правильную последовательность действий при засыпании, прогулку вечерами. Также поможет снять интенсивность симптомов душ перед сном и правильное питание . Правильное питание больного синдромом беспокойных ног означает отказ от кофеина в любых продуктах (кофе, шоколад, кока-кола и т.д.) и ограничение алкогольных напитков. Рекомендуется бросить курить и соблюдать режим дня. Эффективно поможет бороться с тягостными симптомами горячая ванна для ног, или массаж стоп. Также можно применять физиопроцедуры – чрезкожная электростимуляция, вибромассаж, дарсонвализация голеней, рефлексотерапия и магнитотерапия .

К применению лекарственных препаратов для лечения синдрома беспокойных ног прибегают только в случае неэффективности немедикаментозных методов и серьезного ухудшения качества жизни. Применяются следующие группы препаратов: бензодиазепины , дофаминергические средства, антиконвульсанты и опиаты. Все данные медикаменты воздействуют на центральную нервную систему, поэтому следует проводить лечение только под контролем врача.

Итак, мы рассмотрели основные проявления, диагностику, отличия от других заболеваний и принципы лечения такого достаточно распространенного недуга, как синдром беспокойных ног. Без сомнения эффективность лечения обусловлена, прежде всего, максимально точной диагностикой патологии. К сожалению, сегодня правильно диагностируется не более 30% случаев данного симптомокомплекса. Поэтому, если вы заметили какие-либо признаки заболевания, обратитесь к врачу и опишите все ваши ощущения максимально подробно. При этом сделайте упор на основные признаки синдрома беспокойных ног, поскольку при раннем выявлении патологии возможно начать адекватное лечение, которое приведет к стойкой ремиссии.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Здравствуйте, дорогая редакция. У меня к вам вопрос — отчего «крутит» ноги? Каждую ночь перед сном начинает дергать и крутить. Иногда кажется, что по ногам ползут насекомые или чешутся кости и мышцы, которые я не могу почесать. От этого ночью постоянно «дрыгаю» ногами, это раздражает жену и сам не могу уснуть. Мази не помогают. Что это за болезнь и как избавиться от неприятных ощущений?

Северов Р.О.,
Ростовская область,
г. Шахты

Это синдром «беспокойных ног» - заболевание, проявляющееся неприятными ощущениями в нижних конечностях и их избыточной двигательной активностью преимущественно в покое или во время сна.

Основные проявления

Неприятные ощущения в ногах: ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание, шевеление под кожей и т.д. Эти ощущения возникают в бедрах, голенях, стопах и волнообразно усиливаются каждые 5-30 секунд.

Ухудшение в покое : усиление неприятных ощущений и необходимости двигать ногами в покое. Ухудшение обычно отмечается в положении сидя или лежа и особенно при засыпании.

Улучшение при движении : симптомы значительно ослабевают или исчезают при движении. Наилучший эффект чаще всего оказывает обычная ходьба или просто стояние.

Связь со временем суток : симптоматика значительно усиливается в вечернее время и в первую половину ночи.

Движения конечностей во сне : во время сна отмечаются периодические непроизвольные движения нижних конечностей через каждые 5-40 секунд.

Заболевание часто сопровождается бессонницей: больные жалуются на проблемы с засыпанием и беспокойный ночной сон с частыми пробуждениями.

Причины

Синдром может быть проявлением неврологических заболеваний, ревматоидного артрита, облитерирующего эндартериита, патологии почек, анемии (дефицит железа), авитаминоза, алкоголизма, сахарного диабета.

Нередко «беспокойные ноги» появляются у беременных женщин или у тех, кто злоупотребляет крепкими напитками, кофе, чаем и курением.

Однако в половине случаев при синдроме «беспокойных ног» не удается выявить ни неврологических, ни соматических заболеваний. Это - люди с повышенной тревожностью, чувствительные, эмоциональные, возбудимые, ранимые.

Выраженность синдрома

Могут наблюдаться легкие проявления , когда неприятные ощущения в ногах появляются только перед засыпанием, длятся одну ночь и наблюдаются один - два раза в месяц.

И, напротив, могут наблюдаться грубые проявления болезни, когда неприятные ощущения в ногах длятся несколько дней подряд или возникают каждую ночь, на протяжении длительного времени. При этом выражены нарушения сна, заснуть удается только к утру, днем появляется сонливость, раздражительность, повышенная утомляемость, нервозность.

Иногда неприятные ощущения в ногах могут появляться не только ночью перед засыпанием, но и днем, как правило, после длительного сидения или лежания в постели.

Лечение

В первую очередь нужно провести обследование и выявить причину синдрома. Желательно сделать клинический анализ крови, исследовать гормональный статус, провести электронейромиографическое исследование.

После выявления причины синдрома назначается специфическое лечение. Используются современные эффективные препараты и нефармакологические методы лечения - массаж, ванны, специальные физические упражнения, коррекция рациона питания, психотерапия.

Как уменьшить дискомфорт

Встаньте и пройдитесь. Небольшая прогулка может успокоить ваши ноги, и они не будут вас беспокоить, когда вы снова ляжете спать.

Примите ванну. Если ваши страдания связаны с нарушением циркуляции крови, то вам должны помочь горячие ванны. Смена температуры с горячей на холодную или с холодной на горячую тоже эффективна.

Добавьте железо в вашу диету. Если причина синдрома «беспокойных ног» - анемия, постарайтесь употреблять пищу, богатую железом. Например, постную говядину, темное мясо птицы, шпинат и фасоль. Ешьте больше яблок (свежих или печеных), поскольку эти фрукты содержат много железа. Посоветуйтесь с врачом, какие вам лучше принимать витамины и микроэлементы. Больные синдромом «беспокойных ног» также часто нуждаются в препаратах фолиевой кислоты и магния.

Избегайте стрессов. Стресс не является причиной возникновения синдрома «беспокойных ног», но стресс или беспокойство, или отсутствие сна могут усилить его. Регулярные физические упражнения, полноценная диета и здоровые привычки могут помочь.

Нагружайте ваши ноги. Попробуйте выполнять упражнения каждый день в течение недели и посмотрите, поможет ли нагрузка. Это может быть велосипед или быстрая ходьба. Лучшим упражнением является следующее: встаньте на расстояние метра от стены и обопритесь на нее локтями, не отрывая пяток от пола.

Надевайте носки , когда ложитесь спать. У многих людей, страдающих синдромом «беспокойных ног», холодные стопы. Никто не изучал связь между этими двумя явлениями, но не помешает утеплить ноги перед тем, как вы ляжете спать.

Делайте массаж. Это уменьшает проявление недуга. Перед сном растирайте ноги мятным маслом до красноты.