Инструкция

по медицинскому применению

лекарственного средства

Левомицетин

Торговое название

Левомицетин

Международное непатентованное название

Хлорамфеникол

Лекарственная форма

Капли глазные 0,5% 8 мл, 10 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество - хлорамфеникол 5 мг,

вспомогательные вещества : кислота борная, поливинилпирролидон, вода для инъекций

Описание

Желтоватая прозрачная или слегка опалисцирующая жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Противомикробные препараты. Антибиотики. Хлорамфеникол

Код АТХ S01АА01

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При закапывании в глаза терапевтическая концентрация левомицетина создается в стекловидном теле, роговице, радужной оболочке, водянистой влаге глаза. В хрусталик глаза левомицетин не проникает. За счет присутствия поливинилпирролидона, препарат обладает высокой вязкостью и хорошими адгезивными свойствами по отношению к передней поверхности глаза, увеличивается продолжительность контакта раствора с роговицей, удлиняется терапевтическое действие капель. Образуется равномерная, сохраняющаяся в течение длительного времени прероговичная слезная пленка, которая длительно не смывается при моргании и не вызывает снижения остроты зрения.

Фармакодинамика

Левомицетин является антибиотиком широкого спектра действия, эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Механизм антимикробного действия связан с ингибированием синтеза РНК на уровне 50-S субстанции рибосом и угнетением синтеза белка.

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении Escherchia Coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniае, некоторых видов Enterobacter и Neisseria, Staphylococcus aureus, Streptococus spp. Не эффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Оказывает бактериостатическое действие. Привыкание микроорганизмов к левомицетину развиваются медленно.

Показания к применению

Конъюнктивиты

Кератиты

Кератоконъюнктивиты

Изъязвлений роговицы

Блефариты

Блефароконъюнктивиты

Способ применения и дозы

По 1-2 капли 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней. Затем необходим перерыв на 3-5 дней.

Побочные действия

Возможны местные аллергические реакции

При длительном применении - снижении остроты зрения

Неврит зрительного и периферических нервов

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату

Угнетение костномозгового кроветворения

Заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания)

Беременность и период лактации

Острая интермиттирующая порфирия

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Печеночная/почечная недостаточность

Детский возраст до 1 года

Лекарственное взаимодействие

Для предупреждения усиления угнетающего влияния на кроветворение не рекомендуется совместное применение с сульфаниламидными средствами, цитостатиками.

Особые указания

Не допускается не обоснованное применение препарата, особенно в детском возрасте.

Не применять при вирусных и грибковых поражениях глаз.

С осторожностью применяется у пациентов, получавших цитостатики и лучевую терапию.

Необходимо следить за тем, чтобы кончик флакона-капельницы не контактировал с поверхностью слизистой глаза. После закапывания флакон-капельницу закрывают колпачком.

При длительном применении необходим систематический контроль периферической крови, так как хлорамфеникол может вызвать апластическую анемию, агранулоцитоз.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциальными опасными механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортом и работать с другими опасными механизмами.

Восстановление микрофлоры

Пробиотики

Левомицетин хорошо знаком взрослым, как недорогое и эффективное средство при инфекциях кишечника и отравлении, помогающее быстро устранять рвоту и диарею. Одной из форм такого антибиотика являются 0,25% глазные капли. Когда они назначаются, разрешены ли в детском возрасте и какими лекарствами могут заменяться?

Форма выпуска

Левомицетин в виде капель для глаз является прозрачной жидкостью без какого-либо оттенка, упакованной в полиэтиленовый флакончик-капельницу либо в стеклянный флакон, на который надевается крышка-капельница. В одном флакончике содержится 5 или 10 мл лекарства.

Помимо глазных капель. Левомицетин еще производится в таких формах:

• таблетки;
• капсулы;
• таблетки в оболочке;
• спиртовой раствор для наружного использования.

Мазь, ампулы для инъекций, гель, суспензия и прочие формы у такого препарата отсутствуют.

Состав

Действующим компонентом лекарства является хлорамфеникол, которого в 1 мл капель содержится 2,5 мг. Помимо него, в растворе еще есть очищенная вода и борная кислота . Другие ингредиенты в таком медикаменте отсутствуют.

Принцип действия

Левомицетин является бактериостатическим антибиотиком, способным нарушать синтез белковых молекул в микробных клетках. Поскольку его активный компонент является жирорастворимым, то он легко проходит сквозь клеточные мембраны бактерий, а затем связывается с их рибосомами. Это провоцирует задержку перемещения аминокислот, в результате чего пептидные цепи не увеличиваются, и белки не образуются.

Спектр антимикробного воздействия капель довольно широкий. Медикамент проявляет активность по отношению к гемофильной палочке, клебсиелле, гонококку, стрептококку, кишечной палочке, золотистому стафилококку, моракселле, пневмококку и некоторым другим микроорганизмам. Он действует на многие штаммы, которые нечувствительны к сульфаниламидным препаратам, тетрациклинам и пенициллинам.

Как и другие антибиотики, Левомицетин неэффективен при вирусных поражениях глаз, а в таблетках такое лекарство не действует при ротовирусе.

Показания

С какого возраста используют у детей?

Каких-либо возрастных ограничений у глазных капель Левомицетин нет. Однако в инструкции к медикаменту отмечено, что применять его у новорожденных младенцев следует с особой осторожностью. Детям в раннем возрасте капать такой антибиотик без контроля специалиста недопустимо. Да и для ребенка, которому исполнилось 3 года или больше, применение Левомицетина без предварительного осмотра педиатра или офтальмолога нежелательно.

Противопоказания

Лекарство запрещено капать при:

• Повышенной чувствительности к хлорамфениколу или борной кислоте.
• Печеночной недостаточности.
• Нехватке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Острой интермиттирующей порфирии.
• Почечной недостаточности.
• Угнетении кроветворения в костном мозгу.

Если у маленького пациента есть какое-либо заболевание кожи (например, грибковая инфекция, экзема или псориаз), Левомицетин капают с осторожностью.

Побочные действия

У некоторых деток после использования капель возникает местная аллергическая реакция. Она может проявляться сильным слезотечением, зудом в глазах, покраснением, ощущением жжения, сыпью на коже и прочими симптомами. При их появлении лечение каплями сразу же нужно прекратить.

Если терапия Левомицетином слишком длительная, это может повлиять на кроветворение и спровоцировать тромбоцитопению, лейкопению и эритроцитопению вплоть до развития апластической анемии.

Под влиянием препарата может уменьшиться количество гранулоцитов до полного агранулоцитоза. Иногда также развивается грибковая инфекция (вторичная).

Инструкция по применению

• Уложив ребенка или усадив малыша и запрокинув его голову назад, аккуратно оттягивают нижнее веко вниз и, перевернув флакончик, располагают его над глазом. Далее лекарство капают в каждый глаз по одной капле, нажимая на насадку-капельницу, но не допуская прикасания кончика такой насадки к телу. В некоторых случаях разовой дозой Левомицетина будет не одна, а две капли.
• Даже если у маленького пациента обнаружено инфекционное поражение только одного глаза, капать всегда следует оба глаза. Это предотвратит распространение бактерий.
• Частоту введения раствора в конъюнктивальный мешок должен определить врач. Между закапываниями может быть интервал от одного до четырех часов.
• Длительность лечения каплями тоже определяется индивидуально. Если медикамент назначен долгим курсом, то следует регулярно делать анализ крови, чтобы не допустить поражения костного мозга.

Передозировка

Никакой информации об отрицательном действии капель при превышении их дозировки производитель не предоставляет.

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение Левомицетином может усиливать побочные эффекты от применения лекарств, которые угнетают обменные процессы в печени или влияют на кроветворение. По этой причине капли не сочетают с цитостатическими препаратами, гипогликемическими пероральными лекарствами, непрямыми антикоагулянтами или сульфаниламидными средствами.

Если назначить лекарство вместе с антибиотиками, содержащими линкомицин , клиндамицин или эритромицин, действие и этих средств, и Левомицетина будет более слабым.

Кроме того, у хлорамфеникола отмечают способность снижать лечебное действие цефалоспориновых и пенициллиновых антибиотиков.

Условия продажи

Для приобретения Левомицетина в виде глазных капель в аптеке сначала нужно побывать у офтальмолога, педиатра или другого специалиста, чтобы получить рецепт. В среднем цена одного флакончика капель составляет 12-15 рублей.

Условия хранения

Чтобы лекарство не потеряло свои свойства, его рекомендуют хранить в защищенном от солнечного света и высокой влажности месте. Оптимальной температурой хранения считают ниже +25 градусов Цельсия. Место, где будут лежать капли, также должно быть недоступным для маленьких деток.

Срок годности капель, которые еще не вскрывали, составляет 2 года. После первого применения медикамента содержимое флакона можно закапывать в глаза лишь в течение 30 дней.

Если после вскрытия прошло больше месяца, а внутри флакончика еще остался раствор, его нужно выбросить. Капать в глаза просроченный препарат недопустимо.

Левомицетин

Международное непатентованное название

Хлорамфеникол

Лекарственная форма

Капли глазные 0,25% 8 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество - хлорамфеникола 2,5 мг,

вспомогательные вещества: кислота борная, вода для инъекций

Описание

Бесцветная прозрачная или слегка желтоватая жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Антибиотики

АТХ код S01AA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При закапывании в глаза терапевтическая концентрация левомицетина создается в стекловидном теле, роговице, радужной оболочке, водянистой влаге глаза. В хрусталик глаза левомицетин не проникает.

Фармакодинамик а

Левомицетин является антибиотиком широкого спектра действия, эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе семейство кишечных бактерий, палочки инфлюэнцы. Механизм антимикробного действия связан с ингибированием синтеза РНК на уровне 50-S субстанции рибосом и угнетением синтеза белка.

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении Escherchia Coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, некоторых видов Enterobacter и Neisseria, Staphylococcus aureus, Streptococus spp. Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Оказывает бактериостатическое действие. Привыкание микроорганизмов к левомицетину развиваются медленно.

Показания к применению

Конъюнктивиты

Кератиты

Кератоконъюнктивиты

Изъязвленияроговицы

Блефариты

Блефароконъюнктивиты

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 1 года местно в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли каждые 1-4 часа или 3-4 раза в день. Курс лечения 5-7 дней.

Побочные действия

Возможны местные аллергические реакции

В первые секунды после закапывания возможно быстропроходящее

При длительном применении - снижение остроты зрения

Неврит зрительного и периферических нервов

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату

Угнетение костномозгового кроветворения

Заболевания кожи (псориазе, экземе, грибковых заболеваниях)

Беременность и период лактации

Острая интермиттирующая порфирия

Дефицит глюкоз-6-фосфатдегидрогеназы

Печеночная и почечная недостаточность

Детский возраст до 1 года

С осторожностью в период беременности и лактации

Лекарственные взаимодействия

Для предупреждения усиления угнетающего влияния на кроветворение не рекомендуется совместное применение с сульфаниламидными средствами.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление.

При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с барбитуратами, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

Снижает антибактериальный эффект аминогликозидов, пенициллинов, полимиксина В, тетрациклинов, цефалоспоринов, эритромицина. Также не совместим с аскорбиновой кислотой, гидрокортизоном, витаминами группы В.

Особые указания

Не применять при вирусных и грибковых поражениях глаз. Препарат гематотоксичен, что ограничивает его применение у беременных, женщин в период лактации и у детей.

Необходимо следить за тем, чтобы кончик флакона-капельницы не контактировал с поверхностью слизистой глаза. После закапывания флакон - капельницу закрывают колпачком.

Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Не влияет

В течение 30 минут после закапывания возможно кратковременное нарушение остроты зрения и слезотечение.

Передозировка

Не выявлена

Форма выпуска и упаковка

Левомицетин

Международное непатентованное название

Хлорамфеникол

Лекарственная форма

Капли глазные 0,25% 8 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество - хлорамфеникола 2,5 мг,

вспомогательные вещества: кислота борная, вода для инъекций

Описание

Бесцветная прозрачная или слегка желтоватая жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Антибиотики

АТХ код S01AA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При закапывании в глаза терапевтическая концентрация левомицетина создается в стекловидном теле, роговице, радужной оболочке, водянистой влаге глаза. В хрусталик глаза левомицетин не проникает.

Фармакодинамик а

Левомицетин является антибиотиком широкого спектра действия, эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе семейство кишечных бактерий, палочки инфлюэнцы. Механизм антимикробного действия связан с ингибированием синтеза РНК на уровне 50-S субстанции рибосом и угнетением синтеза белка.

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении Escherchia Coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, некоторых видов Enterobacter и Neisseria, Staphylococcus aureus, Streptococus spp. Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Оказывает бактериостатическое действие. Привыкание микроорганизмов к левомицетину развиваются медленно.

Показания к применению

Конъюнктивиты

Кератиты

Кератоконъюнктивиты

Изъязвленияроговицы

Блефариты

Блефароконъюнктивиты

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 1 года местно в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли каждые 1-4 часа или 3-4 раза в день. Курс лечения 5-7 дней.

Побочные действия

Возможны местные аллергические реакции

В первые секунды после закапывания возможно быстропроходящее

При длительном применении - снижение остроты зрения

Неврит зрительного и периферических нервов

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату

Угнетение костномозгового кроветворения

Заболевания кожи (псориазе, экземе, грибковых заболеваниях)

Беременность и период лактации

Острая интермиттирующая порфирия

Дефицит глюкоз-6-фосфатдегидрогеназы

Печеночная и почечная недостаточность

Детский возраст до 1 года

С осторожностью в период беременности и лактации

Лекарственные взаимодействия

Для предупреждения усиления угнетающего влияния на кроветворение не рекомендуется совместное применение с сульфаниламидными средствами.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление.

При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с барбитуратами, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

Снижает антибактериальный эффект аминогликозидов, пенициллинов, полимиксина В, тетрациклинов, цефалоспоринов, эритромицина. Также не совместим с аскорбиновой кислотой, гидрокортизоном, витаминами группы В.

Особые указания

Не применять при вирусных и грибковых поражениях глаз. Препарат гематотоксичен, что ограничивает его применение у беременных, женщин в период лактации и у детей.

Необходимо следить за тем, чтобы кончик флакона-капельницы не контактировал с поверхностью слизистой глаза. После закапывания флакон - капельницу закрывают колпачком.

Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Не влияет

В течение 30 минут после закапывания возможно кратковременное нарушение остроты зрения и слезотечение.

Передозировка

Не выявлена

Форма выпуска и упаковка

С бактериальной инфекцией у детей и взрослых справиться может только антибиотик. Препараты Левомицетина эффективны против большого списка микроорганизмов. Лекарственные средства стоят не дорого и свободно продаются в аптеке. Являются мощными антибиотиками, применяются после консультации с лечащим врачом.

Состав и принцип действия препарата

Действующее вещество Левомицетина – хлорамфеникол. Антибиотик, получаемый синтетическим путем, идентичен продуктам жизнедеятельности стрептомицетов. В качестве вспомогательных компонентов используют очищенную воду для инъекций и борную кислоту.

Формы препарата:

• глазные капли с концентрацией хлорамфеникола – 0,25%;
• капсулы и таблетки – 250 и 500 мг;
• таблетки продленного действия – 650 мг;
• спиртовой раствор с содержанием действующего вещества 3, 5, 1 и 0,25%;
• глазная мазь – 5 и 1%.

Левомицетин уничтожает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, включая спирохет и риккетсий, а также микробы, устойчивые к сульфаниламидам и пенициллину. Препарат не оказывает воздействия на клостридий, синегнойную палочку и бактерии, не восприимчивые к кислой среде.

Капсулы Левомицетина

Принцип действия хлорамфеникола – в губительном влиянии на жизнедеятельность чувствительных микроорганизмов путем нарушения образования в них белка. При местном воздействии глазных капель Левомицетин проникает в роговицу, стекловидное тело и радужную оболочку. В хрусталик вещество не всасывается. Проникновение в кровь незначительно.

В каких случаях и с какого возраста назначают Левомицетин?

Левомицетин в виде капель применяется при патологиях глаз:

• конъюнктивит (рекомендуем прочитать: );
• кератоконъюнктивит;
• кератит;
• склерит;
• эписклерит;
• блефарит.

Препарат эффективен только при бактериальной природе этих воспалительных заболеваний. Иногда средство выписывают для профилактики инфекционных болезней тканей глаз.

Капли Левомицетин используются при заболеваниях глаз

В инструкции по применению Левомицетиновых капель указано, с какого возраста их разрешено использовать. Новорожденным и детям до трех лет прописывать препарат нежелательно. В таком возрасте терапия проводится при невозможности лечения другими местными бактериостатиками.

Однако при острой необходимости педиатр или офтальмолог назначает капли для лечения детей с четырех месяцев. Подобные ситуации возникают при непереносимости или неэффективности других противомикробных средств. В инструкции по применению указано, что препарат используется для лечения бактериальных болезней глаз для взрослых и детей от трех лет.

Применение глазных капель для детей

Левомицетиновые капли используются для лечения заболеваний глаз и носа. Назначение, как и дозировки для пациентов разных возрастных групп делает лечащий врач. По стандартной схеме Левомицетин прописывают по 1 капле три раза в сутки. Продолжительность лечения не превышает двух недель.

При заболеваниях глаз

Левомицетин назначают ребенку по одной капле три раза в день. Длительность терапии не превышает 14 суток.

Малышам от четырех месяцев лечебное средство вносят стеклянной пипеткой, чтобы не было побочных явлений из-за неточного дозирования. Из обычного флакона раствор выходит в виде капель разного объема, что не так важно для взрослого человека, но критично для малыша.

1. Перед проведением процедуры моют руки и проводят туалет глаз. Глазки протирают ватными дисками, смоченными в растворе Фурацилина или отваре ромашки (подробнее в статье: ).
2. Емкость с лекарственным средством встряхивают.
3. В больной глаз препарат вносят непосредственно из флакона или используя пипетку.
4. После закапывания средства в один глаз прижимают палец к внутреннему уголку на пару минут, чтобы предотвратить вытекание.
5. Повторяют процедуру со вторым глазом.

Важно не прикасаться кончиком капельницы к векам и роговице. В случае прикосновения возможно повторное инфицирование.

С трех лет Левомицетин назначают по 5 раз в течение 24 часов. После облегчения симптомов частоту применений сокращают. Один флакон средства используется только для одного пациента.

Для лечения носа

Насморк – частое явление у дошкольников. Чаще всего его причиной является вирус. Иногда присоединяется бактериальная инфекция. В таких ситуациях педиатр прописывает капать Левомицетин в нос. Для терапии насморка препарат назначается только при четкой клинической картине бактериального заражения.

Капают препарат в очищенные носовые ходы. Перед применением промывают нос солевым раствором либо очищают аспиратором. Улучшение наступает на 2-3 день лечения. Педиатр или врач ЛОР определяет, сколько суток нужно капать левомицетин в нос.

Дозировка:

• малыши с 2-х лет – 1-2 капли трижды в день;
• дети с 12 лет – 3-4 капли 3 раза в сутки.

Левомицетин применяют для лечения насморка бактериальной этиологии

Противопоказания

Левомицетин противопоказан:

• новорожденным малышам до 4-х месяцев;
• людям, страдающим инфекционными и грибковыми заболеваниями кожи, экземой;
• пациентам с угнетенной функцией кроветворения;
• при индивидуальной непереносимости компонентов.

С осторожностью препараты хлорамфеникола назначают детям до трех лет, беременным и кормящим женщинам, лицам, перенесшим лучевую терапию. Кроме того, в группе риска пациенты с почечной недостаточностью и патологиями печени.

Побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами

Глазные капли Левомицетина обычно переносятся без проблем, но вероятны побочные реакции:

• зуд кожи век;
• гиперемия кожи век и роговицы;
• слезотечение.

Хлорамфеникол не совместим с сульфаниламидами и пенициллином. Одновременное применение таких лекарств ведет к снижению эффективности препаратов. Также препарат не применяется параллельно с лекарствами, угнетающими кроветворение организма – Эритромицин, Фенобарбитал, Линкомицин. Единовременное применение перечисленных лекарственных средств ведет к проявлению побочных эффектов.

Аналоги средства

Левомицетин имеет много аналогов

Левомицетин доступен по цене и не является дефицитным препаратом. Необходимость подобрать аналог возникает лишь тогда, когда у больного обнаружилась непереносимость какого-либо компонента или средство оказалось неэффективным. Из аналогичных по принципу действия препаратов можно назвать:

1. Нормакс. Бактерицидное лекарство широкого спектра действия. Используется также для лечения воспаления в ушах.
2. Альбуцид. Доступное анабиотическое средство. Выпускается в разной концентрации для разных форм заболеваний глаз.
3. Офтаквикс. Капли от бактериального конъюнктивита (см. также: ).
4. Тобрекс (рекомендуем прочитать: ). Капли против заболеваний глаз, которые можно применять даже для новорожденных детей.
5. Флоксал. Еще одна разновидность глазных капель. Выпускается также в форме мази.

Данные лекарства также являются антибиотиками и отличаются спектром чувствительных к ним микроорганизмов. Препараты с хлорамфениколом в качестве действующего вещества – это Левомицетин-ДИА, Синтомициналинимент, Синтомицин.