Лечение воспаления гайморовых пазух поначалу проводят медикаментами, а также с помощью некоторых физиопроцедур. Однако при тяжелой форме заболевания, когда лекарства и промывания уже не помогают, приходится прибегать к более серьезным терапевтическим методам, практикующимся уже в условиях больницы.

Альтернативой такой достаточно травматической операции, как пункция пазух, может быть ямик процедура при гайморите, отзывы о которой показывают, что это весьма эффективный метод лечения. Что больше всего нравится врачам и, тем более, больным в таком способе терапии воспаления? Эффективность, атравматичность и возможность избежать хирургического вмешательства. Впрочем, обо всем поподробнее.

Использование ямик катетера позволяет избежать хирургического вмешательства при гайморите

Почему не всем хочется подвергаться такому консервативному варианту лечения, как прокол пазухи?

• В первую очередь, из-за сильных болевых ощущений.
• Кроме того, понадобится несколько проколов, чтобы выкачать гной полностью либо в готовое отверстие временно устанавливается катетер.
• Наконец, полученные раны впоследствии довольно долго заживают.

Вот и получается так, что подобную терапию выбирают лишь, когда все остальные методы уже перепробованы и не помогли.

Зато такой вариант, как применение специального катетера для вывода скопившегося в пазухах содержимого без травматического повреждения последних, стал в свое время настоящим прорывом. Не удивительно, что большинство отзывов о ямик процедуре при гайморите оказываются положительными.

Использование синус-катетера, основным материалом изготовления которого является мягкий латекс, позволяет избежать повреждения синусов.

Есть разные виды таких устройств, однако они различаются, прежде всего, диаметром: когда лечат ребенка — прибегают к наименьшим размерам, а когда взрослого, соответственно, к большим.

Применять ямик катетер при лечении гайморита разрешено, начиная с 5-летнего возраста

Устройство катетера

Описываемое безоперационное лечение гайморита разрешается даже детям, но начиная с пятилетнего возраста.

Основное действие катетера основано на разности показателей давления, создаваемой в назальной полости.

Ничего сложного в такой конструкции нет (самое время вспомнить избитую истину: все, что гениально – отличается простотой).

Главные элементы представлены манжеткой и корпусом.

Корпус, в свою очередь, состоит из:

• заднего баллона;
• клапана, посредством которого баллон раздувается;
• подвижного стержня из железа.

А манжетка составлена из:

• фронтального баллона;
• переходника, который соединяет со шприцем;
• клапана, который раздувает баллон;
• канала.

Все вместе это и представляет так называемый ямик катетер.

Основное действие катетера основано на разности показателей давления, создаваемой в назальной полости

Проведение процедуры

Можно сказать, что описываемое устройство «высасывает» застоявшееся содержимое вместе с гноем из пазухи. Причем, процедура выполняется в амбулаторных условиях, не считается слишком трудоемкой и болезненной. Она представлена несколькими этапами.

Итак, начать следует с подготовки:

• В первую очередь, больному необходимо принять сидячую позицию.
• Затем проводится анестезия с применением новокаина либо лидокаина. В зависимости от того, какая сторона поражена воспалением, анестезируется именно она (при двустороннем процессе, естественно, анестезии подвергаются обе стороны).
• Катетер корректируется согласно индивидуальному строению назальной полости, что осуществляется достаточно легко благодаря пластичности стержня устройства.
• Производится введение прибора в назальную полость, начиная снизу назального канала.
• При достижении задним баллоном области носоглотки, закачивается воздух и баллон раздувается.

Затем проводится непосредственная процедура:

• Введение катетера произошло. Баллоны раздуты: причем один из них располагается внутри ноздри, а другой – внутри носоглотки.
• Пациент должен склонить голову в сторону, противоположную используемому устройству.
• Основной порт создает разряжение с помощью шприца, благодаря чему отекает слизь, а также гной.
• Как только отсасывание содержимого останавливается, применяется другой шприц с целью введения в порт антисептического средства.
• Пациенту нужно наклонить голову в иную сторону, после чего происходит закачивание лекарства внутрь пазухи.
• Можно извлекать синус-катетер из ноздрей, так как процедура завершена.

В тех случаях, когда человек страдает от двухстороннего воспаления, манипуляции повторяются, но с иной стороны.

Катетер «высасывает» застоявшееся содержимое вместе с гноем из пазухи

Преимущества

Большое количество положительных отзывов о катетере ямик при гайморите объясняется тем, что данная процедура обеспечивает устранение экссудата и позволяет в дальнейшем выполнять остальные терапевтические мероприятия.

Полного излечения удается добиться примерно за шесть процедур, каждая из которых занимает около восьми минут.

Вот основные преимущества такой процедуры при гайморите:

• Эффективность . Это не вызывает сомнений, поскольку доказано многолетней практикой. Положительно отзываются об описываемом методе, как врачи, так и пациенты.
• Отсутствие необходимости в продолжительной подготовке . Эта манипуляция не представляет никакой опасности для здоровья и не является трудоемкой.
• Безболезненность . В отличие от достаточно болезненной операции, связанной с проколом пазухи эта манипуляция не вызывает никаких болевых ощущений.
• Универсальность . Катетер ямик получится без проблем поставить ребенку, начиная с пятилетнего возраста, а также женщине в состоянии беременности и кормящей молодой маме.
• Минимум побочных реакций и абсолютная безопасность такой терапии . Некоторые неприятные ощущения, конечно же, могут присутствовать

Не удивительно, что все чаще отоларингологи рекомендуют прибегать к применению ямик катетера в терапии воспаления гайморовых пазух.

Но не только для лечения описываемой болезни активно используется данный метод. Вот неполный список патологических проблем, решаемых посредством такой процедуры:

• Перед операционным вмешательством, связанным с носом, глоткой и прочими ЛОР-органами.
• Профилактика гнойного синусита, включая постоперационный период.

Каких-то особенных навыков врачу, проводящему такую атравматичную операцию, не понадобится, как и специального оборудования за исключением самого катетерного устройства.

Применение ямик катетера считается эффективной процедурой

На видео, демонстрирующем этот вариант лечения гайморита, видно, что все довольно просто. Однако проводить процедуру самостоятельно нежелательно – лучше пусть этим занимается опытный медицинский специалист.

Противопоказания

Следует рассказать и о противопоказаниях к применению этого способа лечения:

• Если пациент еще не достиг пятилетнего возраста.
• При наличии геморрагического васкулита (есть вероятность капиллярного кровотечения).
• Если возраст уже пожилой. Помешать проведению манипуляции могут самые разные патологии, сопровождающие старость.
• Назальный полипоз. Введение катетера может повредить слизистую и вызвать сильное кровотечение, если вдруг оторвется полип.

Во всех остальных случаях процедура разрешена.

К проведению ямик процедуры могут быть определенные противопоказания

Прокол при гайморите

Когда же при гайморите у взрослых необходимо такое лечение, как прокол?

Вот несколько ситуаций, при которых возможен такой вариант терапии:

• Болезнь начала распространяться на близлежащие ткани.
• Наблюдается запущенный этап гнойного воспаления придаточных пазух.
• Консервативное лечение гайморита не позволило достигнуть положительных результатов.
• Имеются противопоказания к медикаментозному лечению, а также к промываниям.
• Наличие кисты в синусах либо полипов, из-за которых затруднен естественный отток гноя.

Операционная процедура необходима для того, чтобы, прежде всего, позволить накопившейся слизи выйти, а инфекционный очаг, располагающийся рядом с головным мозгом, не стал распространяться далее.

Прокол при гайморите считается крайней терапевтической мерой, когда другие варианты не помогли

Следует не забывать, что из-за гнойного экссудата может развиться хронический воспалительный процесс, вследствие чего в дальнейшем возможны рецидивы болезни.

Лазерная терапия

Достаточно много положительных отзывов можно встретить о лазерном лечении гайморита. Этот метод используют, если воспаление еще на ранних стадиях: гной в пазухах может быть, но в умеренном количестве. Лазерный луч способен пробить застоявшуюся слизь, сделать ее менее вязкой, после чего она сможет спокойно выйти.

Для этого нет необходимости в предварительной госпитализации. Процедура проводится в амбулаторных условиях.

Вот основные преимущества этого метода, за что его и хвалят:

• отсутствие боли и неинвазивность лечебного процесса;
• минимум противопоказаний;
• практически нет противопоказаний;
• доступная стоимость;
• стопроцентный лечебный эффект;
• повышение популярности метода.

Но окончательное выздоровление, конечно, невозможно только после одного такого лечебного сеанса. Понадобится, как минимум, десяток процедур. Причем, врач должен внимательно наблюдать за состоянием пациента, чтобы своевременно предупредить возможные осложнения.

Лечение гайморита лазером успешно даже в случае с детьми

В целом, отзывы подтверждают, что лечение гайморита лазером неоднократно помогало больным справиться с воспалением. Плохо лишь то, что далеко не в каждой поликлинике (особенно, если речь идет о государственных больницах) имеется специальное оборудование для проведения такой лечебной процедуры.

Лечение на ранней стадии

Как лечить гайморит на ранней стадии? Далеко не всегда есть возможность лечить воспалительный процесс посредством лазерной терапии. К тому же она вообще может не понадобиться, если речь идет только о первых симптомах заболевания, с которым получится справиться посредством медикаментозного лечения и некоторых физиопроцедур.

Вот по каким признакам могут возникнуть подозрения о начале воспаления гайморовых пазух:

• развился сильный ринит;
• то и дело закладываются ноздри (то одна, то другая попеременно);
• начался сильный отек.

Понятное дело, самочувствие пациента всерьез ухудшается. С каждым днем симптоматика нарастает и усугубляется.

Вот почему со своевременным визитом к доктору и с началом лечения ни в коем случае нельзя затягивать. Но и пытаться самостоятельно диагностировать недуг и как-нибудь начать его лечить тоже совсем нежелательно: вы можете просто-напросто ошибиться с диагнозом и начать совсем не то лечение, которое необходимо (к примеру, бороться с бактериальным гайморитом противовирусными средствами или антибиотиками с аллергическим воспалением).

Из физиопроцедур важным значением обладает промывание носа, а также закапывание капель. К примеру, промывание, проводимое в течение двух недель, способно заменить любые таблетки.

Затянувшийся насморк может быть симптомом гайморита

Для этого в домашних условиях можно изготовить такой раствор:

• ложечка соды и стакан воды;
• все это перемешать.

Затем выполняется непосредственная процедура:

• раствор набирается в шприц;
• получившаяся жидкость впрыскивается в ноздрю;
• закрыв одну ноздрю, необходимо высморкаться;
• манипуляция повторяется с другой ноздрей.

Действие выполняется шесть раз: причем процедура выполняется дважды в день так, чтобы между сеансами прошло, как минимум, 8 часов.

Что касается назальных капель, в глаза обычно закапывают сок из моркови, алоэ или свеклы. Морковь, например, убивает вредные микроорганизмы, а благодаря соку алоэ удается вывести из пазухи гной.

Медовые капли тоже могут произвести отличный терапевтический эффект. Мед при необходимости заменяется прополисом, который натирается, заливается кипятком и оставляется на ночь.

Наряду с каплями такой же полезной может оказаться мазь, основным ингредиентом для изготовления которой служит цикламен. Как ее делать? Достаточно просто:

• сок цикламена смешивается с коланхоэ и мазью Вишневского;
• изготавливаются турунды, которые смачиваются в приготовленном растворе и вставляются в ноздри;
• держать их там следует около 10 минут;
• когда процедура завершена, промывается нос.

Мёд — один из самых полезных продуктов при лечении гайморита

Главное – не затягивать лечение гайморита на ранних стадиях, чтобы заболевание не усугубилось и не перешло в хроническую стадию, где бороться с ним будет намного сложнее и дольше.

Диагноз «гайморит» достаточно пугающий. И в тот момент, когда специалист подтверждает его, становится понятно, что патология достаточно серьезна, и с ней необходимо бороться. Родители в большинстве случаев поддаются панике, если эта патология диагностирована у ребенка. Паниковать не нужно, крайне важно действовать так, как рекомендует специалист, и пройти полный курс лечения.

Гайморит представляет собой воспаление верхнечелюстных придаточных пазух. Стоит помнить о том, что сама по себе болезнь при нормальном течении и своевременном лечении не является слишком опасной. Наиболее и переход патологии в хроническую форму, которые в большинстве случаев проявляются в результате отсутствия адекватной терапии.

Ранее консервативная терапия подразумевала прокол пазух с последующим промыванием, но недостатком подобной манипуляции выступали болезненность и травмоопасность. Период восстановления после такой процедуры достаточно длителен. Настоящим прорывом в традиционной медицине стала некая ЯМИК-методика. Она позволяет избавиться от неприятной патологии без прокола. Следует помнить о том, что высокая эффективность метода доказана при вмешательстве на ранних стадиях, но в то же время к проведению манипуляции при запущенном течении существуют определенные противопоказания.

Принцип метода

Методика заключается в «вытягивании» гнойного содержимого, скопившегося в полости из-за воспалительного процесса. Специальное приспособление – катетер, изготавливается из достаточно пластичного материала для того, чтобы снизить риск травматизации пазух носа. Данная методика заключается в промывании полостей с применением некоторых антисептических средств.

Основная проблема при гайморите состоит в блокировке гнойного содержимого. При бактериальном воспалительном процессе этот экссудат не может выходить наружу. Пока гайморовы пазухи заложены подобным содержимым, вводить в них лекарственные средства нельзя. ЯМИК-катетер позволяет безболезненно извлечь гной из полостей и затем ввести лекарственные средства прямо в синусы.

Основная задача подобной терапии заключается в уничтожении возбудителя патологии. Метод позволяет достаточно быстро и эффективно убить бактерии и привести к полному выздоровлению пациента. Симптомы гайморита при этом исчезают постепенно, нормальное дыхание восстанавливается, исчезают постоянные головные боли. В некоторых случаях требуется проведение нескольких процедур, потому что важно вывести все патологическое содержимое.

Устройство катетера

Катетер ЯМИК представляет собой некое устройство, главное предназначение которого заключается в выкачке гнойного экссудата из носовых пазух. После этого данный прибор позволяет ввести в полость специальные дезинфицирующие растворы и лекарственные средства.

Аппарат выглядит достаточно примитивно, представляет собой корпус и 3 канала, 2 из которых раздувают баллоны на корпусе. На этих канальцах имеются специальные клапаны. Третий канал, который имеет наибольший диаметр, входит в корпус катетера, а на другом его конце располагается специально предусмотренное отверстие для шприца.

Для изготовления катетера используют латекс. Существуют аппараты различных модификаций, имеющие разные диаметры трубок. Делается это для того, чтобы манипуляция происходила максимально безболезненно как для взрослых, так и для детей разного возраста.

Вполне примитивное устройство позволяет избавиться от гайморита без использования хирургических методик.

Данный прибор придумал специалист в области отоларингологии из России, инновационная разработка стала настоящим прорывом в области медицины.

Метод заключается в вытягивании из пораженных пазух гнойного содержимого, абсолютно не нарушая ее целостность. Травматизация слизистых оболочек при этом минимальна, риски просто не сопоставимы с возможными осложнениями после прокола.

Стоит заметить, что до того как отоларинголог Козлов придумал подобное устройство, единственно возможным методом выведения гнойного содержимого был прокол. Этой достаточно неприятной и болезненной процедуры боялись не только дети, но и взрослые. При этом эффективность подобной процедуры оставалась невысокой, всегда присутствовал риск развития осложнений, иногда текла кровь.

Этапы процедуры

Ход процедуры делится на два этапа – подготовка к проведению манипуляций и непосредственно сама процедура.

Подготовка подразумевает следующие действия:

1. Пациент принимает удобное сидячее положение.
2. Врач впрыскивает пациенту в одну или обе носовые пазухи обезболивающее средство. В большинстве случаев используется новокаин.
3. После того как медицинский препарат начинает действовать, врач, с учетом индивидуальных особенностей строения носовых полостей пациента, вводит катетер. Это совершенно безболезненный момент, потому что устройство достаточно гибкое.
4. Вводить катетер удобнее всего по низу канала.
5. После того как задний баллон достигает области носоглотки, его наполняют воздухом. В этот момент этап подготовки завершается.

Следует учитывать, что при двухстороннем гайморите манипуляции производят поочередно.

ЯМИК процедура подразумевает:

1. После ввода катетера его баллоны раздуваются, это обеспечивает блокировку носоглотки от попадания воздуха. Стоит помнить о том, что в момент процедуры 1 баллон располагается в носоглотке, а второй – в самой ноздре.
2. После этого пациента просят наклонить голову под требуемым углом.
3. Используя основной порт, в пазухах возникает разжижение содержимого, это производят при помощи шприца.
4. Вытягивают содержимое.
5. После выкачки слизи вводят антисептическое средство при помощи другого шприца.
6. Просят пациента наклонить голову для того, чтобы средство смогло проникнуть в избавленные от слизистого содержимого пазухи.
7. Извлекают катетер.

Продолжительность процедуры ЯМИК – не более 10 минут. Следует учитывать, что при лечении гайморита 1 сеанса, естественно, недостаточно. Для полного избавления от патологии придется пройти от 3 до 8 подобных процедур.

Манипуляция для лечения гайморита у детей производится в такой же последовательности. Единственное отличие заключается в том, что для малышей используют катетеры с малым диаметром и небольшим размером баллонов. Наибольшая сложность заключается в том, что детей раннего возраста следует осторожно подготовить к данной процедуре, малыш должен оставаться спокойным. Родителям нужно описать ребенку доступными словами то, что будет происходить, объяснить, что это абсолютно безболезненно, и что после процедуры ему станет гораздо легче.

Провести эту процедуру без моральной подготовки малыша невозможно, любой ребенок будет отрицательно реагировать на попытки врача ввести в нос катетер. Родители должны помнить о том, что для излечения гайморита 1 процедуры не достаточно, в большинстве случаев показано 3-4 сеанса. И если ребенок ощутит испуг в ходе первой манипуляции, повторить подобное действо будет крайне трудно.

Показания и противопоказания

Описанная методика приводит к положительным результатам в случае, если к ее применению прибегли на ранних стадиях болезней. Среди патологий, которые лечат с применением данного аппарата, выделяют:

• полипы в носу;
• ринит;
• гайморит;
• аденоидит;
• фронтит;
• синусит;
• этмоидит.

Стоит помнить о том, что в некоторых случаях ЯМИК-метод может оказать отрицательное воздействие. Среди ряда противопоказаний выделяют патологии сосудов со склонностью к открытию кровотечений, полипоз носовых полостей, искривление носовых перегородок, эпилепсию, преклонный возраст, носовые кровотечения. С особой осторожностью данный прибор используют для лечения гайморита у детей.

При правильном проведении процедуры риск развития осложнений сведен к нулю. В отдельных случаях возможны кровотечения, которые могут быть спровоцированы травмами слизистых оболочек. Крайне редко подобная процедура может выступить причиной развития воспалительного процесса в области среднего уха. В большинстве случаев данный метод выделяют как особенно эффективный безоперационный метод, позволяющий избавиться от воспалений носовых пазух.

Преимущества процедуры

Среди ряда основных преимуществ ЯМИК-методики можно выделить ее безболезненность. Прокол в ходе этой манипуляции не производится, соответственно период реабилитации отсутствует. Пациент после сеанса может вести привычный образ жизни. Терапевтический эффект в ходе этой процедуры выраженный, он отражается на всех носовых пазухах единовременно.

Данную методику используют не только для избавления от симптомов гайморита, но и для лечения фронтита, полисинусита, этмоидита. Благодаря тому, что описанный метод является безболезненным и безопасным, его применяют для лечения женщин в период беременности и детей раннего возраста. За время использования данного метода нареканий на процедуру не было, риски и проявления нежелательных эффектов сведены к минимуму, и это еще один немаловажный плюс на фоне высокой эффективности.

Лекарственные препараты вводятся до заполнения пазух, производится учет введенных растворов. Слизистые оболочки в ходе проведения процедуры не повреждаются, потому пациент не жалуется на возникновение болезненных ощущений в течение процедуры и после ее завершения. Для избавления от гайморита в большинстве случаев достаточно 2-3 сеансов. Важно помнить о том, что если все содержимое из полостей не было выведено в первый день, нужно повторить манипуляцию через сутки.

ЯМИК-метод обретает в последнее время все большую популярность при лечении такого заболевания, как гайморит. Процедура была изобретена известными врачами Козловым и Марковым, отоларингологами из Ярославля, а ее суть состоит в том, что гайморит лечится без пункции.

Лечение гайморита без прокола — ЯМИК

При консервативном лечении, напомним, носовые пазухи прокалываются, после чего промываются специальными препаратами, разжижающими экссудат, и антибиотиками.

Это очень больно, раны заживают долго, но к такому лечению даже лет десять назад зачастую прибегали лишь в самых тяжелых и запущенных случаях. И вполне очевидно, что разработка новой методики лечения гайморита, для которой не требуются проколы, стала истинным прорывом.

Сама процедура представляет собой «высасывание» содержимого пазух. Все это происходит естественно, т. е. без оперативного вмешательства. Повреждение стенок исключено, ведь специальный синус-катетер, который применяется для процедуры, выполнен из эластичного латекса. К слову, этот катетер также используется при фронтитах.

На заметку! Существует несколько видов ЯМИК-катетеров, но они отличаются между собой только диаметром. Для детей используются катетеры меньших размеров, а для взрослых, соответственно, больших.

Сам катетер, как уже отмечалось выше, выполнен из латекса и активно используется для пациентов любого возраста (но не младше пяти лет). Действует прибор по принципу разности давления, которое создается в полости носа.

С конструктивной точки зрения ЯМИК-катетер предельно прост и включает два основных элемента – манжетку и корпус.

В состав корпуса входит:

• задний баллон;
• специальный клапан, предназначенный для раздувания этого баллона;
• подвижный железный стержень.

Что же касается манжетки, то она включает:

• передний баллон;
• специальный переходник для соединения со шприцем;
• клапан, предназначенный для раздувания баллона;
• канал.

Сама процедура «высасывания» состоит из нескольких этапов, но в целом занимает не больше восьми минут. Она выполняется амбулаторно – иными словами, не требуется особая и трудоемкая подготовка больного. Даже дети с легкостью переносят введение катетера.

ЯМИК процедура при гайморите

Все действия условно делятся на подготовку и непосредственно на выполнение процедуры.

Этап первый. Подготовка

1. Вначале больной принимает сидячее положение.
2. Затем врач делает анестезию (для нее может использоваться новокаин либо лидокаин, но только в виде спрея) одной либо двух сторон (если речь идет о двустороннем заболевании) носа. Слизистая оболочка при этом также подвергается анестезии.
3. Как только препарат подействовал, выполняется коррекция синус-катетера под индивидуальное строение носовой полости пациента. Ничего сложного в этом нет, поскольку стержень прибора пластичный и с легкостью гнется.
4. Врач вводит ЯМИК-катетер в носовую полость, проще всего это сделать, двигаясь по низу носового канала.
5. Как только задний баллон достигает носоглотки, он раздувается посредством закачивания воздуха. Для закачивания используется.

Собственно, здесь несложная подготовка заканчивается.

Этап второй. Непосредственно ЯМИК-процедура

1. Итак, катетер введен, а его баллоны раздуты с целью закупоривания носоглотки от попадания воздуха. Первый баллон в это время находится в ноздре, второй – непосредственно в носоглотке.
2. Далее человек склоняет голову под требуемым углом (в противоположную от ЯМИК-катетера сторону).
3. Посредством основного порта в пазухах создается разрежение (это делают шприцем), что приводит к отеканию гноя и слизи. Этим заканчивается первая часть процедуры.
4. Когда содержимое перестало отсасываться, в порт другим шприцом вводится медицинский препарат (антисептик).
5. Больной склоняет голову уже в другую сторону, вследствие чего лекарство закачивается в очищенные пазухи. После этого синус-катетер извлекается из носа, т. к. процедура считается завершенной.

На заметку! Если у больного двусторонний вид заболевания, то все манипуляции следует повторить еще и с другой стороны.

Стоит отметить, что благодаря описываемой процедуре можно как устранять экссудат при лечении гайморита, так и выполнять профилактические и диагностические мероприятия. Для этого пациент ложится на бок, после чего в одну из пазух шприцем закачивается диагностический либо лекарственный препарат. Далее баллоны освобождаются от воздуха, а катетер извлекается.

Для того чтобы вылечить воспаленные пазухи, необходимо провести от трех до шести процедур. Лишь в таком случае можно достичь требуемого результата. А сама процедура, повторимся, занимает не более восьми минут.

Основные достоинства методики

Описываемый способ лечение гайморита обладает неоспоримыми преимуществами, ознакомимся с ними.

1. Эффективность. Она уже доказана многолетним опытом врачей, использовавших синус-катетер. Есть масса отзывов об этом как от пациентов, так и от самих отоларингологов.

   

2. Отсутствие длительной подготовки. Процедура безвредна и предельно проста, пациента не нужно долго к ней подготавливать.
3. Безболезненность. На лечение соглашаются даже те больные, которые по причине боязни отказывались от традиционного прокола.

   

4. Применимость к беременным и детям.
5. Минимальные побочные эффекты. Максимальный результат лечения достигается при минимуме побочных действий (о них несколько позже).

   

Есть ли осложнения?

Лечение абсолютно безопасно. Во время внедрения катетера и непосредственно промывания могут возникать неприятные ощущения, вызванные механическим воздействием прибора на слизистую оболочку, но ничего опасного в этом нет.

Показания

Благодаря своей эффективности и безопасности ЯМИК-процедура нашла применение в лечении ряда заболеваний. Ознакомимся с ними.

Противопоказания

Иногда применение ЯМИК-методики противопоказано. Существует несколько причин отказа, все они вкратце рассмотрены ниже.

1. Пациенту меньше пяти лет. В таких случаях используются другие методы, т. к. ЯМИК не подходит.
2. У больного геморрагический васкулит. При таком заболевании процедуру проводить опасно из-за риска капиллярного кровотечения.

   

3. Пациент уже в пожилом возрасте. Здесь применение ЯМИК-катетера также нежелательно ввиду большого количества патологий.

   

   Детский и пожилой возраст — противопоказания к ЯМИК

4. Больной страдает от носового полипоза. Если вводить катетер в нос человека, страдающего от этого недуга, то можно по неосторожности повредить слизистую или оторвать полип.

   

Особенности детского лечения

Здесь процедура выполняется практически так же, как у взрослых. Синус-катетер такой же, разве что размер некоторых элементов меньший.

Другое отличие заключается в том, что ребенок нуждается в хорошей моральной подготовке, ведь может отрицательно воспринять попытки отоларинголога ввести в нос прибор. Родители обязаны заранее рассказать малышу, в чем суть процедуры, максимально доступным ему языком. Врач же в свою очередь должен превратить лечение в своего рода игру, отвлечь ребенка от дискомфорта и страха.

На заметку! При катетеризации следует учесть анатомические особенности детских носовых пазух. Лишь тогда у ребенка не останется отрицательных воспоминаний о процедуре.

Подводя итоги

Есть и другие методы лечения гайморита, среди них прокалывание с последующим промыванием и «кукушка». Но ЯМИК-процедура считается самой безопасной и вместе с тем самой эффективной, ведь другие методы не всегда позволяют очистить пазухи от экссудата полностью.

Теперь уже нет необходимости подвергаться болезненной пункции, зато есть возможность получить качественное лечение без каких-либо побочных эффектов.

Видео – Использование ЯМИК-катетера

ЯМИК-катетер – эффективное устройство, которое помогает очистить носовые пазухи. С помощью этого приспособления удается справиться с различными . Преимуществом применения устройства является отсутствие болевых ощущений и травматизации тканей. При этом важно, чтобы манипуляцию проводит квалифицированный врач.

Что такое ЯМИК-катетер, для чего они нужен

Под данным термином понимают устройство, которое применяется для очищения пазух пункционным методом, но без прокола. Благодаря применению прибора удается очистить пазухи от слизистых и гнойных масс.

У пациентов процедура не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Это связано со следующими особенностями:

• катетер для выполнения манипуляций сделан из латекса;
• процедура не подразумевает проведения оперативного вмешательства;
• стенки пазух не повреждаются.

Процедуру используют для лечения таких патологий:

Показания к процедуре

Преимущества процедуры

Применение устройства имеет множество достоинств:

• безболезненность манипуляций;
• отсутствие специфической подготовки пациента;
• возможность выполнения манипуляции детям;
• лечение целого ряда патологий ЛОР-органов.

Как устроен

Катетер является довольно простым устройством, которое дает возможность с легкостью выводить жидкость из носовых пазух.

Итак, устройство включает такие элементы:

1. Корпус – внутри этого приспособления имеется гибкий стержень, который позволяет индивидуально менять форму катетера.
2. Задний баллон – применяется для блокирования носоглотки.
3. Клапаны – применяются для раздувания.
4. Подвижная манжета – дает возможность выбрать требуемое дистанцию между баллонами.
5. Передний баллон – находится в манжете и требуется для блокирования преддверия носа.
6. Рабочий канал – через него откачивают гной из пазух.
7. Отверстие канала – через эту структуру выводится экссудат. Также через него вводят медикаментозные препараты.
8. Переходник– находится в области отверстия рабочего канала и используется для подсоединения шприца.

Суть процедуры

Смысл методики заключается в высасывании жидкости из пазух носа. Устройство сделано из латекса, а потому позволяет избежать повреждения стенок пазух.

При выполнении процедуры выполняется с использованием разных медикаментозных средств. Благодаря применению катетера удается вывести аномальный секрет из назальных пазух. После этого в синусы вводят медикаментозный препарат.

Благодаря этому виду местной терапии удается точечно справиться с возбудителем недуга и ускорить выздоровление. В результате постепенно исчезают проявления синусита, такие как , .

Техника проведения

Перед проведением процедуры пациента нужно подготовить. Для этого выполняют следующие действия:

1. Человек должен сесть. При этом врач выполняет обезболивание требуемой части носа или обеих сторон.
2. После достижения эффекта от анестезии выполняется моделирование устройства в зависимости от .
3. Под контролем специалиста катетер помещают в нос.
4. После этого посредством шприца вводят воздух. Благодаря этому обеспечивается блокирование назального пространства.

Сама процедура промывания включает такие действия:

1. Для проведения манипуляций пациент должен наклонить голову вперед и в сторону, которая находится с другой стороны от устройства. После этого врач берет пустой шприц и подсоединяет его к каналу прибора. При этом специалист плавно перемещает поршень, чтобы добиться перепада давления в назальной полости. В итоге в шприц проникает жидкость из пазух.
2. После очищения синусов в них вводят медикаментозные средства. Для этой цели могут применяться , гормоны, . Для введения препаратов пациент должен лечь на бок.
3. Посредством шприца с лекарством опять формируется давление, что обеспечивает попадание вещества в носовую пазуху.
4. Перед завершением процедуры оба баллона сдувают и достают катетер. При выполнении первой манипуляции очень важно прочистить соустья, даже если секрет пазух пока не попадает в шприц.

На фото этапы проведения процедуры

Нюансы проведения для детей

Использование катетера для детей позволяет избежать повреждения слизистых покровов и боли, которая возникает при . Процедура проводится так же, как и взрослым, однако для детей используется катетер меньших размеров.

Ключевое отличие кроется в подготовке ребенка к выполнению манипуляции. Малыш может негативно относиться к введению катетера. Потому перед началом манипуляций родители обязательно должны объяснить ребенку смысл происходящего. Врач должен постараться отвлечь ребенка.

Для детей следует проводить как минимум 2 сеанса. Общее количество процедур не должно превышать 8. Однако в среднем обычно хватает 4 манипуляций.

Противопоказания

Эта методика считается вполне безопасной, однако она имеет определенные противопоказания, которые обязательно стоит учитывать. К ним относят следующее:

• васкулит, который сопровождается высокой склонность к кровотечению;
• пожилой возраст;
• склонность к эпилептическим припадкам;
• серьезные формы полипоза.

Преимущества и недостатки

Большинство практикующих отоларингологов является поклонниками данной процедуры. Применение катетера считается весьма простым методом терапии, который не требует продолжительной подготовки пациента. Помимо этого, процедура считается вполне безопасной.

Использование катетера для борьбы с гайморитом позволяет исключить повреждение слизистых покровов носа и костных структур. При этом прокол может стать причиной опасных осложнений.

Важно учитывать, что процедура имеет и определенные недостатки. Иногда ее не удается применять в педиатрии, потому что не все дети нормально переносят лечение ЯМИК-катетером. Также зафиксированы случаи ухудшения состояния пациента, при котором в аномальный процесс вовлекаются ранее не задействованные участки.

Однако такие осложнения встречаются крайне редко и обычно связаны с низкой врачебной квалификацией. Большинство специалистов все же рекомендует применение этой методики для лечения патологий ЛОР-органов.

О преимуществах и недостатках процедуры ЯМИК-катетером Козлова в нашем видео:

Стоимость

Манипуляция должна проводиться квалифицированным врачом в условиях медицинского учреждения. Ее стоимость может колебаться в зависимости от ценовой политики организации и сложности манипуляций. Процедура обойдется в 1500-2500 рублей.

Сегодня вполне можно приобрести ЯМИК-катетер самостоятельно. Цена прибора в аптеке не превышает 900 рублей в зависимости от производителя.

В процессе очистки околоносовых пазух от их содержимого при воспалении важную роль играет двигательная функция мерцательного эпителия пазух, движение ресничек которых идет в сторону естественных устий. Однако этого недостаточно. Здесь необходимо вспомнить теорию крыла и закон аэродинамики. Если сделать продольный разрез носовых раковин, то их профиль отдаленно напоминает профиль крыла птицы, особенно нижней носовой раковины. Длина верхней кривизны раковины больше длины нижней кривизны. Значит, в единицу времени воздух (или промывная жидкость) проходит эти расстояния с разной скоростью - над верхней кривизной быстрее, чем под нижней.

Поэтому над верхней кривизной создается некоторое отрицательное давление. Естественные устья придаточных пазух почти все открываются в средний носовой ход (над верхней, «длинной», поверхностью нижней носовой раковины), где постоянно создается несколько «разреженное» пространство. Вот почему промывание полости носа способствует опорожнению околоносовых синусов. Иногда промывание связано с трудностями прохождения жидкости через полость носа. Форсировать процедуру нельзя, так как жидкость может попасть в слуховые трубы и вызвать осложнения. Спокойное, но настойчивое промывание заканчивается успехом.
Полость носа и носоглотки очищается от патологического содержимого, и больные испытывают облегчение от данной процедуры.

Иногда перед промыванием полости носа при синуитах и атрофических процессах в полости носа применяют метод вакуумирования. Он напоминает тот, которым пользуются хирурги при лечении длительно незаживающих трофических язв. В его основе лежит улучшение кровоснабжения тканей, а иногда развитие новой сети кровеносных сосудов. Особенно полезен метод вакуумирования при атрофических процессах.

Инструменты для выполнения процедуры те же: шприц Жанэ, олива, очень плотная резиновая или пластиковая трубка. Олива плотно вставляется в ноздрю, больной пальцами прижимает крыло носа другой ноздри к перегородке носа и одновременно удерживает оливу. При повторении больным слов «как же, как же, как же» или «ку-ку, ку-ку, ку-ку» врач оттягивает поршень пустого шприца на себя и создает значительное разрежение воздуха в полости носа и его придаточных пазухах.

Под влиянием отрицательного давления сосуды слизистой оболочки полости носа расширяются, патологическое содержимое в большом количестве выходит в полость носа и отсасывается в шприц. Выполняется несколько таких пассажей. Затем выполняют промывание полости носа описанным способом.

Иногда вакуумирование сопровождается болевыми ощущениями. В этих случаях необходимо провести анестезию полости носа и не создавать большого вакуума. Нередко процесс вакуумирования полости носа и придаточных пазух носа заканчивают введением в них растворов антибиотиков или каких-либо других лечебных жидкостей. Для этого пациент без разрешения врача не прекращает повторения слов «как же, как же». Создается значительный вакуум в полости носа.

Близко от патрубка оливы на трубку накладывается кровоостанавливающий зажим. Выше него трубка прокалывается иглой со шприцем, содержащим необходимое лекарственное вещество, которое впрыскивается в полость носа. Под влиянием отрицательного давления в околоносовых пазухах оно и устремляется туда. Получается своеобразный прокол пазух носа без их прокола. Проведенные опыты с введением йодолипола свидетельствуют о правильности суждения.

Описанная процедура эффектна при острых процессах и менее - при хронических.

По сути это то же, что и синус-катетер ЯМИК, предложенный В.И. Козловым (кафедра оториноларингологии Ярославского медицинского института). Существенным же отличием является простота метода и отсутствие необходимости использования дорогостоящих синус-катетеров.

На амбулаторном приеме применяют и своеобразный метод промывания полости носа с использованием электроотсоса. К нему присоединяют длинную трубку, заканчивающуюся надетой оливой. Больного укладывают горизонтально с запрокинутой головой. В одну ноздрю плотно вставляется олива. В открытую ноздрю из шприца Жанэ вливается лекарственная жидкость (физраствор, раствор фурацилина и т.п.) и включается отсос, который и удаляет жидкость, постоянно подливаемую в открытую ноздрю. Шприц Жанэ можно заменить емкостью, соединенной трубкой с оливой.

Она укрепляется на стойке для переливания крови. В этом случае плотно фиксируются в ноздрях обе оливы (и от отсоса, и от емкости с жидкостью). Как и в первом варианте больной повторяет «ку-ку, ку-ку». Включается отсос, и происходит своеобразное промывание наоборот. Больные называют этот метод кукушкой.

Возвращающиеся из стационара больные после операций, произведенных на придаточных пазухах носа, длительное время должны наблюдаться и получать лечение в поликлинике. Известно, что восстановительные процессы в параназальных синусах после операции заканчиваются только через три месяца. В течение этого периода необходимо неоднократное промывание оперированных пазух через сформированные на операциях соустья.

Для промывания используют шприц Жанэ, резиновую трубку, специальную канюлю или носовой катетер. По ушку, которое имеется на катетере, ориентируются в положении клюва катетера в пазухе. После анестезии нижнего или среднего носового хода в искусственное отверстие вводят клюв катетера, соединенного с шприцем резиновой трубкой и проводят промывание оперированной гайморовой пазухи. Жидкость вытекает в почкообразный тазик, который удерживается больным под подбородком. Таким же образом промывается и лобная пазуха, катетер для этих целей имеет другую форму.

На поликлиническом приеме для лечения больных острыми и хроническими синуитами используют метод перемещения. Чаще всего он используется в детской практике либо у больных, категорически отказывающихся от прокола. Метод основан на том, что при вливании в полость носа лекарственных веществ они могут проникать в придаточные пазухи носа через их естественные соустья. Чтобы создать достаточное количество лекарственной жидкости, больного укладывают на кушетку на спину так, что край кушетки находится под лопатками, а голова свешивается вниз, причем ноздри располагаются вверх, параллельно полу.

Из полости носа и носоглотки создается как бы чаша, в которую до краев и вливается жидкое лекарственное вещество. Предварительно проводят адренализацию или эфедринизацию полости носа, тем самым обеспечивая максимальный доступ жидкости к естественным устьям придаточных пазух. В таком положении, фактически вверх ногами, больной находится возможно длительное время. Для попадания вещества в правую и левую пазуху голова пациента периодически наклоняется в соответствующую сторону. С целью нагнетания раствора в пазухи зажимают ноздри больного и просят его надуться. При этом под давлением воздуха жидкость нагнетается в пазухи. Если такой прием не получается, то после произнесения больным слов «как же, как же, как же» толчком нагнетают воздух из шприца Жанэ через резиновую трубку и оливу, вставленную в ноздрю. Другая ноздря должна быть плотно сжата пальцами. Проводят несколько таких нагнетаний.

Инсуфляция порошкообразных и пульверизация жидких лекарственных веществ выполняется при помощи специальных распылителей и отдельного описания не требует. Отметим лишь, что этими методами пользуются как при лечении заболеваний носа и глотки, так и гортани и уха.