Ротавирусная кишечная инфекция (известная также как «желудочный грипп») знакома человечеству с давних времён. Как отмечает доктор Комаровский, каждый год этим вирусом заражается около 125 млн. детей всех возрастных групп.

Возбудитель, провоцирующий возникновение этой инфекции, был впервые выявлен в 1973 году австралийской исследовательницей Р. Бишоп и её коллегами. Позднее, в 1979 году обнаруженный возбудитель заболевания, представляющий собой мельчайшую неклеточную частицу, получил название ротавирус.

В переводе с латинского языка «rota» означает «колесо» . Такое название было выбрано в связи с тем, что при рассмотрении под микроскопом вирус выглядит похожим на колесико с шипами.

Что представляет собой ротавирусная инфекция?

Воздействию ротавирусной инфекции рано или поздно подвергается каждый ребёнок, не окажутся исключением даже дети, за которыми родители следят с особым вниманием, поскольку ни одна из известных гигиенических процедур, ни мытьё полов, ни стирка игрушек не в состоянии спасти от ротавируса.

Этот возбудитель отличается крайней степенью невосприимчивости к воздействию окружающей среды. Он совершенно не боится высыхания и воздействия низкой температуры. Даже хлороформ, ультразвук и эфир не в состоянии справиться с ним.

Мельчайшие неклеточные частицы могут погибнуть, только если подвергнуть их нагреванию, в особенности воздействию температуры кипения. Комаровский также обращает особое внимание на то, что ротавирус совсем не так безобиден, как это может показаться: каждый год регистрируются случаи летального исхода у детей, заболевших этой кишечной инфекцией.

Причины возникновения заболевания

Пик расцвета заболевания отмечается осенью и зимой, преимущественно с декабря по февраль. Это обусловлено отсутствием восприимчивости возбудителя данного вируса к холоду. Согласно утверждению доктора Комаровского, ротавирусы характеризуются фекально-оральным путём передачи.

Существуют следующие варианты заражения:

• Пищевой (при употреблении в пищу немытых продуктов);
• Водный (использование воды, не прошедшей кипячение);
• Контактно-бытовой (при контакте с заражёнными предметами обихода и загрязнёнными игрушками).

Более всего ротавирусной инфекции подвержены дети в возрасте от 0 до 3 лет, на этот возрастной период приходится максимальное число случаев заболевания. Совсем маленькие дети, находящиеся на грудном вскармливании, воздействию этого вируса подвергаются достаточно редко, поскольку получают необходимый иммунитет вместе с материнским молоком. Грудное вскармливание помогает надёжно защитить грудничка от кишечной инфекции.

Основные симптомы ротавируса

Скрытый инкубационный период болезни после заражения организма ротавирусом, как утверждает доктор Комаровский, может продолжаться от 1 до 4 дней.

По завершении скрытого периода начинают проявляться основные признаки:

• Повышенная до субфебрильного уровня температура тела;
• Систематическая рвота;
• Развитие диареи (жидкий стул в среднем около 10 раз в сутки);
• Проявление общей интоксикации организма – снижение аппетита, бледность, слабость;
• Возникновение явлений катарального характера у детей – кашель, покраснение, боль и першение в горле, насморк, конъюнктивит;
• Cхваткообразные боли и характерное урчание в животе;
• Длительное отсутствие мочеиспускания (в течение 6-8 часов);
• Ощущение сухости кожи, появление ощущения сухости во рту;
• Дегидратация организма (обезвоживание);
• Снижение веса (наиболее часто встречается у младенцев).

Признаки ротавирусного заболевания очень похожи на проявления других инфекций, к примеру, сальмонеллёза. Именно поэтому при выявлении вышеперечисленных признаков у детей (особенно в отношении детей маленького возраста) необходимо незамедлительно обратиться к доктору, но ни в коем случае не следует давать ребёнку лекарства на собственное усмотрение. Это может нанести непоправимый вред.

Методы борьбы с ротавирусом

Специальных лекарственных средств, уничтожающих ротавирус, не существует.

Основным методом лечения детей при поражении организма этой кишечной инфекцией должны быть меры, направленные на возобновление потери жидкости и электролитов.

Проводить лечение таким образом можно и в домашних условиях.

Успешно бороться с обезвоживанием организма можно путём применения регидратирующих средств для перорального приёма.

Медикаментозные способы лечения:

• Для борьбы с общей интоксикацией маленьким пациентам обычно назначают лекарственные препараты, обладающие сорбирующими свойствами: «Смекту» , активированный уголь, «Полифепан», «Энтеросгель» ;
• Для восстановления потерянной детским организмом в процессе болезни жидкости обычно используют «Регидрон» или «Глюкосил» , а также компот из сухофруктов. Если уровень обезвоживания организма достиг критического показателя, необходима госпитализация с последующим проведением инфузионной терапии с применением растворов «Рингера», «Трисоль», «Квартасоль» и подобных;
• Вследствие невосприимчивости ротавируса к антибактериальным препаратам назначение антибиотиков для его уничтожения не является целесообразным. Но в некоторых случаях для борьбы с затянувшейся диареей используют «Фуразолидон», «Бактисуптил», «Энтерофурил» и схожие по действию препараты.

Народные методы противодействия ротавирусу:

• Для восстановления водного баланса ребёнка можно употреблять солевой раствор, состоящий из 1 чайной ложки соли и 5 чайных ложек сахара из расчёта на литр питьевой воды. Неплохо зарекомендовала себя в лечении желудочного гриппа минеральная негазированная вода с небольшим содержанием соли;
• При лечении ротавируса можно принимать отвар зверобоя. Для этого необходимо заварить столовую ложку зверобоя в 200 мл кипятка и полчаса подержать на пару. Затем хорошо процедить и в полученную жидкость добавить стакан горячей питьевой воды. Употреблять приготовленное питьё следует по 1/3 стакана за полчаса до еды 3 раза в день. Хранить отвар нужно в холодильнике, но не больше двух суток;
• При продолжительной диарее рекомендован к употреблению компот из сушёной черники. А вот свежие ягоды, наоборот, только усилят послабление стула, поэтому употреблять их в этом периоде не следует.

Диета

При противодействии такому заболеванию необходимо соблюдать определённые режимы приёма жидкости и пищи. От употребления тяжёлой пищи, бобовых, сырых овощей и фруктов, соли, специй и приправ, а также молочных продуктов и фруктовых соков в этот период следует воздержаться.

Заболевшим детям, не имеющим возможности принимать пищу, целесообразно для восстановления сил давать рисовый отвар либо нежирный бульон из курицы.

Употребляемые блюда должны быть пюреобразной или жидкой консистенции.

В настоящее время очень актуальной является тема «Ротавирусная инфекция у детей, симптомы». Комаровский призывает родителей обратить внимание на данное заболевание, ведь это острый заразный недуг, относящийся к кишечным инфекциям и характеризующийся поражением желудочно-кишечного тракта. В основном ротавирусная инфекция возникает в возрасте от 6 месяцев до 3 лет и в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Первая информация о заболевании

Комаровский, отвечая на этот вопрос, говорит, что это инфекционное заболевание, которое случалось у всех наших мам, пап, бабушек и дедушек и будет появляться у наших детей и внуков. С проявлениями и последствиями ротавирусной инфекции человечество сталкивается с давних времен. Впервые же возбудитель, вызывающий недуг, был обнаружен в 1973 году.

Выявила вирус австралийская исследователь Р. Бишоп при участии коллег. В 1979 году эксперты Всемирной организации здравоохранения дали название возбудителю - ротавирус. Создавая новый термин, специалисты приняли во внимание внешний вид мельчайших неклеточных частиц. Под микроскопом они выглядят в виде круглых элементов, напоминающих колеса. Именно поэтому термин «ротавирус» был образован от латинского слова rota. В переводе оно обозначает «колесо».

Особенности ротавирусов

Возбудители из семейства Reoviridae и рода Rotavirus - неклеточные частицы, из-за попадания которых в человеческий организм развивается ротавирусная инфекция. Комаровский отмечает, что абсолютно все дети сталкиваются с этим заболеванием. Исключением не являются даже те малыши, за которыми родители очень тщательно ухаживают. Никакие гигиенические процедуры, мытье полов и чистка игрушек не спасают от ротавирусов.

Все дело в том, что возбудители являются устойчивыми к факторам внешней среды. Им не страшны низкие температуры и высушивание. Вирусы также выдерживают действие хлороформа, эфира, ультразвука. Гибель неклеточных частиц быстро наступает при нагревании и практически мгновенно при кипячении.

Говоря о ротавирусах, стоит отметить, что специалистами выделено 9 стереотипов этих неклеточных частиц. Часть из них патогенна для человека (1-4 и 8-9). Стереотипы 5, 6 и 7 выделяют у различных животных. Для людей эти неклеточные частицы не представляют никакой опасности.

Заражение ротавирусами

Пик заболеваемости ротавирусной инфекцией приходится на осень и зиму. Чаще всего недуг диагностируют в период с декабря по февраль. Связано это с устойчивостью вируса к холоду. Источником возбудителей является человек. Неклеточные частицы в значительном количестве выделяются с калом из организма тех людей, у которых есть ротавирусная инфекция.

Комаровский в одном из своих видео говорит, что механизм передачи ротавирусов является фекально-оральным. Путями передачи являются:

• пищевой (немытые продукты);
• водный (некипяченая вода);
• контактно-бытовой (инфицированные предметы обихода, грязные игрушки).

Максимальная заболеваемость приходится на возраст от полугода до 3 лет. Ротавирусная инфекция может проявиться и гораздо позже, когда ребенок начнет посещать дошкольное учреждение. Малыши часто заражаются после контактов с больными детьми, ведь болезнь высококонтагиозна. У крох первых месяцев жизни очень редко возникает ротавирусная инфекция. Объясняется это получением иммунитета от матери вместе с грудным молоком.

Симптомы заболевания

После попадания возбудителей в организм у ребенка начинается инкубационный период, во время которого не проявляется ротавирусная инфекция. Комаровский в своей передаче подчеркивает, что продолжительность этого этапа может составлять от 1 до 4 дней. После инкубационного периода возникают первые симптомы:

• повышение температуры тела;
• рвота;
• жидкий стул.

Температура тела обычно повышается до 37,5-39 градусов. На этом уровне она держится в течение 2-4 дней. В связи с таким состоянием у ребенка пропадает аппетит. Появляется такой симптом, как рвота. Она может случиться 1 или 2 раза. В редких случаях наблюдается многократная рвота на протяжении пары дней. Главным же признаком ротавирусной инфекции, как говорит доктор Комаровский, выступает жидкий стул. Чаще всего он является водянистым, не имеет патологических примесей и наблюдается в течение 3-6 дней.

Тип инфекции, ее тяжесть и течение

Рассматриваемое заболевание имеет классификацию. В ее основу положено распределение по типу, тяжести и течению недуга. Итак, специалисты выделяют:

• типичную ротавирусную инфекцию;
• атипичную ротавирусную инфекцию;
• вирусоносительство.

Типичная разновидность заболевания, в свою очередь, подразделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Ведущим синдромом является кишечный. От его выраженности и зависит тяжесть ротавирусной инфекции.

К атипичной разновидности относят стертую и бессимптомную формы. Клинические проявления слабо выражены или вообще не наблюдаются. Это легчайшие формы инфекции.

Осложнения заболевания

Многих родителей пугают Комаровский же говорит, что в большинстве случаев прогноз является благоприятным. Состояние некоторых детей ухудшается лишь из-за того, что их мамы и папы не знают о возможных осложнениях, не представляют, чем может обернуться бездействие.

Опасное последствие ротавирусной инфекции - обезвоживание. При жидком стуле организм теряет воду. Ее объем может быть значительным при частых поносах (кратность дефекаций при легкой форме ротавирусной инфекции составляет 2-5 раз в сутки, при тяжелой - до 20 раз). Из-за обезвоживания уменьшается количество выделяемой мочи, происходит помрачение сознания, снижается артериальное давление, наблюдается цианоз, поражается нервная система, возникают судороги. При потере 20-25 % воды наступает смерть.

Комаровский про ротавирусную инфекцию говорит, что она еще чревата пневмонией. Это осложнение развивается у больного ребенка не из-за того, что он заразился от кого-то дома или в дошкольном учреждении. Пневмония при ротавирусной инфекции обусловлена дефицитом жидкости в организме. Из-за недостатка воды нарушается функционирование легких.

Лечение ротавирусной инфекции

При этом заболевании осуществлять лечение ребенка можно в домашних условиях. Всемирная организация здравоохранения отмечает, что основным методом терапии должно быть восстановление потерь жидкости и электролитов. Предупредить обезвоживание можно благодаря Они продаются в аптеках в форме порошков.

Если же такого средства нет, а у ребенка наблюдается ротавирусная инфекция, Комаровский лечение советует проводить с помощью специально приготовленного раствора. Требуются следующие ингредиенты:

• 1 л воды;
• 2 ст. л. сахара;
• 1 ч. л. соли;
• 1 ч. л. соды.

Приготовленное средство ребенок должен пить в достаточных количествах (т. е. он должен мочиться 1 раз в 3 часа). Если малыш отказывается от жидкости и напоить его никак не получается, то родителям следует незамедлительно обратиться к врачу. Больной будет госпитализирован. В стационаре врач назначит парентеральное введение средств (в вену), предотвращающих обезвоживание организма.

Назначение антибиотиков

Доктор Комаровский отмечает, что при водянистом поносе необходимо лишь восполнение потерянной жидкости. Антибиотики больному ребенку не назначаются, ведь эти лекарственные средства не способны навредить вирусам, вызывающим заболевание. Данные препараты лишь подавляют рост прокариотических клеток и простейших.

Антибиотики необходимы лишь в нескольких случаях:

• при наличии примесей крови в поносе;
• при холере (острой вызываемой бактериями вида Vibrio cholerae);
• при диагностированном по результатам анализов лямблиозе (заболевании, которое вызывают простейшие) в сочетании с диареей, длящейся у ребенка более 2 недель.

Диета при ротавирусной инфекции

Многие мамы и папы слышали, что при заболевании необходима корректировка рациона питания. Именно поэтому родители часто задают вопросы о том, что собой представляет ротавирусная инфекция, диета. Комаровский подчеркивает, что при недуге в кишечнике снижается активность некоторых ферментов. Один из них - это лактаза. Она участвует в гидролизе дисахарида лактозы, содержащегося в молоке.

При ротавирусной инфекции из меню маленького ребенка следует исключить молочные продукты (даже материнское молоко), так как организм их не сможет переварить. Состояние больного ухудшится. Именно поэтому специалисты назначают низколактозные и безлактозные лечебные питательные смеси. Вводить в рацион молочные продукты нужно не ранее чем через 2-3 недели после начала заболевания.

Из рациона деток постарше, помимо молока, исключаются следующие продукты:

• сладости;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• бобовые;
• консервы.

В первые дни заболевания будут полезны легкие бульоны, рисовая, манная и гречневая каши, свежий пресный творог, омлет. Можно приготовить кисель, отвар из шиповника. Постепенно рацион следует расширять, добавляя в него молочнокислые продукты, овощи, фрукты, соки, разбавленные водой.

Профилактика заболевания

С целью профилактики ребенку может быть сделана Комаровский отмечает, что в мире используется 2 вакцины. Одна из них - Rotarix. Она содержит только один ротавирус. Вакцина получена на основе штамма, выделенного от грудного ребенка с гастроэнтеритом. Ее дважды вводят перорально. Первая вакцинация проводится в возрасте от 6 до 12 недель. Вторая доза вводится через 4 недели или немного позже. До 6-месячного возраста малыш должен быть уже привит.

Вторая вакцина - RotaTeq. Она содержит 5 генетически модифицированных ротавирусов, которые были получены на основе бычьих и родительских человеческих штаммов. Эта вакцина тоже используется перорально. Количество рекомендуемых доз - 3 (первая дается ребенку в 2 месяца, вторая - в 4 месяца, а третья - в 6 месяцев). Вакцинация должна начинаться в возрасте не позднее 12 недель и должна быть завершена к 32 неделям.

В заключение стоит отметить, что много познавательной информации родители могут узнать из телевизионной передачи, называющейся «Школа доктора Комаровского». Ротавирусная инфекция как раз рассматривается в одном из выпусков. В нем говорится, что в мире ежегодно от этого заболевания умирают около 500 тыс. детей. Эта болезнь не является неизлечимой. Просто некоторые родители не понимают, насколько серьезным является недуг, и слишком поздно предпринимают необходимые меры.

К пятилетнему возрасту, практически вся детвора на свете, переносит ротавирусную инфекцию. Как ты считаешь, это достаточно веская причина, чтобы поговорить сегодня о таком заболевании?

О том, что собой представляет болячка, нужно ли её лечить и как? Можно ли защитить малыша от опасности заражения, и в каком возрасте болезнь протекает наиболее тяжело? Будет ли у ребёнка, переболевшего ротавирусной инфекцией, впоследствии иммунитет к возбудителю?

Коварная ротавирусная инфекция на несколько дней выведет малыша из строя.

Что такое ротавирус?

Как уже явствует из названия, инфекция имеет вирусную природу (rota - колесо, а virus - ну, он вирус и есть). По поводу «колеса» можешь не заморачиваться, видимо, чем-то, увиденный в микроскоп «вредитель», его напоминает. А вот вирусное начало этой гадости, нам понадобится, когда мы дойдём до обсуждения лечения ротавируса у детей, и бессмысленности применения антибиотиков в этом случае.

Существует пять разновидностей микроба. Учёные мужи, не мудрствуя лукаво, выделили под их классификацию первые пять букв латинского алфавита. Для человека опасны три из них, причём, в более чем 90% случаев заражения, виновником является ротавирус А.

Как проявляется у ребёнка ротавирусная инфекция?

Второе название этой болезни - «кишечный грипп» . Исходя из этого, основные разрушения, попавший в организм лазутчик, будет производить в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Внедрившись в клетки эпителия, выстилающего двенадцатиперстную кишку, вирус начинает в них размножаться, вызывая, тем самым, их гибель.

Сколько длится, на деле, всё это безобразие?

• Инкубационный период - протяжённостью до 5 суток, не имеет никаких выраженных симптомов и признаков. Микроб ещё только «осматривается» в организме малыша.
• Острый период - вирус начинает своё «тёмное дело». И если у взрослых болезнь зачастую протекает бессимптомно, то у ребёнка, особенно, грудничка, всё происходит намного серьёзней.

На протяжении 3-8 суток, болезнь будет изматывать своего нового владельца приступами рвоты, схваткообразными болями в животе, общим недомоганием и слабостью. Происходит , вплоть до 39°C и выше. Инфекция начинает оправдывать своё второе название, всеми проявлениями гриппа - воспалением горла, насморком, покраснением конъюнктивы глаз.

Наиболее характерный симптом заболевания - расстройство стула у заразившегося малыша. Приступы диареи могут происходить с ребёнком до 10-15 раз в сутки. В первый день детей проносит обильным жёлтым содержимым с неприятным, кислым запахом. В последующие дни, стул приобретает желтовато-серый цвет и глинистую консистенцию.

• Период выздоровления - долгожданный этап реабилитации длится ещё 4-5 суток. В это время кроха уже не является источником инфекции для окружающих, но ещё очень уязвим и ослаблен. Малыша ещё могут тревожить остаточные, как кишечные, так и респираторные проявления.

Даже когда угроза прошла, малыш еще какое-то время чувствует слабость.

Как возбудитель инфекции попадает в организм ребёнка?

Кишечный грипп относят к традиционному ряду «болезней грязных рук». Основные способы передачи инфекции - пероральный и контактно-бытовой.

Размножаясь в кишечнике больного человека, вирус выводится наружу с каловыми массами . Плохо вымытые руки, скученность детского коллектива, недостаточное внимание к гигиене питания - всё это даёт широкое поле для «деятельности» ротавируса.

Недостаточное внимание к гигиене, может стать причиной инфекции.

При том, что основным сезоном развития инфекции, традиционно считается период с октября по март, но за последние годы участились вспышки эпидемий на морских курортах. Периодически о неблагоприятной эпидемической ситуации объявляют медики Черноморского побережья Кавказа и курортов Болгарии. Размножению вируса способствует массовое скопление людей на пляжах, заражённость микробами морской воды, несоблюдение норм гигиены.

Доктор диагностировал кишечный грипп. Как лечим?

Нет сомнения, что когда малыш встал с утра вялый, его вырвало на голодный желудок, он отказался от еды, а после нескольких глотков воды, его снова вывернуло - ты тут же вызвала участкового педиатра.

Сложность самодиагностики ротавирусной инфекции в том, что в начале заболевания, симптомы хвори схожи с признаками большинства её кишечных «коллег», в том числе, и наиболее опасных - дизентерией, холерой, и пр. И здесь пускать всё на самотёк недопустимо.

Лечить кроху самостоятельно нельзя! Обратитесь за помощью к специалисту.

После уточнённого диагноза, начинаем принимать меры:

• Правило № 1 - эта болячка, как и любой грипп, имеет вирусную природу. На вирусы никакие антибиотики не действуют! И не важно, что тебе сказала соседка.
• Правило № 2 - само оно тоже не «рассосётся». Вернее, рассосётся, но с осложнениями. Малышу нужна помощь, даже если из симптомов у него, всего лишь понос.

Итак, лечение ротавирусной инфекции симптоматическое. Что это значит? Только то, что если мы ничего не можем сделать с самим возбудителем, то снизить риск от его проявлений, вполне в наших силах.

Диарея

Один из самых, выматывающих малыша, симптомов - понос. С первых же часов его появления, начинаем борьбу с обезвоживанием. Подробнее об этом, ты можешь прочитать в на нашем сайте. Но общий принцип регидратационной терапии - восполнение теряемой крохой жидкости. Особенно важным это является для грудных детей. Последствия обезвоживания для полугодовалого младенца, могут быть катастрофическими.

Восстановить водно-солевой баланс поможет Регидрон!

Традиционно для регидратации используют слабый солевой раствор (из расчёта 1 ч.л. на литр воды) или препараты типа . Детям до года однократный приём жидкости не должен превышать 30-50 мл. во избежание усиления рвоты.

Интоксикация

Для вывода токсинов и продуктов жизнедеятельности микробов, оккупировавших ЖКТ малыша, применяют сорбенты. К ним относятся активированный уголь, Энтеросгель. О частоте приёма и дозировке обязательно посоветуйся с лечащим врачом! Обычно активированный уголь принимают из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса пациента, дозы Смекты и др. указываются на упаковке.

При сильно интоксикации организма, детям дают различные сорбенты, например, активированный уголь.

Высокая температура

Если кроха ещё совсем маленький, и плохо переносит температуру, используем привычное для него жаропонижающее. , или - то, что ты обычно даёшь ребятёнку в таких случаях.

По возможности, сбивать температуру ниже 38°C не рекомендуется. Дело в том, что возбудитель инфекции, пресловутый ротавирус, погибает «прожарившись» в нагревшемся организме малыша.

При слишком сильных спастических болях, можно дать ребёнку Но-шпу. Для совсем маленьких, её применяют в растворе.

Боли в животе терпеть не стоит, дайте крохе обезболивающее.

Восстановление микрофлоры

К окончанию болезни, после снижения основных симптомов, начинаем «восстанавливать народное хозяйство». Для этого используем , Аципол, Бактисубтил, и им подобные препараты.

Меню ребёнка на протяжении болезни

В первый день острой стадии болезни, если малыша рвёт уже от одного вида еды, насильно не кормим! Как не раз подчёркивал знаменитый доктор Е.О. Комаровский - ещё ни один ребёнок не умер за один день от голода.

1. Главное табу - молоко и молокосодержащие продукты. Ни в коем случае! Исключением являются младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. У них, наоборот, отбираем всё, кроме маминого молока.
2. Жареные и жирные продукты исключаем, как дающие большую нагрузку на воспалённый ЖКТ ребёнка.
3. Фрукты могут оказать раздражающее действие на кишечник.
4. Газированные напитки, соки - по той же причине.

Что может быть вкуснее горячего сладкого киселя!?

Если малыш не отказывается от еды, неплохо идут , сваренные на воде, кисели, из-за их обволакивающего действия, овощи, сваренные на пару, и другая лёгкая пища.

Можно ли избежать заражения? Профилактика ротавирусной инфекции

Предотвращение заражения этим микробом сводится к двум принципам. Специфическая профилактика заключается в вакцинировании ослабленным штаммом вируса. Неспецифическая - в элементарном соблюдении норм и правил личной гигиены: мытье рук, овощей и фруктов, употреблении кипячёной либо бутилированной воды в местностях с сомнительной чистотой источников, внимании к продуктам питания, особенно, молочным.

Чистота рук - залог здоровья.

Человек, однажды переболевший кишечным гриппом, получает иммунитет к последующим заражениям, так же, как и при вакцинации. Заболевание не наступает, либо проходит в лёгкой, ослабленной форме.

Кожа малышей очень тонкая и нежная, крайне восприимчивая к различным агрессивным факторам извне. Иногда у крох . В этом случае необходимо немедленно принимать меры.

Мраморная кожа у новорожденного - опасная аномалия или норма? Разбираемся вместе в .

Мнения мам о лечении

Ирина, мама Никиты (4 года):

«Девочки, нам, кроме всего перечисленного - , – доктор прописал . Вроде, аннотацию почитала, препарат хороший. Но стоит ли давать его ребёнку при ротавирусной инфекции? Как малыши его переносят? У Никиты понос сразу сильный был. На сильную боль в животике жаловался. Меня прямо с работы в садик вызвали, медсестричка тревогу забила. Пригласили врача, он и порекомендовал. Кто-нибудь его использовал?»

Дарья Андреевна, бабушка Инны (2 года):

«Конечно, если врач прописал, принимайте обязательно! У этого лекарства детскую форму, в виде суспензии, уже с месячного возраста применяют. В вашем возрасте - по 200 мг, три раза в день (в нём удобная ложечка мерная). Кстати, при кишечном гриппе, он ещё удобен тем, что его приём не связан с пищей. Малыши зачастую в первый день от еды отказываются, тошнит. А можно независимо от еды пить. Выздоравливайте поскорее!»

Вероника Б., мама Дениса (1,3 года) и Милы (6 лет):

«У меня, когда Мила болела, педиатр прописывал диету по дням:

• 1 день - сухарики неподрумяненые, рисовый отвар, чай без сахара.
• 2 день - протёртые кашки на воде и без масла – рисовая, гречневая, овсяная. Давать маленькими порциями, но почаще, не нагружать желудок, ему и так тяжело.
• 3 день - слизистые лёгкие супчики, в конце варки добавить чуть-чуть манки, для обволакивающего эффекта.

На диете лучше подольше побыть, пока эпителий в кишечнике не восстановится. Если поспешить, у малыша могут ещё долго быть газы, колики, и прочие неприятности моторики ЖКТ».

Елена Бондарева

Ротавирусная инфекция вызывается вирусами, которые негативно действуют на желудочно-кишечный тракт. В результате основными симптомами становятся: диарея и рвота на фоне повышенной температуры. Врачи отмечают, что практически каждый ребенок перенес ротавирус хоть раз в жизни, а многие заболевали неоднократно. Несмотря на такое распространение ротавирусной инфекции, нельзя считать ее безопасной, неправильные действия могут привести к серьезным последствиям.

Диета – важная часть лечения

Все лечение при ротавирусе сводится к трем составляющим:

• регидратация,
• диета,
• прием лекарственных средств.

По поводу последнего пункта педиатры расходятся во мнениях. Некоторые считают, что нужно принимать противовирусные препараты. А другие не видят в этом необходимости, так как подобные средства не излечивают детский организм. Часть специалистов также советует давать ребенку при ротавирусе витамины, потому что происходит быстрая их потеря. Другая же часть склоняется к мысли, что на период болезни можно обойтись без витаминных комплексов, так как усваивание их все равно затруднено.

Важность диеты при ротавирусе у детей подтверждают все педиатры. Так же, как и необходимость регидратации – восстановления водного баланса в организме ребенка. Диета достаточно строгая, но ее необходимо соблюдать всего лишь несколько дней. После можно придерживаться более расширенного рациона. И обильное питье для регидратации понадобится тоже на короткое время. Но эти два условия нужно обязательно соблюсти.

Что нужно есть и пить при ротавирусе у ребенка?

Первое правило – не допустить обезвоживания. Ребенку можно пить теплую кипяченую воду, но она будет очень быстро выходить (при рвоте и диарее). Поэтому стоит давать заболевшим детям:

• специальный раствор для регидратации, купленный в аптеке,
• слабый отвар шиповника,
• чай, не крепко заваренный,
• раствор с солью и сахаром, приготовленный самостоятельно.

Аптечные средства очень эффективны, они содержат калий, натрий, хлор, глюкозу. Могут быть в виде готовых растворов, а могут продаваться в форме порошков и таблеток для разведения в воде. Если вы хотите сами приготовить раствор, добавьте в 1 литр кипяченой воды одну столовую ложку соли, две – сахара и одну чайную – пищевой соды. Питье детям дают каждые полчаса по 50-100 мл, большее количество может вызывать еще большую рвоту.

Диета при ротавирусной инфекции у ребенка предполагает полный отказ от еды в первый день, если ребенок не просит есть (только обильное питье). Начиная со второго дня питаться можно разрешенными продуктами в жидком и протертом виде, исключение составляют сухарики из белого хлеба. Вот какие разрешены продукты и блюда:

• сухарики из белого хлеба (лучше батона),
• бульон из мяса и рыбы нежирных сортов (идеально – курица и индейка),
• супы на некрепких бульонах,
• жидкие каши без молока (рис, гречка, овсянка),
• тефтели на пару из мяса и рыбы нежирных сортов,
• овощные пюре (тыква, кабачок),
• печеные яблоки, банан (немного),
• кисели из ягод (домашнего приготовления).

Принимать пищу нужно каждые 2-3 часа до шести раз в день. Порции должны быть небольшие: по 100-200 граммов в зависимости от возраста ребенка.

Запретов при ротовирусе у детей так много, что можно их не перечислять. Ничего жареного, острого и вызывающего брожение в желудке, естественно, нельзя. Осторожно стоит давать детям молочные продукты, хотя немного нежирных кисломолочных изделий все же можно (если нет учащения стула или возобновления рвоты!). Исключение составляют малыши на грудном вскармливании, их обязательно нужно кормить материнским молочком. А «искусственникам» лучше на время болезни заменить смесь на безлактозную.

Огромной популярностью среди родителей пользуется знаменитый доктор Евгений Комаровский. В связи с этим многие мамы наверняка хотели бы узнать его мнение об ограничениях во время ротавирусной инфекции. Диета при ротавирусе у детей по Комаровскому включает все разрешенные продукты, однако он советует отказаться от молочных продуктов полностью (исключение – груднички). Кстати, Комаровский – один из сторонников того, что при ротовирусе не нужно принимать антивирусные средства.

Тот же доктор Комаровский советует и после перенесенного заболевания придерживаться отказа от молочных продуктов. Однако большинство педиатров все же уверено, что кисломолочные продукты и переработанное молоко помогут малышам быстрее восстановить микрофлору кишечника. А также необходимо добавлять и другие блюда в рацион.

Диета после ротавирусной инфекции у детей добавляет в меню следующие продукты и блюда:

• йогурт, творог и кефир (нежирные),
• омлет с небольшим количеством молока,
• рагу из тушеных овощей (морковь, капуста),
• свежие фрукты (немного).

Кроме того, в отличие от диеты во время болезни, необходимо есть мясо, рыбу, овощи и фрукты кусочками. Ведь длительное употребление протертой пищи приводит к вялости кишечника. Ограничения по продуктам в рационе нужно соблюдать еще 2 недели после выздоровления.

И самое главное правило, которое должны выучить родители, – не пытайтесь ставить самостоятельные диагнозы. При рвоте, диарее, высокой температуре немедленно обращайтесь к врачу!

Кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Именно поэтому известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

О болезни

Ротавирусная инфекция - одна из разновидностей острой кишечной инфекции. Она вызывается особым видом вируса - ротавирусом, в народе эту болезнь часто называют «кишечным гриппом».

Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.

Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» - колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем - фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».

Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период - это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения - все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет - проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто - основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос « с водичкой» - это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало - с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка . На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит , диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления - насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании - пневмония . Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители - даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя - надо внимательно наблюдать.

Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, более 6 часов не писает и практически не потеет - это веский повод для срочного звонка в «Скорую помощь». Если малыш начал терять сознание, его глаза «запали», а черты лица «заострились», у него поднялась высокая температура - это симптомы чрезвычайно опасные, они свидетельствуют о сильном обезвоживании. Помощь врачей требуется незамедлительно.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши - средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон », «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей - напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

• Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы - вызвать скорую помощь.
• Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
• Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.
• Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации - вызвать скорую.
• Не кормить. Если очень просит - давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка - давать ребенку антибиотики . Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей - настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям - самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила »). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос - значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение - эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы - решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя - ротавируса.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон », «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского , станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке - в платных клиниках. Используется два вида вакцины - американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации - от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая - в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме - 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни - играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.

Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса . В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.