Что делать если НЕ ЗАЖИВАЕТ рана Если загноилась рана – что поможет? Ссадины, порезы, царапины, ожоги различной степени или любые другие повреждения кожи – нет такого человека, который бы лично, или на примере своих близких не сталкивался с подобными ранами. Если с серьёзными повреждениями обращаются к врачу, то незначительные раны лечат самостоятельно или просто не обращают на них внимания. Но организму не всегда удаётся справиться и нередко раны не заживают или процесс заживления длится продолжительное время. Бывают и случаи нагноения. Процесс заживления во многом зависит не только от тяжести повреждения. Есть немало факторов и причин, напрямую влияющих на это. Кроме того, не все раны заживают одинаково, и зависит это от конкретного их вида. Раны обычно разделяют по характеру повреждения: 1. Резаные – такие повреждения обычно имеют ровные края и незначительную глубину. Их легко нанести любым острым предметом. Например, бритвой, ножом, стеклом и др. Время заживления такой раны длится не более недели и зависит от её глубины. 2. Колотые – возникают в результате воздействия острого колющего предмета (гвоздя, шила, занозы и пр.). Заживление таких ран во многом зависит от её глубины и осложняется отсутствием доступа кислорода внутрь самой раны. 3. Рубленные – можно нанести любым острым инструментом (топором, косой, вращающимися элементами производственного оборудования и пр.). Вылечить самостоятельно такие раны невозможно, так как они очень глубокие и зачастую сопровождаются повреждениями костей. 4. Рваные – края раны в данном случае неровные «рваные». Такие повреждения легко получить при травмировании пилой. Заживают они очень долго (до месяца). Обычно осложняются некрозами и нагноением. 5. Скальпированные – когда кожа висит как «лоскуток». Если рана не инфицирована и имеет незначительную поверхность повреждения, то на её заживление потребуется времени не больше, чем для резаной раны; 6. Укушенные – не заживающие месяцами раны. Их наносят как домашние, так и дикие животные. 7. Ушибленные – такую рану легко можно получить при ударе палкой или дубинкой. Заживление осложняется разможжённостью тканей и тромбированием её сосудов, и заживать они могут до нескольких недель. 8. Ожоги также можно отнести к ранам и время их заживления зависит не только от вида повреждения (химическое или термическое), но и от степени их тяжести. Из вышесказанного можно сделать неверное заключение, что сроки заживления ран стабильны. Но в реальности это далеко не так. Большое влияние на длительность заживления может оказать характер происхождения раны, неправильно оказанная первая помощь или инфицирование при некачественной обработке. Возраст, сопутствующие заболевания, приводящие к нарушению обменных процессов и снижению иммунитета, также могут замедлить данный процесс. У людей больных сахарным диабетом, СПИДом и ВИЧ-носителей раны могут не заживать годами. Обработка раны или что делать, если не заживает рана – лекарства Однозначно наилучшая рекомендация, если рана долго не заживает – своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Обработанная рана будет заживать значительно быстрее. Специалист даст рекомендации по правильному уходу за ней и при необходимости назначит препараты для лечения. Но если по каким-либо причинам это сделать невозможно, то постарайтесь следовать следующим обязательным правилам: 1. Если рана свежая постарайтесь остановить кровотечение – промойте рану 3% перекисью водорода. Нельзя прижигать место повреждения йодом. Он вызывает сильный ожог тканей, тем самым осложняя заживление. Им можно обрабатывать только кожу вокруг повреждения. 2. После того как остановили кровотечение и в дальнейшем при уходе, обрабатывайте перед перевязкой кожные покровы вокруг раны, чтобы предотвратить попадание инфекции. Лучше всего для этих целей подойдёт медицинский спирт. В крайнем случае что-либо спиртосодержащее, по возможности не имеющее в составе эфирных масел. 3. После этого обработайте саму рану перекисью и промокните бинтом или марлей. Следите, чтобы на повреждённых тканях не оставались нитки. Внимательно осмотрите рану и удалите инородное тело, если оно есть (осколки, остатки древесины от заноз и пр.). 4. Затем промойте рану любым асептическим раствором – «Хлоргексидин», «Фурациллин» или слабым раствором марганцовки. 5. Снова промокните и наложите повязку с одним из этих растворов, кроме марганцовки. Чтобы не занести инфекцию с рук, перед перевязкой их следует хорошо вымыть с мылом и обработать спиртом. Дезинфекцию раневой поверхности следует производить и если сухая рана долго не заживает, не реже двух раз в сутки. Но если рана начала мокнуть, можно воспользоваться другими аптечными препаратами: «Бепантен», «Эплан» или жидкие средства содержащие компонент метилурацил. Ожоги изначально рекомендуется обрабатывать «Пантенолом». Такие препараты способствуют быстрому заживлению и регенерации (восстановлению) повреждённых тканей. Использование в лечение чистых ран мазей, может замедлить процесс заживления. Рана будет мокнуть или, как говорят в народе, «киснуть». До сих пор по незнанию раны присыпают «Стрептоцидом». Но специалисты этого делать не рекомендуют. При реакции с выделяющимся прозрачным серозным экссудатом его порошок покрывает рану трудно смываемой «коркой». Под ней, при мокнущих ранах, экссудат накапливается, что может привести к долгому заживлению или нагноению. Что делать если загноилась рана – возможные последствия Первый признак нагноения – выделение из раны тягучего, мутного слегка желтоватого экссудата (гноя). При его появлении сразу же следует провести дезинфекцию раневой поверхности. Но прежде чем её промывать, нужно сначала сухой марлевой салфеткой тщательно убрать из раны гной и только после этого обрабатывать края и саму раневую поверхность. Если есть возможность сразу же обратиться к хирургу – гнойные выделения убирать не следует. Их характерные особенности помогут врачу установить степень запущенности раны. Если загноилась рана и её правильно не лечить, могут возникнуть серьёзные осложнения как местного характера, так и общие. В месте нагноения в лучшем случае может образоваться абсцесс – когда гной собирается в месте инфицирования и не расходится по другим тканям (имеет чёткие границы). Такой гнойник вскрывают, и на его заживление может потребоваться до месяца. В худшем – флегмона. В этом случае гной может разойтись по другим тканям и привести к более тяжёлым осложнениям, вплоть до ампутации конечностей, возникновению сепсиса и летального исхода. Что делать если загноилась рана – народные средства Есть немало рецептов народной медицины, позволяющих очистить рану от гноя, и ускоряющих процесс заживления гнойных ран. Наиболее распространённый – сок растения алоэ. Им следует обильно орошать гнойную рану после промывания, перед наложением повязки. Быстрейшему рассасыванию инфильтратов и абсцессов способствуют примочки из травы донника лекарственного. Замечательное средство при гнойных ранах, особенно порезах, сок горькой полыни. Им, как и соком алоэ, нужно орошать промытую гнойную рану, а по её краям накладывать мятные листья. Широко популярным способом является народная методика лечения гнойных ран крапивой. Хорошо высушенными и растёртыми в порошок крапивными листьями присыпают очищенную от гноя рану, а через полчаса смывают его отваром той же крапивы. Чтобы приготовить такой отвар нужно 100 граммов крапивы залить полулитрами кипячёной воды и довести до кипения. Затем добавить 50 граммов мёда, хорошо размешать и остудить. Перед применением отвар обязательно процеживают. Не следует забывать, что не каждое средство может подойти конкретному человеку, а в некоторых случаях и ухудшить состояние раны. Поэтому перед их применением следует проконсультироваться со специалистом. Что делать если не заживает рана – когда нужно идти к хирургу? Если даже незначительная рана долго не заживает (более недели). Если через 2–3 дня из неё появились гнойные выделения, а края покраснели и воспалились. Возникла пульсирующая боль в области повреждения, температура тела резко повысилась до 38 градусов – сразу нужно идти к хирургу. Специалист сделает первичную обработку раны, проведёт обследование и назначит соответствующее лечение. Также, если долго незаживающая рана возникла на фоне хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, затрудняющих кровообращение. Если человек болеет сахарным диабетом, имеются онкологические или хронические инфекционные заболевания – не следует откладывать визит к врачу, нужно незамедлительно посетить специалиста.

Царапины и раны возникают из-за нарушения анатомической целостности кожи и слизистых оболочек в результате механического воздействия. Самая распространенная причина появления ссадин, царапин и ран – неосторожное обращение с колющими и режущими предметами в быту и на работе.

Плохая свертываемость крови – причина длительно не заживающих ран

При повреждении кожи и нижележащих тканей затрагиваются расположенные там кровеносные сосуды, поэтому раны и царапины обычно сопровождаются кровотечением. В норме кровь перестает выделяться через 1 – 3 минуты под влиянием тромбоцитов – кровяных телец, которые обладают способностью повышать вязкость крови и «заклеивать» рану. Если же кровотечение не прекращается, это говорит о нарушении функции свертываемости крови. Причиной могут быть лейкемия, гемофилия, недостаточная активность тромбоцитов, прием антикоагулянтов. Плохая свертываемость крови приводит к тому, что любая царапина или рана будут заживать очень долго.

Влияние инфекций и болезней внутренних органов на заживление ран

Зачастую опасность представляет не сама рана, а ее инфицирование болезнетворными микроорганизмами. Бактерии обычно попадают в рану из-за несоблюдения правил первой медицинской помощи .

Первая помощь при ранах и порезах – это удаление инородных тел , обработка раневой поверхности антисептическим средством, наложение стерильной повязки.

Проникнувшие в подкожную клетчатку микробы провоцируют развитие воспалительного процесса: рана начинает гноиться, вокруг нее образуются покраснение и отек, у пострадавшего повышается температура. Нагноение приводит к тому, что срок заживления раны значительно увеличивается.

Иногда раны и царапины не заживают длительное время несмотря на правильное лечение. Причину в этом случае может установить терапевт, ориентируясь на результаты клинических исследований. Существуют следующие болезни и патологические состояния , при которых раны и царапины плохо заживают:
- сахарный диабет;
- онкологические процессы;
- анемия;
- недостаток витаминов и микроэлементов;
- нарушения в работе иммунной системы.

У человека с этими заболеваниями нарушаются обменные процессы в клетках, что ухудшает способность тканей к регенерации. Иногда длительное заживление повреждений – временное явление, которое может наблюдаться из-за снижения иммунитета после ОРВИ и других инфекционных болезней. Если проблема восстановления после травм носит систематический характер, нужно обратиться к врачу для полного обследования и постановки верного диагноза.

Одной из разновидностей этой патологии являются Пролежни. В основе медленного заживления ран могут лежать несколько процессов:

• наличие вялотекущего инфекционно-воспалительного процесса;
• плохое кровоснабжение кожи в области раны;
• наличие тяжелых заболеваний типа сахарного диабета, злокачественных опухолей , недостаточного питания, иммунодефицитов, авитаминозов и т.д.
• неправильная хирургическая обработка раны.

Для нормального заживления раны необходимо несколько условий: стерильность поверхности раны, близость здоровых кожных краев раны друг к другу, хорошая способность кожи к регенерации. При отсутствии этих условий процесс заживления затягивается. Небольшие ранки обычно заживают без образования кожного рубца. Большие по размерам раны требуют значительных усилий организма по «выращиванию» новой ткани для замещения существующего дефекта, поэтому и образуются рубцы. Рубцы, кстати, тем более выражены, чем более интенсивно идет процесс заживления. Так что, все хорошо в меру.

Воспаление раны, вызванное инфекцией, препятствует синтезу новых клеток кожи, поэтому пока оно не будет удалено, рана будет оставаться открытой. Поэтому так важно изначально обработать любую ранку раствором антисептика (см. ниже) и если дефект значительный по размерам (более 1 см), то его необходимо в первые дни закрывать стерильной повязкой. В то же время долго держать рану под повязкой не стоит, так как повышенная влажность не способствует быстрому заживанию.

Перечисленные выше заболевания значительно ухудшают кровоснабжение в области раневого дефекта и подавляют иммунитет, который борется с попавшей в рану инфекцией. Поэтому лечение ран в этих случаях требует тщательного лечения основного заболевания, на фоне которого протекает ранение.

Для хорошего заживления требуются некоторые витамины, принимающие участие, в регенерации. К ним относятся витамины А и группа витаминов В (В1, В2, В5).

Таким образом, лечение плохо заживающих ран направлено на:

• создание стерильности;
• улучшение кровоснабжения в области раны;
• стимуляцию регенерации кожи.

Препараты, используемые при лечении (по назначению врача и под его контролем!)

• Мирамистин, Бетадин, Деситин, Драполен; Противомикробные
• Витамины: декспантенол, ретинол
• Кожные средства: Куриозин, Ируксол, Солкосерил, Актовегин
• Антибиотики (мази): Далацин, Бактробан, Левомеколь

С травмами и ранами знаком каждый человек. На одних людях раны заживают быстро, другим приходится длительное время бороться за свое выздоровление. В чем же причина плохого заживления ран?

Плохо заживают раны на коже в случае их заражения инфекцией. Микробы могут попасть в рану не только во время повреждения (хотя так чаще всего), но и после. Это может случиться, когда рану перевязывают. Или инфекция передается с окружающими предметами.

Инфицирование раны характеризуется:

• повышенной температурой тела;
• возникновением красных полос;
• подкожным нагноением;
• сильной болью;
• опухлостью.

Лечение заключается в специальной обработке, накладывании швов, очищении, уничтожении микробов. В более серьезных случаях могут дополнительно могут назначить переливание крови, витаминные препараты.

В аптеке можно спросить подходящую мазь, их сейчас широкий выбор и они достаточно эффективны.

Сахарный диабет

Повреждения кожи плохо заживают у людей с ослабленными силами организма. При таком распространенном заболевании, как, долго заживают раны. Вначале они могут подсохнуть, затем трескаются, гноятся. Быстрому исцелению ран на ногах мешают отеки нижних конечностей , которые часто сопровождают диабетиков.

Симптомы:

• повышенная температура тела;
• отек, покраснение;
• боль;
• гной.

Лечение повреждений кожи при сахарном диабете заключается в принятии мер по борьбе с основным заболеванием, правильного питания, обработке ран антисептиком, применении мазей с антибиотиками.

Преклонный возраст

На длительность заживления ран влияет возраст человека. У пожилых людей часто встречаются заболевания сердечно-сосудистой системы , лишний вес , плохая свертываемость крови и др. патологии.

Незаживающие раны в пожилом возрасте характеризуются такими симптомами:

• боль;
• отек;
• повышенная температура тела;
• гной;
• горячая и покрасневшая кожа.

Лечение повреждений кожи в таком случае заключается в очищении раны, борьбе с микроорганизмами, удалении гнойного скопления, промывании раны, антибактериальной терапии.

Авитаминоз

Хотя такая проблема может наблюдаться в любом возрасте и выступать причиной более долгого рубцевания ран, но у детей она на первом месте, ведь у них меньше вероятность возникновения других проблем со здоровьем.

Плохо заживают раны у ребенка, если растущему организму недостает необходимых витаминов и микроэлементов. Это могут быть кальций, цинк, витамин А и витамины группы В.

Проявляется данное состояние не только длительным заживлением ран, но и ломкостью ногтей, волос, плохим состоянием зубов, костей.

Лечение авитаминоза у ребенка предусматривает незамедлительное обращение к специалисту, который подберет комплекс витаминов. Устранив причину, можно рассчитывать на быстрое заживление ран.

Травма десен и костей после удаления зуба

Удаление зуба (экстракция) является серьезным испытанием для организма человека. Она может сопровождаться травмой десен и костей. В этом случае возникает риск появления воспалительного процесса. Тогда рассчитывать на быстрое заживление раны не приходится.

Причиной, почему плохо заживает рана после удаления зуба может быть инфицирование лунки.

Через некоторое время после экстракции появляется боль на месте удаленного зуба и в десне. Она не купируется обезболивающими препаратами. Повышается температура тела, возникает отек. У больного появляется общее недомогание, гнилостный запах, увеличиваются лимфатические узлы . Такие симптомы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.

При данных признаках необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Для быстрого заживления раны доктор приступит к лечению воспаления. При этом рана промывается антисептическим раствором, в лунку вводят лечебный тампон.

Дополнительно применяются полоскания, прием противовоспалительных средств, витаминов, анальгетиков. В некоторых случаях назначается антибактериальная терапия.

Другие причины

Плохая заживляемость ран присутствует при таких проблемах со здоровьем:

1. Недостаток кровоснабжения в месте кожного повреждения.
2. Воспалительные процессы в организме.
3. Онкологические заболевания.
4. Ожирение или истощение.

Данные заболевания сопровождаются значительным снижением иммунитета. Поэтому для быстрого заживления повреждений кожи требуется лечение основного заболевания.

Витамины А и группы В принимают активное участие в регенерации кожи. Их достаточное количество стимулирует заживление ран. , хроническая усталость, а также такие вредные привычки, как алкоголь и курение способны стать причиной длительного заживления поврежденных кожных покровов.

Процесс затягивания раны зависит от ее характера. Колотые, гнойные раны требуют более тщательного ухода, чем повреждения с острыми краями. Чем ближе к сердцу расположена рана, тем она быстрее затягивается.

Для того, чтобы рана быстро зарубцевалась необходимо правильно за ней ухаживать, лечить хронические болезни и своевременно обращаться за помощью к специалисту.

Если долго не заживает ранка…

Период наибольшего детского травматизма

Возраст от 6 месяцев до 3-х лет родители и врачи называют «периодом наибольшего детского травматизма». В этом возрасте дети активно познают мир при помощи появившихся у них новых умений, но еще не осознают рисков, связанных с их действиями. В этой статье хочу обратить ваше внимание на травмы, которые встречаются у детей наиболее часто – различных повреждений кожи, от мелких ссадин и царапин до более серьезных ран.

Первая помощь при легких ранах у малыша

Сепсис обычно развивается в тех случаях, когда длительное время не заживает инфицированная рана. Поэтому усиление боли или увеличение припухлости и красноты вокруг раны, продолжающееся нагноение должны стать причиной для беспокойства. Если гнойник сам вскроется и гной начнет выходить наружу - это хорошо, и рана, скорей всего, быстро заживет. Однако это говорит о том, что гнойник не был своевременно вскрыт и была вероятность развития сепсиса. При гнойном инфицировании ран и длительно незаживающих гнойниках необходимо обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие сепсиса и активизировать лечение.

Нормальное заживление раны

Сахарный диабет

Повреждения кожи плохо заживают у людей с ослабленными силами организма. При таком распространенном заболевании, как сахарный диабет, долго заживают раны. Вначале они могут подсохнуть, затем трескаются, гноятся. Быстрому исцелению ран на ногах мешают отеки нижних конечностей, которые часто сопровождают диабетиков.

Плохое кровообращение и, как следствие, недостаточное питание клеток кожи не дают возможности заживать ранам быстро.

Симптомы:

3. Обеззараживающие:
Хлоргексидин Жифрер
Диоксидина мазь 5%
Диоксидина раствор для инъекций 1%
Диоксидина раствор для инъекций 0.5%
Перекиси водорода раствор
Калия перманганат
Йода раствор спиртовой 5%
Мирамистина раствор 0.01%
Сангвиритрина раствор 0.2%
Ваготил
4. Витамины:

Витамин С
Рибофлавин-мононуклеотида раствор для инъекций 1%
Аскорбиновой кислоты драже 0.05 г
Аскорбиновая кислота (витамин С)
Ретинола ацетата раствор в масле
Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 5%
Аскорбиновой кислоты таблетки 0.05 г
Аддитива витамин С шипучие таблетки с лимонным вкусом
Бепантен
Пантенол

5. Кожные средства:
Актовегин

6. Другие:
Метилурациловая мазь 10%
Метилурацила таблетки 0.5 г
Свечи с метилурацилом 0.5 г

Лечение ран народными средствами
Рану покрыть слоем ихтиоловой мази, сверху наслоить картофельную кашицу (лучше брать клубни розового картофеля - «американку»). Перевязки проводить ежедневно, желательно с утра.

Каждый человек, страдающий сахарным диабетом , должен контролировать состояние своего кожного покрова и обращаться к врачу при появлении любых дефектов, поскольку инфицированную рану лечить очень трудно.

Быстрому заживлению кожи способствует правильное питание , содержащее достаточное количество витаминов.

Любая рана у диабетика должна быть обработана при помощи антисептика.

Не заживает рана после удаления зуба

После удаления зуба процесс нормального заживления раны длится приблизительно 4 месяца. Происходит сближение краев десны, одновременно образуется кровяной сгусток в лунке, который замещается грануляционной, затем остеоидной (костной) тканью. Процесс нормального заживления лунки протекает безболезненно. На 3-й день после удаления, проявляются первые признаки эпителизации раны. На 4-й месяц в верхней части лунки образуется новая кость, которая со временем приобретает нормальную губчатую структуру. С образованием костной ткани края лунки и альвеолы рассасываются, приблизительно на 1/3 длины корня. Со временем альвеолярный гребень в области удаленных зубов становится ниже и тоньше. Над устьем лунки он имеет вогнутую или волнистую форму. При отсутствии сгустка крови лунка заживает в результате образования грануляционной ткани со стороны костных стенок лунки. Постепенно края десны над ней сближаются, лунка заполняется грануляционной, затем остеоидной тканью. В дальнейшем процесс образования кости происходит так же, как было описано выше. В случаях, если лунка инфицирована или при операции были травмированы кость или край десны, регенеративные процессы протекают медленнее. В этих случаях в окружающих рану тканях развивается воспалительный процесс , поэтому начало регенерации кости и эпителизации раны задерживается. Очень часто к удалению зуба прибегают при воспалительных явлениях в лунке, поэтому заживление раны после удаления такого зуба происходит в более поздние сроки , чем при удалении не воспаленных зубов, вместо 3-5 дней процесс занимает 10-14 дней. Первые признаки образования кости появляются на 15-е сутки. Образующиеся остеоидные балки наслаиваются на стенки лунки. Эпителизация раны часто завершается только на 30-50-е сутки. По мере очищения раны от отмерших тканей со стороны стенок и дна лунки разрастается грануляционная ткань. Только через 1,5-2 мес. большая часть лунки бывает заполнена остеоидной тканью, которая постепенно будет превращаться в зрелую кость. Более значительно выражена задержка образования кости и эпителизации раны при травматичном удалении зуба с разрывом десны и повреждением стенок лунки. В этих случаях края десны долго не сближаются.

Ответ: обработай сначала перекисью водорода, потом либо зелёнкой, либо йодом, и не надо рану только всякими пластырями закрывать, перебинтовывать если ты дома, так они не дают ей сохнуть, чем быстрее она подсохнет тем быстрее затянется, закрывай её только в том случае если выходишь куда либо.

Ответ: У меня так на руке было. Даже начала загниваться. Перепробовала разные мази... безтолку! Пока сосед врач не увидел. Сказал посыпать порошком стрептоцида. Я купила в аптеке, но только это оказались таблетки, я между ложками таблетку раздавила и на промытую ранку перекисью посыпала. По сей день благодарна этому врачу. Жажило мигом! Только я ни чем не закрывала рану с стрептоцидом.

Ответ: Если у тебя варикоз то ничего не поможет! у моего бати варикозное расширение вен он тоже мазью мазал прикладывал примочки и тгд! не помогало! После когда он уже практически не мог ходить нога онемала он сделал операцию! и все щас отек спал он ходит без проблем немение как рукой снило! мой тебе совет лучше обратиться к докторам а не заниматься самолечением!

В. Кроме хитозана что-то другое можно использовать?

О. Нет в данном случае, это максимально быстро и эффективно. Нужно соблюдать пищевую дисциплину, нельзя соленое, маринады, копчености, жирное мясо, животные жиры, потребление соли, концентрацию соли ограничить, также как и сладкого. В ее положении с ее сосудами нельзя, соль и сахар одинаково разрушающе действуют на сосуды. Можно попробовать качественное оливковое масло первого отжима, чайная ложка утром натощак, не обязательно ежедневно, но регулярно, постоянно пить воду маленькими глотками, каждые 15-20 мин. В последующем любые раны сразу обрабатывать перекисью водорода, но иметь в аптечке хитозан.

Если раны заживают медленно, то этому может быть несколько объяснений: инфекции, ослабленный иммунитет, сахарный диабет, пожилой возраст и дефицит витаминов. При наличии некоторых хронических заболеваний нужно тщательно следить за ранами.

Инфекции ран – самая распространенная причина замедленного заживления. Инфицирование может происходить при попадании инородных тел, микроскопических частиц, несущих на себе патогенные бактерии. Часто инфекция попадает из-за несвоевременного или неадекватного лечения. При наличии в ране замедляется образование коллагена, что ухудшает регенерацию раны.

Слабый иммунитет

Скорость заживления ран во многом зависит от состояния иммунной системы. Недостаточные защитные силы организма способствуют развития инфекционного процесса в ране, что может замедлить процесс восстановления кожного покрова.

Сахарный диабет

Плохо заживают раны и у больных сахарным диабетом. Вначале раны могут подсыхать, затем трескаться и гноиться.

Отеки конечностей, которые часто встречаются при мешают быстрой регенерации при повреждении кожи. Также этому процессу мешает ухудшение кровообращения и недостаточное питание тканей.

Для того чтобы решить проблему медленного заживления ран при сахарном диабете, в первую очередь необходимы мероприятия, направленные на решение основного заболевания. Больным сахарным диабетом необходимо тщательно следить за состоянием нижних конечностей.

Пожилой возраст

Возраст человека – один из основных факторов, влияющих на скорость регенерации. Накопленные хронические заболевания в пожилом возрасте. Незаживающие раны в пожилом возрасте нередко сопровождаются такими симптомами, как боль, высокая температура тела, отечность, покраснение и нагноение.

В преклонном возрасте следует более тщательно следить за состоянием кожи. При появлении травм следует промывать раны и проводить антибактериальную и антисептическую обработку (настойкой эхинацеи , перекисью водорода и др.

Нехватка витаминов

Плохое заживление ран у детей и молодых людей часто свидетельствует о недостаточности витаминов и минералов в организме. Особенно, если речь о группы В, витамина А и К, а также кальция и цинка. Как правило, недостаток этих витаминов и микроэлементов также сопровождается ломкостью волос, ногтей и плохим состоянием зубов.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Незаживающая рана не проходит в течение длительного времени, провоцируют такую патологию внешние, внутренние причины или же их комбинация. Нормальная регенерация кожного покрова и мягких тканей происходит через 3-4 недели. При долго незаживающих раненых поверхностях при проведении стандартного лечения процесс затягивается на 1,5–2 месяца.

Почему плохо заживают раны на коже, каковы причины длительного процесса регенерации, чем лечить долго незаживающие раны – об этом и многом другом вы узнаете в нашей статье.

Причины незаживающих ран

Рассмотрим все факторы и причины отвечающие на вопрос – почему долго заживают раны на коже. Повреждение кожи может длительно не заживать, если повреждены связки, сухожилия, крупные кровеносные сосуды, нервные волокна. Также постоянное расхождение краев, кровоточивость поверхности, присоединение инфекции увеличивают срок регенерации.

Общие факторы, которые влияют на скорость восстановления тканей:

Местные причины:

• Некроз, раневой карман, инфекция;
• Инородное тело в травмированном участке;
• Отек, гематома, сосудистая патология;
• Напряжение краев;
• Повторное повреждение незажившей раны.

Увеличивают время заживления нарушение клеточного питания и дыхания внутри раны, хроническая общая интоксикация организма, вредные привычки, несоблюдение гигиены перевязки.

Наличие даже одного обстоятельства может оказать существенное влияние, риск повышается, если таких моментов несколько.

Хронические раны

Изначально все травматические или же операционные дефекты относятся к острым повреждениям. В случае правильной и своевременной доврачебной помощи, надлежащем уходе, лечении такие раны заживают без последствий.

Хронической рану называют тогда, когда при стандартном применении лечения естественная эпителизация тормозится и нормальное восстановление практически полностью замирает. Такую ситуацию называют стагнация, она развивается тогда, когда активность восстановления недостаточна или отсутствует.

Причины:

• Венозная недостаточность – образуются трофические повреждения нижних конечностей в виде язв;
• Сахарный диабет – ведет к диабетическим язвам нижней части голени и стопы;
• Длительное давление на какой-то участок тела – в результате появляются пролежни.

Некроз в ране считается самым негативным обстоятельством для восстановления. Это с самого начала понижает гарантию того, что эпидермизация будет проходить нормально.

Вследствие хронического воспаления в области раны постоянно присутствуют макрофаги и гранулоциты, они разрушают белки, препятствуют образованию соединительной ткани, патологический процесс не прекращается.

При такой ситуации процесс заживления возможен только тогда, когда произведена качественная санация раненой поверхности и травма возвращена из хронического состояния в острый период. В этом случае процесс восстановления пойдет естественным физиологическим путем.

Старение организма

В пожилом возрасте процесс эпителизации замедляется, синтез коллагена снижается, вследствие чего заживление происходит гораздо слабее и медленнее.

Раньше существовала теория, что медленное восстановление тканей связано с замедлением всех процессов в старческом возрасте.

У пожилых людей нарушается связь между иммунной системой и клетками кожи, что является причиной замедления процесса заживления ран.

Похожие статьи

Продолжительность лечения ран с возрастом возрастает еще и потому, что у пожилых людей имеются множественные патологии, они применяют для лечения большое количество лекарственных средств, которые могут не гармонировать друг с другом. Снижение толерантности к медикаментам в старости также увеличивает срок заживления.

Отёки

При заживлении ран возникают местные клеточные и гуморальные изменения, изменяется общая реакция организма, всё это обеспечивает восстановление поврежденной поверхности.

Существует три стадии заживления:

В первой стадии происходит кратковременное сужение сосудов, затем они расширяются, кровоток замедляется. В это время проницаемость сосудов увеличивается, поэтому нарастает травматический отек.

Также на увеличение отеков влияют местные нарушения обмена веществ :

• Ацидоз;
• Увеличение осмотического давления;
• Уменьшение натяжения поверхности.

Отек ухудшает восстановление поверхности различными механизмами – увеличивается расстояние для диффузии, питательные вещества и кислород с трудом проникают в ткани.

На заживление ран влияют системные заболевания, при которых образуются отёки – это венозная недостаточность и почечный синдром.

У людей с этими болезнями необходимо проводить контроль над отеками, так незаживающие язвы нижних конечностей при варикозе лечатся намного успешнее.

Недостаток питания

Различные диеты и недостаточное поступление пищи непосредственно влияют на состояние организма, в том числе и на регенерацию ран. Несмотря на то, что эта причина встречается довольно редко, ее не стоит исключать.

Вас заинтересует...

В прошлом при дефиците аскорбиновой кислоты развивалось такое заболевание как цинга, болезнь приводила к открытым незаживающим ранам, ибо витамин С нужен организму для производства коллагеновых волокон.

Белковая недостаточность и нарушение белкового равновесия также увеличивают срок заживления.

Причины нарушения белкового равновесия:

• Недостаток белка в пище;
• Преобладание белка с низкой активностью с дефицитом аминокислот;
• Увеличенная потеря и расход белка при некоторых заболеваниях (туберкулез, инфекционные болезни, ожоги, тяжелые травмы);
• Заболевания кишечника, при которых нарушается расщепление и всасывание белка;
• Одностороннее питание для похудения.

При недостатке белка происходит усиленный расход жировых запасов, распадаются белковые структуры собственных тканей, мышцы атрофируются, происходит расстройство функций внутренних органов.

Рациональное питание с высокой энергетической ценностью, с легкоусвояемыми жирами и углеводами, с достаточным содержанием витаминов оказывают благотворное влияние на все стадии раневого процесса.

Чем лечить незаживающие раны?

Лечение ран, которые долго не заживают, основывается на нескольких основных принципах:

• Выявление причины, которая тормозит процесс заживления, ее устранение;
• Правильный уход за раной, защита от загрязнения, попадания патогенных микроорганизмов;
• Удаление некрозных тканей.

Лечебные мероприятия различаются в период воспаления и в период активного гранулирования:

• В первой фазе применяется химическая и физическая антисептика для снижения вирулентности микроорганизмов. В этом периоде применяются бактерицидные, антисептические медикаменты, такие как сульфаниламиды, пенициллин, хлорамин, хлороцид, грамицидин, а также бактериофаги и ферменты;
• Во второй фазе большая часть микробов теряет активность . Предыдущие средства применять противопоказано, запрещены гипертонические растворы, антисептические препараты и др. В этой стадии надо защищать грануляцию от вторичного повреждения инфекции рекомендуется повязки с мазями на масляной основе или же открытое лечение, также широко используются физиотерапевтические процедуры.

Эффективными средствами для местного лечения незаживающих ран являются:

• Солкосерил – препарат существует в виде геля или мази, стимулирует регенерацию клеток, оказывает ранозаживляющее действие. Средство наносится на поверхность тонким слоем после предварительной очистки 2-3 раза в сутки. При нанесении на поверхность возможно легкое жжение;
• Актовегин – аналогичный препарат, так же лечит воспаление, мокнущие незаживающие раны, трофические язвы нижних конечностей, пролежни, ожоги. Лечение проводится 2 раза в день в течение 14 дней, по необходимости курс лечения может быть увеличен до месяца;
• Ируксол – в составе содержится коллаген, протеаза, антибиотик с действием на широкий спектр микроорганизмов. Мазью пользуются при плохом заживлении, при бактериальной инфицированных ранах, для лечения травм диабетической стопы, для разных типов гангрены. Разрешение на применение и дозировку следует получить у лечащего врача.

Препараты применяются только после хирургической очистки раны и удаления всех некрозных тканей.

Народные средства лечения

Воспалительный процесс при хронических ранах длится годами, стадии обострения чередуются с периодами ремиссии. Нетрадиционные методы помогают достичь лечебного эффекта, но перед их использованием следует получить поддержку у лечащего врача.

Альтернативное лечение незаживающих ран включает в себя применение ванночек примочек, компрессов, мази на основе растительных компонентов. Незаживающие раны при помощи народной медицины лечится длительно, но практически всегда без осложнений.

Рецепты народной медицины при долго незаживающих ранах:

Последствия и сроки заживления

Во время лечения незаживающих ран не следует принимать горячий душ или ванну. Если незаживающая рана находится на ногах, нельзя поднимать тяжести, долго находиться без движения.

Следует придерживаться бессолевой диеты , исключить пряности, перестать курить и употреблять алкоголь. Также необходимо соблюдать гигиену раны, чтобы избежать повторного инфицирования.

Следует учесть тот факт, что в одной поврежденной поверхности может находиться несколько разных стадий раневого процесса, поэтому разные участки, могут обрабатываться разными мазями.

Какие должны быть средства и какова длительность лечения определяет только специалист. При неэффективности консервативного лечения за долгий промежуток времени ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

Плохо заживают раны на коже в случае их заражения инфекцией. Микробы могут попасть в рану не только во время повреждения (хотя так чаще всего), но и после. Это может случиться, когда рану перевязывают. Или инфекция передается с окружающими предметами.

Классификация

Если говорить о характере повреждения тканей, то можно выделить огнестрельные, колотые, резаные, рубленые, ушибленные, размозженные, рваные, укушенные, отравленные, смешанные раны, а также ссадины и царапины. У каждой из них есть свои особенности. И от них зависит, какой будет первая помощь при ранениях. Виды заживления ран тоже отличаются в зависимости от типа увечья.

Сахарный диабет

Повреждения кожи плохо заживают у людей с ослабленными силами организма. При таком распространенном заболевании, как сахарный диабет, долго заживают раны. Вначале они могут подсохнуть, затем трескаются, гноятся. Быстрому исцелению ран на ногах мешают отеки нижних конечностей, которые часто сопровождают диабетиков.

Плохое кровообращение и, как следствие, недостаточное питание клеток кожи не дают возможности заживать ранам быстро.

Симптомы:

• повышенная температура тела;
• отек, покраснение;
• боль;
• гной.

Лечение повреждений кожи при сахарном диабете заключается в принятии мер по борьбе с основным заболеванием, правильного питания, обработке ран антисептиком, применении мазей с антибиотиками.

Специфика восстановления тканей

Заживлением является сложный регенеративный процесс, отражающий физиологическую, а также биологическую реакцию на полученное увечье. Важно знать, что ткани отличаются различными способностями к восстановлению.

Чем выше их дифференцировка (т.е. чем медленнее формируются новые клетки), тем дольше будут они регенерироваться. Хорошо известно, что тяжелее всего восстанавливаются клетки ЦНС.

Но зато в сухожилиях, костях, гладкой мускулатуре и в эпителии этот процесс происходит довольно быстро.

Рассказывая про виды заживления ран, надо сказать, что быстрее они затягиваются, если нервы и крупные кровеносные сосуды остались неповрежденными. Долго будет длиться процесс, когда в них попали инородные тела и вирулентные микроорганизмы (инфекция). Еще плохо заживают раны у людей, страдающих хроническими воспалительными болезнями, сахарным диабетом и недостаточностью сердца и почек.

Преклонный возраст

На длительность заживления ран влияет возраст человека. У пожилых людей часто встречаются заболевания сердечно-сосудистой системы, лишний вес, плохая свертываемость крови и др. патологии.

Незаживающие раны в пожилом возрасте характеризуются такими симптомами:

• боль;
• отек;
• повышенная температура тела;
• гной;
• горячая и покрасневшая кожа.

Лечение повреждений кожи в таком случае заключается в очищении раны, борьбе с микроорганизмами, удалении гнойного скопления, промывании раны, антибактериальной терапии.

Первичное заживление

О нем надо рассказать в первую очередь. Ведь виды заживления ран начинаются с первичного. Далее идет вторичное. Последний вид – заживление под струпом.

Первично рана затягивается, когда края её гладкие, соприкасаются максимально тесно и жизнеспособны. Заживление будет происходить успешно, если внутри не образовано кровоизлияний и полостей, а также нет инородных тел. Потому важно промывать рану. Это же помогает обезвредить инфекции.

Этот вид заживления наблюдается после проведения асептических операций и полноценной хирургической обработки увечья. Данный этап проходит быстро – примерно за 5-8 суток.

Другие причины

Плохая заживляемость ран присутствует при таких проблемах со здоровьем:

1. Недостаток кровоснабжения в месте кожного повреждения.
2. Воспалительные процессы в организме.
3. Онкологические заболевания.
4. Ожирение или истощение.

Данные заболевания сопровождаются значительным снижением иммунитета. Поэтому для быстрого заживления повреждений кожи требуется лечение основного заболевания.

Витамины А и группы В принимают активное участие в регенерации кожи. Их достаточное количество стимулирует заживление ран.

Стрессы

Хроническая усталость, а также такие вредные привычки, как алкоголь и курение способны стать причиной длительного заживления поврежденных кожных покровов.

Процесс затягивания раны зависит от ее характера. Колотые, гнойные раны требуют более тщательного ухода, чем повреждения с острыми краями. Чем ближе к сердцу расположена рана, тем она быстрее затягивается.

Для того, чтобы рана быстро зарубцевалась необходимо правильно за ней ухаживать, лечить хронические болезни и своевременно обращаться за помощью к специалисту.

Заживление под струпом и лечение

Это последний вид восстановления тканей. Заживление под струпом происходит в том случае, если повреждение незначительно. Когда у человека появилась ссадина, например, или потертость. Просто в течение некоторого времени после образования увечья появляется плотная корочка (тот самый струп), и под ней быстро образовывается новый эпидермис. Струп затем сам отпадает.

Естественно, все раны нужно лечить. И как это надо делать, объясняет врач.

Самолечение не поможет, особенно в случае с открытыми ранами. Поскольку в данной ситуации надо действовать поэтапно.

Первая фаза лечения – обработка медицинскими растворами, которые обезвреживают инфекцию. Вторая – предотвращение воспаления и отеков.

Для этого могут прописать таблетки, спреи, мази и гели. На третьей стадии человек должен, следуя врачебным рекомендациям, ухаживать за грануляционной тканью, способствуя её преобразованию в соединительную.

Шрамы

Медицинской классификации известен далеко не один вид рубца. При заживлении раны первичным натяжением на самом деле может образоваться любой шрам.

Все зависит не от того, как затягиваются ткани. Вид шрама определяется предпосылками появления самой раны.

Допустим, хирургическая операция. Человек её перенес, и разрез, сделанный скальпелем, зашили.

Это первичное заживление, так как ткани плотно соприкасаются, инфекций нет. Но это всё равно будет называться хирургическим шрамом.

Другая ситуация. Человек острым ножом нарезал помидоры и случайно попал лезвием по пальцу. Бытовой несчастный случай, можно сказать. А вид заживления – всё тот же, первичный. Однако это будет называться шрамом, полученным в результате несчастного случая.

Еще есть келоидные, нормотрофические, атрофические и гипертрофические рубцы. Однако они к теме не имеют отношения. Достаточно просто знать про эти виды рубцов.

Причины нарушения заживления ран

Напоследок стоит сказать пару слов о том, почему порой ткани восстанавливаются так медленно. Первая причина – сам человек. Но нарушения появляются и без его участия. Следует обращаться к врачу, если поменялась окраска кожи, образовался гной или увеличилась тяжесть раны. Это ненормально, возможна инфекция. Кстати, чтобы она не появилась, важно постоянно промывать рану.

Также надо знать, что кожа взрослого человека заживает медленнее, чем у подростков, например. А ещё, чтобы рана затянулась быстрее, надо поддерживать нормальный уровень влажности в тканях. Сухая кожа заживает плохо.

Но если рана серьезная и наблюдаются какие-то нарушения, нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.