Синусовая тахикардия является не болезнью, а симптомом. При таком нарушении сердечная мышца начинает функционировать в ускоренном режиме. Она работает вхолостую, изнашивается, а желудочки не до конца наполняются кровью. При этом резко снижается давление, сердцебиение становится учащенным, а внутренние органы не получают достаточного количества кислорода. Кислородное голодание является причиной развития ишемии головного мозга и сердца. Все это приводит к фибрилляции желудочков, несогласованному их сокращению и нарушению работы сердца. У взрослых синусовая тахикардия диагностируется гораздо чаще, чем у детей.

• Показать всё

  Суть патологии

  Одним из опасных нарушений сердечного ритма является синусовая тахикардия. Данное заболевание характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС), в результате чего появляются проблемы с сердцем и сосудами.

  ЧСС в обычном режиме варьируется от 65 до 80 ударов в минуту. Допустимыми считаются показатели от 80 до 100, хотя норма в таких случаях превышена. Умеренная тахикардия (90 ударов в минуту) считается нормой для здорового человека, подвергшегося физическим нагрузкам. При синусовой тахикардии ЧСС более 100 ударов в минуту.

  Подобная симптоматика в основном наблюдается у мужчин и женщин в пожилом и старческом возрасте. Хотя на практике встречается и у более молодых людей и у подростков. Ее причиной может быть гипертрофия сердца – заболевание, которое чаще всего диагностируется у спортсменов. Патология у молодых людей сопровождается быстрой утомляемостью, возникновением головных болей, повышенным сердцебиением и одышкой. Аналогичные симптомы отмечаются у подростков при диагнозе «малое сердце».

  Развитие синусовой тахикардии и в некоторых случаях аритмии происходит в момент сбоя функционирования сердечно-сосудистой системы, когда синусовый узел генерирует электрические импульсы чаще, чем это необходимо. Механизм этого процесса представлен на картинке.

  
  

  Данное состояние в кардиологии расценивается как симптом ряда других заболеваний. Среди них можно выделить:

  • ишемическую болезнь сердца;
  • миокардит;
  • хроническую сердечную недостаточность.

  Учащение сердечного ритма является нормальной реакцией организма на физические нагрузки и стрессовые ситуации. Она свидетельствует о повышенной потребности организма в питательных веществах и кислороде. В таких случаях речи об устойчивой форме синусовой тахикардии не идет, проявления проходят бесследно и не сопровождаются тревожной симптоматикой.

  Необходимость в проведении диагностики и лечения возникает в случае, когда увеличивается периодичность и длительность подобных нарушений. Решением данной проблемы занимаются профильные специалисты: кардиолог и невролог.

  

  Причины

  Синусовая тахикардия очень редко проявляется самостоятельно. Чаще всего она вторична, является признаком какой-либо патологии или возникает на фоне другого заболевания. Причинами развития синусовой тахикардии могут быть:

  • артериальная гипотензия или гипертензия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, не исключая пороков сердца и инфарктов;
  • легочные заболевания хронического характера;
  • эндокринные нарушения;
  • инфекционные заболевания;
  • высокая температура тела;
  • наличие избыточного веса;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • желудочно-кишечные кровотечения, сопровождающиеся существенной потерей крови;
  • резкое похудение в результате сердечной недостаточности или на фоне онкологии;
  • психозы, неврозы;
  • анемия.

  Причинами нарушений также могут быть стрессы, физические нагрузки.

  

  Симптомы

  Основные симптомы синусовой тахикардии:

  • ощущение работы сердца в любой период времени, не исключая ночи;
  • боль в области сердца;
  • головокружения;
  • снижение артериального давления;
  • постоянная слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • недомогание;
  • возникновение панических атак, фобий;
  • одышка, обусловленная постоянной нехваткой кислорода;
  • нарушение сна;
  • плохой аппетит;
  • спад настроения;
  • ухудшение общего самочувствия.

  В отдельную подгруппу можно выделить признаки, свидетельствующие о недостаточном кровоснабжении органов. Среди них:

  • впадение в бессознательное состояние;
  • головокружение;
  • судороги.

  Продолжительная синусовая тахикардия приводит к развитию артериальной гипотонии, основными признаками которой являются снижение АД, похолодание конечностей и уменьшение диуреза.

  У женщин и мужчин патология проявляется одинаково.

  

  Тахикардия при беременности

  Причины синусовой тахикардии у беременных:

  • повышенная нагрузка на материнский организм, в том числе и на ЦНС;
  • сдавливание внутренних органов в результате роста плода;
  • гормональная перестройка организма;
  • усиление нагрузки на сердце;
  • ускорение обменных процессов в организме.

  Если беременная женщина, находясь в спокойном состоянии, чувствует повышенное сердцебиение, то, скорее всего, у нее расстройство в синусовом отделе. Небольшая тахикардия в данный период считается нормой. Учащение сердечного ритма может пройти так же внезапно, как и возникнуть. Такие проявления обусловлены дополнительной нагрузкой на сердце будущей матери. Более выраженные симптомы могут наблюдаться в начале последнего триместра беременности, когда плод уже сформирован.

  Признаками патологической тахикардии являются периодические приступы тошноты и рвота. Если проявления приобретают регулярный характер, то женщине необходимо будет обратиться за консультацией к специалисту.

  Во время беременности женщинам следует избегать волнений, не расстраиваться и не перегружать организм физической работой. При возникновении тахикардических приступов любую активность следует прекратить. Таким образом можно добиться устранения симптоматики.

  В большинстве случаев с подобными проявлениями удается справиться при помощи седативных таблеток и препаратов с ионами калия, фосфора и кальция.

  Диагностика

  При возникновении первых признаков синусовой тахикардии необходимо сразу обращаться к лечащему врачу.

  Оценка данного состояния предполагает выявление причинного фактора, выступающего в качестве основного заболевания. Основанием для постановки диагноза являются жалобы пациента, внешние признаки и результаты обследования.

  Больному назначают общие и дополнительные анализы крови и мочи с целью получения основных показателей и исследования гормонального фона для исключения эндокринных заболеваний.

  Инструментальные методы лечения включают:

  • ЭКГ и ЭКГ по Холтеру. Методы позволяют оценить частоту сердечного ритма, выявить желудочковую тахикардию, лечение которой имеет свои особенности.
  • УЗИ сердца. Проводится с целью оценки функциональности сердечных клапанов и сердечной мышцы. Позволяет выявить ишемию, гипертонию, порок сердца и другие недуги хронического характера.

  Первая помощь при приступе

  Внезапный приступ тахикардии представляет определенную опасность для жизни человека. В данном случае потребуется принятие экстренных мер. Первая помощь состоит из следующих действий:

  • Необходимо срочно обеспечить приток свежего воздуха. Для этого рекомендуется выйти на улицу или открыть окно и встать возле него.
  • Избавиться от тесных элементов одежды: расслабить ремень, расстегнуть ворот на рубашке.
  • Намочить полотенце и приложить ко лбу.
  • Уменьшить частоту сердечных сокращений можно при помощи следующего приема: напрячь мышцы пресса, задержав дыхание.

  Если после оказания первой помощи не наступило облегчение, необходимо вызвать скорую. При диагнозе "синусовая тахикардия" нельзя прибегать к самостоятельному лечению, так как возникновение приступа может быть обусловлено разными причинами.

  Терапия

  Лечение синусовой тахикардии требует комплексного подхода. Терапевтическая схема разрабатывается в индивидуальном порядке для каждого пациента. В первую очередь следует лечить основное заболевание.

  Больному назначаются препараты с целью купирования признаков синусовой тахикардии. Данные лекарства можно разделить на две группы:

  

  В отдельных случаях с целью замедления сердечного ритма назначаются бета-блокаторы и β-адреноблокаторы.

  Консервативное лечение может оказаться неэффективным. При этом возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Проведение кардиохирургической операции целесообразно при врожденных пороках сердца, осложнениях ревматизма, ишемии и наличии опухолей, появившихся в результате гормональных нарушений.

  Народные средства

  Лечение синусовой тахикардии народными средствами осуществляется при помощи отваров и настоек на основе лекарственных трав. Многие из них показывают высокую эффективность, поэтому их нельзя игнорировать. Рецепты:

  • Настрой из пестрого вязеля. Используется при сильном сердцебиении и одышке. Готовится так: необходимо взять 2 ч. л. сухой травы и залить крутым кипятком в объеме 200 мл. Затем оставить настаиваться до полного остывания, профильтровать и принимать по 1/4 стакана трижды в день. Курс лечения составляет 1 месяц.
  • Спиртовая настойка на девясиле. Стимулирует деятельность сердца. Готовится следующим образом: 100 грамм измельченных корней девясила необходимо залить 500 мл 70%-го спирта и поставить настаиваться в темное место на две недели. Принимать по 1 ч. л. три раза в день после приема пищи при месячном курсе лечения.
  • Настой из горицвета. Помогает при аритмии. Рецепт приготовления: необходимо поставить на огонь эмалированную кастрюлю с водой, вскипятить ее, высыпать 1 ч. л. сухой травы, продержать на медленном огне три минуты и оставить настаиваться до остывания. Затем профильтровать при помощи марли и принимать по 1 ст. л. четыре раза в день после еды на протяжении трех недель.

Учащенное сердцебиение - это опасно или нет? Все зависит от того, что вызвало учащение сердечных сокращений. Одно дело, если приступ начался после испуга, и другое, когда есть хронические заболевания.

Итак, давайте разберемся, что это такое — синусовая тахикардия сердца, опасна ли она и чем, каковы ее симптомы и в чем заключается лечение.

Синусовой тахикардией называют форму аритмии, что это значит? Этот тип тахикардии вызывается нарушением:

• генерации импульсов синусовым узлом, который контролирует сердечный ритм;
• проводимости импульсов от синусового узла к желудочкам.

Синусовый узел - это отдел сердца, в котором образуется синусовый ритм. Там возникает волна возбуждения, которая распространяется на сердце и способствует его синхронной работе.

У взрослых предельной нормой считается частота сердечных сокращений (ЧСС) 100 ударов в минуту . Для детей этот показатель рассчитывается по возрасту, и отклонением считают превышение ЧСС на 10% от возрастной нормы.

При синусовой тахикардии ЧСС составляет 95–130 ударов в минуту (без физических нагрузок), 150–160 - с нагрузкой . У спортсменов этот показатель может достигать 180–240 ударов.

Формы

Различают функциональную и патологическую (или длительную) формы.

Функциональная

Под функциональным понимают ускорение синусового ритма в ответ на нагрузку (физическую или эмоциональную), лихорадку. ЧСС приходит в норму, как только устранена причина.

Патологическая

Патологическая форма возникает в состоянии покоя. Ее вызывают экстракардиальные и интракардиальные факторы.

Отличия от других видов

Различают также пароксизмальную тахикардию и фибрилляцию желудочков.

От синусовая тахикардия отличается тем, что в первом случае приступ начинается внезапно, ЧСС составляет 120–250 ударов в минуту , при сохранении правильного ритма в течение приступа.

При физиологической синусовой тахикардии ЧСС нарастает плавно, для пароксизмальной формы характерна внезапность.

Фибрилляция желудочков - , угрожающее жизни, при котором кровь не выбрасывается из сердца и останавливается работа органа . При этом происходит хаотичное сокращение волокон миокарда (250–480 ударов в минуту).

Обычно симптом возникает как осложнение , а также вследствие шока и сильного дефицита калия в крови.

Фибрилляция желудочков требует срочной медицинской помощи!

Механизм развития

Синусовая тахикардия развивается по одному из сценариев:

• Активация симптоматической системы, которая является частью нервной системы. Вещество норадреналин из нервных волокон активирует синусовый узел.
• Снижение активности парасимпатической системы. Ее вещество ацетилхолин тормозит генерацию импульсов, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений. Когда снижается активность парасимпатической системы, возрастает роль симпатической системы, вследствие чего увеличивается ЧСС.
• Прямое воздействие влияющих факторов на синоатриальный узел при нормальной работе симпатической и парасимпатической нервной системы. Активные веществ воздействуют на генерирующие импульс клетки и возбуждают их.

Причины

Симптом чаще возникает у молодых . Причиной тому является незрелость нервной системы. Организму необходимо равновесие симпатической и парасимпатической нервной системы. Но в молодом возрасте баланс удерживается плохо, поэтому возникают перевесы, что и вызывает приступ (кардионевроз).

Развитию синусовой тахикардии способствуют разные факторы. Физиологическая форма - реакция на нагрузку, стрессовую ситуацию, высокую температуру. Что касается патологической СТ, то различают экстракардиальные и интракардиальные группы факторов.

К экстракардиальным факторам относят:

• Нейрогенный - развивается у лиц (чаще - у молодых женщин) с неустойчивой нервной системой, при склонности к неврозам, депрессиям и т. д., что объясняется высокой чувствительностью рецепторов сердца к гормонам стресса.
• Токсический - вызывается токсическими веществами - алкоголем, табаком, а также внутренними факторами (тиреотоксикоз, опухоль надпочечников - феохромоцитома, чаще проявляются у женщин), хроническими инфекциями (туберкулез, тонзиллит).
• Лекарственный - возникает вследствие активности или передозировки. Так воздействуют на организм гормональные средства, препараты для лечения недугов легких, гипертонии, антидепрессанты.
• Гипоксический - так организм реагирует на дефицит кислорода. В свою очередь, причиной гипоксии являются болезни органов дыхания и патологии крови, при которых нарушается доставка газа к органам и системам (анемия, лейкемия, хронические кровопотери и др.).

Интракардиальные факторы вызваны заболеваниями сердца . Часто (но не всегда) развитие синусовой тахикардии у лиц с заболеваниями сердца указывает на сердечную недостаточность или нарушении функции левого желудочка, поскольку тогда происходит снижение фракции выброса или клинически значимое ухудшение гемодинамики внутри сердца.

Чаще всего интракардиальная форма СТ развивается при таких патологиях:

• сердечная недостаточность хронического характера;
• при ИБС;
• кардиомиопатия;

Узнайте больше о заболевании из видео:

Симптомы

Во время приступа синусовой тахикардии у больного могут появиться следующие симптомы:

• «трепыхание» сердца, учащенный сердечный ритм;
• одышка;
• тяжесть, «стеснение» в груди (возникает при отсутствии нагрузки);
• головокружение, потеря сознания;
• сжимающая боль в груди (не дольше 5 минут) - при ишемической болезни сердца;
• общая слабость, снижение работоспособности, непереносимость физической нагрузки (при патологической форме).

Функциональная СТ обычно не требует врачебного вмешательства, проходит после устранения провоцирующего фактора. Однако такие проявления, как боль в груди, потеря сознания - повод для срочного обращения к врачу.

Диагностика

Полную картину о тяжести состояния получают после обследования. Мероприятия по диагностике включают:

• анализ анамнеза - больного просят описать ощущения, возможные причинно-следственные связи, наличие хронических заболеваний, условия жизнедеятельности, вредные привычки и др.;
• физикальный осмотр - осматривают кожные покровы, изучают состояние волос, ногтей;
• аускультация - определяется частота дыхания, хрипы и шумы в сердце, что позволяет выявить причину патологии;
• - показывает анемию, уровень лейкоцитов (повышается при хроническом заболевании);
• - дает представление об уровне холестерина (низкой и высокой плотности), глюкозы, калия, креатина, мочевины, позволяет исключить сахарный диабет, болезни почек, изменения химического состава крови;
• анализ мочи (общий) - исключает заболевания мочевыводящего тракта;
• анализ гормонального фона - для определения уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железой;
• эхоКГ () - обнаруживает структурные изменения.

Основным и наиболее информативным исследованием является , или ЭКГ, а также (запись проводится непрерывно 24–72 часа, в состоянии покоя и при нагрузках).

ЭКГ-признаки синусовой тахикардии представлены на этой иллюстрации:

Больному назначают консультации психотерапевта, отоларинголога, других специалистов.

Как и чем лечить

Главная цель лечения - устранить причину, вызывающую приступы, поскольку синусовая стенокардия является симптомом других недугов. Терапию подбирает и назначает кардиолог.

Коррекция режима дня и привычек

Этот блок мероприятий включает:

• отказ от пагубных привычек - употребления спиртных напитков, наркотических вещества, курения;
• коррекция рациона - больным рекомендуют употреблять пищу, богатую клетчаткой и отказаться от жирных, горячих, острых блюд, сократить количество кофе, чая;
• соблюдение режима сна и отдыха.

Устранение хронических заболеваний

Если при обследовании выявили, что причиной тахикардии стала инфекция, то лечение направляют на его устранение. Больному назначают санацию при заболеваниях ротовой полости, удаление больного зуба или воспаленных миндалин, антибиотикотерапию .

При нехватке железа и анемии показан прием препаратов с этим элементом, при кровотечениях - введение растворов с целью восстановить объем кровяной массы.

Недостаток кислорода вследствие бронхолегочных заболеваний устраняют введением газа через катетер в носовые проходы.

Назначаемые препараты

Лекарственные препараты для устранения самой тахикардии назначают, когда больной плохо переносит учащенное сердцебиение. При синусовой тахикардии используют следующие препараты:

• бета-блокаторы - блокируют рецепторы, реагирующие на гормоны стресса адреналин и норадреналин;
• ингибиторы if-каналов - контролируют степень возбуждения в синусовом узле, ЧСС;
• успокоительные препараты на основе лекарственных растений - пустырника, корня валерианы, боярышника.

Восстановление

Больному может быть показано курортное лечение в Кисловодске, других здравницах, если причиной стали интракардиальные факторы. В других случаях меры реабилитации зависят от основного заболевания.

• исключить интенсивные эмоциональные нагрузки - дома и на работе;
• спать 8 часов в сутки;
• правильно питаться, отказавшись от острого и жирного;
• каждый день употреблять в пищу овощи, зелень, рыбу (особенно морскую);
• отказаться от пагубных привычек;
• делать гимнастику (не меньше 30 минут ежедневно);
• контролировать массу тела.

Спорные методики

Медики спорят о том, можно ли принимать сердечные гликозиды при синусовой тахикардии. В частности, это касается дигоксина. По российской методике, сочетанием бета-блокаторов и дигоксина, иногда с антагонистами кальция добиваются четкого контроля над ЧСС.

Спектр лекарственных препаратов для лечения тахикардии ограничивают, поскольку это может иметь побочное действие при длительной терапии. Если лекарственная терапия невозможна, прибегают к электростимуляции миокарда.

Синусовую тахикардию в пожилом возрасте лечат хирургическим путем, при этом устанавливают кардиостимуляторы, что позволяет устранить блокаду атриовентрикулярного узла.

Прогноз

Прогноз достаточно серьёзный, если синусовая тахикардия является симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. Тогда течение болезни усугубляется.

Важно помнить, что синусовая тахикардия может быть проявлением других недугов . Но в детском возрасте, при беременности и у подростков это зачастую норма. Тогда лекарственные препараты могут навредить.

Поэтому предпринимать какие-либо действия самостоятельно запрещено. Определить степень опасности, целесообразность назначения лекарственных препаратов может только специалист после обширного обследования.

Синусовая тахикардия характеризуется учащенным сердцебиением и возникает практически во всех возрастных категориях. Ее часто определяют при плановых осмотрах у подростков и даже у маленьких деток. Чем опасна синусовая тахикардия и что предлагает современная медицина для лечения заболевания?

При волнении, физических нагрузках, эмоциональных напряжениях испытывается частое биение сердца. Некоторые отмечали сердцебиение после плотного ужина или крепкого кофе. Все эти факторы действительно способны вызвать синусовую тахикардию, которая в нормальном состоянии через время проходит. Это связано с тем, что здоровое сердце справляется с испытанной нагрузкой, при этом кровообращение в других органах и системах не нарушается.

Тахикардия - это здоровая реакция организма, вызванная теми или иными факторами. Она необходима для того, чтобы компенсировать усиленную работу органов и систем, которым требуется постоянное снабжение кровью.

В некоторых случаях тахикардия является патологическим состоянием, которое вызывает определенные клинические проявления. Оно может быть как самостоятельным заболеванием, так и связанным с другими органами - головным мозгом, поджелудочной или щитовидной железой, легкими, кишечником. В таких случаях правильно установленный диагноз и своевременно назначенное лечение позволит избежать осложнений, напрямую связанных с тахикардией.

Описание синусовой тахикардии

Является формой аритмии с наджелудочковой локализацией (в предсердиях). Главная особенность проявления - ускоренный синусовый ритм, при котором сохраняется его регулярность и сбалансированность работы желудочков и предсердий. Средняя частота сердечных сокращений при синусовой тахикардии составляет 115 ударов в минуту, хотя иногда показатель достигает 220 ударов за минуту.

У взрослых тахикардией считается учащенное сердцебиение от 100 ударов в минуту, у детей - от 120 ударов в минуту.

Симптомы синусовой тахикардии

Могут не отмечаться субъективные ощущения, если состояние сердца, клапанов и сосудов является близким к нормальному. Также не вызывают опасения такие признаки, как небольшой дискомфорт в груди, нечастые боли в сердце, не вызывающие утомления, слабости, не влияющие на работоспособность.

Стоит задуматься, опасна ли синусовая тахикардия, если возникли следующие симптомы:

• сердцебиение определяется как выраженное и частое;
• в спокойном состоянии ощущается одышка и возникает ощущение нехватки воздуха;
• слабость не позволяет нормально работать;
• возможны потери сознания;
• появилась раздражительность, беспокойство, тревога и страх;
• сердечные боли появляются в спокойном состоянии и длительно не проходят.

Кроме субъективных признаков для продолжительного приступа синусовой тахикардии характерны объективные проявления - бледность кожных покровов, легкая возбудимость. Мочеобразование скудное, артериальное давление понижается.

Причины появления синусовой тахикардии

Различают две разновидности тахикардии - физиологическую и патологическую. Первая форма чаще всего возникает из-за внешних факторов, которые могут быть представлены физическими работами, психоэмоциональными перенапряжениями, употреблением тонизирующих веществ (кофеина, алкоголя, энергетиков). По прекращению воздействия факторов, вызвавших тахикардию, отмечается нормализация общего состояния.

Патологическая синусовая тахикардия имеет клиническое значение, поскольку симптомы проявления заболевания не проходят в спокойном состоянии. Человек не может полноценно отдыхать и работать, поэтому требуется медицинское вмешательство. Здесь играют важную роль несколько групп причин, условно разделяемые на экстракардиальные и кардиальные. К первой группе относятся следующие факторы воздействия:

• Неврогенные нарушения, способствующие развитию так называемой вагусной аритмии, вегетососудистой и межреберной тахикардии.
• Эндокринные расстройства, которые из-за гормонального дисбаланса приводят к ускоренной работе сердца. Особенно часто подобное встречается при тиреотоксикозе, опухоли надпочечников. Сахарный диабет также может стать причиной поджелудочной аритмии.
• Другими экстракардиальными причинами считаются: травмы с сильной кровопотерей, длительные лихорадочные состояния, гипоксия, анемии различного происхождения, прием медицинских препаратов (кофеина, симпатомиметиков).

Кардиальные причины связаны с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Из их числа основными считаются:

• Кардиомиопатии.
• Воспалительные заболевания миокарда.
• Сердечная недостаточность, чаще всего хроническая.
• Все формы ишемической болезни сердца.
• Сердечные пороки (приобретенные и врожденные).

Виды синусовой тахикардии

У детей в нормальном состоянии наблюдается ускоренное сердцебиение. Возникновение синусовой тахикардии в детском возрасте может быть связано с лихорадкой, острыми инфекционными процессами, расстройствами нервной системы. Состояние пульса в основном зависит от возраста ребенка, поэтому нужно сверяться с таблицей нормы пульса, рассчитанной по возрастам:

Таблица: Пределы нормальных значений синусовой тахикардии

Видео - синусовая тахикардия у детей

У подростков чаще всего встречается функциональная тахикардия, которая развивается на фоне эмоциональной лабильности и характеризуется неврогенными нарушениями. Проявляется повышенной утомляемостью, слабостью, раздражительностью, имеются признаки дисбаланса вегетососудистой системы - потливость, головокружение, ощущение дрожи, частое мочеиспускание.

У беременных нередко наблюдаются приступы сердцебиения, возникающее даже у тех, кто ранее подобного не ощущал. Подобное связано с увеличением объема крови в организме женщины, увеличение нагрузки на сердечную мышцу, изменением гормонального состояния в организме. Также увеличивающаяся матка способствует увеличению давления в брюшной полости, что также способствует развитию приступов сердцебиения. Чтобы избежать осложнений в виде гестозов, в женских консультациях пристально наблюдают за протеканием беременности.

Видео - синусовая тахикардия при беременности

У пожилых людей ввиду ослабления в организме многих процессов увеличивается риск развития синусовой стенокардии. Как правило, в это возрасте уже имеются многие заболевания, которые больше или меньше провоцируют ее развитие.

Осложнения и последствия патологической формы синусовой тахикардии

Может осложнятся застойными явлениями в системе кровообращения, выражающиеся в острой и хронической сердечной недостаточности. Если тахикардия развивалась на фоне других сердечных заболеваний, наблюдается их более сложное течение. Например, стенокардия становится более тяжелой, возможен повторный инфаркт миокарда. Нарушение ритма вовлекает в патологический процесс другие внутренние органы. Может развиваться отек легких или ухудшаться кровоснабжение головного мозга.

Диагностика синусовой тахикардии

Обследование больного начинается с его расспроса, объективного осмотра. Далее назначаются лабораторные и инструментальные исследования - электрокардиография, эхокардиография, УЗИ-сердца, биохимия крови, анализ мочи, определяются гормональные показатели.

Электрокардиография - основной метод диагностики синусовой тахикардии, доступный на любом уровне обслуживания больных. Ключевыми ЭКГ признаками считаются:

• сохраняется правильный синусовый ритм;
• ЧСС составляет более 90 в минуту;
• зубец P определяется как положительный во всех основных отведениях;
• между зубцами P наблюдается более короткое расстояние (интервал);
• зубец Т может быть увеличен или уменьшен.

Профилактика патологической синусовой тахикардии

Заключается в организации здорового образа жизни и правильного режима питания . Главным образом стоит:

• Не злоупотреблять алкоголем и не курить;
• Заниматься спортом и проводить каждый день максимально активно;
• Еду принимать не спеша и небольшими порциями;
• Сон должен быть полноценным и приносящим ободрение;
• Поддерживать у себя и окружающих положительное настроение;
• Не переутомляться на работе и чередовать нагрузку и отдыхом.

Лечение патологической синусовой тахикардии

Составляется на основе собранных жалоб, объективного обследования, инструментальных и лабораторных исследований. Проводится оценка нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и других органов.

Физиологическая синусовая тахикардия не требует специфического лечения. Если человек испытывает периодическое сердцебиение, которое не вызывает дискомфорт и проходит самостоятельно, тогда достаточно проводить основную профилактику заболевания.


Патологическая форма рассматривается в первую очередь в контексте с основным заболеванием. Для начала назначается медикаментозное лечение. Если это эндокринные нарушения, тогда терапию синусовой тахикардии проводит лечащий эндокринолог. Лечение сердцебиения в сочетании с сердечно-сосудистыми болезнями осуществляет кардиолог с учетом допустимых для приема препаратов. Неврогенные расстройства, вызывающие приступы биения сердца, должны корректироваться врачом-неврологом.

Существуют немедикаментозное лечение синусовой тахикардии. В первую очередь - это физиотерапия. Также могут назначаться водные процедуры в виде бассейна и расслабляющих ванн, и массаж. При неврогенных аритмиях помогают консультации психотерапевта, поскольку для больных важно справиться со своими страхами и переживаниями.

Препараты

В основном это антиаритмические медикаменты. Ряд из них улучшают иннервацию сердца (сульфат магния, препараты калия, мембраностабилизаторы, антагонисты ионов кальция), другие непосредственно влияют на сердечную мышцу (симпатомиметики, β-адреноблокаторы и -адреномиметики). Также есть комбинированные лекарства, как вот сердечные гликозиды, которые влияют на иннервацию сердца и миокард одновременно.

Определение аритмии у детей, беременных и взрослых требует своевременной и эффективной терапии. Для каждого пациента назначается индивидуально подобранное лечение синусовой тахикардии, помогающее справиться с приступами и вести активный образ жизни.

Аритмия представляет собой нарушение ритма сердца, при котором наблюдается учащение или замедление пульса, изменение синусового ритма. Причинами расстройства могут служить внешние (экстракардиальные) и внутренние (кардиальные) факторы. Синусовая тахикардия чаще всего является реакцией организма на экстракардиальные раздражители, которыми могут являться инфекционные заболевания, лихорадочные состояния, повышение тонуса симпатической нервной системы, ишемии и пороки сердца.

При синусовой тахикардии синусовый ритм не изменяется, поэтому сохраняется нормальная мелодия сердца.

Основной признак синусовой тахикардии - плавное повышение сердцебиения и такое же постепенное успокоение сердца. В некоторых случаях диагноз синусовой тахикардии ставиться на приеме у врача, но зачастую назначает электрокардиография, с помощью которой устанавливается точная форма нарушения ритма. Клинический прогноз при данном заболевании благоприятен, поэтому стоит более детально рассмотреть лечение синусовой тахикардии сердца различными современными способами.

Видео Что такое тахикардия сердца и как ее лечить?

Для назначения эффективного лечения врач в первую очередь осведомляется о тех заболеваниях, которые уже имеются у пациента. Это может быть тиреотоксикоз, гипертоническая болезнь, инфекционное заболевание. Также наличие ИБС, перенесенного инфаркта миокарда может указывать на возможную причину появления тахикардии. Лечение основного заболевания поможет скорейшим образом избавиться от аритмии.

Доброкачественная тахикардия, которая не сопровождается нарушением гемодинамики, специфического лечения не требует. При сочетании органического поражения сердца с синусовой тахикардией лечение проводиться кардиологом, при необходимости подключается врач другого профиля.

Существует перечень общих рекомендаций, которые должен использовать каждый больной, проходящий лечение у кардиолога или наблюдающий у себя проблемы с сердцем. Самое главное - изменить образ жизни. Начать правильно питаться, с включением полезных для сердца продуктов: яблок, капусты, арбуза, моркови, нежирных сортов рыбы и мяса, льняного масла пр.

Если есть вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) - отказаться от них. В случае гиподинамии нужно заняться подходящим видом спорта. Также сердцу “нравится” свежий воздух, спокойные прогулки с близким по духу человеком или просто размышления на природе. Важно отказаться от стресса в любых его формах, поскольку больному аритмией может быть достаточно обычного спора из-за мелочи.

Общие процедуры, помогающие укрепить состояние сердечно-сосудистой системы:

• рассcлабляющие ванны;
• контрастный душ;
• бассейн;
• массаж;
• физиопроцедуры;
• лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение синусовой тахикардии

Зачастую применяется в случае определения у больного сопутствующей патологии.

То есть синусовая тахикардия связана с другим заболеванием, которое по сути является причиной ее возникновения. Поэтому без лечения основной болезни нельзя будет достичь эффективности лечения аритмии.

• Синусовая тахикардия при тиреотоксикозе лечиться с помощью основных препаратов в виде тиреостатиков (мерказолила) и бета-адреноблокаторов (бисопролола), которые помогают нормализовать сердечный ритм. При наличии противопоказаний к бета-адреноблокаторам назначаются антагонисты кальция (верапамил).
• Синусовая тахикардия при пониженном гемоглобине (анемии) лечится в основном препаратами, содержащими железо (феррум-лек). Дополнительно могут назначаться комплексные лекарства из витаминов и микроэлементов. Больным этой категории редко назначают антиаритмические средства.
• Тахикардия на фоне кровопотери лечится с помощью остановки кровотечения и дальнейшим назначением лекарственных средств, восполняющих объем крови в организме. Это может быть свежезамороженная плазма, физраствор, эритроцитарная масса.
• Синусовая тахикардия в сочетании с органическими поражениями сердца требует использование различных сердечных лекарств: гликозидов, диуретиков, антиаритмических препаратов.
• Если аритмия возникает на фоне неврогенных расстройств или частом эмоциональном возбуждении, тогда потребуется консультация у психотерапевта, который при необходимости может использовать лечение гипнозом или научит практике аутотренинга. Возможно использование седативных средств в виде люминала, реланиума.

Хирургическое лечение синусовой тахикардии

Заболевание может приобретать злокачественное течение, которое не удается корректировать медикаментозным лечением. Чтобы не допустить нарушение работы сердца из-за коронарной недостаточности, возникающей при длительном течении синусовой тахикардии, кардиологами рекомендуется хирургическое лечение аритмии.

Основные виды хирургической терапии при синусовой тахикардии:

• Полноценное вмешательство на сердце, выражающееся в стентировании, шунтировании, ангиопластике суженых артерий, в результате чего восстанавливается нормальный кровоток по сосудам сердца.
• Радиочастотная абляция - современный метод малоинвазивного хирургического вмешательства, который заключается в прижигании патологических очагов в сердце.
• Имплантация кардиостимулятора - непродолжительная операция, помогающая избежать опасных для жизни осложнений, связанных с прогрессированием синусовой тахикардии.

Лечение синусовой тахикардии народными средствами

Фитотерапия, или лечение народными средствами, синусовой тахикардии подходит для рефлекторных или компенсаторных форм болезни. Может использоваться в качестве дополнения к медикаментозной терапии. При этом важно все способы лечения народными средствами согласовать с лечащим кардиологом.

• Травяные сборы в основном готовятся из растений, обладающих седативным воздействием. В частности, можно использовать сушеные корни валерианы, траву тысячелистника и пустырника, плоды аниса. Важно помнить, что приготовленные сборы должны быть защищены от влаги, света и вредителей, Используются, как правило, в свежеприготовленном виде.
• Настойки и настои - создаются на основе валерианы, мелиссы, кориандра. Растения берутся в сушенном виде и в зависимости от рецепта настаиваются от нескольких часов (настои на воде) до 10 дней (настойки на спирте). Принимать лекарства лучше курсами, между которыми делается перерыв в две недели.
• Травяные чаи очень полезны для сердечной мышцы, если приготовлены из таких растений, как душица, боярышник, шиповник, валериана, мята.

Лечение синусовой тахикардии у детей

Дети склонны к возникновению различного рода аритмий и зачастую не предъявляют жалобы на нарушение ритма сердца. Но в некоторых случаях сердцебиение может заметно ухудшить состояние малыша. Тогда рекомендуется оказать помощь в виде открытия доступа свежего воздуха: это может быть форточка, дверь, при возможно прогулка на улице или хотя бы выход на балкон. Если на ребенке туго застегнутая рубашка - расстегнуть, плотная одежда - снять. Дополнительно ко лбу следует приложить мокрый платок или полотенце.

Врача нужно вызывать при сохранении тахикардии несмотря на выполненные действия. Назначаемые препараты часто берутся из седативной группы и состоят в основном из целебных трав. Фармакологические лекарства используются только по рекомендации кардиолога, который составляет индивидуальный план лечения для каждого пациента.

Основные принципы лечения синусовой тахикардии у детей:

• Для начала определяется причина, вызвавшая аритмию, и после этого назначается соответствующее лечение основного заболевания.
• Неврогенные расстройства лечатся по назначениям невролога, дополняемые кардиологическими препаратами.
• Эндокринные нарушения диагностируются и лечатся с помощью эндокринолога, который в свою очередь при необходимости консультируется с кардиологом.
• При анемических состояниях нередко развивается компенсаторная тахикардия, которая проходит после назначения железосодержащих препаратов.
• При высокой температуре может возникать рефлекторная тахикардия, для устранения которой достаточно использовать жаропонижающие лекарства.

Видео Синусовая тахикардия у ребенка

Лечение синусовой тахикардии у беременных

Если у женщины отсутствуют органические поражения сердца (клапанные пороки, миокардит), тогда синусовая тахикардия носит временный характер и специфического лечения не требует. Для ее устранения может быть достаточно наладить физический и эмоциональный покой.

Что может помочь беременной во время приступа синусовой тахикардии

1. Следует прилечь и выровнять дыхание.
2. При наличии навыков аутотренинга воспользоваться ими
3. Включить расслабляющую музыку и выпить свежевыжатого сока.

Важно помнить, что сердечно-сосудистая система во время беременности испытывает немалую нагрузку, поэтому не стоит волноваться при учащенном сердцебиении. Если же приступы аритмии продолжительные, ощущается тошнота или тянет на рвоту, следует обращаться к врачу. Амбулаторное лечение проводится при частом нарушении сердечного ритма, которое сопровождается обморочными состояниями.

Видео Синусовая тахикардия при беременности

Своевременно проведенное лечение синусовой тахикардии помогает избежать существенных нарушений со стороны гемодинамики. Существующие методы терапии позволяют улучшить состояние больного, а в ряде случаев - полностью избавиться от аритмии. Главное - положительный настрой и вера в успешность проведенного лечения.

Синусовая тахикардия что это? В широком смысле термин «тахикардия» принято понимать как сердцебиение сердца с учащенным темпом. Норма сокращения желудочков женщин варьируется от 60 до 80 ударов в минуту.

Сердцебиение может достигать от 140 до 180 сокращений/минуту, если синоатриальный узел сбоит и чаще генерирует импульсы.

Синусовая тахикардия сердца кроме учащенного сердечного ритма проявляется в следующих симптомах:

1. одышка;
2. вялость, слабость организма;
3. боль, давление в груди.

Учащенное сердцебиение – не болезнь, это симптом . Можно характеризовать как особенное физиологическое состояние в определенный момент времени, так и одну из множества болезней.

Основные причины возникновения

По общим причинам возникновения синусовую тахикардию можно классифицировать:

1. физиологическая (ответная реакция на физическую нагрузку – бег, подъем по лестнице);
2. неврогенная (определяется психоэмоциональным состоянием человека – сильный стресс или волнение, панические атаки);
3. кардиогенная (нарушением работы сердца – сердечной недостаточности, ишемическая болезнь);
4. эндокриногенная (завышенный уровень тиреоидных гормонов, патологические процессы надпочечников);
5. возникающая в результате заражения (инфекции, лихорадка – повышенная температура тела).

Диагностируется нарушение работы синусовых узлов после анализа крови (общего и биохимического), мочи и гормонального профиля женщины.

Применяются также инструментальные методы : ЭКГ по Холтеру, эхокардиография.

Важно после установления диагноза «синусовая тахикардия» определить причину, чтобы начать грамотное лечение, профилактику. В первую очередь посетить кардиолога, психотерапевта.

Причины возникновения у девушек

Чаще всего у молодых девушек и девочек-подростков учащенное сердцебиение является результатом спортивных тренировок, нахождения в душном помещении, перемены эмоционального состояния, прием кофейных и энергетических напитков.

Состояние девушек ухудшается редко, не сопровождается неприятными ощущениями. Биение сердца восстанавливается самостоятельно.

Однако помимо физиологических причин у девушек также часто диагностируют инфекционные заболевания, ревматизм, поражение миокарда, воспалительные процессы в легких.

Причины возникновения у женщин

Патологическая тахикардия женщин может быть следствием, как сердечного, эндокринного заболевания, психического расстройства, так и привычного образа жизни.

Синусовая тахикардия сердца у женщин может возникнуть при:

1. нарушенном режиме сна (хронической бессоннице);
2. переутомлении;
3. отравлении организма;
4. постоянном стрессе;
5. ухудшении питания (в частности, недостаток калия и магния);
6. принятии тонизирующих напитков, лекарств

Причины возникновения в пожилом возрасте

Женщины в пожилом возрасте больше подвержены физиологической тахикардии: нагрузки, всплеск эмоции, духота, повышение температуры даже на один градус могут увеличить ритм сердца на 10 единиц.

Особенно могут сказаться и хронические болезни сердечнососудистой системы (гипертония, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь).

Синусовая тахикардия сердца у женщин часто является ответной реакцией на принятие сердечных препаратов в дозах больше рекомендуемых.

Синусовая тахикардия при беременности

Учащенное сердцебиение у беременных, как правило, возникает после 11 недели от момента зачатия. Причины могут носить разный характер. В основном появление тахикардии связано с изменением гормонального фона, повышенной нагрузкой, нарушении обмена веществ.

Возникновению синусовой тахикардии может способствовать давление на сосуды, обезвоживание организма из-за токсикоза, травмы и различные инфекции. Сопровождается головокружением и болями в височной зоне, изменением артериального давления, тошнотой, онемением тела, повышенной тревожностью.

Тахикардия может осложнить и без того изнуренного состояние беременной девушки. В частности, в период своего пика, который наступает после 6 месяцев. Неприятные симптомы хоть и считаются нормой для беременных, однако рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы своевременно начать лечение.

При игнорировании длительная синусовая тахикардия сердца у женщин на ранних сроках может привести к выкидышу, на поздних – к преждевременным родам. Среди последствий также может быть хроническая сердечная болезнь, инфаркт или полная остановка сердца.

О синусовой тахикардии и её видах

Синусовая тахикардия – разновидность аритмии , характеризующаяся увеличением активности синусового узла. Синоартериальный узел является главным источником, генерирующим электрические импульсы, которые задают нормальный сердечный ритм. При синусовой тахикардии количество сокращений сердца превышает 100 ударов в минуту.

Характерные симптомы этого заболевания невозможно не заметить.

Во время приступа человека беспокоят:

• Учащенное сердцебиение, чувство, будто в горле стоит ком.
• Резкая слабость, ноющая боль в висках или затылке, сильное головокружение.
• Отдышка даже при отсутствии физических нагрузок.
• Сжимающая боль в левой стороне грудной клетки. Болезненность может иррадировать в руку, плече, область лопатки.
• Паника, страх за свою жизнь.
• Холодный пот.
• Снижение работоспособности.
• Плохая переносимость даже незначительных физических нагрузок.

В медицине различают такие виды синусовой тахикардии:

• Физиологическая . Этот вид нарушения сердечного ритма может встречаться у людей, не имеющих никаких проблем со здоровьем. Физиологическая тахикардия часто диагностируется у маленьких детей до 7 лет, подростков в период полового созревания, людей, в жизни которых часто присутствует повышенная физическая нагрузка.
• Патологическая . Является следствием прогрессирования в организме болезней сердечно-сосудистой системы, а также патологий других внутренних органов. Патологическая синусовая тахикардия – опасное нарушение, требующее своевременного выявления и лечения. В противном случае, осложнений опасных для жизни не избежать.

По характеру течения различают следующие подвиды разновидности синусовой тахикардии:

1. адекватная;
2. неадекватная.

Неадекватная тахикардия – редкая, малоизученная патология. Нарушение сердечного ритма во время приступа не зависит от нагрузки, приема провоцирующих медикаментозных средств, может сохраняться в состоянии абсолютного покоя.

Главные симптомы тахикардии этой разновидности:

1. Сильное сердцебиение – до 220 ударов в минуту.
2. Острая нехватка воздуха.
3. Помутнение сознания.

Этиология

Причины физиологической тахикардии

Физиологическая тахикардия не связана с сердечными заболеваниями, может развиваться под влиянием внутренних и внешних факторов.

Распространенные внесердечные причины развития патологии такие:

• Физические нагрузки . После воздействия на организм активных физических нагрузок у человека увеличивается частота сердечных сокращений, и это нормально. Уже через несколько минут пульс стабилизируется, сердце бьется в привычном режиме.
• Эмоциональный стресс . Во время стресса в организм выделяется доза специфического гормона адреналина, что способствует увеличению снабжения мышц глюкозой и кислородом. Это повышает мышечный тонус, а сердце, как известно, тоже является мышцей, поэтому под воздействием адреналина оно начинает биться сильнее.
• Острый болевой приступ . Острая боль тоже является стрессом, который может стать причиной дисфункции сердечной мышцы.
• Прием некоторых групп медикаментов . Препараты, относящиеся к группе глюкокортикоидов, антидепрессантов, мочегонных, антагонистов кальция способствуют увеличению частоты сердечных сокращений.
• Курение, злоупотребление алкоголем и другими возбуждающими напитками. Сердечная дисфункция вызвана ядовитыми веществами, проникшими в организм вместе с табачным дымом и горячительными напитками, которые приводят к тяжелой интоксикации.

Физиологическая тахикардия носит временный характер. Как только негативные факторы прекращают оказывать действие на организм, сердечный ритм восстанавливается, состояние человека нормализуется без специального лечения.

Причины патологической тахикардии

Патологическую тахикардию могут спровоцировать такие нарушения:

• Лихорадка . Повышение температуры тела всего на 1 C прибавляет 10 ударов сердца в минуту.
• Дисфункция надпочечников . Недостаток гормонов коры надпочечников приводит к дисфункции многих внутренних органов и систем, в том числе и сердечно-сосудистой.
• Эндокринные расстройства . Гормональная недостаточность приводит к нарушению обмена веществ. В результате внутренние органы недополучают необходимых элементов и кислорода, что приводит к их дисфункции.
• Острая аллергическая реакция . Возникновение тахикардии в этом случае вызвано резким выбросом в кровь гормона гистамина, который способствует сужению сосудов и увеличению нагрузки на сердце.
• Расстройство вегетативной нервной системы . ВСД часто приводит к нарушению сердечного ритма, провоцируя его увеличение.
• Железодефицитная анемия . При такой патологии в организме развивается дефицит кислорода. Ткани внутренних органов испытывают гипоксию, что приводит к учащению сердцебиения.

Экстракардиальные факторы

Экстракардиальная синусовая тахикардия часто развивается на фоне таких заболеваний:

• Гипертиреоз . При гиперфункции щитовидной железы ЧСС увеличивается до 120 ударов в минуту. Тахикардия не проходит после приема сердечных препаратов, сохраняется во время покоя.
• Острая сосудистая недостаточность . При внезапном развитии недостаточности кровообращения нарушается сократительная функция сердечной мышцы.
• Дыхательная недостаточность . Нарушение дыхательной функции приводит к гипоксии тканей внутренних органов, из-за чего сердце начинает сокращаться учащенно.
• Нейроциркуляционная дистония . Тахикардия при ВСД является следствием преобладания симпатической нервной системы над парасимпатической.
• Острая потеря большого количества крови . В этом случае учащенное сердцебиение спровоцировано защитной реакцией организма, который пытается поддерживать оптимальное давление в сосудах.

Интракардиальные факторы

Синусовая тахикардия, развивающаяся у людей, страдающих сердечными патологиями, чаще всего свидетельствует о наличии сердечной недостаточности или неправильного функционирования левого желудочка. Это очень опасный симптом, который отражает реакцию организма на снижение фракции выброса либо клинически существенные нарушения гемодинамики миокарда.

Интракардиальная форма синусовой тахикардии развивается на фоне таких сердечных патологий:

• Хроническая сердечная недостаточность . Опасная патология, характеризующаяся нарушением сердечной деятельности, что приводит к развитию застойных явлений. Тахикардия при этом заболевании является распространенным симптомом, так как приводит к декомпенсации ХСН.
• Инфаркт миокарда . Во время приступа инфаркта мышца миокарда страдает от гипоксии, что приводит к увеличению числа сердечных сокращений с целью компенсировать недостаток кислорода ускорением кровообращения.
• Острый приступ стенокардии . Нарушение сердечной деятельности приводит к острой гипоксии, заставляя сердце биться усиленно.
• Кардиомиопатии . При любом варианте кардиомиопатий эффективность работы сердечной мышцы снижается. Из-за нарушения кровообращения ткани внутренних органов страдают от хронической гипоксии, поэтому чтобы как-то компенсировать недостаток кислорода, организм заставляет сердечную мышцу сокращаться активнее.

Синусовая тахикардия у детей и взрослых

Синусовая тахикардия у ребенка

Синусовая тахикардия выявляется у 40% младенцев, которые являются на самом деле здоровыми, а это явление связано у них с незрелостью сосудов и бурным ростом. В подобных случаях данное нарушение не представляет опасности и проходит самостоятельно в течение 1 года жизни, хотя дети, у которых диагностировано такое состояние, нуждаются в постоянном врачебном надзоре.

После возраста 12 месяцев явление расценивается как симптом какой-либо патологии.

Спровоцировать развитие синусовой тахикардии в детском возрасте могут следующие состояния и заболевания:

• обезвоживание;
• кислородное голодание;
• шоковые состояния;
• повышенная температура;
• анемия;
• отек легких;
• гиперкальциемия;
• гипертиреоз.

Главными симптомами нарушения являются приступы учащенного пульса, которые могут сопровождаться головокружениями, чувством давления в грудной клетке и обмороками.

Состояние оценивается как опасное в том случае, если у больного имеются патологии сердца и сосудов, а также если приступ продолжается более 5 минут и вызывает обморок. В этом случае требуется срочное обращение к врачу и проведение полного обследования с дальнейшим назначением терапии.

Синусовая тахикардия у подростков

В подростковом возрасте заболевание является распространенным явлением, которое также провоцируется быстрым ростом и серьезными гормональными перестройками. Сосуды подростков еще недостаточно зрелые, чтобы успевать за этими изменениями в организме, что и приводит к повышенному пульсу.

В ряде случаев после окончания полового созревания проблема проходит, но если она спровоцирована какой-либо болезнью, то без лечения переходит и во взрослый возраст.

Патологические причины возникновения синусовой тахикардии у подростков такие:

• эндокринные нарушения;
• вегетососудистая дистония;
• анемия;
• гипертрофия сердечной мышцы.

Часто данная форма аритмии протекает бессимптомно и выявляется случайно при плановом осмотре. Это указывает на то, что у подростка нет патологий и состояние связано с перестройками и «гормональной бурей». В то же время, если вовсе не обратить внимания на наличие тахикардии, есть вероятность того, что сформируется вегетососудистая дистония или сердечная недостаточность.

Из-за этого при выявлении нарушения необходимо соблюдение врачебных рекомендаций, даже при отсутствии симптоматики. Если же имеют место патологии, то во время приступа подросток будет жаловаться на боли в груди, головную боль, потливость, дрожь в конечностях и одышку.

Синусовая тахикардия у взрослых

У взрослых синусовая тахикардия может быть функциональной и патологической. Первая появляется в ответ на нагрузки или эмоциональные переживания, и ее лечение не требуется – она проходит сама. При второй, которую способны вызывать многие заболевания сердечной мышцы, а также гипоксия, необходима терапия.

Патология проявляется приступами, во время которых, кроме учащенного пульса, отмечаются:

• чувство дрожи в сердце;
• тяжесть в грудной клетке;
• одышка;
• боль в области сердца сжимающего характера, которая продолжается не более 5 минут;
• головокружение;
• выраженная резкая слабость;
• обморок.

Если приступы сопровождаются затяжной болью и обмороками, больному необходима срочная врачебная помощь, так как это может указывать на предынфарктное состояние или развитие тяжелой сердечной недостаточности.

Синусовая тахикардия во взрослом возрасте может быть обусловлена приемом ряда лекарственных препаратов, таких как некоторые гормональные средства, антидепрессанты и гипотензивные. В этом случае необходимо, чтобы лечащий врач заменил препарат или откорректировал дозировку.

Таблица: нормы пульса по возрастам

У мужчин

У женщин

При беременности

Срок беременности	Норма ЧСС
1 триместр	75-90
2 триместр	90-110
3 триместр	70-80

Профилактика синусовой тахикардии

Основная профилактическая мера - прием препаратов, в состав которых входят калий и магний . Микроэлементы улучшают работу центральной нервной системы, регулирующей работу сердца и кровеносных сосудов.

В чем еще заключается профилактика синусовой тахикардии:

• полный отказ от употребления черного чая, кофе и любых алкогольных напитков;
• исключение из рациона питания жирных продуктов, насыщенных солью и пряностями;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе.

А регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют оптимальному усвоению кальция, ритмичному расслаблению и сокращению миокарда.

Диагностика и лечение

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, наличия характерной симптоматики аритмии. Кардиолог ориентируется и на анамнез пациента, наличие вылеченных или хронических сердечно-сосудистых патологий. Диагностика выполняется и для установления причины развития синусовой тахикардии, исключения других форм аритмии.

Практикуется комплексный, поэтапный подход к лечению. Сначала устраняются факторы, спровоцировавшие нарушения сердечного ритма. В терапевтические схемы обязательно включаются препараты, устраняющие одышку, слабость, частые головокружения.

ЭКГ признаки

Дифференциальная диагностика проводится с помощью ЭКГ. По полученной кардиограмме врач судит о частоте, ритмичности сокращений миокарда.

Диагноз «синусовая тахикардия» выставляется при обнаружении таких ее признаков на ЭКГ:

1. частота сердечных сокращений превышает значение 90;
2. сохранен синусовый ритм, а зубец Р находится впереди желудочкового комплекса;
3. желудочковый комплекс, который регистрируется во время возбуждения желудочков сердца, не нарушен;
4. сокращение промежутка между зубцами Р;
5. размеры зубцов Т не соответствуют параметрам нормы.

При неинформативности ЭКГ больному назначается электрокардиография или магнитно-резонансная томография сердца.

Препараты

Синусовая тахикардия возникает по различным причинам, которые должны быть устранены в первую очередь. При аритмии, вызванной острым переживанием даже банальных бытовых конфликтов, не обходится без курсового приема нейролептиков и (или) транквилизаторов.

• Алпразолам;
• Диазепам;
• Клобазам;
• Мидазолам;
• Лоразепам;
• Реланиум.

Если патология развилась на фоне тяжелой затяжной депрессии, то в лечебные схемы включаются антидепрессанты, например, Флуоксетин. Для укрепления нервной системы показаны Ноопепт, Магнелис, Комбилипен, Нейробион, Мильгамма, Пентовит и сбалансированные витаминно-минеральные комплексы.

С легкой формой невроза справятся щадящие седативные, успокаивающие средства - Тенотен, Ново-Пассит, настойки пиона, валерианы пустырника.

Для восстановления работы сердца, купирования , улучшения проводимости миокарда пациентам назначаются препараты таких клинико-фармакологических групп:

• блокаторы кальциевых каналов . Проявляют антиаритмическую, гипотензивную и антиангиальную активность, за счет блокирования «медленных» кальциевых каналов, которые расположены в сердечной мышце, проводящей системе и кровеносных сосудах. Чаще всего в терапии синусовой тахикардии применяются Верапамил и Дилтиазем;
• сердечные гликозиды . Используются при неэффективности блокаторов кальциевых каналов, повышают сократительную способность сердечной мышцы за счет увеличения концентрации ионов кальция в кардиомиоцитах. Самый востребованный представитель сердечных гликозидов - Дигоксин в форме таблеток или раствора для парентерального введения;
• антиаритмические средства . Оказывают прямое мембраностабилизирующее и местноанестезирующее воздействие на клетки сердечной мышцы. Одновременно проявляют -адреноблокирующую активность, блокируют мембранные натриевые каналы. Для лечения этой аритмии применяются Пропафенон и его аналоги - Ритмонорм, Пропанорм;
• тиреостатики . Используются для снижения повышенной активности щитовидной железы, регулируют выработку ею гормонов. Самым безопасным тиреостатиком при болезнях сердца считается Мерказолил;
• препараты с железом . Для устранения часто сопутствующего синусовой тахикардии анемии применяются Феррум-Лек, Ферроплекс, Тотема. Средства восполняют запасы железа в организме, что благоприятно сказывается на процессах кроветворения.

Но препаратами первого выбора в терапии синусовой тахикардии всегда становятся бета-адреноблокаторы. Курсовой прием Бисопролола, Метопролола, Небивалола и их структурных аналогов приводит к снижению чувствительности миокарда к провоцирующим факторам.

Замедляется и передача нервных импульсов в центральную нервную систему. Бета-блокаторы хорошо переносятся даже при наличии тяжелых сердечных патологий, не вызывают привыкания и синдрома отмены.

Немедикаментозное лечение

Иногда недостаточно приема седативных средств пациентам с повышенной тревожностью, беспричинным беспокойством, немотивированными страхами. В таких случаях практикуются занятия с психотерапевтом, в том числе групповые. Может потребоваться участие в лечении и нарколога при прочной никотиновой или алкогольной зависимости.

Кардиологи обязательно рекомендуют пациентам санитарно-курортное лечение на морских побережьях или в горах Северного Кавказа. В этих учреждениях используются сероводородные и радоновые ванны, практикуется лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы минеральными водами.

Народные средства

Если пациент принимает назначенные препараты, ведет здоровый образ, то кардиологи не возражают против использования народных средств. Они менее эффективны, чем таблетки, но значительно безопаснее. Применение народных средств с седативными свойствами позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм за счет уменьшения доз нейролептиков и транквилизаторов.

Замечательное тонизирующее средство при синусовой тахикардии - клюквенный морс. Из стакана ягод отжимают сок, сливают. В сухой остаток добавляют поллитра воды и томят на маленьком огне минут 15-20. Остужают, процеживают, смешивают с соком и сахаром по вкусу.

В терапии синусовой тахикардии востребованы и такие народные средства:

• в керамический чайник всыпают по чайной ложке липового цвета, чабреца и березовых почек. Вливают 2 стакана кипятка, оставляют на полчаса. Процеживают, пьют вприкуску с цветочным медом;
• в кастрюлю всыпают по чайной ложке зверобоя и девясила добавляют пару столовых ложек барбариса и шиповника. Вливают литр кипятка, томят на небольшом огне 10 минут. Процеживают, принимают по 1/3 стакана после еды;
• в термос всыпают по чайной ложке с горкой лимонной и перечной мяты, 2 стакана кипятка. Настаивают 3 часа, остужают, профильтровывают. Пьют по половине стакана перед сном;
• заваривают стаканом кипятка половину чайной ложки листьев малины, оставляют на час. Профильтровывают, пьют по 100 мл утром и вечером;
• в небольшой кастрюле заваривают литром кипятка по 10 ягод шиповника, можжевельника и боярышника. Томят полчаса на медленном огне, остужают под крышкой. Пьют в течение дня вместо чая и кофе;
• в заварочный чайник кладут по столовой ложке листьев и почек березы, вливают 2 стакана кипятка, оставляют на час. Процеживают, принимают по 1/4 стакана трижды в день перед едой.

Травяные чаи отличаются горьким, вяжущим вкусом, который нравится не всем больным. Для его улучшения в настои добавляют мед, джем, варенье, лимонную цедру, кусочки фруктов, в том числе цитрусовые.

Врачи-диетологи всегда рекомендуют больным синусовой тахикардией включить в рацион питания сухофрукты . Рекордсменами по количественному содержанию калия и магния считаются курага и изюм. В домашних условиях на их основе можно приготовить вкусное и полезное лекарство. По 100 г сухофруктов измельчить до однородной массы, переложить ее в стеклянную банку объемом 0,5 литра.

Влить до горлышка цветочный жидкий мед, накрыть крышкой. Хранить емкость в холодильнике месяц, встряхивать ее ежедневно. Съедать по столовой ложке за завтраком. Хорошо разжижают кровь, выводят токсичные вещества чаи со слабым мочегонным эффектом. Их готовят из брусничных листьев, шерстистой эрвы, толокнянки, кукурузных рылец.

Ишемический инсульт что это такое? Аппликатор Кузнецова при остеохондрозе поясничного отдела