Обзорная, контрастная, экскреторная урография: что это за процедура? Правила подготовки и результаты рентгенологического исследования. Экскреторная урография. Алгоритм проведения. КТ-урография и МРТ-урография Урография узи

Урография - эффективный, безопасный метод диагностики. Исследование назначают при подозрении на развитие почечных патологий, поражение мочевого пузыря, при проблемах с фильтрацией и выводом урины. Методика позволяет выявить камни, опухоли, кисты, определить структуру почечной ткани.

Перед проведением процедуры пациенты должны понимать, что доктор не случайно выбрал такой метод, как урография. Что это такое? Что показывает исследование? Чем контрастная урография отличается от обзорной? Как правильно подготовиться к процедуре? Ответы в статье.

Общая информация

Рентгенологическое исследование позволяет выявить нарушения в работе важных органов, выполняющих экскреторную, фильтрационную и выделительную функцию. Для более полной картины негативных изменений вначале врач вводит контрастное вещество, далее проходит обследование. При обзорной урографии внутривенное введение препаратов не проводят. Исследование разрешено в любом возрасте, осложнений и серьёзного дискомфорта во время процедуры нет.

Преимущества современной методики:

даёт достоверные данные о степени поражения почек, виде патологии;
на снимке хорошо видны паренхимальные структуры, конкременты, чашечно-лоханочная система;
показывает стадию заболевания, качество работы почек;
не доставляет пациенту болевых ощущений;
отсутствует травмирование тканей;
подходит для выявления различных патологий, в том числе, врождённых;
побочные реакции проходят достаточно быстро, тяжёлых осложнений нет;
хорошо заметны очаги воспаления;
процедуру назначают как взрослым, так и детям;
несколько видов исследования позволяют врачу подобрать оптимальный вариант для уточнения характера патологии у конкретного пациента;
подготовка несложная, не нужен приём дорогостоящих препаратов;
во время исследования пациент получает минимальную дозу облучения;
урография - высокоинформативный метод диагностики с достоверными результатами.

Показания к проведению исследования

Рентгенологическое исследование назначают для выявления:

мелких и крупных ;
опухолей доброкачественного и злокачественного характера;
гипертензии, возникающей на фоне почечных патологий;
причин гематурии;
врождённых патологий строения отделов мочевыделительной системы;
инфекционных болезней, протекающих в органах мочеполовой системы;
структурных нарушений в тканях важных органов;
контроля проблемных участков при ;
для уточнения состояния органов после операции на почках.

Противопоказания

Обзорная, экскреторная и контрастная урография подходит не всем пациентам. Перед исследованием доктор выясняет, есть ли ограничения для конкретного человека. Пациент обязан сообщить урологу обо всех хронических патологиях, непереносимости определённых веществ, беременности.

Урографию не проводят в следующих случаях:

острая либо хроническая ;
феохромоцитома;
склонность к кровотечениям;
тиреотоксикоз, другие патологии щитовидной железы;
низкая свёртываемость крови;
беременность;
тяжёлые формы почечных либо печёночных заболеваний;
приём лекарства Глюкофаг во время терапии диабета;
аллергические реакции на контрастные препараты йода;
кровотечения различного рода;
период грудного вскармливания.

Что делать, если врач запрещает делать урографию? Альтернатива - более безопасные методы исследования: КТ, МРТ, . Эти методики дают достоверные результаты, хотя информативность урографии выше.

Виды рентгенологического обследования

Рентгенологическое исследование проводится разными способами. Выбор метода - компетенция уролога. Доктор подбирает оптимальный способ изучения тканей и функциональности почек в зависимости от характера нарушений. Обзорную урографию часто назначают перед контрастным видом исследования для уточнения данных, получения более подробной картины внутренних почечных структур.

Урография обзорная

Характерные особенности:

большинство рентгеновских снимков медики делают в момент выведения контрастного вещества;
метод позволяет достоверно оценить выделительную функцию важных органов, определить скорость наполнения мочевого пузыря, почечной лоханки;
во время исследования хорошо видны камни, их размер, форма, расположение;
экскреторный вид исследования назначают для выявления опухолей, ;
метод даёт представление о строении органов мочевыделительной системы.

Контрастная

Особенности урографии почек с применением контрастного вещества:

для изучения почек и мочевого пузыря применяют контрастное вещество, которое вводят внутривенно;
методика основана на фильтрационной почечной способности, выведении переработанных материалов, выделении продуктов метаболизма;
в качестве рентгенконтрастного вещества выбирают препараты Визипак, Урографин, Кардиотраст;
после введения компонентов пациент нередко ощущает жар в теле, жжение в вене, тошноту, металлический привкус во рту. Побочные эффекты исчезают через несколько минут;
контрастную урографию проводят с пустым мочевым пузырём. Снимки делают в период накопления контрастного вещества из крови через определённые промежутки: в первые 2 минуты, далее - через 5 минут, спустя 7 минут после внутривенного введения специального препарата;
методика показывает лоханки, мочеточники, почки, простату, камни, кисты, опухоли. На снимках заметен гидронефроз, гиперплазия предстательной железы, патологическое растяжение либо сморщивание органов мочеполовой системы.

Как подготовиться: основные правила

Основные правила подготовки к урографии:

за три дня до урографии пациент должен отказаться от пищи, провоцирующей повышенное газообразование: бобовых, свежей капусты, газированных напитков, свежего хлеба, сдобы, сырых овощей;
при склонности к метеоризму важно принимать активированный уголь 1 раз на день в необходимом количестве (на килограмм веса - 1 таблетка);
обязательно сделать пробу для уточнения аллергии на рентгенконтрастное вещество: Урографин, Триомбраст, Визипак, Кардиотраст и другие. Если ранее были случаи негативного ответа на перечисленные препараты, то пациент обязан предупредить медиков о нежелательных проявлениях;
не позже, чем за 8 часов до рентгенологического исследования, нужно поесть, на протяжении суток слишком много жидкости пить не стоит;
утром в день процедуры употреблять пищу нельзя;
в кабинете пациент снимает металлические изделия, украшения, по указанию доктора опорожняет мочевой пузырь;
при нервозности, боязни неприятных ощущений незадолго до урографии разрешено принять седативное (успокаивающее) средство.

Узнайте о том, как собрать и что показывают результаты.

О том, как лечить мочекаменную болезнь у мужчин при помощи диеты написано странице.

Как проводится процедура

Особенности исследования:

как проводится урография? Первый этап - обзорная урография, далее - экскреторная;
продолжительность процедуры зависит от степени тяжести патологии, выявления конкрементов, количества камней, других факторов (индивидуальных особенностей человека);
обзорную урографию делают в положении «стоя». Для защиты груди и гениталий эти области закрывают тяжёлыми фартуками с защитными пластинами. Пучок рентгеновских лучей врач направляет на зону 3 и 4 позвонка;
для проведения внутривенной урографии с рентгенконтрастым веществом пациент ложится на специальный стол, доктор вводит в вену препарат. Начало процедуры иногда сопровождается неприятными ощущениями, спустя непродолжительное время дискомфорт исчезает;
постепенно контраст проникает в почечную ткань, мочеточники. При экскреторной урографии делают снимки с определённым интервалом. Один снимок обязательно назначают «стоя», остальные - в положении «лёжа»;
при наличии показаний делают отсроченные снимки через несколько часов после наполнения тканей контрастным веществом;
стандартная продолжительность процедуры - от 30 до 60 минут;
после исследования пациент может заниматься привычными делами, есть, употреблять жидкость.

Важный момент! Для проведения любого вида исследования больной должен опорожнить не только мочевой пузырь, но и кишечник. Пузырьки воздуха, скопление переработанных продуктов мешают почечной визуализации, снижают результативность метода. Если человек не может самостоятельно очистить кишечник, проводится клизмирование для максимального удаления остатков пищи и газов.

Побочные эффекты

При обзорной урографии дискомфорт не проявляется, неприятные ощущения на непродолжительный период возникают в момент введения рентгенконтрастного вещества. По истечении нескольких минут побочные эффекты исчезают.

Врач обязан предупредить пациента о возможных негативных ощущениях:

жжение в вене в первую минуту;
тошнота;
неприятный привкус во рту;
головокружение;
чувство жара в теле.

Для скорейшего выведения рентгенконтрастного вещества пациент после процедуры должен пить больше молока, натуральных фруктовых соков, некрепкого зелёного чая.

Результаты

После проведения процедуры доктор анализирует снимки, уточняет и выявляет:

форму, размер, расположение почек;
состояние паренхиматозных структур;
функциональность чашечно-лоханочной системы;
качество наполнения лоханок мочой;
скорость оттока мочи;
наличие конкрементов;
последствия перенесённых травм в области мочевыводящих путей;
пороки развития почек;
тяжёлую степень гидронефроза.

Урография - современное исследование для оценки состояния мочевыводящих путей, почечной паренхимы, выявления воспалительных очагов, проблемных зон, мешающих свободному оттоку мочи. Рентгенологическое исследование безопасно для пациентов любого возраста. Правильная подготовка к контрастной, экскреторной и обзорной урографии повышает результативность метода.

Узнайте больше про обследование почек при помощи урографии после просмотра следующего ролика:

Компьютерная томография почек – высокоинформативная безопасная диагностика нового поколения. Врачам стали доступны точные данные, позволяющие распознать рак, кисты, другие новообразования, отследить работу органов, составить картину метастазов. Благодаря срезам можно увидеть любой участок, скрытый ранее от взора специалистов. В основе метода – рентгеновская визуализация мощнейшими датчиками, улавливающими любые изменения. Угол обзора составляет 360 градусов. Данные обследования передаются на компьютер, где формируется полноценная картина и проводится расшифровка. В поисках места, где сделать подобное обследование, отдайте предпочтение авторитетному медицинскому учреждению – ЦКБ РАН в Москве.

Что исследуется с помощью КТ почек

Направить на процедуру КТ почек могут такие специалисты: , нефролог, онколог, терапевт или . Исследование назначается с целью:

Визуализации почек и мочевыводящих путей, других прилегающих систем.
Определение правильности положения почек и мочевого пузыря.
Диагностика изменений в развитии, нарушения формы, размещения в брюшной полости почек, сращение, неправильное количество органов.
Исследование на предмет камней в почках и сопутствующих им патологиям.
Диагностика онкологии, доброкачественных образований, опухолей забрюшинного пространства.
Исследование надпочечников.

Показания к проведению

КТ исследование почек проводится в таких случаях:

Наличие опухолей и других образований неизвестного происхождения в области малого таза.
или другие препятствия.
Поликистоз, абсцессы, врожденные аномалии.
Другие болезни, затрагивающие область почек и связанных с ними органов.
Невозможность проведения других методов исследования.

Противопоказания

За счет использования современного оборудования и профессионализма специалистов риски и противопоказания минимальны. Если проводится КТ почек с контрастированием, есть ограничения для некоторых пациентов за счет возможной аллергии на компоненты вводимых веществ. В зоне риска пациенты с аллергией на моллюсков, йод или лекарственные препараты. Также риск существует для:

Кормящих и беременных.
Пациентов, больных диабетом.
Людей у которых есть повышение уровня креатина.
Больных териотоксикозом.
Пациентов с нарушенной свертываемостью крови.
При высокой степени ожирения.

Подготовка

Подготовка к исследованию станет залогом успешного диагностирования и дальнейшего лечения. КТ без контраста не требует особой подготовки, только выполнения несложных рекомендаций. Необходимо уделить особе внимание этому этапу и выполнять все указания о том, как подготовиться:

Важно сообщить врачу о принимаемых препаратах, возможной аллергии на лекарства и другие вещества. Особенно важно при проведении КТ почек с контрастом.
Аллергия на контрастные вещества должна быть исключена заранее.
Коррекция питания позволит разгрузить пищеварительную систему, снизить вероятность вздутия.
Обязательно проведение анализа крови и других предварительных исследований, если этого требует клиническая картина.
Пациент должен переодеться в соответствующую одежду, снять все металлические предметы, украшения, протезы и прочее.

Как проходит КТ почек

Процедура проходит амбулаторно. Как проводится исследование расскажет врач-радилог, уточнит как себя вести, в каком положении находиться. Если будет проводиться анализ почекс контрастным веществом, в область локтя или в зоне паха будет введен катетер. Удобная фиксация пациента проводится при помощи ремней и подушек, если это необходимо.

Пациент на подвижном столе помещается в сканер, который будет вращаться, снимая показания. Процесс контролируется при помощи пульта, врач может давать указания пациенту, их необходимо выполнять. После использование контрастного вещества, необходимо увеличить употребление воды, чтобы вещество быстрее покинуло организм.

КТ почек с контрастом

КТ исследование может проводиться с использованием контрастного вещества или без него. Смысл введения этого препарата в том, что благодаря своим свойствам он непрозрачен для рентгеновских лучей. Таким образом становится возможным исследование сосудов почек, точная диагностика при наличии опухолей, кист и других изменений. Границы органов можно различить только при исследовании с усилением в виде контраста. То есть можно рассмотреть плотность, структуру объекта исследования.

Компьютерная томография почек с контрастом и без

Результат КТ

Расшифровка полученных данных занимает около часа. Полученные данные, переданные в компьютер, интерпретируются, после чего пациент получает заключение. Точная диагностика на современном оборудовании – залог успеха лечения. Многочисленные отзывы подтверждают эффективность . Правильно проведенная КТ урография почек даст исчерпывающую картину состояния пациента.

КТ почек в ЦКБ РАН

Сделать КТ почек и надпочечников, а также исследовать другие системы организма можно в условиях современной клиники в Москве на высококлассном оборудовании по доступной цене. Профессиональные врачи грамотно проведут диагностику, что поможет окончательно установить диагноз и назначить адекватное лечение. Уточнить стоимость томографии, где сделать и каковы условия, можно у специалистов клиники и на нашем сайте.

Урография является безопасной для организма диагностической процедурой. Исследовательскую методику используют при наличии подозрений на прогрессирование заболеваний почечной системы или мочеиспускательного тракта, также урография используется при наличии нарушений в фильтрации урины. Диагностическая процедура позволяет выявить конкременты, новообразования злокачественного или доброкачественного характера, определить структуру парного органа.

Методика отличается высокой степенью информативности, позволяет выявить большинство возможных патологий почечной и мочеиспускательной систем.

Урография является разновидностью рентгенографического исследования, позволяющего выявить нарушения в функционировании жизненно важных систем человеческого организма. Для получения большей информации используется контрастное вещество, после инъекции которого назначается рентгенография.

При выполнении диагностической методики обзорного характера контраст не используется. Проведение внутривенной урографии разрешается пациентам всех возрастных категорий. Во время исследования осложнения, дискомфортные или болезненные ощущения отсутствуют.

Врачи выделяют несколько положительных моментов урографии:

Предоставляет точную информацию о поражении почечного органа, позволяет выявить стадию развития заболевания.
На рентгенографии отображается структура и паренхим, удается обследовать чашечки и лоханки почечной системы.
Позволяет определить эффективность работы парного органа.
В процессе выполнения не сопровождается болезненными ощущениями для пациента.
Ткани в результате проведения исследовательской методики не травмируются.
Позволяет установить большинство болезней, в том числе врожденного характера.
Легко определяются очаги воспалительного процесса.
Диагностическая методика используется как для взрослых пациентов, так для пожилых больных и детей.
Несколько типов урографии позволяют врачу подобрать подходящую разновидность для более детальной диагностики в индивидуальном случае.
Подготовка пациента к процедуре не требует употребления дорогостоящих лекарственных препаратов.
В процессе проведения исследования облучение организма минимально.

Урография позволяет получить достоверные данные о состоянии органов почечной и мочеиспускательной систем.

Когда используется

Рентгенографию почечной системы используют при наличии подозрений на развитие следующих патологических синдромов:

Наличие в почечной системе.
Появление новообразований доброкачественного или злокачественного типа.
Прогрессирование , а также .
При развитии гипертензии, провоцирующим фактором которой является заболевание почечной системы.
Диагностическая процедура используется для определения провоцирующего фактора гематурии.
При диагностировании патологических синдромов врожденного характера, связанных со строением почечной или мочеиспускательной систем.
Заболевания инфекционного характера, развивающиеся в области мочевыделительной системы.
При наличии нарушений в структуре тканей.
Для контролирования пораженных участков при развитии почечной колики.

Также диагностическая процедура используется с целью уточнения состояния органов почечной или мочеиспускательной систем после оперативного лечения.

Возможные противопоказания

Исследовательская методика подходит не всем пациентам, страдающим от патологических синдромов почек или мочеполовой системы. Перед проведением диагностической процедуры врач выясняет, имеются ли противопоказания для обследуемого. Пациенту следует известить специалиста о всех имеющихся патологиях хронического характера, а также о наличии аллергической реакции или беременности.

Проведение исследования недопустимо в следующих ситуациях:

Недостаточность почек хронического характера или стадия обострения.
Повышенная вероятность кровотечений.
Заболевания щитовидной железы.
Низкая свертываемость крови, прогрессирование феохромоцитомы.
Заключительные этапы развития патологий печени или парного органа.
Лекарственные препараты наподобие Глюкофага при прохождении курса лечения сахарного диабета.
Негативная реакция иммунной системы на йод или другие составляющие контрастного средства.
Наличие кровотечения на момент проведения диагностической процедуры.
Грудное вскармливание ребенка.

При наличии противопоказаний для проведения урографии почек магнитно-резонансная томография является альтернативным вариантом. Также пациенту могут назначить компьютерную томографию или ультразвуковое исследование почечной и мочеиспускательной систем. Данные диагностические процедуры позволяют получить достоверные данные, однако степень информативности, в сравнении с урографией, ниже.

Разновидности урографии

Рентгенография мочевыделительного тракта и парного органа проводится с использованием разнообразных методик. Тип диагностической процедуры определяется врачом. Выбор зависит от характера патологического синдрома, степени развития, предполагаемой функциональности почечной системы. Обзорный характер урографии используется перед контрастным типом рентгенографического исследования. Последний используется для получения подробной клинической картины внутренних элементов почек.

Обзорная

К особенностям проведения данной разновидности исследовательской методики следует отнести отсутствие инъекции контрастного вещества. Диагностическая процедура позволяет выявить наличие камней и других инородных тел в исследуемой области, обнаружить новообразования злокачественного или доброкачественного характера, выявить прогрессирование инфекционных заболевания.

Обзорная урография предоставляет общую картину патологических синдромов. Дает возможность определить состояние парного органа, а также начала мочевыделительного канала. На рентгенографических снимках видны костные структуры пациента, их форма и расположение, при соблюдении всех рекомендаций к выполнению четко видны тени парного органа и элементы мочеиспускательной системы.

Экскреторная

Врачи выделяют следующие особенности данной разновидности диагностической процедур:

Рентгенографические снимки выполняются в моменты выведения контраста из организма.
Исследовательская методика определяет степень работоспособности мочевыделительного тракта, скорость, с которой наполняется мочевой пузырь пациента.
В процессе выполнения диагностики удается обнаружить конкременты, выявить их месторасположение, определить габарит и форму.
Экскреторный характер исследовательской методики используется для диагностирования кист и новообразований в почечной системе.

Также урография данного типа позволяет оценить строение элементов мочеполовой системы.

Контрастная

Данная разновидность исследовательской методики характеризуется следующими особенностями:

Для проведения внутривенно пациенту вводится йодсодержащий контрастный препарат.
Суть диагностической процедуры заключается в способности почечной системы фильтровать и выводить переработанные вещества, в том числе в процессе метаболизма.
Для проведения контрастной разновидности урографии используется Визипак, Кардиотраст и подобные препараты.
После инъекции характерным клиническим признаком является чувство жара, а также возникновение металлического привкуса в ротовой полости. Еще одним побочным эффектом является тошнота и чувство жжения в месте введения контрастного вещества. Вышеописанные симптомы самостоятельно исчезают в течение 5-10 минут.
Перед проведением диагностической процедуры следует опустошить мочевой пузырь. Рентгенографические снимки выполняются при скапливании контрастного вещества в крови. Изначально снимок выполняется через 2 минуты после введения препарата, затем интервал составляет 5 минут.

Контрастной диагностической процедурой показывается состояние чашечно-лоханочной системы, парного органа, она позволяет диагностировать воспалительный процесс предстательной железы. На полученных рентгенографических снимках удается диагностировать гиперплазию и гидронефроз, определяются патологические изменения, в частности, растяжения в области мочеиспускательного тракта.

Ретроградная

Ретроградная урография имеет альтернативное название - восходящая. Характеризуется введением контрастного вещества в систему мочеиспускательного канала. Позволяет оценить работоспособность мочеточников. Используется односторонний характер катетеризации, так как двусторонний сопровождается большим количеством побочных эффектов.

КТ урография

Является одной из разновидностей экскреторной диагностической методики. Однако вместе рентгена применяется компьютерный томограф. КТ урография является комбинированной исследовательской методикой.

Контрастный препарат вводится внутривенным путем, в редких случаях используется капельница. В момент проведения диагностической процедуры пациенту требуется лежать совершенно неподвижно. Любая динамика тела приведет к смазыванию снимков. Доктор контролирует компьютерной томограф в соседнем кабинете. Длительность исследования составляет около 20 минут.

МРТ урография

Также считается одним из подвидов экскреторной диагностической процедуры. Характеризуется использование магнитного томографа вместо рентгена. Также является комбинированной исследовательской методикой. Главным плюсом считается большое разрешение, что обеспечивает высокую степень информативности процедуры.

МР урография дает возможность зафиксировать малейшие отклонения и срезы в строении мочеиспускательной системы. Анализируется экскреторная способность парного органа. Диагностическая процедура позволяет обнаружить следы травматических поражений. Существует ряд особенностей. МРТ урография противопоказана следующим группам:

При использовании пациентом кардиостимулятора.
Наличие металлических объектов в организме.
Острый характер недостаточности почек.
Эпилептические припадки.
Патологический синдром клаустрофобии.

При наличии вышеописанных противопоказаний используется другая разновидность урографии.

Общие правила подготовки

Подготовка к урографии включает ряд правил, рекомендации к прохождению диагностической процедуры с использованием контраста и без, не отличаются.

Требуется внести корректировки в рацион питания, отказаться от продуктов, увеличивающих метеоризм. Следует свести к минимуму потребление хлебобулочных изделий, молока, кефира, газированных напитков, фруктов и овощей в сыром виде.
При наличии склонности в повышенному газообразованию рекомендуется прием активированного угля 1 раз в сутки.
Перед исследованием требуется проведение пробы, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции на используемое контрастное вещество. При наличии негативной реакции иммунной системы на препараты ранее следует заранее известить об этом врача.
За 4-8 часов перед проведением диагностической процедуры требуется поесть, но ограничить количество потребляемой жидкости.
Утром перед проведением урографии рекомендуется легкий перекус с несладким чаем.
Перед введением контрастного вещества требуется снять все металлические изделия со своего тела. По требованию специалиста следует опорожнить мочевой пузырь.

Специальная подготовка пациента позволяет получить более точные данные о состоянии организма.

При нервной возбудимости и нервозности за несколько часов до прохождения исследования разрешается употребление лекарственного препарата седативного характера. Урография почек у детей полностью идентична.

Как проводится

Изначально пациента направляют на обзорную разновидность исследовательской методики, при обнаружении патологических синдромов используется экскреторный тип.

Длительность прохождения диагностической процедуры определяется тяжестью патологического синдрома, наличием каменных отложений, их количеством и рядом других факторов.

Обзорная разновидность исследовательской методики выполняется в стоячем положении пациента. Для защиты грудной области и органов таза используется фартук со свинцовыми пластинами. Рентгеновские лучи направляются на область 3 или 4 позвонка.

Для прохождения исследовательской методики с контрастом пациент ложится спиной на кушетку, после чего выполняется инъекция рентгеноконтрастного препарата. Начало диагностической процедуры характеризуется некоторым дискомфортом. По мере распространения в кровеносной системе средство проникает в парный орган. При выполнении экскретороного типа исследования снимки делаются с интервалом, установленным врачом, один снимок в обязательном порядке выполняется в положении стоя.

При необходимости назначаются отсроченные снимки, рентгенография выполняется через 2-4 после инъекции контраста. Средняя продолжительность прохождения диагностической процедуры составляет 45 минут.

После завершения с пациента снимаются все ограничения в рационе питания и питьевом режиме.

Вне зависимости от используемой методики перед проведением урографии требуется опорожнить пищевод. Каловые массы затрудняют визуализацию почек и мочеиспускательного тракта, что снижает информативность диагностической процедуры. При необходимости назначается клизма или лекарственный препарат слабительного действия.

Возможные побочные эффекты

Осложнения при выполнении обзорной диагностической процедуры отсутствуют. Дискомфортные ощущения возможны в процессе прохождения исследования с использованием контрастного препарата. Кроме чувства жжения, металлического привкуса в ротовой полости также следует отметить головокружение.

При возникновении осложнений следует известить об этом специалиста, выполняющего урографию. Чтобы максимально быстро вывести контрастное вещество из организма, рекомендуется больше пить молочной продукции, а также зеленого чая.

Что показывает

После завершения урографии врач анализирует полученные снимки, определяются следующие факторы:

Составляется описание формы и габаритов парного органа, указываются особенности их расположения.
Описывается состояние структур паренхимы.
Определяется степень работоспособности чашечек и лоханок.
Фиксируется качество и скорость наполнения чашечно-лоханочной системы мочой.
Определяется скорость оттока урины.
При обнаружении каменных отложений указывается их количество, расположение, габариты, форма.
Описываются последствия полученных повреждений в области мочеиспускательного тракта.
Определяется степень прогрессирования гидронефроза.

Урография является современной диагностической процедурой, позволяющей оценить состояние мочеполовой и почечной систем, обнаружить развитие воспалительного процесса. Рентгенография подходит пациентам всех возрастов. Соблюдение правил подготовки к урографии повышает степень ее информативности.

Поликлиника Отрадное предлагает удобную систему рентгенологического обследования, в том числе с применением контрастных веществ для получения отчетливых снимков. Качественные препараты, современное оснащение рентгенкабинетов и опытный медперсонал гарантируют высокую информативность полученных данных.

Виды урографии

Суть метода сводится к введению в организм специального контрастного препарата, который “подсвечивает” строение мочевыделительной системы, помогает лучше рассмотреть отдельные структурные образования и вынести точный диагноз.

СПРАВКА! Урография почек считается безболезненной процедурой, но может доставить пациенту определенный дискомфорт. По этой причине многие предпочитают заменить ее КТ или МРТ. Однако она выгодно отличается от данных методов своей сравнительной невысокой стоимостью, почти не уступая в результативности.

Существует несколько видов урографии, что позволяет лечащему врачу выбрать оптимальный способ обследования с учетом особенностей каждого пациента.

Обзорная урография

С учетом современной компьютерной техники обзорную урографию можно расценивать как доступный экспресс-метод обследования.

Экскреторная урография

Классический метод контрастной урографии почек подразумевает рентгеновское обследование после предварительного введения внутривенного препарата.

Попадая в кровоток, “контраст” быстро достигает фильтрующей системы почек и полностью заполняет все разветвленное “дерево” мочевыделительной системы, начиная от мельчайших нефронов и заканчивая мочевым пузырем. Это значительно повышает четкость структурных образований на рентгеновском снимке. Рентген в разных проекциях позволяет оценить трехмерную структуру мочевыводящих путей и диагностировать малейшие патологические структуры (опухоли, кисты, камни).

Начиная делать рентген в момент введения контрастного вещества, можно проследить путь его движения и дать оценку физиологической активности мочевыделительной системы.

Внутривенная диагностика

Метод подразумевает длительное введение контрастного вещества через капельницу, поэтому чаще всего применяется в условиях стационара для сбора максимально подробной информации перед серьезным вмешательством (например, перед операцией).

Внутривенная урография почек позволяет не только выявить структурные аномалии, но и с высокой точностью определить такой физиологический параметр, как скорость прохождения мочи по мочевыводящим путям. Тест особенно информативен при сравнении с показателями гемодинамики.

Противопоказания к урографии

Несмотря на массу преимуществ, урография с применением контрастного вещества имеет ряд специфических противопоказаний, которые нельзя игнорировать:

аллергическая реакция организма на йод (входит в состав контрастных препаратов);
выраженная почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
беременность;
гломерулонефрит;
серьезные эндокринные патологии (декомпенсированный сахарный диабет, гипертиреоз);
инсульт или инфаркт в анамнезе;
плохая свертываемость крови;
отсутствие одной почки (исключение может составить обзорная урография).

ВНИМАНИЕ! Контрастная урография , как разновидность рентгена, подразумевает радиационное облучение организма в малых дозах, поэтому частое обследование, а также обследование на фоне других рентгеновских методик диагностики или лечения нежелательны.

Подготовка к исследованию

Качество картинки напрямую зависит от состояния кишечника и мочевого пузыря. Чтобы свести ошибку диагностики к минимуму, проследите за точным выполнением подготовительных действий, не пренебрегая советами лечащего врача. Особого внимания заслуживает подготовка к исследованию методом внутривенной урографии :

За 3-4 дня исключите из рациона продукты, вызывающие газообразование (молочные продукты, свежие фрукты и овощи, хлебобулочные изделия, сладости).
Параллельно с подготовительной диетой начните принимать энтеросорбенты (активированный уголь и подобные ему препараты).
Последний прием пищи отнесите на время не позднее, чем за 8-12 часов до начала процедуры.
Накануне исследования воспользуйтесь мягким слабительным для качественного очищения кишечника.
В день проведения урографии ограничьте потребление воды. Непосредственно перед процедурой по максимуму опорожните мочевой пузырь.

ВНИМАНИЕ! Важным этапом подготовки пациента к урографии являются проведение аллергопробы и анализ на биохимию крови для исключения почечной и печеночной недостаточности. При повышенной нервозности следует принять мягкое успокоительное (желательно посоветоваться с врачом).

Как проводится исследование

То, как проводится урография , напрямую зависит от состояния пациента и выбранной методики:

Зону обследования освобождают от одежды (не забудьте снять все металлические детали и украшения).
Прилегающие участки (грудь, область гениталий) прикрывают защитным фартуком.
Пациент занимает положение у рентген-аппаратом и в момент снимка задерживает дыхание.
При экстрактной урографии делают перерыв на несколько минут до момента заполнения мочевыделительных путей отфильтрованной мочой с контрастом и повторяют снимки с заполненным мочевым пузырем и в процессе мочеиспускания.

При обзорной урографии снимки делают в положении стоя; при внутривенной диагностике основная масса снимков производится в горизонтальном положении. Рентген делают с определенным интервалом, при необходимости меняя ракурс проекции.

Продолжительность всей процедуры составляет 0,5-1 часа.

Побочные эффекты

Применение контрастных препаратов у некоторых пациентов может вызывать неприятные ощущения:

жар и жжение во всем теле;
головокружение и резкую слабость;
тошноту и повышенное слюноотделение (в редких случаях возможна рвота);
неприятный привкус во рту;
тяжесть в голове.

Данные симптомы являются вариантом нормы и быстро проходят после окончания процедуры, не требуя дополнительного лечения.

При проявлении симптомов аллергической реакции (крапивница, отек, спазм горла, анафилактический шок) процедуру немедленно прекращают и проводят реанимационному терапию до восстановления нормальной реакции организма.

Результаты

Итоговый результат выдается в виде рентгеновского снимка на пленочном носителе, в виде фотографии или цифрового изображения. Узнать, что показывает урография , может только врач-рентгенолог или ваш лечащий специалист. Самостоятельная расшифровка данных без соответствующего образования невозможна.

Найдено 200 клиник, где можно пройти урографию в Москве.

Сколько стоит экскреторная урография в Москве

Цены на урографию в Москве от 900 руб. до 25524 руб. .

Урография: отзывы

Пациенты оставили 6335 отзывов о клиниках, где есть экскреторная урография.

В чем суть урографии?

Урография - это рентгенологический метод, используемый для оценки мочеполовой системы: почек, мочеточников и мочевого пузыря. В течение многих лет внутривенная экскреторная или ретроградная урография была методом выбора для диагностики патологий мочевыводящих путей. Однако этот метод на основе обычной рентгенографии имеет много недостатков, включая низкую точность диагностики паренхиматозных поражений, небольшую диагностическую ценность для выявления причины обструкции при отсутствии рентгеноконтрастных камней.

В последнее время золотым стандартом диагностики стала урография на основе компьютерной томографии. КТ-урография (КТУ) стала наиболее полезным диагностическим инструментом для диагностики сложных врожденных аномалий, травм, инфекций и опухолей мочевой системы. Кроме того это вид диагностики позволяет оценить состояние не только паренхимы органов, но и сосудов и эпителия (уротелия).

Что показывает? Какие болезни диагностирует?

КТ- урография позволяет провести оценку следующих состояний:

Аномалии развития (удвоение почки, недоразвитие),
Новообразования,
Мочекаменная болезнь,
Обструкция мочеточника,
Окклюзия почечной артерии,
Острый пиелонефрит,
Гематурия,
Травмы,
Свищи.

Как подготовка требуется?

Перед выполнением исследования необходимо предупредить врачу, если у пациента имеется:

Аллергия, особенно на йод,
Беременность или ее вероятность,
Реакция на контрастные вещества,
Прием метформина, нестероидные противовоспалительные препаратов, мочегонных или антибиотиков,
Болезни сердца, астма, диабет, заболевания почек.

На исследование необходимо приходить с полным мочевым пузырем. Поэтому необходимо пить воду и не мочиться до окончания процедуры.

Как проводится?

При проведении сканирования пациент укладывается на стол. Ремни и подушки могут быть использованы, чтобы помочь сохранить правильное положение и оставаться неподвижным. Контрастное вещество вводится внутривенно капельно в вену предплечья.

При этом может на минуту или две ощущаться прилив тепла и металлический привкус во рту. Также может возникнуть позыв на мочеиспускание.

В начале процедуры стол будет быстро двигаться через томограф, чтобы определить правильную начальную позицию для сканирования. Затем он будет медленно перемещаться. При необходимости машина может сделать несколько проходов. При этом будут слышны легкие жужжащие и щелкающие звуки. Чтобы изображения не были размытыми, врач может просить пациента время от времени задерживать дыхание. После завершения урографии надо будет подождать, пока рентгенолог оценит качество получившихся изображений.

Риски и осложнения

Существует небольшой риск возникновения аллергической реакции при введении контрастного вещества. Реакции, как правило, мягкие и легко поддаются лечению. Они включают: