Эпилепсия: мифы и реальность. Симптомы бессудорожной эпилепсии и иные виды припадков Все эпилептики страдают недугом с раннего возраста

Для того чтобы понять, почему идет пена изо рта, нужно знать причины ее возникновения:

  • Судорожные припадки из-за отравления ядами, лекарственными и наркотическими средствами.
  • Приступ сердечной боли при инфаркте миокарда, не купируемая стенокардия, как следствие – кардиогенный шок, при неоказании помощи приводящий к смерти больного.
  • Сердечная астма при массивном атеросклеротическом поражении магистральных кровеносных сосудов, пороках развития сердца, заболеваниях клапанных структур.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения как следствие гипоксии при атеросклерозе или кровоизлияния при аневризме, слабости сосудистой стенки.
  • Эпилепсия вследствие диссонанса в работе нервных клеток мозга.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Опухоли и метастазы в головном мозге, сдавливающие структуры органа.
  • Инфекционные поражения мозга и его оболочек.
  • Осложнения сахарного диабета – гипер- и гипогликемическая кома.
  • Анафилактический шок.
  • Синдром отмены при алкогольном воздержании.
  • Внезапная остановка сердечной и дыхательной функции.

Любая из указанных причин при неоказании доврачебной и квалифицированной помощи доктора приводит к тяжелым нарушениям в работе органов тела человека и даже смерти.

Ишемическая болезнь сердца – одно из самых распространенных заболеваний людей старше 50 лет, чаще всего страдает мужская половина населения. Сужение просвета сосудистой стенки ведет к ослаблению кровообращения в тканях, прилегающих к этому кровеносному сосуду, возникает гипоксия участка и ишемия, приводящая к гибели кардиомиоцитов. Проявляются симптомы стенокардии, а затем возможно развитие инфаркта миокарда.

Следствием такого процесса является острая сердечная недостаточность и развитие отека легких. Пациент занимает вынужденное положение тела – сидя или упираясь на кровать, стол. Поверхностное, шумное дыхание слышно на расстоянии, беспокоит надсадный кашель с выделением пены изо рта. Далее может развиться кардиогенное шоковое состояние и клиническая смерть.

Доврачебная помощь в таком случае заключается в приеме Нитроглицерина под язык и таблетки Аспирина, которую нужно разжевать. При аритмии – Валокордин. Обязательно следует вызвать бригаду скорой помощи.

При неоказании помощи или неэффективных лечебных мероприятиях происходит наступление биологической смерти.

Эпилепсия

Эпилептический приступ чаще всего возникает внезапно, однако некоторые люди перед наступлением потери сознания чувствуют особенное состояние, называемое аурой. Человек перед приступом может слышать необычные запахи, звуки. В таком случае можно предупредить сопровождающего.

Во время приступа происходит интенсивное сокращение всей группы мышц, пенистые выделения изо рта.

Если приступ эпилепсии произошел на улице, желательно:

  1. Поймать падающего, уложить на поверхность почвы, подложить под шею валик. Валик можно сделать из подручных средств – куртка, сумка.
  2. Повернуть на бок и удерживать голову в таком положении, во избежание травмирования, а также заглатывания языка. Разжимать зубы не требуется.
  3. Если пошла пена изо рта – аккуратно вытирать ее платком, чтобы человек ее не заглатывал, иначе может развиться асфиксия. Пена имеет белый цвет, может быть с примесью крови, если прикушен язык или внутренняя поверхность щеки.

Эпилептические припадки могут возникать при ОНМК (инсульте), черепно-мозговой травме, опухолевых разрастаниях и метастазах, инфекционных поражениях головного мозга и его оболочек.

Сахарный диабет

Сахарный диабет представляет собой эндокринную болезнь и подразделяется на 1 и 2 тип. При этом люди, страдающие таким недугом, должны пожизненно делать инъекции Инсулина или принимать сахароснижающие таблетки. В случае несоблюдения режима питания, врачебных назначений, интенсивной физической нагрузки могут возникать гипо- или гипергликемические состояния. Как следствие, развивается кома.

Гипогликемия наступает внезапно с потерей сознания, появлением холодного и липкого пота, шумным дыханием, тремором рук и ног, возможно возникновение судорог. Оказание первой помощи обязательно. Нужно дать теплое сладкое питье, конфету, кусочек сахара-рафинада, согреть конечности. Также обязателен вызов скорой помощи.

Гипергликемия развивается постепенно с появлением головной боли, слабости, тошноты, рвоты, сухостью кожных покровов, слизистой полости рта. Характерен запах ацетона (его иногда путают с ароматом алкоголя, прохожий может подумать, что человек пьян, проходя мимо умирающего на тротуаре). При обнаружении индивидуума в таком состоянии требуется вызвать бригаду скорой медицинской помощи, затем по возможности отнести человека в тень, расстегнуть верхние пуговицы одежды. Освободить ротовую полость от рвотного содержимого и пенных выделений.

Аллергические реакции

Анафилактический шок возникает на фоне проникновения антигена в организм, развивается цепь биохимических реакций, приводящая к недостаточности кровообращения и изменениям процесса газообмена в тканях. Антигенами могут выступать:

Симптоматика многообразна и может проявляться кожным зудом, высыпаниями, отеком, астматическим синдромом, с выделением мокроты пенистого характера, затрудненное дыхание, осиплость. Особенностью шока является молниеносное развитие и тяжелое течение.

Доврачебная помощь заключается в вызове бригады скорой, прекращении контакта с аллергеном. Больного нужно уложить на ровную поверхность, повернуть голову вбок. Если у человека рвотные массы или пена изо рта – намотать на палец марлю или платок и удалить инородные вещества.

Выполнение правил поведения и оказания доврачебной помощи в большой степени снизят риск наступления смерти.

Причины эпилепсии у детей и взрослых

Эпилепсия – это неврологическое расстройство со своеобразным комплексом симптомов. Отличительные черты болезни – судороги. В этой статье речь пойдет о причинах эпилепсии.

Эпилептические припадки объясняются патологическим изменением биоэлектрической активности мозга и вызваны одновременным разрядом огромной популяции нервных клеток (гиперсинхронный разряд).

В голове, подобно удару молнии, возникают электрические заряды с частотой и силой нехарактерной нормальной работе мозга. Они могут генерироваться в определенных участках коры (фокальный приступ), или захватывать мозг целиком (генерализованный).

Клинические проявления эпилепсии

Главным симптомом эпилепсии являются эпилептические приступы, или припадки. Как правило, они кратковременны (15 секунд - 5 минут) и начинаются внезапно. Возможные виды проявления:

  • Большой судорожный припадок: человек теряет сознание, падает, мышцы всего тела непроизвольно сокращаются, изо рта идет пена.
  • Малый эпилептический приступ (абсанс): больной на несколько секунд теряет сознание. Лицо судорожно подергивается. Человек выполняет нелогичные действия.

Правильное и своевременное лечение болезни в 75% случаев позволяет купировать приступы или избавится навсегда (более подробно см. эпилепсия - симптомы и лечение).

Какой бывает эпилепсия?
  • Симптоматическая – спровоцирована структурным дефектом головного мозга.
  • Идиопатическая – структурные изменения мозга отсутствуют, есть наследственная предрасположенность.
  • Криптогенная – причина заболевания неясна.
Когда проявляется эпилепсия?

Эпилептические приступы проявляются у людей:

  • до 20 лет в 75% случаев;
  • после 20 лет у 16%;
  • в старшем возрасте – около 2-5%.
Почему возникает эпилепсия?

В 6 из 10 случаев заболеваемости причина эпилепсии неизвестна и медики рассматривают генетические особенности – идиопатическая и криптогенная форма. Поэтому говоря о причинах эпилепсии, рассматривают вторичную или симптоматическую форму болезни.

Эпилептические припадки возникают на фоне повышения эпилептической активности клеток мозга, причина которой не выяснена. Предположительно это основано на химических особенностях нейронов мозга и специфических свойствах клеточной мембраны.

Известно, что у больных эпилепсией мозговая ткань высокочувствительна к химическим изменениям в результате воздействия разных раздражителей. Одинаковые сигналы, полученные мозгом больного и здорового человека, приводят в первом случае к приступу, и остаются незамеченными - во втором.

В зависимости от возраста, когда появились симптомы болезни, следует предполагать ту или иную причину возникновения приступов эпилепсии.

Эпилепсия по наследству

Эпилепсию нельзя отнести к наследственным болезням. Однако у 40% больных эпилепсией есть родные, страдающие эпилептическими припадками. Ребенок может унаследовать специфические способности деятельности мозга, процессов торможения и возбуждения, повышенную степень готовности пароксизмальному реагированию мозга на колебания внешних и внутренних факторов.

Когда один из родителей больной эпилепсией, вероятность унаследования болезни ребенком составляет 3-6%, если оба – 10-12%. Склонность к заболеванию наследуется чаще, если приступы имеют генерализованный, а не фокальный характер.

Эпилептические приступы у детей проявляются раньше, нежели у родителей.

Основные причины заболевания

Что провоцирует эпилепсию, медики до сих пор однозначно не установили. В 70% случаев диагностируется идиопатическая и криптогенная эпилепсия, причины, возникновения которой остаются неизвестными.

  • Повреждение мозга в пренатальный или перинатальный период
  • Черепно–мозговые травмы
  • Врожденные дефекты и генетические изменения
  • Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, нейроцистицеркоз)
  • Опухоли и абсцессы головного мозга

Провоцирующими факторами эпилепсии считаются:

  • психо-эмоциональное перенапряжение, стресс
  • смена климата
  • переутомление
  • яркий свет
  • недосыпание, и наоборот, избыток сна

Эпилепсия у детей

Дети страдают эпилепсией в три раза чаще, нежели взрослые. Нервные клетки детского головного мозга легко возбудимы. Даже сильное повышение температуры способно вызвать эпилептический приступ. В раннем детском или подростковом возрасте (0-18 лет) чаще всего проявляется идиопатическая эпилепсия.

Главная причина судорог у маленьких детей (20% случаев) – перинатальные осложнения, вызванные предродовыми или родовыми черепно-мозговыми травмами. Гипоксия (кислородное голодание) мозга вызывает нарушение работы нервной системы.

Диагностированная в раннем возрасте эпилепсия, причиной у детей в возрасте до двух лет служат врожденные пороки развития головного мозга и внутриутробные инфекции - цитомегалия, краснуха, токсоплазмоз, герпес (см. токсоплазмоз при беременности, герпес при беременности), лечится симптоматически медикаментозным путем.

Травмы головы

Посттравматическая эпилепсия – последствие сильного ушиба головы - диагностируется в 5-10% случаев. Дорожно-транспортное происшествие или жестокого обращения с детьми может стать причиной эпилептического припадка. Эпилепсия сразу после травмы или спустя несколько лет. По мнению медиков, люди после серьезной травмы головы с потерей сознания, имеют повышенную вероятность возникновения эпилепсии. Посттравматические приступы у детей развиваются очень медленно и могут проявиться даже спустя 25 лет.

Инфекционные заболевания

При попадании в мягкие оболочки мозга различных чужеродных агентов может развиться инфекционно-токсический шок, вызванный массивным распадом микроорганизмов. Высвободившиеся токсины провоцируют нарушение микроциркуляции мозга, провоцирует внутрисосудистое свертывание крови, нарушают обменные процессы. Возможен отек мозга и повышение внутричерепного давления. Это негативно сказывается на кровеносных сосудах, вызывает атрофию – разрушение нейронов и их соединений, постепенное отмирание, что провоцирует судороги.

Нарушение кровообращения головы

В 4-5% пожилых людей острое нарушение кровоснабжения головного мозга приводит к хроническим приступам эпилепсии.

При ишемическом инсульте возникает спазм сосуда или закупорка тромбом. Кровь перестает нормально поступать в определенные участки или отделы мозга, следует кислородное голодание тканей (см. признаки инсульта у женщин, инсульт левой или правой стороны).

Геморрагический инсульт – последствие гипертонии и атеросклероза. Не выдержав влияния высокого давления, стенка сосуда головы разрывается и возникает кровоизлияние. После чего наблюдается отек и гибель пострадавшего участка мозга.

Нарушение обменных процессов

Наследственное нарушение обмена веществ и приобретенное (отравление токсическими металлами) – причина 10% случаев повторяющихся эпилептических приступов.

Избыточное употребление жирной пищи, нарушение функционирования поджелудочной железы (см. сахарный диабет у женщин - признаки) провоцирует изменение метаболических процессов, вызывает инфаркт мозга и кровоизлияние.

Опухоли и аномалии мозга

Эпилептические судорожные припадки в 58% случаев - первый признак опухоли мозга разной локализации. Новообразования в 19-47,4% провоцируют эпилептические припадки. Отмечено, что быстрорастущие опухоли вызывают эпилепсию чаще, нежели медленнорастущие. Атипичные клетки образования нарушают нормальное функционирование мозга. Поврежденные участки перестают правильно воспринимать и передавать поступившие от анализаторов сигналы. При устранении образования эпилептические припадки исчезают.

Артериовенозная дисплазия сосудов – врожденная аномалия, часто приводящая к повторяющимся эпилептическим припадкам.

Вред лекарств и инсектицидов

Наркотики, алкоголь, неконтролируемое употребление медикаментозных препаратов (барбитураты, бензодиазепины) или их отмена – распространенная причина эпилепсии у взрослых. Нарушение графика приема противоэпилептических средств, изменение терапевтической дозы без назначения врача провоцирует приступы эпилепсии. Устранение раздражителя позволяет исключить повторение приступов.

Дефицит микроэлементов и риск развития эпилепсии

В 1973 году Американским обществом неврологических наук по результатам исследований установлена связь между дефицитом некоторых минеральных веществ и развитием судорожных приступов. Важно контролировать норму цинка и магния в организме. Риск возникновения судорог повышается со снижением их концентрации. Магний быстро расходуется при стрессе, повышенных температурах и нагрузках. Даже кратковременная недостача негативно влияет на сократительную способность мышц и сосудов.

Новые исследования эпилепсии

По сей день проводиться изучение приступов эпилепсии, причин возникновения болезни. Согласно последним исследованиям Рурского университета в Бохуме эпилепсия с характерными ей неконтролируемыми сокращениями мышц, вызвана изменениями в нейронах мозжечка, непосредственно отвечающего за координацию движений в теле. Пока эти отклонения невозможно выявить после рождения.

Заболевание провоцируют аномалии P/Q кальциевых каналов, которые отвечают за проток ионов кальция в нейроны. Они присутствуют практически во всех тканях головного мозга, и в случае их мутации нервные клетки неправильно обрабатывают и передают возникшие в мозжечке сигналы. Так рождаются неконтролируемые эпилептические приступы.

Добавить комментарий Отменить ответ

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

© 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

12 заблуждений об эпилепсии

Диагноз «эпилепсия» врачи ставили еще в античные времена. Проявления недуга и закономерности его развития очень хорошо изучены. Однако для неспециалистов это заболевание по-прежнему остается таинственным. С эпилепсией связано немало заблуждений, что порой весьма неприятно отражается на качестве жизни самих больных и их близких. В этой статье мы постараемся развеять наиболее известные из подобных мифов.

Эпилепсия – заболевание психики

Эпилепсия – хроническая неврологическая болезнь, которая периодически проявляется, прежде всего, потерей сознания или кратковременной утратой самоконтроля. Это проблема физическая, а не психическая, в ее основе лежит патологическая активность нейронов коры головного мозга. Больные лечатся и состоят на учете не у психиатров, а у невропатологов и неврологов.

Все эпилептики страдают слабоумием

Утверждение абсолютно неверно. У большинства людей, больных эпилепсией, не наблюдается никаких признаков снижения интеллекта или затруднений умственной деятельности. В промежутках между приступами они нормально живут, активно работают и добиваются немалых профессиональных успехов. Достаточно отметить, что эпилептиками были многие великие писатели, художники, ученые, политики и полководцы.

При некоторых тяжелых поражениях мозга, проявляющихся слабоумием, наблюдаются и эпилептические припадки, но в этих случаях они будут сопутствующим состоянием, а не причиной умственной отсталости.

Эпилепсия неизлечима

Это не так. При правильно назначенном лечении и тщательном выполнении больными рекомендаций врачей в 70% случаев происходит настолько существенное улучшение состояния, что в дальнейшем пациенты могут жить, не принимая противоэпилептических препаратов.

Эпилепсией можно заразиться

Вероятно, причиной заблуждения стал тот факт, что у новорожденных эпилепсия иногда развивается вследствие внутриутробного инфицирования. Например, больной ребенок может родиться у женщины, которая во время беременности страдала краснухой или токсоплазмозом.

Но само заболевание не имеет ничего общего с инфекциями. Заразиться им невозможно.

Главные признаки приступа – судороги в сочетании с пеной изо рта

Название «эпилепсия» объединяет около 20 состояний, лишь небольшая часть которых проявляется именно так. У многих эпилептиков припадки выглядят совсем не зрелищно. Чаще всего больные на несколько секунд или минут просто теряют связь с реальностью. При этом окружающие могут не заметить ничего необычного, приняв неподвижность и отсутствующий взгляд человека за признаки глубокой задумчивости. У других пациентов недуг приводит к судорогам определенных групп мышц без потери сознания. Многие эпилептики отмечают визуальные, звуковые или обонятельные галлюцинации, приступы паники или, напротив, необоснованные подъемы настроения и даже ощущения «дежа вю».

Случаются и такие припадки, во время которых больные, находясь в состоянии потери связи с реальностью, совершают сложные действия, внешне выглядящие как осмысленные, но не сознают их цель и последствия.

Приближение припадка легко предсказать

У эпилептиков действительно иногда появляются характерные ощущения, по которым можно определить приближение припадка за несколько секунд до его начала. К сожалению, такое предчувствие случается редко и практически не влияет на качество жизни, поскольку предотвратить приступ больной все равно не сумеет. Именно поэтому людям, страдающим эпилепсией, противопоказаны некоторые виды деятельности (вождение автомобиля, работа вблизи водоемов и т. д.).

Противоэпилептические препараты очень опасны

Современные препараты против эпилепсии – серьезные средства, имеющие противопоказания и побочные эффекты. Выбор лекарства должен осуществлять врач. Обычно лечение такими препаратами начинают с минимального количества на один прием, постепенно увеличивая дозу до достижения терапевтического эффекта. Лекарства употребляют длительно. Прерывать курс без консультации со специалистом нельзя, это чревато активизацией болезни и развитием состояний, опасных для жизни.

Эпилепсия развивается у людей, которые были легко возбудимыми в детстве

Это очень давнее заблуждение, которое порой наблюдается даже у медиков. Подверженные ему педиатры иногда назначают чрезмерно возбудимым ребятишкам противосудорожные препараты.

На самом деле неумение сосредоточиться, перепады настроения, склонность к истерикам и другие качества, свойственные некоторым беспокойным детям, не имеют ничего общего с причинами развития эпилепсии. Это не значит, что такой ребенок не нуждается в помощи врача-невролога или детского психолога.

Все эпилептики страдают недугом с раннего возраста

Эпилепсия может появиться в любом возрасте, однако около 70% случаев приходится на людей, заболевших в раннем детстве или в старости. У малышей недуг развивается вследствие гипоксии, перенесенной в период внутриутробного развития или в процессе появления на свет, а также из-за врожденных заболеваний головного мозга. У пожилых людей причиной развития эпилепсии часто становятся инсульты и мозговые новообразования.

Основным фактором, провоцирующим приступ, является мерцающий свет

Это не так. Список факторов, способных вызвать эпилептический припадок, включает:

  • снижение уровня глюкозы в крови (например, из-за длительного перерыва между приемами пищи);
  • недосыпание, утомление;
  • стресс, ощущение тревоги;
  • прием алкоголя, похмельный синдром;
  • применение наркотических средств;
  • прием некоторых лекарств (в том числе антидепрессантов);
  • повышенную температуру тела;
  • менструацию.

Женщинам, страдающим эпилепсией, нельзя беременеть

Наличие заболевания не сказывается на возможности забеременеть и родить ребенка. Напротив, в период вынашивания плода состояние будущих мам, страдающих эпилепсией, улучшается, припадки почти прекращаются. Болезнь не передается по наследству. Около 95% беременностей у женщин-эпилептиков заканчиваются появлением на свет здоровых малышей.

Эпилепсия – редкое заболевание

В мире эпилепсией страдает около 50 млн человек. По распространенности это третье неврологическое заболевание после болезни Альцгеймера и инсульта. Специалисты утверждают, что почти 10% людей хотя бы раз в жизни испытывали судорожный припадок, однако диагноз «эпилепсия» ставится только в тех случаях, когда приступы повторяются регулярно.

Заблуждения по поводу эпилепсии очень живучи. Они влияют на отношение к больным, которые из-за этого могут испытывать серьезные проблемы с профессиональной реализацией и адаптацией в обществе. Необходимо, чтобы люди понимали, что страдающий эпилепсией, несмотря на «странное» поведение, не только не опасен для окружающих, но и периодически нуждается в их помощи.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Каждый раз, когда у ребёнка поднимается температура, болит горло, появляется насморк и кашель, родителей беспокоит вопрос – это обычная простуда или грипп? В эт.

Эпилепсия: мифы и реальность

Эпилептический припадок страшен на вид: больной вскрикивает, падает, бьётся в судорогах, дыхание хриплое, изо рта - пена. Представление людей об эпилепсии складывается из множества мифов и предрассудков, и часто сами больные находятся во власти этих мифов, не вполне чётко понимая, что на самом деле с ними происходит.

Вот некоторые распространённые заблуждения.

Эпилепсия - наследственное заболевание, ею страдают только те, у кого есть больные эпилепсией родственники

На самом деле только некоторые виды эпилепсий (точнее, предрасположенность к ним) могут передаваться по наследству. Это идиопатические эпилепсии. Другие варианты обусловлены структурным дефектом нервных клеток после перенесённой травмы, гипоксии или некоторыми видами нарушения обмена веществ. Это симптоматические и предположительно-симптоматические эпилепсии.

Припадок - это потеря сознания, судороги, пена изо рта и прикус языка

Генерализованный судорожный приступ - это только один из многих типов эпилептических приступов. Помимо него существуют абсансы - короткие эпизоды отключения сознания с замиранием взгляда, которые не сопровождаются ни падением, ни судорогами, сам больной их не замечает, а окружающие могут принять просто за задумчивость. Парциальные приступы очень разнообразны. Это и судороги в определённой группе мышц без потери сознания, и галлюцинации в виде неприятных запахов, звуков, кругов и геометрических фигур перед глазами, вспышек света. Припадки могут выглядеть как приступы болей в животе, паники, ощущения «уже виденного», приподнятого настроения, и даже такие сложные состояния как трансы, когда больной совершает на вид вполне осмысленные действия, находясь в изменённом состоянии сознания. Эпилептическим приступом может оказаться любое состояние, которое повторяется несколько раз, всегда одинаково, спонтанно и кратковременно.

Приступ эпилепсии смертельно опасен

Это утверждение частично верно. Большинство приступов проходит самостоятельно через несколько минут, критической опасности для больного не представляя (за исключением вероятности травмы при падении и судорогах). Но приступ, длящийся дольше 5-ти минут, опасен переходом в эпилептический статус, смертность при котором достаточно высока.

Люди, страдающие эпилепсией, умственно неполноценны

Только некоторые виды эпилепсий, как правило, возникающие в раннем детстве, вызывают задержку психического развития, но даже в таком случае при правильном подборе противоэпилептического препарата ребёнок имеет шанс развиваться. Большинство людей с эпилепсией имеют нормальный уровень интеллекта.

Эпилепсия неизлечима

Правильно подобранная противоэпилептическая терапия может полностью избавить человека от приступов, а в более тяжёлых случаях - значительно снизить их частоту. При некоторых видах эпилепсий возможна полная отмена препарата через 3–5 лет после последнего приступа.

Противоэпилептические препараты имеют множество побочных эффектов, принимать их опасно

Действительно, препараты для лечения эпилепсии достаточно серьёзные, но нелеченые приступы гораздо опаснее. К тому же, современные лекарства гораздо легче переносятся больными. Они не влияют на психические функции и не вызывают привыкания. Дозу медленно увеличивают с минимальной до эффективной, чтобы снизить вероятность нежелательных реакций.

При эпилепсии нельзя иметь детей

Женщины с эпилепсией успешно вынашивают и рожают детей под наблюдением акушера-гинеколога и невролога. Важна адекватно подобранная противоэпилептическая терапия. Вероятность пороков развития плода от воздействия препаратов снижают назначением фолиевой кислоты.

Эпилепсия может появиться от нервного перенапряжения и стресса

Достаточно часто дебют приступов совпадает с первой сессией у студентов. На самом деле стресс не вызывает эпилепсию. Но нарушение режима сна, недосыпание и насильственное пробуждение, могут провоцировать приступы у больных. Кроме того, ухудшить течение заболевания могут приём алкоголя, мелькание света и некоторые виды пищи.

Электроэнцефалограмма (ЭГГ) позволяет с точностью определить, есть ли эпилепсия

Если исследование проводилось во время приступа, на ЭЭГ будут соответствующие изменения. Но не всегда они обнаруживаются в межприступный период. Выявить эпилептические изменения на ЭЭГ помогают пробы с дыханием и мельканием света. Для более точной диагностики проводят ЭЭГ-видеомониторинг, позволяющий в течение длительного времени фиксировать изменения на энцефалограмме и соотносить их с клиническими проявлениями.

Если ребёнок возбудим, у него частые истерики и он «закатывается» при плаче, это значит, что у него разовьётся эпилепсия

Это заблуждение распространено даже среди педиатров, и в российских поликлиниках детям с аффективно-респираторными приступами часто назначают противосудорожные препараты. На самом деле возбудимость и потери сознания при плаче ничего общего с эпилепсией не имеют. Вероятность развития эпилепсии у возбудимых детей такая же, как и у всех остальных.

Эпилепсия - это хорошо изученное заболевание, и для борьбы с ним разработаны эффективные лекарства. Больные эпилепсией могут понять природу своего заболевания и научиться справляться с ним. В настоящее время эпилепсия уже не является препятствием к полноценной жизни.

Новости RSS Подписаться

Безопасно ли применять противоэпилептические препараты во время беременности?

Новое направление в лечении эпилепсии

Ученые разрабатывают новые способы защиты мозга от судорог

Топирамат повышает вероятность пороков развития плода при применении у беременных

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) заявило, что приём топирамата при беременности повышает вероятность таких пороков развития плода, как расщелина губы и нёба.

Почему при эпилепсии идет пена

Человек падает на пол и бьется в судорогах, изо рта идет пена. Это типичная картина эпилепсии. В чем причины этой болезни, насколько она опасна и что необходимо знать на тот случай, если такая участь постигнет вас или кого-то из близких и знакомых? Комментарии для «MedPulse.ru» дает доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней педиатрического факультета РГМУ Константин Мухин.

«Эпилепсия - заболевание головного мозга, характеризующееся приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных или мыслительных функций», - говорит профессор Мухин.

Как проходит припадок?

«Выделяют очаговые приступы, при которых могут наблюдаться судороги или своеобразные ощущения (например, онемение) в определенных частях тела, - рассказывает Константин Юрьевич. - Очаговые приступы могут также проявляться короткими приступами зрительных, слуховых, обонятельных или вкусовых галлюцинаций; кратковременным ощущением боли или дискомфорта в животе; приступами немотивированного страха.

Сознание при этих приступах обычно сохранено (простые парциальные приступы). Возможно выключение сознания без падения и судорог (сложные парциальные приступы). При этом больной продолжает автоматически выполнять прерванное действие, и создается впечатление, что человек просто поглощен своей деятельностью. Продолжительность таких «выключений» обычно не более 30 сек. После сложных парциальных приступов возможны кратковременная спутанность сознания, сонливость».

Самыми тяжелыми, по словам специалиста, считаются так называемые генерализованные приступы:

«В начале приступа (тоническая фаза) возникает напряжение мышц, и часто наблюдается пронзительный крик. В течение этой фазы возможно прикусывание языка. Развивается кратковременная остановка дыхания с последующим появлением цианоза (синюшность кожи). Далее развивается клоническая фаза приступа: возникают ритмичные подергивания мышц, обычно с вовлечением всех конечностей.

В конце клонической фазы часто наблюдается недержание мочи. Судороги обычно прекращаются самопроизвольно через несколько минут (2-5 мин). Затем наступает постприступный период, характеризующийся сонливостью, спутанностью сознания, головной болью и наступлением сна».

Греки считали эпилепсию священной болезнью, ниспосланной богами. Однако Гиппократ в трактате «О священной болезни» впервые высказал предположение, что эпилепсия вовсе не «дар богов», а проявление заболевания мозга. Кстати, эпилептиками были многие знаменитости - Сократ, Платон, Магомет, Пифагор, Юлий Цезарь, Александр Македонский, Иван Грозный, Петр I, Достоевский, Ван Гог.

«Причины возникновения эпилепсии зависят от возраста, - считает профессор Мухин. - У детей младшего возраста наиболее частым причинным фактором приобретенной эпилепсии является кислородное голодание во время беременности (гипоксия), а также врожденные пороки развития головного мозга, внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, герпес и др.); реже - родовая травма. Крайне редко встречаются прогрессирующие наследственные формы эпилепсии, главным образом, в семьях с кровнородственным браком или в определенных этнических группах».

При признаках эпилепсии следует обязательно обратиться к врачу для назначения обследования и лечения.

Профессор Мухин дает эпилептикам следующие рекомендации:

Если вы находитесь в одиночестве, не запирайте двери;

Старайтесь пользоваться только пластиковой посудой, реже пользоваться острыми предметами, электроприборами, разжигать огонь;

Проинформируйте ваших друзей, коллег и знакомых о вашей болезни;

По возможности избегайте стрессов и перенапряжения.

Если вы стали свидетелем приступа у другого человека, а тем более если эпилепсией страдает кто-то из близких, то вы должны знать, как правильно вести себя. Вот несколько советов доктора Мухина:

Подложите под голову мягкий, плоский предмет (подушку, сумку, пакет);

Расстегните одежду или развяжите галстук, можно также ослабить поясной ремень;

Вплоть до прекращения судорог приведите человека в боковое положение (слегка зафиксируйте ноги распрямленными, а руки лежащими вдоль тела);

Не пытайтесь заталкивать при судорогах человеку никаких предметов в рот (шпатель, ложка и т.д.), а также не предпринимайте попыток разжать его челюсти (может откусить палец!);

ИА №ФС77−55373 от 17 сентября 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Учредитель: ООО «ПРАВДА.Ру»

Почему во время эпилептического припадка изо рта человека идёт пена?

а порционное давление лёгких возрастает,

если человек находится в реанимации, то даём пеногасители, (спасаем)

Девочке повезло - ее скрутило в вагоне метро, это самое безопасное - на станции всегда есть дежурные и полиция. И еще в момент прояснения она успела ответить, что эпилепсия.

Внезапно, зачастую с криком, человек падает и начинает биться в мелких судорогах. Тело напряжено, глаза закачены, изо рта выделяется пена, часто с кровью (по причине прикуса языка или щеки) .

Припадок бывает один, бывает – несколько, причем, при прояснении сознания больной порывается встать и уйти (как это было сегодня) .

Положите человека горизонтально и подложите что-нибудь мягкое под голову (куртку, свитер или сумку) . Убедитесь, что пострадавший может свободно дышать, при необходимости расстегните воротник.

Осторожно поворачивайте пострадавшего набок, чтобы слюна могла вытекать изо рта.

Не сдерживайте его движения, но не дайте разбить голову (сегодня пришлось держать, так как девочка билась на бетонном полу метрополитена) .

НИКОГДА не кладите человеку с приступами ничего в рот и не пытайтесь разжимать ему зубы! Не давайте ничего пить. Судороги прекратятся сами по себе через несколько минут.

Эпилепсия

Что такое эпилептический приступ?

Мозг состоит из миллиардов нервных клеток - нейронов. Функцией нейрона является генерация и проведение электрических импульсов. При нормальная работе мозга электрические импульсы постоянно распространяются по цепочкам нейронов.

Иногда, самопроизвольно или под влиянием определенных факторов, группы нейронов начинают генерировать электрические импульсы большой силы. Повышенное проведение патологических электрических импульсов в коре головного мозга приводит к эпилептическому приступу.

В зависимости от того, какие именно участки мозга вовлечены в «электрическую бурю» во время приступа, у пациента могут появиться нарушения поведения, измениться сознание, он может падать, испытывать судорожные движения в конечностях, необычные ощущения и т. д.

В зависимости от того, какие именно участки мозга вовлечены в «электрическую бурю» во время приступа, у пациента возникает нарушение поведения и сознания, он может падать, испытывать судорожные движения в конечностях, необычные ощущения и т. д.

Чем различаются парциальные (фокальные) и генерализованные эпилептические приступы?

При парциальных приступах патологическая электрическая активность возникает на ограниченном участке мозга, в так называемом эпилептогенном очаге. Парциальные приступы могут протекать как без нарушения сознания (простые парциальные приступы), так и с нарушением сознания (сложные парциальные приступы).

При генерализованных приступах патологические электрические разряды возникают в центральных участках мозга и немедленно распространяются на оба полушария. Во время приступа пациент всегда находится в бессознательном состоянии.

При вторичных генерализованных приступах патологическая электрическая активность возникает на ограниченном участке мозга (приступ начинается как парциальный) и лишь потом распространяется на оба полушария головного мозга (происходит вторичная генерализация приступа).

Хирургическое лечение эпилепсии возможно при всех типах приступов: при фокальных приступах производится удаление эпилептогенного очага; при генерализованных приступах применяются имплантация стимулятора блуждающего нерва и различные виды хирургических вмешательств, их цель - воспрепятствовать распространению патологических разрядов с одного полушария мозга на другое.

Как классифицируются эпилептические приступы?

Эпилептические приступы подразделяют на две основные группы: парциальные или фокальные и генерализованные приступы. Обе группы, в свою очередь, делятся на подвиды.

Парциальные или фокальные приступы:

Простые – сознание сохранено.

Сложные – сознание нарушено

Вторично генерализованные – приступ начинается как парциальный, но в дальнейшем переходит в генерализованный.

Ниже приводится описание различных видов приступов.

Генерализованные тонико-клонические приступы

Приступ эпилепсии начинается внезапно, пациент теряет сознание, иногда издает короткий крик и падает.

Дыхание временно останавливается, конечности сначала замирают в напряженном состоянии (так называемые тонические судороги), затем появляются подергивания во всех четырех конечностях (так называемые клонические судороги). Иногда в этот момент у больного происходит непроизвольное мочеиспускание. Остановка дыхания во время приступа никогда не приводит к удушью.

Во время судорог часто идет пена изо рта, пациент прикусывает язык. Прикус языка сам по себе не опасен. Случаев, когда больной во время приступа полностью откусил бы себе язык, не зафиксировано. В прошлом больным во время генерализованных судорог часто вставляли в рот ложку, чтобы предотвратить прикус языка. Действие это не нужное и даже опасное, так как пациент может сломать зубы о ложку во время приступа.

Длится генерализованный приступ эпилепсии, как правило, не более трех минут. После прекращения судорог пациент остается лежать на полу, дыхание постепенно восстанавливается, наступает глубокий сон.

После пробуждения больные не помнят, что с ними случилось, чувствуют себя усталыми и часто страдают от мышечных болей.

Абсансы чаще встречаются у детей, но могут развиться и у взрослых.

Приступ эпилепсии возникает внезапно, без каких-либо предварительных симптомов. Сознание на короткое время отключается, больной как бы »замирает», но не падает. Во время приступа нет судорожных подергиваний в конечностях. Часто пациент мигает, закатывает глаза и автоматически продолжает делать то, что он делал перед приступом. Как правило, приступ эпилепсии быстро заканчивается, и пациент приходит в себя.

В отличие от других видов эпилепсии, абсансы могут развиваться очень часто, иногда до нескольких сотен раз в день.

Если окружающие не понимают, что речь идет о болезненном состоянии, у них может сложиться неправильное впечатление, что ребенок задумался или отвлекся, и поэтому не реагирует на то, что происходит вокруг.

При приступе происходит внезапная потеря сознания, больной падает, у него возникают тонические судороги (напряжение мышц туловища и конечностей).

Приступ характеризуется внезапной потерей сознания и судорожным подергиванием мышц рук, шеи и лица.

Атонический приступ (Дроп атаки)

При приступе больной теряет сознание, у него внезапно полностью расслабляются мышцы тела, что приводит к падению.

Атонические приступы являются показанием к операциям: каллезотомии или стимуляции блуждающего нерва.

Парциальные или фокальные приступы

Парциальные приступы подразделяются на простые парциальные и сложные парциальные.

Простые парциальные приступы

Простые парциальные приступы протекают без нарушения сознания.

В зависимости от того, какой участок мозга охвачен патологической электрической активностью, у пациента могут возникнуть судороги в руке, ноге или подергиваться лицо. Появляются ощущения прикосновения, покалывания, онемения в одном из участков тела.

Иногда больные испытывают странное чувство очень быстрого или очень медленного течения времени. Классический признак приступа - ложное ощущение того, что окружающие пациента люди и предметы ему совершенно незнакомы или, наоборот, очень хорошо знакомы.

У некоторых людей во время приступа может развиться чувство страха, у других - необыкновенно приятные ощущения. Описаны отдельные случаи, когда пациенты испытывали оргазм во время приступа.

Простые парциальные приступы встречаются в любом возрасте, но чаще всего - после 20 лет.

Сложные парциальные приступы

Это наиболее часто встречающийся вид приступов у взрослых. Сложные парциальные приступы всегда протекают с нарушением сознания. Такие приступы развиваются двумя путями: при первом - больной испытывает нарушение сознания с начала приступа, при втором - простой парциальный приступ переходит в сложный.

Характерное проявление сложного парциального приступа - автоматизм. Автоматизм - это повторные монотонные движения, совершаемые пациентом бессознательно во время приступа. Например, он снимает одежду, раскладывает вещи вокруг себя, гримасничает и т.д. Иногда пациенты совершают достаточно сложные действия: например, водитель продолжает вести автомобиль в неизвестном направлении, далеко отклоняясь от намеченного маршрута.

Сложный парциальный приступ эпилепсии обычно длится менее трех минут. После приступа пациент бывает сонлив, жалуется на головную боль.

При сложных парциальных приступах патологические электрические разряды чаще всего возникают в височных долях головного мозга. Этот вид приступов раньше называли височная эпилепсия или психомоторная эпилепсия.

Сложные парциальные приступы, вызываемые височным эпилептогенным очагом, хорошо поддаются хирургическому лечению. Семьдесят пять процентов прооперированных больных избавляются от эпилепсии.

Парциальный приступ эпилепсии с вторичной генерализацией

Простые и сложные парциальные приступы могут переходить в генерализованные.

Эпилепсия - это коварная болезнь, которая имеет множество клинических форм.

Клинические формы (виды) эпилепсии различаются характером и частотой приступов, возрастом пациентов, наличием или отсутствием специфических изменений на МРТ, картиной ЭЭГ, неврологической симптоматикой, а также многими другими признаками.

Иногда одна клиническая форма эпилепсии со временем переходит в другую.

Эпилепсия у детей

Существуют десятки клинических форм (синдромов) эпилепсии у детей. Они отличаются характером и частотой приступов, особенностями картины ЭЭГ, прогнозом заболевания и другими признаками. Каждая форма эпилепсии у детей по-своему реагирует на медикаментозное и хирургическое лечение.

Фебрильные судороги

Фебрильными называются судороги возникающие при повышение температуры у детей раннего возраста. В большинстве случаев фебрильные судороги не влияют на психомоторное развитие ребенка и исчезают в возрастелет. (подробнее, читайте раздел Фебрильные судороги)

Синдром Веста

Данная форма эпилепсии, также известная под названием инфантильные спазмы, обычно развивается намесяцах жизни. Мальчики заболевают чаще, чем девочки.

Во время приступа происходит быстрый наклон тела вперед, голова сгибается. Судороги часто возникают, когда ребенок засыпает, или перед пробуждением. Частота приступов может доходить до десятков и сотен в сутки.

На электроэнцефалограмме видны типичные изменения, называемые гипсаритмией.

Психомоторное развитие ребенка резко замедлено. (подробнее, читайте раздел Синдром Веста)

Синдром Леннокса Гасто

При синдроме Леннокса Гасто тонические, тонико-клонические, атонические, миоклонические приступы и абсансы происходят до сотни раз в сутки. Атонические приступы приводят к многочисленным падениям.

Еще до появления первых приступов дети, как правило, страдают отставанием в психомоторном развитии, которое усугубляется с началом болезни.

Плохо поддается медикаментозному лечению.

Доброкачественная роландическая эпилепсия у детей

Данная форма также называется доброкачественной эпилепсией детского возраста с центральными височными пиками.

Заболевание, как правило, развивается у детей в возрасте между 3 и 13 годами жизни.

Простые фокальные приступы (иногда с вторичной генерализацией) возникают в ночное время, часто сопровождаются повышенным слюноотделением, подергиванием рта и звуками, похожими на сосание.

Приступы могут развиваться и днем. Дневные приступы состоят из тонических или клонических судорог одной стороны тела или лица. Сознание при этом сохранено.

ЭЭГ демонстрирует типичную картину центрально–височного пика высокой амплитуды.

Данный вид эпилепсии у детей сравнительно легко поддается медикаментозному лечению.

Подростковая миоклоническая эпилепсия

Начинается в возрастелет. Характеризуется быстрым подергиваниям (миоклонией) рук. Приступ обычно развивается в течение нескольких часов после пробуждения от сна. Сознание не нарушено. Во время приступа пациент часто роняет предметы, которые были у него в руках.

Приступы хорошо поддаются медикаментозному лечению, но обычно возвращаются после прекращения приема лекарств и поэтому рекомендуется пожизненное применение антиэпилептических препаратов.

Инфантильные спазмы или Синдром Веста

Синдром Веста, обычно проявляется на первом году жизни ребенка (средний возраст начала заболеваниямесяцев). Синдром встречается с частотой 1:3200 новорожденных. Чаще болеют мальчики.

Причины развития синдрома Веста

Синдром Веста может быть вызван различными причинами: врожденные аномалии развития головного мозга (например, туберозный склероз), генетические заболевания, внутричерепные кровоизлияния у недоношенных новорожденных, асфиксия.

В некоторых случаях причину развития синдрома Веста установить не удается. Такая форма заболевания называется криптогенной или идиопатической.

Наиболее частая причина синдрома Веста - гипоксическое поражение головного мозга ребенка во время осложненных родов (асфиксия новорожденного).

Симптомы синдрома Веста

Синдром Веста характеризуется триадой симптомов:

Частые, плохо поддающиеся лечению эпилептические приступы.

Гипсаритмия - типичные для синдрома Веста изменения на ЭЭГ.

Нарушение психомоторного развития.

Прогноз синдрома Веста

Синдром Веста - это тяжелое, угрожающие жизни заболевание.

Двадцать процентов детей с синдромом Веста умирают в возрасте до года. Причиной смерти, как правило являются врожденная аномалии развития головного мозга. Из выживших, 75 процентов страдают от нарушений психомоторного развития.

Чрезвычайно важно своевременно диагностировать синдром Веста и без промедления начать адекватное лечение. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода заболевания. При правильном подборе антиэпилептических препаратов в 50 процентов случаев удается добиться полного избавления ребенка от приступов.

Поздняя диагностика и неправильный выбор антиэпилептических препаратов ведут к потере драгоценного времени и ухудшают прогноз заболевания.

Гиппокампальный склероз (Мезиальный височный склероз, Височная эпилепсия)

Эпилептогенный очаг находится в височной доле головного мозга. Характерны сложные фокальные приступы и специфические изменения гиппокампуса на МРТ. Гипокампальный склероз хорошо поддается хирургическому лечению, 75 процентов больных после операции избавляются от судорог.

Височная эпилепсия

Височная эпилепсия - форма заболевания, при которой развитие повторных приступов обусловленно наличием эпилептогенного очага в височной доле головного мозга.

Это самая распространенная форма эпилепсии.

Височная эпилепсия хорошо поддается хирургическим методам лечения, после операции приступы исчезают у 75 процентов пациентов.

Причины развития височной эпилепсии

Склероз гиппокампа (другие названия: гиппокампальный склероз, мезиальный височный склероз) - врожденное нарушение строения гиппокампа внутренней части височной доли. Гипокампальный склероз - самая частая причина височной эпилепсии.

Кортикальная дисплазия - врожденная аномалия строения коры головного мозга.

Опухоль головного мозга. Доброкачественные и злокачественные опухоли височной доли могут вызвать повторные эпилептические приступы.

Сосудистые аномалии: артерио-венозная мальформация и кавернозная ангиома.

Черепно - мозговая трамма.

Инфекции - герпетический энцефалит, менингит.

Симптомы височной эпилепсии

При височной эпилепсии наблюдаются два типа приступов: простые парциальные (также называемые аурой) и сложные парциальные.

1. Простые парциальные приступы (аура), протекающие без нарушения сознания.

Височная эпилепсия часто проявляется обонятельными и вкусовыми приступами - пациент чувствует неприятные запахи и неприятный вкус в рту. Многие пациенты жалуются на боль в животе или на неприятные ощущения поднимающиеся волной от живота к горлу.

Необъяснимое чувство страха и безнадежности, ощущение, что время течет слишком быстро или слишком медленно, искаженное восприятие формы предметов и расстояния до них, зрительные галлюцинации, являются типичными проявлениями простых парциальных приступов при височной эпилепсии.

Во время приступа может развиться ощущение дереализации (мир вокруг выглядит не реальным, призрачным, как «сон наяву»). Ложное чувство, что окружающая обстановка, люди, интерьер, события и др. хорошо знакомы (дежавю) или напротив, совершенно незнакомы (жемавю), также относятся к дереализации.

Иногда простые парциальные приступы протекают в форме деперсонализации: пациент считает, что его мысли и чувства не принадлежат ему, видит себя со стороны и.т.д.

Височная эпилепсия редко проявляется исключительно простыми парциальными приступами, как правило они являются предвестником (аурой) более тяжелых, сложных парциальных приступов.

2. Сложные парциальные приступы.

Сложные парциальные приступы, протекающие с нарушением сознания и автоматизмами являются основным отличительным признаком височной эпилепсии.

Автоматизм это бессознательные действия, совершаемые во время приступа. Наиболее часто наблюдаются повторные глотательные, жевательные или сосательные движения, причмокивание, гримасы, бормотание, а также стереотипные движения рук - раскладывает одежду, перебирает предметы, потирает руки и др.

Иногда автоматизмы напоминают сложные целенаправленные осознанные действия: пациент членораздельно произносит фразы и предложения, включает бытовую технику, ведет автомобиль и др.

Во время приступа пациент не реагирует на внешние раздражители и обращенную к нему речь.

Длительность сложного парциального приступа - не более трех минут. После приступа пациент не помнит происходившего с ним, страдает от головной боли.

Лечение височной эпилепсии

Применяются как традиционные (финлепсин, депакин, фенитоин), так и новые противосудорожные препараты (ламитражин).

С помощью медикаментозного лечения полного прекращения приступов удается достичь упроцентов пациентов.

Хирургическое лечение височной эпилепсии отличается высокой эффективностью:процентов прооперированных пациентов полностью излечиваются от приступов.

Фебрильные судороги

Фебрильные судороги - это генерализованные судорожные приступы возникающие при повышение температуры тела (например, при острой респираторной вирусной инфекции, отите). Чаще всего фебрильные судороги возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет.

Обычно фебрильные судороги появляются при подъеме температуры до 38˚и выше.

Приступ начинается с замирания тела ребенка в напряженном состоянии, с последующим развитием судорожных подергиваний рук и ног.

В типичных случаях судороги возникают одновременно во всех конечностях и одинаково выражены на обоих сторонах тела. Продолжительность приступа около 5 минут.

Лечение фебрильных судорог ограничивается мерами направленными на снижение температуры и применением микроклизм с препаратами бензадиазепинновой группы во время приступа.

Диагноз «фебрильные судороги» должен ставится с осторожностью, особенно если ребенок развил судороги впервые. Дело в том, что высокая температура и судороги могут быть проявлениями таких опасных для жизни заболеваний, как менингит и энцефалит. Вот почему каждый ребенок с высокой температурой и судорогами должен быть немедленно осмотрен врачом, который должен исключить менингит и энцефалит.

Прогноз фебрильных судорог - благоприятный у большинства детей.

В 95% процентов случаев фебрильные судороги исчезают с ростом ребенка и не переходят в эпилепсию. Соответственно, профилактическое лечение антиэпилептическими препаратами в большинстве случаев НЕ показано.

Только у 5% детей страдающих фебрильными судорогами, в будущем развивается эпилепсия. Как правило это дети, у которых:

Судороги продолжаются более 15 минут.

Судороги имеют фокальный характер - начинаются в одной руке или ноге, и лишь потом распространяются на все тело; во время приступа голова повернута в одну сторону; судороги больше выражены на одной стороне тела и др.

Отец или мать ребенка страдают эпилепсией.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных факторов существенно повышает риск развития эпилепсии в будущем, и поэтому требуют профилактического назначения антиэпилептических препаратов.

Как диагностируют эпилепсию?

Как диагностируют эпилепсию?

Анамнез

Диагностика эпилепсии начинается с тщательного опроса больного и его близких. Важна каждая деталь: чувствует ли пациент приближение приступа, случается ли потеря сознания, падает ли пациент, начинаются ли судороги сразу во всех конечностях или в одной из них, в какую сторону он поворачивает голову во время приступа, что чувствует после него и т.д.

Эпилепсия - это коварная болезнь, которая иногда длительное время остается не распознанной. Опытный врач - эпилептолог обычно очень долго разговаривает с пациентом и его семьей, чтобы получить самое подробное описание болезни. Это позволяет определить тип приступа (генерализованный или фокальный, фокальный простой или фокальный сложный) и предположить, в какой части мозга зарождается и куда распространяется патологическая электрическая активность.

Очень важно знать, как часто случаются приступы, в каком возрасте началось заболевание, болели ли эпилепсией ближайшие родственники.

Неврологическое обследование

Наличие у пациента таких неврологических симптомов, как головная боль, слабость одной стороны тела (гемипарез), неустойчивая походка и других признаков, свидетельствует об органическом заболевании головного мозга, таком как, опухоль головного мозга или рассеянный склероз.

МРТ (Магнитно–резонансная томография)

МРТ необходима, чтобы исключить наличие заболеваний нервной системы, которые могут привести к судорожным приступам: опухоли головного мозга, аномалии сосудов мозга (артерио-венозные мальформации и кавернозные ангиомы), врожденные аномалии строения мозга (гиппокампальный склероз, кортикальная дисплазия, гетеротопия) и другие заболевания.

МРТ является важнейшей частью диагностики эпилепсии и должно быть проведено при появлении первых приступов.

Электрическая активность мозга может быть зарегистрирована с помощью электродов, расположенных на коже головы. Полученные сигналы усиливаются в миллионы раз и регистрируются компьютером. Во время обследования больной лежит с закрытыми глазами в затемненной комнате. Длительность обследования - около 20 минут.

При эпилепсии на ЭЭГ будут регистрироваться изменения, называемые эпилептической активностью.

Необходимо заметить, что наличие эпилептической активности на ЭЭГ еще не говорит о том, что пациент болен эпилепсией, так как у 10 процентов абсолютно здорового населения могут быть выявлены различные нарушения электроэнцефалограммы.

В то же время многие больные эпилепсией между приступами могут иметь нормальную картину ЭЭГ. Одна из возможностей диагностировать эпилептическую активность у таких больных – спровоцировать патологические электрические импульсы в коре головного мозга. Это можно сделать различными способами. Например, проводить запись ЭЭГ во время сна пациента. Сон провоцирует усиление эпилептической активности. Пациента просят отправиться ко сну поздно ночью перед исследованием или не спать совсем. Перед исследованием пациент засыпает самопроизвольно или ему дают слабое снотворное.

Другие способы провокации эпилептической активности на ЭЭГ- гипервентиляция и фотостимуляция.

Гипервентиляция – это частое дыхание в течение нескольких минут, которое провоцирует эпилептиформные нарушения ЭЭГ у детей с абсансами.

При фотостимуляции пациент смотрит на вспышки света определенной частоты. Фотостимуляция также вызывает появление эпилептиформной активности на электроэнцефалограмме.

Видео-ЭЭГ сочетает в себе видео-мониторинг больного с одновременной записью ЭЭГ. Данный вид исследования позволяет зафиксировать эпилептическую активность во время приступа, сопоставить клиническую картину приступа и изменения на энцефалограмме, определить местоположение эпилептогенного очага, а в неясных случаях отличить эпилептические приступы от псевдоэпилептических истерических припадков.

Больного госпитализируют в специальную палату на 5-10 дней. 24 часа в сутки он находится под наблюдением видеокамеры. На голове пациента закрепляются электроды, запись ЭЭГ проводится непрерывно в автоматическом режиме. Во время мониторинга пациент может свободно передвигаться, смотреть телевизор, принимать посетителей.

В момент возникновения приступа камера фиксирует изменения поведения больного, наличие судорог и т.д.

Врач-эпилептолог в дальнейшем сопоставляет записанную на видео клиническую картину приступа и данные ЭЭГ. На основании этого он выносит заключение о виде эпилепсии и локализации эпилептогенного очага.

Почему каждому пациенту при первом возникновении эпилептических приступов необходимо провести МРТ головного мозга?

МРТ позволяет исключить наличие заболеваний нервной системы, которые могут привести к судорожным приступам:

Опухоли мозга, как доброкачественные, так и злокачественные, могут вызывать повторные эпилептические приступы.

Аномалии сосудов головного мозга: кавернозные ангиомы и артерио-венозные мальформации.

Абсцесс мозга (гнойное воспаление ткани мозга) также вызывает эпилептические приступы.

Врожденные аномалии строения мозга: мезиальный височный склероз, кортикальная дисплазия, гетеротопия.

Все вышеперечисленные заболевания легко диагностируются с помощью МРТ и требуют специфического лечения.

Магнитоэнцефалография

Статья написана доктором Марком Медведовским.

Марк Медведовский - эпилептолог и специалист по клинической магнетоэнцефалографии осуществляет прием пациентов из России и стран СНГ.

Запись на прием:

Для чего применяется магнитоэнцефалография?

По статистике от 0,7 до 1 процента населения мира страдает эпилепсией.

В 75 процентов случаев болезнь можно успешно контролировать с помощью медикаментов. У 25 процентов пациентов эпилептические приступы продолжаются несмотря на прием лекарств. Таким образом, несмотря на успехи фармакологии, каждый четвертый больной эпилепсией остается недине с непрекращающимися приступами.

Единственная возможность помочь таким пациентам – хирургическое удаление эпилептогенного очага.

Понятно, что успешная операция возможна лишь в тех случаях, когда нейрохирург располагает детальной информацией о местоположении (локализации) эпилептического очага.

Как правило, сочетание видео электроэнцефалографии (видео-ЭЭГ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и ПЭТ мозга дает достаточную информацию, на основании которой можно определить, какой участок мозга должен быть прооперирован.

В тех случаях, когда вышеперечисленные методы не могут с достаточной точностью определить локализацию эпилептогенного очага, применяется магнитоэнцефалография (МЭГ).

Итак, магнитоэнцефалография необходима для точного определения локализации эпилептогенного очага в коре головного мозга. Применение магнитоэнцефалографии повышает эффективность хирургического лечения эпилепсии.

Принцип действия и устройство магнитоэнцефалографа

Принцип действия МЭГ основан на том, что любая активность головного мозга сопровождается слабым электрическим током - переносом заряженных частиц (ионов) через мембраны клеток.

Магнитное поле, создаваемое этим током, улавливается сенсорами аппарата МЭГ.

На основании силы и направления магнитного поля мозга можно определить местонахождение электрического тока, который создал это магнитное поле.

Эпилептогенный участок коры головного мозга характеризуется повышенным проведением электрических импульсов. Патологические электрические импульсы вызывают возмущения магнитного поля мозга. МЭГ определяет точную локализацию эпилептогенного очага, регистрируя эти возмущения.

В аппарате МЭГ используются два основных типа сенсоров: магнетометры, измеряющие силу и направление магнитного поля в данной точке, и градиометры, измеряющие разницу между магнитным полем в двух разных точках.

В последние годы применяются аппараты МЭГ с большим () количеством сенсоров. Каждому сенсору соответствует канал, в котором сигнал усиливается и анализируется в виде зависимости амплитуды (силы) магнитного поля от времени. На основании показаний большого количества каналов, возможно рассчитать локализацию мозговой активности (в частности, местонахождение эпилептического очага).

Электрические токи головного мозга очень слабы. Для того, чтобы их зарегистрировать, необходимо придать сенсорам свойство сверхпроводимости. Это достигается путем охлаждения сенсоров жидким гелием до температуры, близкой к абсолютному нулю.

Аппарат МЭГ устанавливают в специальном помещении, оборудованном защитными металлическими стенами, которые предотвращают влияние внешних магнитных полей на результаты исследования,

Как проводится МЭГ исследование?

На голову пациента при надевается специальный, со встроенными сенсорами, шлем.

Во время магнитоэнцефалографии пациент может сидеть или лежать. Исследование абсолютно безболезненное и может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

После записи происходит анализ данных, конечным результатом которого является заключение о предполагаемом местонахождении очага эпилепсии.

Оказывает ли магнитоэнцефалография вредное воздействие на мозг пациента?

МЭГ является пассивным методом, то есть регистрирует активность мозга и НЕ оказывает никакого побочного воздействия на организм пациента.

Во время обследования пациент НЕ подвергается воздействию внешних магнитных полей, облучению и др.

При эпилептическом статусе приступы следуют один за другим без перерыва, и пациент не выходит из бессознательного состояния.

Эпилептический статус обычно не встречается на начальных этапах заболевания.

Это угрожающее жизни состояние требует немедленной госпитализации.

Даже при своевременно начатой интенсивной терапии смертность достигает 10 - у молодых и 50 процентов у пожилых пациентов.

Причины развития эпилептического статуса:

Неправильное лечение эпилепсии

Несвоевременный прием препаратов

Употребление алкоголя или наркотиков

ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПСИИ

Как лечится эпилепсия?

Существует два основных вида лечения эпилепсии: медикаментозное и хирургическое. Впроцентов случаев возможно избавление от эпилептических приступов с помощью лекарств.

Пациенты с неподдающимися медикаментозной терапии формами заболевания - потенциальные кандидаты на хирургическое лечение эпилепсии.

Важно помнить, что успех хирургических методов лечения эпилепсии в определенной степени зависит от длительности течения заболевания: чем раньше проведена операция, тем больше шансов на избавление от приступов. Поэтому, если после 1-2 лет заболевания и попытки лечения 2-3 различными препаратами контроль над приступами не достигнут, следует взвесить возможность хирургического лечения.

Какие препараты применяются для лечения эпилепсии?

Выбор лекарства производится на основании: эффективности препарата при данном виде эпилепсии, наличия побочных эффектов и цены.

Эффективность традиционных антиэпилептических препаратов при различных формах эпилепсии:

Фокальные приступы: Carbamazepine, Clobazam, Clonazepam, Phenobarbital, Phenytoin, Primidone, Sodium Valporate.

Фокальные приступы с вторичной генерализацией: Carbamazepine, Clobazam, Clonazepam, Phenobarbital, Phenytoin, Primidone, Sodium Valporate.

Тонико - клонические приступы: Carbamazepine, Clobazam, Clonazepam, Phenobarbital, Phenytoin, Primidone, Sodium Valporate.

Абсансы: Ethosuximide, Sodium Valporate.

Миоклонические приступы: Clobazam, Clonazepam, Sodium Valporate.

Синдром Леннокса-Гасто: Clobazam, Sodium Valporate.

Инфантильные спазмы (синдром Веста): Sodium Valporate.

Эффективность новых антиэпилептических препаратов при различных формах эпилепсии:

Фокальные приступы: Felbamate, Gabapentin, Lamotrigine, Levetiracetam, Oxcarbazepine, Tiagabine, Topiramate, Vigabatrin, Zonisamide.

Фокальные приступы с вторичной генерализацией: Felbamate, Gabapentin, Lamotrigine, Levetiracetam, Oxcarbazepine, Tiagabine, Topiramate, Vigabatrin, Zonisamide.

Тонико - клонические приступы: Lamotrigine, Levetiracetam, Oxcarbazepine, Zonisamide.

Миоклонические приступы: Lamotrigine, Topiramate.

Синдром Леннокса-Гасто: Felbamate, Lamotrigine, Topiramate.

Инфантильные спазмы (синдром Веста): Vigabatrin.

Побочные действия антиэпилептических препаратов можно условно разделить на две группы:

1. Возникающие независимо от применяемой дозы. Аллергическая реакция на препарат не зависит от применяемой дозы. Типичное проявление аллергии - кожная сыпь. Если появляется аллергическая реакция, лечение эпилепсии данным препаратом должно быть приостановлено.

2. Развивающиеся при повышенной концентрации препарата в крови, т.е. при передозировке.

Двоение в глазах, головокружение, тошнота, неустойчивость при ходьбе - признаки передозировки. При появлении данных симптомов необходимо проверить концентрацию препарата в крови. Уменьшение дозы приводит к исчезновению симптомов. Чтобы предотвратить передозировку, лечение эпилепсии многими антиэпилептическими препаратами (например, Carbamazepine), начинают с малых доз, постепенно их увеличивая.

Для чего необходимо проверять концентрацию антиэпилептических препаратов в крови?

Одна и та же суточная доза лекарства может привести к полному прекращению приступов у одного пациента и быть совершенно не эффективной у другого. Это происходит потому, что антиэпилептические препараты распадаются в печени и выводятся из организма у разных людей с неодинаковой скоростью.

Если препарат быстро распадается, то его концентрация в крови падает вскоре после приема, в случае же медленного расщепления препарата печенью эффективная концентрация в крови сохраняется до следующего приема.

Например, после приема одинаковой дозы Депакина (Sodium Valporate) концентрация препарата в крови может отличаться у разных пациентов враза.

Многочисленные исследования показали, что эффективность антиэпилептических препаратов зависит не столько от принимаемой суточной дозы, сколько от их концентрации в крови.

Определение концентрации препарата в крови позволяет оптимизировать лечение эпилепсии.

Если концентрация низкая, то следует поднимать принимаемую дозу до тех пор, пока концентрация препарата в крови не будет оптимальной.

Если концентрация препарата в крови слишком высока, то принимаемую дозу следует снизить, чтобы предотвратить появление побочных эффектов.

Анализ крови для определения концентрации препарата берут утром, до приема лекарства.

Когда начинают медикаментозное лечение эпилепсии?

Медикаментозное лечение эпилепсии обычно начинают после второго эпилептического приступа.

Если МРТ головного мозга диагностирует патологическое образование (опухоль, кавернозная ангиома, артерио-венозная мальформация и др.), то прием антиэпилептических препаратов следует начать уже после первого приступа, одновременно решая вопрос о хирургическом лечении основного заболевания.

Когда можно прекратить прием антиэпилептических препаратов?

Если приступы полностью контролируются, то прием антиэпилептических препаратов у детей можно попробовать прекратить через два года, а у взрослых - через пять лет после последнего приступа. При этом у 60 процентов пациентов в дальнейшем не будет приступов, а у 40 процентов они могут возобновиться.

623400, Россия, Свердловская область, г. Каменск-Уральский, ул. Попова, 21

Судорожный припадок – это результат неконтролируемого внезапного притока в мозг электрической энергии, простыми словами, это своеобразное короткое замыкание.

В случае возникновения даже кратковременных судорожных припадков следует немедленно обращаться к врачу. В Юсуповской больнице практикуют ведущие доктора России, светила медицины, которые в кратчайшие сроки установят причину возникновения судорог и назначат курс эффективного лечения.


Выжидание и самолечение в данном случае – неправильный и рискованный выбор, который со временем может привести к тяжелым и нерадужным последствиям.

Некоторые припадки очень кратковременные и имеют слабовыраженный характер. При этом они могут оставаться незамеченными даже для тех людей, у которых они происходят.

Во многих случаях судорожные припадки представляют ужасающую картину: человек падает на пол, изо рта у него идет пена, ноги и руки бьются в конвульсиях.

Судорожные припадки различают с частичной судорогой (Она происходит по причине ненормальной электрической активности нейронов в определенном участке головного мозга) и генерализованной судорогой. Ее возникновение связано с ненормальной электрической активностью нервных клеток, рассеянных в головном мозге.

Причины судорожных припадков

Судорожные припадки могут возникать по ряду причину. У маленьких детей судороги могут быть признаком инфекционных заболеваний, в частности, распространения инфекционного процесса на клетки головного мозга и его оболочки. Также они могут выступать следствием высокой температуры тела.

У людей любой возрастной категории судорожные припадки могут появляться после:

  • инсульта;
  • эпилепсии;
  • черепно-мозговой травмы;
  • нейроинфекции;
  • опухоли.

Отдельно выделяют форму судорог- истерический припадок. Чаще всего он наблюдается у подростков и молодых женщин. Особое внимание уделяется судорожному припадку у беременных женщин. Он может возникать по причине позднего тяжелого токсикоза.

Причинами судорожного припадка также служат наркотическая или алкогольная абстиненция, точнее синдром отмены, а также изменение режима приема некоторых противосудорожных препаратов и передозировка определенных медикаментов.

В ряде случаев, чтобы избавиться от возникающих судорожных припадков, врачи рекомендуют пациентам изменить образ жизни, но в большинстве случае все же требуется пройти курс терапии.

Неврологи Юсуповской больницы разрабатывают схему лечения для каждого пациента в индивидуальном порядке, учитывая целый ряд факторов.

Лечение судорожных припадков

При любом судорожном припадке, вне зависимости от степени его выраженности, необходимо вызвать скорую помощь.

Отличить истерический припадок от истинного судорожного может только опытный врач. Во всех остальных случаях его нужно рассматривать как возможный эпилептический и отнестись к состоянию больного с полной серьезностью и ответственностью.

Прежде всего, следует обезопасить больного от травм и повреждений в момент судорожного припадка. Для этого под голову подкладывают мягкую подушку или свернутую одежду. Под ноги и руки также необходимо подложить что-то мягкое.

Ни в коем случае нельзя вкладывать между зубами больного инородные предметы – ложки, вилки и другие, поскольку в момент судорог они могут спровоцировать остановку дыхания либо привести к попаданию инородного тела в дыхательные пути (сломанной зубной коронки и другим).

Если судорожный припадок наблюдается у ребенка, то до приезда кареты скорой помощи необходимо приложить ему холодный компресс на лоб и в область правого подреберья. Также разрешается дать ребенку жаропонижающее средство.

Лечение судорожных припадков в Юсуповской больнице

В Юсуповской больнице пациентов принимают 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Врачи быстро и качественно проведут диагностику, установят причину возникновения судорожных припадков и назначат курс эффективного лечения. В клиника принимают пациентов от 18 лет и старше.

После судорожного припадка пациентам обязательно нужна госпитализация. Палаты Юсуповской больницы оборудованы современной медицинской аппаратурой, техникой, удобной мебелью, что делает пребывание пациента в больнице комфортным. Профессионализм докторов Юсуповской больницы позволяет «поставить пациентов на ноги» в короткие сроки и избежать возникновения осложнений и повторных судорожных припадков.

Ни в коем случае нельзя игнорировать судороги, сами по себе они не проходят, приступы будут повторяться чаще, а заболевание начет прогрессировать. Своевременное врачебное вмешательство при судорожных припадках является очень важным во избежание развития тяжелых патологий.

Записаться на прием в Юсуповскую больницу можно по телефону.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2016. - № 2. - С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору: учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. - 7-е изд. - М.: Мед. информ. агентство, 2006. - 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: в 86 т. (82 т. и 4 доп.). - СПб., 1890-1907.

Цены на диагностику причин судорожных припадков

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Эпилептический припадок страшен на вид: больной вскрикивает, падает, бьётся в судорогах, дыхание хриплое, изо рта - пена. Представление людей об эпилепсии складывается из множества мифов и предрассудков, и часто сами больные находятся во власти этих мифов, не вполне чётко понимая, что на самом деле с ними происходит.

Вот некоторые распространённые заблуждения.

Эпилепсия - наследственное заболевание, ею страдают только те, у кого есть больные эпилепсией родственники

На самом деле только некоторые виды эпилепсий (точнее, предрасположенность к ним) могут передаваться по наследству. Это идиопатические эпилепсии. Другие варианты обусловлены структурным дефектом нервных клеток после перенесённой травмы, гипоксии или некоторыми видами нарушения обмена веществ. Это симптоматические и предположительно-симптоматические эпилепсии.

Припадок - это потеря сознания, судороги, пена изо рта и прикус языка

Генерализованный судорожный приступ - это только один из многих типов эпилептических приступов. Помимо него существуют абсансы - короткие эпизоды отключения сознания с замиранием взгляда, которые не сопровождаются ни падением, ни судорогами, сам больной их не замечает, а окружающие могут принять просто за задумчивость. Парциальные приступы очень разнообразны. Это и судороги в определённой группе мышц без потери сознания, и галлюцинации в виде неприятных запахов, звуков, кругов и геометрических фигур перед глазами, вспышек света. Припадки могут выглядеть как приступы болей в животе, паники, ощущения «уже виденного», приподнятого настроения, и даже такие сложные состояния как трансы, когда больной совершает на вид вполне осмысленные действия, находясь в изменённом состоянии сознания. Эпилептическим приступом может оказаться любое состояние, которое повторяется несколько раз, всегда одинаково, спонтанно и кратковременно.

Приступ эпилепсии смертельно опасен

Это утверждение частично верно. Большинство приступов проходит самостоятельно через несколько минут, критической опасности для больного не представляя (за исключением вероятности травмы при падении и судорогах). Но приступ, длящийся дольше 5-ти минут, опасен переходом в эпилептический статус, смертность при котором достаточно высока.

Люди, страдающие эпилепсией, умственно неполноценны

Только некоторые виды эпилепсий, как правило, возникающие в раннем детстве, вызывают задержку психического развития, но даже в таком случае при правильном подборе противоэпилептического препарата ребёнок имеет шанс развиваться. Большинство людей с эпилепсией имеют нормальный уровень интеллекта.

Эпилепсия неизлечима

Правильно подобранная противоэпилептическая терапия может полностью избавить человека от приступов, а в более тяжёлых случаях - значительно снизить их частоту. При некоторых видах эпилепсий возможна полная отмена препарата через 3–5 лет после последнего приступа.

Противоэпилептические препараты имеют множество побочных эффектов, принимать их опасно

Действительно, препараты для лечения эпилепсии достаточно серьёзные, но нелеченые приступы гораздо опаснее. К тому же, современные лекарства гораздо легче переносятся больными. Они не влияют на психические функции и не вызывают привыкания. Дозу медленно увеличивают с минимальной до эффективной, чтобы снизить вероятность нежелательных реакций.

При эпилепсии нельзя иметь детей

Женщины с эпилепсией успешно вынашивают и рожают детей под наблюдением акушера-гинеколога и невролога. Важна адекватно подобранная противоэпилептическая терапия. Вероятность пороков развития плода от воздействия препаратов снижают назначением фолиевой кислоты.

Эпилепсия может появиться от нервного перенапряжения и стресса

Достаточно часто дебют приступов совпадает с первой сессией у студентов. На самом деле стресс не вызывает эпилепсию. Но нарушение режима сна, недосыпание и насильственное пробуждение, могут провоцировать приступы у больных. Кроме того, ухудшить течение заболевания могут приём алкоголя, мелькание света и некоторые виды пищи.

Электроэнцефалограмма (ЭГГ) позволяет с точностью определить, есть ли эпилепсия

Если исследование проводилось во время приступа, на ЭЭГ будут соответствующие изменения. Но не всегда они обнаруживаются в межприступный период. Выявить эпилептические изменения на ЭЭГ помогают пробы с дыханием и мельканием света. Для более точной диагностики проводят ЭЭГ-видеомониторинг, позволяющий в течение длительного времени фиксировать изменения на энцефалограмме и соотносить их с клиническими проявлениями.

Если ребёнок возбудим, у него частые истерики и он «закатывается» при плаче, это значит, что у него разовьётся эпилепсия

Это заблуждение распространено даже среди педиатров, и в российских поликлиниках детям с аффективно-респираторными приступами часто назначают противосудорожные препараты. На самом деле возбудимость и потери сознания при плаче ничего общего с эпилепсией не имеют. Вероятность развития эпилепсии у возбудимых детей такая же, как и у всех остальных.

Эпилепсия - это хорошо изученное заболевание, и для борьбы с ним разработаны эффективные лекарства. Больные эпилепсией могут понять природу своего заболевания и научиться справляться с ним. В настоящее время эпилепсия уже не является препятствием к полноценной жизни.

Новости RSS Подписаться

Безопасно ли применять противоэпилептические препараты во время беременности?

Новое направление в лечении эпилепсии

Ученые разрабатывают новые способы защиты мозга от судорог

Топирамат повышает вероятность пороков развития плода при применении у беременных

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) заявило, что приём топирамата при беременности повышает вероятность таких пороков развития плода, как расщелина губы и нёба.

Опасность эпилепсии алкогольного характера

Что такое алкогольная эпилепсия?

Это осложнение заболевания алкоголизм. Проявлением заболевания являются внезапно появляющиеся судорожные припадки. Обычно приступ начинается с потери сознания, потом лицо человека очень бледнеет, приобретая постепенно синюшность. Зачастую при эпилептическом припадке появляется пена изо рта больного, нередко появляется рвота, он может прикусить язык.

Когда прекращаются судороги, постепенно к больному возвращается сознание. После припадка нередко человек засыпает на пару часов.

Если у человека, который страдает алкоголизмом, хоть раз состоялся эпилептический припадок, он обязательно повторится. И это может быть не единожды. Алкогольная эпилепсия опасна тем, что она превращается в хроническое заболевание, и припадки уже повторяются независимо от того, человек выпил или нет. Это поясняется тем, что в мозге из-за длительного потребления алкоголя произошел патологический процесс, который обостряется теперь даже без алкогольной интоксикации. Влияние эпилепсии при алкоголизме опасно.

Причина этого тяжелого заболевания – длительное алкогольное отравление, в особенности, если больной потреблял денатурат и суррогаты алкоголя, содержащие сивушные масла и прочие токсические примеси. Вызвать алкогольную эпилепсию могут черепно-мозговые травмы, инфекционные заболевания, атеросклероз и так далее.

Вот классические симптомы алкогольной эпилепсии:

  • потеря сознания, обморок;
  • жгучая боль;
  • судороги;
  • чувство сдавливания, стягивания, «сведения» мышц рук и ног.

В особо тяжелых случаях эпилептические припадки повторяются несколько раз через краткие временные промежутки.

Некоторые больные на следующее после запоя утро чувствуют в ногах и руках жгучую боль. Нет судорог, но мышцы конечностей как будто сводит.

У алкогольной эпилепсии есть некоторые особенности:

  • припадки могут возникать в течение первых нескольких суток после прекращения употребления спиртного больным;
  • могут быть галлюцинации во время приступа, которые свойственны алкоголизму;
  • после приступа могут увеличиваться признаки синдрома отмены, который выражается нарушением сна; фантастическими галлюцинациями, возможно развитие алкогольного делирия;
  • у больного выражается алкогольная деградация личности – он весьма озлоблен, придирчив, обидчив, внимание снижено. Может быть нарушение речи, поведения и сна;
  • отсутствуют на ЭЭГ эпилептические знаки;
  • в лечении алкогольной эпилепсии помимо противосудорожных препаратов используются физиотерапевтические, психотерапевтические процедуры и витамины.
  • Даже кратковременный эпилептический припадок, имеет опасность для жизни и здоровья больного. Человек, падая, может получить серьезные травмы, в бессознательном состоянии во время рвоты в он может захлебнуться. Без медицинской неотложной помощи такой припадок серьезно угрожает жизни больного.

Но эпилепсия опасна не только из-за травм, она страшна изменениями в человеческой психике. И эти изменения сильнее тем, чем тяжелее алкоголизм. У больных, которые страдают алкогольной эпилепсией заметны раздражительность, вспыльчивость, ухудшение памяти, легкомыслие и ослабление воли. Их мысли носят поверхностный характер, круг интересов становится более узким, а трудовые навыки снижаются.

Такие люди устраивают драки на работе, дома и в общественных местах, не соблюдают дисциплину. После похмелья они грубы, злобны, агрессивны и раздражительны. Часто бывают угнетения психики, которые переходят в депрессии. Больные в состоянии тяжелой депрессии высказывают нередко мысли о суициде и нанесении себе увечий. Если такие первые высказывания зачастую – игра на публику, то затем алкоголик может их реализовать.

Попытки самоубийства у больных, которые страдают алкогольной эпилепсией, часто связаны с чувством неполноценности, которое развивается в течение многих лет, а также с утратой этических и моральных устоев. К мыслям о бесцельном бренном существовании приводят постоянные неприятности на работе, заметное ухудшение здоровья из-за регулярного пьянства (гастрит, цирроз печени), ссоры в семье и потеря надежды на выздоровление.

Алкогольной эпилепсией, в основном, страдают люди возрасталет, у которых алкогольный стаж – 6-10 лет. Но иногда эпилепсия может наступить даже после пару лет алкоголизма. Частота эпилептических припадков связана с личностными особенностями организма, потому четкий прогноз о времени наступления приступа и о том, спустя сколько припадков эпилепсия будет хронической, сложно дать. Для этого одним хватает одного приступа, а прочим требуется до двадцати. Припадок у одних алкоголиков начинается при всяком запое, а у других – изредка.

Появление эпилепсии алкогольного характера говорит о том, что состоялось серьезное органическое поражение мозга из-за токсического поражения организма и что уже присутствует значительная степень энцефалопатии. Употреблять другие препараты на фоне общей интоксикации опасно. Можно употреблять в таких ситуациях только прописанные врачом лекарства.

Неотложная помощь при алкогольной эпилепсии

Припадок возникает неожиданно, но ему предшествуют некоторые ощущения у больного. Он может чувствовать тепло или холод или наблюдаются нарушения зрения: в поле зрения пациента появляются различные точки и фигуры, нарушается восприятие габаритов предметов. Также появляются слуховые галлюцинации, могут усилиться аппетит и возникнуть сильная жажда.

Больной после этого издает громкий крик, теряет сознание и падает. Крик проходит из-за спазма голосовой щели и судорожного сокращения мышц груди.

Если замечены первые признаки приближающегося эпилептического припадка, не дайте больному навзничь упасть, чтобы у него не было травмы. Постарайтесь себя спокойно вести и не сдерживайте судорожные движения больного силой. Нет необходимости крепко держать конечности пациента, иначе он получит травму. Если место, куда больной упал в припадке, не несет угрозы его безопасности, то его не следует передвигать.

Следует оберегать от ушибов голову и конечности больного, подложив мягкие предметы под них, а предметы, опасные для жизни, подальше убрать. Расстегните на его одежде пуговицы и снимите пояс.

Голову больного необходимо повернуть вбок, чтобы язык не запал, и не попала в дыхательные пути слюна. Если появляется рвота, следует перевернуть на бок и тело больного. Разжимать зубы больному не стоит, в противном случае для «спасителя» это грозит прокушенным пальцем. Необходимо лишь вставить между челюстями больного ручку ложки или какой-нибудь другой предмет, обвернутый бинтом, салфеткой или полотенцем.

Судороги сами по себе прекратятся спустя 2-3 минуты, после этого необходимо дать больному прийти в себя и хорошо выспаться при необходимости. Зачастую у больного после эпилептического приступа могут быть слабость и спутанность сознания. Это происходит через 5-30 минут. Лишь спустя это время он сможет самостоятельно встать.

Медицинская незамедлительная помощь нужна больному в случае, когда приступ длится больше получаса или приступы один за другим следуют подряд.

Человек, который перенес эпилептический припадок, должен обязательно обратиться к невропатологу. Таким образом, возможны серьезные последствия алкогольной эпилепсии.

Помощь при абсансах

Характерны для таких приступов короткие помрачнения сознания с замиранием речи и движений. Такие небольшие приступы зачастую остаются незамеченными.

Помощь при психомоторном приступе

Психомоторные приступы отмечаются автоматическими движениями пациента при неполном осознании действий. Это явление при алкогольной эпилепсии достаточно распространено. В течение приступа проходит искажение восприятия реальности, у больного возникают неясные ощущения и страхи. Может развиться постприступная амнезия и судорожные припадки.

Алкогольная эпилепсия: лечение

Если больной отказывается от спиртного полностью, припадки перестают и не повторяются в большинстве случаев. Если больной пренебрегает рекомендациями врача и продолжает пить, приступы эпилепсии учащаются и проходят даже сериями. При эпилепсии от алкоголизма, лечение дает обычно положительные результаты.

Следующее отравление организма алкоголем вызывает серьезные нарушения мозга, и может наступить момент, когда абсолютное воздержание от алкоголя все равно не будет преградой для судорожных припадков при алкоголизме. Лечение должно пройти на фоне социального выздоровления: причины, по которым возникает интоксикация и судорожный синдром после запоя, глубоко коренятся в личности человека.

  • Абстинентный синдром
  • Выведение из запоя
  • Методы лечения
  • Последствия
  • Признаки и причины
  • Семья и социум

Цирроз печени, прогноз его, в частности, в большинстве случаев неутешительный для больных. Сам по себе цирроз - это позднее развитие воспалительных заболеваний печени, а также других органов, к примеру, сердца.

Симптомы цирроза печени у алкоголиков: признаки, формы и стадии заболевания. Лечение алкогольного цирроза печени, диета. Прогноз и профилактические мероприятия недуга.

Алкогольная болезнь печени: почему появляется и насколько она опасна? Основные симптомы и возможные осложнения. Варианты лечения алкогольной болезни печени.

© Copyright Аlko03.ru, 2013–2016.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

12 заблуждений об эпилепсии

Диагноз «эпилепсия» врачи ставили еще в античные времена. Проявления недуга и закономерности его развития очень хорошо изучены. Однако для неспециалистов это заболевание по-прежнему остается таинственным. С эпилепсией связано немало заблуждений, что порой весьма неприятно отражается на качестве жизни самих больных и их близких. В этой статье мы постараемся развеять наиболее известные из подобных мифов.

Эпилепсия – заболевание психики

Эпилепсия – хроническая неврологическая болезнь, которая периодически проявляется, прежде всего, потерей сознания или кратковременной утратой самоконтроля. Это проблема физическая, а не психическая, в ее основе лежит патологическая активность нейронов коры головного мозга. Больные лечатся и состоят на учете не у психиатров, а у невропатологов и неврологов.

Все эпилептики страдают слабоумием

Утверждение абсолютно неверно. У большинства людей, больных эпилепсией, не наблюдается никаких признаков снижения интеллекта или затруднений умственной деятельности. В промежутках между приступами они нормально живут, активно работают и добиваются немалых профессиональных успехов. Достаточно отметить, что эпилептиками были многие великие писатели, художники, ученые, политики и полководцы.

При некоторых тяжелых поражениях мозга, проявляющихся слабоумием, наблюдаются и эпилептические припадки, но в этих случаях они будут сопутствующим состоянием, а не причиной умственной отсталости.

Эпилепсия неизлечима

Это не так. При правильно назначенном лечении и тщательном выполнении больными рекомендаций врачей в 70% случаев происходит настолько существенное улучшение состояния, что в дальнейшем пациенты могут жить, не принимая противоэпилептических препаратов.

Эпилепсией можно заразиться

Вероятно, причиной заблуждения стал тот факт, что у новорожденных эпилепсия иногда развивается вследствие внутриутробного инфицирования. Например, больной ребенок может родиться у женщины, которая во время беременности страдала краснухой или токсоплазмозом.

Но само заболевание не имеет ничего общего с инфекциями. Заразиться им невозможно.

Главные признаки приступа – судороги в сочетании с пеной изо рта

Название «эпилепсия» объединяет около 20 состояний, лишь небольшая часть которых проявляется именно так. У многих эпилептиков припадки выглядят совсем не зрелищно. Чаще всего больные на несколько секунд или минут просто теряют связь с реальностью. При этом окружающие могут не заметить ничего необычного, приняв неподвижность и отсутствующий взгляд человека за признаки глубокой задумчивости. У других пациентов недуг приводит к судорогам определенных групп мышц без потери сознания. Многие эпилептики отмечают визуальные, звуковые или обонятельные галлюцинации, приступы паники или, напротив, необоснованные подъемы настроения и даже ощущения «дежа вю».

Случаются и такие припадки, во время которых больные, находясь в состоянии потери связи с реальностью, совершают сложные действия, внешне выглядящие как осмысленные, но не сознают их цель и последствия.

Приближение припадка легко предсказать

У эпилептиков действительно иногда появляются характерные ощущения, по которым можно определить приближение припадка за несколько секунд до его начала. К сожалению, такое предчувствие случается редко и практически не влияет на качество жизни, поскольку предотвратить приступ больной все равно не сумеет. Именно поэтому людям, страдающим эпилепсией, противопоказаны некоторые виды деятельности (вождение автомобиля, работа вблизи водоемов и т. д.).

Противоэпилептические препараты очень опасны

Современные препараты против эпилепсии – серьезные средства, имеющие противопоказания и побочные эффекты. Выбор лекарства должен осуществлять врач. Обычно лечение такими препаратами начинают с минимального количества на один прием, постепенно увеличивая дозу до достижения терапевтического эффекта. Лекарства употребляют длительно. Прерывать курс без консультации со специалистом нельзя, это чревато активизацией болезни и развитием состояний, опасных для жизни.

Эпилепсия развивается у людей, которые были легко возбудимыми в детстве

Это очень давнее заблуждение, которое порой наблюдается даже у медиков. Подверженные ему педиатры иногда назначают чрезмерно возбудимым ребятишкам противосудорожные препараты.

На самом деле неумение сосредоточиться, перепады настроения, склонность к истерикам и другие качества, свойственные некоторым беспокойным детям, не имеют ничего общего с причинами развития эпилепсии. Это не значит, что такой ребенок не нуждается в помощи врача-невролога или детского психолога.

Все эпилептики страдают недугом с раннего возраста

Эпилепсия может появиться в любом возрасте, однако около 70% случаев приходится на людей, заболевших в раннем детстве или в старости. У малышей недуг развивается вследствие гипоксии, перенесенной в период внутриутробного развития или в процессе появления на свет, а также из-за врожденных заболеваний головного мозга. У пожилых людей причиной развития эпилепсии часто становятся инсульты и мозговые новообразования.

Основным фактором, провоцирующим приступ, является мерцающий свет

Это не так. Список факторов, способных вызвать эпилептический припадок, включает:

Женщинам, страдающим эпилепсией, нельзя беременеть

Наличие заболевания не сказывается на возможности забеременеть и родить ребенка. Напротив, в период вынашивания плода состояние будущих мам, страдающих эпилепсией, улучшается, припадки почти прекращаются. Болезнь не передается по наследству. Около 95% беременностей у женщин-эпилептиков заканчиваются появлением на свет здоровых малышей.

Эпилепсия – редкое заболевание

В мире эпилепсией страдает около 50 млн человек. По распространенности это третье неврологическое заболевание после болезни Альцгеймера и инсульта. Специалисты утверждают, что почти 10% людей хотя бы раз в жизни испытывали судорожный припадок, однако диагноз «эпилепсия» ставится только в тех случаях, когда приступы повторяются регулярно.

Заблуждения по поводу эпилепсии очень живучи. Они влияют на отношение к больным, которые из-за этого могут испытывать серьезные проблемы с профессиональной реализацией и адаптацией в обществе. Необходимо, чтобы люди понимали, что страдающий эпилепсией, несмотря на «странное» поведение, не только не опасен для окружающих, но и периодически нуждается в их помощи.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Казалось бы, ну что же может быть нового в такой избитой теме как лечение и профилактика гриппа и ОРВИ? Всем давно известны как старинные «бабушкины» методы, та.

Запись к врачу:

Это результат внезапного неконтролируемого прито­ка электрической энергии в мозг - вроде короткого замыкания. Некоторые припадки выглядят пугающе: человек падает на пол, руки и ноги его дергаются, изо рта идет пена. Другие настолько кратковременны и слабы, что проходят незамеченными - даже для тех, у кого они случаются.

Не пытайтесь прекратить припадок например, поливая больного водой.

Припадки подразделяются на две большие группы:

  • частичная судорога, происходящая вследствие ненор­мальной электрической активности в определенной зоне мозга;
  • генерализованная судорога, возникающая вследствие ненормальной электрической активности нервных кле­ток, рассеянных в мозгу.

Иногда судорожные припадки не имеют видимой причины. Некоторые из них можно соотнести с такими состояниями, как:

  • травма головы;
  • опухоль мозга;
  • инфекция;
  • инсульт;
  • нарушения обмена веществ или гормональные типа ди­абета;
  • алкогольное воздержание.

Чтобы помочь врачу определить тип припадка, внимательно наблюдайте за больным во время и после припадка. Затем постарайтесь записать ответы на следую­щие вопросы.

  • Как долго продолжался припадок?
  • Когда он начался?
  • Когда закончился?Что происходило непосредственно перед припадком?
  • Жаловался ли больной на странные ощу­щения и настроения прямо перед припад­ком?
  • Видел ли он, слышал ли, чувствовал ли на запах и вкус что-либо необычное?
  • Что происходило во время припадка?
  • Терял ли больной сознание, падал ли?
  • Каков был тип мышечных движений? Рит­мичный или нет? Постоянный или нет?
  • Смеялся ли больной? Плакал ли? Храпел? Издавал ли другие звуки? Было ли слю­нотечение? Терял ли он контроль над мочевым пузырем? Была ли остановка ды­хания? Дыхание быстрое или глубокое? Пена изо рта?
  • Совершал ли больной повторяющиеся движения: облизывание губ, гримаснича­нье, жевание, почесывание, отряхивание одежды?
  • Что было после припадка?
  • Казался ли больной одурманенным или пьяным?
  • Заснул ли он?
  • Жаловался ли на головную боль, боль в мышцах, утомление?
  • Помнит ли он о припадке?

Симптомы зависят от типа припадка. Замечание: если возможно, запомните симптомы, которые были у вас (см. «Наблюдение за припадком»).

Эта генерализованная судорога - самый сильный вид припадка. Непосредственно перед его началом у больного может резко измениться настроение, иногда он пережи­вает состояние, которое врачи называют аурой. При этом больной видит, слышит, чувствует на вкус и запах странные вещи. Затем обычно происходит следующее:

  • человек теряет сознание;
  • мышцы туловища, рук и ног сокращаются и непод­вижно застывают;
  • человек падает и перестает дышать. Он может прику­сить язык и утратить контроль над мочевым пузырем;
  • мышцы начинают ритмично сокращаться;
  • человек начинает потеть, глубоко и часто дышать, у него быстрый пульс, изо рта может появиться пена;
  • мышцы расслабляются, и дыхание становится глубже;
  • припадок кончается, человек приходит в себя, дезори­ентированный и с помутненным сознанием; жалуется на головную боль, боль в мышцах и утомление.

Не двигайте шею упавшего. Если нужно повернуть его на бок, например, при рвоте, - перекатывайте. Вам понадобится помощник, чтобы кто-то один мог удерживать в одном положении шею и голову, пока другой повернет тело и ноги.

Обычно больной ничего не помнит о припадке. Затем он будет несколько часов спать.

Это тип генерализованной судороги, когда человек испытывает подергивание одной или нескольких групп мышц. Продолжается несколько секунд.

Это состояние тоже вызывает подергивание мышц, затем они расслабляются.

Человек ненадолго полностью теряет тонус мышц и сознание. Он падает и может получить травму головы.

Человек прекращает всякую деятельность и пристально смотрит вникуда не более чем 15 секунд. В этот момент он ничего не воспринимает. Окружающие могут не заметить ничего необычного в его поведении, хотя при более пристальном наблюдении можно уловить моменты отклю­чения. Такие припадки нередко бывают у детей.

Простая частичная судорога

Происходят странные движения одной из частей тела, которые могут распространяться на соседние ча­сти. Иногда люди чувствуют покалывание или онемение в этой области, но состояние их рассудка остается достаточно нормальным.

Осложненная частичная судорога

Обычно у человека бывает аура, а затем он теряет сознание. Может находиться в сумеречном состоянии.

При аномальной активности височной доли мозга у человека возникают автоматизмы, т.е. бессознательные повторяющиеся движения: жевание, облизывание губ, гримасы, поглаживание чьей-либо одежды и т.п.

Это может быть один продолжительный припадок или много кратких, в промежутках между которыми человек полностью приходит в норму.

Генерализованный припадок может угрожать жизни, подвергая опасности сердечную и дыхательную деятель­ность. Эпилептическое состояние также может вызвать повреждения мозга.

Большинство припадков прекращаются сами секунд через 30 или спустя несколько минут. Главная цель - не дать человеку нанести себе травмы во время припадка.

Подхватите и уложите падающего.

Уберите с дороги острые предметы, мебель и прочее.

Если вы не успеваете подхватить падающего, защи­тите его шею, подложив свернутое пальто или что-либо подходящее.

Обложите больного подушками или свернутыми оде­ялами.

Ослабьте одежду у шеи.

Уложите человека на бок, чтобы он не задохнулся.

Если больного рвет, освободите нос и рот от рвотных масс, но не пальцами.

Если у больного стиснуты зубы, не пытайтесь ничего засунуть между ними. Вы можете повредить ему зубы, рискуете быть укушенным, а язык может завалиться назад, перекрыв дыхательные пути.

Как можно скорее вызовите «скорую помощь» (см. «Когда вызывать «скорую помощь»). После легкого су­дорожного припадка необходимо проконсультироваться у врача.

Что предпринимают врачи

Если припадок продолжается, медики в первую оче­редь обеспечивают доступ воздуха. Может понадобиться применение искусственной вентиляции.

Больного освобождают от стесняющей одежды и укладывают на бок, чтобы облегчить дыхание. Прини­маются меры, чтобы обеспечить безопасность больного и избежать травм при резких движениях.

Для прекращения судороги могут внутривенно вво­диться противосудорожные препараты, например ди-лантин или валиум.

Не удерживайте больного, если только движения не угрожают его безопасности. Не давайте ему есть или пить.

Когда вызывать «ско­рую помощь»

Для некоторых людей су­дорожные припадки пред­ставляют большую опас­ность. Немедленно вызывай­те «скорую помощь», если:

  • припадок происходит у беременной женщины;
  • припадок происходит у человека, прежде никогда не имевшего судорог;
  • больной долго не прихо­дит в себя;
  • припадок длится больше 5 минут;
  • во время припадка боль­ной получил травму.

Лечение эпилептического состояния

Медики обеспечивают доступ воздуха, подают кисло­род, вводят внутривенно валиум или другой противосу-дорожный препарат, чтобы прекратить припадок; сле­дят за работой сердца. Если ничего не помогает, для прекращения припадка может быть применен общий наркоз.

Когда состояние больного станет стабильным, ему следует сделать электроэнцефалограмму - запись вол­новой активности мозга. Это поможет определить место аномальной мозговой активности. Другие полезные ди­агностические процедуры:

  • компьютерная томография, определяющая аномалии в мозгу;
  • магниторезонансное исследование, позволяющее уви­деть зоны мозга, скрытые за костями;
  • анализ крови, определяющий уровни сахара и кальция в крови.

Больному может понадобиться прием противосудо-рожных препаратов (дилантина, тегретола, депакена или фенобарбитала).

Самолечение тоже играет важную роль. Как и астма, судороги часто бывают вызваны усталостью, стрессом, употреблением алкоголя и наркотиков.

Чтобы определить провоцирующие причины, врач может порекомендовать больному вести дневник судо­рожных припадков, где следует записывать данные о питании, уровне напряженности и другую информацию о стиле повседневной жизни. Если случится припадок, врач по этим записям может попытаться определить, что его спровоцировало.

Некоторым людям помогают физические упражне­ния и техника расслабления, снимающие стрессы и снижающие частоту припадков.

Носите опознавательный знак

При склонности к припадкам нужно носить меди­цинский браслет или медальон. В этом случае, если человек потеряет сознание, медики будут знать, в чем дело и какие меры принимать.

Единый центр записи к врачу по телефону.

Об эпилепсии слышал каждый из нас, однако, далеко не все представляют, что это за заболевание, как проявляется и почему возникает. У большинства эпилепсия ассоциируется с эпилептическим припадком, во время которого пациент бьется в судорогах, а изо рта у него идет пена. В действительности все не совсем так – проявлений эпилепсии немало, в некоторых случаях приступы проходят иначе.

Об эпилепсии известно довольно давно, пожалуй, она является одним из самых старых распознаваемых состояний в мире – обнаружены описания заболевания, которым несколько тысяч лет. Люди, страдающие эпилепсией и члены их семей, предпочитали скрывать свой диагноз – это часто происходит и в наши дни. Эксперты Всемирной организации здравоохранения отмечают, что «на протяжении столетий эпилепсия была окружена страхом, непониманием, дискриминацией и социальной стигматизацией. Во многих странах стигматизация в некоторых ее формах продолжается и поныне и может повлиять на качество жизни людей, страдающих этим расстройством, а также их семей».

26 марта – Всемирный день больных эпилепсией или, как его еще называют, Фиолетовый день. Он был придуман в 2008 году девятилетней Кессиди Меган, решившей доказать обществу, что несмотря на свой диагноз она ничем не отличается от всех остальных людей. Сейчас во всем мире насчитывается около 50 миллионов человек, страдающих эпилепсией, которая считается одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний. О заболевании, пациентах и методах лечения говорят самое разное, нередко люди пребывают во власти стереотипов, мифов и заблуждений. Разберемся, что такое эпилепсия, как ее лечат и в чем ошибаются многие из нас.

Эпилепсия – не психическое заболевание

Действительно, несколько десятков лет назад считалось, что лечение эпилепсии – прерогатива психиатров. А еще раньше существовало мнение, что эпилепсия – одна из форм сумасшествия. Пациентов, испытывавших приступы, помещали в дома для умалишенных и изолировали от общества. Кроме того, была распространена точка зрения, что таким людям не стоит вступать в брак и рожать детей.

Бывают различные формы эпилепсии и далеко не во всех случаях они являются наследственными. Большинство людей, страдающих этим заболеванием, не страдают слабоумием или недостатком интеллекта – диагноз не мешает им вести вполне полноценную жизнь.

В тех случаях, когда у пациента действительно есть умственная отсталость, эпилепсия чаще всего сочетается с другими нарушениями, например, тяжелым заболеванием мозга.

Сейчас совершенно точно известно, что это заболевание не является психическим, а людей, страдающих эпилепсией, направляют к неврологу или эпилептологу – специалисту именно по этому заболеванию.

Эпилепсия может дебютировать и у взрослых

Эпилепсия может развиться в любом возрасте, однако в 70% случаев заболевание впервые диагностируют у детей или подростков. Кроме того, болезнь часто поражает и людей пожилого возраста. Причины возникновения эпилепсии могут быть самые разные: перенесенные инфекции, неврологические заболевания, например, инсульты.

Эпилепсию можно вылечить

Многие считают, что люди, у которых диагностирована эпилепсия, обречены на пожизненные страдания. Это совсем не так. В настоящее время около 70% случаев эпилепсия поддается лечению и во многих случаях удается достичь ремиссии. Немаловажным при этом является приверженность пациента лечению, то есть своевременный прием назначенных препаратов и отсутствие нарушений режима (например, накладывается запрет на алкоголь).

Широко распространено заблуждение, что прием противоэпилептических препаратов сопровождается рядом серьезных осложнений и потому люди относятся к таким лекарствам с подозрением. Конечно, лекарства эти довольно серьезные и принимаются лишь при назначении врача и под его контролем, однако отказываться от их приема не нужно – последствия приступов являются для организма гораздо более опасными. Прием любого назначенного препарата начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до той, которая подходит для каждого конкретного пациента.

Приступ могут спровоцировать разные факторы

Существует немало раздражителей, способных вызвать приступы у пациентов с эпилепсией. Среди них мерцающий свет, нарушение режима дня (недосыпание, смена часовых поясов) и питания, стресс, прием алкоголя, наркотиков и некоторых лекарственных препаратов.

Жизнь с эпилепсией требует от пациента достаточно серьезного самоконтроля. К счастью, с большинством раздражителей, провоцирующих приступы, можно справиться или избежать их.

Эпилептический приступ не всегда характеризуется судорогами и потерей сознания

Многие убеждены, что приступы проходят по единственно возможному сценарию – человек теряет сознание, бьется в судорогах, вокруг рта появляется пена. Это совсем не так.

«Приступами могут быть любые внезапные события, которые происходят с человеком. Его задача в этом случае — обратиться к врачу, а задача врача – квалифицировать событие. То есть, распознавать, что случилось, должен врач», – отмечает Кира Владимировна Воронкова, профессор, д.м.н., врач-невролог, эпилептолог, вице-президент Объединения врачей-эпилептологов и пациентов России.

Что может насторожить человека и заставить прийти к врачу? «Приступ замирания, застывания, остановки взгляда и речи без падения, но с возможным перебиранием руками или причмокиваниями, – добавляет Кира Владимировна, – Могут быть приступы подергиваний верхних и/или нижних конечностей. Тогда могут даже выпадать предметы из рук и возникать приседания с падениями назад».

Могут возникать и другие странные, с обывательской точки зрения, вещи. По мнению эксперта, это и зрительные образы (не путать с мигренью!), иногда очень простые, а также слуховые, обонятельные, вкусовые галлюцинации; локальные онемения и подергивания в одной конечности иногда с переходом и на другие участки (например, может «задрожать» рука или возникнуть онемение в лице). Может быть ощущения странной обстановки, каких-то странных мыслей и чувств, искажений действительности. Все эти явления и другие должны пациента заставить задуматься о походе к врачу-неврологу. Важно, что любые внезапные странные приступы должны насторожить человека, однако давать оценку происходящему может только врач.

Нужно знать, как помочь человеку, испытывающему эпилептический приступ

Если у человека рядом возникает самый известный тип эпилептического приступа – с падениями, судорогами и потерей сознания, иногда – с прикусыванием языка, пеной изо рта, то самое главное в данном случае – не навредить.

«Человека нужно положить на бок, подложить под голову мягкий предмет (одежду или сумку, например) и засечь время, – объясняет Кира Владимировна – Категорически запрещено вставлять что-то в рот, разжимать зубы, сдерживать и наваливаться на человека, поливать его водой. Приступы обычно сами начинаются и сами заканчиваются, а сознание после приступа может быть спутанным. Иногда требуется вызвать скорую помощь, особенно если приступ длительный – более нескольких минут. Однако если возникают вышеописанные приступы без падений, то с человеком достаточно просто побыть рядом, понаблюдать, чтобы он не попал в травмоопасную ситуацию».

Пена изо рта

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Когда умер человек пошла пена изо рта. Возможные причины смерти? заданный автором Ўленька лучший ответ это при отеке легкого идет пена из-зо рта

Судя по пене изо рта, причина смерти - острая сердечная недостаточность с развившимся отеком легких. Вообще - пена изо рта признак отека лекгих, а из-за чего развился отек - это вопрос.

патологоанатому не верите? или это терапевт поставил такой диагноз без вкрытия. разница какая теперь от чего пошла пена изо рта. может перед смертью сглотнуть слюну не успел просто. и то, что не жаловался, отнюдь не означает, что ничего не болело у человека.. терпел, не жаловался, не до оценивал свое состояние.. у нас сплошь и рядом люди инфаркты на ногах переносят, простуженные на работу ходят, с ангинами, гриппом, с болями в желудке, с язвой и камнями в желчном только по скорой без сознания уезжают. кто в этом виноват-врачи?

отек легких, осложнение ИБС

Правильно написали отек легких, может быть и при инфаркте и при инсульте, на фоне кажущегося абсолютного здоровья.

Летом дочь с врачем на турбазе откачивала папу подруги, пошел зарядку на турнике сделал, искупался в речке, потом плохо стало-не спасли, за день до этого тошнота, рвота, в больнице сказали -отравление, оказалось инфаркт-все тоже самое было

И у бабушек моих и и у подруги -отец внезапно

Почему у человека идет пена изо рта?

Пена изо рта – патологический симптом, возникающий на фоне нарушений в работе различных органов и тканей. Пенные выделения опасны тем, что уменьшают дыхательную поверхность альвеол, могут перекрыть вход в воздухоносные пути и привести к смерти человека.

Причины

Для того чтобы понять, почему идет пена изо рта, нужно знать причины ее возникновения:

  • Судорожные припадки из-за отравления ядами, лекарственными и наркотическими средствами.
  • Приступ сердечной боли при инфаркте миокарда, не купируемая стенокардия, как следствие – кардиогенный шок, при неоказании помощи приводящий к смерти больного.
  • Сердечная астма при массивном атеросклеротическом поражении магистральных кровеносных сосудов, пороках развития сердца, заболеваниях клапанных структур.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения как следствие гипоксии при атеросклерозе или кровоизлияния при аневризме, слабости сосудистой стенки.
  • Эпилепсия вследствие диссонанса в работе нервных клеток мозга.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Опухоли и метастазы в головном мозге, сдавливающие структуры органа.
  • Инфекционные поражения мозга и его оболочек.
  • Осложнения сахарного диабета – гипер- и гипогликемическая кома.
  • Анафилактический шок.
  • Синдром отмены при алкогольном воздержании.
  • Внезапная остановка сердечной и дыхательной функции.

Любая из указанных причин при неоказании доврачебной и квалифицированной помощи доктора приводит к тяжелым нарушениям в работе органов тела человека и даже смерти.

Ишемическая болезнь сердца – одно из самых распространенных заболеваний людей старше 50 лет, чаще всего страдает мужская половина населения. Сужение просвета сосудистой стенки ведет к ослаблению кровообращения в тканях, прилегающих к этому кровеносному сосуду, возникает гипоксия участка и ишемия, приводящая к гибели кардиомиоцитов. Проявляются симптомы стенокардии, а затем возможно развитие инфаркта миокарда.

Следствием такого процесса является острая сердечная недостаточность и развитие отека легких. Пациент занимает вынужденное положение тела – сидя или упираясь на кровать, стол. Поверхностное, шумное дыхание слышно на расстоянии, беспокоит надсадный кашель с выделением пены изо рта. Далее может развиться кардиогенное шоковое состояние и клиническая смерть.

Доврачебная помощь в таком случае заключается в приеме Нитроглицерина под язык и таблетки Аспирина, которую нужно разжевать. При аритмии – Валокордин. Обязательно следует вызвать бригаду скорой помощи.

При неоказании помощи или неэффективных лечебных мероприятиях происходит наступление биологической смерти.

Эпилепсия

Эпилептический приступ чаще всего возникает внезапно, однако некоторые люди перед наступлением потери сознания чувствуют особенное состояние, называемое аурой. Человек перед приступом может слышать необычные запахи, звуки. В таком случае можно предупредить сопровождающего.

Во время приступа происходит интенсивное сокращение всей группы мышц, пенистые выделения изо рта.

Если приступ эпилепсии произошел на улице, желательно:

  1. Поймать падающего, уложить на поверхность почвы, подложить под шею валик. Валик можно сделать из подручных средств – куртка, сумка.
  2. Повернуть на бок и удерживать голову в таком положении, во избежание травмирования, а также заглатывания языка. Разжимать зубы не требуется.
  3. Если пошла пена изо рта – аккуратно вытирать ее платком, чтобы человек ее не заглатывал, иначе может развиться асфиксия. Пена имеет белый цвет, может быть с примесью крови, если прикушен язык или внутренняя поверхность щеки.

Эпилептические припадки могут возникать при ОНМК (инсульте), черепно-мозговой травме, опухолевых разрастаниях и метастазах, инфекционных поражениях головного мозга и его оболочек.

Сахарный диабет

Сахарный диабет представляет собой эндокринную болезнь и подразделяется на 1 и 2 тип. При этом люди, страдающие таким недугом, должны пожизненно делать инъекции Инсулина или принимать сахароснижающие таблетки. В случае несоблюдения режима питания, врачебных назначений, интенсивной физической нагрузки могут возникать гипо- или гипергликемические состояния. Как следствие, развивается кома.

Гипогликемия наступает внезапно с потерей сознания, появлением холодного и липкого пота, шумным дыханием, тремором рук и ног, возможно возникновение судорог. Оказание первой помощи обязательно. Нужно дать теплое сладкое питье, конфету, кусочек сахара-рафинада, согреть конечности. Также обязателен вызов скорой помощи.

Гипергликемия развивается постепенно с появлением головной боли, слабости, тошноты, рвоты, сухостью кожных покровов, слизистой полости рта. Характерен запах ацетона (его иногда путают с ароматом алкоголя, прохожий может подумать, что человек пьян, проходя мимо умирающего на тротуаре). При обнаружении индивидуума в таком состоянии требуется вызвать бригаду скорой медицинской помощи, затем по возможности отнести человека в тень, расстегнуть верхние пуговицы одежды. Освободить ротовую полость от рвотного содержимого и пенных выделений.

Аллергические реакции

Анафилактический шок возникает на фоне проникновения антигена в организм, развивается цепь биохимических реакций, приводящая к недостаточности кровообращения и изменениям процесса газообмена в тканях. Антигенами могут выступать:

Симптоматика многообразна и может проявляться кожным зудом, высыпаниями, отеком, астматическим синдромом, с выделением мокроты пенистого характера, затрудненное дыхание, осиплость. Особенностью шока является молниеносное развитие и тяжелое течение.

Доврачебная помощь заключается в вызове бригады скорой, прекращении контакта с аллергеном. Больного нужно уложить на ровную поверхность, повернуть голову вбок. Если у человека рвотные массы или пена изо рта – намотать на палец марлю или платок и удалить инородные вещества.

Выполнение правил поведения и оказания доврачебной помощи в большой степени снизят риск наступления смерти.

Сердечный приступ, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), судорожный припадок, внезапные болезни, первая медицинская помощь

Сердечный приступ. Острое нарушение мозгового кровообращения. Судорожный припадок. Диабетическая кома. Внезапная смерть. Анафилаксия.

Инсульт – это неотложное состояние! Симптомы, которые должны заставить вас заподозрить инсульт и срочно обратится за помощью:

внезапное онемение в руке и/или ноге;

внезапное нарушение речи и/или ее понимания;

внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение;

внезапная потеря сознания;

острая головная боль и рвота без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения;

внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица.

Основные факторы риска возникновения инсульта:

Нарушения реологических свойств крови,

Малоподвижный образ жизни, избыточный вес,

Отягощенная наследственность (инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертония у ближайших родственников).

Эпилептический припадок – внезапная потеря сознания, сопровождающаяся судорогами и выделением пенистой жидкости изо рта. Эти приступы могут испугать любого человека, особенно видящего их впервые.

Приступ начинается с внезапного падения, часто без предупреждения, затем появляются судорожные подергивания в конечностях, которые могут быть весьма энергичными.

Эпилептические приступы появляются внезапно в результате возбуждения клеток мозга. Это своеобразный «электрический шторм» в мозге. У любого человека могут быть приступы. Но чаще это результат возбуждения какого-либо участка мозга в результате, например, опухоли или, как мы уже говорили, в результате острого нарушения мозгового кровообращения. Часто эпилептические припадки являются следовым последствием перенесенной черепно-мозговой травмы. Поскольку «электрический шторм» может случиться в любой области мозга, а мозг отвечает за все наши действия, то может быть много различных типов эпилептических приступов с различными проявлениями. Обычно при исследовании удается определить очаг возбуждения в головном мозге

Диабетическая кома и гипогликемическая кома.

заболевания. Он делится на два типа. Сахарный диабет 1-го типа связан с нехваткой инсулина – гормона, который вырабатывается особыми клетками поджелудочной железы. Это так называемый инсулин-зависимый сахарный диабет. Инсулин нужен для того, чтобы сахар, растворенный в крови, мог проникать внутрь клеток. Когда инсулина не хватает, в крови резко повышается концентрация сахара (глюкозы), что и приводит к основным нарушениям. Сахарный диабет 2-го типа (инсулин-независимый) характеризуется тем, что при нем инсулина вырабатывается почти достаточно, но клетки к нему нечувствительны. В результате сахар не может проникать внутрь клеток, так как инсулин не оказывает своего эффекта.

Диабетическая кома - это состояние самоотравления организма продуктами неправильного, извращенного обмена веществ. Кома развивается в результате постепенного накопления в организме ацетоновых тел - ацетона, ацетоуксусной кислоты, бета-оксимасляной кислоты.

1. дать выпить сладкое питье (лучше всего – сладкий слабый чай, в случае его отсутствия – глюкозу в любом виде: конфеты, сахар);

2. согреть пострадавшего, особенно нижние конечности;

3. вызвать скорую помощь.

Необходимо срочно вызвать скорую помощь и ничего не предпринимать в домашних условиях!

Признаки. Главный признак - приступ удушья, возникающий внезапно (больной может проснуться ночью от чувства нехватки воздуха). Приступ может возникнуть в любое время, но чаще бывает вечером или ночью во время сна; ему обычно предшествуют: физическое или нервно-психическое переутомление, внезапное повышение артериального давления, расстройство сердечного ритма, острое заболевание (грипп, пневмония). В течение нескольких минут удушье может нарастать, вызывая чувство страха у больного. Обычно больной старается сесть и опереться руками о стол или край кровати. Положение сидя немного облегчает удушье. Кроме чувства «нехватки воздуха», появляется холодный пот, синюшная окраска губ, слабость. Если приступ длится болеемин, появляется кашель, сначала сухой, в дальнейшем с мокротой. Пульс становится частым (и более ударов в минуту), дыхание шумное, учащенное. Вены на шее резко расширяются. Возможен переход сердечной астмы в отек легкого, при котором появляется кашель с обильным выделением мокроты с примесью крови.

Свой лекарь

Популярные

  • Главная /
  • Разное /
  • Другие болезни /
  • Как отложить внезапную смерть

Главное меню

Поиск

Статистика

Как отложить внезапную смерть

В прошлом году работала на даче - и вдруг стало плохо с сердцем. Повезло, что сосед (врач) был на месте, пока ехала скорая, вовремя и грамотно оказал экстренную помошь. В больниие сказали, это и спасло меня от внезапной смерти. Что такое внезапная смерть? Можно ли от нее уберечься? Как продержаться до приезда скорой?

Надежда Константиновна, Могилевская обл.

Оживить соседа. На даче

Мне самому приходилось сталкиваться с похожей экстремальной ситуацией. Дело было на даче. Прибежала соседка: знакомому необходима помощь. 53-летний Александр обкашивал участок, внезапно почувствовал боль в области сердца, слабость. Хватило сил добраться до дачного домика. При осмотре я установил: сознание и тоны сердца ясные, пульс ритмичныйударов в минуту, артериальное давление-130/102.

Вызвали скорую, дали таблетку нитроглицерина под язык и еще одну через 15 минут. Боли уменьшились, и мужчина попросил не беспокоиться. Дескать, сам дождется скорой. Мы уже собрались уходить, как вдруг он захрипел, изо рта пошла пена, лицо посинело. Клиническая смерть. Я тут же приступил к реанимации. Уложил пострадавшего на кровать с жестким матрацем. Очистил рот. Начал делать закрытый массаж сердца и искусственную вентиляцию легких (рот в рот), чередуя 5-6 массажных движений и 1-2 раздувания легких. Через минуту появились сердцебиение и дыхание, секунд через 20 вернулось сознание. Спустя 10 минут приехала скорая, Александра забрали в больницу. Диагноз - инфаркт задней стенки. Кардиологи дали благоприятный прогноз.

доцент кафедры дерматовенерологии «Белорусской медицинской академии последипломного образования, Минск.

Смерть приходит незаметно

Внезапной считают смерть, наступившую в течение нескольких секунд/минут, 1 или 6 часов с момента появления симптомов заболевания. Она приходит при полном благополучии, без каких-либо тревожных признаков нездоровья. Жертвами внезапной смерти в 90% случаев становятся кардиологические больные. При мгновенной сердечной смерти пациент погибает за несколько секунд, при быстрой - в течение часа.

По статистике, каждая вторая внезапная смерть - мгновенная. Патоморфологиче-ских изменений в сердце в этот момент нет, а значит, человека можно спасти. Однако это удается крайне редко. Люди не знают, что и как делать.

Достучаться до сердца

При внезапной сердечной смерти наиболее часто наблюдается фибрилляция желудочков. Необходима ранняя электродефибрилляция. Однако в реальных условиях дефибриллятора нет. А на восстановление кровообращения отведено только 3-5 минут, затем в мозге происходят необратимые изменения. Времени терять нельзя.

Уложите бйльного лицом вверх на жесткую твердую поверхность (если остановка сердца произошла на улице - спиной на асфальт; если в мягкой постели - быстро уберите подушку, под спину подложите щит, доски, лучше - стяните на пол); расстегните ремень, тесную одежду, развяжите галстук.

Куском марли, салфеткой, носовым платком освободите полость рта от рвотных масс, пищи. Чтобы обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, выведите нижнюю челюсть пострадавшего вперед, вытяните язык насколько это возможно.

Чтобы «запустить» сердце, нанесите удар кулаком в точку, расположенную по средней линии грудины на границе ее верхней и средней третей (у мужчин находится на воображаемой линии, соединяющей соски).

Если это не помогло, запрокиньте голову и начните искусственную вентиляцию легких и закрытый (непрямой) массаж сердца.

Вариант 1 (1 реаниматор):

Сразу после этого быстро нащупайте нижний конец грудины (мечевидный отросток), положите ладонь примерно на 2 пальца выше него, вторую кисть сверху, под прямым углом к первой. Важно, чтобы пальцы не касались грудной клетки - это делает массаж эффективней (усилие направлено только на нижнюю треть грудины, а не на грудную стенку) и существенно уменьшает опасность перелома ребер;

Быстро и энергично надавливайте на грудину с такой силой, чтобы она опустилась на 4-5 см. Задерживайте руки на доли секунды, после чего, не отрывая от поверхности тела пострадавшего, быстро их поднимайте - давление на грудину прекращается. Количество толчкообразных надавливаний у взрослых -в минуту (иначе общий кровоток будет недостаточным, чтобы поддерживать функции жизненно важных органов, прежде всего - головного мозга). Руки оказывающего помощь должны оставаться прямыми. При сдавливании грудной клетки нужно использовать не столько силу рук, сколько тяжесть туловища (тогда массаж действенен и сохраняются силы);

чередуйте 15 массажных движений с 2 частыми и глубокими вдохами «рот в рот» или «рот в нос».

Спасающие находятся по одну сторону от пострадавшего. Один делает искусственную вентиляцию легких, другой - закрытый массаж сердца;

Раздувание легких длится 1-2 секунды, затем полный пассивный выдох; после - 5 надавливаний на грудную клетку со скоростьюв минуту. Потом снова раздувание легких (через каждое пятое надавливание). Георгий Илюкевич, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии Белорусской медииинской академии

последипломного образования, доктор мед. наук, профессор, Минск.

Определите причину смерти, самоубийство или нет?

Пользователь №: 9 268

Глухая деревня. Женщина, 87 лет, была обнаружена мёртвой, поза умершей: как если бы человек сидел на кровати, свесив ноги, но потом завалился на бок, руки естественно опущены. Изо рта шла белая пена, которая не прекращалась и потом, рот закрывали кляпом.

В комнате была обнаружена пустая бутылка из-под уксуса. В связи с этим, а также по обильной пеной изо рта и потому, что за 2 часа до этого женщину видели совершенно нормальной, среди народа «решили», что бабушка отравилась уксусом и таким образом покончила жизнь самоубийством.

Хотелось бы узнать на какую причину смерти указывают внешние признаки, может ли при этом иметь место отравление уксусом (рвоты и т.п. не было).

Из: Российская Федерация

Пользователь №: 5 487

Пользователь №: 9 268

Вряд ли по столь скудным данным можно судить о причине смерти!!! Причину смерти узнаете лишь по результатам вскрытия! Указанное Вами не является "внешними" признаками отравления уксусной кислотой.

Я понимаю, что установить точно не реально, но дело в том, что вскрытие не производилось, была справка фельшера, т.к. это было всё в очень далекой деревушке. Найти свидетельство о смерти сейчас не представилось возможным.

Но ведь обильная пена изо рта бывает при каких-то определенных причинах? я не специалист, прошу прощения, но хотя бы варианты можно сказать.

Это очень важно для меня, т.к. это очень дорогой мне человек, и не хочется считать её самойбийцей, это был очень верующий человек, вряд ли она так.. Впрочем это не относится к делу, ответьте на вопрос о возможных причинах.

Здоровье, быт, увлечения, отношения

Симптомы - пена изо рта

Если не углубляться в подробности, то пена, выходящая со рта- очень нехороший признак. Такое явление наблюдается при значительных проблемах с сердцем, отравлениях сильными токсинами, эпилептических припадках и других расстройствах нервной системы.рассмотрим более подробно механизм и особенно приступа эпилепсии, как наиболее частого проявления пены со рта. Стадии припадков

Эпилептический припадок делится на такие фазы: аура, тоническая часть, клоническая часть и фаза помрачения сознания.

Многие больные благодаря ауре могут предвидеть начало припадка и подготовиться к нему, но это уже за несколько минут, есть более ранние предвестники: плохой сон, раздражительность, боли в голове, слабость, учащенное сердцебиение. Однако признаки ауры у каждого свои. Во время следующей фазы наступает напряжение всех мышц, тонус, учащается пульс и давление, движения беспорядочны. Человек может прикусить язык. Во время этой фазы чаще всего происходит выделение пены со рта, речь не контролируется, появляются нечленораздельные звуки. Пена изо рта выделяется по той причине, что железы производят слюну в чрезвычайно больших количествах, часто она смешана с кровью из-за прикушенного языка. Во время стадии клонической наступает расслабление мышечной системы и человек может упасть. Язык во время этой стадии может западать назад, что крайне опасно. Встречаются крайне опасные случаи, когда приступы следуют один за одним. Это может привести к летальному исходу благодаря отеку мозга и нарушения дыхания. Иногда отмечаются лишь немногие симптомы, иногда приступ может ограничиться лишь аурой.

Некоторые больные переносят легкую форму эпилепсии, которая проявляет себя малыми приступами или абсансами. При этом на некоторое время пропадает сознание и двигательные расстройства не отмечаются. Внешне это может быть совсем незаметно. При этом конечности немного слабеют и могут временно не выполнять своих функций. Это приводит к тому, что человек роняет предметы, теряет равновесии или страдает от дезориентации. Если поражены лишь отдельные, небольшие участки головного мозга, то приступ проявляется строго определенными аномальными движениями. Часто это проявляется непроизвольным движением глаз, непроизвольными движениями одной руки или ноги. Существует еще одна форма эпилепсии: сумеречное состояние. При этом отмечаются галлюцинации, неправильное восприятие действительности, провалы в памяти. Для этого состояния характерны автоматические действия, о которых больной абсолютно ничего не знает и не задумывается, при этом сознание его отключено. Свойственны длительные состояния транса, когда человек не отдает отчет о своих действиях. При этом сознание возвращается, когда больной оказывается в совершенно другом месте и не помнит, как здесь оказался. Если вы наблюдаете у кого-то из близких вам людей признаки пены со рта- знайте, это может быть эпилепсия в начальной стадии.

Причина смерти - атеросклеротический кардиосклероз?

13.07.2012 умер муж, в мед.свидетельстве поставили тот же диагноз (атеросклеротический кардиосклероз), но человек никогда даже не жаловался ни на сердце, ни на давление.

Умереть в 53 года от такого диагноза, я просто не верю. Умер на руках у меня в приемном покое. Потерял сознание, захрипел, немного пена изо рта пошла, закатил глаза и все, 20 минут пытались откачать, но…

Скажите, а стрессовая ситуация может быть причиной? Так как последнее время очень много было негатива на работе.

Еще статьи на эту тему:

240 Комментариев

Добрый день, Людмила, примите соболезнования.

Думаю у вашего мужа случился инфаркт миокарда осложнившийся фибрилляция желудочков с последующей остановкой сердца. Если ситуация возникала очень быстро, до нескольких часов, то самого инфаркта при аутопсии можно не найти, в таком случае это называется «внезапная коронарная смерть». Но классификации патологоанатомов и врачей не всегда совпадают.

Что касается роли стресса в риске развития инфаркта миокарда, то разумеется что психоэмоциональная нагрузка может и в 20 и в 30 лет привести к подобным последствиям, но стресс это всего лишь предрасполагающий фактор.

Смерть в таком молодом возрасте - это, как правило, наследственная предрасположенность. Если у вас есть взрослые дети, то им следует более тщательно следить за своим здоровьем и раз в год проходить обследование: консультация врача, ЭКГ, УЗИ сердца (раз в 2-3 года если нет отклонений) липидный спектр, а послелет плановый нагрузочный тест (ВЭМ или Тредмил).

Здравствуйте, у меня отец умер 24.10.2016 ,стрессы были на работе,никогда не курил,выпивал изредка.А на здоровье как таковое жалоб не было и ежегодное обследование проходил по работе,только случилось так что мать пришла с работы (ночной смены) а он уже лежал изо рта кровь на груди шишка большая была,врачи говорят что лопнула аорта, окончательный диагноз поставят через месяц,один вопрос:как долго была его смерть быстрой и мучительной? Неужели при стрессе могут быть такие последствия, еще один фактор он отца своего схоронил а еще года не прошло.

Катя, у меня точно так же умер мой папа год назад 21 ноября 2015 года. Очень не хотел идти на работу (суббота была), мог подменить смену. Поднялся по лестнице и спускался видимо в скорости и на середине лестнице рухнул всем весом назад, разрубил голову об угол, его нашел рабочий, пульса не было, начал делать массаж так, что слом 2 ребра,появился пульс и папа сделал посл вздох и ушел…. в вечность. Мне сообщили через 4 часа. Уже год прошел, я и мама мы просто сходим с ума. Жизнь остановилась. Мама перенесла сразу же несколько инсультов, что мое здоровье пошатнуло так, что нервы не к чему. Это очень больно, это поймет только тот человек, кот это переживет. Как терять родных и самых дорогих людей. Это родители и дети. Моему папочке было 64 года. Красивый, статный, очень аккуратный и жизненно-умный человек и такой ушел. У папы была мерцательная аритмия. Принимал препараты, врач говорила ничего страшного нет. А как оказалось - это очень страшная болезнь. Поднялся по лестнице, переутомился и умер….. Крепитесь, я пережила то что и Вы. Это боль никогда не оставит. Она изнутри.

Помогите мне пожалуйста ответить на некоторые вопросы.Вчера умерла моя бабушка, у нее был рак левой почки, почку вырезали и все анализы показывали, что рак мы победили.

Когда нас выписали с больницы, бабушка себя лучше чувствовала, но за пару дней она свалилась, не вставала, никого не узнавала, не разговаривала, не пила и ни ела, давление было очень низкое и она ушла за пару дней. Вчера сделали вскрытие и дали заключение что у нее «атеросклеротический кардиосклероз»-что это и от чего могло быть? У меня такое ощущение что вскрытие ей не делали и написали диагноз «от балды», так как вообще не было указано ни о раке,ни о давлении и т.д.

Я тоже думаю, что причина не в атеросклеротическом кардиосклерозе. Трудно сказать что это было, возможно инфекция, возможно инсульт, возможны и всевозможные осложнения после операции. Так иногда случается и не всегда даже самая современная медицина имеет решение в таких случаях. Но теперь у нас есть только догадки. Примите соболезнования.

Уважаемый Доктор Либерман! Моя мама умерла в возрасте 77 лет. Она страдала ХСН и фибриляция предсердий. У мамы была хорошая память,ясный ум. Начала жаловаться на боль в груди и резкую головную боль, скорая не приехала, она умерла очень быстро на моих глазах. Я виню себя, что я ничем не смогла помочь! Что с ней случилось? Вскрытие не делали. С уважением. Елена.

Чаще всего речь в таких случаях идет об инфаркте миокарда или тромбоэмболии легочной артерии, но без данных вскрытия сказать сложно. Примите соболезнования.

А мучительна ли такая смерть?

Катя, от это мифический диагноз от него никто не умирает, а умирают люди от инфаркта миокарда и там по всякому бывает - иногда за считанные секунды, тут как судьба решит.

У меня умер брат 45 лет. Cтало плохо на работе скорую вызвали не сразу кто был рядом только через 20 минут. Скорая приехала через 20 минут подошли и не стали делать реанимацию а он ещё был жив через минуту посинели руки и пожелтел. Сказали инфаркт на вскрытии инфаркт не подтвердился причина смерти не установлена. Взяли биопсию говорят готовится месяц. Скажите что делать виноваты ли врачи скорой что не стали делать реанимацию.

С уважением Михаил.

Два года назад на медкомиссии срочников, у племянника выявили проблемы с сердцем, сразу поставили на учет в кардиоцентр, поставили диагноз - кардиосклероз при врожденном пороке сердца, прописали блокаторы и больше НИЧЕГО. Год назад делали прокалывание для обследования. А сегодня мы похоронили 18 летнего мальчика, внезапная смерть. А теперь вопрос,что совсем НИЧЕГО нельзя было сделать, узнали ведь два года назад?

К сожалению бывают и такие случаи. Но тут дело не в атеросклеротическом кардиосклерозе и не склерозе вообще. Вероятнее всего он страдал либо неоперабельным пороком сердца или кардиомиопатией.

Папе поставили диагноз после смерти, атеросклеротический кардиосклероз,жаловался на жжение в груди длительное время, из лекарств принимал предуктал,весной кардиограмма была плохая. Предположение,что было ИБС.В конце лета,упал в обморок,прошиб холодный пот.Резко падало давление.С детства было расширенное сердце.В начале сентября, переносил тяжелые вещи,схватился за сердце и упал замертво.Может быть ему не было оказано должного лечения и что послужило все-таки причиной смерти.

Ваш отец, вероятно страдал ишемической болезнь сердца (ИБС), а жжение - это стенокардия. Вероятно при нагрузке у него случился инфаркт, а атеросклеротический кардиосклероз - это всего лишь изменения возникающие в сердце у пациентов имеющих и они не имеют прямого отношения к его смерти.

При наличии ИБС план обследования включает в себя нагрузочный тест (тредмил или ВЭМ) по результатам которого решается вопрос о проведении КВГ (диагностической или лечебной). Так во всем мир лечат ИБС.

Здравствуйте,мой папа умер в 44 года причина смерти Атеросклеротический кардиосклероз.Папа не когда не жаловался на здоровье только за неделю до смерти почувствовал боль в груди но она быстро прошла. умер мгновенно врачи были бессильны.

Диагноз Ваше отца - ИБС: Внезапаная коронараня смерть, или более вероятно ИБС: Острый инфаркт миокарда. Кардиосклероз - это только следствие длительно существующей ИБС, но он никогда не является причиной смерти. Пациентам и родственникам от точной формулировки диагноза совсем не легче, но многим пациентам «лепят» «атеросклеротический кардиосклероз» при жизни, и они до конца своих дней живут в страхе от того, что они смертельно больны и могут умереть от этого (как их знакомые или родственники). Именно по этому на сайте и появилась данная статья, чтобы успокоить пациентов и помочь им понять чем они болеют на самом деле и как с этим бороться.

Здравствуйте,подскажите мой папа умер в 55 лет ему поставили диагноз атеросклеротический кардиосклероз,атеросклеро венечных артерий 4 стадия 3 степень,острая коронарная недостаточность- что это вообще такое??

У Вашего отца была ишемическая болезнь сердца - атеросклероз коронарных артерий. Если бляшки перекрывают атрии питающие сердце до 50%, то больные их не ощущают, но в любой момент на бляшке может образоваться тромб и кровоснабжения части сердечной мышцы может полностью прекратится (острая коронарная недостаточность) . Дальше есть два сценария: развитие инфаркта миокарда или (более редкий варианта) развитие кардиогенного шока или фатальной аритмии и моментальная гибель пациента.

А вот то, что отец Ваш был еще достаточно молод (когда все это приключилось), говорит о наследственной предрасположенности и его детям нужно тщательнее следить за уровнем холестерина крови, артериальным давлением, уровнем глюкозы (сахара) крови. А послелет желательно ежегодно делать нагрузочное тестирование.

Здравствуйте! Помогите понять! Моя мама 62 года умерла мгновенно, просто пошла и упала замертво в коридоре. Причину смерти написали атеросклеротический кардиосклероз. Но она никогда не жаловалась на сердце и меньше месяза до смерти ей делали кардиограмму, сказали все нормально.

Возможно Ваше мама страдала ишемической болезнь сердца, ЭКГ при ней в ряде случаев остается не измененной. Разумеется что в 62 года в сердце имеются склеротические изменения, они и были выявлены поле смерти, но такие изменения есть у всех послекардиосклероз это нормальный процесс старения. Причина смерти думаю в другом - скорее всего «внезапная коронарная смерть»… но, к сожалению, от это никому не легче и человека не вернешь. И совсем не факт, что можно было бы как-то предупредить то что случилось - есть вещи не зависящие от нас.

доброго времени суток Татьяна!

Точно так же ушла из жизни моя мама, 63 года 🙁 21.10.16г. Пошла видимо на кухню утром и Я её обнаружил в 6:40 утра лежащей в коридоре, лицом в пол и руками по швам 🙁 Если уж из двух зол меньшее, то надеюсь она не мучилась и всё это, если уже и произошло, то мгновенно 🙁 Очень переживаю до сих пор, что ей было больно когда она упала 🙁 Диагноз: атеросклеротический мелкоочаговый кардиосклероз. Похоже на бред…

Соболезную Вам и всем кто тут пишет! Терять родных, это ужасно…при чём в таком возрасте…

Здравствуйте! У меня умерла мама, ей было 47 лет. Диагноз в морге поставили «Атеросклеротический кардиосклероз». Была здоровым человеком, не жаловалась ни на что, работала. Пришла с суток утром, ночью легла спать и под утро типа припадка, и смерть… Такое вообще бывает, что сердце не болит до последнего? До сих пор не могу поверить.

Примите соболезнования. Ниже есть большой комментарий, кторый возможно объяснит почему такой диагноз. А внезапная смерть действительно встречается не так уж и редко и бывает, что нет никаких предвестников. Хотя если проводить ежегодные осмотры и контролировать фактор риска, риск можно несколько уменьшить. Учитывая это, Вам стоит держать руку на пульсе (высокий холетерин крови, артериальное давление, курение, малоподвижный образ жизни - это все нехорошо не для Вас). Важно УЗИ сердца раз в 1-2 года, ЭКГ раз в год, если есть жалобы то нагрузочный тест (ВЭМ или Тредмил). Это все не сложно выполнить, но это то что может уберечь Вас. Будьте здоровы.

Здравствуйте. У меня умер отец в возрасте 65 лет. Всю жизнь работал (в основном водителем на «скорой»), выпивал. Были проблемы с давлением. Какие-то таблетки он пил от давления (по советам врачей со «скорой»), но бывало, что выпьет и давай таблетки пить (ещё бывало валерьянку и карвало), чтоб сердечко не остановилось. Умер ночью во сне. Поставили диагноз в морге «атеросклеротический кардиосклероз». В морге всем так что ль пишут? Хочется правды, а отмазки у всех одинаковые.

Правда такая, что не всегда можно понять точную причину смерти даже имея самое современное оборудование. Например если причиной смерти является внезапно возникшая аритмия (фибрилляция желудочков) мы никак это уже не проверим. Если причиной смерти стал инфаркт и смерть наступила в первые несколько часов болезни, то увидеть на вскрытии очаги омертвевшей ткани глазом невозможно (видимы изменения формируются не сразу. Только исследование десятков участков сердечной мышцы могут подтвердить диагноз, да и то не всегда. Но если врач видит, что в сосудах питающих сердца есть существенные бляшки, а сердечная ткань выглядит не так как в норме, то диагноз «атеросклеротический кардиосклероз» вполне правомочен, но умирают люди не от этого диагноза, а от инфарктов или внезапных аритмий.

Доброго времени суток. Три дня назад умерла моя мамочка. Ей было 75, она никогда ни на что не жаловалась, особенно не сердце. Были нарушения зрения,слуха, памяти, но, в основном, по возрасту. Никак не могла ее уговорить пойти ко врачу. Отец нашел ее на полу в туалете, когда зашел в квартиру. Она поставила чайник и успела сходить в туалет, встав утром с постели. То есть между тем, что случилось и тем, когда ее нашли прошло не более 1-2 часов. К сожалению, я с ней не живу рядом и смогла приехать уже после прихода скорой, констатировавшей смерть. На затылочной части шеи в сторону ушей и лица начали проступать синюшные потемнения, на основании чего врач скорой помощи констатировала нам, что смерть произошла не только что. Кожа была еще прохладной. В течение последующего часа посинение стало появляться и на мизинцах рук. Сегодня получила заключение, в котором написано, что причина смерти - атеросклеротическая болезнь сердца. Хотелось бы знать, возможна ли какая помощь при таком моментальном приступе при бессимптомном течении болезни и возможные варианты развития. И второй вопрос, когда человек, как в данном случае, не ожидая ничего плохого, находится дома один: успевает ли больной почувствовать что-либо, испуг в том числе, что с ним происходит и как долго это может длиться? Я понимаю, что с того света никто не возвращался, но, может, какие исследования по этому поводу имеются?

С возрастом риск внезапной смерти значительно возрастает и даже если знать о том, что у конкретного пациента имеется повышенный риск и он находится под постоянным присмотром, уберечься от того что случилось с вашей мамой возможно далеко не всегда. Синюшные потемнения - это трупные пятна возникающие у все люд после смерти.

Может мои слова вам покажутся странными, но в конце концов мы все умираем от той или иной болезни и я видел много людей которые уходили из жизни долго и в страшных муках. То что случилось с вашей мамой - это быстрая и практически безболезненная смерть и если время пришло, то дай бог такой смерти каждому. Примите соболезнования.

Спасибо за ответ и соболезнования приняты. Но я никогда не видела, чтоб трупные пятна возникали через час после смерти. Возможно, я слишком мало покойников на своем веку повидала. Когда мы ударяемся и происходит кровоизлияние в мелких сосудах у нас тоже возникают синюшные пятна, но они не трупные…

Пятна возникают через 1-2 часа после наступления биологической смерти, так что тут нет ничего необычного.

Добрый день, доктор.

Меня тоже мучает вопрос появления синевы в области сонной артерии слева и уши посинели у моего папы через пол часа после смерти. Папа умер 9 дней назад внезапно, утром встал немного прошелся начал кашлять и сильно чихать, он страдал астмой и кашель с утра это было нормально для его состояния, но в этот раз много чихал и в следствии чего не смог вдохнуть Серетид Дискус, который принимал каждое утро. Затем у него сильно запекли глаза и он не мог глотнуть воздуха, делали искусственное дыхание, но все бесполезно. Что же все таки случилось с ним? На что это больше похоже? На вскрытие не отвозили, диагноз который написали ишемическая болезнь сердца и кардиосклероз, про тромб сказали устно.

Для всех так и остался вопрос, скорбим и мучаемся что же с ним произошло.

В данном случае нет типичных симптомов которые могли бы указать на конкретную причину смерти. В таких случаях патологоанатом должен решить в чем причина. Примите соболезнования.

Пожалуйста объясните..мне 20 лет я мало понимаю в медицине. У меня умерла мама ей было 42 года она часто выпивала и иногда жаловалась на сердце. Причина смерти была атеросклеротическая болезнь сердца, и все, очевидцы сказали что она стояла разговаривала потом у неё резко колени подкосились и она скатилась по стенке и умерла..скажите сразу ли наступила смерть? И правильно ли поставили диагноз? Или просто полиция сообщила тем кто отвозил в морг, что умерла «алкашка» и можно не разбираться так как у нее только молодая дочь..тем более я живу далеко от нее..она пила на протяжении 10 лет и часто

Здравствуйте, примите соболезнования.

Ответить на ваш вопрос невозможно, но самой частой причиной смерти у лиц злоупотребляющих алкоголем является фибрилляция желудочков - жизнеопасная аритмия. Она может возникать как во время острой алкогольной интоксикации, так и ввиду хронического воздействия алкоголя на сердца (алкогольная кардиомиопатия). Если причина смерти именно в этой аритмии, то смерть наступает как правило быстро и безболезненно. Но никто не может знать была ли фибрилляция или нет, нет таких анализов которые могли бы это показать, поэтому в причине смерти пишут то, что найдено, то, что наиболее вероятно.

У меня проблема в том, что моему мужу поставили диагноз ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ДВУХСТВОРНЯЯ БЛОКАДА СЕРДЦА.

Как лечить? Как поддерживать его сердечко?? Правда ли, что надо делать пересадку сердца донором??

Он у меня пить начал (((постоянно мне говорить что я умираю мне осталось не долго!

Что делать у меня сил уже нет бороться с ним!

Подскажите пожалуйста это правда что с умершими клапанами он умрет у меня(((у на дочь маленькая!! Что делать как его спасать и как помочь ему! Мы живем в ****************.

Я каждый день на нервах разговаривая с ним.

Какой конкретно у него диагноз? Если проблема с клапанами, то нужна консультация кардиохирурга, возможно нужна их замена, но это не смертельно. Блокада тоже не смертельное заболевание, иногда даже вообще не требует никакого лечения.

Я пока не пойму в чем причина такого пессимизма, какой именно диагноз установлен?

Здравствуйте. 12 декабря 2014 года умер мой папа в возрасте 57 лет. В 2010 была замена митрального клапана. Принимал постоянно варфарин, таблетки от аритмии, мочегонное и много др. Был лишний вескг. Худеть не получалось. Вел малоподвижный образ жизни из-за сильных болей в пояснице. Последние 3 месяца мучала отдышка. Уже в состоянии покоя задыхался, Дыхания не хватало на маленькое предложение. Умер в больнице, пролежал неделю потом мне позвонили и сказали, что все - сердце остановилось. Справку выдали «атеросклеротический кардиосклероз». Да и еще у него был сахар 2-ого типа, последнюю неделю падал хоть и был в сознании, слабость в ногах. Расскажите мне пожалуйста про мою ситуацию. Я запуталась, мне кажется может нам что то не то лечили, может это я опоздала с госпитализацией. Я места не нахожу.

Учитывая диабет, ожирение, заболевание клапанного аппарата, мерцательную аритмию, риск смерти был очень высокий даже несмотря на проводимое лечение. С метаболическим синдромом и еще таким тяжелым как у вашего отца, к сожалению, долго не живут. С ним могло случиться все что угодно, инфаркт, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии. Что-то из этого скорее всего и стало причиной смерти. То что написали в заключении - это формальность и посмертный диагноз.

Здравствуйте! Вчера похоронили папу. Диагноз Атеросклеротический кардиосклероз. С вечера немного пекло сердце, мама хотела вызвать скорую папа сказал не надо, на капай карвалол и лягу спать. Мама на капала дала таблетки Глицин. И папа заснул. Утром встал покушал все было нормально. Немного времени спустя сказал в груди печет. Мама все таки вызвала скорую. Приехали врачи сделали ЭКГ сказали изменения в сердце есть. сделали укол дали таблетки, вроде начало отпускать. И через минуту он захрапел как будто уснул, затем судороги и не приходя в себя он ушел… 20 минут врачи пытались его реанимировать, но чуда не произошло. Доктор скажите пожалуйста что это могло быть, и могли ли спасти папочку если бы накануне обратились бы в больницу? Мама винит себя что не вызвала скорую вечером. И могли ли эти уколы спровоцировать тромб и закупоку сердца? Может быть вкололи что то экстренно, сильно увеличили кровоток вот бляшка оторвалась. А если бы накануне обратились мог бы папочка остаться жив? Спасибо.

Вот еще. Забыла написать. У папы было 4 позвоночные грыжи. Он плохо очень ходил. Могли ли грыжи повлиять на сердце?

Скорее всего, Ваш отец умер от инфаркта миокарда, который осложнился фибрилляцией желудочков. Если бы фибрилляция случилась в стенах больницы, то шансы на спасение были бы на несколько порядков выше, но далеки от 100%. Конечно, лучше чтобы он был бы в больнице, но повторяюсь, от инфаркта люди умирают даже в самых крутых зарубежных клиниках.

У меня умер муж в возрасте 50 лет. В это время он был дома один. Он позвонил мне по телефону и пожаловался на сильную боль в животе. Я посоветовала принять что-нибудь слабительное. Накануне он сильно выпивал и после этого у него часто бывали проблемы с кишечником (запоры). Но когда я приехала домой, я нашла его уже мертвым, сидящим в туалете. Из носа у него шла кровь и ее было много на полу. Я решила, что у него лопнул какой-то сосуд, когда он тужился. Но вскрытие ничего подобного не показало. Первую причину смерти поставили, как мелкодиффузный кардиосклероз, вторую - гипертония. На сердце он периодически жаловался, у него была одышка и избыточный вес. И теперь меня мучает вопрос, если бы я в тот момент была рядом или вызвала скорую, можно ли было его спасти? Могла ли сильная боль в животе быть симптомом сердечного приступа?

Вы знаете, я не могу даже предположить от чего умер ваш муж. Возможно - это внезапно возникшая аритмия, а кровь и носа - это только травма полученная до того …. трудно сказать. Если бы это было кровотечение из внутренних органов, то его бы нашли при вскрытии…. трудно сказать.

Здравствуйте. Прочитала комментарии по поводу посмертного диагноза атеросклеротический кардиосклероз. Мой папа недавно ушёл из жизни по этой же причине в возрасте 76 лет. Он перенёс 2 обширных инсульта, инфаркт миокарда. В последние годы жизни на сердце не жаловался, хотя мерцательную аритмию чувствовал постоянно (сердце колотилось как сумасшедшее). В последние годы периодически терял сознание, при этом давление было очень низким (60/30). Были даже случаи, когда на фоне потери сознания у него начинались судороги, во рту появлялась пена и после этого происходило мочеиспускание. Врачи выписали антиконвульсант как при эпилепсии. Судороги исчезли, но сознание он продолжал терять. Умер он в ванной, в воде. После того, как я спустила воду, на дне обнаружила обильные остатки твёрдой пищи, которую он ел на завтрак. Похоже его рвало, при том очень сильно. И теперь меня мучает вопрос- какая именно причина смерти была реальной: внезапная остановка сердца (при которой бывают судороги и выделяется пена) или приступ эпилепсии (с рвотой), который затем мог спровоцировать остановку сердца?

Причину мы уже никогда не узнаем, но судороги чаще всего являются следствием эпилепсии, которая нередко появляется после инсультов, чем проблем с сердцем.

Мне остаётся не понятным вот что. Вы пишете, что при инфаркте миокарда с фибрилляцией желудочков и последующей остановкой сердца бывает пена изо рта. Может ли эта пена быть настолько обильной, что при ней могли бы выйти остатки пищи. Или рвота и эта пена никак не связаны друг с другом?

Нет, рвота обычно не характерна для фибрилляции, но некоторые инфаркты протекают по тиру пищевого отравления при которых бывают боли в животе, тошноты, рвоты и пр жалобы.

29.12.2016 умер мой папочка… месяц назад ему исполнилось 65 лет.

Утром 29 декабря папа с мамой покушали,а потом папа сказал,что выйдет на улицу во двор,вернется и они начнут наряжать елку. Мама занималась по дому. Папа долго не возвращался. Мама пошла его искать. Нашла во двору лежащего. Вызвала скорую.Через 5 минут приехал брат. У папы руки были холодные,но тело теплее. У него были синие губы и синие уши и завернут язык. Брат достал язык и начал делать искуственное дыхание и непрямой масаж сердца. Он услышал как изнутри вышел воздух. Через 5 минут приехала скорая. Зрачки не реагировали. Констатировали смерть. Написали остановка сердца. Мы вскрытие не делали. Папа за 65 лет ни разу не лежал в больнице.

На здоровье не жаловался.Алкоголь не употреблял,но курил. Планировал кинуть курить. Работал физическим трудом. Очень сильно отдавался работе. Давление было высокое. Под 180. Жаловался на головные боли, пил Цитрамон. Головная боль проходила. На третий день после смерти, когда лежал в гробу, изо рта пошла кровь в большом количестве. До сих пор мучает вопрос какая причина смерти? Может тромбоз? Тромбоз легечней артерии или кровоизлияние в мозг? Почему были синие губы. Может из-за нехватки воздуха. Почему на третий день пошла кровь из рта? Помогите пожалуйста, что случилось?

Причина смерти в данном случае может быть какая-угодно. Только вскрытие может показать точную причину.

Муж умер недавно. Ему было 42 года. Перед этим мы узнали, что у него холестерин 6, бляшки. При вскрытии диагноз: острая коронарная недостаточность при атеросклерозе венечных артерий сердца. Инфаркта не было. Холестерин понизили перед этим до 5. Виновата ли я, что не заставила пить какие-нибудь лекарства от атеросклероза, ведь мы узнали об этом за пол года до смерти. Вскрытие показало, что бляшки перекрывали просвет допроцентов.это произошло после бани, как начался приступ, жил ещё 15 минут. Почему так?

Когда у мужа начался приступ, я только и делала, что звонила в скорую, ничего не делала, чтобы облегчить ему боль. Я как в паническом приступе была, я не дала ни Корвалол, ни Валидол, только ждала помощи. Вдруг Валидол бы помог?

Даже если бы бляшки 20-30% был выявлены при жизни, то лечить хирургически и никто бы и не подумал. Даже у людей без бляшек иногда случаются инфаркты- это своего рода судьба. Не говоря о том, что за 6 месяцев бляшки намного вырасти не могут.

Примите соболезнования, ничьей вины здесь нет, есть ведь и такие инфаркты, при которых даже в условиях реанимации ничего сделать нельзя.

Здравствуйте! 7 апреля у меня скончался папа, ему было 55. Началось так: утром он встал, искупался, побрился и сел покушать, поел лишь часть и поднялся в комнату сказал маме, чтобы дала корвалол. Болит сердце, что не может разогнуться. Мама дав корвалол уговаривала вызвать скорую, я услышала и встала, подойдя спросила, что случилось он сказа, что не могу разогнуться я ему, что так у меня бывает скоро пройдет и он мне ну да. После чего мне мама говорит, что у него был пот, что весь был мокрый я слышала, что так бывает при инфаркте и вызвала скорую сама, приехав они обнаружили инфаркт делали уколы в вену 4 шт и забрали в больницу на носилках. В больнице сказали, что надо поднять давление т.к оно было 70 на 40, госпитализировать в Москву на реанимобиле или вертолете мне не разрешили, сказали не транспортабельный. После обеда давление подняли до 115х85 мы с ним беседовали, он был веселый, спрашивал про сотрудников, как по объектам что, он руководитель, я ему сказала, что врач сообщила, что ему лучше, что сердце уже покрывается пленочкой и что через 2 часа привезем ему покушать, он сказал хорошо и закрыл глаза повернув голову на бок, я думала устал, говорю: отдохни, а он захрапел. Ни пены ни чего не видела, только мама закричала сразу, я побежала за врачами, они ему завели сердце электрошокером, 40 минут мы ждали и все. Сказали остановилось, по-моему уколы в сердце делали, но ничего..что это было? Что можно было сделать, знаю преднизалон капали давление чтоб поднять. Слышала когда была в кабинете врача. Вскрывать не стала, не захотели, справку еще не брала с заключением, не могу перенести все это, но кажется, что все таки неправильное лечение, когда разговаривает и домой собирается и минута нет его. Подскажите, пожалуйста, что могло быть.

С вероятностью 99,9% у него возникла фибрилляция желудков - это ведущая причина ранней смертности у пациентов с инфарктом. Судя из Вашего рассказа лечение проводилось верно («электрошокер», «уколы в сердце») все это лечение фибрилляции.

К сожалению, у многих пациентов реанимация не эффективна, именно поэтому инфаркт является таким коварным заболеванием: сейчас пациент чувствует себя отлично, даже ничего не болит, а через минуту он уже в состоянии, вывести из которого удается далеко не всегда.

Примите во внимание, что инфаркт в 55 лет - это сильный отягощающий наследственный фактор, поэтому Вам и Вашим братьям и сестрам (если они есть) нужно слет проходить регулярное обследование и корректировать факторы риска (холестерин, курение, уровень сахара крови, лишний весом и пр.)

Спасибо, большое за Ваш ответ! Что могло спровоцировать фибрилляцию желудочков?Может мама поменяла ему подушку? Может что-то в нашем разговоре? Что-то еще? От чего она происходит? Может мы ему нервы чем-то подняли? И можно ли было его довезти в другой город всё-таки? Я думаю, что возможно довезти до института в Москву было. Ведь в больницу мы отправили его в 8, а произошло это в 16.30. От Москвы нам 3 часа езды.Все время чувствовал хорошо там себя. И не пойму бывает так, что сердце завели, но всё равно потом произошла остановка? А в нашей больнице хирургических операций именно на сердце не производят вот так и получилось. Или это не помогло бы и так бывает? Его родители долгожители и умерли не от сердца, он поздний ребенок, его мать родила в 40, правда он 4 в семье, последний. Никогда не на что не жаловался, кроме гриппа и не болел ничем. Была гипертония иногда. Последний раз делал мед комиссию на оружие и решил сахар посмотреть говорил чуть завышен и много курил. Просто не укладывается здоровый, сильный, собирался домой улыбался и нет… Подскажите мне, я хочу понять. Спасибо, за ранее.

А так же непонятно, доктор разве не мог определить и предупредить момент, что может наступить фибрилляция желудочков? Извините, еще раз.

И по поводу пены изо рта и посинения, ничего этого не было. Он просто как будто заснул, только захрапел.

Пена - это не обязательный симптом

Фибрилляция - это ведущая причина смертности в даже в медицинских учреждениях, предвидеть ее до сих пор не научились и вряд-ли научаться.

Только что похоронили отца. Ему было 52 года. Пришёл домой весь в побоях. Били только по голове. Где-то через час после нападения потерял сознание. Хрипел, шла кровавая пена изо рта. В сознание не пришёл. Умер в скорой. За несколько минут до смерти голова стала фиолетовой. В заключении о смерти написали атеросклеротический кардиосклероз. Почему этот диагноз поставили? На сердце раньше не жаловался. Да и побои могли привести к кровоизлиянию в мозг. Я не понимаю…

Трудно сказать, в данном случае черепно-мозговая травма более вероятная причина смерти, но надо знать что было выявлено при вскрытии…. Примите соболезнования.

Два месяца назад умер мой папа. Мы сидели на кухне, внезапно он потерял сознание, захрипел, к приезду скорой уже умер. Я пытался сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, но не смог разжать челюсти.

В морге сказали о внезапной остановке сердца и перенесенном на ногах инфаркте (рубец на сердце). Папа много курил, 42 года.

Скажите, пожалуйста, мог ли я еще что-нибудь сделать на месте? Правильно ли указали причину смерти? (Вопрос, конечно, не совсем корректный, но по симптомам может сможете что-то сказать?)

Добрый день, Федор! Действительно, случай напоминает внезапную сердечную смерть. К сожалению, реанимационные мероприятия бывают эффективны лишь в 1-ом случае из 10. Вы абсолютно правильно оказывали помощь, несмотря на отсутствие возможности разжать челюсти, т.к. в настоящее время основной акцент делается на непрямой массаж сердца. Учитывая, что Ваш отец длительное время курил, не исключено, что он действительно переносил инфаркт миокарда на ногах, вследствие чего были обнаружены рубцовые изменения в миокарде. Берегите себя!

Здравствуйте, у меня умер папа в возрасте 62 года. В свидетельстве о смерти написано: сердечная недостаточность, атеросклеротический кардиосклероз. На сердце он не жаловался, у него была астма (диагноз поставили 2 года назад), пользовался спреями, ему было очень трудно дышать, особенно ночью на протяжении последней недели. Сейчас, как я понимаю, беспокоила не астма, а сердце, но не он сам и не мы даже об этом не думали, так как на боли в сердце он не жаловался. В момент смерти нас не было дома. Умер сидя на диване, и когда его обнаружили, то был уже холодный, глаза закрыты и на губах немного то ли слюны, то ли пены. Очень интересует вопрос, испытывал ли он сильную боль, быстрая была ли смерть, если был бы кто дома - смогли ли мы его спасти, и во сколько он умер примерно…. Я обнаружила его в 16 часов, сосед говорил, что видел его еще в 11 часов живым. Расскажите пожалуйста, жить в таком невидении невозможно. СПасибо

Добрый день, Оксана! Сказать, испытывал ли Ваш отец боль в момент смерти невозможно. Точно также и невозможно назвать время и быстроту наступления смерти. Это достаточно сложный вопрос, на который ответ может дать только патологоанатом. Если с человеком во время внезапной остановки сердца кто-то находится рядом, здесь все зависит от умения оказывать помощь, быстроты приезда «скорой помощи», а также времени начала оказания помощи. Думаю, Вы должны постараться отпустить эти вопросы, ведь человека уже нет. Берегите себя!

Здравствуйте, Светлана! Сказать точно, спасла бы жизнь Вашей мамы таблетка Нитроглицерина, невозможно. Нитроглицерин расширяет кровеносные сосуды и бывает эффективен при стенокардии, инфаркте миокарда. При этом основной эффект у препарата - устранение загрудинной боли. Внезапную остановку сердца препарат не предупреждает. Реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание) проводятся в течение 30 минут после наступления клинической смерти. Эффективность данных мероприятий зависит от времени начала реанимации и причины остановки сердца. К сожалению, наиболее эффективное время начала реанимационных мероприятийминут, после этих «золотых» минут, наступает гибель клеток мозга. Возможно, сотрудники «скорой помощи» не проводили реанимацию, т.к. имелись признаки уже биологической смерти. Берегите себя!

Ваш комментарий ожидает модерации…

Здравствуйте. Полтора месяца назад умерла мама в возрасте 51 год. Всегда энергичная, жизнерадостная. Бывало что жаловалась на сердце и кашляла, но она курила, алкоголем не злоупотребляла, бывало по праздникам,много работала плюс дача, стрессы тоже не исключение. Утром проснулась, пошла на работу, было душное помещение, где то минут 40 поработала ей стало плохо, охранник вывел ее на свежий воздух, вызвали скорую, скорой не было 40 минут, никто не дал таблетку нитроглицерина, женщина с ней сидела рядом, угла на несколько минут встречать скорую, вернулась с медиками, а мамочка моя уже лежит. Потрогали пульс, зрачки не реагируют и почему то не стали производить реанимацию. Почему? Ведь на сколько я осведомлена реанимируют человека и черезминут. В заключении:острая сердечная недостаточность в связи с атеросклеротическим кардиосклерозом. Можно ли было ее спасти если бы дали таблетку? И если бы скорая приехала раньше? И могли бы запустить сердце если начали бы реанимацию сразу после прибытия?

Здравствуйте,у меня умерла мама в возрасте 61 года.В морге причиной смерти является:другие формы острой ишемической болезни сердца,после вскрытия:атеросклеротический кардиосклероз.Я понимаю в таком возрасте с сердцем проблемы не избежать,она изредка жаловалась на то,что колит в сердце,пила таблетки от давления индапамид,конкор…ну бывало принимала алкоголь,но внезапно,когда все было вроде бы нормально,она уснула и не проснулась.Возможно было ли помочь в этой ситуации как то,и что по этому можете сказать вы,причину…

Здравствуйте, Ирина! К сожалению, внезапная сердечная смерть происходит и на фоне отсутствия объективных проблем с сердцем. Известно, что на фоне кардиосклероза могут возникать фатальные аритмии, то есть со смертельным исходом при отсутствии помощи. Если такая аритмия развивается у человека, находящегося в состоянии сна, то увы, спасти его невозможно. Берегите себя!

Здравствуйте, моей маме 76 лет 07.07.15 у нее произошел инфаркт, диагноз: ИБС: инфар миокарда с подъемом ST задней стенки KILLP I. Гипертоническая болезнь 3 стадии, гр риска 4 (ИБС, пол, возраст, СКФ 80, 8% имт 31.1 кг/м2) ХСН 2А. ФК 2. Сахарный диабет, 2 тип, целевой уровень А1.Нв менее 7, 5ммоль/литр. Заключение; покинезия задней стенки во всех сегментах. Кальциноз аорты 1ст. Дилатация левого предсердия. Снижение систолической функции миокарда ЛЖ, анализы крови и кардиограммы вродебы в сторону улучшения на 16.07., но меня волнует ее слабость, постоянный сон, давление на 16.07 110/65, сахар 3, 4, доктор говорит что это нормально, я очень волнуюсь поясните пожалуйста все описанное мной, если возможно. Спасибо.

Здравствуйте, Марина! Действительно, инфаркт миокарда в пожилом возрасте достаточно опасное заболевание. В восстановительном периоде может возникать выраженная слабость, сонливость, дискомфорт в груди при физических нагрузках, и другие симптомы. Эти явления обусловлены сердечной недостаточностью, которая возникает при снижении сократимости одной из стенок сердца (в данном случае, гипокинезия задней стенки левого желудочка). Следует понимать, что после инфаркта миокарда длительно (на протяжении всей жизни) пациент должен принимать препараты, направленные на сохранение жизни. Будьте здоровы!

Здравствуйте, у меня умер отец, у него резко лицо и шея стали фиолетовые… когда приехала скорая думаю он уже был не живой, 35 мин. его реанимировали и к сожалению ничего не могли сделать.

В свидетельстве о смерти написали острая сердечная недостаточность, но он никогда не жаловался на сердце. Врач скорой сказал что скорее всего это тромб и они ничего сделать не могли бы.

Возможно ли что бы была острая сердечная и никаких сигналов… конечно он часто выпивал и очень много курил? Спасибо.

Здравствуйте, Елена! Даже если человека ничего не беспокоит, это не означает, что он здоров. К сожалению существует так называемая «внезапная коронарная смерть». Это состояние, при котором без явных предпосылок развивается острая сердечная недостаточность и человек погибает. Выше риск такой смерти у лиц, имеющих высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина и у курильщиков.

Добрый вечер. Умер папа. 78лет. В 90х годах перенес инфаркт. З месяца назад похоронил брата. Наблюдался у врачей. Месяц назад стали отекать ноги, ходили по врачам, назначали разные лекарства, от одних отдышка, от других слабость, меняли, одели компрессионные гольфы, отеки спали. Давление старались держать в норме, но экстросистелс все время был, врач сказала что это хроническое. В этот же день пошли к врачу,попросились к кардиологу, но врач сказал что вы 2недели назад были у него, пойдете в январе. Упрасили сделать кардиограмму, сделали, ничего плохого не сказали. Но он чувствовал себя хорошо и решили, так и сделаем. Настрой был хорошим. Иногда и коньячок мог пригубить. Но старался не злоупотреблять. Вчера была у него до вечера, потом созвонились, был веселым,собирался на собрание, немного возбудимый, но было все хорошо. На утро позвонил и сказал что ему плохо, я прибежала через 20мин, он сидел на кровати и хрипел, старался дышать, но хрипло как бы с храпом, пытался выпрямить спину поудобнее, тут же вызвала скорую, она приехала через 20мин, поставили капельницу, одели маску,проступил пот на груди, сделали укол, вдруг он стал чуть дергаться, ровно 30сек, потом опять также дышал, потом положили на кровать и попросили выйти, после как в тумане, он лежал на полу, во рту трубка и делали массаж сердца и прямой и аппаратом. Извинились сообщили что ничем помочь не смогли. Это ужасно, больно. Скажите пожалуйста, что послужило причиной смерти? От чего вдруг так резко, все время думаю как это можно было предотвратить? Ведь в7.30 он мерил давление и все было хорошо, в 10.20 я была у него. Причину написали декомпрессия сердца и крупноочаговый кардиосклероз. Врачи с реанимации говорили что в легких была вода. Спасибо им и Спасибо вам заранее за ответ.Извините, забыла добавить, врачи сказали что сахар поднялся до 34, он диабетик но на таблетках.

Здравствуйте, Катарина. Примите искренние соболезнования. Судя по описанию, у Вашего отца действительно возникла острая декомпенсация сердечной недостаточности, так называемый отёк легких. Ни исключено, что случилось это по причине повторного инфаркта миокарда. К сожалению, возраст, сахарный диабет, сердечная недостаточность - это серьезный фактор риска для развития данного осложнения. Инфаркт миокарда и отёк легких - ситуации, которые практически всегда возникают внезапно, и зачастую спасти человека невозможно. Берегите себя!

Объясните, пожалуйста! Умер муж. Это случилось в бане. Когда обнаружили, был ожог спины, лицо синюшное,пульс отсутствовал.Можно ли было его спасти, никаких признаков жизни не было?

Долго лечился у кардиолога с ИБС,стенокардией, ХСН. Была потеря сознания до этого за 2-3 недели. В свидетельстве о смерти записано: острая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца. Паталогоанатом сказал, что было увеличено сердце и атеросклероз сосудов.

Спасибо Вам заранее за ответ.

Также паталогоанатом сказал, что есть рубец на сердце, видимо был инфаркт незамечен, так как с такой диагноз не звучал. в истории болезни была нестабильная стенокардия.

Здравствуйте, Марина. Примите искренние соболезнования. Внезапная остановка сердца у больных ИБС нередкая ситуация. Вероятнее всего возникло жизнеугрожающее нарушение сердечного ритма - фибрилляция желудочков, исход которого без оказания незамедлительной помощи - неблагоприятный. Также не исключено, что у Вашего мужа мог развиться инфаркт миокарда. При этом, если смерть наступила в острую фазу (часы), то патологоанатом вполне мог ничего не увидеть на аутопсии. Думаю, что спасти человека было уже невозможно. Что касается рубца, который был обнаружен при вскрытии, то такие ситуации встречаются, при этом по ЭКГ картина может быть абсолютно нормальной и при жизни пациенту выставляется диагноз нестабильной стенокардии. Берегите себя.

Спасибо за ответ!

Разъясните, пожалуйста, еще раз. Могла ли я какими то реанимационными мероприятиями спасти его. Рядом никого не было. Медперсонал у нас в соседнем селе. Меня съедает мысль о том, что не сделала ничего, чтобы его спасти, так как решила, что он уже умер. Смерть в таком случае бывает быстрая или нет?

Пожалуйста, ответьте, чувство вины мне не дает покоя. Заранее благодарна Вам за ответ и сочувствие!

Добрый день Марина. Если Вы обладаете навыками определения признаков клинической смерти и проведения сердечно-легочной реанимации, то Вы могли бы предпринять попытку к спасению Вашего мужа. Однако решающую роль здесь играет время. Если с момента остановки кровообращения и дыхания прошло более 7 минут, эффективность реанимационных мероприятий минимальна, а далее - вообще не эффективна. Поэтому здесь, как говорится, судьба. Не вините себя, отпустите эту ситуацию и постарайтесь принять все, как есть. Ведь от Ваших мыслей о бездействии ничего не изменится, а только усугубится и без того тяжелое стрессовое состояние. Берегите себя.

Спасибо Вам за ответ! Навыками я не обладаю. Хочу понять, почему это случилось? В анамнезе у мужа тиреотоксическое сердце, мерцательная аритмия, атеросклероз сосудов сердца,кардиомиопатия. Это конечный результат всего этого?. Алкоголь не употреблял, все назначения врача выполнялись,получается, что сердце уже не выдержало? Заранее Вам благодарна.

Добрый день. Тиреотоксикоз с поражением сердца и мерцательная аритмия - крайне неблагоприятное сочетание. Плюс ишемическая болезнь: стенокардия, сердечная недостаточность. Все эти состояния в совокупности могут давать грозные осложнения в виде инфаркта миокарда и жизнеугрожающих аритмий. Думаю, что смерть была быстрой, и несмотря даже на Ваши возможные попытки помочь мужу, его было уже не спасти. Берегите себя.

Спасибо Вам за ответ!

Здравствуйте, подскажите, у меня умер папа, вскрытие показало - коронарно кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца, острое нарушение кровообращения. Не жаловался на сердце никогда, любил выпить, но в последние несколько месяцев не пил вообще. Когда хоронили, то заметила что руки очень сильно синие были а лицо совсем нет.

Подскажите, как это происходит и мучается ли человек при этом? Виню себя что не была рядом, может можно было помочь?

Здравствуйте, Ирина! Отсутствие симптомов заболевания не всегда означает отсутствие самого заболевания! Зачастую у людей старшего возраста происходит внезапная остановка сердца без явных на то причин. При этом при аутопсии обнаруживают признаки коронарного атеросклероза и другие признаки, указывающие на то, что человек страдал ишемической болезнью сердца. При остановке кровообращения движение крови по сосудам прекращается и возникает гипоксия тканей, которая выглядит как цианоз (синюшность) кожи конечностей. Помочь при внезапной остановке сердца может только человек, владеющий навыками сердечно-легочной реанимации, которая в таких случаях должна проводиться немедленно. Но увы, порой таких «знающих» людей рядом не оказывается и человек погибает. Берегите себя.

Здравствуйте, 2 месяца назад умер мой муж, 54 года. В заключении о смерти написали атеросклеротический кардиосклероз. Никогда раньше не жаловался на сердце. Каждый год ездил в санаторий по бесплатной путевке для «Афганцев», а чтобы её получить надо было делать диспансеризацию, в том числе и кардиограмму делали. Ничего не находили.

В тот день он пришел с работы, как обычно все было, настроение хорошее, поужинали, смотрели телек, газеты почитали, а потом он пожаловался на то, что обложило грудь, и на боль в середине грудины, я потрогала его лоб, был холодный пот, спросила есть ли страх смерти, и мне стало ясно, что это инфаркт, я вызвала скорую, дала ему нитроглицерин, но не помогало, они ехали 40 минут (в 22 часа). Звонила туда 2 раза ещё.

Когда они всё же приехали, он был в сознании, мог говорить. Врачи сделали кардиограмму, сказали, что инфаркт, и надо в больницу. Пока я собирала вещи, он им пожаловался на головокружение и тут вдруг сразу конвульсии начались, и он начал уходить.

Меня послали вниз в машину за кислородом и током для сердца. Мы с водителем притащили все это, но тоже ему пришлось это всё отцеплять, это заняло минут 5, потом он видя, что я не дотащу это бросил машину открытой, и стал мне помогать тащить. Когда сделали первый разряд током, то он начал дышать, глаза повернулись в мою сторону, думаю, какое-то время он меня даже видел, вставили трубку в горло, но через минут 10 глаза закрылись и он умер.

Хоть я их и заставляла реанимировать его, было бесполезно, я смотрела на аппарат, там почти не было линии биения сердца, а когда у него уже пошла пена и кровь изо рта, я поняла, что бесполезно, час мы его пытались оживить. За это время израсходовали 7 ампул адреналина. В интернете я прочитала, что от кардиосклероза не умирают, так что это могло быть? И можно ли было его спасти, если бы они, допустим, как положено приехали через 10 минут?

Добрый день, Анна. Примите самые искренние соболезнования. Дело в том, что острый инфаркт миокарда как таковой возникает внезапно, и порой не имеет каких-либо предвестников. Данное заболевание относится к ишемической болезни сердца, которая имеет несколько вариантов течения - стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма и проводимости и т.д. или же не иметь никаких симптомов, тогда говорят о внезапной сердечной смерти. У Вашего мужа по ЭКГ при жизни был установлен диагноз острого инфаркта миокарда, причем с вероятным осложнением в виде отека легких (пена изо рта с прожилками крови) и внезапной остановки сердца. При аутопсии в таких случаях никаких серьезных изменений может не быть, потому что прошло слишком мало времени, чтобы появились эти изменения. Атеросклеротический кардиосклероз, это скорее, фон для развития данного заболевания. Была ли возможность спасти Вашего мужа при более скором приезде медиков, сказать сложно. Здесь все зависит от способности сердца компенсировать острый дефицит кислорода (при данном заболевании именно это является основной проблемой, когда происходит тромбоз одной из артерий, питающих сердце). Берегите себя.

Здравствуйте. Умер муж подруги. 53 года. Поставили диагноз атеросклероз и что-то про венечные артерии. Но вот вопрос: он умер во сне, лежа. А когда обнаружили-у него из носа текла кровь. Очень много крови. Травм не было. Могла ли она быть при этом диагнозе и почему?

Здравствуйте, Евгения. Атеросклероз коронарных (венечных) артерий не дает носовых кровотечений. Не исключено, что это совпадение - обильное носовое кровотечение и внезапная остановка сердца во сне.

Здравствуйте, мой папа умер несколько дней назад. Дома никого не было, утром он в 9.30 где-то умер. Мама пришла домой только около 15.00 он лежал как в поклоне. У него было очень синее лицо и уши, врачи поставили диагноз инфакрт миокарда острый передний. Но неужели при инфаркте бывает синее лицо? И почему такое синее лицо? Это бывает у всех кто умер от инфаркта??

Добрый день. Цианоз (синюшность) кожи верхней половины туловища может быть проявлением острой сердечно-сосудистой недостаточности в следствии инфаркта миокарда, а также тромбоэмболии легочной артерии. Если производилось посмертное вскрытие, то причину смерти должны были установить. Если этого сделано не было, то здесь остается только лишь предполагать. Учитывая, что Ваш отец был обнаружен в положении наклона вперед, не исключено, что таким образом кровь перераспределилась вверх и это привело к излишнему синюшному окрашиванию кожных покровов. Берегите себя.

Здравствуйте, меня мучает вопрос: Почему за полторы сутки умер мой отец?

Всё было хорошо, но вдруг 6 февраля поздно вечером ему стало плохо, он пожаловался на боли в животе, до этого за день у него была рвота, и на следующий день он ничего не ел, только пил - кефир, давление я не могла ему сбить, оно было 180 на 100, хотя норма его 130 на 90/80. Ещё была температура 37.5, я вызвала скорую, пока довезли он пожелтел на лицо(3часа ночи), лишь утром его определили в хирургию и хотели оперировать, сказали нужно разрезать брюшную полость, но так как ему 75 лет и у него три года назад был инсульт (левая сторона), шансов особо не давали, так 50 на 50%, и мы самовольно транспортировали его в другую больницу, когда его довезли он потерял сознание и умер у них в реанимации 8 февраля, а в врачебном свидетельстве о смерти написали панкреонекроз. От вскрытия мы отказались.

Скажите пожалуйста, если мы бы его прооперировали в первой больнице мог бы он выжить, и от чего он умер так быстро? Ведь никогда до этого на боли в животе он не жаловался.

Панкреатонекроз - это очень тяжелое заболевания само по себе, а из того что Вы описали - ситуация была катастрофической. Поэтому, в любом случае, шансы на то, что бы он выжил и вернулся к нормальной жизни были очень низкими. Примите соболезнования.

Папа у меня умер 26 января 2016 года за 40 минут. В августе 2015 года сделали операцию на позвоночнике вставили стенды, операция прошла удачно и после операции стал себя чувствовать хорошо. При обследовании поставили диагноз атеросклероз артерии сердца, терапевт сказала ничего страшного 1 раз обследование. В день смерти думали приступ панкреатита иногда бывали, сильно пекло в груди врач приехал 20 минут, но поставил клиническую смерть, делали искусственное дыхание, адреналин ничего не помогло, вскрытие показало остановку сердца неопределенное но вроде как были два рубца на сердце. В апреле делал эхо все было норма.

Здравствуйте, Оксана. Примите искренние соболезнования. Атеросклероз коронарных (сердечных) артерий достаточно частая ситуация у лиц пожилого возраста, наиболее рано он возникает у лиц мужского пола. По сути, это сужение просвета артерий сердца за счет атеросклеротической бляшки. Он бывает выражен в разной степени, и от этого зависит тактика. При большом проценте перекрытия артерий выполняют стентирование коронарных артерий, при незначительной - наблюдают и лечат консервативно. Исходя из Вашего описания, можно предположить, что у Вашего отца случился острый инфаркт миокарда, осложнившийся остановкой сердца. Это достаточно распространенная ситуация. При этом на аутопсии, может не обнаруживаться признаков острого инфаркта, т.к. прошло не достаточно времени. Тот факт, что были обнаружены рубцовые изменения подтверждает это предположение. Будьте здоровы и берегите себя.

Здравствуйте, доктор! Можно ли было как-то помочь больному, если у него «ИБС.Постинфарктный кардиослероз, аневризма верхушки ЛЖ, недостаточность трикуспидельного клапана 2 степени, персистирующая форма фибрилляции предсердий (купированная ЭЧТ), артериальная гипертензия 3 степени, эрозивная гастродуоденопатия»(последние два диагноза - сопутствующие).

БЫЛИ ЛИ ШАНСЫ, хоть какие-то, на жизнь, у этого человека? (извините, я не медик, просто хочу понять), пожалуйста, ответьте.

Здравствуйте, Катя. При таком диагнозе шансы на жизнь определяются как 50/50. Заболевание достаточно сложное, и в каждой конкретной ситуации ведет себя по разному сценарию. Во многом прогноз зависит от возраста больного и регулярного приема лекарственных препаратов. А вообще, таких больных при возможности оперируют (коронарное шутирование, стентирование). Здесь все решается сугубо индивидуально, исходя из тяжести состояния пациента. Будьте здоровы.

Добрый день. У моего папы 60 лет был сердечный приступ. Боль в сердце, аритмия… После этого он обследовался у врача, который поставил диагноз «атеросклеротический кардиосклероз», прописал какие то таблетки. Скажите, пожалуйста, насколько опасна эта болезнь? Чего ожидать? И как лечить? Возможна ли смерть от этого или осложнения приведшие к смерти?! Заранее спасибо.

Здравствуйте, Карина. Данный диагноз подразумевает наличие у Вашего отца ишемической болезни сердца. Это серьезное заболевание, требующее проведения коронароангиографии (исследование сосудов сердца) с последующим решением вопроса о тактике лечения. Вариантов два - длительная непрерывная медикаментозная терапия и оперативное лечение. Выбор тактики напрямую зависит от результатов детального обследования, которое проводится в региональных кардиологических центрах. Летальный исход, как и при любом другом заболевании, возможен, но при правильном лечении и соблюдении здорового образа жизни (отказ от курения, диета, физическая активность) риск смерти значительно уменьшается. Будьте здоровы.

Доктор, спасибо Вам большое за ответ

Умер молодой человек, ему всего 30 лет. Вечером выпил немного, был веселый, все было хорошо, ни на что не жаловался. Легли спать, ночью, ближе к утру стал храпеть сильно, мне надо было с утра отъехать не на долго, не могла разбудить, лежал с открытым ртом и сопел. Думала спит просто крепко. Вернулась через 1 час 10 минут, он также лежал, только посинел, рот уже закрыт, один глаз закатился из носа сукровица вытекла. Не могла поверить что умер, позвонила в скорую, дергала его. Приехала скорая через 20 минут, сказала что уже трупные пятна, я заставила сделать хоть что-то, вкололи адреналин. По вскрытию поставили острую сердечную недостаточность обусловленную вторичной кардиомиопатией и атеросклероз. У него одышки никогда не было, при этом за 4 месяца до этого активно спортом занимался, бегал и не жаловался ни на что, из того что прочитала в интернете подходит только то, что уставал сильно, но на работу сваливали это.

Подскажите пожалуйста, можно ли было спасти, вызови я скорую с утра. А еще как долго развивается такой диагноз? И почему не было одышки и других симптомов?

Здравствуйте, Катерина. Кардиомиопатии вторичного характера состоят из специфических поражений миокарда, которые имеют разные причины и обусловлены нарушениями метаболизма физико-химического или биохимического характера в миокарде. Они практически всегда являются последствием системных заболеваний разных органов или патологий. Как правило, причины этого заболевания различные: длительная интоксикация алкоголем; передозировка лекарственными препаратами, солями тяжелых металлов и так далее; инфекции, сахарный диабет, амилоидоз, патология щитовидной железы, подагра, цирроз печени, панкреатит, миастения, миопатия, и т.д. То есть сердце поражается вторично. Наиболее частым осложнением данной патологии являются нарушения сердечного ритма, порой фатальные (приводящие к смерти). Данное заболевание развивается медленно, но все зависит от исходной причины и степени ее влияния на сердце. Однозначно ответить на Ваш вопрос сложно, но думаю при более раннем оказании медицинской помощи (после возникновения первых симптомов) шанс помочь человеку все же был. Но повторюсь, это лишь предположение. Берегите себя, будьте здоровы.

Спасибо, за ваш ответ, доктор!

Спасибо за ответ. А как в таком возрасте моджет быть атеросклероз? от чего?

И что значит возникновения первых симптомов? Это какие симптомы?

Почему человек не проснулся от боли?

К сожалению, атеросклероз поражает и лиц молодого возраста, во многом эта проблема зависит от наследственного фактора, рационального питания и уровня холестерина в крови. Боль при аритмиях практически не возникает, а вот проявления могут быть следующими: резкое падение артериального давления, холодный пот, головокружение, чувство страха смерти. Но это будет если человек находился в сознании. Во сне же этих симптомов больной может не показать, единственное, что с Ваших слов «он лежал с открытым ртом и сопел» - можно предположить что это было проявлением тяжелого состояния мужчины.

Добрый день! 2 недели назад умер мой папочка. Ему было 63 года. Всю жизнь вел здоровый образ жизни, вообще не пил и не курил.4 марта ему дали больничный т.к. посчитали что у него бронхит(снимки при этом врач не сделала т.к в пятницу уже закрылся кабинет рентгена). Только послушала, обнаружила легкие хрипы. и температура 38. С 4марта по 12 он пил антибиотики по предписанию врача, а 15 должен был придти к ней на прием.

Но 11 ночью позвонил мне(я живу с мужем отдельно от родителей) и сказал что уже неделю не сходит температура, то 39,3 , то 38, то 37,6. Кашля нет, горло,сопли не беспокоят. Только дикая боль в грудине справа, при наклонах,кашле и физической нагрузке. Ему не по себе и боится умереть,просит приехать переночевать. Хотя чтобы папа раньше думал о смеерти….это прям не реально! Я подумала,что у него пневмония и повезла в платную больницу 12 марта утром. Там сделали флюру легких и врач сказал что «в сердечной системе и легких нет никаких изменений,все отлично». Предположил,что у него межреберная неврология. Я еще папу спросила, может сердце отдает вправо?? Он сказал «нее, не сердце, болит будто радикулит разбил». Я успакоилась,что у него и правда неврология и уехала домой. Он три дня ночевал один. Звонила,говорил что лучше. Ничего не болит только руку праву больно поднимать,сразу сильная боль в груди. И кашлять больно…. 15 утром встал в 8 утра в больницу,чтобы закрыть больничный и упал в обморок. Позвонил маме(т.е. жене его, она ночевала у бабушки т.к. та перенесла инфаркт и надо было ухаживать за ней), сказал что плохо ему,сам до больницы не доедет. Слабость. А ему надо закрыть больничный т.к собрался на работу. Потом позвонил врачу у которой открывал больничный, та посоветовала вызвать скорую,мол они приедут и закроют больничный. В 11 утра вызвал. в 12:12 позвонил маме и умирающим голосом сказал, что его увозят, давление у него 60/30…..

Дальше я не знаю что произошло…. Нам не сообщили что с ним делали,что там происходило…. Только от соседей узнали,что следом за скорой через пару минут приехала реанимация,спустила на носилках мягких его,рука была вся перебинтована(видно укол ставили), он был еле в сознании… Дома мама обнаружила лужи крови…

мы 2 часа звонили ему на сотовый а он молчал.Мы его потеряли… и я додумалась позвонить в морг.. Там сказали что он умер в машине реанимации… В заключении написали «острая коронарная недостаточность»…… На похоронах все лицо было разбито,лоб с огромной дырой, подбородок тоже, зашили в морге…. Видно падал. А где были врачи.

Я не верю что он умер от этой Остр. Коронарной Недостаточности. Человек, вызвавший скорую для закрытия больничного умер в машине реанимации. Я уверена,что ему поставили укол от которого возможно был анафилактический шок….. Я знаю,что папочку не вернешь. И горе меня съедает….

Скажите уважаемый доктор, являются ли симптомы как у моего папы-признаками острой коронарной недостаточности. Машина откачивала его минут 5. Разве этого достаточно. Мы смотрели по камерам…И разве от нее умирают?? я слышала.что этот диагноз пишут всем,когда не знают,от чего умер человек….

Если бы мы обратились раньше,хотя бы за пару дней до смерти,был бы шанс его спасти,если это действительно было сердце?

Я не доглядела моего папу….. А врач поставил ему бронхит и лечил его целую неделю не понятно от чего…..Я хотела завести дело и проверку. но знаю,что еще ни один врач не сел за свою халатность….и папу это не вернет.

Здравствуйте, Татьяна. Примите искренние соболезнования… Все дело в том, что болезни сердца порой наступают неожиданно, казалось бы на фоне полного здоровья, а бывает что провоцируются каким-то иным патологическим процессом. Не стану давать каких-то своих заключений. Скажу лишь, что острая коронарная недостаточность вполне могла быть у Вашего отца. Причиной ее возникновения как правило, является острая сердечная патология, чаще всего инфаркт миокарда. В первые часы проявления его могут быть только лишь субъективные - чувство нехватки воздуха, страха смерти, одышка, боль в грудной клетке, слабость, головокружение, резкое падение артериального давления. В последующем развивается жизнеугрожающая аритмия, по-сути и приводящая к летальному исходу. При этом на вскрытии могут не обнаружить каких-либо признаков инфаркта, т.к. прошло недостаточно времени для этого. Вполне возможно, что острая инфекция дыхательных путей спровоцировала у Вашего отца обострение уже имеющейся ишемической болезни сердца, что и привело к печальным последствиям. Оценивать действия сотрудников «скорой помощи» я не буду, это не наша задача. Но не думаю, что это был анафилактический шок, если давление изначально было 60/30 мм.рт.ст. Иногда боль сердечного происхождения носит атипичный характер. Если бы Вы обратились раньше именно к кардиологу, то не исключено, что маршрут обследования и лечения был бы другим. Но опять же, нужно всецело оценивать ситуацию - не только клиническую картину, но и данные ЭКГ, УЗИ сердца и т.д. Берегите себя.

Читайте также: