В этой статье:

Позади роддом, вчерашняя невеста осваивает профессию мамы, испытывая новые, необычные ощущения. Послеродовый период пройден – можно расслабиться. Тревога появляется в предчувствии первых после родов «критических дней». Уместны ли месячные во время кормления? Как это повлияет на грудного ребенка? Может быть, стоит перейти на молочную смесь?

Менструация при грудном вскармливании – отклонение или норма?

Когда-то ранее возобновление менструации после родов считалось аномалией: женщины кормили младенцев грудью долго, это помогало материнскому организму отдохнуть и набраться сил для следующей беременности.

Современный мир устроен по-другому. Женщины обрели свободу выбора, право на труд, заработок, сравнимый с мужским. Отсутствие месячных во время лактации и теперь считается нормой, особенно для матерей, придерживающихся режима кормления «по требованию».

Однако в условиях, когда молодые мамы все чаще прерывают декретный отпуск, пуская в ход молочные смеси, месячные могут начаться раньше, а при полном отказе от грудного вскармливания менструальный цикл восстанавливается через 10-12 недель после родов.

У мам, решивших предпочесть карьере воспитание детей, тоже время от времени могут возникать сомнения по поводу раннего наступления или долгого отсутствия «критических дней».

«Родила три месяца назад, кормлю грудью, но уже пошли месячные. Это нормально?» – вопрошают молодые мамочки на форумах и в кабинетах врачей.

Наступление менструации на 3-4 месяц после родов или раньше возможно по нескольким причинам:

• Полный отказ от ночного вскармливания, нерегулярный режим.
• Недостаточно частое прикладывание ребенка к груди.
• Смешанное вскармливание.
• В частных случаях – быстрое протекание послеродового периода в силу индивидуальных особенностей организма.

«Месячных нет. Могу ли я забеременеть?» – еще один популярный вопрос.

Кормление грудью – мощный регулятор выработки пролактина, гормона, стимулирующего лактацию и тормозящего овуляцию. Чем чаще мама прикладывает ребенка к груди, тем больше у нее пролактина, а значит, меньше риск возникновения нежелательной беременности. При снижении интенсивности грудного вскармливания стоит позаботиться о контрацепции.

«Через полгода начала прикорм. Почему сразу пошли месячные?»

Восстановление репродуктивных функций с началом прикорма естественно. Чем реже младенец сосет материнскую грудь, тем меньше препятствий для формирования яйцеклеток.

«Почему циклы во время вскармливания нерегулярные?»

На постоянность менструальных циклов, характер их протекания влияет изменение режима вскармливания, в результате чего месячные могут идти с обильными выделениями либо совсем прекращаться. Если после снижения количества грудных вскармливаний мама впоследствии по каким-либо причинам начинает чаще давать ребенку грудь, временно прекращая прикорм, пролактин вновь начинает вырабатываться в большем количестве, блокируя овуляцию.

«Прекратила грудное вскармливание через 1,5 года, месячных нет. Что со мной не так?»

Отсрочка начала менструации даже после полного прекращения лактации не патология.
Не всегда с последней каплей молока немедленно восстанавливаются менструальные циклы. Требуется время для перестройки женского организма, привыкшего блокировать детородные функции, особенно после вскармливания в течение полутора-двух лет.

«У ребенка жидкий стул. Правда ли, что это связано с моей менструацией?»

Если с опрятностью в доме и стерильностью детских бутылочек все в порядке, жидкий стул может быть вызван неправильным питанием самой мамы. Любой некачественный
продукт, попавший на обеденный стол, тут же отражается на здоровье малыша. С месячными жидкий стул грудничка никак не связан.

Вообще, в последнее время просторы интернета наводнили мифы о неполноценности грудного молока в период менструации. Начитавшись псевдомедицинских рекомендаций, напуганные молодые мамы слишком рано отлучают ребенка от груди, лишая их самой естественной и мощной защиты.

Кормление и месячные: развенчиваем мифы

Миф № 1. Количество молока уменьшается – время начинать прикармливать.

Если малышу еще нет 4-6 месяцев, он здоров, у него нормальный вес,
хороший аппетит, то уменьшение количества молока с началом месячных у мамы не причина для начала прикорма. С применением профилактических мер через 2-3 дня нормальная лактация восстановится.

Вполне возможно, что уменьшение это мнимое, и возобновление менструации совпало с наступлением лактационного криза: у малыша возросли потребности, а мамин организм еще не готов выдавать большее количество молока. Проблема временная, и решать её с помощью смесей не нужно.

Какие меры могут помочь маме стимулировать приток молока?

• Почаще прикладывать ребенка к груди.
• Увеличить продолжительность ночного кормления.
• Пить побольше теплой воды, принимать препараты для лактации (апилак, лактовит).

Миф № 2. Ребенок отказывается от груди, потому что у молока меняется вкус и запах.

Ни на вкус, ни на запах молока месячные не
влияют. Беспокоиться, выплевывать грудь малыш может по другим причинам:

• Грудничку передается нервозность мамы, её эмоциональная неустойчивость при наличии предменструального синдрома.
• Возможно, «невкусной» становится мамина грудь, отпугивают незнакомые запахи.
  Изменения гормонального фона во время менструации могут усиливать потоотделение, работу желез внутренней секреции, сальных желез. Проблем не будет при тщательном соблюдении личной гигиены с обмыванием груди при каждом кормлении.

Миф № 3. Нельзя кормить грудью в «эти» дни: в состав молока попадают гормоны.

Гормоны необходимы для нормального развития ребенка, они есть в организме беременной женщины, в плаценте, всегда присутствуют и в женском молоке. «Критические дни» не увеличивают и не уменьшают количество гормонов и никак не меняют состава молока.

Опрометчиво верить всему, что говорят и пишут. Общепринятые нормы – не более чем ориентир. Пошли «женские дела» во время лактации или задержались после её прекращения – списывайте данное событие на индивидуальность организма.

Если женщина кормит грудью, при этом малыш здоров, спокоен, молока хватает, а месячные уже начались, значит, она готова снова стать матерью.

Беременность – один из самых счастливых периодов для любой женщины. Однако в это время у будущей мамы возникает много сомнений, касающихся не только вынашивания малыша, но и послеродового периода. Кроме вопроса, кормить ли ребёнка грудью, один из самых популярных запросов, на который ищут ответ, как скоро пройдёт реабилитация менструального цикла, могут ли начаться месячные при грудному вскармливании (ГВ) и не помешают ли они ему?

Появление первых выделений

В теле молодой родившей мамы происходит долгая реабилитация организма. Первый этап этого процесса – уменьшение матки до добеременного состояния и размера путём сокращения. Он длится 1–2 месяца.

Идут ли месячные при её восстановлении? В первые дни у мамы наблюдаются выделения кровянистого цвета. Многие думают, что это первые критические дни, но это не так. Это лохии. Причина их появления - отслоение плаценты. Эти выделения особенно сильны в первые 5–7 дней. Идут до 40 дней. К концу протекания меняют цвет до бледно-жёлтого. Мамочки должны знать, что в это время возможно наступление овуляции, при сексуальном контакте нужно помнить о контрацепции.

Врачи говорят, что вести половую жизнь до окончания процесса сокращения матки небезопасно и может привести к серьёзным проблемам. В течение 2–3 месяцев после родов рекомендуется посетить гинеколога, удостовериться, всё ли в порядке, и можно ли возвращаться к полноценной сексуальной жизни.

Сроки возвращения менструаций

Сказать точно, когда должны наступить первые месячные невозможно. Ожидаемое время их прихода очень разнится и зависит в первую очередь оттого, кормит ли женщина малыша грудью или нет. При питании ребёнка смесью и отсутствии молока матка возвращается в исходный размер быстрее, и, соответственно, менструации начинаются раньше. Кормление грудью и месячные взаимосвязаны, что обусловлено естественными послеродовыми процессами в теле новоиспечённой мамы.

Грудное вскармливание обеспечивает производство пролактина - гормона, стимулирующего и регулирующего появление молока, а также останавливающего наступление овуляции.

Могут ли пойти месячные, если вырабатывается гормон? Да, месячные при лактации могут пойти, но наступают они позже – в период, когда происходит расширение рациона ребёнка или полный перевод крохи на питание смесью. При этом резко сокращается количество вырабатываемого женским мозгом пролактина.

В 70% случаев первые месячные после родов при грудном вскармливании приходят не раньше чем через полгода. Процесс полной реабилитации цикла идет постепенно. Первые менструации носят нерегулярный характер. Поэтому будут ли они долгими или обильными, сказать сложно. Послеродовое прохождение менструации кардинально меняется. Пропадают нестерпимые боли, выделения теперь более или, наоборот, менее сильные, если сравнивать их с критическими днями до беременности.

Совсем иные сроки прихода первых месячных ждут маму, ребёнок которой на искусственном или смешанном кормлении. В этом случае первую менструацию стоит ждать уже через 3–4 месяца после родов.

Независимо от вида питания малыша менструация не начнётся первые два месяца, до окончания процесса полного восстановления матки.

Критические дни после кесарева сечения

После КС время ожидания прихода первых критических дней не разнится со сроками после физиологических родов и лактации. Отличие составляет лишь обильность лохий - их объём после КС может доходить до 0,5 л. Это гораздо больше, чем после естественного рождения.

После КС чаще возникают осложнения, влияющие на протекание критических дней в том числе:

1. Слишком скудное количество выделений – один из признаков застоя крови в матке из-за недостаточных сокращений.
2. Долгое ненаступление стабильности цикла.
3. Ранее прекращения лохий может говорить о загибе матки.
4. Резкий запах – признак инфекции половой системы.
5. Зуд и выделения творожистой консистенции – первый симптом молочницы.

Кроме лактации и способа рождения есть ещё несколько факторов, влияющих на время наступления месячных после родов:

• возраст женщины;
• питание и образ жизни;
• отсутствие отдыха;
• осложнения во время ношения ребёнка;
• хронические болезни.

У женщин, родивших после 30 лет, восстановление организма происходит чуть дольше. Это не говорит ни о каких отклонениях в здоровье. Излишние стрессы или ведение неправильного образа жизни также отражаются на балансе гормонов. Это приводит как к пропаже молока и приближению критических дней, так и к перебоям в цикле и их более позднему наступлению.

Начнутся ли месячные при грудном вскармливании

Кормление грудью может отстрочить возврат критических дней до года. Но не исключает их естественного появления раньше, тем более при расширении рациона малыша.

Когда приходят месячные при ГВ, многие мамы начинают паниковать. Почему они появились, нормально ли это, и влияют ли выделения на грудное молоко. Начитавшись непроверенной информации, мамочки тут же звонят гинекологу: «Я кормлю грудным молоком, могут ли идти месячные? Продолжать ли ГВ?»

Врачи объясняют, что совершенно нормально, если месячные пришли в период лактации, и не дают рекомендаций о прекращении грудного вскармливания. Наоборот, его резкое обрывание повлечёт за собой ситуацию, когда у кормящей мамы начнётся воспалительный процесс с дальнейшими осложнениями.

Если месячные пришли при грудном кормлении, то на время их протекания количество молока снижается. После прекращения выделений выработка молока восстанавливается в прежнем объёме.

Нет необходимости нервничать, если месячные неожиданно начались в период лактации. Гинекологи уверяют, что их появление является нормой, и они не повлияют на ГВ.

Как приход месячных во время лактации, так и их отсутствие не считается нарушением. Время их возвращения для каждой мамы очень разнится.

Влияние на кормление и здоровье ребёнка

Бытует мнение, что вкус молока портится при менструации: оно начинает горчить. Потому мамы переживают, что ребёнок перестанет брать молоко при появлении месячных ещё во время грудного вскармливания. Врачи опровергают эти мифы.

Бывает, что когда идут месячные, увеличивается чувствительность сосков, и это создаёт трудность при кормлении малыша. Что делать для снижения болезненных ощущений? Здесь поможет лёгкий массаж и применение компресса к соскам.

Особое внимание, если женщина кормит грудью, нужно уделить гигиене в эти дни. Так как зачастую они сопровождаются повышенным потоотделением, и период лактации - не исключение. Малыш может отказываться от грудного молока из-за изменения запаха от мамы. Неожиданно появившаяся нервозность и капризы крохи во время критических дней могут объясняться простым отражением состояния родителя.

Нерегулярные менструации

Процесс реабилитации организма и его возврат в добеременное состояния идёт постепенно. Поэтому нерегулярные месячные как при ГВ, так при питании малыша смесью – норма. Они разнятся друг от друга продолжительностью и перерывами первые 2–3 месяца после их наступления.

Если же происходит длительная задержка, и во время кормления грудью месячные резко прекратились при активной половой жизни без предохранения, обязательно нужно сделать тест и проверить, не очерёдная ли это беременность.

Другие причины задержки и слишком долгого невозвращения месячных после кормления грудью:

• стрессы;
• отсутствие отдыха;
• заболевания;
• наследственность.

Менструация после прекращения лактации

По статистике в 80% случаев критические дни не начинаются при грудном вскармливании. В 10% не возвращаются они в первые месяцы и после завершения ГВ. Это необязательно говорит об отклонениях в здоровье. Иногда пролактин остаётся на довольно большом уровне и после окончания ГВ.

В любом случае нужно провериться у гинеколога для исключения или подтверждения отклонений. Уточнить, через сколько начинаются месячные после прекращения кормления грудью.

Если планируется ещё одна беременность, а месячные не пошли ни при грудном вскармливании, ни после него, врач припишет препараты для подавления выработки гормонов в таком количестве.

После окончания ГВ месячные могут не прийти или исчезнуть по нескольким причинам:

• избыточный или недостаточный вес;
• вредные привычки;
• заболевания;
• дисбаланс гормонов.

Симптомы для срочного звонка врачу

В процессе реабилитации месячных после грудного вскармливания могут появиться проблемы, при которых срочно звонить лечащему врачу:

1. Нерегулярность. Когда после прихода месячных прошло полгода, а они продолжают идти и носят эпизодический характер. Неважно, кормит ли грудью женщина, нужно посетить врача.
2. Продолжительность. Если критические дни идут всего день-два или дольше 5 дней, об этом нужно рассказать лечащему доктору.
3. Слишком обильные месячные. Если прокладки не хватает на 5–6 часов, и её приходится менять гораздо чаще, норма превышена.
4. Неприятные ощущения. Если боль сопровождала критические дни до беременности, она уходит благодаря выпрямлению матки - это то, как влияют на неё роды. Если появляются мучительные ощущения в послеродовой период, срочно записываемся к гинекологу.
5. Горький или кислый запах. Появление резкого запаха у выделений говорит о воспалении.
6. Продолжительная задержка. Резкая пропажа менструаций – яркий сигнал наступления незапланированной беременности. Многие забывают о необходимости предохранения в это время.

Во время лактации, независимо от наличия или отсутствия критических дней, при возобновлении половой жизни нужно помнить о необходимости контрацепции!

Это не все сложности, встающие на пути новоиспечённой мамы в процессе реабилитации цикла и месячных при кормлении грудью или после прекращения этого процесса. Регулярное посещение врача снизит вероятность появления отклонений.

Мы определили, что месячные могут начаться при ГВ. По срокам их восстановления нормой считается, когда месячные начинаются после 2–3 месяцев и до 1,5-2 лет после рождения малыша. Сроки возвращения месячных зависят от искусственного или естественного способа кормления крохи и многих других факторов. Если маму мучают сомнения или болезненные ощущения, нужно обязательно посетить гинеколога и проконсультироваться на волнующие темы!

Нормально ли, если месячные во время грудного вскармливания наступают уже в первые шесть недель после родов? Что делать, если их нет более года? Какие сроки акушеры-гинекологи считают физиологичными, а когда следует обратиться к врачу? Как влияют менструации мамы на качество, состав, вкус молока и на здоровье малыша?

Приход месячных при лактации обозначает, что женщина вновь готова к зачатию и вынашиванию ребенка. «Стандартным периодом» для их наступления считается второе полугодие после родов. По статистике, в это время начинают менструировать… 37% женщин. А как же остальные 63%? Когда месячные наступают у большего числа молодых мам?

Физиологическая готовность к родам

В современном мире грудное вскармливание воспринимается временным явлением, нередко причиняющим неудобства женщине. Маме необходимо скоро выходить на работу, она не может неотлучно находиться возле ребенка, из-за чего сроки введения прикорма сдвинулись до шести месяцев, а в «арсенале» женщин появились различные «заменители» груди - соски, бутылочки.

Такая форма вскармливания называется «культурной», то есть продиктованной современными реалиями. Она не допускает продолжительных и частых кормлений грудью. И именно она создает условия, когда при грудном вскармливании идут месячные, пусть нерегулярные или уже на 3 месяце. И это считается нормой.

Еще двести лет назад приход месячных в первые полгода после родов воспринимался нонсенсом. Более того, женщины многих народов мира, далеких от цивилизации, продолжают растить детей и менструировать так, как заложено природой, то есть значительно позже, чем через полгода.

В восьмидесятых годах прошлого века канадский ученый Отто Шаффер исследовал сроки наступления менструаций у эскимосских женщин Канады. Часть из них проживала в естественных условиях, вдали от городов, практикуя частое и длительное грудное вскармливание. Сроки зачатия следующего ребенка у них составляли 20-30 месяцев после предыдущих родов. Женщины «цивилизованные», использующие кормление из бутылки, беременели уже на второй-третий месяц. На основании полученных данных, Отто Шаффер сделал вывод, что именно частота сосания груди младенцем является основным регулятивным механизмом естественного планирования семьи.

Исследования продолжили Джон и Шейла Киппли, основатели Лиги супружеских пар в США. Ими был введен термин «экологическое кормление грудью», подразумевающее отказ от любых рамок в процессе вскармливания, сосок и режимов. На основании многолетних наблюдений супруги Киппли опубликовали доклад, позволяющий точно оценить взаимосвязь между кормлением грудью и месячными при «экологическом подходе».

• 9-20 месяцев. Общий период прихода месячных у 71% женщин, практикующих экологическое грудное вскармливание (или режим «по требованию»).
• 14,6 месяцев. Средний срок прихода первой менструации у женщины. Обеспечивает минимальный временной интервал между рождением детей в 2 года.

Еще более впечатляющие данные привели американские ученые Коннор и Вортман. Они проводили исследования в американском племени Кунг, жизнь которого мало отличается от первобытного общества. Первый приход менструаций после родов у женщин племени наступал через 35 месяцев, что позволяло выдерживать временной интервал между родами минимум в три с половиной года.

Когда придут месячные во время лактации зависит исключительно от регулярности кормлений грудью. Режим «по требованию» с отказом от допаивания, докорма, бутылочек и сосок обеспечивает самый продолжительный временной интервал - до двух и более лет после родов.

Границы нормы

Однако мнения акушеров-гинекологов по данному вопросу нередко различаются. Иногда женщинам дают рекомендации «сворачивать» грудное вскармливание после года, чтобы «восстановить» естественный репродуктивный цикл. Эти рекомендации не имеют ничего общего с женским здоровьем, считает консультант по грудному вскармливанию, эксперт Международного Совета Экзаменаторов консультантов по лактации (IBCLC) Наталья Разахацкая.

Она приводит следующие «границы нормы» прихода менструаций для кормящих матерей.

• «Кормлю грудным молоком, пошли месячные». Нормально, когда менструации наступают в первые шесть месяцев после родов. Так происходит примерно у семи процентов женщин. Также нормально, когда это происходит во втором полугодии после родов, что случается у 37% женщин. В течение второго года вскармливания месячные приходят у 48% мам. И около 8% женщин не менструируют два и более лет, что также является вариантом нормы.
• «Кормлю грудным молоком, нет месячных». Сроки наступления менструаций зависят от гормонального фона женщины. Месячные отсутствуют из-за высокого уровня в организме гормона пролактина, который блокирует работу яичников и производство яйцеклеток. Чем чаще вы кормите грудью, тем более высоким является уровень пролактина, и тем меньше риск очередной беременности. На этом факте основан контрацептивный метод лактационной аминореи, на 98% исключающий вероятность зачатия при поддержании кормления грудью «по требованию» без докорма и допаивания.

Распространенность ситуации, когда при грудном вскармливании идут месячные во втором полугодии или через год после родов, связана с введением прикорма и сокращением количества прикладываний ребенка к груди. Но даже если через два года месячные не начались, переживать не стоит!

«Грудное вскармливание можно считать сдерживающим фактором для наступления менструаций, - говорит Наталья Разахацкая. - Но оно ни в коей мере не оказывает отрицательного влияния на последующую возможность забеременеть. Месячные придут, как только вы закончите кормить грудью. Лучше делать это в сроки, рекомендованные ВОЗ, то есть при достижении ребенком двух лет».

Также не стоит волноваться в следующих ситуациях.

• Лактация и месячные «совпали» уже через месяц после родов или после кесарева. Это говорит о том, что стандартный последородовой период, обычно занимающий 6-8 недель, у вас прошел быстрее. И конечно, о том, что вы кормите грудью недостаточно часто. Обычно столь ранний приход менструаций характерен для женщин, вскармливающих детей искусственной смесью.
• Пошли месячные при грудном вскармливании, но возникла задержка. Такая ситуация вероятна при смене режима кормлений. Например, вы стали кормить малыша грудью реже из-за введения прикорма. Но во время прорезывания зубов или беспокойства крохи по другой причине, начали прикладывать его чаще. Уровень пролактина в организме вновь увеличился, что привело к «блокированию» механизма овуляций.

Воспринимать длительное отсутствие месячных во время лактации как «дефект», чувствовать себя из-за этого неполноценной в корне неправильно. Природа заложила в нас этот естественный механизм для регуляции размножения вида. Что делать в этой ситуации? Не нервничать в ожидании, а получать удовольствие от «передышки» в работе репродуктивной системы.

Влияние на ребенка

Существует множество мифов о том, как месячные при кормлении грудью влияют на стул ребенка, его поведение, вкус и состав молока. Рассмотрим самые распространенные.

• Во время «критических дней» меняется запах молока, его вкус, из-за чего малыш может отказываться от груди. Исследования, проводимые по данному вопросу, не подтвердили изменения вкусовых и других характеристик грудного молока. Нервозное или возбужденное состояние ребенка обычно связано с аналогичным состоянием мамы, которая переживает, возьмет ли малыш грудь. Никаких оснований для отказа со стороны крохи не существует, поэтому переживать не стоит.
• Кормить при менструациях нельзя, так как в молоке очень много гормонов. В грудном молоке женщины гормоны присутствуют всегда, и в период месячных их уровень абсолютно не меняется. Более того, их наличие необходимо организму ребенка для правильного развития.
• Молоко становится хуже из-за месячных, меняется его состав. Грудное молоко на каждом этапе жизни ребенка идеально соответствует его потребностям. В период менструаций его состав никак не меняется, оно не становится ни хуже, ни лучше. Нельзя прекращать грудное вскармливание из-за восстановления работы репродуктивной системы мамы.
• Молока становится меньше, нужно вводить докорм. Еще одно заблуждение, которое может вызвать срыв грудного вскармливания. Вводить докорм во время «критических дней» мамы нельзя. Если молока станет меньше (что вероятно из-за изменения гормонального фона), важно чаще кормить малыша, и другая коррекция рациона не потребуется. Снижение лактации временное, уровень ее восстанавливается в течение одного-двух дней.

Не стоит воспринимать приход месячных, как экстраординарное событие, из-за которого нужно «что-то менять». По сути, оно не обозначает ничего, кроме возможности наступления новой беременности. И заставляет женщину задуматься о дополнительной контрацепции, если она не планирует рождение малышей-погодков.

Тщательно взвешивайте информацию, поступающую из разных источников, о влиянии критических дней на грудное вскармливание. Месячные в период лактации так же естественны, как и их отсутствие. Сроки их наступления строго индивидуальны и зависят от гормонального фона. Попытки «подогнать» их под какие-то рамки обычно становятся причиной дополнительных переживаний женщины без реальных на то оснований.

Распечатать

После родов менструальный цикл женщины постепенно восстанавливается. Этот процесс зависит от таких факторов, как продолжительность кормления грудью, особенности физиологии, возраст, наличие осложнений. Месячные при грудном вскармливании появляются тогда, когда в крови снижается уровень пролактина, влияющего на выработку молока, и повышается уровень половых гормонов, ответственных за созревание яйцеклеток. Если продолжительность, интенсивность и сроки наступления месячных соответствуют норме, значит, женщина здорова, может опять зачать и родить ребенка.

В течение 6-8 недель происходит заживление раны, образующейся на внутренней поверхности матки после отслоения плаценты, а также повреждений в области родовых путей. В это время возможно появление сукровичных выделений, связанных с разрывом мелких сосудов. Сокращения матки способствуют выведению остатков плодных оболочек, плаценты, сгустков крови, образующих так называемые лохии, первичные выделения после родов.

По мере очищения матки они становятся все более скудными, бесцветными, однородными по структуре. Такие выделения являются нормальными. К врачу следует обратиться лишь в том случае, когда появляется неприятный запах , они становятся обильными, приобретают желто-зеленый цвет. Причиной этого может быть воспалительный процесс, вызванный занесением инфекции.

Если на матке появляются загибы , то часто происходит застой выделений. При этом также может измениться их запах и цвет. В таких случаях производится промывание матки дезинфицирующими растворами и стимуляция ее сокращений.

После полного очищения до наступления месячных яичники не производят новых яйцеклеток, так как в соотношении гормонов преобладает пролактин . Повышенный уровень пролактина способствует образованию молока и появлению изменений в молочных железах: увеличению их объема, размера сосков, расширению сети кровеносных сосудов. Одновременно пролактин подавляет уровень эстрогенов и прогестерона, что делает невозможным созревание яйцеклеток и появление месячных.

Восстанавливается слизистая оболочка, постепенно закрывается шеечный канал. Во время родов он расширяется до такого размера (4 пальца), чтобы через него могла пройти голова ребенка. Полностью шейка закрывается через 18-20 дней. При этом форма отверстия шейки, выходящего во влагалище, меняется: круглое до родов, оно становится щелевидным.

Как влияет грудное вскармливание на появление месячных

Установить точно, когда у женщины начнутся месячные после родов при грудном вскармливании, невозможно, так как это в основном определяется индивидуальными особенностями ее организма.

Рекомендация: Для того чтобы замедлить процесс появления первой менструации и избежать наступления новой беременности, необходимо установить перерыв между дневными кормлениями не более 4 часов, а в ночное время - не более 5 часов. Это обеспечит поддержание достаточно высокого уровня пролактина.

Грудное вскармливание влияет на возобновление менструального цикла следующим образом:

1. Если ребенок до 6 месяцев находится на грудном вскармливании, а затем, кроме грудного молока, ему начинают давать прикорм (при этом его реже прикладывают к груди), то менструация у матери появляется через 6-7 месяцев после родов по мере снижения выработки молока.
2. Если женщина кормит ребенка исключительно грудью до 1 года и больше, то месячные возобновляются после окончания вскармливания.
3. При смешанном кормлении, когда ребенка сразу после рождения приходится докармливать молочными смесями, месячныеу женщины обычно восстанавливаются через 3-4 месяца.
4. При вынужденном или сознательном отказе от кормления грудью сразу после родов месячные появляются через 5-12 недель, как только восстановится гормональный фон и функционирование яичников.

Особенность первых менструаций состоит в том, что овуляция в цикле чаще всего отсутствует. Происходят процессы, характерные для первой фазы менструального цикла: созревание яйцеклетки в фолликуле, рост эндометрия в матке и подготовка его к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Однако выход яйцеклетки из фолликула не происходит, она погибает, эндометрий отслаивается и покидает матку - наступает менструация.

Дополнение: В период восстановления месячных после родов иногда овуляция все же возможна, наступление беременности полностью не исключается. Даже если грудное вскармливание не заканчивается, а менструации появились, женщина должна предохраняться, используя средства, рекомендованные врачом.

Менструальный цикл может установиться сразу. Иногда, наоборот, наступление следующей менструации задерживается или происходит быстрее, чем обычно. Такие нарушения наблюдаются в течение 2-5 месяцев.

В некоторых случаях роды благоприятно сказываются на характере менструального цикла женщины. Если раньше месячные приходили нерегулярно, то после родов цикл налаживается, исчезают болезненные ощущения, связанные с застоем крови из-за наличия загибов матки, если форма ее после родов изменяется.

Видео: От чего зависит наступление месячных после родов

Возможные осложнения

Иногда гормональные изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, родов и в период лактации, приводят к тому, что менструации после прекращения кормления грудью не наступают или являются скудными. Это возможно при наличии некоторых осложнений.

Гиперпролактинемия. Повышенный уровень пролактина сохраняется после окончания грудного вскармливания. Причиной становится нарушение работы гипофиза из-за появления доброкачественной опухоли (пролактиномы). Опухоль появляется вследствие нарушения работы щитовидной железы, или гипотериоза (недостаточной выработки тиреотропного гормона). Это приводит к усиленной выработке пролактина.

При гиперпролактинемии месячные могут не появиться совсем или бывают слишком скудными, длятся меньше 2 дней. Образование молока при этом полностью не прекращается, при надавливании на сосок выделяются его капли. Такое состояние устраняется методом заместительной гормонотерапии, позволяющей с помощью специальных препаратов уменьшить содержание пролактина.

Гормональные нарушения часто становятся причиной различных заболеваний молочной железы , приводят к ожирению.

Послеродовой гипопитуитаризм (отмирание клеток гипофиза). Причиной могут быть:

• сильные кровотечения после родов;
• тяжелые осложнения при родах, такие как сепсис или перитонит, связанные с бактериальным поражением тканей;
• осложненные токсикозы во второй половине беременности (гестозы), связанные с повышением артериального давления, отеками, появлением белка в моче.

Лечение проводится методом заместительной терапии с использованием препаратов, содержащих гормоны яичников и других эндокринных желез.

Совет: Если менструации не появляются в течение 2 месяцев после окончания кормления грудью, то необходимо обратиться к врачу, так как это может быть признаком наступления новой беременности. В этом случае уже во время первого после родов менструального цикла происходит овуляция и оплодотворение яйцеклетки, закрепление ее на поверхности матки. При этом отторжение эндометрия отсутствует.

Видео: Почему необходимо предохраняться при отсутствии месячных во время кормления грудью

Можно ли продолжать кормление грудью при наступлении месячных

Появление месячных не влияет на вкус молока. Может незначительно понизиться его выработка, которая после окончания менструации восстанавливается. На поведении ребенка отражается лишь эмоциональное состояние матери, связанное с изменением гормонального фона в ее организме.

Когда у женщины появляется маленький ребенок, в организме происходят существенные изменения. Они затрагивают не только фигуру, но и преобразовывают внутренние процессы. Например, многих молодых мам интересует, когда восстанавливаются месячные после родов при грудном вскармливании. Сроки возобновления критических дней крайне индивидуальны и зависят от множества факторов. Далее этот вопрос будет рассмотрен более детально.

Когда начинаются первые месячные после родов

В процессе грудного кормления за формирование молока несет ответственность специальный гормон – пролактин, который вырабатывается гипофизом. Когда рождается малыш, орган начинает активно выделять пролактин, поэтому менструация приостанавливается (наступает аменорея). Критические дни возвращаются после того, как начнется снижение выработки «молочного» гормона. Месячные при ГВ возобновляются в разное время, что зависит от организма конкретной женщины и частоты кормления ребенка. Проще говоря, цикл может наладиться в любой момент лактационного периода.

После естественных родов

Итак, когда приходят месячные после родов? Возобновление менструации после естественной родовой деятельности нередко основывается на типах вскармливания грудью:

1. При кормлении грудничка по требованию критические дни возобновляются приблизительно через год.
2. С лактацией по определенному режиму – спустя два-три месяца.
3. При смешанном грудном кормлении (грудь плюс вода или смесь) уходит от трех до пяти месяцев на восстановление цикла.
4. Если новорожденный на искусственном вскармливании, хватит одного-двух месяцев.

После кесарева

Большинство мам считает, что месячные после кесарева сечения «активируются» раньше, но это ошибочное мнение. Способ, благодаря которому ребенок появился на свет, абсолютно не связан с наступлением менструации. Восстановление цикла зависит исключительно от гормонального фона каждой отдельной женщины и состояния ее репродуктивных органов. Притормаживать или, напротив, ускорять возобновление критических дней способен только пролактин, гормон о котором говорилось ранее.

Как восстанавливается менструальный цикл при ГВ

Менструальный цикл после родов нормализуется далеко не сразу. Менструация возобновляется, только после наступления первых настоящих кровяных выделений, которые иногда путают с лохиями – послеродовым отхождением маточного секрета. Критические дни после родов первое время будут нерегулярными. Это нормальное явление, так как происходит значительный сбой в цикле, к которому мать ребенка привыкла до беременности. Нарушение периодичности связано с гормональной перестройкой в женском организме.

Возобновление нормального менструального цикла при лактации – это индивидуальный процесс для каждой мамы. У кого-то система налаживается через пару месяцев, у некоторых – через полгода. Если проходит более 6 месяцев, а цикличность кровяных выделений так и не пришла в норму, то следует обратиться к гинекологу. После родовой деятельности месячные иногда становятся обильнее или их объем сокращается. Вдобавок к этому практически у каждой родившей женщины отступают сильные боли, которые раньше сопровождали менструацию.

Почему бывают нерегулярные месячные во время лактации

Месячные после родов при стабильном грудном вскармливании отличаются от стандартных ежемесячных выделений из матки. Когда женский организм производит большое количество пролактина, гормон будет влиять на яйцеклетки, приостанавливая их формирование. По этой причине сначала цикл будет нерегулярным. После завершения лактации менструация восстановится. Есть некоторые признаки, которые должны насторожить любую молодую маму. Если по окончании лактации критические дни сопровождаются скудными выделениями и быстро завершаются, то лучше провериться у доктора.

Обильные выделения после родов – нормально ли это

Большинство женщин задается еще одним немаловажным вопросом: считаются ли обильные месячные после родов при постоянном грудном вскармливании нормой? Когда рождается малыш, то матка восстанавливается примерно шесть-восемь недель. В этот временной промежуток у каждой женщины наблюдаются выделения, которые в гинекологии именуются лохиями. Стоит подчеркнуть, что они никак не относятся к менструации. Иногда лохии могут отходить обильно, но постепенно эти выделения будут светлеть и немного позже прекратятся совсем.

Многие спрашивают, через сколько можно забеременеть после родов? Когда исчезают лохии, нередко фиксируется наступление беременности. Грудное кормление не всегда является эффективной «контрацепцией». Поэтому лучше использовать средства предохранения. Если через 8-9 недель после родов выделения остаются обильными, имеют ярко-красный цвет, то это может быть кровотечением. Еще такой признак часто сигнализирует о значительном гормональном сбое или других нарушениях репродуктивной системы. Нужно в срочном порядке посетить специалиста.

Когда стоит обратиться к врачу

Кроме сильных по количеству выделений, существует еще несколько явных признаков, при наличии которых необходимо обратиться за помощью к врачу. Нормой не являются такие ситуации:

1. Менструальный цикл по окончанию грудного кормления не стабилизируется на протяжении двух-трех месяцев.
2. Долго длятся чересчур обильные кровяные выделения, появились сильные болевые ощущения в нижней части брюшины.
3. Наблюдается задержка восстановления цикла (месячные отсутствуют более 6 месяцев после родов). Посещение женского врача обязательно.
4. Поводом для срочного визита к гинекологу должны быть очень скудные выделения, критические дни, которые продолжаются всего пару дней или более недели. Такой признак часто говорит о появлении заболевания: миомы, воспаления матки, яичников, эндометриоза и т.д.

Видео: через сколько после родов начинаются месячные