Интересно, но не только у женщин бывает климакс. Оказывается, мужчины тоже могут страдать от климактерического синдрома, который называется андропаузой.

Андропауза

Итак, андропауза – это состояние, при котором происходят возрастные трансформации гормональной сферы у мужчин. С рождения и примерно до 25-летнего возраста андрогены в крови у мужчин повышаются. Именно по концентрации андрогенных гормонов можно понять степень половой конституции – сильная она или слабая, либо находится на средних показателях.

Примерно с 30-летнего возраста ежегодно тестостеронный уровень начинает падать на 1-2%. Если у 25-летнего парня количество андрогенов находится на нижней границе, то у него уже к 40-45 годам начинается выраженный андрогенный дефицит. Если же изначально тестостеронный уровень был высоким, то андропауза может не начаться даже после 60 лет.

Почему развивается

Андрогенная пауза развивается у мужчин под влиянием достаточно разнообразных факторов:

• В первую очередь мужской климакс развивается у пациентов старшего возраста. У них возникают изменения, связанные с качеством семенного материала, снижается либидо, репродуктивные возможности постепенно сходят на нет.
• Травматические повреждения или патологии тоже крайне негативно сказываются на тестостеронном уровне. Операции, травмы, запущенные половые инфекции с поражением тестикул – все это тоже может спровоцировать начало андрогенной паузы.
• Прием медикаментозных средств. Обычно доктор при назначении определенных препаратов предупреждает пациентов, что имеют место побочные реакции, связанные с понижением андрогенных функций. Иногда приходится выбирать между половыми возможностями или жизнью, если речь идет о приеме андрогенотоксичных противоопухолевых средств.

Иногда раннее наступление андрогенной паузы обуславливается наследственной предрасположенностью или сбоями в гипофизарно-гипоталамусной системе.

Как проявляется

Симптоматика андропаузы подразделяется на физическую и физиологическую. Поначалу мужчина ничего особенного не замечает, но со временем у него появляются сексуальные проблемы, которые и относятся к физиологическим признакам. К ним относят снижение либидо, мужчина может долго обходиться без половой близости. Также пациенты отмечают замедленное наступление эрекции, а когда она все же приходит, то мужчина чувствует ее ослабление.

Половой акт заканчивается преждевременно, наблюдается ранняя эякуляция, при этом все половые акты проходят впустую, партнерша не может зачать, потому как состав спермы патологически изменен. После половой близости пациент не испытывает сексуального удовлетворения, только усталость.

Что касается физических изменений, то они проявляются в разных симптомах:

• Происходит заметное припухание простаты, что вызывает мочеиспускательные затруднения, дискомфорт при опорожнении мочевого и пр.;
• Изменяется фигура, появляется сутулость и пивной живот;
• Перерождение мышц в жир, в результате чего сила мужчины снижается и появляется лишний вес;
• Частые болезненные ощущения вроде артралгий или миалгий в спине;
• Костные ткани утрачивают былую плотность, что приводит к некоторому снижению роста;
• Мужчина часто ощущает одышку, ему кажется, будто не хватает воздуха;
• Работоспособность падает, мужчина начинает быстро уставать;
• У него часто немеют мышечные ткани на лице, шее, плечах, что проявляется достаточно неприятными ощущениями;
• Гиперпотливость, частые головокружения, приливы жара, прочие изменения вегетососудистого характера;
• Частые мигрени, аритмия, перепада давления и пр.

Вполне могут иметь место изменения поведенческого, ментального и психического характера. К ним относят проблемы с концентрацией внимания, гибкость мышления заметно снижается, что проявляется в категоричном отрицании идей, которые противоречат собственному мнению.

Мужчина становится раздражительным и нервозным, его сон нарушается, появляется склонность к депрессиям и стрессовым состояниям.

Если ранее у мужчины было какое-то хобби, то теперь он теряет к нему всяческий интерес, становится безразличным и апатичным ко всему происходящему. Мужчина становится весьма неприятным человеком, стремящимся всех домочадцев (и не только) подогнать под свои стереотипы, а остальных людей он начинает жестко критиковать. Причем в свой адрес мужчина критику не терпит и весьма неадекватно к ней относится. Безусловно, у пациента не может наблюдаться всех симптоматических проявлений, описанных выше, но большая их часть обычно всегда имеет место.

Симптомы андропаузы у мужчин

Как смягчить симптомы

Если у женщин менопаузальный период занимает достаточно ограниченные сроки, то у мужчин данные процессы занимают достаточно длительное время. Этим объясняется такая стертость симптомов и патологических изменений. Если мужчина больше нагружает себя умственной и физической деятельностью, то подобная занятость обеспечивает расход тестостеронного гормона, что приводит к снижению полового влечения и сексуальной активности. Если мужчина отличается высокой половой активностью в среднем возрасте, то ему тяжелее придется в климактерический период, а соответственно необходимо правильное лечение.

Доказано, что если у мужчины отмечается средний уровень тестостерона, то и андропауза будет протекать у него гораздо легче. Поэтому мужчинам в среднем возрасте рекомендуется по утрам делать гимнастику, заниматься самообразованием, изучением чего-то нового. В общем, старайтесь себя чем-то нагрузить.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение андропаузы предполагает проведение гормональной терапии. Андропауза – это естественный процесс, который возникает в жизни каждого мужчины. Нет каких-то лекарств, которые помогут остановить естественное старение мужчины, но некоторые методы могут эти процессы замедлить, причем довольно существенно.

В зависимости от интенсивности андрогенной паузы после тщательной диагностики назначаются медикаментозные средства, содержащие тестостерон синтетического происхождения. Данный гормон может быть назначен в форме инъекций, таблеток, конкретный выбор зависит от степени нарушений в простатических тканях. Заместительная гормонотерапия помимо тестостеронных препаратов предполагает прием ингибиторов фофодиэстеразы-5 вроде Тадалафила, Силденафила или Варденафила.

Также проводится и стимулирующая гормонотерапия, направленная на стимуляцию организма с целью заставить его продуцировать собственный тестостерон. Данная терапия назначается тем пациентам, у которых функции яичек еще сохранены.

Обычно назначается хорионический гонадотропин ЛГ. Этот препарат помимо активации тестостеронной выработки способствует еще и улучшению сперматогенеза. Вводят его инъекционно, один укол раз в 5-10 дней.

Народные рецепты

Существует множество рецептов народной медицины, которые также помогают максимально снизить выраженность симптомов протекающей андропаузы:

• Для этого можно использовать боярышниковые цветки. Стаканом кипятка запаривают большую ложку цветков и принимают такой настой дважды в сутки по полстакана.
• Ежедневно рекомендуется кушать свежие тыквенные семечки, не обжаривая их.
• Хорошо тормозит наступление мужского климакса настойка пиона и календулы. Нужно взять по большой ложке измельченных растений и залить их ½ л кипятка. Настоять сутки, потом пить по десертной ложке трижды в сутки.

Народные рецепты эффективно помогают устранить климактерическую симптоматику, однако, применять их можно только после консультации у андролога.

Образ жизни

От того образа жизни, который ведет мужчина, будет зависеть и степень выраженности его климакса. Пациентам рекомендуется больше времени уделять умственной и физической активности. Если живете в доме с лифтом, то лучше им не пользоваться совсем, поднимайтесь пешком. Вечером рекомендуется прогуливаться пешком хотя бы в течение 10 минут.

Внимания заслуживает и рацион. Он должен основываться на принципах ПП и быть сбалансированным. Больше фруктов и овощных блюд, морепродуктов, мясо только постное – курица или говядина, обязательно в рационе должны присутствовать растительные масла и орехи. А вот от жирного и копченого, колбасной продукции и соленостей, острых или излишне приправленных блюд, фаст-фуда и майонеза, сладостей и бобовых надо отказаться.

Мужской климакс – период достаточно сложный, но он еще не означает, что жизнь закончилась. Появление климактерической симптоматики никак не препятствует полноценным половым отношениям, подходящим для конкретного возраста пациента.

Не пытайтесь кому-то доказать, что вы пока молоды. Старайтесь спокойней относиться к изменениям во внешности вроде появления лысины и седых волос, снижения эректильных функций и пр. Это нормально в вашем возрасте, просто постарайтесь принять происходящие изменения и больше занимайтесь здоровьем.
На видео о причинах, проявлениях и лечении андропаузы у мужчин:

Андропаузой называется период возрастной перестройки у представителей сильной половины. Именно в этот период начинают меньше вырабатываться половые гормоны и тестостерон. Это понятие еще трактуют как , от женского отличается тем, что протекает намного спокойнее и мягче, да и наступает намного позже. Вообще тестостерон начинает идти на спад в мужском организме примерно лет в 30, за год такое снижение происходит примерно на 1-2%. Первые признаки андропаузы могут проявиться в 45-50 лет, нарастает симптоматика примерно в 70-летнем возрасте.

Избежать негативных последствий вполне реально

Есть множество причин, из-за которых уровень тестостерона в организме мужчины может уменьшаться. Вот основные факторы, которые провоцируют андрогенодифицит у мужчин:

1. Возраст. Тестостерона в организме становиться меньше с возрастом, причина кроется в возрастных изменениях в разных отделах головного мозга и в яичниках. В это время нарушается гормональный фон, из-за чего часто наблюдается такое явление, как гинекомастия у мужчин(увеличиваются молочные железы).
2. Лекарства. Иногда прием лекарственных препаратов также может повлиять на понижение выработки тестостерона.
3. Физические причины. Сюда можно отнести травмы, операции и инфекционное поражение яичек.

Как проявляется

Чтобы установить или подтвердить диагноз, доктор не только осматривает пациента, но и проводит ряд лабораторных исследований, которые направлены на определение снижения андрогенов в организме.

Клинические проявления андропаузы:

Как лечить андропаузу

Никому еще не удалось приостановить процесс снижения тестостерона. Это необратимые процессы, которые происходят в организме каждого мужчины. Однако эти процессы вполне реально замедлить. Основной курс лечения направлен на прием медикаментозных препаратов, способных повышать уровни андрогенов в плазме. Такие терапевтические курсы подбираются в индивидуальном порядке. Учитываются при назначении лекарств такие показатели, как возраст, степень выраженности болезни и некоторые другие индивидуальные особенности организма.

На сегодняшний день самыми действенными считаются два основных метода лечения:

• Прием гормонов ЛГ (происходит искусственная стимуляция выработки тестостерона)
• Заместительная гормонотерапия (тестостерон попадает в организм вместе с назначенными препаратами)

Помните: андропауза проявляется не только в снижении полового влечения и потенции. Это более сложная проблема, которая затрагивает многие органы и системы. Именно поэтому так важно обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь.

Тест на андропаузу

Ученые разработали вопросы, правдиво ответив на которые, вы можете самостоятельно определить: начались ли андропауза. Ответьте «Да» или «Нет».

Лучшая профилактика - регулярные занятия спортом

1. Общее состояние здоровья ухудшилось
2. Ощущаете боли в мышцах и суставах
3. Переизбыток потоотделения (неожиданно, внезапно начинаются приступы потоотделения, ощущаете прилив крови, даже без напряжения)
4. Нарушен сон (вам тяжело уснуть, часто просыпаетесь по ночам, рано пробуждаетесь, чувствуете от этого усталость, вам преследует бессонница)
5. Часто хочется спать, чувствуете усталость.
6. Вы стали раздражительным, агрессивным, мелочи выводят вас из себя, настроение меняется слишком часто
7. Чувство нервозности, внутреннего напряжения, беспокойство
8. Ощущаете тревогу, поддаетесь панике
9. Вы физически истощены, чувствуете, что вам не хватает сил на работу, все чаще заставляете себя что-то делать
10. Вы стали ощущать слабость в мышцах
11. Часто одолевают депрессии, вам хочется плакать, нет никакого стимула, чувствуете, что стали бесполезны для окружающих
12. Чувство преодоления пика своей активности
13. Не ощущаете веры в себя
14. Волосы на лице стали расти медленнее, их стало меньше
15. Снизилась частота и способность к половой активности
16. Утренние эрекции уменьшились
17. Вас стало меньше влечь к противоположному полу, вы перестали получать удовольствие от полового контакта

Андропауза у мужчин проявляется не так явно и быстро, как менопауза у женщин, а начало её растягивается примерно на 15‒20 лет. Около 40% мужчин в возрасте 40, 50 и 60 лет испытывают в той или иной степени симптомы, которые характеризуют андропаузу, - перепады настроения, повышенную раздражительность, депрессию, вялость, а также проблемы с эрекцией.

Понятие мужской андропаузы более спорное, и многие утверждают, что её даже не существует. Одной из причин является то, что в отличие от женщин мужчины не имеют чёткого внешнего признака её наступления (как прекращение менструации у женщин).

Симптомы андропаузы, которые начинают проявляться из-за снижения уровня гормонов, являются общими и связаны со старением. Современный образ жизни с высоким уровнем стресса, плохим питанием, а также увеличение продолжительности жизни (по сравнению с нашими предками) оказывает существенное влияние на мужской организм. Гормон-продуцирующие железы вынуждены работать больше и дольше, и с течением времени эндокринная система становится разбалансированной.

У мужчин такой гормональный дисбаланс особенно часто связан с тестостероном и (гормоном стресса). Когда уровни этих двух гормонов выходят за пределы нормы, мужчина испытывает симптомы андропаузы.

Мужская андропауза

Обычно мужчина начинает испытывать изменения в своём теле и организме в возрасте 40‒55 лет. Они могут сопровождаться перепадами в настроении. Острая андропауза встречается относительно редко по сравнению с менопаузой у женщин, так как функция яичек у большинства мужчин угасает постепенно. Острая тестикулярная недостаточность у взрослых мужчин, как правило, связана с:

• вирусными инфекциями, такими как свинка;
• хирургическим удалением или травмой яичек и мужского репродуктивного тракта;
• заболеваниями, когда иммунная система атакует и уничтожает семенники (такими как системная красная волчанка);
• генетическими аномалиями, которые приводят к преждевременной тестикулярной недостаточности;
• генерализованными сосудистыми заболеваниями, такими как диабет;
• химиотерапией;
• опухолями гипофиза.

Вторая форма этого синдрома является более распространённой и коварной, так как развивается постепенно. Её часто путают с расстройствами психологической адаптации, потому что андропауза у мужчин среднего возраста в этом случае довольно точно имитирует депрессию. Кроме того, свой вклад в нарушение эндокринной системы у мужчин старше 40 лет вносят вредные привычки и их последствия, например:

• злоупотребление алкоголем,
• пристрастие к никотину,
• гипертония (повышенное давление),
• приём некоторых медикаментов,
• плохое питание,
• недостаток физических упражнений,
• плохое кровообращение,
• проблемы психологического плана.

Мужские гормоны снижаются постепенно. Тестостерон (в семенниках), человека (в гипофизе), и андростендион (в надпочечниках) начинают падать. У многих мужчин это начинает происходить только в 60 или даже 70 лет. Но есть и те, кто сталкивается с этим гораздо раньше, уже после 35. Кроме того, в крови присутствуют белок глобулин (), который связывает тестостерон и делает его неактивным. ГСПГ может повышаться и тем самым уменьшать тестостерон из-за ряда условий, включая медицинские расстройства и воздействия других гормонов, таких как фитоэстрогены (эстрогены, полученные из растительных источников, например, ), и окружающей среды, эстроген-подобных соединений (пестицидов, гормонов, используемых в агропромышленном комплексе в кормах животных и т. д.). Чем больше белка глобулина в крови, тем меньше свободного биологически доступного тестостерона.

АНДРОПАУЗА У МУЖЧИН: СИМПТОМЫ

Типичные симптомы андропаузы у мужчин (и их частота) включают в себя:

1. Усталость, потерю чувства благополучия — 82%.
2. Боли в суставах и «жёсткость» рук — 60%.
3. Приливы, нарушения сна — 50%.
4. Депрессию — 70%.
5. Раздражительность и гнев — 60%.
6. Снижение либидо — 80%.
7. Снижение потенции — 80%.
8. Преждевременное старение.
9. Увеличение веса.
10. Изменения в росте волос и качестве кожи.
11. Остеопороз (ослабление или потеря костной массы).
12. Потерю волос в подмышечных впадинах и в области половых органов.
13. Уменьшение половых органов в размерах.

Этот список отчасти похож на признаки женской менопаузы.

Дополнительные симптомы мужского включают в себя:

• эректильную дисфункцию,
• потливость (особенно ночью),
• потерю мышечной массы,
• проблемы с мочеиспусканием,
• (увеличение грудных желёз у мужчин),
• выпадение волос,
• апноэ во время сна (задержка дыхания, храп).

Дисбаланс даже одного гормона вызывает нарушение в выработке других гормонов и приводит к эффекту домино. Мужчины обычно испытывают не все вышеперечисленные симптомы, а только сочетание нескольких. Хотя эти признаки и относятся к андропаузе, но они также могут быть симптомами и других заболеваний, например, проблем с надпочечниками или щитовидной железой.

АНДРОПАУЗА У МУЖЧИН: ЛЕЧЕНИЕ

Перечисленные выше симптомы могут корректироваться с помощью биоидентичной (натуральной, схожей с естественно вырабатываемыми в организме веществами) заместительной гормональной терапии. может выписать недостающий гормон, откорректировать питание, назначить или растительные добавки или специально разработанную фитнес-программу.

• Диагностика и тесты

Для диагностики мужской андропаузы проводят измерение (либо вычисление) уровня в крови. Свободный тестостерон у мужчин должен быть в пределах диапазона 300‒1100 нг/дл или в пределах 70‒100% при его вычислении из общ. Т и глобулина. Когда его содержание менее 50%, у мужчин появляются симптомы андропаузы. Общий тестостерон должен быть не ниже 250‒400 нг/дл.

• Лечение и профилактика. Риски заместительной терапии

Пока нет доказательств, что заместительная терапия тестостероном (ЗТТ) повышает риск развития рака простаты. Однако мужчины, использующие синтетические добавки тестост-на, должны регулярно проверять уровень липидов в сыворотке (во избежание проблем с сердечно-сосудистой системой). Использование естественного Т является более безопасным, чем использование синтетической формы, но может потребовать трансдермального введения.

При введении извне какого-либо гормона в организм железа, которая производит его, обычно перестаёт функционировать, и предсказать, как восстановится её работы после отмены терапии (и восстановится ли) не всегда возможно. Мужчинам с погранично низким уровнем тестост-на ЗТТ назначается не всегда и только при наличии показаний и отсутствии противопоказаний.

Мужчинам с истинным дефицитом тест-рона терапия, как правило, улучшает качество жизни, здоровье и чувство благополучия, а симптомы андропаузы почти полностью исчезают. Однако импотенция, или неспособность поддерживать эрекцию, не так хорошо реагирует на терапию тестостероном, возможно, за исключением, мужчин с серьёзным недостатком гормонов, что составляет примерно 8‒16% больных, приходящих к врачам с нарушениями эрективной функции. Также нет никаких доказательств, что введение тест-рона у мужчин с погранично низким уровнем этого гормона улучшает сексуальную функцию, хотя половое влечение может быть повышено.

Александр Мясников: Не секрет, что у мужчин после 50 лет, а у некоторых и значительно раньше начинают возникать проблемы с потенцией. Объяснение простое. В организме начинает вырабатываться меньше тестостерона – полового гормона, который отвечает за половое поведение человека. Подробнее рассказать об этой проблеме и как ее избежать или решить, если она появилась, мы пригласили в студию директора научного центра мужского здоровья при РАН, члена медицинской академии наук Александра Петровича Полеева.

Итак, Александр Петрович, первый вопрос. Так почему же мужчины перестают быть мужчинами?

Александр Мясников в программе «О самом главном»

Александр Палеев: Действительно, тестостерон – это важнейший для мужского здоровья гормон, который участвует в развитии мужских половых органов, вторичных половых признаков, регулирует сперматогенез и половое поведение. У мужчин он вырабатывается в семенниках. Нормой считается его концентрация в крови 11-33 нмоль/л . Но после 45-50 лет, а у многих современных мужчин из-за крайне неправильного образа жизни и раньше производительность семенников начинает снижаться, а вместе с ней и концентрация тестостерона в крови. Наступает андрогенная пауза.

Александр Мясников: И при какой концентрации тестостерона в крови у мужчины начинаются проблемы с потенцией?

Тестостеро́н (от «тестикулы» и «стероид») - основной мужской половой гормон, андроген. Секретируется из холестерина клетками Лейдига семенников и в небольших количествах яичниками у женщин и корой надпочечников.

Тестостерон участвует в развитии мужских половых органов, вторичных половых признаков; регулирует сперматогенез и половое поведение мужчин.

Александр Палеев: Все, естественно, индивидуально, но в среднем можно считать, что при 8-9 нмоль/л уже проблемы будут. При 5-6 нмоль/л до этого разовые осечки при интимных отношениях с женщинами у мужчины приобретают регулярный характер. Также при такой концентрации можно говорить, что из-за неудач в интимной сфере у мужчины начнутся и психологические проблемы. Появится неуверенность в себе, и даже страх интимной близости из-за возможной неудачи. Именно при таком показателе тестостерона мужчины начинают пользоваться различными возбуждающими средствами.

С возрастом у мужчины семенники начинают меньше вырабатывать тестостерона. С этого времени потенция начинает неуклонно снижаться, переходя в импотенцию

Александр Мясников: Виагрой, например?

Александр Палеев: Есть и другие средства, повышающие потенцию, просто Виагра более разрекламирована и поэтому более известна. При концентрации 2-3 нмоль/л можно уже говорить об импотенции. В этом случае та же Виагра уже не поможет.

Александр Мясников: Александр Петрович, я правильно Вас понял? Чтобы подольше сохранить потенцию, необходимо, во-первых, вести правильный образ жизни – следить за весом, не курить, не увлекаться спиртными напитками?

Александр Палеев: Да, вы правы. Правильный образ жизни имеет большое значение. Но есть еще один еще более важный фактор - старение организма . Как показали исследования, у мужчин после 45 лет, какой бы правильный образ жизни он не вел, концентрация тестостерона в крови ежегодно уменьшается на 2-3% в год. Есть, конечно, некоторые мужчины, которые умудряются и в преклонном возрасте сохранить высокий уровень тестостерона. Но это редкое исключение.

Александр Мясников: То есть, чтобы и после пятидесяти быть мужчиной, необходимо применять средства, повышающие потенцию?

Александр Палеев: Да, вы абсолютно правы. Но весь вопрос в том, что применять! Я с группой своих учеников два года назад провел исследование и выяснил, что до недавнего времени не существовало современных средств для повышения потенция безопасных для здоровья. Та же Виагра, как уже широко известно, дает большие осложнения на сердце и печень. Но ее продолжают выпускать в огромных количествах. Ведь это миллиардные прибыли! Все же народные средства, хоть и менее опасны для здоровья, хотя той же испанской мушкой можно насмерть отравиться, если переусердствовать, но в той же мерее они и менее эффективны.

Виагра дает большие осложнения на сердце и печень

Александр Мясников: Александр Петрович, вы сказали до недавнего времени. То есть можно понять, что появился современный препарат, который и эффективен, и безопасен?

Александр Палеев: Вы правы, есть средство, которое полностью натурально и абсолютно безопасно.

Александр Мясников: И что же это за средство и чем принципиально отличается от в общем-то химической Виагры?

Александр Палеев: Это средство имеет натуральный состав, который собирается в труднодоступных местах. Эффект от употребления этого препарата наступает почти сразу. И что очень ценно. Он носит накопительный характер. Другими словами ваша потенция с каждым днем будет становиться все сильнее и сильнее! А через месяц вы и вовсе сможете отказаться от дружеской поддержки этого препарата!

От Виагры его отличает два фундаментальных преимущества. Первое – он состоит полностью из натуральных веществ. И как результат – это средство не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Второй фундаментальный плюс – его воздействие на организм носит накопительный характер.

Александр Мясников: То есть с каждым приемом его эффект будет усиливаться?

Александр Палеев: Не совсем так. Препарат содержит грубо говоря два комплекса веществ. Один отвечает за быстрое возбуждение, в течение 5-7 минут после применения. В этом он аналогичен Виагре. Но есть и второй комплекс. Он стимулирует семенники, и они постепенно восстанавливают свои функции. Поэтому можно сказать, что препарат с первого приема также мощно действует, как Виагра, но плюс к этому постепенно повышает уровень тестостерона в организме. То есть со временем от препарата можно будет вообще отказаться.

Александр Мясников: Да, это действительно очень приятная новость для миллионов мужчин. Но ведь немногие из российских мужчин могут приобрести препарат в Америке…

Натуральное средство всегда лучше химических препаратов.

Александр Палеев: Три месяца назад под моим руководством в нашем Центре были проведены сертификационные испытания. В группе было 50 мужчин в возрасте от 45 до 70 лет. Все они использовали препарат 1 раз в день. У всех без исключения через месяц уровень тестостерона повысился в среднем на 3 нмоль/л . То есть, если начальный уровень был 3 нмоль/л , то за 3 месяца можно выйти на волне приемлемый уровень - 9 нмоль/л . Также замечу. Что у всех испытуемых, даже кому 65-70 лет было отмечено значительное повышение общего тонуса. Они стали более энергичными и жизнерадостными. Это легко объяснимо. Ведь тестостерон недаром называют главным топливом для мужского организма.

Александр Мясников: А если мужчина хочет секса с женщиной?

Александр Палеев: Как я уже сказал, у этого средства есть комплекс веществ, ответственных за быстрое возбуждение. Достаточно использовать его за 5-7 минут до секса и мужчине обеспечена сильная эрекция в течение 3-4 часов.

Александр Мясников: И последний вопрос, Александр Петрович. Где можно приобрести этот препарат?

Александр Палеев: Препарат допущен к продаже в России без ограничений, и сейчас его можно заказать на сайте официального поставщика . Это надёжная защита от подделок и гарантия минимальной цены.

Клинические исследования и мнение специалистов

Заведующий отделением НИИ Урологии РАМН Аркадий Иванович Кудрявцев.

Благодаря своим афродизиатическим свойствам, состав этого средства использовали как в ритуальных, так и в военных целях. Так, например, воины Империи Инков периода Тахуантинсуйо перед боем поедали большое количество экстракта гуараны, входящей в состав препарата, для повышения физической силы.

Химический анализ и влияние на потенцию

В препарате исключительно велико содержание экстракта гуараны и L-аргинина, именно эти компоненты обладают возбуждающими свойствами и способствуют увеличению потенции. Концентрация данных веществ практически в 5-7 раз выше, чем в знаменитом на весь мир женьшене!

Это средство стимулирует половую функцию и способствует решению следующих мужских проблем:

• - Усиливает половое влечение;
• - Увеличивает остроту ощущений во время полового акта;
• - Повышает половое влечение и продлевает потенцию у мужчин;
• - Укорачивает рефрактерную паузу между эрекциями, увеличивает объём и качество спермы;
• - Поддерживает иммунную систему и работу надпочечников;
• - Оказывает мягкое противовоспалительное действие на предстательную железу;
• - Снижает вероятность рака предстательной железы.

Как заказать?

В России на данный момент есть только один официальный поставщик препарата. Оплата происходит только после получении на почте.

Термин андропауза используется в медицине для обозначения возрастных трансформаций гормонального фона у представителей сильного пола. Международное общество по изучению проблем пожилых мужчин (ISSAM) определяет это состояние как биохимический синдром, который характеризуется снижением концентрации андрогенов и, в ряде случаев, рецепторной чувствительности к ним.

Симптомы дефицита тестостерона проявляются обычно в 45-50 лет. Физиологические перемены в организме отражаются на самочувствии, настроении, сексуальной жизни. Андропауза отличается от женского климакса меньшей драматичностью. Все изменения происходят плавно и не всегда очевидны для самого мужчины.

Концентрация андрогенов в крови у здоровых мальчиков и юношей возрастает от рождения и до 20-25 лет. В момент пика уровень тестостерона у одних представителей сильного пола приближается к верхним границам нормы, а у других - находится у нижних физиологических значений. По концентрации андрогенов можно судить о половой конституции мужчины (слабая, средняя или сильная). Этот показатель также помогает прогнозировать время наступления андропаузы. После 30 лет каждый год уровень тестостерона в крови начинается снижаться со средней скоростью 1-2% в год. При низком пиковом значении гормона в 20-25 лет сроки наступления андрогенного дефицита могут прийтись на 35-45 летний возраст (см. рис. 1). Если исходные показатели тестостерона были высокими, то абсолютная андропауза может не наступить и после 65 лет.

Исследования показывают, что андропауза развивается у 30-40% мужчин в возрасте 35-70 лет. Чем младше группа, тем ниже распространенность мужского климакса. Например, у лиц 40-45 лет возрастной дефицит тестостерона наблюдается в 34% случаев, а после 75 лет - практически в половине всех наблюдений.

Рис. 1 - Индивидуальные сроки наступления андропаузы в зависимости от половой конституции (уровень тестостерона на пике активности): 1 - мужчина со слабой половой конституцией; 2 - мужчина со средней половой конституцией; 3 - мужчина с сильной половой конституцией.

Основные факторы риска ранней андропаузы:

• слабая половая конституция (см. рис. 1);
• дислипидемия (повышение липидов в крови);
• атеросклероз;
• вредные привычки и т. д.

Неблагоприятные внешние факторы и тяжелые заболевания приближают наступление андропаузы у мужчин (см. рис. 2). Дефицит тестостерона в таких случаях формируется на 5-10 лет раньше.

Рис. 2 — Влияние хронических заболеваний на сроки наступления андропаузы.

Почему развивается дефицит андрогенов?

Возрастное снижение концентрации мужских гормонов - естественный процесс. Дефицит тестостерона связывают с уменьшением секреции гормона в яичках и с увеличением уровня крови.

ССГ - это белок, соединяющийся с половыми гормонами. Он больше ориентирован на андрогены. Чем выше уровень этого транспортного глобулина, тем меньше действует на ткани. Кроме того, по мере увеличения концентрации ССГ, растет относительное преобладание . А значит, эффекты этих женских гормонов усиливаются.

Основные причины андропаузы:

• уменьшение числа клеток Лейдига в яичках;
• уменьшение чувствительности к лютеинизирующему гормону гипофиза;
• снижение активности ферментов стероидогенеза;
• сбои в регуляции гипоталамо-гипофизарной системы;
• генетическая предрасположенность.

Классификация андрогенного дефицита

Снижение функциональной активности клеток Лейдига в яичках происходит с годами у 100% мужчин. Рано или поздно дефицит тестостерона касается каждого из мужчин. Но у части уровень андрогенов упадет ниже нормальных значений, а у других - останется в допустимых пределах.

В зависимости от тяжести снижения секреции гормона выделяют:

• абсолютный дефицит ( , общий тестостерон крови - меньше 12 нмоль/л);
• относительный дефицит (снижение гормона по сравнению с предыдущим периодом, общий тестостерон в норме).

Абсолютный недостаток мужских половых гормонов может сопровождаться усилением выработки гонадотропинов в гипофизе. Избыточный уровень и является нормальной реакцией по принципу обратной связи. Гонадотропины стимулируют работу яичек. Такой гипогонадизм называют первичным (тестикулярный, гипергонадотропный), когда функция яичек по выработке половых гормонов недостаточна.

Если нормальной реакции клеток гипофиза нет (ЛГ и ФСГ не повышены), то говорят о вторичном (центральный, гипогонадотропный) дефиците тестостерона, когда дефицит гормонов вызван недостаточной активностью гонадотропных гормонов, стимулирующих функции яичек.

Распространенность вторичного гипогонадизма падает с возрастом. Если до 50 лет на эту форму заболевания приходится практически 100% , то после 70 лет - только около 10%.

Признаки андропаузы

Симптомы критического снижения уровня тестостерона многообразны. Жалобы касаются психологического и физического состояния, половой жизни.

Таблица 1 - Основные клинические признаки андропаузы.

Сексуальная сфера

Признаки со стороны сексуальной сферы:

• снижение влечения;
• ухудшение эрекции;
• расстройства оргазма;
• бесплодие;

В психоэмоциональном состоянии могут наблюдаться тревожные и депрессивные расстройства, нарушения сна, хроническая усталость, когнитивная дисфункция.

Вегетативная система

У пациентов часто бывают симптомы вегетативных сбоев:

• скачки артериального давления;
• потливость;
• кардиалгия;
• «жар» в теле и т. д.

Обмен веществ

Андрогенный дефицит сказывается на обмене веществ.

Для мужчин с возрастным дефицитом тестостерона характерно:

• ожирение;
• снижение минеральной плотности костной ткани (остеопения и );
• уменьшение мышечной массы;
• сухость и дряблость кожи;
• анемия.

Помимо данных патологий, у пациентов часто развиваются заболевания предстательной железы.

Диагностика андропаузы

Другие показания для исследования уровня андрогенов:

• бесплодие;
• остеопороз;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• и т. д.

Обследование может проводить уролог, андролог, эндокринолог и врачи других специальностей.

Диагностика андропаузы включает 3 этапа:

• анкетирование, сбор анамнеза, осмотр;
• анализ на уровень ;
• определение ССГ (если клиническая картина андропаузы сочетается с нормальным уровнем общего тестостерона).

Дифференцируют возрастной дефицит тестостерона с другими заболеваниями эндокринной системы, урогенитальными и соматическими патологиями.

Лечение андропаузы

Существует два подхода к терапии андропаузы: заместительная и стимулирующая гормональная терапия. В не зависимости от выбранного метода, лечение должно преследовать определенные цели.

Цели терапии:

• уменьшить негативные симптомы;
• восстановить либидо, эрекцию и эякуляцию;
• убрать психоэмоциональные нарушения;
• снизить проявления вегетативной дисфункции;
• повысить процент мышечной массы;
• провести профилактику остеопороза и атеросклероза;
• компенсировать дислипидемию;
• понизить .

Заместительная гормональная терапия

Заключается в введении экзогенного тестостерона в организм мужчины. Этот метод пользуется наибольшей популярностью, поскольку достаточно изучен (первые гормональные препараты тестостерона были получены в 40-х годах) и эффективен при любой форме гипогонадизма.

Заместительная терапия андрогенами противопоказана при:

• раке предстательной железы;
• тяжелой патологии сердца, печени и почек;
• планируемом отцовстве;
• гинекомастии неясной этиологии;
• ночном апноэ и др.

Для комбинированной терапии эректильной дисфункции, к гормональным препаратам добавляют ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (варденафил, силденафил, тадалафил).

Стимулирующая гормональная терапия

Стимулирует продукцию собственного тестостерона в клетках Лейдига. Данный метод эффективен только если функция яичек сохранена, т. е. при вторичном гипогонадизме. Также эти медикаменты улучшают сперматогенез. Хорионический гонадотропин производят в виде раствора для инъекций. Обычно пациенту требуется 1 укол в 5-10 дней. Дозы препарата подбирают строго индивидуально.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.