Ветрянка у взрослых – это антропонозное острое заболевание инфекционного профиля.

Передается исключительно воздушно-капельным способом, проявляющееся различной интенсивностью пиретической реакции организма, а также появлением патогномоничной экзантемы, отличающейся относительно благоприятным течением.

Первые специфические признаки ветрянки у взрослых заключаются в виде появления экзантемы розеолезно-везикулезного характера, в то время как опоясывающий герпес проявляется сливной экзантемой, расположенной на измененном фоне. Отличительным признаком экзантемы при ветрянке у взрослых является то, что элементы сыпи не нарушают ростковый слой эпидермиса, что обусловливает бесследное ее исчезновение в реконвалесцентном периоде.

Зуд при ветрянке у взрослых, как правило, выражен достаточно интенсивно, поэтому пациенты расчесывают элементы сыпи, что провоцирует развитие внутрикожных атрофических рубцов.

Как можно заразиться?

Для того чтобы заразиться ветрянкой иногда достаточно просто оказаться в помещении, где некоторое время назад присутствовал больной человек. Вирус – настолько маленький и легкий, что способен переноситься потоками воздуха на значительные расстояния. Именно поэтому заболевание и получило название ветряной оспы. Единственный факт, который может сдерживать стремительное распространение заразы, это то, что возбудитель, оказавшись вне организма, погибает примерно через 10 минут.

Пациент начинает выделять возбудитель в окружающую среду за несколько дней до визуального дебюта ветрянки, то есть невозможно полностью исключить возможность заражения, если у человека нет иммунитета к вирусу ветряной оспы или он не привит.

В том случае если в детском коллективе один ребенок заболел ветрянкой, то во всей группе или классе объявляется карантин.

Особенности течения у взрослых

У взрослых ветряная оспа протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Ребенок до определенного возраста защищен не только собственным, но и материнским иммунитетом. Именно поэтому в детском возрасте заболевание обычно протекает достаточно легко и проходит в короткие сроки. У человека после 15-18 лет собственная иммунная система плохо справляется с атаками Varicella Zoster, в результате чего ветрянка может привести к развитию различных осложнений или к обострению хронических патологий.

В ряде случаев ветряная оспа развивается повторно. Это возможно в том случае, если у пациента крайне угнетена иммунная система. Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению патологии:

• тяжелые психологические переживания, неврозы;
• длительное переохлаждение;
• аутоиммунные заболевания, ВИЧ или СПИД, гепатиты;
• карциноматозы;
• перенесенные инфекции;
• терапия антибактериальными средствами, цитостатиками или стероидами;
• обширные полостные операции, трансплантация органов или тканей;
• тяжелый физический труд.

Инкубационный период и степени ветрянки

Инкубационный период при ветрянке у взрослых составляет от 10 до 21 дня (чаще всего 14-17). На протяжении этого времени вирус успевает прижиться в организме, начинает размножаться на слизистых оболочках носоглотки и разноситься по всему организму с помощью лимфатической системы.

Существует три степени (формы) заболевания:

1. Легкая. Если Вам повезло, то высыпания прекратятся через 2-3 дня, температура не должна подниматься выше 38 градусов. Такой тип ветрянки у взрослых встречается обычно при повторном заражении или у людей с очень сильным иммунитетом;
2. Средней тяжести - наиболее распространенная форма. Интоксикация длится 4-6 дней, температура тела поднимается до 38,5-39, обильная сыпь на теле, возможны единичные высыпания на слизистых оболочках;
3. Тяжелая. Температура поднимается выше 39 и держится до 10 суток. Возможны судороги, тошнота и рвота, сильные головные боли. Высыпания покрывают всю кожу, слизистые оболочки, возможны даже на глазных яблоках.

Если вы получали ранее профилактические инъекции иммуноглобулина, вполне вероятно атипичное течение ветрянки со слабыми клиническими симптомами. Температура не поднимется выше 37,4, редкие высыпания будут безболезненными, а легкое недомогание можно списать на усталость или простуду.

Симптомы у взрослых

Ветрянка у взрослых (см. фото) проявляет себя характерными симптомами, которые трудно спутать с проявлениями прочих заболеваний. У взрослых течение инфекции имеет свои особенности:

• По окончании инкубационного периода появляется головная боль, дискомфорт и ломота во всем теле, возникает ощущение разбитости, усталости, общего недомогания.
• Вскоре заболевание заявляет о себе резким подъемом температуры до высоких значений (39-40°С), зудом во всем теле и появлением мелких красноватых пузырьков с серозным содержимым. Такие узелки, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи, вскоре захватывают все тело - начиная с головы и заканчивая конечностями. При этом кожа выглядит воспаленной, гиперемичной и отечной. У взрослых высыпные элементы часто распространяются не только на кожу, но и на слизистые оболочки носоглотки, ротовой полости и половых органов.
• Острый период у взрослых сопровождается тяжелой лихорадкой, сильным жаром, что может привести к поражению неравной системы и таким симптомам, как светобоязнь, тошнота, рвота, нарушение координации движений, судороги.
• Высокую температуру у взрослых тяжело сбить жаропонижающими средствами, она может держаться на протяжении 5 дней (в особо тяжелых случаях 7- 10 дней), после чего терморегуляция организма постепенно приходит в норму.
• Примерно через 3-4 дня от начала болезни пузырьки начинают лопаться и подсыхать, покрываясь сухой корочкой (струпом). В то же время могут появляться новые высыпания, так как картина болезни отличается полиморфизмом. То есть на теле больного могут присутствовать, как свежие высыпания второй волны, так и подсохшие везикулы, покрытые плотной корочкой, которые появились на начальном этапе болезни. Волнообразное появление высыпаний - характерная особенность ветряной оспы. В среднем новые водянистые пузырьки формируются на коже на протяжении 10 дней.

У взрослых формирование высыпаний часто сопровождается присоединением гноеродной инфекции. В этом случае узелки долго не вскрываются, а после разрешения плохо заживают, мокнут и оставляют после себя на коже некрасивые рубцы.

Во время болезни значительно ухудшается состояние больного, который испытывает постоянное недомогание, сильную слабость, головные и мышечные боли. Течение болезни сопровождается отсутствием аппетита, нарушением сна, постоянным лихорадочным состоянием - пик которого, характеризующийся резким подъемом температуры, приходится на первые сутки развития инфекции.

Атипичные формы

1. Геморрагическая. Сопровождается появлением пузырьков, наполненных кровянистым содержимым, мелкими кровоизлияниями под кожу, появлением гематом, кровоточивостью десен, примесью крови в рвотных массах, моче и испражнениях. У этой формы заболевания самый неблагоприятный прогноз, грозящий летальным исходом.
2. Висцеральная. Проявляется высокой температурой, множественными высыпаниями на коже, слизистых, половых органах, сильной интоксикацией организма.
3. При буллезной форме на коже больного одновременно с характерными высыпаниями появляются крупные дряблые пузыри - буллы, заполненные серозным содержимым. После их разрешения на коже остаются долго не заживающие язвы.
4. Гангренозная форма ветрянки встречается редко, в основном у сильно истощенных больных при плохом уходе. В этом случае происходит инфицирование папул с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Вокруг папул образуется кайма, состоящая из некротизированных тканей, состояние больного осложняется сильным жаром и общей интоксикацией организма.

Ветрянка у взрослых: фото

Вид высыпаний постоянно меняется, в соответствии с фазой развития инфекции. Патологический процесс проходит несколько этапов. Поражение кожи вирусом ветряной оспы сопровождается появлением характерных красных пятен, связанных с расширением капилляров. Пятна имеют округлую форму и могут быть размером от 3 мм до 1 см. Через два-три часа после появления пятен, в местах их локализации формируются папулы - серозные бесполостные узелки.

В ходе патологического процесса происходит отслоение эпидермиса и через 12-20 часов из папул образуются везикулы - полушаровидные пузырьки с розовым ободком, заполненные органической жидкостью. По мере созревания, везикулы лопаются, и на их месте формируется корочка. С этого момента, элемент сыпи прекращает свое развитие и перестает быть заразным. Зуд прекращается. Со дня появления красных пятен до формирования корочки обычно проходит пять-семь дней. В этот же период каждые два дня формируются новые подсыпания. Их количество зависит от сложности формы болезни.

Можно ли заболевать второй раз?

Повторная активация вируса варицелла-зостер и заболевание ветряной оспой возможно только на фоне значительного снижения защитных сил организма.

Такое возможно:

• при наличии ВИЧ-инфекции;
• после пересадки органов;
• вследствие акклиматизации или сильного стресса;
• после курса химиотерапии;
• после приема кортикостероидов, антибиотиков или иммунодепрессантов.

В силу способности вируса к мутации, возможно и повторное заражение от внешнего источника. Такое случается, если в организме человека, ранее переболевшего ветрянкой, сформировалось недостаточно антител против вируса. При этом варицелла-зостер проявляется уже не в виде ветряночной сыпи, а в качестве другого самостоятельного заболевания - опоясывающего лишая, при котором высыпания приобретают форму полосок.

Чаще всего, повторное развитие инфекции возникает у людей после 40 лет.

Осложнения

Ветрянка у взрослых опасна для здоровья как сама по себе, так и появлением серьезных осложнений. Образовавшиеся рубцы на месте пузырьков – это заметный косметический дефект кожи. Ветрянка может вызывать осложнения у людей, входящих в группу риска. К такой категории относятся:

• беременные женщины,
• курящие люди,
• пациенты со слабым иммунитетом,
• страдающие хроническими заболеваниями легких, кроме астматиков.

Чем старше человек, тем сложнее может протекать ветряная оспа. Особенную опасность ветрянка у взрослых представляет для беременных женщин, так как ветряная оспа, перенесенная во время первых месяцев беременности, может привести к тяжелой патологии или гибели плода, а в последнем триместре беременности может способствовать преждевременным родам или развитию у ребенка врожденной ветрянки.

Список возможных осложнений:

• артрит;
• энцефалит;
• заболевания сердца;
• нарушение работы почек;
• гепатит;
• абсцесс;
• серьёзные нагноения;
• пневмония;
• поражение лимфатической системы;
• кожные заболевания;
• сепсис (заражение крови).

Во избежание последствий со стороны кожных покровов, важно обеспечить тщательную личную гигиену, исключить расчесывание и попадание в узелки гноеродных микроорганизмов.

Последствия ветрянки

Ветрянка во время беременности

Если у женщины к моменту осознанного планирования беременности отсутствует иммунитет к возбудителю ветрянки, то ей порекомендуют пройти соответствующую вакцинацию. Заражение во время беременности опасно для плода примерно до 20 недели. На этом сроке вирус вызывает внутриутробную смерть плода, что заканчивается выкидышем или мертворождением. Также возможно развитие тяжелых пороков, которые влекут за собой инвалидность рожденного ребенка.

На более поздних сроках влияние вируса на организм как матери, так и плода ослабевает, достигая второго пика непосредственно перед родами. Заражение ветрянкой на поздних сроках чревато развитием пневмонии, которая может также повлечь смерть ребенка. В подобных случаях проводится специальная терапия иммуноглобулинами и специфическими антителами.

Отсутствие иммунитета к ветрянке в целом не является показание к прерыванию беременности.

Как лечить ветрянку у взрослых?

Основные цели лечения ветрянки – это снятие симптомов и создание антибактериального пространства вокруг больного.

В зависимости от формы врач назначает препараты, обеспечивающие быстрое лечение и предотвращение осложнений на различные органы.

Важно начать прием противовирусных препаратов с момента самых первых симптомов ветряной оспы. Оспины распространяются не только на коже, но и на слизистых и различных внутренних органах.

Ниже таблица, где указаны симптомы и как лечить, чтобы достигнуть нужного результата:

Симптом	Лечение	Цель
Ломота в теле	Прием противовоспалительных препаратов	Уменьшение боли в поясничной, плечевой и других областях
Повышенная температура (выше 38,5 градусов Цельсия)	Жаропонижающие средства, исключая аспирин. Обильное витаминизированное питье.	Нормализация температуры тела
Зуд на местах высыпаний	Противоаллергические препараты, примочки с содовым раствором на 5 минут к наиболее зудящим участкам кожи, слабый прохладный душ	Прекратить зуд
Боль и зуд в области пораженной слизистой	Полоскание, промывания противовоспалительными, противобактериальными отварами, растворами.	Снятие болевых ощущений
Распространение вируса в организме	Прием противовирусных препаратов по специальной схеме	Исключение осложнений, уменьшение токсического воздействия вирусов на организм
Ослабление иммунитета	Прием поливитаминов	Повышение иммунитета

Раствор бриллиантовый зеленый, применяемый в лечении ветрянки, обладает дезинфицирующими свойствами, так как содержит 70% спирт, но главное свойство, на самом деле, это идентификация сыпи. Определить последнее высыпание без зеленки очень сложно. Спирт может раздражать воспаленною кожу и от этого зуд усиливается. Для обработки везикул подойдет противовирусная мазь Оксолин.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты для приёма внутрь или инъекций назначаются врачом по мере необходимости. Это могут быть лекарства такого действия:

1. Противовирусные медикаменты. Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Продолжительность приема и дозировку определяет врач.
2. Антигистаминные средства. Необходимы для устранения симптомов зуда и других проявлений гиперсенсибилизации. Назначают Супрастин, Цетиризин, Лоратадин и другие препараты.
3. Жаропонижающие препараты. Ибупрофен, Панадол.
4. Антибиотические препараты. Необходимы для коррекции осложнений. Оксациллин, Цефазолин.
5. Растворы для внутривенных инфузий. Необходимы для снижения концентрации токсинов в крови, их выведения, улучшения циркуляции. 5% раствор глюкозы, Реополиглюкин.
6. Специфические антитела против Varicella Zoster.

Все препараты назначает врач, самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Что делать в домашних условиях?

Для профилактики присоединения бактериальной инфекции рекомендуется:

• Соблюдать постельный режим. Лежачее положение улучшает кровообращение, что облегчает нагрузку на сердце и сводит к минимуму риск развития осложнений.
• Избегать перегрева. Повышенная потливость увеличивает зуд и риск образования гнойников.
• Ежедневно менять нательное и постельное белье.
• Обильное питье до 2,5 литров в сутки, если нет противопоказаний со стороны сердца и почек. Питьевой режим способствует выведению токсинов.
• Часто мыть руки с мылом и коротко обстригать ногти для предотвращения расчесов.
• Делать холодные компрессы с раствором соды 1 ч. л. на стакан воды. Для уменьшения зуда достаточно подержать компресс 10-15 минут.
• Принять ванну с добавлением соды.
• Полоскать рот после еды:
  • содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды);
  • раствором фурацилина (2 таб. на стакан воды);
  • отварами трав ромашки, календулы, шалфея (2 ч. л. на стакан кипятка).
• Обмывать высыпания на половых органах слабым раствором марганцовки для дезинфекции и подсушивания высыпаний.

Что можно кушать?

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

• слабые мясные и рыбные бульоны;
• котлеты и тефтели на пару;
• слизистые протертые супы;
• пюре или икра из овощей;
• кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• творог со сметаной, творожное суфле;
• взбитое яйцо или омлет на пару;
• не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
• соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию. До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Народные средства

С помощью народных методов лечения можно повысить защитные силы организма и помочь ему скорее избавиться от ветряночной интоксикации. Напитки из лекарственных трав принимаются внутрь. Ниже приведены некоторые средства от ветрянки:

1. Витаминный напиток из сока сельдерея и апельсина. Из 1 корня и 1 цитрусового плода выдавливают сок, смешивают и принимают перед едой его весь за один раз.
2. Стакан ягод черники, съеденных в течение дня, поддержит иммунитет больного.
3. При высыпаниях на слизистых оболочках следует полоскать рот настоем шалфея или содовой водой (1 ч. л. пищевой соды на стакан кипячёной воды). Этим же средством можно обмывать половые органы.
4. Сбор из лекарственных трав №1. Равные количества цветков ромашки аптечной, календулы, травы череды смешать. Залить 5 столовых ложек смеси 1 л воды, довести до кипения, снять с огня и дать постоять 1 час. Принимать по половине стакана 4 раза в день за полчаса до приёма пищи.
5. Сбор из лекарственных растений №2. Сухие листья малины, цветки липы, ивовую кору мелко порезать и смешать в одинаковых пропорциях. Залить 4 столовые ложки сбора 1 л кипятка и дать настояться 40 минут. Принимать по полстакана 3–4 раза в день перед едой.
6. Напиток с мумиё. 1 чайную ложку этого лекарственного сырья разводят в половине стакана чуть тёплой воды и пьют средство утром до завтрака. Такой напиток прекрасно укрепляет иммунитет и ускоряет заживление ранок.
7. Медовый напиток с лимоном. Сок из 1 плода и чайную ложку мёда развести в 1 л воды. Пить несколько раз в день.

Такой же напиток можно приготовить на молоке и без лимонного сока.

При ветрянке можно купаться или нет?

Вопрос о том, можно ли мыть голову и тело при наличии ветряночных высыпаний, является предметом жарких споров. Естественно, любой человек лучше себя чувствует, когда он чистый, а не мыться 2–3 недели (столько в среднем длится болезнь) – весьма проблематично.

На сегодняшний день большинство врачей пришло к мнению, что купаться во время ветрянки не только можно, но и нужно, при одном условии: острая стадия болезни, характеризующаяся высокой температурой, ознобом и симптомами общей интоксикации, должна остаться позади.

Водные процедуры оказывают положительное влияние на кожу, очищают и успокаивают её. Можно принимать как душ, так и ванну. Однако существует ряд правил купания во время ветрянки, которые нужно строго соблюдать:

1. Ни в коем случае нельзя мыться горячей водой. Температура воды должна быть комфортной (35–40 градусов).
2. Не рекомендуется использовать обычное мыло - как твёрдое, так и жидкое. Лучше намыливать тело нейтральным гелем для душа. Больше всего подойдёт при ветрянке нежный гель-крем для купания грудных детей.
3. Нельзя использовать мочалку или скрабы, чтобы не нарушить целостность везикул. Можно мылить воспалённую кожу только ладонью.
4. Голову можно мыть мягким детским шампунем, осторожно массируя её волосистую часть пальцами без применения ногтей.
5. После купания не следует растирать тело полотенцем, особенно жёстким. Сдирание пузырьков и корочек может привести к инфицированию ранок и развитию гнойных осложнений. Кожу нужно лишь промокнуть мягкой фланелевой пелёнкой. Длинные волосы следует отжать и дать им высохнуть самостоятельно. Нельзя использовать для сушки горячий фен!

Есть ли прививка от ветрянки?

Прививка от ветрянки не включена в график обязательных вакцинаций и используется лишь по желанию человека. Вакцинация от ветрянки среди взрослой категории лиц может применяться в любом периоде, особенно если человек ранее не переносил данную патологию в активной клинической форме. В большинстве ситуаций, прививкой против ветрянки заинтересованы лица, работа которых связана с ежедневным контактом с детьми, так как среди организованных детских коллективов ветрянка является достаточно распространенной инфекционной патологией.

Кроме того, часто молодые женщины репродуктивного возраста, которые в детском периоде не болели ветрянкой, обращаются в медицинские учреждения с целью осуществления плановой вакцинации. Инфекционистами выделяется определенная категория лиц, которым рекомендовано в плановом порядке осуществлять прививку от ветрянки (лица, страдающие тяжелой формой сахарного диабета, лейкоза, а также онкопациенты, принимающие длительные курсы химиотерапии).

Для того чтобы в организме взрослого человека сформировались стойкие иммунные реакции против ветрянки, прививку следует осуществлять двумя дозами. Кроме того, экстренная иммунизация здорового человека, контактирующего с инфицированным лицом, может иметь хороший терапевтический эффект в случае ее использования в первые трое суток после контакта.

В настоящее время для осуществления прививки против ветрянки у взрослых используются такие вакцины как Окавакс и Варилрикс, проявляющие идентичную эффективность.

Вакцина Окавакс представляет собой противоветряночную живую вакцину и допускается к использованию как в отношении детей, так и взрослой категории лиц. Прививка с использованием Окавакса представляет собой подкожное введение одной дозы препарата в проекции наружной поверхности плеча. В большинстве ситуаций прививка против ветрянки у взрослых протекает без осложнений, однако, в некоторых ситуациях у пациента может появляться кратковременная местная реакция в виде небольшого отека, уплотнения или гиперемии в проекции непосредственной инъекции. Абсолютным противопоказанием для осуществления прививки против ветрянки с использованием живой вакцины является любой триместр беременности и тяжелая соматическая патология, сопровождающаяся иммунодефицитом.

Прививка с использованием вакцины Варилрикс в большинстве ситуаций используется в качестве экстренного профилактического мероприятия, и эффективность ее напрямую зависит от времени использования. Так, в ситуации, когда после контакта здорового человека с инфицированным ветрянкой пациентом прошло более 72 часов прививка считается нерациональной. Прививка против ветрянки с использованием вакцины Варилрикса должна осуществляться дважды с периодичностью в три месяца. Среди противопоказаний к применению вакцины Варилрикса следует отметить наличие у пациента признаков иммунодефицита, какой-либо острой инфекционной патологии.

В ситуации, когда прививку против производят в плановом порядке в отношении женщины репродуктивного возраста, осуществлять ее следует не позднее, чем за три месяца до предполагаемой беременности. Активный синтез специфических антител против вируса ветрянки у взрослых, который наблюдается после прививки живой вакциной, может сопровождаться появлением малоинтенсивной сыпи на кожных покровах, патоморфологические элементы которой сходны с таковыми при ветрянке. Данное состояние рассматривается инфекционистами как реактивное и не требует медикаментозной коррекции.

Эффективность вакцинации против ветрянки имеет ограниченную продолжительность, составляющую тридцать лет.

Ветрянка или вирус ветряной оспы поражает преимущественно маленьких детей. У взрослых это заболевание встречается только в 10% случаев. Отличием будет то, что после 20 лет она переносится намного тяжелее. Последствия ветрянки у взрослого могут коснуться жизненно важных органов. Следует знать, как правильно себя вести при этом заболевании, чтобы суметь избежать неприятных и опасных осложнений.

Дети, болеющие ветрянкой, ещё защищены материнским иммунитетом, и если женщина ранее переносила это заболевание, у ребёнка оно протекает в лёгкой форме. У взрослого же сформирован собственный иммунитет, организм ранее не сталкивался с вирусом, отчего симптоматика заболевания более выраженная, и человек тяжелее переносит болезнь.

Ветрянка у всех протекает в 4 этапа:

1. Инкубационный.
2. Продромальный.
3. Период высыпаний.
4. Период образования корочек.

Если у ребёнка она протекает в лёгкой форме, то для взрослых эта болезнь может стать предвестником тяжёлых осложнений, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.

Ветрянка у взрослых

Особенности симптомов

Признаки у взрослого человека схожи с проявлениями ветряной оспы у детей, но риск развития осложнений намного выше. После 20 лет инкубационный период болезни длится дольше, более 2 недель, и симптомы могут проявиться только на 3 неделю после контакта с больным, тогда и появляется ветряночная сыпь.

На теле взрослого, незащищённого материнским иммунитетом, появляются более активные высыпания, они сильно чешутся и быстро распространяются. Вместе с тем присутствует синдром интоксикации.

Какие типичные проявления ветряной оспы у взрослого:

• слабость и ломота в теле;
• головная боль;
• общее недомогание;
• тошнота;
• бессонница;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• постоянная жажда;
• увеличение шейных и заушных лимфатических узлов;
• сыпь по всему телу, включая слизистые оболочки.

При ветрянке у взрослых высыпания также имеют характерные отличия. Пузырьки появляются на коже и слизистых оболочка, начиная с живота и ног, затем распространяются на верхнюю часть туловища и голову. Сначала элемент сыпи представляет собой красный бугорок небольшого размера, затем он становится пузырьком с жидкостью.

С определённой периодичностью пузырьки лопаются, превращаются в везикулы, покрытые корочкой. Отторжение её может происходить несколько недель, то есть до момента выздоровления.

Сыпь при ветрянки, фото №2 - лёгкая форма

Сыпь сильно зудит, и человек может её расчёсывать. Это повышает риск инфицирования кожи и распространения вируса герпеса по организму. Выздоровлением считается момент, когда отпадает последняя корочка везикулы.

Чем опасна ветрянка для взрослых

Самое частое осложнение ветрянки – рубцы на теле. Для здоровья они не опасны, но сказываются на внешности человека, провоцируя психологический дискомфорт. Их образование связано с тем, что больной расчёсывает сыпь, отчего в рану попадает инфекция. Инфицирование становится фактором образования язвочек, которые после себя оставляют шрамы.

Среди возможных последствий ветрянки выделяют:

1. Нарушение зрения, неврит зрительного нерва – вирус при несоблюдении личной гигиены может распространяться на роговицу, и тогда высыпания можно наблюдать даже на белке глаза, а над ним появляются пузырьки, затем шрамы, что и сказывается на зрении.
2. Поражение головного мозга – при неблагоприятном течении есть риск поражения нервных клеток и оболочек мозга, что будет проявляться головной болью, судорогами, потерей сознания, параличом лицевых нервов.
3. Ларинготрахеит – проявляется болезненностью в горле, надрывным кашлем, что объясняется появлением сыпи на слизистой верхних дыхательных путей.
4. Миокардит – воспаление сердечной мышцы, тяжёлое осложнение, которое требует немедленной помощи специалиста.
5. Стоматит – на слизистой полости рта также образуются пузырьки, лопаясь, они приводят к образованию язвочек с выраженной болезненностью и воспалением слизистой.

Возникают осложнения чаще у взрослых с ослабленной иммунной системой. При этом, чем старше человек, тем более сложно будет проходить лечение. Как только удалось заметить признаки осложнений ветрянки у взрослых, нужно сразу проконсультироваться с врачом.

Ветряночная пневмония

Специфическим осложнением ветряной оспы у взрослых будет ветряночная пневмония. Она возникает у 20% больных, преимущественно при ослабленной иммунной системе. Её симптомы можно наблюдать на 3-5 день после появления сыпи.

Проявляется ветряночная пневмония повышением температуры тела, болью в грудной клетке, кашлем, отдышкой. Диагноз подтверждается путём проведения рентгенографии и вирусологического исследования.

При тяжёлой форме заболевания у больного с мокротой начинает выделяться кровь, становится трудно дышать, появляются сильные головные боли. Дополняют симптоматический комплекс тошнота, рвота, лихорадка. Без лечения кровохарканье и сильная отдышка могут стать факторами летального исхода в течение нескольких суток. Причиной смерти в этом случае будет дыхательная недостаточность.

Ветряночный энцефалит

Риск развития ветряночного энцефалита во взрослом возрасте повышается через неделю с момента появления сыпи. На фоне активных высыпаний возникает тошнота, рвота, беспокоят выраженная интоксикация и головные боли.

Для ветряночного энцефалита характерны неврологические и менингеальные симптомы. Больного беспокоят оглушенность и спутанность сознания.

Опоясывающий лишай

Чем ещё интересна эта болезнь, так это вероятностью поздних последствий. Ещё одно осложнение после ветряной оспы у взрослых – опоясывающий лишай. Вирус запоминается организмом, формируется стойкий пожизненный иммунитет. Однако под воздействием неблагоприятных факторов он проявляется опоясывающим лишаём.

Опоясывающий лишай

Если ветрянка случается в жизни только раз, то опоясывающий лишай может рецидивировать. Сопровождается это заболевание ужасными болями, ведь происходит поражение кожи по ходу нервных стволов. У большинства больных характерные элементы сыпи появляются на туловище.

Заболевание обычно проявляется зудом, повышением температуры тела, сильной слабостью, недомоганием. Боль имеет неврологический характер. Длится это заболевание около месяца (в некоторых случаях до 10 суток). Боли при этом могут сохраняться и после выздоровления.

При возникновении этого осложнения после ветрянки стоит несколько задач:

• снизить выраженность болезненных ощущений;
• уменьшить вероятность постгерпетической невралгии;
• ускорить наступление выздоровления;
• предупредить осложнения.

Медикаментозное лечение требуется не всегда. Противовирусная терапия чаще назначается людям с иммунодефицитом и после 50 лет. Эффективность такого лечения для молодых людей не доказана. В тяжёлых случаях требуется госпитализация. Показаниями будут поражения глаз и головного мозга.

Последствия ветрянки у женщин

Вульвит – воспаление женских наружных половых органов. Именно это заболевание может возникнуть, если сыпь начинает распространяться на слизистые оболочки. При этом осложнении ветрянки у женщины начинаются обильные выделения, половые губы отекают, появляются болезненные ощущения.

Это последствие ветрянки у женщин опасно тем, что инфекции может распространиться на внутренние органы. При таком осложнении нужно обязательно посетить гинеколога, иначе есть риск бесплодия.

Беременные женщины также попадают в группу риска заболевания. Иммунитет в этот период слабнет, и заболевания может иметь тяжёлые последствия, как для будущей мамы, так и для плода. Важную роль играет профилактика ветрянки в период планирования беременности и на протяжении всего её срока.

Последствия ветрянки у мужчин

Баланопостит – воспаление головки полового члена. Это последствие ветрянки у взрослого мужчины, когда сыпь начала распространяться на внешние половые органы. При этом заболевании больного мучает сильный зуд, воспаление и отёчность тканей.

При таком осложнении ветрянки мужчина должен пройти лечение, обратившись к урологу. Без специальной терапии может возникнуть фимоз, при котором показано хирургическое вмешательство.

Как избежать осложнений

Первая важная мера для профилактики осложнений ветрянки у взрослого человека – своевременное начало противовирусной терапии. При первых симптомах заболевания нужно вызвать врача, чтобы он подтвердил диагноз и назначил лечение.

Правила поведения при ветрянке для предупреждения последствий:

• постельный режим – больной изолируется от окружающих на весь период заболевания, кроме того, он должен находиться в тепле, избегать сквозняков, перепадов температуры;
• обильное питье – нужно пить много чистой воды, соков, чаев, морсов, чтобы уменьшить проявления интоксикации организма;
• проводить гигиенические процедуры – ежедневно нужно принимать душ без применения мочалки.

В период активного появления высыпаний ни в коем случае нельзя использовать мочалку и жёсткие полотенца. Нужно стараться избегать любого повреждения кожи. Также запрещено самостоятельно сдирать корочки.

Известны случаи, когда взрослые, стараясь скрыть заболевание для продолжения работы, практически полностью сдирали все пузырьки жёсткой мочалкой и полотенцем. Это крайне опасно, так как может случиться обширное заражение кожи с ужасными последствиями.

Выздоровление, если заболевание протекает без осложнений, наступает примерно через 2 недели после начала образования сыпи. При тяжёлой форме ветрянки этот период может затянуться на месяц и более, тогда показано лечение в стационаре.

Ветрянка у взрослых - симптомы и лечение

Не стоит бояться ветрянки в любом возрасте, ведь зная особенности её лечения и профилактики осложнений, можно избежать неприятных последствий и остаться с чистой кожей без шрамов. Если же заболевание протекает тяжело, важно обратиться к врачу, который назначит специальное лечение. Чего точно не нужно делать, так это игнорировать заболевание.

Осложнения при ветрянке у взрослых

Ветрянка – распространенная на всем земном шаре вирусная инфекция, которая поражает как взрослых, так и детей. Преимущественно, этой инфекцией болеют в детском возрасте. Основной пик заболеваемости ветряной оспой у детей приходится с 3 до 10 лет. Тем, кто переболел ветрянкой в детстве, повезло так как, зачастую, заболевание протекает легко и без каких-либо осложнений. Во взрослом возрасте ветряная оспа может стать серьезной угрозой для здоровья человека. В этой статье мы рассмотрим возможные осложнения после ветрянки у взрослых людей, а также поговорим о том, как избежать осложнений.

Осложнения ветрянки у взрослых мужчин и женщин

Осложнения могут возникать из-за разных факторов, но у людей с нормальным статусом иммунной системы, как правило, осложнения – редкость. Какие осложнения могут быть у взрослых людей? Осложнения при ветряной оспе делятся на 2 типа:

Бактериальные осложнения. Появляются вследствие попадания в ранки болезнетворных бактерий. Происходит это, как правило, при расчесывании сыпи или любом другом воздействии, нарушающем целостность ветряночных пузырьков;

Инфекционные осложнения. Возникают по причине обширного поражения вирусом всего организма. В группу риска попадают взрослые люди, имеющие врожденный или приобретенный иммунодефицит и лица с угнетенным иммунитетом, вследствие прохождения специфических лечебных курсов (например, после химеотерапии);

К бактериальным осложнениям относятся:

Нагноение сыпи, сопровождающееся повышением температуры. Как правило, это сопровождается появлением кожных отеков, а кожный покров вокруг сыпи уплотняется и разрастается. При отсутствии своевременного медицинского вмешательства, возможно развитие некроза. Часто после такого осложнения ветрянки у взрослых остаются глубокие кожные нарушения в виде рубцов на всю жизнь;

При попадании бактерий в кровеносную систему, они разносятся по всему организму, что может спровоцировать бактериальное поражение любых органов. Это может стать причиной следующих бактериальных осложнений на фоне ветряной оспы:

Бактериальная пневмония (происходит при поражении бактериями легких человека). Сопровождается повышением температуры до 40 градусов и сухим кашлем, постепенно перерастающим во влажный;

Бактериальный энцефалит (при поражении бактериями мозга). Характеризуется повышением температуры тела до 39-40 градусов, возможны нарушение координации движений, головная боль, бред и т.д.;

Эти осложнения наиболее частые при ветряной оспе, относящиеся к разряду бактериальных.

Не так давно, в медицинском мире было принято считать, что вирус ветряной оспы поражает исключительно верхние слои кожи и слизистые оболочки человека, однако недавние исследования выявили, что инфекция поражает весь организм, включая внутренние органы, нервную систему и головной мозг, что и приводит к инфекционным осложнениям во взрослом возрасте.

Инфекционные осложнения более опасны, так как они протекают более интенсивно и, по этой причине, медицинское вмешательство, часто, несвоевременно. Инфекционные осложнения ветряной оспы бывают следующие:

• Вирусный трахеит или ларингит. Возникают вследствие чрезмерного поражения вирусом ветрянки слизистых оболочек горла. При этом в горле появляются множественные герпесоформные высыпания, сопровождающиеся болевыми ощущениями и дискомфортом;
• Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное обширным поражением вируса дыхательного органа. Зачастую, течение такого осложнения протекает незаметно для больного, но в тяжелых случаях, пневмония сопровождается постоянным кашлем, с возможным появлением крови;
• Острый стоматит. Развивается в результате появления многочисленных язв в области рта, сопровождающиеся неприятными ощущениями и болью при разжевывании пищи, так как в ротовой полости, включая десна и неба, происходит частичное разрушение слизистых тканей;
• Вирусный энцефалит или менингит – воспаление головного мозга, вследствие поражения инфекцией. Сопровождается повышением температуры тела до 39-40 градусов, у больных может наблюдаться острая головная боль, нарушение опорно-двигательных функций, бред, рвота, мышечные судороги и спазмы;
• Воспаление суставов (инфекционный артрит или артроз). Характеризуется болевыми ощущениями в области суставов. Как правило, проходит вместе с инфекцией, но в дальнейшем могут появляться обострения;
• Вирусные поражения почек, сердца, печени;
• Инфекционное воспаление крайней плоти (у мужчин) и воспаление половых губ - вульвит (у женщин). Возникает из-за обильного появления герпесной сыпи в области половых органов, сопровождается болевыми ощущениями;

Осложненные или атипичные формы ветрянки

Наиболее опасными формами ветряной оспы, появляющимися по тем же причинам, что и осложнения, являются:

Гангренозная форма ветряной оспы. Возникает из-за попадания в ранки при расчесывании сыпи болезнетворных бактерий, которые в дальнейшем попадают в кровоток. При такой форме осложненной ветряной оспы наблюдается трансформация высыпаний (пузырьки мутнеют, вследствие протекающих гнойных процессов в кожном эпителии и увеличиваются ненамного в размерах), температура тела увеличивается до 40 градусов и выше. Возможно появление бреда, нарушение координации движений, непроизвольные подергивания конечностей или отдельных групп мышц, тошнота, рвота. Последствиями данной формы недуга являются некроз кожных тканей, в худшем случае гангрена и потеря конечностей. При отсутствии должного медикаментозного лечения может развиться сепсис. Гангренозная форма ветрянки смертельна;

Геморрагическая форма ветряной оспы, фото. Возникает вследствие полного поражения вирусом всего организма. При этом наблюдается изменение ветряночной сыпи (в жидкости, содержащейся в пузырьках, появляется примесь крови, сама сыпь немного увеличивается в размерах), возможно появление кожных кровоизлияний, кровотечение из носа, кровоизлияния в склеры, моча и стул с примесь крови и т.д. Температура достигает 40 градусов и выше, острые головные боли, рвота, нарушение центральной нервной системы, непроизвольные движения, бред и прочее. Данная форма недуга смертельна;

Отметим, что появление выше представленных форм ветряной оспы – большая редкость, на сегодняшний день.

Осложнения после ветряной оспы

Существует еще одно возможное осложнение, которое может появиться спустя десятилетия. Это опоясывающий лишай или опоясывающий герпес. Если разобраться, то это отдельное заболевание, но некоторые медицинские источники считают иначе.

Дело в том, что после перенесения заболевания, даже в детском возрасте и в легкой форме, существует 15%-ный шанс, что вы снова встретитесь с проявлением вируса ветряной оспы, так как он не элиминирует полностью, а остается с человеком на всю жизнь, прячась в клетках нервной системы. До поры до времени вирус не активен и не мешает жить, но при снижении активности иммунной системы, возбудитель ветрянки снова себя проявит, но уже в форме опоясывающего герпеса. Характеризуется данное заболевание односторонними герпесоформными высыпаниями на теле, сопровождающимися зудом и болевыми ощущениями. Зуд и сыпь проходят спустя 2-4 недели даже без терапии, но боль может сохраняться несколько месяцев и даже несколько лет. Называется это «постгерпетической невралгией».

Как избежать осложнений при ветрянке

Для того чтобы возможные осложнения не появились, необходимо при первых появлениях симптомов и признаков заболевания обратиться к квалифицированному специалисту. Врач назначит лечение, которое будет оптимальным именно для вашего случая ветряной оспы. Необходимо четко следовать данным рекомендациям.

Для исключения бактериальных осложнений достаточно не чесать высыпания и не переохлаждаться.

Однако чтобы этого не произошло со 100%-ной гарантией, стоит рассмотреть профилактическую вакцинацию от ветряной оспы. Данный метод способствует выработке стойкого иммунитета в отношении возбудителя ветрянки и исключает возможные осложнения.

В данной статье мы представили неполный список возможных осложнений инфекции.

Бывают ли случаи течения ветряной оспы с осложнениями? Бывают, но благодаря современным методам лечения и профилактики инфекционных заболеваний, крайне редко.

Когда появляются осложнения? При неправильном и несвоевременном лечении.

На сегодняшний день, медицина предлагает широкий ассортимент наружных средств для лечения характерной сыпи при.

В этой статье мы поговорим о том, как заболеть ветрянкой в домашних условиях. Для этого нам нужно выяснить, чт.

Ветрянка – всем знакомая вирусная инфекция, сопровождающаяся повышением температуры и характерными кожны.

Ветрянка – высоко заразная вирусная инфекция, которая протекает, в большинстве случаев, с повышением тем.

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Как проявляется ветрянка у взрослых. Лечение ветрянки у взрослых. Особенности протекания заболевания ветрянки у взрослых. Особенности ветрянки у взрослых. Взрослые люди в большинстве своем перенесли ветрянку в детстве. А если в детстве ветрянкой не болел? Процедуры при ветрянке. Диета при ветрянке у взрослых. Как лечить ветрянку у взрослых? Как облегчить зуд при ветрянке? Ветрянка у взрослых является острым заболеванием, которое имеет инфекционную природу.

У взрослых ветрянка имеет более сложный характер, к примеру, интоксикация сильнее, лихорадка дольше, высокая вероятность нагноений. Ветряная оспа представляет собой заболевание, вызываемое вирусом герпеса типа 3. Разница между ветрянкой у детей и взрослых состоит только в тяжести течения. Ветрянка у взрослых протекает более тяжело, чем у детей. Как проявляется ветрянка у взрослых. Вам поставили диагноз «ветрянка». Ветряная оспа при беременности: в чем опасность для ребенка? Ветряная оспа у взрослых: серьезные осложнения детской болезни. Ветряная оспа у детей: просто надо пережить. Ветряная оспа - инкубационный период Инкубационный период в среднем составляет от 10 до 21 дней.

Взрослые люди редко болеют ветрянкой, так как большинство из них уже перенесло это заболевание в детстве. Но если человек избежал инфекции в детстве и заразился, будучи взрослым, то заболевание может протекать очень тяжело и давать различные осложнения. Особенно нежелательно болеть ветрянкой беременным женщинам. В течение ветряной оспы выделяют следующие периоды: инкубационный, продромальный период, периоды высыпания и образования корочек. Инкубационный период для больных в возрасте от 30 лет составляет 11-21 день, до 30 лет 13-17 дней (в среднем 14). Инкубационный период ветряной оспы (инкубационный период ветрянки) колеблется от 10 до 23 дней, составляя в среднем 13–17 дней. Заболеваемость ветрянкой возрастает в зимне-весенний период.

Взрослые люди в подавляющем большинстве перенесли ветрянку в детстве. А те, кто в детстве ветрянкой не болел, совершенно не обязательно должен заболеть – этому препятствует хороший иммунитет взрослых.

Основные симптомы ветрянки у взрослых

Ветрянка у взрослых протекает обычно тяжелее, чем у детей. После инкубационного периода (от недели до трех недель) у больного вдруг резко поднимается высокая температура, она может продолжаться до трех дней. В это время можно подумать о любом диагнозе – от нетипично протекающей вирусной инфекции до пиелонефрита. Через некоторое время (этот период может быть разным) на коже могут появиться точечные или более крупные узелковые красные возвышающиеся высыпания. Это так называемый реш – скарлатиноподобная или кореподобная сыпь. Еще через некоторое время реш проходит и вместо него появляется типичная пузырьковая сыпь. Иногда пузырьки появляются, когда реш еще не прошел. Пузырьки имеют размеры около 2–3 мм, но многие значительно больше, до 1 см в диаметре.

Тяжелые формы ветрянки

Есть и еще тяжелые формы ветрянки, например, геморрагическая форма, с поражением стенок кровеносных сосудов. В таком случае содержимое пузырьков на коже становится кровянистым, температура поднимается до особенно высоких цифр. При высыпаниях на слизистой оболочке желудка может начаться кровавая рвота, а при высыпаниях в области носоглотки – носовые кровотечения. Могут быть также кровохарканья, кровь в моче.

Лечение ветрянки у взрослых

Лечение ветрянки у взрослых мало чем отличается от лечения ветрянки у детей. Повышенную температуру тела необходимо сбивать жаропонижающими средствами. А далее необходимо облегчить зуд и снизить вероятность расчесывания ранок и занесения бактериальной инфекции. Для этого цели можно использовать антисептические средства (в частности, зеленку, желтый риванол и метиленовый синий), или десенсибилизурующие препараты (диазолин, супрастин, тавегил и др.). Антисептики позволяют ускорить заживление и подсыхание ранок.

Чтобы избежать различных осложнений, необходимо соблюдать строгий постельный режим, следить за личной гигиеной, а также за чистотой постельного белья и ногтей. Как и при любом заболевании, ветрянка у взрослых пердусматривает обильный питьевой режим – это способствует быстрейшему выведению токсинов из организма и ускорит выздоровление. Также следует придерживаться молочной диеты, и исключить из рациона жирную и жареную пищу.

Ветрянка у взрослых может дать следующие осложнения:

Ветряночная пневмония, которая чаще всего развивается у подростков, беременных женщин и людей с нарушениями иммунной системы.

Потеря зрения – это возможно в случае, если высыпания затронули роговицу глаза. В этом случае на месте пузырьков остаются шрамы, которые могут привести к полной или частичной потере зрения.

Воспаление суставов, или артрит. Как правило, боли в суставах и мышцах у больных ветрянкой наблюдаются до тех пор, пока не проходит сыпь.

Неврит зрительного нерва.

Менингит, или воспаление тканей спинного и головного мозга.

Энцефалит. Как правило, он развивается через 5-10 дней после появления высыпаний на теле, и затрагивает большую часть головного мозга (тогда как у детей энцефалит поражает преимущественно мозжечок). О наличии энцефалита свидетельствуют такие симптомы – сонливость, тошнота, головные боли, путаные мысли, повышенная чувствительность к свету, реже – припадки и тремор. В особо острых случаях лечение производится в условиях стационара.

Беременность – одно из самых прекрасных состояний любой женщины. Вынашивание ребенка – непростая задача, и будущая мать должна думать не только о себе и собственном здоровье, но и о безопасности своего ребенка. Оградить себя от различных заболеваний на протяжении 9 месяцев довольно сложно, тем более что хотя бы раз за женщины попадает в эпицентр различных заболеваний. И если обычное ОРВИ не представляет большой угрозы для здоровья ребенка, то другие заболевания могут иметь намного более серьезные последствия. Одним из таких опасных для состояния здоровья будущего ребенка заболеваний является ветрянка.

Осложнения ветрянки у взрослых: с чем вы можете столкнуться?

Несмотря на то что всего лишь 10% взрослых людей болеют ветряной оспой, протекает заболевание крайне тяжелое. Ребенок проще переносит ветрянку в силу физиологических особенностей детского организма. После 12 лет вероятность осложнений и их количество увеличиваются с каждым годом: чем старше человек, тем опаснее для него болезнь. Начало заболевания легко спутать с ОРВИ, поэтому списывая первые симптомы на простуду, взрослые рискуют подхватить дополнительные вирусы или бактерии, которые грозят серьезными последними ослабленному организму.

Почему взрослые болеют ветрянкой?

Возбудитель ветрянки - печально известный вирус герпеса. Учеными изучено 8 видов этого вируса, большая часть из которых присутствует в человеческом организме.

Вирус герпеса живет в нервных клетках

Коварность микроорганизма заключается в том, что он годами бессимптомно существует в нервных клетках. Ослабление иммунитета дает толчок к активному размножению герпеса.

В связи с ухудшением качества воды, воздуха, продуктов питания, из-за неблагополучной экологической обстановки и обилия стрессовых ситуаций, иммунитет человека становится слабее. Поэтому частота заболеваемости ветряной оспы у взрослых заметно выросла за последние годы.

Переболев ветрянкой в дошкольном возрасте, человек получает гарантию на пожизненный иммунитет от болезни. А те, кто не пережил традиционно «детскую» болезнь вовремя и заразились во взрослом возрасте, переносят ее очень тяжело.

Заражению ветряной оспой способствуют:

восприимчивость к группе вирусов герпеса;

контакт с зараженным (это могут быть и дети, и взрослые);

предметы, которые использовал инфицированный человек (посуда, предметы личной гигиены);

сильная эмоциональная травма, нервное перенапряжение;

специфическое медикаментозное лечение, сильно снижающее защитную функцию (химиотерапия).

Заразиться ветрянкой можно от больного опоясывающим лишаем, ведь заболевания имеют общего возбудителя.

Первые признаки заболевания

В большинстве случаев болезнь начинается внезапно. Иммунитет дает сильную ответную реакцию на вирус, поэтому симптомы ветрянки во взрослом возрасте ярко выражены.

Ветрянка по своим признакам напоминает простуду

На первых порах по признакам можно заподозрить грипп или респираторную инфекцию:

появляется общая слабость;

возникают суставные боли и боли в мышцах;

незначительно поднимается температура (до показателей 37,5);

беспокоит головная боль.

Примерно за полтора дня до первых высыпаний на коже состояния больного заметно ухудшается. Больному тяжело смотреть на яркий свет, слышать громкие звуки, может появиться тошнота (рвота не облегчает состояние).

После появления первых пятнышек, вирус ветряной оспы стремительно усиливает неприятные симптомы:

температура резко поднимается до 40;

россыпь воспаленных прыщиков по всему телу сильно зудит;

увеличивается шейные, паховые, подчелюстные, подмышечные, за ушами лимфоузлы;

в течение суток высыпания перерождаются в папулы с жидкостью внутри;

иногда нарушается координация движения, возникают мышечные судороги.

В основном, первые пузырьки появляются на животе, плечах, груди, затем сыпь распространяется на волосистую зону головы и лицо. У взрослых после 20 лет высыпания поражают половые органы, что чревато болезненным мочеиспусканием. Сыпь может возникнуть на слизистой оболочке неба, языке, щеках, деснах, на задней стенке горла. Не страдают только внутренние органы.

Пузырьки, наполненные жидкостью, постепенно лопаются, затем образуется корочка, которую категорически нельзя сдирать. Иначе рубец останется на всю жизнь. При грамотной обработке образовавшихся корочек рубчики не образуются. После окончания лечения от прыщей не останется следа.

Основная задача больного - не дать вторичной инфекции проникнуть через открытые ранки.

О симптомах и лечении ветрянки у взрослых узнайте из предложенного видео.

Инкубационный период ветряной оспы

Средняя продолжительность инкубационного периода ветряной оспы длится от одной до трех недель. Непосредственный контакт с человеком, который впоследствии заболел ветрянкой не дает основания для беспокойства. Больной заразен за два или три дня до возникновения сыпи, а она появляется обычно не меньше чем 10 дней после заражения.

Инкубационный период ветрянки представлен тремя этапами

Как и у любой инфекции, инкубационный период ветрянки состоит из трех этапов:

начальная стадия, когда произошел контакт с инфицированным ветрянкой в острой фазе заболевания;

этап развития, когда вирус активно размножается в клетках, увеличивается его концентрация; инфекция поражает дыхательные пути, постепенно внедряясь в близлежащие клетки;

окончание инкубационного периода, когда большое количество вируса проникает в кровь и разносится по сосудам по всему организму.

На последней стадии инкубационного периода вирус поражает эпидермис, провоцируя развитие кожной сыпи. Иммунитет начинает активно сопротивляться болезни, вырабатывая защитные клетки.

Результатом противодействия вируса с антителами становится плохое самочувствие, интоксикация, высокая температура.

Существует мнение, что длительный инкубационный период свидетельствует о предстоящем тяжелом течении болезни.

Какие существуют особенности лечения?

Обязательный карантин после обнаружения ветрянки - 21 день. Только таким образом можно обезопасить окружающих от заражения. Желательно ограничить контакты до момента, пока не отпадет последняя корочка.

По мнению медиков, именно с этого момента человек становится безопасным для остальных.

Лечение ветрянки у взрослых похоже на терапию у детей

Терапия ветряной оспы мало чем отличается от лечения детей. Главная проблема ветрянки - это неутихающий сильный зуд, который не дает покоя ни днем, ни ночью.

Поэтому необходимы средства, чтобы успокоить воспаленную кожу предотвратить проникновение болезнетворных бактерий через лопающиеся пузырьки внутрь организма.

Кроме всем известной зеленки, для обеззараживания ранок применяют раствор фукорцина, резорцина, слабый раствор марганцовки, каламин-лосьоном.

Ранки на слизистой оболочке рта обрабатывают раствором фурацилина или борной кислоты. С обтиранием водой с уксусом лучше не рисковать: высока вероятность ожога кожи.

Снять невыносимое раздражение помогут антигистаминные препараты для наружного применения:

Фенистил-гель (аналог Псило-бальзам) - очень популярное средство при аллергии любого характера, обладает свойством анестетика;

Ирикар - гомеопатическое безопасное средство с противозудным действием;

Ацикловир (аналог Зовиракс) - мазь, которую применяют для замедления роста вируса герпеса: возбудителя ветрянки;

Госсипол - противовирусный крем, применим во время ветряной оспы;

Флакозид - используется при активном размножении вируса герпеса, в том числе и при ветрянке.

Средства от аллергии принимают и внутрь в виде таблеток для быстрого эффекта: Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Диазолин. Высокую температуру сбивают жаропонижающими на базе парацетамола или ибупрофена.

Во время болезни необходимо придерживаться белковой диеты и пить много жидкости.

Народная медицина против ветряной оспы

Основное лечение ветрянки симптоматическое, поэтому в этом случае фитотерапия травами будет уместна. Существует ряд растений, обладающих природным антисептическим, противовоспалительным свойством.

Для устранения зуда используется фитотерапия

Их часто используют для устранения раздражения при ветряной оспе:

вместо чая пьют травяной сбор из цветков ромашки, мелиссы и календулы;

уменьшает зуд настой из мать-и-мачехи, корня лопуха, цветков бессмертника и цикория;

пузырьки на слизистой оболочке рта, на деснах хорошо заживляет отвар шалфея, которым следует полоскать ротовую полость не меньше 3 раз в сутки;

эффективно устраняет интоксикацию измельченная трава овса: столовую ложку запарить стаканом кипятка и принимать 3 раза в день;

подсушивать ранки можно смесью из бергамотового и оливкового масла.

Чтобы заставить организм интенсивнее вырабатывать антитела, рекомендуется пить настой шиповника, черной смородины, малины, сок лимона с медом (если отсутствует аллергия на мед). Общеукрепляющим эффектом обладает мумие. Его нужно принимать согласно инструкции рано утром до приема пищи.

Только комплексное лечение медикаментов и народных рецептов гарантирует скорейшее выздоровление.

Возможные осложнения после перенесенной ветрянкой

Присоединение бактериальной инфекции

Ветрянка коварна своими последствиями. В результате сильного расчесывания ранки начинают гноиться и через них проникают болезнетворные бактерии. Особо опасны пузырьки во рту, в районе гортани.

Бактериальная инфекция, попав в одну из лопнувших ранок, приводит к развитию острого ларингита. Вследствие заражения нарушается дыхание, болезнь получила название: ветряночный круп.

В основном, осложнения ветрянки у взрослых развиваются в результате неправильной тактики лечения:

утрата зрения - если вирус попадает на роговицу, то сыпь распространяется на веках, под глазами, иногда на белке глаза; шрамы после пузырьков на глазном белке могут способствовать частичной или полной потере зрительной функции;

менингит, энцефалит - вирус поражает оболочки головного мозга, нарушается координация движений, сознание путается, есть риск временной слепоты;

артрит - зачастую явление временное, воспаление суставов проходит с исчезновением высыпаний;

пневмония - часто сопровождает ветрянку людей пожилого возраста, беременных или подростков; вовремя не остановив инфекцию, заражение коснется почек, печени и других внутренних органов.

Лечение осложнений ветрянки проводится антибактериальными препаратами.

Вторичная инфекция на коже

Ветрянка опасна воспалениями на коже

Наиболее распространенные осложнения ветрянки - гнойные воспаление кожи. Из-за расчесывания больным пораженных участков, ранки превращаются во входные ворота для присоединения вторичной инфекции. Пузырьковая сыпь трансформируется в гнойничковую, в основном, возбудителями являются стафилококки или стрептококки.

Гнойники на половых органах часто вызывают вульвит, вульвовагинит у женщин. Мужчинам грозит воспаление крайней плоти, баланопостит. Язвочки на слизистой оболочке десен, внутренней стороне щек провоцирует развитие стоматита.

Довольно часто присоединение бактериальной инфекции приводит к воспалению лимфатических узлов. Во время ветрянки они и так увеличены в размерах, а бактериальный лимфаденит делает их болезненными и отечными. Кожа над лимфоузлами краснеет, иногда нагноение настолько серьезное, что требуется хирургическое вмешательство.

Расчесывание пузырьков может привести к образованию абсцессов, флегмоны, которым характерно формированием язв.

После них остаются грубы шрамы и рубцы, избавиться от которых можно только посредством лазерной коррекции в клиниках косметологии.

Самые тяжелые формы ветряной оспы: гангренозная и геморрагическая, но в условиях современной медицины встречаются они крайне редко.

Опасность ветряной оспы для беременных

По статистике, ветряной оспой болеют примерно 10 женщин из 1000. Риск заражения сводится к минимуму, если женщина перенесла болезнь в детстве. Но не все помнят, какими заболеваниями болели в раннем возрасте, поэтому существует анализ на определение иммунитета к ветрянке.

Ветрянка для беременных очень опасна

Наиболее опасный период для ребенка - первый триместр и две недели до родов. В первые недели формируются внутренние органы маленького человека, а плацента еще не сформирована и не может защитить плод. Не всегда инфицирование матери свидетельствует об обязательном заражении малыша.

Процент заражения ребенка ничтожно мал, но если заражение все-таки произошло, то последствия могут быть трагическими:

самопроизвольный выкидыш;

недоразвитие верхних или нижних конечностей;

поражение головного мозга;

нарушение органов зрения;

задержка полноценного развития или тяжелые уродства.

О существующих отклонениях можно узнать только на втором триместре во время очередного УЗИ-исследования. Если обнаружены патологии несовместимые с жизнью, врач будет настаивать на прерывании беременности.

Заражение после 36 недели беременности грозит ребенку врожденной ветрянкой, которой он может заразиться, проходя по родовым путям.

Это тяжелое состояние, при котором поражаются внутренние органы. Значительно снижает риски заболевания лечение иммуноглобулинами, которое проводят матери и ребенку перед родами.

Ветряная оспа после 20 недели абсолютно безопасна для плода, даже при тяжелой форме заболевания. Плацента надежно охраняет ребенка от проникновения патогенных микроорганизмов.

Чтобы снизить вероятность заражения беременным рекомендуется максимально исключить контакты с инфицированными ветрянкой.

Профилактика болезни среди взрослых

Взрослые могут заразиться ветрянкой от своих детей

Родители, не болевшие ветрянкой, как правило, заражаются от своих детей. Взрослые должны временно прекратить общение с инфицированным ребенком, но часто это не представляется возможным.

Свести риск к минимуму помогут определенные правила:

основное время инфицированный обязан проводить в отдельной комнате;

посуда, полотенце, постельное белье должны быть индивидуальными;

всем членам семьи желательно носить марлевые повязки (вирус ветрянки передается воздушно-капельным путем, по воздушным путям он проникает и в другие комнаты, и в соседние квартиры);

стирать вещи больного необходимо отдельно от всех остальных;

уменьшить риск заражения помогает кварцевая лампа, но нужно четко соблюдать инструкцию по применению.

Обнаружив ветрянку, необходимо вызвать врача на дом во избежание заражения окружающих. Лекарственных профилактических средств от ветрянки не существует. Одним из вариантов может быть вакцинация ослабленного вируса ветряной оспы. Прививка способствует развитию облегченной формы заболевания в результате чего вырабатывается стойкий иммунитет. Но у этого метода много противников из-за большой вероятности побочных эффектов.

Единственная 100% надежная мера профилактики ветрянки - изоляция от источника заражения.

Ветрянка у взрослых не такое уж частое явление. Повторное заражение людей, переболевших в детстве, встречается крайне редко. К этому приводят тяжелые иммунные сбои, лечение химиопрепаратами или гамма-излучением. В таком случае ветрянка проявляется в виде опоясывающего лишая. Заболев ветряной оспой, важно придерживаться рекомендаций врача, чтобы избежать тяжелых последствий. Точное выполнение врачебных наставлений гарантирует быстрое выздоровление без каких-либо осложнений.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ветрянка у взрослых симптомы и лечение инкубационный период

С таким заболеванием, как ветряная оспа, многие сталкиваются в детском возрасте. Однако, встречается ветрянка у взрослых, симптомы и лечение, инкубационный период которой имеют свои особенности. Важно знать, как проявляется патология во взрослом возрасте, чтобы принимать правильные меры для ее терапии.

Ветрянка у взрослых: симптомы, фото

Ветряная оспа относится к инфекционным патологиям и вызывается одной из разновидностей вируса герпеса. Чаще болезнь поражает детей, но и среди взрослых есть группы риска: родители детей дошкольного возраста без иммунитета, новобранцы в армии и некоторые другие категории.

Симптомы ветрянки у взрослых характеризуются некоторыми особенностями, а именно:

взрослые пациенты переносят патологию более тяжело;

сильно проявляются признаки интоксикации организма;

возможно повышение температуры до 40 и выше градусов;

сыпь у взрослых может появиться только на 2-3 сутки от начала заболевания;

сыпь на теле характеризуется большой распространенностью, а ее элементы образуют объемные пустулы;

осложнения возникают примерно у трети пациентов;

наиболее тяжелое течение имеет ветрянка у пациентов, чей возраст больше 50 лет, а также у людей с ослабленной иммунной системой.

Необходимо знать, как начинается ветрянка у взрослых, симптомы, фото какие имеют место быть. Первые признаки болезни проявляются в ухудшении самочувствия, слабости, но высыпания проявляются далеко не сразу, поэтому ветрянку у взрослых пациентов сложно обнаружить на ранних сроках.

Проявления заболевания не имеют отличий у мужчин и у женщин. На фото можно ознакомиться с характерной сыпью, которая появляется на теле спустя двое или трое суток после начала ветрянки.

Ветрянка: инкубационный период, заразность у взрослых

Ветрянку вызывает герпес-вирус третьего типа, который иначе называется Varicella Zoster. Возбудитель инфекции не может передаваться посредством вещей, животные также не могут выступать переносчиками. Вирусные частицы довольно быстро гибнут вне организма человека.

Вирус герпеса 3 типа отличается летучестью, именно поэтому он способен поражать большое количество людей одновременно. Также отмечается высокая восприимчивость человека к заражению - при контакте с пациентом, у которого диагностирована ветрянка, заболевают практически все люди, ранее не болевшие.

Основным резервуаром инфекции, как и источником заражения, является больной ветряной оспой человек. Есть невысокий риск заражения от пациента, у которого выявлен опоясывающий лишай. Основными путями заражения являются воздушно-капельный, а также трансплацентарный.

Инкубационный период может продолжаться от 10 до 21 дня, чаще он составляет 14-17 суток. На протяжении этого времени происходит увеличение количества вирусных частиц. Процесс размножения вирусов происходит на слизистой выстилке носоглотки, затем инфекционные микроорганизмы распространяются посредством лимфатической системы.

Устойчивость к заражению формируется после перенесенного заболевания

В большинстве случаев обеспечивается пожизненная защита от болезни, но при слабости иммунной системы вероятны, хоть и редки, повторные случаи заражения.

Разработана и в ряде регионов используется прививка от ветрянки взрослым. Вакцинация необходима для тех категорий населения, у которых возможно тяжелое течение ветряной оспы при инфицировании.

Неспецифическая профилактика ветряной оспы заключается в своевременном изолировании пациента, являющегося источником заражения. Поэтому важно знать, сколько дней заразна ветрянка.

Заразный период занимает от 11 до 21 дня.

Заболевший становится заразным еще до появления первых высыпаний, а перестает быть им, пока окончательно не пройдет сыпь. Если выявлена ветрянка, сколько дней нужно быть дома - вопрос, ответ на который определяется сопротивляемостью организма инфекции. Рекомендуется оставаться дома, как минимум, на протяжении двух недель после появления первых элементов сыпи.

Ветрянка у взрослых: лечение народными средствами

Прежде, чем назначать лечение, необходимо грамотно провести этап диагностики. Врач может подтвердить диагноз “ветряная оспа”, основываясь на клинических симптомах и результатах ряда лабораторных анализов. Специалист отмечает такие признаки болезни:

высыпания, которые появляются совместно с ухудшением самочувствия и повышением температуры;

периодическое увеличение элементов сыпи, сопровождающееся подъемом температуры тела;

ложный полиморфизм высыпаний - на одном участке кожных покровов есть и пятна, и папулы, и пустулы;

сыпь может быть локализована на всех участках кожи тела, кроме стоп и ладоней;

возможны элементы сыпи на слизистой выстилке ротовой полости, половых органов.

Врач обязательно уточняет, был ли у пациента контакт с болеющим ветрянкой человеком. В качестве подтверждающих методов лабораторной диагностики применяют:

Общий анализ крови и мочи.

Вирусоскопия.

Серологические методики - определение титра специфических антител.

Полимеразно-цепная реакция.

Лабораторные методы крайне важны при необходимости дифференциальной диагностики с другими инфекционными патологиями.

Более подробно о народных методах лечения

Народная медицина предлагает спектр рецептов для коррекции симптомов ветрянки. Однако, при их использовании нельзя отказываться от медикаментозного лечения - это может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.

Среди наиболее эффективных народных средств можно отметить следующие:

Смесь оливкового масла и эфирного масла бергамота. Таким составом можно смазывать высыпания: это снимает воспаление и успокаивает зуд.

Заварить 60 грамм травы чистотела в 1 литре горячей воды, дать настояться. Отвар добавить в воду при приеме ванны.

Заварить 20 грамм цветков календулы 500 мл воды, дать настояться. Отваром протирать пораженные участки кожных покровов.

Заварить 20 грамм шалфея 2 стаканами горячей воды. Использовать для полоскания ротовой полости.

Отварить ячмень (соотношение с водой 1:5). Использовать отвар для протирания пораженной кожи.

Ветрянка при беременности

Заразность для беременных касаемо ветряной оспы ничем не отличается от заразности для остальных категорий взрослых пациентов. Симптоматика в целом не имеет каких-либо особенностей и включает такие признаки патологии:

ухудшение общего самочувствия;

снижение аппетита;

головная боль;

увеличение температуры;

появление высыпаний на теле.

Высыпания могут быть локализованы по всему телу. Они имеют вид пузырьков, заполненных жидкостью. По мере развития болезни пузырьки лопаются, оставляя после себя корочки. Температура у беременных при ветрянке повышается не всегда.

Далеко не во всех случаях ветряная оспа в период беременности провоцирует тяжелые последствия. Наибольшую опасность представляет заражение в 1 триместр и в 3 триместр, инфицирование во 2 триместр имеет меньше патологических последствий.

Ветрянка при беременности на ранних сроках может привести к поражению коры головного мозга, также вероятна недоразвитость конечностей.

Ветряная оспа при беременности на поздних сроках в некоторых случаях становится причиной задержки развития ребенка. Вероятно развитие судорожного синдрома.

В редких случаях женщина может заразиться, даже если уже болела. Нужно строго следить за самочувствием, избегать контактов с болеющими ветрянкой людьми, и тогда будущей маме и ее малышу ничего не будет угрожать.

Что касается лечения ветряной оспы у женщин в период вынашивания малыша, то здесь стоит полностью довериться назначениям лечащего врача. Самолечение может быть губительно не только для самой пациентки, но и для ребенка.

Мы рассмотрели заболевание ветрянка у взрослых, симптомы и лечение, инкубационный период. А вы наблюдали такое? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме

Причины развития

Заболевание вызывается вирусом варицелла-зостер, который относится к семейству герпесвирусов (третий тип). Этот возбудитель проявляет тропность к кожному эпителию. Это сопровождается развитием некроза. К тому же вирус способен проникать в нервную ткань

Сохраняясь там длительное время.

Человек может заразиться не только от больного, но и от больного. Это объясняется одним и тем же возбудителем, но разной реакцией иммунной системы на данный вирус. Так, повторное инфицирование сопровождается развитием не ветряной оспы, а опоясывающего герпеса. Однако при достаточной напряженности иммунитета повторные случаи заболевания являются казуистикой.

Взрослый человек может заразиться вирусом ветряной оспы воздушно-капельным путем, который реализуется через следующие факторы:

• частички слюны;
• выдыхаемый воздух.

Крайне редко может отмечаться контактно-бытовой путь. Однако в целом вирус является малоустойчивым во внешней среде. Он быстро погибает под действием солнечных лучей и незначительного нагревания.

Первоначально вирус проникает в эпителиальные клетки респираторного тракта, а уже оттуда проникает в регионарные лимфатические узлы. Посредством лимфатических сосудов происходит проникновение вируса в кровоток, что сопровождается развитием интоксикационного синдрома. Окончательным местом «дислокации» вируса являются слизистые оболочки и кожные покровы, где и появляются те или иные высыпания.

Заразится от больного ветрянкой можно, даже не вступая с ним в близкий контакт, так как вирус очень летуч. Пути передачи возбудителя - воздушно-капельный, очень редко - в результате тесного контакта с инфицированным бельем больного, трансплацентарный или восходящий (по материнским родовым путям). Ветрянка передается через поцелуи, кашель и чихание .

Ветряная оспа формирует стойкий иммунитет после перенесенного заболевания в любой форме. Но возбудитель остается в организме человека, длительно персистируя в нервных ганглиях. Поэтому иммунитет после ветрянки называется нестерильным. При снижении иммунитета вследствие тяжелого хронического недуга или стресса вирус активизируется, вызывая заболевание под названием опоясывающий герпес . Повторное заражение ветрянкой встречается крайне редко. Это наблюдается у лиц с выраженным угнетением иммунитета: с лейкозами на фоне химиотерапии, у ВИЧ -инфицированных, а также после трансплантации донорских органов и тканей. Эти пациенты могут повторно заболеть ветрянкой.

Как проявляется ветрянка

С момента заражения вирусом до первых признаков заболевания в среднем проходит от 11 до 21 дня (инкубационный период). В этот скрытый период возбудитель ветряной оспы из дыхательного эпителия проникает в лимфу, затем в кровь и, размножаясь, расселяется по всем органам. Больной может ощущать слабость и повышенную утомляемость, плохой сон. В инкубационный период ветрянки за день до начала высыпаний пациент становится заразным для окружающих. Ухудшается самочувствие, повышается температура.

Как же выглядит ветрянка? Вирус ветряной оспы в первую очередь поражает эпителиальные клетки поверхностного слоя кожи. В результате их гибели и развития отека окружающих тканей на коже и на слизистых возникает специфичная для ветрянки сыпь . Она имеет несколько этапов развития, причем может остановиться на любом из них, определяя течение болезни по степени тяжести. Стадии трансформации сыпи на коже: макула - папула - везикула - корочка - заживление, рубчик или пустула. На слизистых оболочках (на конъюнктиве глаза, в горле, во рту) это: макула - папула - везикула - эрозия - заживление.

Выделяют следующие виды ветрянки (некоторые могут вызвать осложнения):

1. Типичная легкая форма. Характерно удовлетворительное состояние без симптомов интоксикации, небольшая температура, необильная сыпь на коже с выраженным полиморфизмом, подсыпание не более 3 дней, без энантем.
2. Типичная средней тяжести форма ветрянки - умеренная интоксикация, подъемы температуры тела до 39 градусов в период повторных высыпаний, длящийся до 5 дней. Сыпь обильная, есть энантемы. Диагностика заболевания по морфологии сыпи не представляет никаких трудностей.
3. Типичная тяжелая форма протекает с высокой (до 40 градусов) температурой, выраженной интоксикацией. Обильная сыпь на лице, туловище, на слизистых, половых органах, на голове. Присоединяются симптомы поражения головного мозга и нервной системы. Высока вероятность осложнений со стороны внутренних органов и гноеродной инфекции.
4. Атипичная рудиментарная (скрытая форма). Ее часто пропускают, считая ребенка здоровым. Эта форма наблюдается, если заболевает малыш младше трехмесячного возраста, имеющий в крови материнские антитела, либо если была вовремя проведена профилактика иммуноглобулином. Эта форма заболевания опасна с эпидемической точки зрения, так как сохраняет свою заразность.
5. Атипичная гангренозная форма. Если вирусная ветрянка осложняется микробной флорой, то на фоне сниженного иммунитета возможно гнойное расплавление и омертвение участков ткани с сильной интоксикацией и очень тяжелым общим состоянием. Поэтому важно тщательное лечение сыпи - купание, обработка зеленкой, другими антисептиками (каламином, например). Можно использовать противовирусные или цинковую мази.
6. Атипичная геморрагическая форма очень сложно поддается лечению и имеет неблагоприятный прогноз.
7. Генерализованная форма ветрянки протекает с вовлечением внутренних органов и развитием полиорганной недостаточности. Заболеть ею могут ослабленные, новорожденные дети и взрослые, получающие иммуносупрессивную или химиотерапию.

Как предупредить ветрянку и ее осложнения

Ветрянка заразна в среднем около двух недель. Заразный период длится с момента начала продрома (за сутки-двое до появления первых элементов сыпи) и до отпадения корочек. Переносчик заболевания только человек, поэтому весь срок болезни пациент не должен контактировать со здоровыми детьми, гулять вдали от детских садов и школ. Так как во второй раз вирус вызывает опоясывающий герпес, необходимо исключить контакт этих больных со здоровыми детьми. Длительность заразного периода при этом - до исчезновения сыпи.

Для профилактики бактериальных осложнений необходимо выполнять все рекомендации врача, регулярно мыться, купаться в отварах трав и слабом растворе марганцовки. По назначению доктора вовремя начать принимать противовирусные или антибактериальные препараты.

Самым эффективным способом предупреждения ветрянки является специфическая прививка, особенно вакцинация детей до года .

Симптомы ветрянки

Ветряная оспа у взрослых в возрасте старше 17 лет составляет не более 10% от всех случаев заболеваемости. Так как возбудитель широко распространен, чаще всего им заражаются уже в дошкольном возрасте. После болезни остается пожизненный иммунитет, поэтому ветрянка у взрослого человека проявляется только в случае первого контакта с вирусом варицелла-зостер. Организм людей не выработал надежной защиты от возбудителя, в связи с чем, после перенесенной ветряной оспы, он продолжает в жить в неактивной форме в нервных ганглиях. Встречается информация, что во время гормонотерапии, химиотерапии онкологических заболеваний, после пересадки органов на фоне выраженного угнетения иммунной системы возможно повторное заражение ветряной оспой. В менее тяжелых случаях (стрессы, обострение хронических заболеваний) активация вируса проявляется в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у взрослых

Обычно такая легко протекающая в детском возрасте болезнь как ветрянка у взрослых имеет симптомы не менее средней тяжести. При этом, в возрасте после 20 лет тяжелые и осложненные формы взрослые переносят в любой возрастной категории одинаково часто. Ветряная оспа протекает тяжелее при наличии сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицитных состояний.

Длительность инкубационного периода после контакта с возбудителем может быть минимальной - от 11 дней или продолжаться до 21 дня. В стадии продрома, проявляющейся в среднем за 30 часов до первых высыпаний, уже выражены общеинфекционные симптомы в виде слабости, субфебрильной температуры, головной боли, ломоты.

Первые признаки ветрянки у взрослых часто проявляются симптомами отека головного мозга и вовлечения периферической нервной системы. Это свето- и звукобоязнь, тошнота и неприносящая облегчения рвота , нарушение координации движений, слабость или судорожные подергивания в скелетных мышцах.

С появлением первых розовых пятен на коже начинается период высыпаний. В это время для ветряной оспы у взрослых характерны следующие симптомы:

1. Обильная сыпь на коже, четко дающая к пятому дню картину ложного полиморфизма.
2. Энантемы на слизистых оболочках дыхательных путей, во рту, на половых органах (в возрасте старше 18 лет практически в 100% заболеваний ветрянкой).
3. Неоднократные волны повторных высыпаний общей продолжительностью до 10 дней.
4. Температура тела поднимается на пике появления высыпаний до 39-40 градусов.
5. Ярко выраженные симптомы интоксикации.
6. Ветрянка быстро дает осложнения у взрослых, обусловленные гноеродной флорой. Везикулы трансформируются в пустулы, которые долго мокнут. При вскрытии обнажаются глубокие язвочки, которые заживая образуют рубцы. Если иммунная защита не работает на должном уровне, возможно развитие абсцессов, флегмонов, фасциитов, вплоть до сепсиса и некротической формы болезни.
7. Заболевание часто протекает в атипичных тяжелых формах. Ветряная оспа у взрослых приводит к осложнениям гораздо чаще, чем в детском возрасте.

Осложнения ветрянки у взрослых

Осложнения после ветрянки у взрослых связаны с генерализацией процесса и поражением зостер-вирусом различных внутренних органов, частым присоединением патогенных микробов и срывом адаптационных механизмов в эндокринной и иммунной системах. Наиболее часто встречаются:

1. Герпетические поражения органов дыхания: трахеит, ларингит, пневмония с дыхательной недостаточностью.
2. Патология органов детоксикации: гепатит , абсцессы в печени, нефрит.
3. Поражение нервной системы, как центральной, так и периферической. Могут возникать энцефалит , менингит, полирадикулоневрит, мозжечковая атаксия, отек и формирование кист в головном мозге, параличи или парезы скелетных мышц.
4. Патология костно-мышечной системы в виде артритов, синовитов, миозитов, фасциитов.
5. Поражение сердца (миокардит) и сосудов (артерииты, тромбофлебиты, геморрагический синдром, повышенное тромбообразование).

Часты остаточные последствия ветрянки у взрослых в виде гемипарезов, длительных нарушений координации движений, астенического синдрома, рубцов и очагов атрофии кожи, формирования хронических заболеваний печени и почек.

Лечение и профилактика ветрянки у взрослых

Ветряная оспа у взрослых включает лечение жаропонижающими, антигистаминными лекарственными препаратами, высыпаний - наружными средствами. С первых дней заболевания требуется активная профилактика тяжелых осложнений. Поэтому лечить ветрянку у взрослых нужно с обязательным применением противовирусных препаратов. Их используют не только в виде мазей, но и таблеток и растворов для парентерального введения. Лечение ветрянки у взрослых включает применение иммуноглобулинов для уменьшения активности вируса. Часто требуется подключение антибактериальной терапии.

Профилактика ветрянки у взрослых женщин и мужчин включает исключение контактов с заболевшими. Так как заболевание протекает обычно тяжело и часто оставляет инвалидизирующие последствия, желательно, чтобы проводилась профилактическая прививка от ветрянки не болевшим взрослым. Экстренная профилактика ветряной оспы проводится с помощью введения иммуноглобулина или выполнения прививки не позже чем через три дня после контакта.

Симптомы всех болезней вы можете найти на нашем сайте в разделе симптомы .

Причины ветрянки

Единственный источник ветрянки - больной человек. Больной опасен с начала заболевания ветрянкой и в течении 3-4 дней после появления последних пузырьков. Можно также заразиться от больного опоясывающим лишаем, т.к. это заболевание вызвано тем же самым вирусом.

Ветрянка передается воздушно-капельным путем (т.е. при вдыхании ее с воздухом) и распространяется на довольно большие расстояния. Вирус легко распространяется с током воздуха по вентиляционной системе, лестничным клеткам с этажа на этаж. Он может также передаваться от матери к плоду.

Осложнения ветрянки

В преобладающем большинстве случаев ветряная оспа протекает легко, не оставляя после себя каких-либо серьезных последствий. Тяжелые осложнения после ветрянки, вплоть до смерти, наблюдаются чаще у взрослых, пациентов с иммунодефицитными состояниями и болезнями крови, у новорожденных и подростков.

Типичные осложнения при ветрянке

Ветряная оспа вызывает осложнения, связанные непосредственно с воздействием вируса и реакцией на него организма больного. Также возможно присоединение вторичной бактериальной флоры с развитием гнойного воспаления.

Последствия ветряной оспы, вызванные воздействием вируса:

1. Обильная сыпь на слизистых оболочках дыхательных путей может обусловить клинику ветряночного трахеита или ларингита. При этом у больного отмечается сухой грубый кашель , боль по ходу трахеи, затруднение дыхания.
2. Множественные ветряночные болячки во рту дают картину острого стоматита. Отмечаются болезненное глотание и жевание из-за эрозий на небе, слизистой полости рта и десен.
3. Сливная пузырьковая сыпь на половых органах вызывает развитие болезненного воспаления крайней плоти и головки полового члена у мужчин. У женщин наблюдается вовлечение слизистой половых губ и вульвиты.
4. Самые частые последствия ветрянки остаются на коже. Хотя вирус поражает только самые поверхностные слои эпидермиса, часто из-за сильного зуда больные, особенно дети, срывают засыхающие корочки и расчесывают образовавшиеся эрозии. В результате нарушается ростковый слой. Это приводит к тому, что при полном заживлении образуются шрамы после ветрянки. В большинстве случаев они очень нежные, постепенно сглаживаются и проходят бесследно в течение нескольких месяцев. Но в складках кожи и в местах, где кожа сильно трется с одеждой, обычно повреждаются глубокие слои эпидермиса. В этом случае шрамы от ветрянки остаются на всю жизнь. Их характерной особенностью является отсутствие пигмента меланина, в связи с чем, несмотря на малый размер, их белые следы становятся заметны на фоне загорелой кожи. Убрать следы от ветрянки поможет лазерная коррекция в косметической клинике.
5. В результате поражения вирусом нервных клеток и мозговых оболочек наблюдается ветряночный энцефалит, менингит, поражение мозжечка и ядер черепных нервов. У пациента наблюдаются головная боль , центральная тошнота и рвота, судороги и потеря сознания, нарушение координации движений и чувства равновесия. При поражении периферических двигательных нейронов возникают вялые параличи, может стать внешне асимметричным лицо. Неврологические последствия после ветрянки протекают обычно благоприятно. В течение нескольких недель наступает полный регресс симптомов и выздоровление.

Другие осложнения при ветрянке

1. Ветрянка вызывает осложнения, связанные с бактериальным воспалением пузырьковой сыпи. Это гнойные конъюнктивиты и кератиты , стоматиты, баланопоститы, вульвиты, пиодермии. Наиболее часто на месте пустул остаются долго светлеющие пигментные пятна. Но при длительно незаживающих ранках, осложнившихся абсцессом или воспалением подкожной клетчатки, наиболее вероятными последствиями будут грубые рубцы после ветрянки. Причиной развития этих осложнений чаще всего является нарушение правил гигиены при уходе за кожей или иммунодефициты.
2. При распространении ветряночного вируса или бактериальной флоры с током крови по всему организму возможны такие осложнения после ветряной оспы, как серозные или гнойные артриты и бурситы , миокардит, гепатит , нефрит. Очень часто наблюдается болезненное увеличение регионарных лимфатических узлов.
3. Осложненная гангренозным воспалением кожи ветрянка может иметь последствия в виде тромбофлебитов поверхностных и глубоких вен.

Читайте также на нашем сайте про симптомы ветрянки.

Диагностика ветрянки

Обычно диагностика ветряной оспы не представляет трудностей в связи с особой морфологией высыпаний и характерной клинической картиной. Исключение составляют нетипичные варианты течения заболевания.

Критерии ветряной оспы

Диагностическими критериями ветряной оспы являются следующие симптомы:

1. Начало периода высыпаний на 11 - 21 дни после контактирования с заболевшим.
2. Волнообразное течение периода высыпаний.
3. Ложный полиморфизм сыпи при ветрянке (наличие на коже пациента одновременно всех стадий развития сыпного элемента от макулы до корочки).
4. Специфические черты высыпаний. Это однокамерные мягкие пузырьки в поверхностном слое эпидермиса, чаще без воспалительного основания, завершающие свое развитие зудящей корочкой. Иммунофлюоресцентный анализ на ветрянку мазков-отпечатков серозного содержимого пузырьков или их микроскопия (обычная и электронная) выявляет возбудителя.
5. Наличие энантемы.
6. В сомнительных случаях проводится анализ на антитела к ветрянке - серологическое исследование крови (реакция связывания комплемента) в динамике, дважды с интервалом более 2 недель. Нарастание в 4 раза и более титра антител к вирусу ветряной оспы является неоспоримым доказательством.
7. При диагнозе ветрянка периферический анализ крови указывает только на протекание в организме больного вирусной инфекции.
8. Самым информативным современным способом исследования является электронная микроскопия вируса ветряной оспы в культуре тканей, взятой при пожизненной или посмертной биопсии из пораженного органа больного человека.

Дифференциальная диагностика ветряной оспы проводится с бактериальными поражениями кожи (стрептодермией), аллергической сыпью , натуральной оспой, осложненной формой герпетической инфекции, другими сыпными инфекциями вирусной природы.

Лечение ветрянки

Лучшее средство от ветрянки - это сделанная профилактическая прививка от ветряной оспы. Вакцина «Окавакс» была разработана японскими учеными еще в 70-е годы прошлого столетия, ее эффективность и безопасность подтверждены. Вакцина против ветрянки также может быть использована и для экстренной иммунизации в первые три дня после контакта с заболевшим ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Особенно показана вакцинация детям с иммунодефицитами, тяжелыми хроническими заболеваниями, подросткам.

Препарат для прививки от ветрянки имеет невысокую цену, при этом, однократная иммунизация формирует полноценный и стойкий иммунитет. В некоторых регионах вакцинация против ветряной оспы включена в программу иммунизации. В этом случае сделать прививку желающие могут бесплатно.

Принципы лечение ветрянки

В случае выявления симптомов заболевания, лечение ветрянки включает основные принципы:

1. Ограничение всех видов нагрузок. На период подъемов температуры или при неврологических проявлениях - постельный режим.
2. Обильное питье фруктовых и ягодных морсов.
3. Диета на основе молочных продуктов, фруктов и овощей. Ограничение углеводов при нормальном содержании белка.
4. Строгое выполнение правил личной гигиены, особенно тщательно необходимо следить за чистотой наружных половых органов и кожи естественных складок. Ежедневный душ или быстрые ванны. Полотенцем и мочалкой кожу не растирать, образовавшиеся корочки не срывать.
5. Жаропонижающими средствами сбивать температуру свыше 38 градусов. Подходящим препаратом является парацетамол в свечах, суспензии или таблетках. Врачом может быть назначен ибупрофен. Ветрянка требует из лечения исключить аспирин, особенно у маленьких детей. Он может вызвать очень тяжелое поражение печени, вплоть до летального исхода.
6. Антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил», «Диазолин», «Фенкарол») по назначению врача. Они ускоряют подсыхание корочек и помогают снять зуд при ветрянке.
7. Наружные средства для обработки элементов сыпи (мазь, гель, паста, растворы спиртовые и водные) применяются каждый день после купания. Они помогают облегчить зуд, ускорить подсыхание и отпадение корочек, вылечить бактериальные осложнения. Обязательно полоскание полости рта и промывание антисептическими растворами глазных щелей при энантемах в горле или на конъюнктивах.
8. Противовирусные лекарственные препараты («Ацикловир», «Панцикловир», «Виролекс», аденина арабинозид) в виде мазей, таблеток для приема внутрь или инъекций. «Ацикловир» при ветрянке останавливает размножение вируса, уменьшает интенсивность высыпаний. Обладая иммуностимулирующим действием, это лекарство от ветрянки предупреждает генерализацию инфекции и тяжелые осложнения.
9. Лечить ветряную оспу с помощью антибактериальной терапии внутрь, парентерально или наружно в виде мазей или присыпок оправдано только при доказанном присоединении бактериальных осложнений.
10. Лечиться только в инфекционном стационаре в тяжелых случаях заболевания. Здесь при осложнениях ветрянки применяются способы лечения, направленные на предупреждение угрожающих жизни состояний и остаточных последствий.
11. Так как восприимчивость к вирусу Varicella Zoster не болевших приближается к 100%, обязательно при выявлении больного быстро изолировать его от здоровых на все время заразного периода. В детских организованных коллективах для предупреждения вспышки ветряной оспы объявляется карантин.

Наружные средства от ветрянки

Быстрое лечение ветрянки обеспечивается регулярным и частым использованием средств для наружного применения, обладающих различным механизмом действия. Важно только знать, как правильно и в каких случаях применять эти препараты.

1. Ветряная оспа требует лечения, в первую очередь, появляющихся высыпаний. Для ускорения подсыхания элементов сыпи и образования корочек издавна используются спиртовые и водные растворы анилиновых красителей. Самым распространенным является зеленка. Нужно мазать ватной палочкой каждый элемент. Краситель не смывается до следующей обработки, поэтому позволяет следить за появлением новых сыпных элементов. Зуд после его нанесения также ненадолго уменьшается. Но лучше использовать 5%-ный водный раствор калия перманганата, жидкость Кастеллани. Они обеспечивают быстрое снятие зуда и предупреждают бактериальное заражение. Йод не нашел широкого применения при лечении, так как он усиливает зуд. В более старшем возрасте чтобы убрать гнойничковые элементы, можно использовать фукорцин.
2. Чтобы избавиться от зуда, используется лечение ветрянки народными средствами. Полезны ванночки с отваром коры дуба, жостером, ромашкой, шалфеем. Если нестерпимо зудит между купаниями, можно делать примочки на прыщи по нескольку раз в день, используя эти же народные средства от ветрянки, но с раствором большей концентрации.
3. При энантемах во рту, на конъюнктиве глаза, на половых органах нужно полоскать горло и подмывать ребенка раствором фурациллина, слабым раствором марганцовки или борной кислоты. Полезно также использовать вышеперечисленные народные методы лечения ветрянки.
4. Чем мазать зудящую сыпь? Используется цинковая мазь, обеспечивающая быстрое отпадение корочек. Для уменьшения пузырьков применяется мазь от ветрянки, содержащая лекарство с притивовирусной активностью («Герпевир», «Ацикловир»). Сильный зуд помогает лечить «Каламин Лосьон».

В одном из разделов нашего сайта есть информация про вакцинацию против бешенства.

Читайте также на нашем сайте про описторхоз у детей и его лечение и особенности прорезывания молочных зубов .

Профилактика ветрянки

К возбудителю ветряной оспы человек обладает 100%-ной восприимчивостью. Поэтому не заразиться ветрянкой при первичном тесном контакте с ним практически невозможно. Вирус очень летуч и крайне неустойчив во внешней среде. Поэтому основные мероприятия, помогающие не заболеть ветрянкой, направлены на быстрое разобщение больного и карантинное наблюдение за контактными.

Принципы профилактики ветрянки

Неспецифическая профилактика ветряной оспы включает следующие мероприятия:

1. Изоляция заболевшего ребенка от здоровых детей и запрет на посещение организованного коллектива до полного выздоровления.
2. Проведение профилактических карантинных мероприятий и наблюдение за контактными в период с 11 по 21 дни после факта контакта с больным. Санитарная обработка помещений для того, чтобы не заразиться, не требуется. Достаточно регулярных проветриваний и влажной уборки.
3. Противовирусные препараты типа Ацикловир для профилактики ветрянки не применяются, но их прием может уменьшить активность высыпаний и предупредить развитие осложнений.
4. В закрытых детских коллективах, детям до года и ослабленным в первые сутки контакта с ветрянкой вводится специфический иммуноглобулин, позволяющий не заболеть или перенести заболевание в легкой или абортивной форме.

В последнее десятилетие стала доступна специфическая иммунная профилактика ветрянки.

Прививка от ветрянки

Ветрянка у детей

Ветряная оспа в 90% случаев протекает именно в детском возрасте. Чаще всего заболевают дети 4-9 лет. В этот период отмечается самое благоприятное течение болезни с наименьшим числом осложнений. В возрасте от 6 месяцев до 4 лет и старше 10 лет ветряная оспа встречается значительно реже, но начинается и протекает тяжелее. Малыши до 6 месяцев защищены материнскими антителами. Поэтому ветрянка у грудных детей встречается редко, и переносят они болезнь чаще в легкой форме.

Особенности ветрянки у детей

Ребенок заразен для окружающих в период, начинающийся за два дня до высыпаний и вплоть до отпадения корочек. Поэтому карантин в детском саду начинается с первого случая заболевания и длится по 21 день с момента выявления последнего заболевшего ребенка. Кроме того, для не болевших детей эпидемически опасна не только детская ветрянка. Вирус Varicella Zoster способен длительно находиться в неактивном состоянии и при ослаблении иммунитета вызывать у взрослых опоясывающий герпес . При контакте с такими больными после инкубационного периода также появляются признаки ветрянки у детей, которые ранее ею не болели.

При легком и среднетяжелом заболевании ветряная оспа у детей проводят лечение в домашних условиях. Ребенка с момента появления первых симптомов обильно поят, переводят на молочно-растительную диету. Сыпь ежедневно после гигиенического купания без мочалки нужно аккуратно мазать анилиновыми красителями и раствором танина, обладающими дезинфицирующими и подсушивающими свойствами. Из жаропонижающих средств лечить ветрянку у детей аспирином запрещено, так как у малышей он на фоне вирусной инфекции может вызвать опасный для жизни синдром Рея. При высокой температуре рекомендуется использовать парацетамол и ибупрофен. При диагнозе ветрянка у детей антибактериальное лечение назначают только в случае присоединения микробных осложнений. Противовирусные препараты, например ацикловир, уменьшают выраженность клинических симптомов заболевания и применяются для профилактики угрожающих жизни осложнений у ослабленных детей.

Ветрянка у детей младшего возраста

1. Ветряная оспа у новорожденных до 11 дней жизни считается врожденной, так как это наименьший инкубационный период для вируса. Тяжесть течения инфекции различна и зависит от сроков внутриутробного заражения. Если беременная женщина заразилась за 10 и более дней до родов, то в ее организме успевают выработаться и передаться плоду защитные атитела. Тогда ветрянка у новорожденных протекает в легкой или абортивной форме. Если заражение наступает менее чем за пять дней до родов, то заболевает около 17% новорожденных. Инфекция будет иметь среднетяжелую, тяжелую или генерализованную форму с поражением внутренних органов и высокой вероятностью смертельного исхода (около 31% заболевших).
2. Ветряная оспа у недоношенных новорожденных в силу низкой реактогенности незрелого организма протекает обычно легко. Проявляется ветрянка у детей повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Сыпь необильная, чаще пятнисто-папуллезная, быстро бесследно исчезает. Осложнения обычно не регистрируются.
детей до года может протекать в легкой форме, если в его организме еще сохранились материнские специфические антитела. При угасании трансплацентарного иммунитета болезнь у грудничка принимает все более тяжелое течение, вплоть до генерализованной формы с вовлечением внутренних органов, с геморрагическими и гнойными осложнениями. В этих случаях ветряная оспа у грудных детей протекает с высокой температурой тела, выраженной интоксикацией. Очень высока вероятность инвалидизирующих последствий и гибели ребенка.
3. В возрасте старше года ветрянка у детей имеет симптомы легкой или средней тяжести.

Ветрянка у детей старшего возраста

Первые признаки ветрянки у детей старше 10 лет часто выявляются в виде головной боли, тошноты и рвоты, высокой температуры тела. Такое течение в 12 лет связано с частым вовлечением в патологический процесс клеток и оболочек головного мозга. Сыпь обычно обильная и сопровождается появлением энантем во рту и на половых органах. Из-за распространения на веки, ладони и стопы, а также множественности эрозий и корочек на лице и теле ребенок выглядит обожженным. Осложнения после ветрянки у детей в возрасте 13 лет и старше регистрируются в 7% случаев. Встречаются ветряночная пневмония, нагноение сыпи, сепсис с поражением печени, почек, сердца. Поэтому в очаге ветрянки не болевшим детям и подросткам делают прививку, на 100% защищающую от заболевания.

Ветрянка у подростков

Ветряная оспа у подростков встречается менее чем в 10% всех зарегистрированных случаев. Это связано с высокой восприимчивостью к возбудителю организма человека, его широким распространением, а также тесными контактами в больших коллективах детей 3-8-летнего возраста, способствующими быстрому распространению болезни. Поэтому в возрасте старше 14 лет ветрянка у подростков регистрируется редко.

Особенности ветрянки у подростков

Здоровый подросток может заразиться от больного ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Инкубационный период в возрасте старше 16 лет длится 14 - 17 дней, максимум до 22 дней. В организме ребенка в возрасте 15 лет и старше происходят бурные процессы гормональной и физической перестройки. Они обуславливают его ранимость и повышенную чувствительность. Частые поломки в системе иммунной защиты обуславливают восприимчивость подростков ко всем инфекциям и слабую им сопротивляемость. Поэтому рекомендуется не болевшим ветряной оспой детям старше 14 лет делать прививку.

Существуют специфические признаки ветрянки у подростков:

Если ветрянкой заболел подросток, в связи с сильным зудом и высоким риском гнойных осложнений пристальное внимание нужно уделить тщательной обработке сыпи на коже и слизистых антисептическими растворами.

1. Выраженные симптомы продромального периода. Примерно за 30 часов до начала высыпаний наблюдается повышение температуры тела, сильная головная и мышечная боль, общая слабость, яркий синдром интоксикации. Возможны энцефалические проявления в виде судорожных подергиваний, светобоязни.
2. Обильная зудящая сыпь на коже и слизистых . В период высыпаний свежие элементы возникают неоднократными «толчками», так что к 5-7 дню элементами различной степени зрелости покрыта практически вся кожа.
3. Волны подсыпаний сопровождаются значительным ухудшением общего состояния.
4. Склонность сыпи к гнойничковому перерождению. У детей 14-16 лет часты такие осложнения, как пиодермия, абсцессы, флегмона, фасциит. После отпадения корочек больше вероятность образования пигментных пятен и рубцов.
5. Заболевание редко протекает легко. Чем старше подросток, тем чаще регистрируются среднетяжелые и тяжелые формы болезни.
6. Высокая вероятность развития осложнений, связанных с распространением вируса и микробов по всему организму. Могут наблюдаться миокардит, пневмония, артрит, нефрит, бурсит, артрит, гепатит, энтерит, кератит, сепсис. Регистрируются гангренозные и геморрагические формы болезни.

Лечение ветрянки у подростков

Ветрянка у подростков включает лечение основного заболевания и его осложнений. Постельный режим, молочно-растительное питание с большим количеством жидкости, прием антигистаминных и жаропонижающих препаратов - режим такой же, как для больного любого возраста.

Лечить ветрянку у подростков нужно обязательно с использованием противовирусных препаратов, причем в виде не только мазей, но и парентеральных инъекций. Очень часто требуется подключение антибактериальной терапии. Для профилактики тяжелых осложнений широко применяют введение иммуноглобулина.

Осложнения после ветрянки могут возникать как у детей, так и у взрослых, но тяжелое течение болезни в раннем возрасте встречается редко. Если человек не заразился ветряной оспой в детстве, то потом ему будет сложнее перенести этот вид вируса герпеса. Осложнения инфекции могут представлять угрозу для жизни, поэтому важно своевременно приступить к лечению, чтобы избежать тяжелых патологий и вреда для организма.

Причины осложнений после ветрянки

И в детском, и во взрослом возрасте последствия ветрянки чаще всего связаны с ослаблением иммунитета. В таком состоянии организм не может бороться с вирусом. Избавиться от болезни тяжело. Инфекция протекает сложнее на фоне иммунодефицитных патологий. Заболевания крови тоже могут быть источником возникновения осложнений после ветрянки.

Частая причина проблем со здоровьем из-за ветрянки — вторичная инфекция. К ней приводит неправильный уход за больным ребенком и игнорирование врачебных рекомендаций взрослыми. Присоединение патогенной флоры в местах расчесов папулезной сыпи вызывает развитие бактериальной инфекции, что может провоцировать тяжелые патологии внутренних органов.

Виды

В зависимости от причин появления осложнений выделяют 2 их главных вида:

• вирусные;
• бактериальные.

В каждом случае болезнь проявляется по-разному и требует дополнительного лечения под контролем врача.

Бактериальные

Главные признаки ветрянки — высыпания на теле, наполненные прозрачным жидким содержимым. Папулезные образования вызывают зуд. При расчесывании сыпи бактериальная флора быстро проникает в организм. Развитие инфекции в ранках может привести к тяжелым патологиям внутренних органов. Самым опасным в этом случае является поражение головного мозга, но это бывает крайне редко.

Чаще всего бактериальные осложнения ветряной оспы проявляются в виде различных кожных инфекций. Шрамы и рубцы после болезни — это самые безобидные последствия для здоровья. Повреждение герпетических пузырьков на глазах провоцирует развитие кератита. У людей с таким осложнением снижается острота зрения.

Патогенная флора, попавшая в ранки в ушах, приводит к тяжелым формам отита. Бактерии на поврежденной слизистой оболочке ротовой полости дают осложнение в виде стоматита. Проникновение микробов в дыхательную систему на фоне ветрянки провоцирует острый ларингит и даже пневмонию.

Инфицированная сыпь на половых органах — причина воспалительных процессов в урогенитальной сфере. У мальчиков осложнения протекают тяжелее. Последствия этого вида герпесной инфекции иногда оказывают негативное влияние на сексуальную и репродуктивную функцию как у слабого, так и у сильного пола.

Вирусные

Во время ветрянки иммунитет человека преодолевает тяжелое испытание. Если защитные функции организма снижены, то возможно развитие вирусных осложнений болезни. Самым распространенным из них является поражение верхних дыхательных путей.

Многочисленные высыпания на трахее и гортани способны вызвать ветряночную пневмонию. Отсутствие необходимого лечения провоцирует дыхательную недостаточность. Поэтому сухой кашель при ветрянке должен сразу насторожить пациента и его врача.

Поражение различных внутренних органов может вызвать такие симптомы, как высокая температура, тошнота, слабость и боль в суставах. Частые осложнения после инфекции — артрит и миозит. Воспаление суставов и мышц при тяжелом течении болезни иногда переходит в хроническую форму и сопровождает человека всю жизнь.

Проникновение вируса в лимфатические узлы приводит к необходимости хирургического вмешательства, причем органы после оперативного лечения уже не могут выполнять свои защитные функции в полном объеме.

Вирус способен поражать центральную нервную систему. Это опасно развитием менингита. Нередко в таких случаях диагностируют ветряночный энцефалит. Главными симптомами поражения ЦНС считаются:

• тошнота;
• рвота;
• головная боль;
• спутанность сознания;
• головокружение;
• снижение остроты зрения;
• судорожный синдром;
• нарушение координации движений.

Патология представляет опасность для жизни. Агрессивное распространение герпеса в периферической нервной системе может вызвать вялые параличи и асимметрию лица. Тяжелые вирусные осложнения болезни требуют лечения в стационаре под наблюдением медиков.

Чем опасна ветрянка

Главная сложность в борьбе с последствиями ветрянки заключается в том, что на начальной стадии развития болезни трудно предугадать, как поведет себя вирус и каким будет ответ иммунной системы.

Вирусные и бактериальные поражения внутренних органов представляют угрозу для здоровья пациента, а в особо сложных случаях и для его жизни.

Для взрослых

У людей, которые не болели ветрянкой в детстве, риск осложнений гораздо выше. Вирус не получает достаточного иммунного ответа, поэтому ведет себя агрессивно.

Заражение ветряной оспой для лиц старше 12 лет грозит воспалением суставов и мышц, развитием кератита, тромбофлебита, миокардита и целого ряда других заболеваний внутренних органов. Поражение половой системы у мужчин и женщин способно привести к вторичному бесплодию и половой дисфункции.

Осложнения и последствия ветрянки

Какими осложнениями опасна ветрянка? — Доктор Комаровский

Ветряная оспа. Возможно ли избежать осложнений?

Для детей

У детей с рождения и до 12 лет ветряная оспа чаще всего протекает без осложнений. Даже шрамы, которые остаются после высыпаний, быстро затягиваются и становятся незаметными. Этому способствует эластичность детской кожи.

Однако для малышей до года, родившихся у матери, не болевшей ветрянкой, риск тяжелых последствий высок. Вирус в этом случае быстро распространяется по организму, особенно опасен он для дыхательной и нервной систем.

• Почему появляются ?

Для беременных

В большинстве случаев, один раз переболев ветрянкой, человек получает пожизненный иммунитет. Рецидив болезни может возникнуть только при критическом снижении иммунитета. Если первичное заражение происходит во время беременности, то в несколько раз возрастает риск возникновения тяжелых патологий развития плода. Не исключаются преждевременные роды и внутриутробная гибель ребенка.

Профилактика последствий ветрянки

Осложнения ветрянки можно свести к нулю, если с первых дней жизни заниматься укреплением иммунитета малыша. Закаливание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима сна и отдыха, физкультура и сбалансированное питание укрепят здоровье и помогут справиться с болезнью в короткие сроки.

Ногти лучше коротко подстричь. Следует чаще менять постельное и нательное белье. Врачи не советуют мыться под душем или в ванне. Чтобы избежать повреждения и инфицирования участков кожи с высыпаниями, нужно аккуратно промокать тело влажным полотенцем. Папулезные образования необходимо регулярно обрабатывать зеленкой или Фукорцином.

В комнате, где находится пациент, должно быть прохладно. Помещение нужно проветривать несколько раз в день и проводить регулярную влажную уборку. В период болезни человеку необходимо давать обильное теплое питье. Больной ветрянкой должен полноценно питаться для восстановления сил организма, необходимых для борьбы с инфекцией. После консультации с врачом можно начать прием поливитаминов.

Ветрянка у взрослых – это антропонозное острое заболевание инфекционного профиля.

Передается исключительно воздушно-капельным способом, проявляющееся различной интенсивностью пиретической реакции организма, а также появлением патогномоничной экзантемы, отличающейся относительно благоприятным течением.

Первые специфические признаки ветрянки у взрослых заключаются в виде появления экзантемы розеолезно-везикулезного характера, в то время как опоясывающий герпес проявляется сливной экзантемой, расположенной на измененном фоне. Отличительным признаком экзантемы при ветрянке у взрослых является то, что элементы сыпи не нарушают ростковый слой эпидермиса, что обусловливает бесследное ее исчезновение в реконвалесцентном периоде.

Зуд при ветрянке у взрослых, как правило, выражен достаточно интенсивно, поэтому пациенты расчесывают элементы сыпи, что провоцирует развитие внутрикожных атрофических рубцов.

Причины ветрянки у взрослых

Ветряная оспа как у детей, так и взрослых развивается после контакта с носителем вируса простого герпеса 3 типа. Именно этот вирус является основной причиной возникновения болезни.

Чтобы избежать заражения и не спровоцировать его у другого человека необходимо:

• Прикрывать рот и нос при чихании и кашле;
• Избегать мест большого скопления людей;
• Периодически проветривать и проводить влажную уборку в помещении;
• Соблюдать правила личной гигиены - мыть руки и лицо с мылом после посещения мест общественного пользования.

Вне организма вирус не живет, потому заразиться можно только при близком и непосредственном контакте с носителем. Источником болезни также может быть человек, переболевший опоясывающей формой лишая.

Причины и пути заражения ветряной оспой

Особенностью вируса является то, что он быстро гибнет во внешней среде, в частности при высоких температурах воздуха. В связи с этим пики заражения ветрянкой попадают на осень и весну. Ветрянка – летучая инфекция, которой подвержены все лица, не имеющие необходимых антител.

Передается ветряная оспа в основном воздушно-капельным путем на расстоянии до 20 м при:

• чихании;
• кашле;
• словесном контакте;
• местонахождении в одном помещении с носителем.

Также возможна передача вируса при беременности от матери к ребенку.

Особенности протекания болезни у взрослых

Ветрянкой с одинаковой частотой болеют, как мужчины, так и женщины. При этом характер течения заболевания может значительно отличаться оттого, с чем сталкиваются дети.

В процессе изучения ветряной оспы у взрослых были выделены следующие особенности ее течения:

• Болезнь переносится тяжелее;
• Наблюдается хорошо выраженная интоксикация организма;
• Температура подымается до 39 градусов и выше;
• Сыпь появляется лишь на 3-4 сутки и покрывает всю кожу;
• В ряде случаев сыпь осложняется бактериальной инфекцией, наблюдается нагноение;
• На месте пузырьков с жидкостью остаются шрамы (оспины);
• Опасные для жизни осложнения развиваются у трети заболевших;
• Исключительно воздушно-капельный путь передачи;
• Опасные тела в организме сохраняются даже после исчезновения симптомов болезни (контактов с недавно переболевшими людьми лучше избегать, они носители);
• Не существует действенных методов защиты.

То, как будет протекать болезнь у взрослого, зависит от иммунитета. Ослабленная иммунная система не сможет противостоять вирусу, риск заражения в этом случае составляет не менее 90%.

Особую опасность представляет для людей старше 50 лет, ни разу ей не болевших.

Остаются ли шрамы на коже?

После ветрянки на местах высыпаний могут оставаться шрамы.

К причинам их появления относят:

В связи с тем, что обмен веществ и процессы регенерации взрослого человека замедлены, в более зрелом возрасте ветряная оспа чаще оставляет шрамы.

Для их удаления используют различные методы:

• пилинг (способствует регенерации кожных покровов и их сглаживанию);
• коллагеновые инъекции (приподнимают рубцы);
• лазерная коррекция (удаляет огрубевшую кожу);
• хирургическое вмешательство (при шрамах значительных размеров);
• использование натуральных средств (мед, масло-какао, алое, лимонный сок, сандаловое масло и экстракт чайного дерева, витамины С и Е);
• мази и гели (каламин, поксклин, спасатель).

При достаточном уходе оспины исчезают в течение года. Таким образом, ветряная оспа – далеко не детская болезнь, поэтому знания о том, как она начинается и протекает у взрослых, могут в некоторых случаях даже спасти жизнь.

Первые признаки

Перед появлением у взрослых ярко выраженных признаков ветряной оспы резко ухудшается самочувствие.

Если говорить об уже известных признаках этого заболевания, то это:

• Сильная лихорадка;
• Слабость;
• Отсутствие аппетита;
• Сильная головная боль.
• Высыпания на теле;
• Повышение температуры.

Появлению таких симптомов предшествует длительный инкубационный период, во время которого больной не подозревает о наличии у него болезни, но является активным ее переносчиком.

Симптомы в зависимости от формы и стадии

Как начинается ветрянка у взрослых и протекает в пиковый период, зависит от ее формы и стадии.

Таблица 1. Особенности ветрянки при различных формах.

форма ветрянки		симптомы
типичная		инфекция протекает обычным образом, высыпания небольшие, заполнены жидкостью
атипичная	стертая	высыпаний нет или присутствуют в малом количестве; незначительное повышение температуры; характерна для тех, кому недавно вводился иммуноглобулин
	буллезная	появляются высыпания крупных (до 3 см) размеров с мутным содержимым; встречается в основном у больных с хроническими заболеваниями
	генерализованная	характеризуется поражением внутренних органов; распространена у пациентов с низким иммунитетом; в некоторых случаях чревата летальным исходом
	гангренозная	отличается наличием воспалений вокруг высыпаний и длительно незаживающими язвами
	геморрагическая	высыпания заполнены кровью
легкая		температура не превышает 38,5 0С; на слизистых сыпь отсутствует; период высыпаний – до 3 дней
среднетяжелая		температура 38,5 - 39 0С; сыпь умеренная; период высыпаний – 4-5 дней
тяжелая		температура превышает 39 0С; обильная сыпь; судороги

Таблица 2. Симптомы ветрянки в зависимости от стадии:

стадия	симптомы
инкубационная	визуальных симптомов нет
продромальная	симптоматика аналогичная простудному заболеванию
стадия высыпаний	на теле появляется сыпь, которая превращается в пузырьки; периодичность появления высыпаний – 1-2 дня; процесс сопровождается зудом, общим недомоганием и повышением температуры
засыхание	новые высыпания не появляются, на старых образуется корка; температура снижается; исчезает зуд
завершающая стадия	самочувствие улучшается; корки, образовавшиеся на местах высыпаний, отпадают, оставляя пигментные пятна

Симптомы ветрянки у взрослого

Выделяют такие стадии развития ветряной оспы, на каждой из которых проявляются собственные симптомы:

• Инкубационная - вирус локализуется в клетках носоглотки, никак себя не обнаруживая;
• Продромальная - вирус попадает в кровь, после чего самочувствие заметно ухудшается. Наблюдаются слабость, боль в мышцах, голове. Температура тела высокая, аппетит отсутствует;
• Активная - вирус поражает эпидермис, из-за чего на коже появляется сыпь. Тело зудит, температура очень высокая и сбить ее сложно. Сыпь покрывает все тело, в том числе слизистые оболочки рта, носа, кожу головы. Небольшие прыщи наполнены жидкостью;
• Стадия образования корочек - последняя стадия развития болезни. Прыщи подсыхают, в организме появляются и активно по нему распространяются антитела. Больной идет на поправку.

Стадии изменения высыпаний

Можно ли заболевать второй раз?

Повторная активация вируса варицелла-зостер и заболевание ветряной оспой возможно только на фоне значительного снижения защитных сил организма.

Такое возможно:

• при наличии ВИЧ-инфекции;
• после пересадки органов;
• вследствие акклиматизации или сильного стресса;
• после курса химиотерапии;
• после приема кортикостероидов, антибиотиков или иммунодепрессантов.

В силу способности вируса к мутации, возможно и повторное заражение от внешнего источника. Такое случается, если в организме человека, ранее переболевшего ветрянкой, сформировалось недостаточно антител против вируса. При этом варицелла-зостер проявляется уже не в виде ветряночной сыпи, а в качестве другого самостоятельного заболевания - опоясывающего лишая, при котором высыпания приобретают форму полосок.

Чаще всего, повторное развитие инфекции возникает у людей после 40 лет.

Инкубационный период и заразность у взрослого

В инкубационном периоде вирус ветряной оспы находится в организме от 10 до 21 дня. При этом у взрослых людей симптомы отсутствуют на протяжении более длительного времени, а у детей проявляются быстрее.

В среднем, инкубационный период для взрослых людей составляет 16-17 дней и подразделяется на:

• Начало - время от заражения до полной адаптации вируса);
• Развитие - вирус размножается, возбудитель его накапливается в организме, что приводит к формированию первичного очага инфекции;
• Завершение - вирус распространяется по организму, для противодействия ему начинается выработка антител, появляются признаки болезни.

Инкубационный период достаточно длительный, потому определить источник заражения практически невозможно. Угроза заражения других людей сохраняется на протяжении 11-13 дней, вплоть до исчезновения с кожи последнего следа от высыпания.

Что такое ветрянка?

Ветряная оспа – это вирусное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём. Его отличительной особенностью являются кожные высыпания в виде пузырьков, наполненных серозной жидкостью. При этом выявляются признаки общей интоксикации организма: подъём температуры, лихорадка, слабость, головная боль, как и при простудном заболевании.

Иммунитет к ветрянке и повторное заражение

Несмотря на крайнюю степень заразности, взрослые ветрянкой болеют нечасто. Причина кроется в сформировавшемся у них иммунитете, который появляется в случае заражения болезнью в детские годы.

Если такового не произошло, то и иммунитета нет. Соответственно, человек входит в группу риска потенциальных больных. Возникновение иммунитета наблюдается у 95% населения Земли, но существуют исключения.

Так, если носитель вируса в одной из стадий вступит в контакт с человеком ранее уже болевшим ветрянкой, но на данный период времени, испытывающим серьезные проблемы со здоровьем, то заражение все же произойдет.

В группе риска по повторному заражению ветряной оспой находятся:

• Люди, испытывающие сильный стресс и психоэмоциональное давление;
• Люди, страдающие от различного рода невротических расстройств;
• Люди, имеющие элементарную неспособность организма к продуцированию клеток памяти.

В некоторых случаях повторное заражение происходит при ослаблении организма:

• в ходе активизации язвенной болезни;
• при сахарном диабете;
• при проблемах с работой эндокринной системы:
• при аутоиммунных заболеваниях, например, при системной красной волчанке;
• при ревматоидном артрите.

Повторное заражение – это редкое явление, но медицине известны случаи, когда человек болел ветрянкой 3 и даже 4 раза в своей жизни.

Профилактика ветрянки

Прививка от ветрянки взрослым, которые в детстве ей не болели, назначается в том случае, если они относятся к одной из групп риска:

• Поскольку риск для жизни плода очень высок, женщины, планирующие беременность, получают направление на вакцинацию.
• Людям, у которых есть иммунодефицит или какие-либо злокачественные заболевания, тоже могут быть привиты.
• Профилактика ветрянки проводится и у тех, кто контактирует с большим количеством других людей (у медработников, воспитателей и учителей).
• Люди, которые контактировали с заболевшими ветрянкой, тоже могут быть привиты.

• Эксперт
• Последние статьи
• Обратная связь

Об эксперте: +МАМА

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей - все это у нас

• Молочница во рту у грудничка - 29.11.2019
• Как правильно дышать при схватках и родах - 28.11.2019
• Что есть при грудном вскармливании - 26.11.2019
• Как отучить ребенка от грудного вскармливания - 25.11.2019
• Планирование беременности - 21.11.2019
• Выделения после родов и кесарева сечения - 21.11.2019
• Тонус матки при беременности - 20.11.2019
• Выделения при беременности - 19.11.2019
• Пупочная грыжа у новорожденных - 15.11.2019
• Геморрой после родов - 11.11.2019

Смотреть все

Классификация ветрянки у взрослых

Ветряная оспа классифицируется в зависимости от:

• Тяжести течения;
• Типа болезни.

Если заболевание рассматривают по тому, тяжело или легко его переносит организм, то выделяют:

• Легкую форму - фиксируется примерно у 7-11% заболевших. Температура невысокая и практически никогда не превышает 38 градусов. Жалоб на сильную боль и усталость у пациентов нет, количество высыпаний минимально;
• Среднетяжелую форму - свойственна 80% больных. Температура повышается до 39 градусов и долгое время не опускается ниже 38. Наблюдаются такие признаки интоксикации, как тошнота, рвота, слабость, головная боль. Суставы и мышцы ломит, сыпь покрывает большую часть тела, кожа зудит;
• Тяжелую форму - диагностируется лишь у 10% больных. При этом температура подымается выше 39 и 40 градусов. Больной жалуется на слабость, сильную головную боль, тошнота и рвота не прекращаются. Сыпь покрывает все свободные участки кожи, возможно развитие осложнений.

Легкая форма Среднетяжелая форма Тяжелая форма
Тяжелая форма болезни подразделяется на:

• Геморрагическую - поражает больных с недостаточно сильной иммунной системой, ранее уже сталкивавшихся с геморрагическими заболеваниями, имеющими проблемы с кровеносными сосудами, диатез, васкулит, тромбоцитопатию и нарушение свертываемости крови. На коже появляются геморрагическая сыпь, гематомы и синяки. Десны и кишечник могут начать кровоточить;
• Буллезную - кожа покрывается крупными дряблыми пузырями – буллами. Каждый пузырь заполнен мутной жидкостью, покрыт складками. На месте лопнувшего пузыря остается долго не заживающие раны;
• Гангренозную - развивается у больных с крайней степенью истощения. Причиной является несоблюдение личной гигиены и плохой уход. В папулы попадает инфекция, к которой присоединяется вторичный патогенный микроорганизм. Это приводит к образованию вокруг папул черной каймы из отмерших клеток ткани. У больного наблюдается сильный жар, организм сигнализирует об отравлении.

Для типичной формы болезни характерны аналогичные симптомы:

• Сыпь;
• Лихорадка;

Атипичная форма также способна развиваться в разных вариациях:

• Рудиментарной;
• Гангренозной;
• Буллезной;
• Геморрагической.

При рудиментарной форме температура подымается не выше 37.5 градусов, сыпи практически нет, у прыщей форма пятен или узелков. Для тех, кто не знает о симптомах болезни у взрослых, ветрянка в рудиментарной форме и вовсе может пройти незамеченной.

Атипичные формы

1. Геморрагическая. Сопровождается появлением пузырьков, наполненных кровянистым содержимым, мелкими кровоизлияниями под кожу, появлением гематом, кровоточивостью десен, примесью крови в рвотных массах, моче и испражнениях. У этой формы заболевания самый неблагоприятный прогноз, грозящий летальным исходом.
2. Висцеральная. Проявляется высокой температурой, множественными высыпаниями на коже, слизистых, половых органах, сильной интоксикацией организма.
3. При буллезной форме на коже больного одновременно с характерными высыпаниями появляются крупные дряблые пузыри - буллы, заполненные серозным содержимым. После их разрешения на коже остаются долго не заживающие язвы.
4. Гангренозная форма ветрянки встречается редко, в основном у сильно истощенных больных при плохом уходе. В этом случае происходит инфицирование папул с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Вокруг папул образуется кайма, состоящая из некротизированных тканей, состояние больного осложняется сильным жаром и общей интоксикацией организма.

Сколько длится ветрянка?

Стандартно ветрянка у взрослых длится не более 2 недель. Примерно на 10-11 день после появления первых прыщей, они сморщиваются и ужимаются.

Жидкость постепенно уходит из них, появляется корочка, которая вскоре начинает осыпаться. На месте прыщей остаются розовые кружки, негативно отзывающиеся на воздействие высоких и низких температур.

При возникновении осложнении продолжительность болезни удваивается и даже утраивается. На лечение может уйти от 1.5 до 2 месяцев.

Особенности у беременных

Осложнения после ветрянки у взрослых пугают людей, которые ещё не успели переболеть данным заболеванием. Но намного сильнее из-за этого переживают беременные, опасаясь за жизнь будущего малыша.

К сожалению, вирус герпеса ||| типа обладает сильным повреждающим действием на плод. Если женщина заболевает ветрянкой в первом триместре, чаще всего это приводит к выкидышу. Во втором триместре у плода могут развиться пороки развития, дефекты органов и систем, а после рождения – отставание в развитии. Если же будущая мама перенесла заболевание в третьем триместре, это несёт наименьшую опасность для малыша. Но в редких случаях у новорождённого может развиться врождённая ветрянка, которая может привести к летальному исходу.

Поэтому беременным важно своевременно сдать анализ крови, который покажет наличие антител к особо опасным инфекциям, а также оберегать себя и своего будущего малыша на протяжении всего срока вынашивания.

Диагностика ветрянки у взрослого

Диагностика ветряной оспы не является чем-то сложным. Поставить верный диагноз вполне способен хороший терапевт. Для этого ему достаточно визуально осмотреть пациента и опросить его на предмет ухудшения самочувствия.

В ходе предварительного обследования осмотру и прослушиванию подвергаются:

• Бронхи;
• Легкие;
• Живот;
• Печень.

В случае возникновения каких-либо сомнений в характере болезни и провоцирующих ее факторах, пациента направляют на дополнительное обследование и сдачу лабораторных анализов.

Взрослые с подозрением на ветрянку обязаны получить результаты анализа:

• крови (общий);
• мочи (общий);
• содержимого пузырьков, гнойников, корочки, слизи из ротовой полости.

Обнаружить ветрянку несложно, даже при условии маскирования ее симптомов под признаки других болезней. Заболевание выявляется уже при элементарном рассмотрении сыпи с близкого расстояния.

Механизм развития

Возбудитель заболевания может существовать только в организме взрослого человека или ребенка, потому что в окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Животные не являются носителями вируса и не могут быть его переносчиками.

Обычно источник заражения вирусом – это человек, который болен ветрянкой. К заболеванию вырабатывается иммунитет, если человек переболел вирусом в детстве. Принято считать, что после перенесенной болезни риск заражения снижается до минимального. Но бывают случаи, когда пациент вновь заболевает из-за ослабления иммунитета (при ВИЧ, после курса химиотерапии или трансплантации органов).

Фазы развития вируса ветрянки у взрослого:

1. Размножение . Происходит на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Увеличение количества возбудителя . Он проникает в лимфу через небные миндалины. При этом вирус угнетает работу лимфатической системы и понижает активность Т-лимфоцитов.
3. Выход возбудителя заболевания в кровяное русл о. Наступает после завершения инкубационного периода. Когда вирус находится в крови, повышается температура тела, возникает общая слабость, появляются симптомы общей интоксикации.
4. Проникновение в нервные ганглии . Вирус вызывает разрушение клеток. В дальнейшем он остается там, а при ослаблении иммунной системы активизируется, повышая вероятность развития такого кожного заболевания, как опоясывающий лишай.
5. Оседание возбудителя болезни в клетках эпидермиса . Из-за этого появляются вакуоли – элементы, напоминающие пузырьки. Они сливаются между собой и образуют полости, являющиеся основой для папул. В дальнейшем они заполняются жидкостью с большим количеством молекул белка и частиц вируса. В содержимом могут размножаться бактерии, поэтому при заболевании случается нагноение сыпи.
6. Лопанье пузырька и выход содержимого . На кожном покрове, где был пузырь, образуется корка.

В первые дни заболевания иммунитет взрослого вырабатывает иммуноглобулины при распознавании вируса ветрянки. Они обеспечивают связывание токсинов и стимулирование фагоцитоза (поглощения) вирусных частиц. Антитела против ветряной оспы остаются в организме и защищают от рецидива заболевания.

Особенности лечения и показания к госпитализации

Ветрянка лечится в амбулаторных условиях, проще говоря, на дому. При этом врач обязан провести разъяснительную работу с пациентом по поводу того, как следует себя вести во время болезни.

К примеру, если больной не будет соблюдать постельный режим и личную гигиену, он может усугубить свое положение и спровоцировать развитие осложнений.

Госпитализация при ветряной оспе осуществляется при наличии следующих показаний:

• Появление осложнений;
• Болезнь протекает в тяжелой форме;
• У больного нет возможности изолироваться от здоровых людей.

В последнем случае методы лечения, использующиеся в стационаре, ни чем не отличаются от тех, что врач рекомендует применять на дому.

В большинстве случаев такое заболевание, как ветряная оспа лечится с минимальным использованием медикаментов, но иногда, без синтетических лекарственных препаратов не обойтись.

Противовирусные препараты

Противовирусные средства - негативно воздействуют на ДНК вируса и замедляют распространение заболевания. Назначаются индивидуально, выбранная доза лекарства зависит от формы заболевания и способности иммунной системы к защите.

Наиболее эффективными считаются:

• Ацикловир - принимается внутрь четырежды в день в количестве 800 мг на протяжении недели или внутривенно по 10 мг на кг веса в течение каждых 8 часов. Курс лечения до 10 дней. Стоимость колеблется от 130 до 160 рублей ;
• Фамцикловир - принимают по 500 мг трижды в день в течение 7-10 дней. Стоимость препарата от 1100 рублей ;
• Валацикловир - употребляется по 1 мг трижды в день на протяжении 10 дней, Средняя стоимость 380 рублей .

Ацикловир

Фамцикловир

Валацикловир

Антигистаминные препараты

Направлены на уменьшение аллергической сыпи и проницаемости сосудов. После их приема нервная система успокаивается, улучшается сон, зуд практически исчезает.

Описанным выше образом воздействуют на организм такие препараты:

• Тавегил - таблетки принимают дважды в сутки при обычном зуде и четырежды при сильном. Средняя цена 190 рублей ;
• Супрастин - за сутки употребляют до 4 таблеток, при этом лечение продолжается вплоть до появления корочек. Средняя цена 130 рублей ;
• Цетрин - следует принимать по одной таблетке 10 мг в день либо за один прием либо разделив дозу на два приема, запивая стаканом чистой воды. Средняя цена 180 рублей .

Тавегил

Супрастин

Цетрин

Препараты для снижения высокой температуры

Употребляются исключительно при повышении температуры до 38.5 и выше градусов. Направлены на нормализацию температуры и замедления воспаления.

Чаще всего больным назначают:

• Панадол - для снижения температуры достаточно принимать по 1 таблетке трижды в день, лучше после употребления пищи. Средняя цена 60 рублей ;
• Ибупрофен - для достижения лечебного эффекта применяется по 2 таблетки 3-4 раза в день. Средняя цена 50 рублей .

Панадол

Ибупрофен

Антибиотики

Используются в исключительных случаях, в основном при наличии у пациента гнойных образований и пустул. Антибиотиками можно приостановить развитие инфекции и возникновения прыщей.

Наибольшим эффектом обладают:

• Оксациллин - вводится внутривенно по 1 г четырежды в день на протяжении 7 дней. Средняя цена за один флакон 10 рублей ;
• Цефазолин - антибиотик предназначен для внутримышечного введения, используется трижды в день на протяжении недели. Средняя цена за один флакон 25 рублей ;
• Аугментин - принимается перорально в количестве 2 таблеток в день, с курсом лечения до 5 дней. Средняя цена 340 рублей ;
• Амоксиклав - принимается внутрь до или после еды, для повышения эффективности лечения необходимо употреблять по 2 таблетки в день на протяжении 1 недели. Средняя цена 210 рублей .

Оксациллин

Цефазолин

Аугментин

Амоксиклав

Препараты для выведения из организма вредных токсинов

Чаще всего это растворы, предназначенные для введения в организм внутривенно. Они способны снизить количество вредных токсинов, ускорить их выведение, благотворно воздействуют на кровообращение. Назначаются пациентам с тяжелыми формами ветрянки.

Быстрого терапевтического эффекта удается достичь при помощи:

• Глюкоза 5% - раствор вводят капельным путем в вену в количестве 1000-1500 мл в сутки. Средняя цена за флакон 30 рублей ;
• Реополиглюкин - 1000 мл вещества вводится в вену каждый день вплоть до окончания лечения. Средняя цена от 60 рублей за флакон.

Глюкоза 5%

Реополиглюкин

Специфический иммуноглобулин

Призван бороться с рассматриваемым вирусом.
Выделяют его из крови с уже имеющимися в ней антителами.

При попадании в кровь заболевшего человека иммуноглобулин связывает возбудителя болезни, что способствует скорейшему выздоровлению.

Наибольшим доверием специалистов пользуется Зостевир.

Вводят его внутримышечно 1 раз в сутки в количестве 1.5-3 мл, зависит от тяжести заболевания.

Средняя стоимость от 500 рублей .

Средства для обработки высыпаний

Появившиеся на теле прыщики начинают зудеть. Расчесывать их ни в коем случае нельзя, могут остаться шрамы.

Чтобы избавиться от зуда можно воспользоваться одним из следующих препаратов:

• Каламин - содержит в своей основе оксид цинка. Реализуется в форме лосьона, используется для снятия зуда, защиты организма от бактерий и снятия отека. Средняя цена 680 рублей ;
• Ацикловир мазь - используется для лечения всех видов герпеса. Назначается при наличии осложнений, лечение которых нуждается в использовании противовирусных препаратов, местного применения. Средняя цена 25 рублей ;
• Риванол, Фукорцин - являются аналогами зеленки, обладают противомикробным воздействием. Препараты не пересушивают кожу, одежду не пачкают, водой смываются. Нанесение их на прыщики позволяет избежать риска развития гнойных воспалений. Средняя цена раствора Риванол 140 рублей , Фукорцин - 60 рублей ;
• Солкосерил - защищает поврежденные вокруг прыщиков ткани от попадания в них болезнетворных микробов. Средняя стоимость 310 рублей .

Каламин

Ацикловир мазь

Риванол

Фукорцин

Солкосерил
Обрабатывать прыщики зеленкой не рекомендуется, раствор сушит кожу и становится причиной образования на месте сыпи рубцов, что не очень приятно, в особенности, если речь идет о видимых участках кожи.

В большинстве случаев медикаментозное лечение сводится к приему жаропонижающих и антибиотиков широкого спектра воздействия.

Употребление антибиотиков и антибактериальных препаратов может иметь неприятные последствия для организма. Чтобы их избежать следует выполнять все рекомендации врача, не пытаясь лечить болезнь самостоятельно.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты для приёма внутрь или инъекций назначаются врачом по мере необходимости. Это могут быть лекарства такого действия:

1. Противовирусные медикаменты. Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Продолжительность приема и дозировку определяет врач.
2. Антигистаминные средства. Необходимы для устранения симптомов зуда и других проявлений гиперсенсибилизации. Назначают Супрастин, Цетиризин, Лоратадин и другие препараты.
3. Жаропонижающие препараты. Ибупрофен, Панадол.
4. Антибиотические препараты. Необходимы для коррекции осложнений. Оксациллин, Цефазолин.
5. Растворы для внутривенных инфузий. Необходимы для снижения концентрации токсинов в крови, их выведения, улучшения циркуляции. 5% раствор глюкозы, Реополиглюкин.
6. Специфические антитела против Varicella Zoster.

Все препараты назначает врач, самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Для скорейшего выздоровления необходимо:

• Соблюдать постельный режим хотя бы в первые 5-6 суток после обнаружения заболевания (желательно все 2 недели пока длится болезнь);
• Не перегреваться, пот лишь усилит зуд, возрастет риск образования гнойничков;
• Каждый день менять нижнее белье и постель;
• Пить больше воды до 2.5 литра в сутки;
• Руки мыть с мылом;
• Коротко остричь ногти, чтобы избежать риска расчесывания прыща во сне;
• Прикладывать к пораженным участкам холодный компресс из соды и воды, 1 ч. л. на стакан;
• Добавлять в воду для купания соду;
• Соблюдать температурный режим воды;
• После каждого приема пищи полоскать рот содой, раствором фурацилина или отварами из ромашки, календулы и шалфея.

Если сыпь появилась в области половых органов, то нужно ежедневно подмываться слабым раствором марганцовки. Это поможет подсушить прыщи и обеспечит необходимую дезинфекцию.

Что делать, если остались шрамы

Чем раньше начать лечение ветрянки, тем эффективнее будет результат от терапии. Со временем недолеченные рубцы на коже начинают грубеть, поэтому с ними сложно справиться.

Наиболее эффективные средства против шрамов:

• Контрактубекс, Дерматикс . Уменьшают воспаление и шрамы. Разглаживают, выравнивают кожу, снимают покраснение. Перед нанесением необходимо предварительно очистить кожный покров. Препараты можно использовать дважды в день. Курс составляет от 2 до 3 месяцев. Подробнее про мази и кремы от шрамов→
• Аппликации из лука . В продукте содержится фибрин, смягчающий и восстанавливающий кожу. Для применения нарезают луковицы, заливают водой. Варят на медленном огне 15-20 минут. Охлаждают и наносят на кожу, обматывая бинтом или пленкой.
• Кислотный пилинг . После косметологической процедуры кожа обновляется и формируется ее новый слой.
• Лазерная шлифовка . Лазер глубоко проникает внутрь кожи. Благодаря этому она обновляется, а шрамы рассасываются.

Ветрянка считается детским кожным заболеванием, но иногда возникает во взрослом возрасте. В связи с особенностями течения заболевания лучше вызывать врача на дом, чем идти на прием в больницу. Важно обратиться к специалисту при появлении первых симптомов вируса и не заниматься самолечением.

Диета при ветрянке

Ветрянка у взрослых не обходится без высокой температуры и интоксикации. Пребывая в ослабленном состоянии человек может не испытывать чувства голода, но питаться все равно нужно.

При ветряной оспе полезны:

• Бульон из мяса или рыбы (не жирный);
• Котлеты или тефтели (готовятся на пару);
• Перетертые супы;
• Овощные пюре;
• Кисломолочные продукты;
• Творог и сметана;
• Яйца (омлет);
• Соки, фрукты и ягоды;
• Чай с лимоном;
• Отвары шиповника.

К обычным продуктам питания возвращаются только после полного восстановления слизистой рта и нормализации температуры.

При соблюдении диеты особое внимание уделяется питьевому режиму. Как уже было сказано выше, воды нужно пить много, причем как в чистом виде, так и в виде отвара, сока, компота.

При ветрянке можно купаться или нет?

Вопрос о том, можно ли мыть голову и тело при наличии ветряночных высыпаний, является предметом жарких споров. Естественно, любой человек лучше себя чувствует, когда он чистый, а не мыться 2–3 недели (столько в среднем длится болезнь) – весьма проблематично.

На сегодняшний день большинство врачей пришло к мнению, что купаться во время ветрянки не только можно, но и нужно, при одном условии: острая стадия болезни, характеризующаяся высокой температурой, ознобом и симптомами общей интоксикации, должна остаться позади.

Водные процедуры оказывают положительное влияние на кожу, очищают и успокаивают её. Можно принимать как душ, так и ванну. Однако существует ряд правил купания во время ветрянки, которые нужно строго соблюдать:

1. Ни в коем случае нельзя мыться горячей водой. Температура воды должна быть комфортной (35–40 градусов).
2. Не рекомендуется использовать обычное мыло - как твёрдое, так и жидкое. Лучше намыливать тело нейтральным гелем для душа. Больше всего подойдёт при ветрянке нежный гель-крем для купания грудных детей.
3. Нельзя использовать мочалку или скрабы, чтобы не нарушить целостность везикул. Можно мылить воспалённую кожу только ладонью.
4. Голову можно мыть мягким детским шампунем, осторожно массируя её волосистую часть пальцами без применения ногтей.
5. После купания не следует растирать тело полотенцем, особенно жёстким. Сдирание пузырьков и корочек может привести к инфицированию ранок и развитию гнойных осложнений. Кожу нужно лишь промокнуть мягкой фланелевой пелёнкой. Длинные волосы следует отжать и дать им высохнуть самостоятельно. Нельзя использовать для сушки горячий фен!

Народные методы лечения ветрянки

Избавиться от вируса ветряной оспы исключительно народными средствами не получится. Ванны и отвары из лекарственных трав призваны лишь повысить сопротивляемость иммунной системы и частично избавиться от зуда.

Чтобы укрепить иммунитет практикуют использование различных отваров и сборов, таких как:

• Сбор из плодов малины, аниса, коры ивы и липового цвета . Составляющие сбора смешиваются между собой в равных пропорциях. Для приготовления лекарства достаточно 2 ложек смеси и 0.5 литра горячей воды. Сбор заливают водой и настаивают полчаса. Используют вместо чая на протяжении нескольких дней;
• Сбор их цветов ромашки, череды и календулы . Смесь трав (6 ст. л.) заливают водой, дают закипеть, настаивают 30 минут и принимают по 1 стакану 3-4 раза в сутки.

Для уменьшения зуда используют такие народные средства:

• Отвар из ромашки, пиона, череды и шалфея. Из отваров можно делать примочки и компрессы для поврежденных тканей кожи;
• Настойка из коры дуба. Обработка прыщиков настойкой позволяет ускорить их подсушивание и образование корочек.

Для ускорения регенерации кожи и закрепления антибактериального воздействия других лекарств используют раствор мумие. Для его приготовления 10 г вещества растворяются в стакане теплой воды и принимают утром перед употреблением пищи, желательно полностью на голодный желудок.

Для быстрого заживления высыпаний и снятия зуда нужно принимать ванны из:

• овса - нужны 1 кг овса и 5 литров воды. Овес проваривают в воде в течение 30 минут, после чего процеживают и добавляют в обычную воду для ванны. Овес помогает уменьшить зуд и успокоить организм. Желательно принимать ванну на ночь. Если зуд сильный, можно купаться каждые 4 часа. При этом, каждый раз овес отваривают заново;
• ромашки - для ванны потребуется 100 г. цветков и 3 литра воды. Импровизированный чай кипятят и добавляют в воду, приготовленную для купания. Не лишней будет также и добавка нескольких капель масла чайного дерева. После ванны больной почувствует себя намного лучше. На некоторое время исчезнет зуд, успокоится нервная система, исчезнет риск появления гнойничков. Такую ванну можно принимать ежедневно.

Народные методы лечения призваны облегчить симптомы, но не устранить их источник, потому полагаться исключительно на такие методы нельзя.

Общий уход

Ветрянка сопровождается сильным зудом, при этом расчесывание прыщей может привести к присоединению вторичной инфекции, в результате чего возникнет гнойное воспаление. Для того чтобы избежать этого, необходимо тщательно ухаживать за кожными покровами.

Водные процедуры

Кожа должна быть чистой, поэтому если состояние человека удовлетворительное, у него нет высокой температуры тела и лихорадки, ему можно принимать душ. Многие врачи не рекомендуют мочить сыпь, аргументируя это тем, что вода способствует распространению инфекции.

Но проведенные дополнительные исследования показывают, что водные процедуры во время заболевания приносят пользу, так как смывают с кожи пот и грязь, которые провоцируют появление новых высыпаний, а также уменьшают зуд.

Не стоит злоупотреблять купанием, достаточно пятиминутного теплого душа. Нельзя использовать гели, мыла, шампуни, так как при контакте с кожей они могут вызывать сильное раздражение. Также в период лечения не рекомендуется пользоваться мочалками, поскольку они способны повредить воспаленную кожу.

Нельзя вытираться жесткими полотенцами после купания, а также сильно тереть кожу. После использования полотенце нужно обязательно постирать и прогладить.

Обработка сыпи

Сыпь, возникшую на кожных покровах, смазывают антисептическими средствами (Бриллиантовым зеленым, Фукорцином). Многие врачи скептически относятся к этому методу лечения, так как применение таких препаратов не способствует скорейшему заживлению.

Но прижигания могут временно уменьшить зуд и предотвратить попадание в ранки болезнетворных бактерий, способных вызвать гнойные воспаления. Также смазывание элементов сыпи красящими антисептиками позволяет следить за течением заболевания и отмечать появление новых пузырьков.

Полоскания полости рта

Если сыпь располагается на слизистых оболочках, для полосканий используют раствор Фурацилина (1 таблетка на 100 мл кипятка).

Также можно применять настои ромашки и календулы. Для их приготовления 2 г сухого сырья заливают 300 мл кипящей воды и настаивают 40 минут. После процеживания средство применяют для полоскания рта 2–3 раза в сутки.

Чтобы облегчить протекание болезни и устранить интоксикацию, пациенту с ветряной оспой нужно выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки. Для этих целей подойдет негазированная вода, черный или зеленый чай, отвар шиповника или сухофруктов. В период лечения не стоит употреблять кислые компоты, газированные напитки или алкоголь.

Питание должно быть рациональным и обеспечивать организм достаточным количеством витаминов и минералов. Для того чтобы уменьшить раздражение слизистой оболочки, из рациона исключают острые, соленые и кислые блюда.

Нужно ограничить физические нагрузки, больному необходимо соблюдать постельный режим.

Возможные осложнения

Примерно у 30% взрослых людей, больных ветрянкой, развиваются следующие осложнения:

• Бактериальное суперинфицирование кожи - возникает из-за негативного воздействия стрептококков и стафилококков, проявляется в виде фурункулов, флегмонов и абсцессов, удаляется хирургическим путем;
• Пневмония - развивается при поражении вирусом легких и появлении бактериальных инфильтратов;
• Поражаются внутренние органы - чаще всего страдают печень, селезенка, поджелудочная;
• Угнетается ЦНС - возможно развитие энцефалита, иногда нарушается равновесие;
• Гепатит - крайне редко возникает именно при ветрянке, обычно фиксируется у больных с ВИЧ.

Вероятные осложнения могут проявиться сразу же, или временно маскироваться под продолжающуюся болезнь. Так, о поражении ЦНС больной способен узнать не ранее, чем спустя 3 недели после заражения ветрянкой, когда начинаются связанные с этим заражением симптомы.

Диагностика

Обычно специалист ставит диагноз, основываясь на жалобах пациента и после визуального осмотра. Но есть спорные ситуации, когда необходимы результаты лабораторных исследований.

Анализы, которые используют для постановки точного диагноза:

• Вирусологическая диагностика . Определяет возбудителя заболевания.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) . Экспресс-метод, который обнаруживает вирусные антитела.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) . Помогает распознать специфические антитела относительно вируса ветрянки.
• Общий анализ крови . Поможет определить снижения уровня лейкоцитов.

Последствия

К наиболее опасным последствиям ветряной оспы относят:

• Ослабление иммунной системы и как следствие утрата ею способности противодействовать более серьезным вирусам;
• Потерю трудоспособности из-за проблем с внутренними органами;
• Летальный исход - возможен при развитии у больного ветряночной пневмонии, энцефалита, высокой температуре и гепатите.

Описанных последствий можно избежать при условии своевременного обращения к врачу и выполнения всех его рекомендаций.

Симптомы и первые признаки

По статистике у взрослых после 18 лет тяжесть протекания болезни и частота осложнений после перенесения ветряной оспы одинакова, что у 20 летнего человека, что у 50 летнего. Однако, у более старшего населения из-за возможных нарушений иммунитета и уже имеющихся хронических заболеваний регистрируются большее количество случаев осложнений этого заболевания.

Какие же симптомы и первые признаки ветрянки у взрослых? Начинается ветрянка (см. фото) как простуда, грипп, с общей интоксикации:

1. Боль в мышцах, в суставах
2. Небольшое повышение температуры до субфебрильных цифр 37,3-37,5С
3. Общая слабость
4. Головные боли

Как только возникают розовые пятнышки на коже головы и лице - начинается период высыпаний:

1. Усиливаются признаки интоксикации организма, высокая температура до 40С, озноб, слабость и прочее.
2. Обильная сыпь по всему телу создает сильный кожный зуд, даже на слизистых верхних дыхательных путей и во рту образуются энантемы. У людей после 20 лет обязательно появляются высыпания и на половых органах, что сопровождается сильными болями при мочеиспускании. С начала появляется пятно, потом пузырек с жидкостью и вдавленным центром. Если корка пережжена спиртовым красителем или содрана, останется рубчик. Пузырьки затем лопаются, выделяя жидкость и в дальнейшем образуют подсохшую корочку, которая при регулярной обработке в дальнейшем не оставляет следа. При проникновении в ранку вторичной инфекции течение болезни осложняется, появляются мокнующие пустулы, которые после заживления оставляют рубцы на теле.
3. У больного увеличиваются лимфатические узлы - заушные, паховые, подчелюстные и подмышечные, они становятся болезненными при пальпации.
4. Волнообразное течение высыпаний, которое продолжается порядка 10 дней.
5. Если у больного очень ослаблена иммунная система, то сыпь может спровоцировать развитие фасцитов, абсцессов и даже сепсиса.

Иногда у взрослых ветряная оспа начинается с признаков отека мозга, нарушений нервной системы, а также как первичная ветряная пневмония или энцефалит, при этом добавляются следующие симптомы:

1. Тошнота, рвота
2. Раздражение от резких звуков и яркого света - звукобоязнь, светобоязнь
3. Нарушается координация движения, судороги, общая мышечная слабость.

Ветрянка при беременности

Беременную женщину и еще не рожденного ребенка подстерегают множество опасностей, и одна из них – это ветрянка.

Если женщина не знает, болела ли она ветряной оспой, то при планировании беременности лучше сдать анализы на антитела к этому вирусу. В большинстве случаев таковые все же обнаруживаются.

Если же ветрянка все же развилась, то степень ее опасности зависит от срока, на котором находится беременная:

• В первые 1-10 недель из-за ветрянки может случиться выкидыш или самопроизвольный аборт. Это наиболее опасное время;
• Начиная с 14 и до 20 недели, ни женщине, ни плоду ничего не угрожает. Защиту обеспечивают как иммунная система, так и назначенные врачом иммуноглобулины;
• Опасность для ребенка вновь возникает за 1-2 дня до родов и существует на протяжении следующих за ними 5 дней. В это время контакты малыша с зараженной вирусом матерью ограничивают. Если же это невозможно, то ребенок получает специальное лечение, начиная с первого дня жизни.

Степень опасности зависит от здоровья матери:

• Риск развития у плода серьезных осложнений и уродств именно из-за ветряной оспы составляет примерно 1%;
• В сравнении с другими болезнями эта цифра незначительна , но если заражение происходит за несколько дней до родов, то ребенок может получить врожденное заболевание или же умереть;
• Риск развития врожденной ветрянки составляет 10-20% , примерно столько же малышей умирают, из-за возникновения у них различных патологий, сформированных под влиянием вируса.

Дети с врожденной формой болезни страдают:

• От бронхопневмонии;
• У них отказывают внутренние органы.

Чтобы избежать осложнений, возникших из-за инфицирования вирусом непосредственно перед родами, практикуется искусственная их задержка на 5-7 дней.

Искусственная задержка родов ничем не угрожает беременной и позволяет оградить ребенка от возможного развития у него разного рода опасных отклонений.

Как можно заразиться?

Для того чтобы заразиться ветрянкой иногда достаточно просто оказаться в помещении, где некоторое время назад присутствовал больной человек. Вирус – настолько маленький и легкий, что способен переноситься потоками воздуха на значительные расстояния. Именно поэтому заболевание и получило название ветряной оспы. Единственный факт, который может сдерживать стремительное распространение заразы, это то, что возбудитель, оказавшись вне организма, погибает примерно через 10 минут.

Пациент начинает выделять возбудитель в окружающую среду за несколько дней до визуального дебюта ветрянки, то есть невозможно полностью исключить возможность заражения, если у человека нет иммунитета к вирусу ветряной оспы или он не привит.

В том случае если в детском коллективе один ребенок заболел ветрянкой, то во всей группе или классе объявляется карантин.

Профилактика

Предотвратить появление ветряной оспы очень сложно и связано это, прежде всего, с высокой степень заразности болезни.

Профилактические меры борьбы с ней у взрослых должны включать:

• Вакцинацию - вакцина вводится не всем, а лишь отдельным группам людей, чей организм наиболее всего подвержен риску заражения;
• Изоляции больных - зараженные вирусом должны оставаться в изоляции в течение 2-3 недель;
• Экстренную профилактику - в организм вводят противоветряночный иммуноглобулин или живую вакцину.

Последний способ предотвращения заражения эффективен только в случае, если живая вакцина была использована не позже, чем через 96 часов после контакта с больным. В идеале время использования составляет 48-72 часа.

Если вакцина будет принята после истечения указанного срока, положительного эффекта ожидать не приходится. Экстренные меры профилактики используются чаще всего в отношении беременных женщин, подвергших себя риску заражения. При этом в организм вводится только иммуноглобулин.

Особенности течения ветряной оспы у взрослого

У взрослых ветряная оспа протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Ребенок до определенного возраста защищен не только собственным, но и материнским иммунитетом. Именно поэтому в детском возрасте заболевание обычно протекает достаточно легко и проходит в короткие сроки. У человека после 15-18 лет собственная иммунная система плохо справляется с атаками Varicella Zoster, в результате чего ветрянка может привести к развитию различных осложнений или к обострению хронических патологий.

Внимание! При появлении у пациента обильной рвоты, судорог, нарушении сознания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

В ряде случаев ветряная оспа развивается повторно. Это возможно в том случае, если у пациента крайне угнетена иммунная система. Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению патологии:

• тяжелые психологические переживания, неврозы;
• длительное переохлаждение;
• аутоиммунные заболевания, ВИЧ или СПИД, гепатиты;
• карциноматозы;
• перенесенные инфекции;
• терапия антибактериальными средствами, цитостатиками или стероидами;
• обширные полостные операции, трансплантация органов или тканей;
• тяжелый физический труд.

Внимание! Современная медицина до сих пор не установила, по каким причинам иммунитет некоторых пациентов перестает вырабатывать антитела к Varicella Zoster. Существуют люди, которые перенесли ветряную оспу более 2-3 раз.

Видео - Ветрянка у взрослых: симптомы и лечение

Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым?

Ветрянкой болеют не все дети.
Потому многие родители, знающие о высокой степени опасности этой болезни во взрослом возрасте, специально подталкивают своих здоровых малышей на контакт с уже больными.

Если же такой метод использован не был, то уже во взрослом возрасте возникает вопрос о необходимости делать прививку от вируса, ее безопасности и эффективности.

Прививаться или нет, это дело каждого, но специалисты настоятельно рекомендуют пройти эту процедуру людям:

• Планирующим пересадку органов в ближайшие полгода или год;
• Имеющим склонность к тяжелому течению болезни - проблемы с иммунной системой, преклонный возраст;
• Болеющим онкозаболеваниями;
• Имеющим хронические болезни, протекающие в тяжелой форме - астма, аутоиммунное заболевание, коллагеноз, хроническая печеночная недостаточность;
• Постоянно контактирующим с больными - медсестры, врачи, работники школ и детсадов.

Прививка не помешает родственникам больного ребенка, а также военнослужащим.

Не ставится она в следующих случаях:

• При беременности;
• При появлении злокачественной опухоли;
• При иммунодефиците и СПИДе;
• При получении лекарств, подавляющих иммунитет;
• При индивидуальной непереносимости вакцины.

100% гарантии вакцинация дать не может, но случаи возникновения заболевания именно после ее проведения крайне редки, потому из чувства самосохранения взрослые, не болевшие ветрянкой, все же должны хоть и частично, но себя обезопасить.

Ветрянка во время беременности

Если у женщины к моменту осознанного планирования беременности отсутствует иммунитет к возбудителю ветрянки, то ей порекомендуют пройти соответствующую вакцинацию. Заражение во время беременности опасно для плода примерно до 20 недели. На этом сроке вирус вызывает внутриутробную смерть плода, что заканчивается выкидышем или мертворождением. Также возможно развитие тяжелых пороков, которые влекут за собой инвалидность рожденного ребенка.

На более поздних сроках влияние вируса на организм как матери, так и плода ослабевает, достигая второго пика непосредственно перед родами. Заражение ветрянкой на поздних сроках чревато развитием пневмонии, которая может также повлечь смерть ребенка. В подобных случаях проводится специальная терапия иммуноглобулинами и специфическими антителами.

Отсутствие иммунитета к ветрянке в целом не является показание к прерыванию беременности.

Сколько дней длится инкубационный период

По данным национального научного общества инфекционистов:

«Инкубационный период у взрослых длится от 1 до 3 недель (21 день), в основном составляет 14-17 дней». Имеет скрытый характер. На самочувствии больного в первое время не влияет. Риск заболеваемости человека в течение всей его жизни, начиная от детского и дальше возраста, составляет 95%.

Взрослый считается уже заразным в последний день инкубационного периода и в первые 5–7 суток с момента появления сыпи.

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путём. Вирус мало устойчив во внешней среде, быстро погибает под воздействием солнечного света, ультрафиолетовых лучей и нагревания. С током воздуха может проникать и проходить большие расстояния (с одного этажа и выше, в соседние комнаты).

Что влияет на продолжительность инкубации

Длительность инкубационного периода ветрянки, а также возникновение первых симптомов зависит от многих факторов. Кто-то может заболеть через 7 дней после контакта больным, а кто-то в последний день инкубационного периода – в конце третьей недели. Рассмотрим, какие факторы влияют на продолжительность инкубации.

• Общее состояние организма и иммунитета. Если взрослый перенес недавно ОРВИ или простуду, то вероятность заразиться выше.
• Возраст. Чем старше человек, тем меньше длится инкубация и быстрее появятся первые симптомы.
• Хронические заболевания и заболевание иммунодефицита. В данном случае заражение происходит быстрее, а продолжительность болезни дольше.
• Беременные женщины при контакте также попадают в зону риска с высокой вероятностью заражения.
• Место заражения. При тесном контакте или при контакте с больным в закрытом помещении риск заболеть повышается многократно.

Нельзя точно предугадать насколько быстро проявится вирус Варицелла Зостер, так как это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Возбудитель – ДНК-геномный вирус varicella-zoster, классифицируемый как вирус герпеса человека III типа, включенный в состав рода Varicellovirus подсемейства Alphaherpesvirinae.

Если в течение 24 дней от контакта с больным не появилось первых симптомов заболевания, то инфицирование не произошло. Это самый максимальный промежуток времени. Стандартный срок 21 день.

Стадиальность

В своем развитии патология проходит четыре стадии:

• Первая - латентная. Вирус только начинает репликацию.
• Вторая - продромальная. Происходит выход возбудителя в кровеносное русло. Наблюдаются признаки интоксикации с головной болью, слабостью.
• Третья - острая фаза. Все клинические проявления на пике. У взрослых эта стадия длится порядка 1-3 недель.
• Четвертая - фаза затухания. Организм успешно справляется с вирусом. Наблюдается засыхание ранок, постепенное выздоровление.

Весь цикл длится около 2 месяцев.

Лечение кори у взрослых

Сразу оговоримся - специфического лечения, которое боролось бы именно с вирусом кори, просто не существует в природе. Потому лечение кори у взрослых является симптоматическим - оно предполагает предупреждение развития осложнений, облегчение состояния больного - то есть врач ориентируется на симптомы, с ними и борется.

Обычно лечение кори проводят в домашних условиях. Доктор будет вас периодически посещать в этот период и следить за течением болезни. Он выпишет вам необходимые лекарства, порекомендует хорошо питаться и пить много жидкости, а также принимать витамины А и С.

Лечение в инфекционном отделении больницы требуется в таких случаях:

• когда появились серьезные осложнения;
• тяжелое течение болезни, сильное отравление организма (интоксикация);
• невозможно изолировать больного от других членов коллектива (в интернате или в армии).

В домашних условиях при наличии у больного температуры тела более 38.5 градусов назначаются жаропонижающие препараты:

• парацетамол;
• ибупрофен;
• ибуклин.

Назначаются противовирусные препараты:

• циклоферон;
• кагоцел;
• ингавирин.

При насморке назначаются сосудосуживающие средства:

• ринонорм;
• вибрацил;
• тизин.

Для снятия воспаления в носоглотке применяют:

• мирамистин;
• ингалипт;
• полоскания ромашкой, шалфеем, календулой.

Антибактериальная терапия назначается только при развитии бактериальных осложнений (например, при пневмониях, отитах).

Специалисты советуют не рисковать, следить за своим здоровьем, вырабатывать иммунитет, вовремя делать прививки, а уж если заболели – незамедлительно обращаться к специалисту за помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Топ – 5 фотографий. Появление сыпи в конце инкубационного периода.

Если заражение произошло, то на завершающем этапе инкубации появляются красные пятнышки. Иногда могут встречаться одиночные пузырьки до начала сильных высыпаний. Образуется сыпь в начале преимущественно на туловище, в волосистой части головы либо на конечностях (ладонях).

Фото - 1. Ветрянка в конце инкубационного периода может появиться на конечностях рук.

Фото - 2. Часто встречаются первые проявления ветрянки на спине в виде мелкой красной сыпи.

Фото - 3. У некоторых людей могут появиться несколько одиночных пузырьков на коже (сохраняться в течение 2 дней), а позднее пойти сильные высыпания.

Фото - 4. Ветрянка представляет собой мелкую красную сыпь, почти всегда встречается на спине.

Фото - 5. Образование и появление пузырьков указывает на начало ветряной оспы.

Карантин при заболевании

Чтобы снизить заболеваемость этой опасной болезнью в детских учреждениях (садиках, школах, больницах, секциях), применяют карантинные мероприятия. Предусмотрен следующий порядок действий:

• карантин начинается с момента постановки диагноза «ветряная оспа» первому заболевшему малышу;
• больной ребенок находится под наблюдением врача-педиатра, лечение проводят в домашних условиях, при тяжелом течении заболевания возможна госпитализация в боксированное инфекционное отделение, где медики могут контролировать, как малыш будет выздоравливать;
• заболевшие дети находятся в изоляции, им запрещают посещать детский коллектив и контактировать со здоровыми сверстниками до полного выздоровления;
• руководитель организации подписывает приказ с указанием, почему и на какое время объявлен карантин, в обязательном порядке уведомляется СЭС;
• срок карантина – 21 день, если начинает болеть другой ребенок, отсчет начинают заново, с даты последнего посещения коллектива вновь заболевшим, карантин может не прекращаться на протяжении нескольких месяцев;
• в период карантина проводится дополнительное проветривание, дезинфекция помещений и игрушек, ограничивается передвижение детей, все занятия проходят в одном месте, чтобы избежать распространения ветрянки на другие группы или классы;
• родителей уведомляют о введении карантина, размещают соответствующие объявления на видном месте;
• решение о дальнейшем посещении детского учреждения здоровыми детьми принимают родители.

Классификация заболевания

Ветрянка протекает у людей по-разному. Выделяют такие её формы по тяжести течения:

1. Лёгкая (до 10% больных). Температура тела не превышает 37,5–38 градусов. Умеренное количество прыщиков на теле и лице. Пациент чувствует себя удовлетворительно.
2. Средней тяжести (около 80%). Лихорадка достигает 39 градусов. Ярко выражена зудящая сыпь. Могут быть признаки интоксикации - человека тошнит, рвёт, он ощущает слабость, озноб, ломоту в теле.
3. Тяжёлая (менее 10%) - это один из вариантов атипичного течения болезни. Жар до 40 градусов. Обильная сыпь, которая может присутствовать не только на коже, но и на слизистых оболочках, например, во рту. Больного часто рвёт, сильно болит голова. Тяжёлая форма может проявляться одним из трёх видов высыпаний:
   геморрагическая сыпь - наличие мелких кровоизлияний на коже в дополнение к классической ветряночной сыпи, обычно поражает больных с хроническими заболеваниями кровеносных сосудов (нарушением свёртываемости крови, воспалением стенок сосудов);
4. буллёзная сыпь - возникновение на коже пузырей относительно большой площади, внутри которых скапливается жидкость, на их месте остаётся ранка, требующая много времени для заживления;
5. гнойная (гангренозная) сыпь - возникает из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции, пузырьки наполняются гноем, а по ободку может присутствовать тёмная кайма (некротизированная часть тканей).

Тяжёлые формы ветрянки связаны с опасными осложнениями в ходе болезни

Генерализованная (висцеральная) - редкая форма, которая связана с одновременным поражением внутренних органов. Ей подвержены люди с низким иммунным статусом.

Лёгкая и средняя формы тяжести относятся к классическому, или типичному, течению болезни. Разновидности тяжёлой формы причисляют к нетипичному ходу вирусной инфекции.

Кроме того, существует другая атипичная форма. Это так называемая стёртая (рудиментарная) ветрянка, когда температура поднимается совсем незначительно - не более 37,5оС - или вовсе остаётся нормальной, а на коже заметны лишь единичные прыщики. Её легко пропустить или спутать с другим заболеванием.

• Чтобы поскорее распрощаться с ветрянкой, включите в свое ежедневное меню ягоды черники. В них содержатся микроэлементы, повышающие защитный барьер и ускоряющие выведение токсинов;
• если появились высыпания на слизистой оболочке рта, 5 раз в день полощите некрепким настоем шалфея;
• регулярно проветривайте в комнате. Свежий воздух облегчает состояние больного и способствует выздоровлению;
• во время болезни исключите из меню жирные, жаренные, кислые продукты и алкоголь. Лучше обогатить рацион кисломолочными изделиями и свежими фруктами;
• если все-таки появились шрамы после ветряной оспы, убрать их помогут мази для лечения рубцов. Курс лечения длится от одного месяца. Если препараты не помогли, можно вернуть коже гладкость при помощи инъекция коллагена.

Уход за взрослым больным ветрянкой

При лечении больного на дому важно соблюдать ряд правил:

• Карантин. Вирус отличается высокой контагиозностью в период 7-13 дней после возникновения сыпи. Поэтому следует исключить контакты больного со здоровыми людьми на весь период высыпаний.
• Постельный режим. Позволяет аккумулировать энергию для борьбы с инфекцией.
• Пить не менее 2л жидкости в день для обеспечения процессов охлаждения организма, выведения токсинов.
• Не перегреваться. Потливость повышает вероятность нагноения везикул.
• Соблюдать правила гигиены: ежедневно менять постельное белье, мыть руки, стричь ногти – во избежание попадания в ранки бактерий.
• Для снятия зуда следует использовать марлевые аппликации крепким содовым раствором. Также можно принимать содовые ванны.
• Полоскать рот дезинфицирующими растворами (Фурацилин, отвары лекарственных трав).

Осложнения ветряной оспы

Не так страшна ветрянка, как ее осложнения. А у взрослых они встречаются достаточно часто: около 10% заболеваний не проходят в обычной форме. Основная причина возникновения осложнений - низкий иммунитет и отсутствие должного ухода за больным. В группу риска также входят люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины и кормящие матери, курящие, астматики.

При нагноении ран и нарушении целостности волдырей возможно заражение глубоких слоев эпителия вторичной инфекцией. Если жидкость в пузырьках поменяла цвет, стала мутнеть, наполняться гноем или кровью - обязательно сообщите врачу. Еще один показатель воспаления подкожных покровов - припухлости, болевые нажатия при надавливании, повышение температуры тела при отсутсвии новых высыпаний.

Пневмония - второе по частоте возникновения осложнение втрянки у взрослых. Определить его чаще всего можно только при помощи рентгеновского снимка, так как внешне оно может и не проявлять себя. Но будьте предельно внимательны, если заметили: выраженные боли в области грудной клетки, затрудненное дыхание, повышение температуры без очередной волны высыпаний, кашель, сильную слабость. Пневмония при ветряной оспе - 100% показание к госпитализации.

Воспаление суставов и костей - наиболее распространенное осложнение ветрянки у людей пожилого возраста. Остеомиелит, артроз и артрит дают о себе знать, если у пациента возникают болевые ощущения при пальпации, припухлость в области суставов, дискомфорт при движении.

Поражение головного мозга - пожалуй, самое опасное осложнение ветряной оспы у взрослых. Срочно вызывайте скорую, если на фоне перенесенной ветрянки у Вас появились сильные судороги, рвота, нарушение речи и координации в пространстве, сильная головная боль, потеря сознания.

После перенесенной тяжелой формы ветрянки может быть нарушена функциональность органов зрения. Поспешите к офтальмологу, если появилось ощущение инородного тела в глазу, присутствует сильное жжение, стал меньше угол обзора или мелькают яркие пятна. Поражение сетчатки и несвоевременное лечение порой приводит к абсолютной слепоте.

Профилактика осложнений

Профилактика возникновения осложнений при ветрянке у взрослых предполагает проведение мероприятий, направленных на предупреждение присоединения вторичной инфекции и восстановление пациента. Для этого необходимо приступать к лечению заболевания сразу после возникновения первых симптомов, регулярно обрабатывать сыпь антисептическими составами и соблюдать правила гигиены.

В целях профилактики заражения взрослым, не являющимся носителями вируса, рекомендуется пройти вакцинацию против ветряной оспы. Также нужно ограничить контакты с людьми в период обострения как этого заболевания, так и опоясывающего лишая.

Ветрянка у взрослых встречает редко. Течение болезни проходит тяжело и сопровождается выраженными симптомами интоксикации и появлением множественной сыпи. Лечение ветряной оспы проводится посредством противовирусных, антисептических и иных препаратов, рекомендованных врачом.

Причины заражения

Самая важная причина заражения – контакт с носителем вируса Варицелла Зостер. Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Вероятность заражения может составлять до 96 – 98 %. Заразиться ветрянкой можно от внешне ещё здорового человека (за сутки до первых высыпаний).

Самый опасный период заразности – период высыпаний. Во время лопания везикул происходит большой выброс бактерий.

В течение 3-5 дней после появления последних пузырьков больной продолжает оставаться заразным. Ветряная оспа перестает быть заразной спустя 5 дней после появления последних элементов сыпи. За это время последние пузырьки должны затянуться плотной корочкой.

Точный срок определяется от контакта с больным. От даты отсчитывают 21 – 23 дня и наблюдают за появлением первых симптомов ветряной оспы.

Через предметы гигиены и личные вещи заражение маловероятно, так как вирус ветряной оспы малоустойчив в окружающей среде, может сохраняться в течение 1 часа.

Переносчиком инфекции могут быть больные опоясывающим лишаём (проявление повторной ветрянки). Заболевание встречается редко. Опоясывающим герпесом подвержены лица с сильно пониженным иммунитетом.

Осложнения после ветрянки

Всё сугубо индивидуально: некоторые могут переболеть легко, без последствий, а некоторые получить все осложнения разом.

Чем опасна ветрянка для мужчин? К осложнениям после ветряной оспы относятся:

• экзема;
• гепатит;
• нефрит;
• воспаление лимфоузлов;
• деформация глазной роговицы;
• остеомиелит;
• заболевания среднего уха;
• синдром Рея;
• орхит;
• баланит;
• снижение либидо (временное)
• временное бесплодие;
• артрит;
• трахеит;
• ларингит;
• пневмония;
• воспаление головки полового органа.

Если поражение вирусом было интенсивным, то возможно возникновение патологий верхних дыхательных путей. На фоне таких изменений появляются ларингит, трахеит или даже пневмония.

Проявление нефрита или гепатита обусловлено поражением почек и печени во время борьбы с инфекцией. Эти осложнения входят в группу редких, и возникают только на фоне уже имеющихся хронических заболеваний этих органов.

Наиболее частыми осложнениями являются поражения кожных покровов. Они не опасны для внутренних органов, но значительно сказываются на внешнем виде. Если во время болезни пациент постоянно расчёсывал имеющиеся высыпания и воспаления, то в 99% случаев после перенесённого заболевания останутся шрамы, рубцы. В некоторых случаях встречаются рожа и буллёзная стрептодермия.

Как происходит заражение

Варицелла относится к летучим вирусам, способным передаваться воздушно-капельным путем. При разговоре или чиханье инфекция разлетается по воздуху, попадая на слизистую дыхательных путей человека, находящегося в зоне ее распространения. Сыпь при ветрянке тоже источник заражения, из ранки вирус попадает в воздух.

Реже заболевание передается контактным путем. В этом случае инфекция распространяется через одежду, предметы обихода, руки, постельное белье. Это возможно, если тесно общаться с больным, например в семье. Если старший брат или сестра болеют, младший брат со 100-процентной гарантией заразится через игрушки, полотенце, мягкую мебель и прочее.

Многие родители задаются вопросом, можно ли заразиться ветрянкой на улице? Можно, если ребенок находится от больного на расстоянии не более 20–30 метров. Вероятность заболеть на улице ниже, чем в квартире, из-за открытого пространства, ветра и воздействия солнечных лучей.

Если заболеет беременная женщина, возможно внутриутробное инфицирование ребенка, вирус проникает через плаценту. Поэтому будущим мамочкам стоит уберегаться от общения с переносчиком ветряной оспы. При посещении общественных мест нужно защищаться при помощи марлевой повязки.

Важно! Основной вариант передачи инфекции – по воздуху, чтобы заболеть, достаточно короткого пребывания рядом с больным, даже без тесного контакта.

Вот, что говорит об этом доктор Комаровский:

Вывод

В настоящее время ветрянка «повзрослела», всё чаще встречаются проявления ветряной оспы у взрослых. По статистике, в России регистрируется крайне высокий уровень заболеваемости ветряной оспой, достигающий 1000 и более на 100 тыс. населения в год.

Ветрянка занимает второе место по распространенности после гриппа и острых респираторных вирусных инфекций не только у детей, но и у взрослых. Если взрослый в детстве не болел ветряной оспой, то рискует заразиться позже.

Развитию осложнений подвержены люди со сниженным иммунитетом. В зону риска попадают также беременные женщины.

В случае заражения необходимо обратиться к врачу. В зависимости от тяжести заболевания будут выписаны лекарственные препараты. Обработка кожи антисептическими средствами помогает уничтожить микробы, подсушить и снять зуд с кожи. При подозрении на осложнения врач подберет правильную противовирусную или антибактериальную терапию.

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением дермальных патологий занимаются врачи-дерматологи. В первую очередь рекомендуется вызвать участкового терапевта на дом для проведения первичной диагностики. По окончании устного опроса проводится сбор анамнеза. Большое значение имеет факт недавнего контакта с инфицированным или его предметами. Оспа передается легко, потому неважно, насколько интенсивным было взаимодействие .

На первичном приеме врач-дерматолог прибегает к дерматоскопии (осмотру папул герпеса с помощью специального увеличительного прибора). В домашних условиях у терапевта такой возможности нет. Однако признаки болезни достаточно специфичны. Чтобы поставить точку в вопросе верификации диагноза, показано прохождение следующих мероприятий:

• ПЦР - позволяет выявить ДНК вируса герпеса.
• Взятие экссудата из папул оспы для проведения вирусологического исследования.
• Общий анализ крови - дает классическую картину воспаления.
• Анализ мочи.
• Серологическое исследование. Необходимо для выявления специфических антител к герпетическому возбудителю. Наравне с вирусологической методикой применяется для целей дифференциальной диагностики.

Только по окончании диагностики можно назначать лечение. «На глаз» оспа не лечится.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

За последнее десятилетие значительно участились случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы. Один из наиболее распространенных диагнозов - это мерцательная а.

Инкубационный период ветрянки у взрослых – это период, который начинается с момента заражения вирусом и длится до проявления первых симптомов ветряной оспы.

Вирус Варицелла Зостер (Varicella Zoster), вызывающий ветрянку, в период инкубации активно распространяется по организму человека. Носители вируса могут не догадываться, что они заразились данной инфекцией.

По медицинским исследованиям, риск заражения лиц, находящихся в контакте с инфицированным ветряной оспой, достигает 90%. Для ветрянки характерна сезонность: более 60% всех зарегистрированных случаев приходится на период с января по май.

Вопросы, что такое инкубационный период и, как узнать заразился ветрянкой или нет, становятся актуальными, когда у взрослого человека был контакт с больным. Часто бывает, что дома болеют дети, а кто-то из членов семьи не болел. Что в этом случае делать и, когда ждать появления первых симптомов?

Осложнения и последствия

Из-за активности вируса ветряной оспы ослабляется иммунитет у взрослых. Поэтому продолжительное течение заболевания может вызвать следующие осложнения:

1. Воспаление глубоких слоёв эпидермиса. Происходит в случае присоединения бактериальной микрофлоры.
2. Пневмония.
3. Артрит, остеомиелит.
4. Воспаление тканей головного мозга.
5. Инфицирование органов репродуктивной системы (чаще диагностируется у женщин).
6. Миокардит, или воспаление сердечной мышцы.

В случае заражения ветряной оспой беременной до 12-й недели возможна гибель плода.

Формы заболевания

Легкая форма ветрянки это:

• 2-3 дня высыпаний;
• температура, не превышающая 38 градусов;
• на слизистых сыпь не проявляется.

Так проходит ветряная оспа у людей с хорошим иммунитетом, вакцинированных. Особого лечения не требует. Как правило лекарственные препараты не используются, однако, врач может назначить медикаментозное лечение.

Более тяжелой и распространенной формой будет среднетяжелая:

• наблюдается около 7 дней высыпаний,
• сильная интоксикация,
• температура 38-39 градусов,
• сыпь на разных участках с большой частотой,
• сильный зуд.

При таком течении применяются противовирусные и антигистаминные таблетки, мази.

В отличие от предыдущих форм, пациенту с тяжелой формой предстоит лечение в стационаре, так как существует большой риск летального исхода. В домашних условиях соблюдение всех принципов лечения ветрянки не представляется возможным.

• Огромное количеством высыпаний на теле, в том числе на слизистых;
• Температура выше 39 градусов;
• Проявления со стороны желудочно-кишечного тракта: понос, рвота, тошнота;
• Зуд на всей поверхности тела.

Причины

Причиной заболеваемости ветряной оспой является заражение вирусом Varicella Zoster (ВПГ-3, или вирус простого герпеса 3 типа). В инкубационном периоде, который длится 2 недели, симптомов ветрянки у взрослого человека может не наблюдаться.

Вирус способен вызывать не только ветрянку, но и другое заболевание с крайне неприятным течением – опоясывающий лишай (более подробно о лишае у человека). Это может происходить в том случае, когда имеет место длительное бессимптомное носительство Varicella Zoster.

Единственным возможным способом передачи вируса ветрянки среди взрослой категории людей, впрочем, как и среди детей, является воздушно-капельный, что становится возможным при кашле, разговоре и чихании.

Несмотря на то, что данный вирус весьма заразен и легко переносится воздушно-капельным путем, он не характеризуется высокой выживаемостью вне тела человека. После попадания в организм он становится активным, а человек заразным за пару суток до появления явных симптомов заболевания - повышения температуры, возникновения сыпи и зуда.

Более быстрому распространению заболевания способствуют следующие факторы:

• высокая скученность людей в помещении;
• отсутствие профилактического проветривания и регулярной влажной уборки;
• несоблюдение правил личной гигиены (обработка рук мылом после посещения общественных мест).

Народные средства лечения

Народные средства, которые ускорят выздоровление, можно применять только в качестве дополнительной терапии к основному лечению. Использовать в борьбе с ветрянкой только приведённые ниже рецепты недостаточно, и потому заменить ими прописанную врачом терапию не удастся.

1. Смесь оливкового и эфирного масла бергамота. Таким составом можно смазывать высыпания: это снимает воспаление и успокаивает зуд.
2. Если высыпания появились даже на слизистой полости рта, рекомендуются полоскания с отваром шалфея, ромашки, календулы и прочих лекарственных трав, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами.
3. Для общего оздоровления необходимо сделать настой из листков и стеблей петрушки. Столовую ложку травяного сбора залить крутым кипятком, дать постоять четверть часа, слить и остудить. Принимать по 50 грамм 4 раза в сутки.

Таким образом, применение лекарственных средств и трав приведут к более легкому перенесению острого состояния и быстрому выздоровлению. Травы снимут воспаление, а медикаменты нормализуют общее состояние.

Ветрянка у беременных: повышенный риск

Особую угрозу ветрянка представляет для беременных женщин. Если быть точнее, то опасно заболевание прежде всего для плода. Самые большие риски для здоровья ребенка в начале беременности и в последние несколько дней перед родами. В первом случае, ветрянка может стать причиной непроизвольного аборта, выкидыша, рождения мертвого ребенка, а также повлечь за собой различные врожденные патологии. В дальнейшем течение болезни более спокойное.

Ветрянка при беременности на поздних сроках, непосредственно перед рождением ребенка, может спровоцировать ветряночную пневмонию или повлечь за собой смерть малыша. Для того чтобы избежать тяжелых для ребенка последствий, можно слегка задержать роды. В крайнем случае, применяют иммуноглобулины, которые содержат антитела к возбудителю заболевания. Вакцинация беременных не производится.

Диагностика заболевания

При первых подозрениях на ветрянку взрослому человеку необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. Клиническая диагностика заключается в визуальной оценке врачом элементов сыпи и сопровождающих симптомов. Пятна ветрянки обычно хорошо отличимы, хотя иногда их можно спутать с другими состояниями, такими как укусы насекомых или чесотка (контагиозное состояние кожи, вызывающее сильный зуд).

Пациенту важно сообщить врачу о следующих фактах, если они имеют место:

• сыпь распространяется на слизистую одного или обоих глаз (влияние на зрительную функцию);
• область высыпаний сильно краснеет, а кожа становится горячей, что указывает на возможную вторичную бактериальную инфекцию;
• сыпь сопровождается сильной интоксикацией, кашлем, нарушением координации, температурой свыше 39оС (тяжёлое течение);
• в доме есть не болевшие ветрянкой члены семьи или дети младше 6 месяцев (потенциальная опасность).

Клиническая диагностика ветрянки проводится врачом методом визуальной оценки сыпи и опроса пациента о симптоматике

Немедленное обращение к врачу после контакта здорового человека с больным необходимо:

• во время беременности или при наличии в доме новорождённого;
• при ослабленной иммунной системе.

Ветряная оспа в этих случаях может вызвать серьёзные осложнения, если её игнорировать.

Если есть сомнения в отношении устойчивости организма к вирусу, доктор направит на иммуноферментный анализ, который покажет наличие антител класса IgG к ветряной оспе. Анализ проводят при соблюдении следующих правил:

• кровь для исследования сдают натощак;
• накануне исключают алкоголь, ограничивают жирную пищу, физические нагрузки;
• тест проводят до начала любого медикаментозного лечения или после его окончания через 7–10 дней, если отменить какое-то лекарство невозможно, то, направляя на исследование, врач делает соответствующие пометки.

Положительный анализ укажет на наличие устойчивого иммунитета к вирусу Варицелла-Зостер, следовательно, заражение крайне маловероятно.

Анализ крови на IgM антитела к вирусу (появляются спустя 3 дня после возникновения сыпи и свидетельствуют об острой фазе течения) требуется очень редко. Вирусологическое исследование содержимого пузырьков сыпи оправдано в особо тяжёлых случаях, поскольку требует времени.

Ветряная оспа должна быть дифференцирована от других заболеваний, которые сопровождаются сыпью у пациента с высокой температурой.

Таблица: дифференциальная диагностика ветряной оспы

Распространённые заболевания (сходные с ветрянкой)	Характерные особенности
Вирусы Коксаки типа А	Энтеровирусы, размножающиеся в ЖКТ. Сыпь возникает через несколько дней после начала заболевания (высокой температуры и болезненного воспаления горла). Вирусам чаще подвержены дети, но взрослые также болеют. Характерны такие симптомы: лихорадка; болезненные пузыри во рту (герпангина); болезненные и зудящие везикулы на ладонях и подошвах ног; пузырьки в горле, вокруг миндалин.
Синдром Стивенса-Джонсона	Острое буллёзное поражение слизистых и кожи токсико-аллергической природы. Для него характерны язвы и эрозии рта и губ, а также половых органов и области ануса. Повреждения во рту чрезвычайно болезненны и уменьшают способность пациента есть и пить. Конъюнктивит встречается в 30%. Сыпь может охватывать также лицо, туловище, руки, ноги и подошвы, но обычно отсутствует на коже головы. Другие симптомы включают: лихорадку; боль в горле; общую слабость; ломоту в мышцах и суставах.
Корь	Острое инфекционное вирусное заболевание. Предвестники и симптомы болезни: высокая температура; кашель; насморк; конъюнктивит; светобоязнь; коревая сыпь на слизистой оболочке полости рта, лице, шее (на 4–5 день); распространённая по всему телу сыпь (на 5–6 день).
Сифилис	Венерическое системное инфекционное заболевание. Общие симптомы: недомогание и слабость; головная боль; лихорадка. Более поздние симптомы: незудящая двусторонняя симметричная сыпь на коже и слизистых (может быть неярко выраженной); хроническое регионарное увеличение лимфатических узлов; широкие кондиломы (бородавчатые разрастания кожи); пятнистая алопеция (неравномерное облысение).
Краснуха	Эпидемическое вирусное заболевание. Проявляется изначально сыпью на лице, которая затем распространяется на туловище и конечности, а позднее исчезает в течение трёх дней без пятен и шелушения. Признак Форхгеймера встречается в 20% случаев и характеризуется небольшими красными папулами на поверхности мягкого нёба. Другие симптомы: субфебрильная температура; боль в суставах; головная боль; конъюнктивит.
Контагиозный моллюск	Инфекция, вызываемая вирусом группы оспы. Поражает кожу и слизистые оболочки. Характерно появление узелков диаметром 1–5 мм телесного цвета - куполообразных с перламутровой верхушкой, внешне напоминающих жемчуг. Как правило, они не вызывают боли, но могут чесаться или раздражаться. Примерно в 10% случаев вокруг поражений развивается экзема.
Мононуклеоз	Герпесвирусная инфекция. Общие симптомы: субфебрильная температура; боль в горле; белые пятна на миндалинах и задней части глотки; мышечная слабость и крайняя усталость; увеличение лимфоузлов, их чувствительность; кожная сыпь на лице, кистях рук, иногда - на всём теле; точечные кровоизлияния на коже.

В каких случаях требуется госпитализация

Помещение больного в стационар показано в следующих случаях:

• есть риск развития осложнений;
• наблюдается стойкая гипертермия, которая не снимается жаропонижающими средствами;
• развивается интенсивный болевой синдром, локализованный в области кожных покровов;
• спустя 2-3 недели состояние пациента не улучшается;
• есть проблемы с дыханием, сердечной деятельностью;
• пациенту больше 50 лет;
• больной страдает иммунодефицитом либо иммунитет просто ослаблен.

Вопрос с госпитализацией решается только врачом. Если специалист считает, что лечиться следует в условиях стационара, значит, тому есть веские причины. Даже легкая форма ветрянки может быть таковой только на первый взгляд .

Диета

Диета при ветрянке способствует уменьшению воспалительных явлений на коже. При появлении высыпаний в полости рта диета оказывает щадящее действие, предохраняя слизистую оболочку от механического и химического раздражения

Итак, что можно есть при ветрянке взрослому человеку? В рационе взрослого, больного ветрянкой, все блюда должны быть отварными, тушеными или приготовленными на пару. Они не должны быть солеными, слишком сладкими, кислыми, острыми.

Рацион преимущественно должен состоять из овощей, фруктов, белковой пищи и кисломолочных изделий. Пить алкогольсодержащие напитки и злоупотреблять углеводистыми продуктами при ветрянке запрещено.

Примерное меню при ветрянке:

1. Завтрак: гречневая каша или овсянка на молоке без сахара, вареное яйцо.
2. Второй завтрак: нежирный творог и сметана без сахара, стакан ряженки или кефира.
3. Обед: овощной суп-пюре или нежирный, неконцентрированный мясной бульон, отварная рыба с овощами или котлеты на пару.
4. Полдник: стакан свежевыжатого овощного сока на две трети разбавленного водой.
5. Ужин: творожная запеканка или кефир, тертое зеленное яблоко, травяной чай с сухариками, запеченные баклажаны или кабачки.

• Все блюда рекомендуется отваривать или готовить на пару, а не жарить;
• Овощи можно есть как в сыром виде, так и после термической обработки;
• При тяжелой форме болезни допускается употребление супов-пюре, каш и пр., т.е. любых жидких блюд.

Этапы инкубационного периода

Инкубационный период у взрослых проходит в 3 основных этапа. Рассмотрим каждый этап и характерные симптомы.

Начальный (продромальный) период

Начинается с момента контакта (заражения) и продолжается сутки (редко до 3 суток). В этот период взрослый человек обычно не догадывается, что заразился ветряной оспой. Вирус проникает в организм человека через верхние дыхательные пути, фиксируется на клетках слизистой оболочки, где и происходит его первичное накопление.

Кульминационный период

Вирус Варицелла Зостер поступает в регионарные отделы лимфатической системы. В этот период могут проявляться самые первые симптомы (снижение аппетита, быстрая утомляемость, слабость, общий упадок сил). В некоторых случаях могут быть симптомы, которые легко можно спутать с ОРВИ или простудой (насморк, першение в горле, кашель и т.д.).

Диагноз становится ясным с появлением первых высыпаний, характерных для ветряной оспы.

Завершающий этап

В конце инкубационного периода проникает в кровь, проявляется лихорадка. На завершающем этапе иммунитет человека активно борется с вирусом ветряной оспы, в организме вырабатываются антитела и мобилизуется гуморальный и клеточный иммунитет.

Клетки кожи поражаются вирусом ветряной оспы и начинают появляться первые высыпания. У больного могут быть мышечные боли, озноб, подъем температуры, зуд.

Редко ветряная оспа может протекать в стёртой (скрытой) форме, без лихорадки и других проявлений интоксикации. У больного ветрянкой такой формой появляются несколько пузырьков в волосистой части головы, одиночные проявления на теле. Встречаются также и тяжёлые формы болезни – буллезная, геморрагическая и гангренозная.

Известно, что у взрослых и подростков заболевание чаще протекает тяжелее, чем у детей. В настоящее время медикаментозная терапия и применение современных противовирусных препаратов поможет избежать осложнений.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности больных ветряной оспой составляют 9–15 дней.

При появлении у ребенка или взрослого признаков ветряной оспы рекомендуется обратиться в ближайший филиал сети семейных клиник «Мама Папа Я».

В отличие от обычного участкового врача, такой специалист прибудет к больному быстрее.

• У врача значительно больше времени на осмотр пациента и назначение лечения.
• Наблюдение в динамике поможет вовремя обнаружить начальные признаки осложнений и начать их лечение.
• Врач даст рекомендации всем членам семьи, как избежать заражения, обратит особое внимание на пожилых и ослабленных пациентов.

В клинике «Мама Папа Я» предлагаются услуги по вакцинации от ветряной оспы детей и взрослых. Для этого необходимо записаться на прием к педиатру или терапевту, который после осмотра даст направление в процедурный кабинет. Осмотр врача и сама прививка занимают мало времени и доступны в многочисленных филиалах сети клиник, расположенных в Москве и других городах. Медицинские услуги оказываются по доступным ценам.