Говоря о хронической боли в горле, подразумевают болевые ощущения, беспокоящие человека уже долгое время без видимой связи с инфекционными заболеваниями и острыми патологиями глотки.

Заболевания разной этиологии могут становиться причиной возникновения боли.

Кроме того, постоянное воздействие некоторых факторов окружающей среды может привести к тому, что работа слизистой глотки нарушается, появляется сухость, першение, боль.

В редких случаях болевые ощущения вызывают серьезные заболевания в организме, например, опухолевые процессы.

Поэтому нельзя игнорировать любую боль в горле, которая беспокоит человека в течение длительного времени. Своевременный визит к лор-врачу может спасти человека от осложнений основной болезни.

Возможные причины постоянной боли

Болевой синдром сигнализирует о наличии патологического процесса в горле. Он может быть вызван патогенными микроорганизмами, нарушением в работе разных органов и систем человека, дефицитом витаминов в организме, физико-химическими свойствами вдыхаемого воздуха.

При опухолевых новообразованиях в районе глотки и гортани, а также при невралгии языкоглоточного и верхнего гортанного нерва, также возникают болевые ощущения разной степени интенсивности.

Хронический тонзиллит и фарингит

Инфекционные болезни, сопровождающиеся тонзиллитом, могут стать пусковым механизмом в развитии хронического воспаления миндалин. При этом в начальной стадии этого заболевания миндалины все еще способны выполнять свою функцию, а человека беспокоит только умеренная боль в горле.

В основе возникновения хронической инфекции в миндалинах лежит их поражение стрептококком, стафилококком, пневмококком, гемофильной палочкой, аденовирусом, вирусом герпеса, грибками и другими микроорганизмами.

При осмотре горла видны увеличенные миндалины, обычно нормального розового цвета, иногда с налетом на них или лакунарными пробками. В процесс вовлекаются небные дужки, которые могут быть гиперемированы и утолщены, спаяны с миндалинами.

При отсутствии лечения этой болезни происходит ее переход в декомпенсированную стадию. При этом учащаются обострения заболевания, больного беспокоят частые ангины. Появляются новые симптомы – шейный лимфаденит, повышение температуры тела. На этой стадии возможны осложнения на сердце, почки.

На начальной стадии заболевания проводят консервативное лечение. Назначают антибиотики, общеукрепляющие средства, витамины.

При декомпенсации, когда миндалины становятся очагом инфекции, не выполняют больше своих функций, показана тонзилэктомия.

Из-за частых простуд, ОРВИ, систематического воздействия на слизистую глотки сухого или пыльного воздуха, вредных газов, табачного дыма, при употреблении алкоголя, может развиться хроническое воспаление — фарингит.

Кроме самой слизистой воспалительный процесс также затрагивает лимфоидный аппарат глотки. Развитие болезни проходит медленно, характеризуется периодами ремиссии и обострения.

Клиника заболевания зависит от стадии (формы) хронического фарингита. Катаральный фарингит частое явление у курящих людей, а также у тех, кто работает на вредном производстве. При этой форме болезни основными жалобами больного будут:

• Першение,
• Ощущение кома,
• Небольшая боль в горле.

При гипертрофическом хроническом фарингите утолщается слизистая глотки, происходит также увеличение объема ее лимфоидной ткани. Першение, небольшая болезненность и сухость в горле – основные симптомы заболевания на этой стадии.

Увеличенные лимфатические гранулы видны при осмотре горла. На задней стенке глотки может скапливаться слизисто-гнойная мокрота, что вызывает неприятный запах изо рта и становится причиной постоянного трудноизлечимого кашля.

Завершающей стадией развития заболевания становится атрофический фарингит. Слизистая глотки истончается и атрофируется, мокрота становится очень густой и вязкой, ее пересыхание приводит к образованию присохших корок, которые причиняют человеку боль, ощущаются им как инородное тело. Больных беспокоит мучительный кашель, особенно по ночам.

Вялотекущие инфекции

Есть ряд специфических инфекций, которые могут стать причиной постоянного ощущения боли в горле. Среди них:

• Туберкулез глотки и гортани. У таких больных в большинстве случаев в легких обнаруживается первичный очаг инфекции. Основные жалобы больного – боль в горле, осиплость голоса.
• Микозы глотки, которые часто длительно вообще т проходят бессимптомно. Заболевание проявляет себя через болевые ощущения, которые нарастают со временем. На поверхности зева, глотки, гортани можно обнаружить специфический белый налет. Развитие болезни может длиться годами.
• Инфекции, передающиеся половым путем. Это такие заболевания, как гонорея, сифилис, хламидиоз.
• ВИЧ-инфекция, особенно на ее последней стадии.

Опухоли

Постоянная боль в горле может свидетельствовать о наличии опухолевого процесса в глотке или гортани. При первичной локализации опухоли над голосовыми связками появляется боль при глотании, которая отдает в ухо. Из-за боли при приеме пищи больные начинают меньше есть, что приводит к их истощению.

С ростом опухоли появляется чувство инородного тела.

На поздних стадиях болезни патологический процесс переходит на стенки гортани и пищевода. Если опухоль находится в подсвязочном пространстве, больного будут беспокоить нарастающая охриплость голоса, кровохарканье. Боль в горле может наблюдаться и при поздних стадиях рака легких.

Дефицит витаминов и минеральных веществ

При нарушениях питания, голоданиях и диетах, нарушении всасывающей функции кишечника может возникнуть дефицит микро и макроэлементов.

Например, недостаток витамина А становится причиной сухости и эрозирования слизистых оболочек, что вызывает боль во рту и в горле.

При дефиците В2 воспаляется верхний сосочковый слой языка, что сопровождается чувством жжения и боли во время еды и разговора.

Снижение уровня витамина С проявляет себя болевыми ощущениями в полости рта и глотки из-за язвенно-некротических явлений на слизистой. Также боль в языке и глотке может вызывать В12-дефицитная анемия из-за атрофии слизистой оболочки.

Невралгия

Возникающая резко интенсивная боль в области корня языка, миндалин, мягкого неба, иррадиирующая в ухо, характерна для невралгии языкоглоточного нерва. Боль продолжается всего несколько минут, может быть как односторонней, так и распространяться на обе стороны.

Подобную симптоматику вызывает и невралгия верхнего гортанного нерва. Дополнительно больного беспокоит спастический кашель и затруднение дыхания, особенно на вдохе, из-за спазма голосовой щели.

Заболевания других органов и прочие факторы

Болезни эндокринной системы, такие как болезнь Иценко-Кушинга, гипотиреоз, сахарный диабет, могут стать причиной ощущения сухости, жжения, боли во рту и в глотке. Болевые ощущения могут вызывать и болезни шейного отдела позвоночника.

Различные стоматологические заболевания нередко становятся причиной болевого синдрома в глотке.

Это стоматиты, периодонтиты, обширный кариес зубов. Хронические болезни органов пищеварения, например эзофагеальный рефлюкс, нередко вызывают постоянное раздражение слизистой глотки, ее воспаление и болезненность. Хроническая боль, локализующаяся в горле, может быть вызвана и другими факторами. Среди них наиболее распространены:

• Систематическое вдыхание загрязненного воздуха,
• Сухость воздуха,
• Регулярное перенапряжение мышц гортани,
• Аллергические реакции,
• Варикозное расширение вен пищевода (верхнего отдела).

Без консультации специалиста и применения дополнительных методов обследования определить название заболевания зачастую очень сложно.

Поэтому при наличии болевого синдрома в глотке не стоит откладывать визит к врачу, ведь многие болезни быстрее и легче лечить именно на ранней их стадии.

Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих органах, вызванные действием неинфекционных факторов, и неинфекционная патология (рис. 1). Прежде чем приступать к фарингоскопии, необходимо тщательно детализировать жалобы пациента и собрать анамнез. Пациент может называть болью в горле неприятные ощущения царапания, жжения, першения, саднения, чувство «инородного тела», интенсивность которых удобно оценивать по 10?балльной шкале, где максимальное проявление боли оценивается на 10 баллов, минимальное — на 1 балл.

Важно определить и что, по мнению пациента, предшествовало возникновению боли, какими другими симптомами она сопровождается. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятна воспалительная природа заболевания: фарингит, тонзиллит (ангина) . Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите (рис. 2), ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта). При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону.

Возникновение подобного состояния требует немедленного обращения к врачу-специалисту для санации области воспаления. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста). Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе принюхивания, как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти. Поэтому при вышеперечисленных симптомах фарингоскопию проводят осторожно, во время нее можно увидеть гиперемированный отечный надгортанник за корнем языка.

Другими причинами болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть у детей и молодых людей: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении; детские инфекционные болезни . У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Выраженную дисфагию, регургитацию и боли при глотании может вызвать варикозное расширение вен пищевода .

Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить динамику жалоб, время их появления, связь с предшествующей травмой или медицинским обследованием (гастроскопией), попаданием инородного тела, контактом с инфекционным больным, переохлаждением (употреблением холодного пива, мороженого), профессиональными или бытовыми вредностями (раздражающими веществами, пылью, горячим воздухом, приемом концентрированных растворов уксуса, специй, лекарств: кортикостероидов, антибиотиков, мочегонных препаратов, местных деконгестантов и других). Боли в горле могут возникнуть как проявление заболеваний, передающихся половым путем: гонококкового фарингита, сифилиса, хламидиоза дыхательных путей. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека способствует формированию воспалительных вирусных, опухолевых и микотических поражений слизистых оболочек .

Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке. Первым проявлением гипергликемии может быть жажда и сухость во рту, сопровождающиеся катаральными изменениями в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко-Кушинга . У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию.

Неинфекционная патология органов шеи и грудной полости — стенокардия, инфаркт миокарда — может проявляться интенсивными болями в глотке и за грудиной. Длительно сохраняющаяся дисфагия и неприятные ощущения в виде комка, инородного тела в горле, не поддающиеся действию противовоспалительной терапии, могут вызывать опухоли гортани, гортаноглотки, щитовидной железы, глоточно-пищеводные (ценкеровские) дивертикулы. Многодневное голодание, диеты, диспепсия и обильные менструации приводят к дефициту витаминов и минералов. Недостаточность витамина А вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек.

Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный гладкий и блестящий сухой язык), сопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи. Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов. Подобные изменения в полости рта и глотке дают заболевания крови (лейкозы). На фоне потерь железа (при гиперполименорее) формируется синдром Plammer-Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами углов рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках. В12?дефицитная анемия, связанная с нарушением всасывания этого витамина в желудке из-за анацидного гастрита, инвазии широким лентецом или при повышенном расходовании у беременных, проявляется глосситом Меллера-Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях. Анализ крови выявляет макроциты, мегалоциты, гиперхромную анемию, лейкопению.

Заболевания позвоночника (остео-хондроз шейного отдела, туберкулезный спондилит, радикулит) могут вызвать болевые ощущения в глотке. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется интенсивными болями в глотке, особенно на фоне хронического стресса у тревожно-мнительных больных. Способствуют ее возникновению нарушения обмена веществ, интоксикации, травмы. Характерны односторонние болевые ощущения в корне языка, миндалине, длящиеся несколько минут, сопровождающие-ся сухостью в горле и последующей гиперсаливацией. Терапевтический эффект достигается от смазывания местными анестетиками корня языка и глотки. Невралгия верхнего гортанного нерва дает похожие симптомы, но еще включает мучительный сухой кашель и спазм голосовых складок на вдохе .

Боль в глотке может вызывать одонтогенный процесс: периодонтит, патология прорезывания зубов, гальванизм . Редко встречаются односторонние боли в глотке, причиной которых становится длинный шиловидный отросток (синдром Eagle), доступный пальпации в области небной миндалины .

Редкими причинами болей в глотке являются изъязвления на слизистой оболочке туберкулезной этиологии . При этом бывает длительный кашель, похудание, увеличение лимфатических узлов.

Окончательная постановка диагноза возможна на основании орофарингоскопии. Основная дифференциальная диагностика при болевом синдроме в глотке проводится между наиболее частыми его причинами — острым (или обострением хронического) фарингитом и ангинами, вызванными стрептококковой инфекцией (бета-гемолитическим стрептококком группы А — БГСА).

Острый фарингит — в 90% случаев вирусное поражение глотки. Его основные симптомы: повышение температуры тела, боли в горле при пустой глотке, при приеме пищи, першение и сухой кашель, не приносящий облегчение. Локализацию неприятных ощущений больные указывают на задней стенке глотки. В глотке (рис. 3) выявляется гиперемия всех отделов: задней стенки, дужек, миндалин, могут быть везикулезные высыпания (герпес, энтеровирус). Не характерны налеты, часто имеется насморк и другие катаральные явления — заложенность носа, чихание. При выявлении сыпи на коже и слизистых оболочках требуется исключить инфекционное заболевание — корь, скарлатину, краснуху . Аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, увеличения лимфоузлов, лихорадки, насморка, могут быть налеты в глотке.

Протекает заболевание волнообразно: на 7-10 день болезни возможно повторное повышение температуры тела и возврат симптомов. Энтеровирусная инфекция («летний грипп») манифестирует в виде диспептического, миалгического, менингеального синдромов. При фарингоскопии выявляются пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки. В постановке диагноза вирусного фарингита помогают: знание эпидемиологической обстановки, динамическое наблюдение за больным, многообразие клинических проявлений (боли в животе, рвота, поражение глаз, менингеальные симптомы, миалгии), лимфоцитоз в крови при нормальном СОЭ, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, данные серологических исследований, полимеразной цепной реакции и других.

Ангина — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (тонзиллит), глоточной миндалины (аденоидит), язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортани.

Классификация острых тонзиллитов (по И. Б. Солдатову, 1975) предполагает деление на первичные ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-пленчатую; и вторичные: при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе) и заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах). Выделяют особые формы ангин : вирусную, грибковую, сифилитическую.

При катаральной ангине имеется гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит, налеты отсутствуют, в анализе крови — небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Катаральную ангину часто приходится дифференцировать от вирусного фарингита, при котором есть кашель, может быть насморк, нет увеличения и болезненности лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина проявляется яркой гиперемией и отеком миндалин, субэпителиальными округлыми желтоватыми возвышениями (фолликулами).

При лакунарной ангине в устьях лакун миндалин возникают (рис. 4) налеты бело-желтого цвета, которые могут сливаться между собой и покрывать всю поверхность, не выходя за пределы миндалин, снимаясь, не оставляя кровоточащей поверхности, растираясь между двумя шпателями, растворяясь в сосуде с водой.

Важно определить стрептококковую этиологию острого тонзиллита. Это можно сделать с помощью скрининговой шкалы McIsaac , включающей симптомы и их оценку в баллах (таблица).

Симптомы у пациента на 3 балла означают вероятность стрептококковой этиологии 30%, на 4 балла — около 70%. Если по клинической картине определяется 0-1 балл, то системная антибиотикотерапия не показана. При 2-3 баллах антибиотики необходимы только при бактериологическом подтверждении инфекции. Антибиотики нужно назначить, когда выявляются симптомы на 4-5 баллов.

Дифтерия глотки встречается в виде локализованной, распространенной, токсической I, II, III степени и гипертоксической форм. При ней на поверхности миндалин определяются налеты серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями, возможно их распространение на дужки, слизистую оболочку задней стенки глотки, язычок (рис. 5), а при попытке снять их слизистая оболочка кровоточит. Налеты не растираются, не растворяются в воде. При токсической форме шея заметно утолщена за счет отека подкожно-жировой клетчатки, надавливание безболезненное, не оставляет ямок.

Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфоузлов, глоточной миндалины, печени, селезенки. Налеты на миндалинах, как при лакунарной ангине (рис. 6), но могут распространяться за их пределы. Общий анализ крови (появление атипичных мононуклеаров), серологические методы исследования (иммуноферментный анализ (ИФА), реакция Пауля-Буннеля-Давидсона) помогают в диагностике заболевания.

Грибковые поражения глотки в виде творожистого вида пленок, легко снимающихся при поскабливании шпателем, вызываются преимущественно дрожжеподобными грибами рода Candida (около 90% случаев), реже бывают плесневые грибы рода Aspergillus, Penicillium . C. albicans постоянно или временно обитает на слизистых оболочках, коже человека и в кишечнике. Факторами, способствующими развитию микозов, являются: лечение антибактериальными препаратами широкого действия, цитостатиками и кортикостероидами, сахарный диабет, заболевания крови, опухоли, болезни желудочно-кишечного тракта, дисбаланс витаминов. Кандидоз полости рта, глотки и пищевода встречается у более чем 90% больных СПИДом (рис. 7) .

Диагностика ангин должна включать мазки из зева и носа на дифтерию (BL). Экспресс-определение стрептококкового антигена при помощи тест-полосок с поверхности миндалин позволяет обосновать антибактериальную терапию. Общий анализ крови облегчает дифференциальную диагностику первичных и вторичных острых тонзиллитов. Мнения по вопросу «Делать ли мазок?» спорны. Он нужен для подтверждения БГСА-этиологии заболевания в сомнительных случаях .

Лечебную тактику при болях в глотке можно представить в виде схемы (рис. 1).

Для лечения острого фарингита рекомендованы щадящая диета, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, теплое щелочное питье (минеральная вода, молоко с медом), паровые ингаляции, отказ от курения. Отношение к полосканию горла неоднозначное . Эффективны для купирования боли в горле свежие настои мяты, ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, караганы. Антисептики искусственного происхождения (дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон, хлоргексидин) по своему механизму действия бактерицидны, что может приводить к подавлению нормальной микрофлоры ротовой полости, поэтому их следует использовать с осторожностью у детей младше 6 лет . Для лечения боли в горле наиболее важны обезболивающие препараты, имеющие в составе ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен. Детям с 6?месячного возраста можно использовать растительный препарат Тонзилгон, обладающий антисептическим и обезболивающим действием, но не содержащий ни ментола, ни лидокаина.

Препараты ментола и любые спреи нельзя применять до 3?летнего возраста в связи с возможным развитием ларингоспазма.

Местные комбинированные препараты (антисептики и обезболивающие) в виде готовых лекарственных форм оказываются наиболее востребованными для лечения болевого синдрома в горле. Одним из них является ТераФлю ЛАР, универсальный и высокоэффективный препарат местного действия с антисептическим и обезболивающим эффектом. ТераФлю ЛАР содержит бензоксония хлорид и лидокаин. Выпускается в виде спрея и таблеток, содержание лидокаина в которых соответственно 0-75 мг и 1 мг.

Недавние исследования in vitro и in vivo подтверждают широкий антисептический спектр бензоксония хлорида и его активность в отношении основных возбудителей наиболее распространенных заболеваний полости рта и глотки. При этом баланс бактериальной флоры во рту не нарушается, даже при длительном использовании бензоксония хлорида.

Бензоксоний хлорид обладает:

• бактерицидным действием в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
• фунгицидным действием в отношении Candida albicans, Aspergillus spp. и дрожжевых грибов;
• противовирусной активностью по отношению к мембранным вирусам, включая вирус герпеса, вирус гриппа, вирусы парагриппа, возбудителя везикулярного стоматита.

Лидокаин является местным анестетиком, снижающим болезненные ощущения в горле при глотании.

Взрослым следует принимать препарат по 1 таблетке для рассасывания каждые 2-3 часа (не более 10 таблеток в сутки) или в виде спрея по 4 распыления 3-6 раз в сутки. Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2-3 часа (не более 6 таблеток в сутки) или в виде спрея по 2-3 распыления 3-6 раз в сутки. Необходимая длительность курса лечения, как правило, не превышает пяти дней. Препарат хорошо переносится больными, побочные явления регистрируются крайне редко. Возможно кратковременное местное раздражение слизистой оболочки, аллергические реакции.

Показаниями к его применению являются: фарингит, ларингит, катаральная ангина, стоматит, язвенный гингивит. Противопоказания к назначению ТераФлю ЛАР: беременность (первый триместр), кормление грудью, повышенная чувствительность к лидокаину, детский возраст до 4 лет. Можно применять ТераФлю ЛАР людям, больным сахарным диабетом, так как он не содержит сахара. Благодаря комбинированному действию — антибактериальному и обезболивающему ТераФлю ЛАР может купировать все симптомы вирусного фарингита и применяться в комплексной терапии бактериальных ангин.

Системная антибиотикотерапия при лечении пациентов с «болью в горле» показана в основном при остром тонзиллите (ангине) предполагаемой или установленной стрептококковой этиологии (БГСА) и проводится пенициллинами, а при их непереносимости — макролидами, эффективен цефуроксим (Аксетин). Клиндамицин и линкомицин — препараты резерва . Эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой, эффективно лечится защищенными пенициллинами.

Литература

1. Алиметов Х. А. Вторичная нейропатия верхнегортанного нерва /М атериалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29-30 сентября 2005. С. 46.
2. Алиметов Х. А. Спондилогенная дискинезия глотки / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29-30 сентября 2005. С. 22.
3. Бессараб Т. П., Ющук Н. Д., Анютин Р. Г., Потекаев С. Н. ВИЧ-инфекция в оториноларингологической практике // Лечащий Врач, 2000. № 1. С. 26-30.
4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, полости рта и пародонта. Научный обзор. Solvay pharma, 2002. С. 2.
5. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Е. В. Боровского, А. Л. Машкиллейсона. 1984. 400 с.
6. Карпова О. Ю. Клиника, диагностика и лечение ларингоневрозов / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29-30 сентября 2005. С. 53.
7. Кунельская В. Я., Касимов К. К вопросу о клинике, диагностике и лечении кандидозной ангины у детей // Вестн. оториноларингологии. 1980. № 4. С. 50-52.
8. Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей. М.: Медицина, 1985. 298 с.
9. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России / Под ред. А. А. Баранова. М., 2008.
10. Оториноларингология: национальное руководство / Под ред. В. Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 960 с.
11. Рациональная антимикробная фармакотрапия: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В. П. Яковлева, С. В. Яковлева. М.: Литтерра, 2003. 108 с.
12. Сидоренко С. В., Гучев И. А. Тонзиллофарингит: вопросы диагностики и антибактериальной терапии // Consilium medicum. Инфекции и антимикробная терапия. 2004. 4: 36-38.
13. Фоломеева О. М., Амирджанова В. Н., Якушева Е. О. и др. Заболеваемость населения России ревматическими заболеваниями (анализ за 10 лет) // Тер. Архив. 2002. № 5. С. 5-11.
14. Шеврыгин Б. В., Мчедлидзе Т. П. Справочник по оториноларингологии. М.: Триада-Х, 1998. 448 с.
15. Шульга И. А., Зайцев Н. В., Зайцева В. С. Варианты строения шилоподъязычного комплекса / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29-30 сентября 2005. С. 75.
16. Этиопатогенетическая терапия заболеваний верхних дыхательных путей и уха: Методические рекомендации. Составитель С. В. Рязанцев, Коцеровец В. И. СПб.: Национальный регистр, 2008. 100 с.
17. Яковлева В. И. Диагностика и лечение нейрогенных заболеваний челюстно-лицевой области: Учеб. пособие для ин-тов и фак. усоверш. врачей. Минск: Выш. шк., 1989. 102 с.

М. В. Субботина , кандидат медицинских наук

Иркутский государственный медицинский университет , Иркутск

— очень актуальная проблема, которая нередко сопровождает различные болезни. Возникновение такого недуга очень часто вызывает не массу дискомфорта, особенно во время приема пищи. Чтобы лечение больного горла было быстрым и эффективным, необходимо точно знать причины появления боли, а также способы ее устранения.

Почему болит горло: наиболее распространенные причины

В настоящий момент известно множество причин возникновения горловой боли, которые охватывают несколько областей современной медицины. По сути, неприятный симптом развивается на фоне воспаления слизистой оболочки тканей горла. Основной функцией данного покрова является защита от попадания в организм, и в частности в дыхательные пути, различных патогенных бактерий, инородных организмов и других раздражителей.

Может иметь различный характер, что зависит именно от причины, по которой она возникла. Достаточно часто болевые ощущения могут сопровождаться чувством першения, царапания, ощущением инородного тела, жжения. Кроме этого, они отличаются различной степенью интенсивности и длительности.

Основные причины болей в горле:

• . Возникновение болевых ощущений при глотании является одним из наиболее распространенных и ярко выраженных симптомов острого тонзиллита. При такой болезни происходит поражение , в результате чего они сильно увеличиваются в своих размерах, покрываются вязкой желтой жидкостью. Данное заболевание всегда сопровождается высокой , а также увеличением шейных .
• Вирусные инфекции. Существует множество заболеваний верхних дыхательных путей, причиной развитие которых являются различные вирусные микроорганизмы. В большинстве случаев, такая инфекция распространяется и на слизистую оболочку горла, таким образом провоцируя ее раздражение и воспалительные процессы. Характерным при этом является сильное покраснение горловых стенок, а также .
• Респираторные заболевания. Симптомы данной группы болезней достаточно сложно отличить от вирусной инфекции. Однако следует помнить, что ОРЗ – следствие негативного воздействия бактерий. Заражение происходит очень быстро, а потому признаки болезни появляются внезапно.
• . Данное заболевание, которое имеет вирусную природу, сопровождается воспалением тканей задней поверхности глотки. В большинстве случае болезнь имеет сезонный характер, и проявляется весной и осенью, в тот момент когда человеческий иммунитет несколько ослабляется. Боли в горле при фарингите сопровождаются чувством першения и сильной сухости, что может сильно мешать во время приема пищи или в процессе разговора. При этом классические симптомы в виде высокой температуры или кашля полностью отсутствуют.
• . Возникновение ларингита чаще всего связано с чрезмерной нагрузкой на . Заболевание сопровождается значительной , а также чувством першения и малоинтенсивным кашлем. Боль в горле, как правило, не очень сильная, и может пройти очень быстро, в том случае если провести несколько терапевтических процедур.
• Аллергическая реакция. Причиной внезапного появления горловой боли может быть последствием негативной реакции организма на определенное вещество-аллерген. Недуг обязательно сопровождается другими симптомами, таким как сухость во рту, повышенная слезоточивость, зуд на коже, нарушения дыхания. Чаще всего боли в горле возникают на фоне аллергии на пыльцу растений, пух, шерсть различных животных. Реже на продукты питания или плесень.
• Курение. Вред регулярного употребления табачных изделий в настоящий момент известен каждому. Однако мало кто знает, что причиной появления боли в горле может стать именно сигаретный дым. Данное вещество способно раздражать слизистую оболочку гортани, таким образом вызывая неприятные симптомы. К возникновению болей в горле может привести и пассивное курение.
• Низкая влажность воздуха. В некоторых случаях неприятный недуг может появиться из-за чрезмерно сухого воздуха в помещении. Помимо того, что такой воздух пересушивает слизистую оболочку, он также нередко становиться носителем пыли, которая в свою очередь попадая в организм может спровоцировать целый ряд нарушений.

В целом, существует большое количество факторов, которые могут спровоцировать горловую боль. В их число входят как различные заболевания, так и негативные факторы окружающей среды. Для того чтобы определить, что делать при сильной боли в горле, непременно нужно учитывать причину появления такого симптома.

Вопрос о том, существует ли необходимость обращаться к специалисту при болях в горле является еще одним актуальным вопросом. В большинстве случаев данный недуг лечат самостоятельно с помощью различных медикаментов или средств народной медицины. Однако иногда заболевание может спровоцировать серьезные , лечение которых не обойдет без помощи квалифицированных врачей.

В случае, если боли в горле очень сильные, и их интенсивность не снижается даже на короткий промежуток времени, необходимо обратиться за медицинской помощью. Особенно это важно в том случае, если симптом выражен настолько, что пациент не успевает самостоятельно глотать выделяемую слюну. Кроме этого, причиной обращения за помощью медиков является обязательной если на фоне горловой боли возникает нарушение процесса дыхания.

• Боль протекает без каких-либо других симптомов более двух суток
• Проявляются резкие скачки в тела
• Визуально пациент наблюдает гнойные отложения на задней стенке горла
• Лимфоузлы на шее сильно увеличены, из-за чего больно двигать нижней челюстью или поворачивать голову
• Наблюдаются изменения в голосе без видимых причин более 14-ти дней

Полезное видео — Народные методы лечения боли в горле:

Хорошее лекарство от боли в горле для детей, взрослых и беременных

Лечение горла предполагает не только прием специальных препаратов или проведение процедур, но и множество других немаловажных моментов. В первую очередь, следует помнить о том, что пораженные ткани нельзя каким-либо образом нагружать. Рекомендуется дышать только через нос, так как это позволит сделать вдыхаемый воздух более влажным и чистым.

Кроме этого необходимо стараться устранять причины возникновения болезни, а не только боль как ее симптом.

Прием обезболивающих препаратов – быстрый и эффективный способ, который очень помогает при болях в горле, однако это не устранит тот фактор, который ее провоцирует, из-за чего недуг очень быстро вернется. При болезнях следует отказаться от курения , а также снизить влияние других неблагоприятных факторов, что позволит значительно ускорить выздоровление.

В большинстве случаев, лечение болей в горле осуществляется в домашних условиях без врачебной помощи, однако существуют случаи, когда данный недуг может вызвать , что в свою очередь влечет за собой необходимость вызывать скорую помощь.

Медикаментозные средства: виды и применение

Благодаря развитию современной фармацевтики появилось множество препаратов, чье действие направлено на быстрое устранение болей в горле. Однако важно помнить, что лечение – это комплексный процесс, а потому его следует производить не только путем употребление , но и с помощью других процедур.

Перед приемом препаратов следует внимательно ознакомиться с инструкцией. В особенности, очень важно изучить состав лекарства, к приему, а также возможные . Также стоит обратить внимание на фармакологическое взаимодействие с другими препаратами.

Медикаментозные средства от боли в горле:

• Граммидин. Выпускает в форме таблеток и характеризуется выраженным антибактериальным действием. Целесообразным прием данного препарата является при боли в горле, вызванной ОРЗ и другими бактериальными болезнями. Лекарство разрешено принимать в возрасте от 6 лет, а также в период . Во время грудного кормления Граммидин противопоказан.
• Гексорал. Данный препарат наиболее эффективен при простудных болезнях. Выпускает в форме спрея, что очень удобно при расчете дозировки. Препарат обладает эффектом, а потому помогает практически при всех видах болей в горле. Гексорал разрешен к приему детям в возрасте от 4 лет при точном соблюдении указанной дозировки.
• . Данное антибактериальное средство имеет широкий спектр показаний, в числе которых и боли в горле. Препарат представляет собой жидкость, которой необходимо аккуратно смазывать воспаленные ткани с помощью ватного диска или палочки. Недостатком данного средства является то, что оно способно пересушивать слизистую оболочку, из-за чего на небольшой промежуток времени боль в горле может усилиться.
• Фарингосепт. Препарат выпускается в форме сосательных таблеток. Он характеризуется местным обезболивающим действием, а кроме этого, содержит антисептические вещества, что очень важно при бактериальных и вирусных заболеваниях. Фарингосепт рекомендуется принимать в возрасте от 6 лет. При беременности, а также в период лактации данный препарат противопоказан.
• Лизобакт. Основным преимуществом представленного лекарства является абсолютно натуральный состав. Препарат не содержит или другие компоненты, которые способы спровоцировать , однако при этом оказывает быстрый и ощутимый эффект. Основное действие лекарства направлено на устранение болевых ощущений, а также снижение патогенной активности бактерий-возбудителей.
• Стрепсилс. Препарат выпускает в форме пастилок для рассасывания, которые оказывают противобактериальное и обезболивающее действие. Является сильнодействующим лекарством, а потому достаточно быстро помогает от боли в горле. При этом, принимать такое средство можно только в возрасте от 12 лет. Во время беременности и в период грудного вскармливания прием допустим только с разрешения врача.

В целом, говоря о том, что делать при сильной боли в горле, следует обратить внимание на широкий выбор фармацевтических препаратов, чье действие позволяет быстро избавиться от неприятного симптома.

Народные методы лечения

Лечение описанного заболевания можно осуществлять не только с помощью медикаментозных средств, но и при помощи нетрадиционной медицины.

Однако следует помнить, что терапия должна производиться грамотно и ответственно, так как только в таком случае она будет по-настоящему эффективной.

Лучшие народные средства при боли в горле:

• . Данный продукт является одним из наиболее полезных средств при горловых болях, так как позволяет прогреть пораженные ткани. Пить молоко следует теплым небольшими глотками. Его можно смешивать с медом, который также эффективен при воспалительных процессах слизистой оболочки горла, а также с добавлением сливочного масла.
• Липовый настой. Для приготовления лечебного напитка необходимо заварить в одном стакане кипятка 1 столовую ложку засушенных липовых цветков. Растение можно собирать самостоятельно или же приобрести готовый к приготовлению сбор в аптеке. Принимать средство следует по 50мл 4-5 раз в день.
• Шиповник. Данное растение известно своими антисептическими и противовоспалительными свойствами, что очень важно при лечении боли в горле. К тому же, важным преимуществом чая из шиповника является то, что его можно пить в любом количестве, ввиду чего напиток нередко используется как основной вид питья для больного.
• Лимон. Лимонный сок характеризуется антисептическим действием, и позволяет снижать активность патогенных микроорганизмов, таким образом снижая воспаление и устраняя боль. Лимон можно рассасывать во рту небольшими долями или же добавлять в чай. Также, эффективным средством является сок лимона, смешанный с ложкой меда. Такое лекарство лучше всего принимать не менее 3-4 раз в день.
• Луковый сок. Благодаря большому количеству фитонцидов, лук является эффективным бактерицидным средством, которое активно используется в народной медицине. При лечении горла рекомендуется использовать сок данного растения. Его необходимо принимать по одной чайной ложке 3 раза в день. Лучше всего производить прием после употребления пищи.
• Паровые ингаляции. Для лечения горла используются паровые процедуры с ромашкой, мятой, а также других лечебных растений. Необходимо приготовить отвар данных трав, и сняв емкость с плиты, вдыхать пары в течение 10-15 минут. Важно помнить о том, что температура жидкости должна составлять не более 65 градусов, так как в противном случае боль в горле может усилиться.

В целом, существует множество народных методов лечения боли в горле, которые достаточно эффективны, особенно в сочетании с приемом медикаментозных средств. Несомненно, вопрос о том что делать при сильной является очень актуальным. Для успешного лечения необходимо знать не только способы медикаментозной терапии и различные народные средства, но и основные причины возникновения такого недуга.

Если появилась боль в горле, то она может пройти сама и без всякого лечения. Но выздоровление затянется на несколько недель. Если проводить лечение боли в горле в домашних условиях, то болезнь отступит за считанные дни.

Важно! Воспалительный процесс в глотке носит медицинское название «фарингит». Он начинается с неприятного дискомфорта в области горла, потом появляется ощущение комка, в горле начинает першить, а в итоге возникает сильная боль. Часто боль препятствует нормальному глотанию.

Причины

Возможные причины воспаления горла:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• особенности строения глотки, а также всего желудочно-кишечного тракта;
• дефицит витамина А;
• проблемы с эндокринной системой;
• сахарный диабет;
• аллергические реакции;
• чрезмерное курение, алкоголизм;
• простуда.

Постоянно болит горло

Постоянная боль в горле может встречается как у взрослых, так и у ребёнка. Что же это может быть?

1. Вирусные инфекции (острые боли сопровождаются температурой, влажным кашлем, заложенностью носа, усталостью, отсутствием аппетита).
2. Аллергия (параллельно с болезненностью наблюдается отёчность).
3. Ларингит (сушит, происходит потеря голоса).
4. Фарингит (першение, сильный кашель, сухость в ротовой полости, спазмы).
5. Паратонзиллярный абсцесс (возникает отёчность, становится тяжело дышать).
6. Механические повреждения (при получении раны происходит нагноение).
7. Онкологические заболевания (сложно дышать, сухость, ощущение жжения).

При глотании

Если болит горло при глотании, то выделяют несколько факторов, которые приводят к обострению боли и становится сложно глотать:

• низкий иммунитет;
• отсутствие личной гигиены;
• постоянное нахождение в тесных помещениях без проветривания;
• гайморит, синусит;
• химические раздражители;
• аллергическая реакция, курение;
• стрептококковые инфекции;
• оральный секс, гонококковая инфекция.

С этим симптомом нужно обратиться к одному из врачей: инфекционисту, терапевту, онкологу, аллергологу, оториноларингологу. Чтобы облегчить симптомы, требуется тщательно пережёвывать пищу, пить воду и чаи только в тёплом виде, увлажнять воздух. Полезные рекомендации:

• ешьте чеснок по 2–3 зубчика ежедневно;
• перед ночным сном выпивайте 200 мл тёплого молока с небольшим количеством масла какао.

Першит в горле и болит

Можно выделить несколько факторов, повлиявших на появление подобных симптомов: фарингит, ангина, ОРВИ, ларингит, грипп, коклюш, трахеит, глоточная невралгия, аллергия, нарушение работы пищеварительного тракта.

Лекарства, которые помогут избавиться от першения и боли:

• Гексорал – противопоказан при индивидуальной непереносимости и детям до трёх лет;
• Фарингосепт – не имеет побочных эффектов, запрещен при гиперчувствительности к компонентам препарата;
• Цефаклор – антибиотик из группы цефалоспоринов, назначает только врач при бактериальной инфекции, дозировка варьирует в зависимости от веса, не используют при непереносимости составляющих веществ;
• Биопарокс – местный антибиотик, запрещено использовать для лечения детей до 2,5 лет и пациентам с индивидуальной непереносимостью;
• Ангилекс – раствор для полоскания, применять не чаще 5 раз в сутки.

Важно! Если начинает болеть горло, то лечение, в том числе и народными методами в домашних условиях, нужно начинать незамедлительно. Потому что в области горла микроорганизмы размножаются особенно быстро на фоне сниженного иммунитета.

Лечение боли в горле в домашних условиях народными средствами

Смазывать горло и полоскать

Сразу нужно оговориться, что даже при домашнем лечении народными рецептами требуется соблюдать щадящий режим. Растворы для полоскания, вне зависимости от их состава, нужно использовать теплые. Полоскать горло по три минуты до четырех раз в течение дня.

Подойдет для полоскания на первых этапах развития болезни раствор календулы, соды. Хорошее действие оказывает соленая вода: в 250 мл теплой воды растворить большую ложку морской соли. Из полезных трав можно обратить свое внимание на календулу, ромашку, шалфей, эвкалипт.

Эффективные народные рецепты

Эффективными рецептами, которые помогают быстро вылечить боль в горле, среди народной медицины считаются такие:

• 1 ст. л. цветов липы залить 200 мл кипятка, достаточно будет 30 минут настояться, процедить и принимать по 50 мл 4 раза в день;
• 1 ч. л. сливочного масла добавить в 20 мл тёплого молока и растворить в нём 1 ст. л. мёда, пить 3 раза в сутки;
• выжать сок с трёх лимонов и смешать со стаканом мёда, рассасывать во рту как леденец каждые 10–15 минут.

Шалфей и мед

К большой ложке меда добавляется столько же шалфея и подорожника. Взять в этом же количестве календулы, чабреца, ромашки. Кипятить смесь, залив 100 мл воды. Добавить щепотку кислоты лимонной. Можно использовать для полоскания горла и для приема внутрь.

Сок свеклы

Из свежей очищенной свеклы нужно отжать сок. Достаточное количество – один стакан. Добавить столовую ложку уксуса и использовать только для полоскания горла.

Перекись водорода

Это средство крайне эффективно и полезно при ангине. К 100 мл воды добавить большую ложку перекиси водорода 3%. Использовать для полоскания, во время процедуры стараться закидывать голову максимально назад, чтобы перекись попадала точно на миндалины.

После полоскания нужно чистой водой либо с добавлением соды прополоскать горло еще раз, чтобы смыть следы перекиси. Метод не используют у детей.

Прополис и спирт

Если у вас имеется доступ к прополису, то для лечения воспаления горла в домашних условиях можно сделать спиртовой настой: 40 капель 10% раствора разводится в 60 мл воды. Полоскать дважды в день за 30 минут до основного принятия пищи. Рекомендуется этот же раствор одновременно закапывать в нос.

Керосин (очищенный)

Средство лечения не из приятных вариантов, зато эффективное. Очищенный керосин помогает справиться в самых сложных ситуациях, при хроническом воспалении горла. Обычный керосин перед использованием нужно будет обязательно очистить. Перелить 0,5 литра керосина в стеклянную банку, добавить три больших ложки соли мелкого помола и разболтать. Процедить через несколько слоев бинта. Потом перелить в кастрюлю, на дно положить тряпку и залить холодной водой. Два часа кипятить, не закрывая. Когда соль осядет, останется керосин очищенный, который и используется для полоскания или смазывания горла. Этот метод опасен ожогами слизистой глотки и отравлением, поэтому врачи категорически не советуют применять керосин для лечения фарингита.

Вино и водка

В Ирландии горло при воспалении лечат пивом. Его нужно предварительно нагреть. Пить по 100 мл до пяти раз в день. Можно также смазывать горло обычной водкой. Для этого в водке следует растворить соль, а затем промочить ватным тампоном и накладывать в области гланд каждые 30 минут. Поможет также водка с перцем.

Проведение ингаляций

Для ингаляций можно применять уже обозначенные в данном материале травы, часто также используют эфирные масла, картофель. Нужно картошку сварить, сделать пюре и добавить соду. Затем, накрывая голову полотенцем, дышать над кастрюлей десять минут.

Применение компрессов

Если взять обычный творог в качестве компресса, то получится быстро избавиться от боли в горле. Творог отжать, завернуть в чистую натуральную ткань и приложить компресс к шее. Затем перевязать шею полиэтиленом, завязать теплый шарф и оставить на ночь.

Для компрессов так же, как и для ингаляций, можно использовать обычную картошку. Применение будет таким: сварить картофель в мундирах, растолочь, добавить маленькую ложку соды, прикладывать к горлу.

Ванночки для ног

В организме человека все взаимосвязано. Поэтому для лечения горла предлагаем делать ножные ванночки. Известно, что на стопах человека находятся активные точки, отвечающие за здоровье всех органов и систем.

Для ванночек можно использовать порошок горчицы. Он растворяется в тазике с горячей водой. Ноги в ванночке держать где-то четверть часа: если вода остывает, подливать кипяток. Затем вытереть ноги насухо, надеть носки и отправиться спать.

Интересно! Для дополнительного эффекта можно в сам носок насыпать порошок горчицы и надеть его на первый носок, который уже находится на ноге. Ноги прогреются максимально, кровь начнет циркулировать по организму лучше, перенося питательные вещества. Метод противопоказан при повышенной температуре.

• каждый вечер перед сном делать ванночки для ног с горчицей (2 ст. л. сухого горчичного порошка на 10 л);
• ставьте на грудь горчичники;
• полощите горло тёплой минеральной водой (Боржоми, Ессентуки);
• 50 г коньяка немного подогреть, чтобы он был тёплым, смешайте с тремя чайными ложками мёда и добавьте 3 капли лимонного сока, полученную смесь выпить за один раз небольшими глотками.

Боль отдает в ухо

Если при боли, отдающей в ухо есть повышенная температура, слабость, отсутствие аппетита, головные боли, то в первую очередь требуется соблюдение постельного режима. Если температура выше 38 градусов, то примите Парацетамол или Ибупрофен. Если градусник показывает температуру ниже, можно обойтись чаем с малиной или настоем липы с мёдом.

Вызовите врача, вероятнее всего, что фактором появления такого симптома стала инфекция. Понадобится приём антибиотиков (при бактериальном поражении), антисептических средств, ушных капель и сосудосуживающих в нос. Можно использовать лечение гомеопатическими препаратами Gelsemium, Capsicum, Phytolacca.

При ангине

Если не знаете, как уменьшить боль в горле при ангине, то воспользуйтесь эффективными медикаментами:

• Аджисепт, Септолете, Нео-Ангин (таблетки для рассасывания);
• Стопангин, Каметон (спреи);
• Люголь, масло облепихи (обработка миндалин).

Народные рецепты, которые станут полезны:

• 1 ст. л. сока каланхоэ смешать с 1 ст. л. водой, полоскать горло через каждые полчаса;
• 1 ч. л. мёда добавить в 1/2 стакана выжатого сока моркови, пить 2 раза в день.

Укрепить иммунитет

Так как любая болезнь ослабляет иммунитет, то многие народные способы лечения направлены на то, чтобы укрепить защитные силы организма в целом. Нужно есть больше продуктов, содержащих витамины. Речь идет о лимонах, апельсинах, черной смородине, шиповнике и малине. Не стоит забывать о меде – самом сильном стимулирующем иммунитет компоненте.

Что поможет укрепить иммунитет во время болезни горла:

• лук с яблоками и медом. На мелкой терке нужно натереть лук и яблоки, добавить мед. Все берется в ровных пропорциях. Принимать по несколько чайных ложек в течение дня;
• сироп с медом и чесноком. Сочетание не совсем привычное для нас, но действенное. К половине стакана измельченного чеснока добавить гречишный мед. Прогреть на огне в течение 20 минут, чеснок должен полностью раствориться. Оставить под крышкой до полного остывания, потом принимать по чайной ложке несколько раз в день;
• редька и мед. В редьке делается отверстие, куда вылить мед. Настояться и употреблять три раза в сутки после основного приема пищи. Вкус не самый приятный, но иммунитет укрепляется отлично;
• чай на основе корня имбиря. Это средство можно пить до 5 чашек в день. Берется корень имбиря, его нужно очистить и натереть на крупной терке. Заливать кипятком, настаивать и пить в холодном или горячем виде, добавлять в чай мед, если требуется дополнительная сладость. Также можно добавлять для вкуса лимон.

Лечение медикаментами

Разработано достаточно много препаратов для лечения боли в горле разного действия и формы выпуска. Среди них:

1. Аконит - гомеопатия, зачастую применяют при первых признаках заболевания, при неожиданном развитии.
2. Белладонна - гомеопатия, используют на начальной стадии заболевания.
3. Ибупрофен - снимает воспаление, боль, температуру.
4. Биопарокс - антибиотик местного действия, совмещает антибактериальное с противовоспалительным свойством.
5. Граммидин Нео - таблетки для рассасывания, не вызывают привыкания.
6. Стрепсилс - рассасывающие леденцы с антисептическим действием и разными вкусами.
7. Хлоргексидин - бактерицидное средство для полоскания.
8. Гексорал - обладает антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием.
9. Ингалипт - средство местного назначения, снимает воспалительный процесс, уничтожает бактерии.
10. Лоратадин - антигистаминный препарат, применяют при болях, вызванных аллергической реакцией.

Антибиотики

Антибиотик применяют при бактериальных инфекциях горла или венерических заболеваниях. Его назначают при таких симптомах:

• температура выше 38,5;
• резкое появление боли в горле и миндалин;
• нагноение, увеличенные лимфоузлы;
• при распространении инфекции по всему организму.

Чаще всего используют антибиотики ряда пенициллина (Аугментин, Амоксислав, Ампициллин). Если пациент не переносит пенициллины, то применяют макролиды (Азитромицин, Эритромицин). Тяжёлые формы лечат цефалоспоринами (Цефтриаксон). Можно использовать антибиотики местного назначения - Биопарокс, Грамицидин Нео, Стопангин.

Если болит горло у ребенка

Лучший способ подобрать необходимое лечение - это определить причину. Профессионально поставить диагноз: фарингит, ларингит, тонзиллит или ангина - сможет только врач. Исходя из этого и будет проходить излечение болезни:

• спреи (Мирамистин, Ингалипт, Биопарокс);
• детские леденцы для рассасывания (Стрепсилс, Граммидин, Терафлю Лар);
• есть небольшая вероятность приёма антибиотиков (Аугментин, Зиннат, Амоксислав);
• полоскать горло (раствором соды или отваром ромашки);
• если болевые ощущения сопровождаются кашлем, то могут назначить ингаляции.

Курс и дозировку определяет специалист.

Особенности лечения при беременности

Если нужно провести лечение боли в горле в домашних условиях при беременности, то тут будут свои нюансы. Из перечисленных народных методов подходят ингаляции на основе картошки, молоко с медом и сливочным маслом. Также можно практиковать полоскание рта морской солью.

В этот период к выбору лечебных препаратов нужно подходить с особой осторожностью. Поэтому, если болит горло при беременности, то эффективные и безопасные методы лечения такие:

• полоскание фурацилином (чтобы уничтожить микробы нужно 2–3 таблетки развести на 1 л кипятка, дать жидкости остыть и переходить к процедуре);
• содовые и солевые растворы (хорошо применять при першении, 1 ч. л. любого из ингредиентов размешать в 200 мл кипячёной воды);
• рассасывающие таблетки (Лизобакт - не навредит здоровью вашему и не повлияет негативно на развитие плода).

Лечение противовирусными, антибактериальными и противогрибковыми препаратами должно проходить после консультации с врачом.

Боль в горле - неприятный симптом, который неоднократно испытывает человек на протяжении всей своей жизни. Причин для проявления такого состояния достаточно много, причём чаще они имеют именно патологический характер. Боль в горле при глотании проявляется с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин.

Медицинская статистика такова, что более часто именно дети испытывают на себе такой симптом. Это обусловлено их повышенной склонностью к развитию заболеваний, ввиду несовершенства иммунной системы (не до конца сформировалась). Стоит отметить, что у детей часто наблюдается боль в горле без температуры. Опять же, из-за несформированного иммунитета.

Сильная боль в горле, особенно проявляющаяся неоднократно или не стихающая на протяжении длительного промежутка времени, служит серьёзным поводом для обращения к врачу. Чем раньше будет выявлена причина такого состояния, тем быстрее врач сможет его вылечить. План терапии может несколько различаться, в зависимости от локализации болезненных ощущений, причины, их спровоцировавшей, а также от того, будут ли вовлечены в патологический процесс прочие органы (часто боль в горле при глотании наблюдается при воспалении уха).

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения - пастилки и таблетки для рассасывания, причем более предпочтительными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки для рассасывания/пастилки, которые включают в себя хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие, тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект и витамин С. За счет комплексного состава, Анти-Ангин®Формула оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, помогает снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека. 1,2

Анти-Ангин® Формула представлен в широкой линейке лекарственных форм: спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. Анти-Ангин® Формула показан для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки (в том числе при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины).

Анти-Ангин® Формула таблетки для рассасывания не содержат сахара *

Этиологические факторы

Причины, которые могут спровоцировать боль в горле при глотании, достаточно разнообразны. Чаще всего в качестве этиологического фактора выступает или . Несколько реже, если проявилась боль в горле, есть все основания предполагать наличие , заглоточного абсцесса или эпиглоттита.

Прочие причины появления острой боли в горле:

• травмирование слизистой горла. В таком случае наблюдается боль в горле без температуры. Исключения составляют только те случаи, когда полученная травма инфицировалась;
• . Если в организме человека не хватает витаминов, не исключение, что вскоре у него проявиться режущая боль в горле. Лечить в этом случае следует именно авитаминоз, при помощи рационального и сбалансированного питания, а также назначения витаминных комплексов;
• нередко острая боль в горле может наблюдаться при лечении некоторыми фармацевтическими препаратами (побочный эффект). Если наблюдается такое явление, следует быстро заменить препарат на другой;
• причиной может стать вдыхание загрязнённого воздуха или табачного дыма. В таком случае нередко также наблюдается и насморк (из-за раздражения верхних воздухоносных путей);
• грибковое поражение;
• несбалансированная диета или продолжительное голодание;
• боль в горле, проявляющаяся одномоментно с , региональным лимфаденитом и, возможно, болью в ухе, является признаком прогрессирования у ребёнка ;
• позвоночного столба. В этом случае боль локализуется в горле, шее, нередко отдаёт в ухо;
• невралгия верхнего гортанного нервного волокна (боль может отдавать в ухо);
• если пациент болен , то боль в горле наблюдается у него постоянно;
• наличие новообразований в горле также нередко становится причиной появления болезненных ощущений, которые могут отдавать в ухо и заднюю часть шеи.

Факторы риска, которые усиливают вероятность проявления у человека такого неприятного симптома:

• регулярное курение (в том числе и пассивное). Если человек вдыхает табачный дым, то слизистая верхних воздухоносных путей раздражается, тем самым приводя к проявлению болезненных ощущений;
• оральный секс;
• возрастная категория. Чаще данный симптом наблюдается у детей от 5 до 18 лет;
• если боль проявляется преимущественно в утренние часы, то это может выступать признаком прогрессирования аллергии;
• колющий тип боли проявляется, если на слизистую горла повлияли химические раздражители;
• острый тип боли является следствием травматизации слизистой горла;
• заболевания уха и носа, в частности насморк;
• сниженная реактивность организма;
• правила гигиены недостаточно соблюдаются. Из-за этого чаще проявляются заболевания горла, уха и носа у детей.

Симптоматика

Боль в горле обычно не проявляется самостоятельно. Одномоментно с этим симптомом проявляются и другие, напрямую зависящие от типа инфекционного агента, поразившего данный участок верхних воздухоносных путей:

• если имеет место простуда, то одномоментно с болевыми ощущениями в горле (часто отдают в ухо), наблюдается светобоязнь, насморк, кашель, гипертермия;
• при отмечаются болезненные ощущения в горле, озноб, гипертермия и повышенное потоотделение. Лечить заболевание нужно сразу же при появлении первых признаков его прогрессирования;
• инфекционный мононуклеоз характеризуется увеличением миндалин, головной болью различной степени интенсивности, сильными болевыми ощущениями в горле, региональным лимфаденитом;
• боль в ухе, которая отдаёт в горло, снижение слуховой функции, головокружение - это первые и характерные признаки . Дело в том, что ухо и горло тесно взаимосвязаны, и если поражается один из этих органов, то нередко болезненные ощущения отдают во второй (могут посредством нервных волокон, или же за счёт распространения инфекционных агентов);
• сопровождается довольно интенсивной головной болью, появлением элементов сыпи, а также болью в горле и увеличением региональных лимфатических узлов. Так как патология высоко контагиозная, лечить пациента следует в изоляции от других людей.

Общие симптомы:

• головная боль различной степени и интенсивности;
• головокружение;
• гипертермия;
• болевые ощущения в ухе, которые могут отдавать в горло, голову и даже шею;
• озноб;
• мышечные боли;
• слабость;
• вялость;
• снижение аппетита из-за того, что при приёме любых пищевых продуктов болезненные ощущения только усиливаются;
• чувство нехватки воздуха;
• нарушение дыхательной функции;
• кашель, преимущественно проявляющийся в ночное и вечернее время.

Диагностика

Если болезненные ощущения в горле проявляются на протяжении длительного промежутка времени и становятся причиной нарушения дыхательной функции, следует быстро доставить больного в медицинское учреждение. Выяснить истинные причины патологии, и что следует делать, чтобы устранить такой неприятный симптом, может только врач после проведения полноценной и всесторонней диагностики.

План диагностических мероприятий:

• опрос пациента. Врачу следует уточнить, когда появилось такое неприятное ощущение, не отдаёт ли боль в другие органы, локализованные рядом, какие её сопровождают дополнительные симптомы, пробовал ли человек сам её лечить;
• проведение осмотра. Врач оценивает состояние носовой полости (нередко боль в горле проявляется из-за насморка или одномоментно с ним), ротовой полости, а также самого горла. При визуальном осмотре врач может обнаружить гиперемию слизистой данного участка верхних воздухоносных путей, наличие налёта, новообразований, различных травм и прочее;
• если есть подозрение на инфекционный процесс, производится забор материала из горла для лабораторной диагностики. Делать такой анализ необходимо, так как он позволяет быстро выяснить вид микроорганизма, а также его чувствительность к препаратам, что немаловажно для дальнейшего лечения пациента;
• если отмечается, что боль отдаёт в ухо, то может потребоваться провести отоскопию, чтобы оценить состояние наружного и среднего уха;
• . Данный метод лабораторной диагностики позволяет быстро выявить или опровергнуть наличие воспалительного процесса.

Лечебные мероприятия

На самом деле вылечить боль в горле можно достаточно быстро. Главное, это вовремя обратиться к квалифицированному оториноларингологу, который подберёт наиболее оптимальный план лечения. Делать самостоятельно различные народные средства и применять их без согласования со своим лечащим врачом строго запрещено. Важно понимать, что быстро вылечить заболевание можно только в том случае, если оно находится на ранней стадии своего развития.

План лечения может включать в себя такие процедуры и мероприятия:

• исключить потребление очень горячей или очень холодной пищи. Это необходимо делать, чтобы уменьшить неблагоприятное воздействие на раздражённую слизистую горла;
• делать горячие ванночки для ног, в которые можно добавлять эфирные масла или отвары из трав;
• быстро помогают справиться с недугом компрессы, которые рекомендовано помещать на шею;
• чтобы лечение проходило максимально эффективно, показано также обильное питье;
• вылечить патологии горла помогут паровые ингаляции с добавлением как фармацевтических средств, так и народных средств, в частности отваров и настоев;
• в план лечения обязательно включают спреи, обладающие антивоспалительным эффектом;
• лечить патологию иногда требуется с применением антибактериальных препаратов. Чаще всего данные средства назначают при ангине;
• назначение леденцов с антивоспалительным эффектом.

Вылечить различные заболевания горла можно посредством применения народных средств. Только важно понимать, что лечить патологию только таким способом нельзя - нужно сочетать методы народной медицины и современной медицины. Только тогда будет достигнут наиболее положительный эффект.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт - комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ 3 . Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами 3 . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт имеет растительный состав 3 . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт производится в Европе 3 в соответствии с международными стандартами качества производства.