Перелом пальца у собаки не самая частая, но, тем не менее, и не очень редкая травма. Так как собаки очень подвижные и активные животные, такая патология способна доставить множество неудобств и неприятностей как самому животному, так и его хозяину. Перелом ограничивает собаку в движениях во время прогулок или обычной жизни, требуем повышенного внимания и ухода со стороны владельцев. Заживление кости не самый быстрый процесс и заниматься восстановление здоровья любимца приходится долго.

Основные причины переломов пальца у собак

Чаще всего перелом пальца у собаки, как отдельная, самостоятельная травма случается по вине хозяина . Обычно это падение тяжелого предмета на лапу, удары или защемления лап дверью, нередко хозяева могут случайно наступить на лапу своему питомцу. Особенно от этого страдают собаки малых пород, таких как йоркширские терьеры, тойтерьеры, пекинесы.

Иногда собаки могут сами совершить действия, которые приводят к перелому пальца. Подобные травмы характерны для собак крупных пород в молодом возрасте. При активных играх на природе часть лапы животного может попасть в ямку или быть зажата между корней. В таком случае большой вес и сильная инерция могут вывернуть палец животного, что приведет к его перелому.

Еще одной частой причиной переломов пальцев у собак, вне зависимости от размеров и породы, являются укусы . В процессе игры или драки собаки могут прокусывать лапы друг другу, что может сопровождаться переломами пальцев.

Первые признаки

При переломе пальца у собаки хозяева сразу могут отметить изменение в поведении животного . Переломы всегда сопровождаются сильной болью, животное начинает скулить, хромать, беречь поврежденную лапу. Собака может приступать на травмированную лапу, но полностью вес переносить на неё не сможет.

Как и при любом переломе в месте травмы появляется припухлость, сильная болезненность. Если аккуратно прощупать место перелома, то отмечается утолщение пальца, относительно остальных, боль, повышенная температура в этом месте.

Что делать при переломе пальца у собак

Первые действия хозяев должны быть направлены на уменьшение отека . Для этого необходимо приложить холод к месту травмы. Делать это нужно осторожно, потому что животные, в отличие от человека, не будут спокойно сидеть, если это будет причинять им боль. Поэтому лучше аккуратно поставить лапу собаки на охлажденный предмет или хладагент.

Снять боль в домашних условиях несколько сложнее. Во-первых, не все препараты «человеческой» аптечки подходят для животных. Во-вторых, необходимо знать дозировку. И, в-третьих, наиболее эффективны обезболивающие в виде уколов. А сделать собаке укол сможет не каждый хозяин. Но, тем не менее, если нет возможности сразу доставить животное к специалисту, можно дать ¼ — 1 таблетку анальгина.

Если перелом открытый, связан с покусами, то будет открытая рана с обильным кровотечением. В таком случае следует наложить тугую повязку . Она не обязательно должна быть профессиональной, главная задача остановить кровотечение и зафиксировать возможные обломки вместе. В дальнейшем врач сможет разобраться что к чему и оказать необходимую помощь. Но в таком случае обращение к специалисту должно быть как можно более срочным.

Лечение и дальнейший уход

Если есть подозрение в переломе пальца, собаке нужно обеспечить покой . Доставить к ветеринару на руках или транспортном средстве, чтобы минимизировать смещение осколков. Переломы пальцев требуют обязательной рентген диагностики, для определения характера перелома, его сложности. По результатам диагностики специалист решит, как именно следует в дальнейшем лечить животное. При переломе только одного пальца лечение может заключаться в наложении фиксирующей гипсовой повязки на нижнюю часть лапы. При сложных, оскольчатых переломах может потребоваться операция с установкой пластины или штифта.

После проведения лечения у специалиста, дальнейшая забота о животном ложится на владельцев. В зависимости от того, какой способ был использован в лечении перелома, различается и последующий уход.

Если перелом был не слишком сложным и лечение свелось к наложению фиксирующей или гипсовой повязки, то действия владельцев будут заключаться в уходе за кожей, в месте окончания гипсовой повязки. Так как там может образоваться пролежень, необходимо обрабатывать кожу антисептическими препаратами и делать легкий массаж. Еще одна проблема, связанная с гипсовой повязкой, это сгрызание её собаками. Животные часто пытаются снять мешающий им предмет.

Самым простым средством от подобных действий является закрытый намордник . Но он неудобен для постоянного ношения, особенно учитывая тот факт, что гипсовая повязка накладывается на срок до полутора месяца. Неплохим решением, в этом случае, является использование специальных бинтов, обработанных экстрактом жгучего перца. Также можно использовать, так называемый, «елизаветинский» воротник.

В том случае, если для лечения перелома был выбран способ фиксации обломков пластиной или внутрикостным штифтом, уход за животным будет проще. При таком решении животное практически сразу может нагружать травмированную конечность и вести обычный способ жизни. От владельцев требуется лишь незначительный уход за швами, в месте операции. Обычно на 7-10 день швы снимаются. И в дальнейшем нет необходимости в каком-либо специфическом наблюдении.

Вне зависимости от способа лечения, через 1.5-2 месяца проводится рентгенологический контроль сращения перелома. И снимается как гипсовая повязка, так и пластина или штифт.

Вальгусное искривление - это Х-образная деформация ко

нечностей. Варусное искривление - это О-образная деформация конечностей.(рис.1)

Причины возникновения:

1. Идиопатическая/генетически обусловленная патология.

1. Быстрый рост крупных пород собак и кошек.

Чрезмерное кормление, добавление в промышленный рацион кормовых добавок, витаминов - все это приводит к скачкообразному диспропорциональному росту ростковых зон, что в свою очередь может стать причиной искривления конечности. Помните! Щенок должен быть всегда голодным! Если вы ему насыпаете в миску корм, а животное подходит без особого желания, не до конца доедает, то ваш питомец перекормлен. Нужно уменьшить порцию или сократить частоту кормлений.

Кормление должно происходить так:

Строго в одно и тоже время;

• как только вы дали корм питомцу, он должен за доли секунды съесть его и попросить еще;
• для растущего организма лучше использовать промышленные корма, они полностью сбалансированы, и строго в том количестве, в котором рекомендует производитель (это указано на упаковке).
• если вы кормите животное домашней пищей, то лучше это делать под контролем врача-диетолога.

3. Дисплазия суставов.

Из-за неправильного формирования сустава нарушается механика всей конечности и конечно же это приведет к деформации.

4. Вывих надколенника.

Очень частая патология у карликовых пород собак, которая приводит к нарушению механического движения всей лапы, и, вследствие, к искривлению конечности.

5. Травмы ростковых зон.

Как заподозрить данные патологии?

Как правило, болеют животные молодые, в возрасте 4-8 мес. Чаще всего подвержены собаки крупных пород: кане-корсо, дог, сенбернар, мастино, немецкая овчарка, а также кошки - британские, шотландские, мейн-кун. Питомцы, рацион которых чрезмерно богат белками, калориями, также в зоне риска возникновения болезни.

Первые симптомы возникновения болезни - нарушение походки, подволакивание лап, снижение подвижности, чрезмерное стирание когтей, Х-образная деформация (рис.2)

или О-образная деформация конечностей (рис.3).

Лечение.

Для принятия тактики лечения нужно обратится к врачу-ортопеду. Он в свою очередь проведет ортопедический осмотр, выполнит серию рентгеновских снимков. Важно, что бы рентгеновские снимки были выполнены под седативными препаратами, только так можно оценить полноценность болезни. После этого возможно несколько вариантов лечени
я:

1. Консервативное. Направлено на сбалансированное кормление или изменение рациона, ограничение физических нагрузок. При необходимости противовоспалительная терапия.
2. Хирургическое. Блокирование зон роста при помощи специальных скоб.(рис.4)

3) Остеотомии

4) Коррегирующие остеотомии. Для принятия правильной оси конечности.

Эффективность лечения зависит от своевременной постановки диагноза и патологических изменений. Важно, чтобы врач-ортопед назначил лечение и все лечение происходило под его контролем.

Профилактика болезни.

Так как проблема генетически обусловленная, в первую очередь в профилактике болезни стоит гигиена разведения. Если у вашего животного поставлен диагноз варусная или вальгусная деформация, то обязательно нужно исключить его из разведения.

Сбалансирование питание. Лучше кормить щенков и котят промышленными кормами. Если вы избрали путь домашнего кормления, то нужно обратится к врачу-диетологу, чтобы вам сбалансировали питание.

Ограничение физических нагрузок. Каждое упражнение, игры нужно проводить с определенного возраста. Например: упражнение «барьер» нужно начинать после 8 мес возраста. Потому что ростковые зоны конечностей еще не окрепли и их легко травмировать, а это приведет к неправильному росту и искривлению конечности.

Здоровье Вам и вашим питомца.

Карпов Константин Сергеевич. Хирург-ортопед.

Если щенок начал хромать, вам нужно действовать быстро, чтобы предотвратить проблемы, которые могут сопровождать его всю жизнь. Все эти заболевания нужно лечить как можно раньше у растущих собак. Если у вашего щенка обнаружилась хромота, обратитесь к ветеринарному врачу-ортопеду

Перелом лапы у щенка

Перелом по типу зеленой ветки (поднадкостничный перелом) встречается у детей младшего возраста, так и у маленьких щенков. Причина этого перелома в том, что кости оставаясь гибкими и эластичными, потому что не успели накопить должное количество минералов. Этот перелом представлен в виде трещины, кость не сломана полностью.
Данный перелом очень хорошо поддается лечению (если лечение в принципе возможно).
Наиболее частая причина подобных переломов – падение или прыжки щенков с кроватей, диванов, и других небольших высот.

Вывых коленной чашечки у щенков

Это самая распространенная причина хромоты у собак. Собака при этом ходит нормально, подтягивать лапу вверх, а потом снова идти нормально. Эта патология вызвано выскальзыванием коленной чашечки из сустава лапы щенка и происходит из-за аномалий роста лап.
Вывих коленной чашечки обычно развивается у щенков до года.

Дисплазия тазобедренного сустава у щенка

Данная проблема является наиболее распространенной и опасной причиной постепенно ухудшающейся хромоты у щенков. Часто владельцы считают, что щенков с дисплазией просто спокойные и тихие, не любят играть, много сидят или лежат, неохотно встают.
Если дисплазию тазобедренного сустава у щенка диагностируют до 16 недельного возраста, то состояние сустава можно значительно улучшить или даже полностью вернуть в норму с помощью операции, которая называется ювенильный симфизиодез лонных костей.

Вальгусная деформация передней конечности или «у моей собаки кривые лапы»

Достаточно часто владельцы не беспокоятся, если у щенка начинают неправильно развиваются конечности. На самом деле - это серьезная проблема, при которой кости конечностей собаки начинают «выгибаться». Это опасное состояние, требующее принятия экстренных мер, чтобы данное искривление не тало постоянным. Причина деформации в том, что предплечье передней лапа состоит из 2х параллельных костей: лучевой и локтевой. Если одна из 4х зон роста кости повреждена, остальные продолжают расти в 3 оставшихся направления и лапа начинает искривляться.
Как бы странным это не казалось, но лечение требует разрезать кость, которая остановилась в росте, чтобы остальные кости продолжили расти правильно и прямо.

Дисплазия локтевого сустава

Несросшийся короноидный (крючковидный) отросток

Самая частая из трех причин дисплазии локтевого сустава у щенков. Клювовидные отростки – тонкие выступающие части локтевых костей, легко ломаются у щенков. Собакам с фрагментацией отростка требуется артроскопическая хирургическая операция, чтобы избежать ухудшения артрита локтевого сустава.

Дисплазия локтевого сустава – генетически обусловленное заболевание, обычно встречается у крупных пород собак. Считается, что заболевание встречается чаще в случае перекармливания и чрезмерных нагрузках в первые 12 месяцев жизни щенка

Фрагментированный локтевой отросток

Несросшийся отросток локтевой кости - вторая по частоте причина дисплазии локтевого сустава у щенков. При данном состоянии зона
Роста кости не соединяется с примыкающей костью, фрагмент кости остается отделенным. Данный фрагмент кости удаляется во время операции, щенок возвразается к нормальной жизни.

Рассекающий остеохондроз у щенков

Третья по частоте причина дисплазии локтевого сустава у щенков, вызывает также хромоту и боли в других суставах. Рассекающий остеохондроз возникает, когда часть хряща и кости отслаиваются от поверхности сустава. Отошедший фрагмент требуется удалить, поверхность сустава полируется ветеринарным врачом-ортопедом, экспертом в артроскопии.

Диагностика большинства проблем с суставами щенков требуют

Проблемы формирования скелета у щенков крупных пород собак

Введение
Прочные, правильно развитые кости, надежные и работоспособные суставы нужны любой собаке, независимо от породы. Однако, для крупных, тяжелых животных это особенно важно. Различные патологии развития скелета у собаки могут быть не только дисквалифицирующим признаком, но и вызывать боль и страдания у животного. При этом многие факторы, влияющие на возникновение заболеваний скелета у щенков можно «свести к нулю», зная причины этих болезней.

Основные проблемы формирования скелета у щенков крупных пород собак

Отдельные проблемы, связанные с развитием костей и суставов у щенков крупных пород собак, встречаются в клинической практике особенно часто. К ним относятся: вторичный кормовой гиперпаратиреоз (ошибочно называемый рахитом), травматические и патологические переломы, дисплазия тазобедренных суставов (как врожденная, генетически наследуемая, так и приобретенная), вальгусная деформация задних конечностей и остеохондроз.

Вторичный кормовой гиперпаратиреоз (ВКГ)
Для начала несколько слов о рахите. Рахит – заболевание растущих животных, проявляющееся нарушением роста и развития костей из-за недостатка в рационе витамина D.

Традиционно в России рахитом называют любые локальные утолщения, искривления костей у щенков. Научно доказано, что истинный рахит (недостаточность витамина D) встречается у собак исключительно редко и даже в эксперименте его сложно смоделировать.
В отличие от рахита вторичный кормовой гиперпаратиреоз (ВКГ) встречается у щенков очень часто, и именно его проявления обычно называют рахитом.

Причина ВКГ – недостаточное поступление в организм кальция, зачастую усугубляемое избытком калорий в рационе. Такая ситуация возникает, когда щенка кормят мясом, рыбой, кашей без добавления кальций-содержащих препаратов. Все виды мяса (включая потроха), а также злаки, содержат очень мало.

Следовательно, рационы домашнего приготовления, основанные на мясных компонентах, должны быть снабжены добавками минеральных солей, содержащих значительный процент кальция (больше 8 %), но количество минеральной смеси должно оставаться в разумных пределах. Обеспечить и необходимый баланс и нужное количество Са и Р, в домашних условиях сложнее, т.к. практически невозможно проконтролировать истинное количество этих веществ в исходных продуктах. Особенно подвержены заболеванию щенки крупных пород собак (доги, ньюфаундленды, сенбернары, ротвейлеры и т.д.).

Наилучшие условия для развития скелета создаются при использовании готовых сбалансированных (сухих или консервированных) кормов для щенков, которые учитывают особенности стадий роста и развития малышей, например, Pedigree для щенков до 12 месяцев; Advance Puppy Rehydratable, для щенков карликовых, малых и средних пород собак в возрасте от 4 недель до 6 месяцев или Advance Growth, предназначенный и учитывающий особенности физиологии щенков крупных и гигантских пород собак.
Состав этих кормов полностью учитывает потребности растущего организма во всех питательных веществах, витаминах и минералах.

Гранулы рационов легко размачиваются, что используется для кормления щенка в адаптационный период, при переводе на готовый рацион вводят его постепенно в течении 5 –7 дней, начиная с минимальных количеств.

Мы не рекомендуем смешивать сбалансированные готовые корма с другими продуктами, во избежание дисбаланса питательных и минеральных веществ в организме щенка (за исключением периода перевода на сухой корм) и КАТЕГОРИЧЕСКИ исключается дополнение витаминных, минеральных подкормок.

Если для кормления растущего щенка Вы применяете рацион домашнего приготовления, адекватно обогащайте его минералами. Для этого лучше всего подходят комбинированные минеральные подкормки типа Слики, Vetzyme, Irish Kale. Мы не рекомендуем применять препараты и подкормки отечественного производства. Дозировать минеральные добавки необходимо в соответствии с рекомендациями производителей. Тем не менее, даже при использовании самых лучших добавок и качественных продуктов, точно сбалансировать рацион достаточно сложно. Мы также НЕ рекомендуем добавлять в рацион домашнего приготовления витамины А и D.

И если у щенка появились признаки так называемого «рахита», добавка витамина D может только ухудшить состояние, если поступление в организм кальция не увеличится. Обычно для стабилизации роста костей достаточно перевести щенка на готовый корм. Если искривление конечностей и/или нарушение походки сильно выражено, мы рекомендуем обратиться в клинику для обследования (рентген, консультация ортопеда).

Избыточный вес щенка может усиливать проявления ВКГ, поэтому щенка нельзя перекармливать, при использовании готовых кормов достаточно соблюдать норму кормления, указанную на упаковке. Потенциал роста заложен генетически и мало зависит от кормления щенка при важном условии, что корм сбалансирован. Поэтому у худого щенка больше шансов на развитие нормального костяка.

В противоположность ВКГ, среди классических скелетных заболеваний, связанных с дефицитом кальция при избытке фосфора, возможны случаи, когда некоторые владельцы допускают превышение добавки кальция без пропорционального включения в рацион фосфора. Высокое содержание кальция повышает его циркулирующую концентрацию и, в итоге, повышается секреция кальцитонина и возникают нарушения выработки ПТГ. При таком состоянии снижается активность остеокластов, которые крайне важны для правильного формирования скелета в период роста. В результате может произойти преждевременное закрытие ростковых зон длинных костей, что приведет к их недоразвитию.

Переломы
К сожалению, у щенков крупных пород собак переломы костей конечностей случаются довольно часто. При этом большинство владельцев рассматривают травму, как единственную причину произошедшего. На самом деле во многих случаях переломы костей у щенков происходят при минимальном внешнем воздействии. Такие переломы называют патологическими.

Патологические переломы свидетельствуют о плохой минерализации скелета. Причиной этого может быть низкое потребление кальция, высокое потребление фосфора и низкое - витамина D. В таких случаях для выздоровления фиксация перелома играет лишь ВТОРОСТЕПЕННУЮ роль, главное – это диетологическая поддержка.

Здоровых животных с травматическими переломами обычно лечат через процесс первичного или вторичного заживления костей. Оптимальное состояние достигается использованием готовых кормов с необходимым уровнем кальция, фосфора, витаминов А и D. Избыточные дозы этих веществ, как было показано, задерживают заживление костей. Боль при травме или при хирургическом вмешательстве является причиной стресса, который приводит к расходованию резервов белка и снижению иммунного ответа. Вдобавок, возрастают потребности в аскорбиновой кислоте и, вероятно, в других веществах. У хирургических пациентов период до и после анестезии может быть особенно ущербным. Поэтому необходимо применять специальные диетические корма, рассчитанные на потребности больных животных.

Дисплазия тазобедренных суставов

Подробнее в отдельной статье Это распространенное врожденное заболевание собак, преимущественно крупных пород (сенбернары, ротвейлеры, ньюфаундленды, лабрадоры и др.). Сразу несколько исследований подтвердили, что изначально щенки рождаются с нормальными тазобедренными суставами. Дисплазия развивается в течение первых 6 месяцев жизни в результате диспропорционального развития костных структур и мягких тканей тазобедренных суставов. На развитие заболевания оказывают значительное влияние и внешние факторы, главным образом кормление и нагрузки.

При рождении головка бедра и вертлужная впадина у щенков сформированы преимущественно из хряща. Образование костной ткани и изменение положения головки бедра зависит от процесса эндохондральной оссификации. При формировании диспластичного сустава происходит перераспределение нагрузки: более половины веса тела во время ходьбы приходится на передневерхний край впадины. В результате образуются микротрещины и деформации, эрозии хряща. Клинически это проявляется хромотой, болью, особенно при вставании.

Как уже было сказано, диета играет важную роль в развитии дисплазии. Так, в нескольких исследованиях удалось установить, что длительное потребление диеты с ПОВЫШЕННЫМ содержанием кальция приводит к нарушению формирования костей, в т.ч. и головки бедра, что проявляется деформацией, как самих костей, так и суставов. При избыточном поступлении фосфора с рационом, может замедляться нормальное всасывание кальция из кишечника из-за образования невсасывающихся соединений – фитатов. Избыток витамина D в рационе вызывает задержку оссификации, т.е. нормального формирования костей и, соответственно, суставов. Также развитие дисплазии может усиливаться при избытке витамина C и недостатке тиамина (витамин В1) в рационе.

Кормление щенка сбалансированным кормом, например, Advance Growth, значительно снижает вероятность развития дисплазии. При этом очень важно не завышать дозу корма, т.к. избыточное поступление энергии в организм щенка, ускоряет его рост и увеличение веса. В таких условиях существенно возрастает нагрузка на тазобедренные суставы. Это может привести к их повреждению.

В клинической практике мы нередко регистрируем приобретенные посттравматические деформации тазобедренных суставов у щенков крупных пород собак, которые можно расценивать, как дисплазию. Такие повреждения возникают чаще всего у щенков, имеющих избыточный вес, содержащихся на рационах домашнего приготовления или смешанных. Травмы суставов возникают при неудачных прыжках, скольжении (особенно на линолеуме, паркете). При своевременном обращении в клинику возможно эффективное лечение таких пациентов с хорошими отдаленными результатами.

Если деформация тазобедренного сустава уже сформировалась и установлен диагноз «дисплазия», возможно проведение, как консервативного, так и оперативного лечения. Метод и тактика лечения определяется врачом в каждом случае индивидуально.

Вальгусная деформация задних конечностей
В кинологической среде заболевание называют Х-образные задние конечности. Вальгусная деформация развивается чаще всего у быстро растущих щенков крупных пород собак. Характеризуется значительным искривлением костей бедра и голени, в результате которых показательно изменяется постав задних конечностей.

Наиболее вероятной причиной на сегодняшний день является неправильное кормление. Избыток белка и энергии в рационе щенка приводит к ускорению роста и увеличения массы тела. В таком случае общий вес молодого животного превышает естественную устойчивость к нагрузкам развивающейся костной системы конечностей.

Если животные попадают к врачу своевременно, до наступления тяжелых деформаций конечностей, то достаточно резкого ограничения количества белка и калорийности корма. Болеутоляющие средства и хондропротекторы уменьшают боль, но увеличивают таким образом потребность молодого животного в движении, что приводит к увеличению биомеханической нагрузки. После закрытия ростковых зон можно проводить корректирующие операции на костях, которые существенно улучшают качество жизни животных.

Остеохондроз
Остеохондроз – это сложная патология, проявляющаяся нарушением минерализации хряща. Заболевание распространено повсеместно и среди различных видов животных, включая собак. У собак остеохондроз наблюдают как первичное заболевание щенков крупных пород (т.е. более 25 кг веса взрослого животного). Породы наибольшего риска: немецкий дог, лабрадор, золотистый ретривер, ньюфаундленд, ротвейлер.

Если заболевание поражает суставные хрящи, то в последствии может развиться расслаивающий остеохондрит (OCD). При OCD часть суставного хряща начинает отделяться и может фрагментироваться. Одновременно отмечают воспаление сустава.

Остеохондроз - мультифакторное заболевание, при котором генетика и кормление играют значительные роли. Заболевание поражает различные породы и каждая из них имеет специфическую локализацию остеохондроза. Так, у ротвейлеров OCD-поражения чаще встречаются в локтевых и hock суставах. В большинстве случаев наблюдают поражения с разных сторон.
Расслоение хряща при остеохондрозе наиболее часто встречается в участках, подверженных наибольшей нагрузке.
У щенков крупных собак при остеохондрозе наблюдают также повреждение ростковых зон, которые приводят к искривлению костей предплечья, отделению локтевого отростка от локтевой кости и supraglenoid отростка от лопатки.

Научно доказано, что длительное потребление избыточного количества сбалансированного корма или корма, богатого кальцием (вне зависимости от других составляющих), может быть причиной повышения частоты и тяжести признаков остеохондроза у щенков крупных пород собак. Подобные изменения могут наблюдаться щенков, выращенных на рационе с повышенным содержанием кальция.

Существует ошибочное мнение, что кальций лишним не бывает, и щенок усвоит из рациона столько кальция, сколько ему нужно. В экспериментах было установлено, что собаки, получающие корма с высоким содержанием кальция, усваивают его значительно больше.
У собак с остеохондрозом суставных хрящей без отслоения хряща могут быть очевидны лишь неспецифические клинические признаки. В случаях, когда хрящ начинает отслаиваться, может наблюдаться остеоартроз и воспаление субхондральной кости. В результате проявляется хромота.
Измерение циркулирующей концентрации кальция и фосфора не позволяет установить соотношение в корме и всасываемость этих элементов и не может использоваться для поддержки диагноза «остеохондроз».
Остеохондроз суставного хряща не всегда переходит в OCD. Однако, в случаях, когда хрящ начинает расслаиваться, требуется уже хирургическое лечение.
Если остеохондроз поражает ростковую зону костей предплечья, формируется т.н. «синдром кривого луча». При синдроме кривого луча серьезное укорочение локтевой кости может быть необратимо, также как и ненормальное развитие запястья и/или разъединение локтевого отростка.

Кормовая коррекция на ранних стадиях может позитивно влиять на спонтанное исчезновение поражения хряща. Остеохондроз суставного хряща и ростковых зон может исчезнуть, но изменения диеты могут не помочь в случаях OCD, когда произошло отслоение хряща или когда имеет место серьезное искривление луча. В большинстве этих случаев показана хирургическая коррекция.

Кормовая коррекция предусматривает снижение потребления энергии (белков, жиров, углеводов), кальция и витаминов до минимальных потребностей собаки. Медикаментозное лечение остеохондроза у собак неэффективно.

Выводы
От того, насколько полноценно питается щенок, зависят не только его рост и развитие.
Щенки, которых правильно кормят, обладают хорошим иммунитетом и менее восприимчивы к заболеваниям.
Адекватное обеспечение всеми питательными веществами и правильный уход помогут полной реализации генетического потенциала и заложат основу долгой, полноценной и здоровой жизни вашего питомца.

Вальгусная деформация (carpus valgus) -

это тип деформации во фронтальной плоскости,

Угол которой открыт наружу (латерально).

Актуальность темы. Из всех ортопедических проблем передней конечности вальгусная деформация костей предплечья встречалась в 18 % случаев, т.е. из 50-ти собак различных пород – у 9-ти имелись те или иные признаки вальгусной деформации передней конечности. Из 9-ти собак 6 животных были из хондродистрофичных пород (такса, джек-рассел и др.), остальные три были представителями средних и крупных пород (алабай, среднеазиатская овчарка, немецкая овчарка).

Этиология. Основной причиной, которая приводит к данной патологии является местное нарушение роста костей предплечья у молодых, растущих собак. Нарушение роста костей связано с ранним закрытием ростковых зон. А непосредственные причины, приводящие к раннему закрытию ростковых зон следующие:

1. Травмы ростковой зоны. Переломы, трещины костей, которые чаще всего затрагивают дистальную, локтевую, ростковую зону.
2. Неправильное питание. Чрезмерный, длительный прием несбалансированного с фосфором кальция растущим собакам приводит к эндохондральной оссификации ростковой зоны.
3. Наследственные факторы. Наследственная неспособность дистальной ростковой зоны локтевой кости расти так же быстро, как дистальной лучевой ростковой зоны (чаще встречается у хондродистрофичных пород собак – такса, джек-рассел терьер, бассет-хаунд.

Локальные нарушения роста кости являются важной группой ортопедических проблем, которые возникают у молодых животных. Но мы рассмотрим наиболее распространенное нарушение роста костей предплечья – вальгусную деформацию на фоне раннего закрытия или замедления роста дистальной локтевой ростковой зоны.

Раннее закрытие или замедление роста дистальной локтевой ростковой зоны.

Патогенез и клинические признаки. При такой патологии локтевая кость перестает расти или растет медленно, а рост лучевой кости продолжается с обычной скоростью. В этом случае направлению роста мешает эффект «натянутой тетивы» (рис. 2 а, б). Соответственно, происходит сначала краниальное (по типу «натянутого лука»), (рис.2 а) а затем медиальное искривление лучевой кости (рис.3). Все это и вызывает вальгусное искривление в области запястья. Позже может произойти подвывих локтя (рис.4), т.к. растущая лучевая кость толкает мыщелки плечевой кости проксимально (вверх). У многих хондродистрофичных пород собак, к хромоте чаще всего приводит именно подвывих локтя, а вот вальгусная деформация запястья клинически не столь очевидна, чтобы отличаться от здоровой конечности собаки той же породы. У высоконогих, средних и крупных пород собак вальгусное искривление запястья развивается быстрее, визуально выражено сильнее и как правило, является причиной хромоты. У таких собак нагрузка на запястный сустав возрастает, что в конечном итоге приводит к деформации сустава и пястных костей.

Зачастую, такие деформации костей врачи называют рахитом. Это заблуждение нужно опровергнуть. Рахит – заболевание растущих животных, проявляющееся нарушением роста и развития костей из-за недостатка в рационе витамина D. По непонятной причине, наши врачи рахитом называют любые локальные утолщения, искривления костей у щенков. Научно доказано, что истинный рахит (недостаточность витамина D) встречается у собак исключительно редко и даже в эксперименте его сложно смоделировать.

Тактика хирургического лечения. Лечение данной патологии только хирургическое. Основной ошибкой врачей является попытка «выпрямить» деформацию костей путем наложения иммобилизующей повязки. Такое «лечение» приводит к контрактурам и еще большему нарушению функции конечности.

Теперь разберем подробно, по порядку, с учетом возраста животного поэтапную тактику лечения. Видимое изменение вида конечности обычно возникает в 4 - 5 месяцев. У крупных пород параллельно возникает слегка заметная хромота, из-за увеличения нагрузки на запястный сустав. У таких собак хромота достаточно быстро прогрессирует. В возрасте 4 –7 месяцев, независимо от породы, при видимом искривлении конечности нужно, как можно быстрее провести «дистальную сегментарную остеотомию локтевой кости» (рис.5). Данная операция снимает эффект «натянутой тетивы» с локтевой кости, при этом лучевая кость продолжает расти и начинает постепенно выпрямляться за счет продолжающегося роста. Применение после операции дополнительной фиксации нецелесообразно, т.к. основную нагрузку на дистальном участке костей предплечья несет лучевая кость. Нередко данную операцию сочетают с операцией по «блокировке медиального участка дистальной ростковой зоны» (рис.6 а, б). В возрасте 4-5 мес. дополнять первую операцию второй преждевременно. Это объясняется тем, что при второй операции рост лучевой кости может реально замедлиться, что приведет к видимому укорочению больной конечности по сравнению со здоровой. Сочетание этих двух методик возможно, в основном, с 6-ти месячного возраста. Для каждой конкретной породы определение возраста для проведения операции по «блокировке медиального участка дистальной ростковой зоны» достаточно субъективно и зависит от опыта хирурга. Если в 4 -5 мес. проведена «дистальная остеотомия локтевой кости» и она в течении 1- 1,5 мес. не приводит к видимым улучшениям, то в кратчайшие сроки применяют методику «блокировки медиального участка дистальной ростковой зоны». Если эту операцию проводить после 7-8 - ми месячного возраста, то видимый результат, как правило неоднозначный.

У мелких, хондродистрофичных пород хромота развивается позднее, примерно в 6 – 10 месяцев и связана она в основном, с подвывихом локтевого сустава (рис.4). У таких пород особенно при наличии хромоты и отсутствии видимой деформации конечности, бывает достаточно проведение только «проксимальной динамической остеотомии локтевой кости», для корректировки подвывиха локтя. (рис.7)

Теперь, когда проведены все возможные операции, у врача остается 3 – 5 месяцев, чтобы дождаться окончания роста конечностей в длину и оценить послеоперационный результат. Хорошим результатом считается отсутствие визуальных различий между передними конечностями и отсутствие хромоты. Если по окончании роста костей остается видимое искривление конечности и/или хромота, то приступают к следующей оперативной методике: «корректирующая остеотомия лучевой кости». Обязательное условие данной операции – это окончание роста костей в длину (10 – 12 мес). Видя схему данной операции, врач должен понимать, что искривление костей предплечья происходит в двух проекциях: краниально и медиально. Существует две разновидности такой операции:

«клиновидная остеотомия» (рис.8 а, б, в)

«косая остеотомия» (рис.9 а, б)

Стабилизация места остеотомии осуществляется либо при помощи пластины, либо аппаратом внешней фиксации. Чаще используют клиновидную остеотомию.

Приступая к остеотомии лучевой кости хирург должен оценить состояние запястного сустава и пястных костей. Возникает вопрос – зачем? В идеале, главной целью корректирующей остеотомии, в каждом случае, является восстановление, насколько это возможно, нормальной функции запястного сустава и всей конечности. Полная анатомическая реконструкция костей предплечья не обязательно гарантирует восстановление нормальной функции конечности, т.к. деформация затрагивает мышцы и связки, а также соседние кости конечности, в основном, пястные кости. Но в практике нередко встречаются животные, у которых запястный сустав и пястные кости деформированы (рис.10). Это случается, в основном, у крупных собак, когда хозяева пропустили сроки тех операций, при которых исправления возможны за счет оставшегося роста животного (остеотомия локтевой кости, блокировка медиального края дистальной зоны лучевой кости). В таких ситуациях даже корректирующая остеотомия не всегда позволяет визуально выровнять запястье, хотя лучевая кость анатомически становится ровной и прямой (рис.10). В таком случае следует серьезно подумать о совмещении корректирующей остеотомии лучевой кости с артродезом запястного сустава (рис. 11 а, б, в, г, д). Если, в данном случае артродез запястного сустава не проводить, то остеотомией лучевой кости мы выравниваем только анатомическую форму костей предплечья. При этом растянутые связки запястного сустава и искривление пястных костей будут создавать видимое искривление конечности из-за вынужденного, неправильного положения сустава.

Выводы. Теперь, исходя из всего вышесказанного можно составить грамотную, поэтапную схему хирургического лечения вальгусной деформации костей предплечья:

1. Дистальная (иногда проксимальная) остеотомия локтевой кости или:
Дистальная остеотомия локтевой кости + блокировка медиального участка дистальной ростковой зоны.
2. Корректирующая остеотомия лучевой кости или:
Корректирующая остеотомия лучевой кости + артродез запястья.

Белов Михаил Викторович, кандидат ветеринарных наук.
Ветеринарная клиника ортопедии, хирургии и терапии «Перспектива-вет», Санкт-Петербург.

div > .wk-panel", row:true}" data-wk-grid-margin="" data-wk-grid-parallax="translate: 30" data-wk-scrollspy="{cls:"wk-animation-fade wk-invisible", target:"> div > .wk-panel", delay:300}">