Введение

Клетки иммунной системы, на которые возложены ключевые функции по осуществлению приобретённого иммунитета, относятся к лимфоцитам, которые являются подтипом лейкоцитов.

Лимфоциты -- это единственные клетки организма, способные специфически распознавать собственные и чужеродные антигены и отвечать активацией на контакт с конкретным антигеном. При весьма сходной морфологии малые лимфоциты делятся на две популяции, имеющие различные функции и продуцирующие разные белки.

Одна из популяций получила название В-лимфоциты, от названия органа «бурса Фабрициуса», где было впервые обнаружено созревание этих клеток у птиц. У человека В-лимфоциты созревают в красном костном мозге.

В-лимфоциты распознают антигены специфическими рецепторами иммуноглобулиновой природы, которые по мере созревания В-лимфоцитов появляются на их мембранах. Взаимодействие антигена с такими рецепторами является сигналом активации В-лимфоцитов и их дифференцировки в плазматические клетки, продуцирующие и секретирующие специфические для данного антигена антитела -- иммуноглобулины.

Главной функцией В-лимфоцитов также является специфическое распознавание антигена, которое ведет к их активации, пролиферации и дифференцировке в плазматические клетки -- продуценты специфических антител -- иммуноглобулинов, т. е. к гуморальному иммунному ответу. Чаще всего В-лимфоциты для развития гуморального иммунного ответа нуждаются в помощи Т-лимфоцитов в виде продукции активирующих цитокинов.

Общая характеристика B-лимфоцитов

Специфическое иммунологическое распознавание патогенных организмов - это всецело функция лимфоцитов, поэтому именно они инициируют реакции приобретенного иммунитета. Все лимфоциты происходят из стволовых клеток костного мозга, но Т-лимфоциты затем развиваются в тимусе, тогда как В-лимфоциты продолжают свое развитие в красном костном мозге (у взрослых особей млекопитающих). Термин B-лимфоциты образован по первой букве английского названия органов, в которых эти клетки формируются: bursa of Fabricius (фабрициева сумка у птиц) и bone marrow (костный мозг у млекопитающих).

Сумка Фабрициуса - один из центральных органов иммуногенеза птиц, располагающийся в области клоаки и контролирующий гуморальный иммунный ответ. Удаление этого органа приводит к отмене синтеза антител. Аналогом фабрициевой сумки у млекопитающих является красный костный мозг.

Главная функция B-лимфоцитов (а вернее плазматических клеток, в которые они дифференцируются) -- это выработка антител . Воздействие антигена стимулирует образование клона B-лимфоцитов, специфического к данному антигену. Затем происходит дифференцировка новообразованных B-лимфоцитов в плазматические клетки, вырабатывающие антитела. Эти процессы проходят в лимфоидных органах, регионарных к месту попадания в организм чужеродного антигена.

B-лимфоциты составляют около 15-18% всех лимфоцитов, находящихся в периферической крови. После распознавания специфического антигена эти клетки размножаются и дифференцируются, трансформируясь в плазматические клетки. Плазматические клетки вырабатывают большое количество антител (иммуноглобулины Ig), которые являются собственными рецепторами B-лимфоцитов в растворенном виде.

B-лимфоциты продуцируют и секретируют в кровоток молекулы антител, являющиеся измененными формами антигенраспознающих рецепторов этих лимфоцитов. Возникновение антител в крови после появления любого чужеродного белка - антигена - независимо от того, вреден он или безвреден для организма, и представляет собой иммунный ответ. Появление антител не просто защитная реакция организма против инфекционных заболеваний, но явление, имеющее широкое биологическое значение: это общий механизм распознавания "чужого". Например, иммунная реакция распознает как чужой и постарается удалить из организма любой аномальный и, следовательно, потенциально опасный вариант клетки, в которой в результате мутации в хромосомной ДНК образуется мутантная белковая молекула.

B-лимфоциты (B-клетки) млекопитающих дифференцируются сначала в печени плода, а после рождения - красном костном мозге. В цитоплазме покоящихся B-клеток отсутствуют гранулы, но имеются расеянные рибосомы и канальцы шероховатого эндоплазматического ретикулума. Каждая B-клетка генетически запрограммирована на синтез молекул иммуноглобулина, встроенных в цитоплазматическую мембрану. Иммуноглобулины функционируют как антигенраспознающие рецепторы, специфичные к определенному антигену. На поверхности каждого лимфоцита экспрессируется около ста тысяч молекул рецепторов. Встретив и распознав антиген, соответствующий структуре антигенраспознающего рецептора B-клетки размножаются и дифференцируются в плазматические клетки, которые образуют и выделяют в растворимой форме большие количества таких рецепторных молекул - антител. Антитела представляют собой крупные гликопротеины и содержатся в крови и тканевой жидкости. Благодаря своей идентичности исходным рецепторным молекулам они взаимодействуют с тем антигеном, который первоначально активировал B-клетки, проявляя таким образом строгую специфичность.

После связывания антигена с рецепторами B-клетки клетка активируется. Активация B-клеток состоит из двух фаз: пролиферации и дифференцировки; все процессы индуцируются контактом с антигеном и T- хелперами. В результате пролиферации увеличивается число клеток, способных реагировать с введенным в организм антигеном. Значение пролиферации велико, поскольку в неиммунизированном организме очень мало B-клеток, специфичных для определенных антигенов. Часть клеток, пролиферирующих под действием антигена, созревает и дифференцируется последовательно в антителообразующие клетки нескольких морфологических типов, в том числе и плазматические клетки. Промежуточные стадии дифференцировки B-клеток отмечены меняющейся экспрессией разнообразных белков клеточной поверхности, необходимых для взаимодействия B-клеток с другими клетками.

Каждый лимфоцит, относящийся к B-лимфоцитам и дифференцирующийся в костном мозге, запрограммирован на образование антител только одной специфичности.

Молекулы антител не синтезируются никакими другими клетками организма, и все их многообразие обусловлено образованием нескольких миллионов клонов B-клеток. Они (молекулы антител) экспрессируются на поверхностной мембране лимфоцита и функционируют как рецепторы. При этом на поверхности каждого лимфоцита экспрессируется около ста тысяч молекул антител. Кроме того, B-лимфоциты секретируют в кровоток продуцированные ими молекулы антител, являющиеся измененными формами поверхностных рецепторов этих лимфоцитов.

Антитела формируются до появления антигена, и антиген сам отбирает для себя антитела. Как только антиген проникает в организм человека, он встречается буквально с войском лимфоцитов, несущих различные антитела, причем у каждого есть свой индивидуальный распознающий участок. Антиген соединяется только с теми рецепторами, которые в точности ему соответствуют. Лимфоциты, связавшие антиген, получают пусковой сигнал и дифференцируются в плазматические клетки, продуцирующие антитела. Поскольку лимфоцит запрограммирован на синтез антител только одной специфичности, антитела, секретируемые плазматической клеткой, будут идентичны своему оригиналу, т.е. поверхностному рецептору лимфоцита и, следовательно, будут хорошо связываться с антигеном. Так антиген сам отбирает антитела, распознающие его с высокой эффективностью.

Весь путь развития В-лимфоцитов от стволовой кроветворной клетки до плазмоцита включает несколько этапов, каждый из которых характеризуется своим клеточным типом.

Всего выделено 7 таких типов:

1) стволовая кроветворная (гемопоэтическая) клетка - общий предшественник для всех ростков дифференцировки лимфомиелопоэза;

2) общий лимфоидный предшественник B-клеток и T-клеток для B- и T-клеточного пути развития - наиболее ранняя лимфоидная клетка, для которой еще не определилось одно из двух направлений развития;

3А) ранняя про-В-клетка - ближайший потомок предыдущего клеточного типа и предшественник последующих, продвинутых в дифференцировке клеточных типов (приставка "про" от англ. progenitor);

3Б) поздняя про-В-клетка;

4) пре-В-клетка - клеточный тип, окончательно вышедший на В-клеточный путь развития (приставка "пре" от англ. precursor);

5) незрелая В-клетка - завершающая костномозговое развитие клеточная форма, которая активно экспрессирует поверхностный иммуноглобулин и находится в стадии отбора на способность взаимодействовать с собственными антигенами;

6) зрелая В-клетка - клеточный тип периферии, способный взаимодействовать только с чужеродными антигенами;

7) плазматическая клетка (плазмоцит) - эффекторная, антителопродуцирующая клеточная форма, которая образуется из зрелой В-клетки после ее контакта с антигеном.

Оглавление темы "СD8 лимфоциты. Антиген (Аг) представляющие клетки. Классификация антигенов (Аг).":

Известны субпопуляции В-клеток : предшественники антителообразующих (плазматических) клеток и В-клетки памяти (эффекторы вторичных иммунных реакций). Доминирующую субпопуляцию составляют предшественники антителообразующих клеток, дифференцирующиеся после антигенной стимуляции в плазматические клетки (плазмоциты), синтезирующие Ig.

Созревание В-лимфоцитов

Из костного мозга пре-В-клетки мигрируют в тимуснезависимые зоны лимфоидных органов. Так, в физиологических условиях в селезёнке В-лимфоциты располагаются в краевой зоне белой пульпы, в лимфатических узлах - в наружной зоне кортикального слоя, где они формируют зародышевые центры фолликулов. Сигналы, определяющие судьбу и дифференцировку этих иммунокомпетентных клеток, поступают из красного костного мозга, стромальных клеток и других клеток иммунной системы.

На периферии (вне костного мозга) В-лимфоциты приобретают характерные для них поверхностно-клеточные маркёры. Продолжительность жизни В-лимфоцитов различна - от многих лет (В-клетки памяти) до нескольких недель (клоны плазматических клеток).

После антигенной стимуляции В-лимфоциты дифференцируются в плазматические клетки (интенсивно синтезирующие и секретирующие AT) и В-клетки памяти . Плазматические клетки синтезируют Ig того же класса, что и мембранный Ig В-лимфоцита -предшественника.

Маркеры В-клеток (В-лимфоцитов)

Основные маркёры В-лимфоцитов - мембранные Ig при этом клетки одного клона (быстро формирующегося в результате серии последовательных делений потом-ства одной В-клетки ) экспрессируют молекулы Ig, специфически связывающие только один эпитоп Аг. Такие клетки синтезируют моноклональные AT, способные распознавать и связывать только один Аг. Аг-связывающий участок мембранного Ig В-лимфоцита играет роль клеточного Аг-распознающего рецептора.

Помимо мембранных Ig, В-лимфоцит несёт другие маркёры ; рецепторы Fc-фрагмента Ig, CD10 {на незрелых В-клетках), CD19, CD20, CD21, CD22, CD23 (вероятно, участвуют в клеточной активации), рецепторы к С3b и C3d, молекулы МНС классов I и И.

Каждое «семейство» клеток лейкоцитарного звена интересно по-своему, однако лимфоциты трудно не заметить и не учитывать. Эти клетки неоднородны внутри своего вида. Получая специализацию через «обучение» в вилочковой железе (тимус, Т-лимфоциты), они приобретают высокую специфичность к тем или иным антигенам, превращаются в киллеров, убивающих врага на первом этапе, или помощников (хелперов), командующих на всех стадиях другими популяциям лимфоцитов, ускоряющих или подавляющих иммунный ответ. Т-лимфоциты напоминают В-клеткам, тоже лимфоцитам, сосредоточенным в лимфоидной ткани и ждущим команды, что пора начать антителообразование, потому что организм не справляется. Позже они сами поучаствуют в подавлении этой реакцию, если надобность в антителах отпадет.

Основные свойства и функции, разновидности лимфоцитов

Лимфоциты (LYM) по праву называют главной фигурой иммунной системы человека. Они, поддерживая генетическое постоянство гомеостаза (внутренняя среда), умеют по известным им признакам распознать «свое» и «чужое». В человеческом организме они решают ряд важных задач:

• Синтезируют антитела.
• Лизируют чужие клетки.
• Играют главную роль в отторжении трансплантата, правда, роль эту вряд ли можно назвать положительной.
• Осуществляют иммунную память.
• Занимаются уничтожением собственных неполноценных клеток-мутантов.
• Обеспечивают сенсибилизацию (повышенную чувствительность, что тоже для организма не очень полезно).

Сообщество лимфоцитов имеют две популяции: Т-клетки, обеспечивающие клеточный иммунитет и В-клетки, на которые возложена функция обеспечения гуморального иммунитета, иммунный ответ они реализуют через синтез иммуноглобулинов. Каждая из популяций в зависимости от своего назначения подразделяется на разновидности. Все Т-лимфоциты внутри вида единообразны морфологически, но отличаются свойствами поверхностных рецепторов.

Популяция Т-клеток включает:

1. Т-хелперы (помощники) – они вездесущи.
2. Т-супрессоры (подавляют реакцию).
3. Т-киллеры (лимфоциты-убийцы).
4. Т-эффекторы (ускорители, амплифайеры).
5. Клетки иммунологической памяти из Т-лимфоцитов, если процесс закончился на уровне клеточного иммунитета.

В В-популяции различают следующие виды:

• Плазматические клетки, которые в периферическую кровь выходят только в экстремальной ситуации (раздражение лимфоидной ткани).
• В-киллеры.
• В-хелперы.
• В-супрессоры.
• Клетки памяти из В-лимфоцитов, если процесс прошел стадию образования антител.

Кроме этого, параллельно существует интересная популяция лимфоцитов, которые называют нулевыми (ни Т ни В). Есть мнение, что они превращаются в Т- или В-лимфоциты и становятся натуральными киллерами (НК, N-киллеры). Эти клетки продуцируются белками, обладающими уникальными способностями «пробуравливать» поры, расположенные в мембранах «вражеских» клеток, за что НК назвали перфоринами . Натуральные киллеры, между тем, не следует путать с Т-клетками-убийцами, у них другие маркеры (рецепторы). НК, в отличие от Т-киллеров, распознают и уничтожают чужие белки без развития специфической иммунной реакции.

О них можно говорить долго и много

Норма лимфоцитов в крови составляет 18 – 40% от всех клеток лейкоцитарного звена, что соответствует абсолютным значениям в пределах 1,2 – 3,5 х 10 9 /л.

Что касается нормы у женщин, то у них этих клеток больше физиологически, поэтому повышенное содержание лимфоцитов в крови (до 50 – 55%), связанное с месячными или беременностью, не рассматривается как патология. Помимо пола и возраста, количество лимфоцитов зависит от психоэмоционального состояния человека, питания, температуры окружающей среды, словом, эти клетки реагируют на многие внешние и внутренние факторы, однако клинически значимым является изменение уровня более чем на 15%.

Норма у детей имеет более широкий диапазон значений – 30-70% , это объясняется тем, что организм ребенка только знакомится с окружающим миром и формирует собственный иммунитет. Вилочковая железа, селезенка, лимфатическая система и другие органы, занятые в иммунном ответе, у детей функционируют намного активнее, чем у взрослого человека (тимус к старости вообще исчезает, а его функцию берут на себя другие органы, состоящие из лимфоидной ткани).

Таблица: нормы у детей лимфоцитов и других лейкоцитов по возрасту

Следует отметить, что то количество клеток, которое содержится в периферической крови, составляет малую толику от циркулирующего фонда, причем, основная их масса представлена Т-лимфоцитами, которые, как и все «сородичи», произошли от стволовой клетки, отделились от сообщества в костном мозге и направились в тимус для обучения, чтобы затем осуществлять клеточный иммунитет.

В-клетки тоже проходят немалый путь развития от стволовой клетки, через незрелые формы. Часть из них погибает (апоптоз), а часть незрелых форм, называемых «наивными», мигрирует в лимфатические органы для дифференцировки, превращаясь в плазматические клетки и зрелые полноценные В-лимфоциты, которые будут перманентно перемещаться по костному мозгу, лимфатической системе, селезенке и лишь мизерная доля их пойдет в периферическую кровь. В лимфоидную ткань лимфоциты попадают посредством капиллярных венул, а в кровь приходят по лимфатическим путям.

В-лимфоцитов в периферической крови немного, они – антителообразователи, поэтому в большинстве случаев ждут команды начать гуморальный иммунитет от тех популяций, которые всюду бывают и все знают – лимфоцитов, называемых хелперами или помощниками.

Живут лимфоциты по-разному: одни около месяца, другие около года, а третьи сохраняются очень долго или даже пожизненно вместе с информацией, полученной от встречи с чужеродным агентом (клетка памяти). Клетки памяти сидят в разных местах, они – широко распространенные, очень мобильные и долгоживущие, что обеспечивает длительную иммунизацию или пожизненный иммунитет.

Все непростые взаимоотношения внутри вида, взаимодействие с антигенами, попавшими в организм, участие других компонентов иммунитета, без которых уничтожение чужого вещества стало бы невозможным, представляет собой сложный многоступенчатый и практически непонятный обычному человеку процесс, поэтому мы его просто опустим.

Без паники

Повышенное содержание лимфоцитов в крови называется . Увеличение количества клеток выше нормы в процентном выражении подразумевает относительный лимфоцитоз, в абсолютных значениях, соответственно, абсолютный. Таким образом:

О повышенных лимфоцитах у взрослого человека говорят, если их содержание перешагивает верхнюю границу нормы (4,00 х 10 9 /л ). У детей существует некая (не очень строгая) градация по возрастам: у младенцев и дошкольников за «много лимфоцитов» принимают значение от 9,00 х 10 9 /л и выше, а у ребят постарше верхняя граница снижается до 8,00 х 10 9 /л.

Обнаруженное в некоторое повышение лимфоцитов у взрослого здорового человека не должно пугать своими цифрами, если:

Реакция или признак новой патологии?

Лимфоциты относятся к полноправным диагностическим показателям в общем анализе крови, поэтому их увеличение тоже может кое-что поведать доктору, например, количество лимфоцитов выше нормы обнаруживается при воспалительных процессах, причем это случается не на начальном этапе болезни и, тем более, не в период инкубации. Лимфоциты бывают повышенными в фазу перехода острого процесса в подострый или хронический, а также, когда воспаление идет на спад и процесс начинает затихать, что является в некоторой степени обнадеживающим признаком.

В анализах некоторых людей иной раз могут наблюдаться такие явления, когда лимфоциты повышены, а понижены. Подобные изменения характерны для:

• Заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, );
• Некоторых вирусных (ОРВИ, гепатиты, ВИЧ), бактериальных и грибковых инфекций;
• Эндокринных расстройств (микседема, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона и др.);
• Заболеваний центральной нервной системы;
• Побочного эффекта лекарств.

Очень высокие значения (выраженный лимфоцитоз) наблюдаются при довольно серьезных заболеваниях:

1. Хронический лимфолейкоз;
2. Гиперпластические процессы лимфатической системы (макроглобулинемия Вальденстрема)

Очевидно, что многие из этих болезней – детские инфекции, которые лимфоциты обязаны запомнить. Аналогичная ситуация происходит и при вакцинации, клетки памяти будут долгие годы хранить информацию о чужой антигенной структуре, чтобы в случае повторной встречи дать решительный отпор.

К сожалению, не все инфекции дают стойкий пожизненный иммунитет и не все болезни можно победить с помощью прививки, например, от сифилиса и малярии вакцины пока не найдены, а вот профилактика туберкулеза и дифтерии начинается буквально с рождения, благодаря чему эти заболевания встречаются все реже и реже.

Пониженные лимфоциты опаснее

Это случается при следующих патологических состояниях:

1. Тяжело протекающие инфекционные заболевания;
2. Вторичный иммунодефицит;
3. Панцитопения (снижение всех клеток крови);
4. Тяжелые патологические процессы вирусного генеза;
5. Отдельные хронические заболевания печени;
6. Радиоактивное воздействие в течение длительного времени;
7. Применение кортикостероидных препаратов;
8. Терминальная стадия злокачественных опухолей;
9. Заболевания почек с недостаточностью функции;
10. Недостаточность и нарушение кровообращения.

Очевидно, что, если лимфоциты понижены, то подозрение быстрее падет на серьезную патологию.

Особенно много беспокойства и вопросов вызывают пониженные лимфоциты у ребенка. Однако в таких случаях врач в первую очередь подумает о высоком аллергическом статусе маленького организма или о врожденной форме иммунодефицита, а потом уже займется поиском перечисленной патологии, если первые варианты не подтвердятся.

Иммунный ответ организма на антигенный раздражитель, кроме лимфоцитов, реализуют другие факторы: различные популяции клеточных элементов (макрофаги, эозинофилы и даже представители эритроцитарного звена – сами эритроциты), медиаторы костного мозга, система комплемента. Взаимоотношения между ними очень сложные и до конца не изученные, например, антитела лимфоцитам помогает вырабатывать некая «молчащая» популяция, которую до поры до времени блокирует синтез собственных антител и только особый сигнал на пике иммунного ответа принуждает клетки включиться в работу… Все это заставляет лишний раз вспомнить о том, что мы порой даже не догадываемся о наших способностях. Возможно, наличие скрытого потенциала иной раз позволяет выживать, казалось бы, в невероятных условиях. А в попытке победить какую-то инфекцию (хоть грипп, хоть что похуже) мы вряд ли задумываемся о каких-то там лимфоцитах и о той роли, которую эти маленькие, не видимые глазом, клетки сыграют для большой победы.

Видео: B и T лимфоциты – строение и функции

Даже простые лабораторные исследования могут сказать многое о состоянии нашего здоровья. Например, обычный анализ крови способен указать на развитие патологических процессов в организме. Это довольно информативный метод диагностики воспалительных процессов или более серьезных заболеваний. Общий анализ крови предполагает исследование многих показателей, одним из которых являются лимфоциты, отвечающие за иммунную систему организма. Если лимфоциты повышены, о чем это говорит, разберем ниже.

Определение

Лимфоциты - это белые клетки крови из подвида лейкоцитов. Их формирование в основном происходит в костном мозге. Также небольшое количество продуцируется в лимфатических узлах, миндалинах и селезенке. Основной функцией лимфоцитов является защита организма - они вырабатывают антитела и играют важную роль в формировании клеточного иммунитета, помогая организму распознавать болезнетворные микробы.

Виды лимфоцитов

Лимфоциты принято разделять на несколько видов:

• Т-лимфоциты. Данный вид составляет преобладающее большинство от общей массы - около 70%. С помощью Т-лимфоцитов уничтожаются опухолевые и собственные клетки, которые имеют повреждения. Также с их помощью осуществляются противовирусные действия
• В-лимфоциты. Эти клетки отвечают за гуморальные иммунные реакции. Могут перемещаться из кровяного потока в ткани, осуществляя местную защитную реакцию. Также данный вид способен трансформироваться в плазматические клетки, которые вырабатывают антитела.
• NK - натуральные киллеры. Это клетки врожденной иммунной системы, основной функцией которых является выявление и уничтожение дефектных клеток организма - зараженных вирусами или другими бактериями, а также опухолевых.

Нормы лимфоцитов

Количество лимфоцитов в крови принято отображать в виде абсолютного и относительного значения. Абсолютное - это количество самих лимфоцитов на определенный объем крови. Относительный показатель - это процентное соотношение лимфоцитов относительно лейкоцитов.

У взрослых людей норма лимфоцитов в крови находится в постоянных рамках. Но у детей показатели меняются в зависимости от возраста.

Рассмотрим таблицу нормальных значений.

Норма лимфоцитов в крови не отличается по половому признаку. Но по физиологическим причинам пределы нормы у женщины могут немного возрастать. А у мужчин с возрастом показатели лимфоцитов понижаются. Поэтому, если после 45-50 лет наблюдается скачок уровня белых кровяных телец, стоит обратиться к врачу.

Лимфоцитоз

Некоторые пациенты, получив результат анализа, задаются вопросом: если показатель уровня лимфоцитов 40, что это значит? Состояние, при котором наблюдается повышение количества клеток крови относительно их нормы, называется лимфоцитозом. Это может говорить о развитии в организме патологического процесса, требующего ответа иммунной системы. Причинами повышения могут стать как физиологические состояния, так и опасные заболевания. Диагностировать лимфоцитоз можно посредством общего анализа крови. Ниже рассмотрим основные причины отклонений от норм.

Причины лимфоцитоза

Существует множество факторов, способных вызвать лимфоцитоз. Рассмотрим почему повышаются лимфоциты в крови?

К неопасным физиологическим причинам относятся следующие состояния:

• Уровень лимфоцитов 40 у женщины могут появиться по причине беременности, в период климакса или во время менструации.
• Курение.
• Стрессы.
• Лимфоциты 40% и выше также появляются после приема некоторых лекарственных средств.

Если повышение спровоцировали вышеперечисленные симптомы, то через некоторое время лимфоциты приходят в норму. Дополнительного лечения не требуется.

Но чаще всего отклонения от нормы в анализах крови возникает по причине развития заболеваний разной степени тяжести.

Вирусные инфекции:

• ОРВИ;
• грипп;
• герпес;
• гепатит;
• ветрянка;
• корь;
• краснуха;
• мононуклеоз и другие.

Бактериальные инфекции:

• коклюш;
• туберкулез;
• токсоплазмоз;
• сифилис;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз и другие.

Эндокринные нарушения:

• заболевания яичников;
• патологии надпочечников;
• болезни щитовидной железы.

Аутоиммунные процессы:

• бронхиальная астма;
• артрит;
• экзема;
• псориаз;
• красная волчанка.

Злокачественные болезни крови:

• лимфолейкоз;
• лимфобластный лейкоз;
• лимфосаркома;
• лимфома;
• распространение метостаз.

Уровень лимфоцитов 40 у взрослого наблюдается после удаления селезенки и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Отклонения от нормы в сторону повышения количества кровяных телец наблюдается и в период выздоровления. При этом через некоторое время уровень лимфоцитов входит в норму.

Если у беременной женщины лимфоциты 40% и выше, врач назначает дополнительные анализы для выяснения причины. Дополнительная диагностика требуется по причине того, что во время беременности, особенно в первом триместре, иммунная система мамы может воспринимать плод как чужеродный элемент, увеличивая тем самым риск выкидыша. Также увеличение показателей может говорить о развитии патологического процесса в организме.

Провоцировать лимфоцитоз может и курение. Поэтому на приеме у врача об этом нужно обязательно сказать. Как правило, после избавления от вредной привычки уровень лимфоцитов быстро приходит в норму.

Симптомы повышенных лимфоцитов

Лимфоцитоз — это не отдельное заболевание, а показатель состояния крови, указывающий на возможность развития патологического состояния. По этой причине симптомы, при которых увеличены лимфоциты, будут зависеть от сопутствующей болезни, которая вызвала отклонения от нормы. Усиленный рост данных клеток крови может сопровождаться характерными признаками, заметив которые рекомендуется обратиться в медицинское учреждение.

К возможным проявлениям повышения лимфоцитов относятся:

• повышение температуры тела;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• бугристость лимфоузлов и их покраснение при пальпации;
• чувствуется общее недомогание;
• пропадает аппетит;
• может повыситься потливость;
• беспокоят головные боли.
• также наблюдается увеличение селезенки.

Диагностика

Для диагностики лимфоцитоза применяется анализ крови, взятый из пальца натощак. Перед процедурой нужно отказаться от курения, алкоголя и употребления острой, соленой копченой пищи.

В угрожающих жизни ситуациях забор крови берется несколько раз в день. В других случаях проводить анализ рекомендуется до назначения терапии или через 2 недели после ее окончания. Стоит отметить, что очень важно сдавать кровь в одной и той же лаборатории для наиболее точных значений.

На результат могут повлиять физиопроцедуры, проводимые незадолго до забора крови, рентген. Не рекомендуется лежать перед анализом.

Главной задачей этой процедуры будет являться определение причин, вызвавших увеличение уровня лимфоцитов крови 40% и выше. Расшифровывая анализ, врач обращает внимание на изменение всех показателей. Это позволяет выявить то, к какой категории относится заболевание, спровоцировавшее отклонения от нормы.

Встречаются такие сочетания:

• Если увеличены лимфоциты и лейкоциты. Это может говорить как о вирусной инфекции, так и об опасных заболеваниях крови.
• Одновременное повышение лимфоцитов и тромбоцитов говорит о том, что в организме могут развиваться два не связанных друг с другом патологических состояния. Но понижение уровня тромбоцитов на фоне повышения белых кровяных телец указывает на аутоиммунные процессы.
• Если нейтрофильные показатели уменьшены, а количество лимфоцитов 40% и выше — это признак присутствия вируса в организме.
• Понижение же моноцитов при лимфоцитозе может указывать на онкологические процессы.

В любом случае для более точного диагноза назначаются дополнительные методы диагностики. К ним относятся:

• анализы мочи и крови;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• МРТ или КТ;
• гинекологические исследования и другие.

Лечение

При диагностировании лимфоцитоза необходимо как можно быстрее выявить источник этого состояния. Иногда назначается повторный анализ крови для подтверждения результата.

Лечение будет назначаться, исходя из причины повышения лимфоцитов. Назначаются противовоспалительные и противовирусные препараты, антибиотики или антигистамины. Могут рекомендоваться пробиотики, антацидные препараты и кортикостероиды. При более серьезных заболеваниях применяется процедура химиотерапии и другие лечебные методы, рекомендуемые для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Так как грамотно расшифровать результат анализа может только лечащий врач, не рекомендуется заниматься самолечением. Ведь неправильная терапия может привести к развитию осложнений и потере времени.

Повышение лимфоцитов у детей

Сразу после рождения в крови у ребенка очень мало лимфоцитов. Но уже через 4-5 дней их уровень резко возрастает относительно других лейкоцитов. Так продолжается примерно до 4-5 лет, затем постепенно количество лимфоцитов начинает понижаться и достигает показателей взрослого человека. Это происходит по причине того, что у маленьких детей еще не до конца сформирована иммунная система и система кроветворения.

Такое состояние называют физиологическим лимфоцитозом, при котором не наблюдается изменений среди других показателей. Лимфатические узлы не увеличиваются.

Несмотря на это, при любых отклонениях в результатах анализа стоит обратиться к педиатру за разъяснением.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении сопутствующих повышению заболеваний могут развиться серьезные осложнения, такие как:

• Присоединение инфекции бактериального характера. Такое часто бывает при отсутствии терапии во время вирусного заболевания.
• Перерастание острой формы болезни в хроническую.
• Возникновение дополнительных заболеваний, что в дальнейшем может затруднить установку точного диагноза.
• Развитие онкологических заболеваний, при которых поздняя диагностика уменьшают шансы на выздоровление.

Профилактика

Профилактика лимфоцитоза будет заключаться в укреплении организма и поддержании кровеносной системы в норме. Для этого нужно следовать следующим рекомендациям:

• принимать витамины в периоды авитаминоза. Но следует помнить, что назначит их должен ваш лечащий врач;
• не находиться в местах большого скопления людей, особенно в период эпидемий;
• выпивать около 2 литров воды в день;
• заниматься спортом;
• не пренебрегать белковой пищей;
• стараться не переохлаждаться и не перегреваться;
• отказаться от вредных привычек;
• побольше гулять на свежем воздухе;
• полноценно отдыхать;
• вовремя и до конца лечить свои заболевания;
• около двух раз в год сдавать кровь, так как лимфоцитоз может быть реакцией организма на заболевание, протекающее в скрытой форме;
• ввести в рацион красные овощи и фрукты.

Заключение

Выяснив, почему повышаются лимфоциты в крови, стоит отметить, что не всегда небольшое отклонение от нормы будет являться признаком какого-либо заболевания. Для многих людей некоторое повышение белых кровяных телец является нормой. Повышение лимфоцитов до 40% считается незначительным для взрослого человека. Поэтому не стоит переживать и искать у себя признаки серьезных заболеваний. Даже врач не всегда сможет поставить точный диагноз на основании одного анализа крови. Терапия в случае необходимости назначается только лишь после собирания анамнеза и дополнительных диагностических мероприятий, способных обнаружить истинную причину отклонения от нормы.

Наша кровь состоит из множества клеток, каждая группа которых выполняет свою функцию.

Белые кровяные тельца отвечают за иммунитет организма в целом, лейкоцитарный ряд, в свою очередь, делится на несколько подгрупп, среди которых одна из важнейших – лимфоциты, помогающие распознать и уничтожить возбудителей вирусных инфекций, клетки, пораженные вирусами, подвергшиеся мутации или опухолевые.

Они «запоминают» опасного противника и передают информацию следующим поколениям, формируя устойчивый иммунитет против многих инфекций, которыми человек болеет только раз в своей жизни: краснуха, ветряная оспа, корь, свинка.

От этих крошечных помощников зависит очень многое, поэтому повышенный уровень лимфоцитов в лейкоцитарной формуле является поводом для серьезного обследования.

Причиной высокого уровня лимфоцитов у взрослого человека может быть, как вирусная инфекция, так и воспалительный процесс, аллергические реакции и онкозаболевания. Если анализ крови показал повышенный уровень лимфоцитов, специалисты при расшифровке обязательно уточняют, в абсолютном или относительном количестве отклонения.

Абсолютное значение показывает общее число клеток в крови, а относительное – процент в массе лейкоцитов. Исходя из этого, говорят об относительном или абсолютном лимфоцитозе.

Относительный лимфоцитоз , при котором растет количество лимфоцитов, хотя число лейкоцитов остается прежним, говорит о воспалительных, гнойных процессах в организме, так может проявляться бруцеллез, тиф.

Абсолютный лимфоцитоз – состояние, когда количество лимфоцитов в крови взрослого человека выше 4 х 10 9 , что характерно при серьезной вирусной инфекции, заболеваниях эндокринной системы, гепатите.

• В-лимфоциты после единственного контакта с возбудителями инфекции хранят и передают информацию о том, как его можно уничтожить, что и делает возможным иммунитет ко множеству заболеваний , благодаря им столь действенной оказывается вакцинация.
• Т-лимфоциты называют еще и киллерами, именно они уничтожают неполноценные клетки, передают информацию о наличии в организме чужеродных микроорганизмов, стимулируют лимфоциты других подгрупп для полноценного иммунного ответа , помечая «маркерами» чужаков. Есть среди Т-лимфоцитов и супрессоры, которые способны подавлять иммунитет, снижая ответную реакцию организма, что в определенных обстоятельствах просто необходимо.
• NK — лимфоциты уничтожают клетки, помеченные «маркерами», даже если те неотличимы от здоровых клеток организма, в том числе опухолевыми .

Повышенный уровень лимфоцитов у взрослых всегда говорит о наличии у него заболевания, необходимо выяснить его природу и начинать лечение. Вычислив, лимфоциты какой из подгрупп дали рост числа клеток, можно точнее поставить диагноз.

Причины роста числа лимфоцитов

Число лимфоцитов в лейкоцитарной формуле может о многом рассказать специалисту.

Незначительные колебания уровня лимфоцитов и относительный лимфоцитоз за счет снижения уровня нейтрофилов может говорить о стрессовых состояниях, гормональных сбоях, серьезных физических нагрузках, у женщин увеличение до 5 х 10 9 бывает в критические дни.

Повышение уровня лимфоцитов наблюдается и у заядлых курильщиков, поэтому о вредной привычке нужно обязательно сообщить врачу. Как правило, такие лимфоцитозы проходят довольно быстро.

Резкий рост может быть вызван:

• инфекционными заболеваниями: корь, краснуха, мононуклеоз, ветрянка, грипп;
• заражением туберкулезом, сифилисом;
• тяжелом химическом отравлением: передозировка лекарств, попавший в организм свинец, мышьяк;
• бронхиальной астмой;
• вирусным гепатитом;
• аутоиммунными заболеваниями;
• эндокринными нарушениями;
• химиотерапией.

У больных, которым удаляют селезенку, развивается реактивный лимфоцитоз как реакция организма на хирургическое вмешательство.

Самая опасная из причин повышения лимфоцитов – онкологические заболевания. Трудно поддающиеся диагностике на ранней стадии, почти не причиняющие дискомфорта, опухоли можно выявить только по увеличению числа клеток этой группы белых кровяных телец.

Так что при отсутствии таких симптомов, как повышение температуры, насморк, кашель, воспаленное горло нужно обязательно настаивать на уточнении причины увеличения лимфоцитов, пройти тщательное обследование.

Что делать и как нормализовать состав крови?

Если клинический анализ показал повышенное количество лимфоцитов в крови взрослого человека, искать причину нужно незамедлительно. Врач может назначить повторный анализ, чтобы исключить ошибку. А затем стоит пройти полное обследование, чтобы выяснить, какое заболевание спровоцировало белые клетки крови начать борьбу. Современные методы диагностики способны обнаружить причину за считанные дни.

После инфекции клетки придут в норму при выздоровлении, свои методы лечения есть и для стрессов, гормональных изменений. Эндокринные нарушения и аутоиммунные заболевания, обнаруженные вовремя, легче поддаются контролю, медикаментозная помощь окажет клеткам крови отличную помощь.

И даже злокачественные лимфоцитозы при выявлении онкологии – не приговор. Не оставляя без внимания рекомендации врачей, проведя все необходимые исследования, можно узнать точный диагноз и своевременно начать необходимый курс лечения, чтобы сохранить здоровье и жизнь.