«Омепразол» является одним из наиболее известных препаратов, которые используют для лечения язвы желудка (а также многих других заболеваний, связанных с повреждением слизистой). Однако, эффективность препарата во многом зависит от того, насколько правильно построена схема приема. Итак, как следует принимать «Омепразол», чтобы курс лечения принес максимальную пользу? Попробуем разобраться ниже.

«Омепразол» относится к группе противоязвенных средств, которые носят название ингибиторы протонной помпы. Проникая в клетки слизистой оболочки желудка, активное вещество блокирует завершающую фазу производства соляной кислоты. Такие образом, «Омепразол» снижает кислотность желудочного сока, что создает все условия для заживления повреждений и эрозий слизистой.

Выпускается лекарство в виде желатиновых капсул, внутри которых находится гранулированный омепразол.

Препарат применяется при лечении целого перечня заболеваний, в том числе:

1. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе возникших на фоне стресса и приема лекарственных средств нестероидного характера;
2. Рефлюксная болезнь (попадание в пищевод содержимого желудка);
3. Синдром Золлингера-Эллисона (астринпродуцирующая опухоль поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки).

Противопоказаниями к приему «Омепразола» является непереносимость самого омепразола или любого из вспомогательных компонентов, возраст пациента меньше восемнадцати лет, беременность и кормление грудью.

Как принимать «Омепразол»

Поскольку то, насколько эффективно будет действовать «Омепразол», напрямую зависит от соблюдения правил его приема, попробуем разобраться в этом вопросе получше.

Одной из особенностей вещества омепразол является то, что он оказывает свое влияние на париетальные клетки на протяжении суток после приема единократной дозы. Помимо этого он обладает свойством накапливаться в организме, поэтому после окончания курса лечения эффект может сохраняться до недели, после чего вещество окончательно выводится из организма.

Принимают «Омепразол» до или во время еды (лучше всего утром натощак) , капсулу следует не разжевывать, а глотать целиком. Запивают «Омепразол» несколькими глотками простой воды.

Благодаря тому, что действие препарата длится двадцать четыре часа, его назначают пить один раз в день (исключение составляют некоторые формы заболеваний, при которых суточная потребность в омепразоле составляет более 50 мг, тогда прием делится на две части), чаще всего перед или во время завтрака.

Отметим, что дозировку «Омепразола» подбирает врач, отталкиваясь от того, какой диагноз поставлен пациенту. Однако, стандартные дозы для лечения определенных заболеваний общеизвестны и указаны в каждой инструкции.

1. При лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В стадии обострения 20 мг в сутки, курс лечения варьируется от двух до четырех недель, а ри хронической форме в рамках предотвращения рецидива болезни 20 мг в сутки. Длительность лечения подбирается индивидуально;
2. При лечении язвенной болезни желудка. В стадии обострения 20-40 мг ежедневно в течении четырех-восьми недель, а при хроническом заболевании принимают 20 мг в сутки, протяженность лечения индивидуальная;
3. При лечении эрозивно-язвенного эзофагита суточная доза составляет 20-40 мг. Курс лечения составляет один-два месяца, в зависимости от состояния пациента;
4. При повреждениях слизистой , появление которых спровоцировано приемом нестероидных противовоспалительных средств ежедневная доза составляет 20 мг, курс лечения длится до двух месяцев;
5. При комплексном лечении Helicobacter pylori принимают 20 мг два раза в день, длительность приема совпадает с продолжительностью курса антибиотиков – семь дней;
6. Для предотвращения обострения рефлюксной болезни (рефлюкс-эзофагит) принимают 20 мг в сутки, продолжительность лечения может составлять несколько месяцев и подбирается лечащим врачом;
7. Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона дозировка варьируется от 60 до 120 мг в сутки, при этом прием разбивается на несколько частей. Длительность лечения в этом случае также подбирается индивидуально.

Как можно отметить из всего вышесказанного, стандартная суточная доза «Омепразола» составляет 20 мг. О том, насколько эффективным было лечение, можно делать выводы по устранению жалоб от пациента, а также по результату pH-метрии желудка.

После того, как пациент выпил капсулу «Омепразола», вещество начинает действовать примерно через сорок пять минут (плюс-минус четверть часа, в зависимости от особенностей конкретного организма), достигая своей максимальной эффективности примерно через два часа. С этого момента его активность начинает постепенно падать, этот процесс длится около суток.

После этого, если прием лекарства был единовременным, производство соляной кислоты откатится к прежнему уровню.

Доза препарата в двадцать миллиграмм, поступившая в организм один раз в сутки, на протяжении двадцати четырех часов лечит гиперацидный гастрит, воздействуя на производство кислоты как в дневное, так и в ночное время.

Принимая препарат необходимо четко соблюдать указания врача, поскольку порой омепразол прописывают в количество 60 или 80 мг в сутки. В этом случае назначается график приема лекарства, поскольку суточная доза разбивается на несколько частей.

Как уже упоминалось выше, при условии ежедневного приема омепразол имеет свойство накапливаться в клетках слизистой, достигая своей максимальной концентрации где-то на пятый день после начала приема. После завершения курса лечения омепразол постепенно выводится из организма, остаточный эффект наблюдается еще примерно неделю.

Передозировка препаратом

Вопрос о том, вызывает ли избыточные дозы «Омепразола» интоксикацию организма, неоднократно исследовался в клинических условиях. Как показали испытания, введение внутривенно до 270 мг омепразола в сутки либо не вызывало никаких негативных реакций, либо провоцировало легкую форму отравления.

Симптомы передозировки «Омепразолом» следующие: беспричинная слабость, головная боль, помутнение зрения, нервное перевозбуждение, аритмия, сухость во рту, повышенное потоотделение.

Сочетание с алкоголем

Принимать «Омепразол» одновременно с алкоголесодержащими напитками категорически не рекомендуется (в первую очередь потому, что при лечении всех заболеваний, являющихся показаниями к применению «Омепразола», требуется полный отказ от алкоголя и строгая диета).

Помимо этого, взаимодействие алкоголя и активного вещества омепразола способно спровоцировать возникновение тяжелых побочных действий, а также даст существенную дополнительную нагрузку на печень и почки.

Прием «Омепразола» одновременно с другими препаратами

Как показала история наблюдений, прием стандартной дозы никак не влияет на концентрацию в крови практически всех иных лекарств.

Единственная группа препаратов, которую не рекомендуют принимать параллельно с «Омепразолом» — те, степень усвоения которых напрямую зависит от уровня рН, поскольку их «дуэт» существенно снижает эффективность обоих препаратов.

В заключение стоит еще раз отметить, что «Омепразол» является хорошо известным препаратом, который ценят и врачи и пациенты. Однако, принимать его без указаний гастроэнтеролога категорически запрещено, ведь он относится к сильнодействующим препаратам, которые при неправильном обращении способны нанести вред здоровью.

Также самостоятельное лечение неприятных ощущений в области желудка может опасно тем, что порой эти симптомы говорят о развитии злокачественной опухоли. В этом случае успех терапии напрямую зависит от того, как рано ее диагностировали и начали лечение.

Расстройства функциональной активности органов пищеварения в большей или меньшей степени знакомы всем. Эффективно решать проблемы с пищеварительным трактом помогает Омепразол, торговое название которого Омепразол-Акрихин. Что собой представляет препарат Омепразол, для чего назначают, каким действием он обладает и есть ли у него противопоказания.

Омепразол выпускают в разных аптечных формах: таблетки, капсулы, порошок для приготовления растворов для внутривенного вливания. Активное вещество препарата – омепразол. В таблетках и капсулах его содержание может быть 10 или 20 мг.

Кроме того, в продаже имеются таблетки с содержанием действующего компонента 40 мг. Порошок выпускается в стеклянных флаконах с содержанием 40 мг омепразола. В аптеке средство отпускают лишь по предъявлению рецепта.

Как действует препарат?

В инструкции к препарату написано, что он является ингибитором протонного насоса. Протонный насос это особые белки, которые содержатся в клетках стенки желудка. Они перетаскивают положительно заряженные ионы из клеток во внутреннее пространство, и тем самым обеспечивают кислую среду. Омепразол останавливает этот процесс, и образование соляной кислоты блокируется.

Действие препарата проявляется на протяжении первого часа и удерживается в течение суток. Максимальная концентрация препарата проявляется спустя 1–3 часа после применения. Омепразол-Акрихин очень быстро всасывается в ЖКТ, при этом его усвоение составляет около 40%. Усвояемость возрастает у пожилых людей и при заболеваниях печени (недостаточность). Продукты распада лекарственного средства выводятся с мочой (основная часть) и желчью.

Эффекты от применения Омепразола

Что происходит после приема препарата? Среди его основных действий можно выделить следующие:

• угнетает выделение соляной кислоты, уменьшая агрессивность среды желудка;
• регулирует образование желудочного сока и содержание фермента пепсина;
• устраняет изжогу;
• обладает бактерицидным воздействием в отношении Хеликобактер пилори;
• оказывает обезболивающее действие, уменьшая болевой синдром;
• способствует восстановлению слизистой оболочки пищевода при рефлюксном заболевании;
• препятствует возникновению осложнений болезней желудка и пищевода.

Омепразол при панкреатите (в хронической форме) способствует уменьшению внутрипанкреатического давления и снижению нагрузки на поджелудочную железу.

Показания к применению

Лекарство Омепразол-Акрихин эффективно лечит такие расстройства и заболевания, как:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (в комплексе с другими средствами), в том числе, если заболевание связано с Хеликобактерией или приемом нестероидных противовоспалительных средств;
• гастрит;
• гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• устойчивая изжога, длительностью более 2-х суток;
• повышенная секреция кислоты, обусловленная патологиями в организме (например, при полиэндокринном аденоматозе);
• расстройства, возникшие из-за приема нестероидных противовоспалительных препаратов;
• изжога, тошнота, отрыжка;
• ульцерогенная аденома поджелудочной железы.

Противопоказания к применению Омепразола

Омепразол-Акрихин нельзя принимать людям, имеющим повышенную чувствительность к его компонентам. Принятый Омепразол при беременности, особенно в первые три месяца, вызывает нарушения развития ребенка и формирование патологий. В связи с этим, прием лекарства оправдан только в случае крайней необходимости. То же касается и периода грудного вскармливания, так как после приема средство быстро попадает в грудное молоко.

Если после обследования желудка и двенадцатиперстной кишки пациента возникает подозрение на злокачественную природу симптомов, то препарат Омепразол не назначают. Его прием в таких случаях «сотрет» основные симптомы болезни, что приведет к неправильной постановке диагноза. К тому же, существуют сведения, что данное средство способно провоцировать дальнейшее разрастание опухоли.

Прием Омепразола сопровождается выведением кальция из костной ткани. Поэтому его нельзя принимать при остеопорозе и хрупкости костей. Правда, в некоторых случаях препарат может быть назначен, но в комплексе с кальцийсодержащими средствами и витамином D.

Не назначают лекарство при инфекционном поражении пищеварительного тракта сальмонеллой и компилобактером. Омепразол-Акрихин способствует размножению этих бактерий. Также он противопоказан при наличии почечной и печеночной недостаточности. В первом случае замедляется выведение средства, а во втором тормозится его метаболизм.

Помимо перечисленных, к противопоказаниям относится возраст до 5 лет (не назначают детям), а также заболевания, сопровождающиеся понижением кислотности среды желудка.

Побочные эффекты

Прием Омепразол-Акрихина не часто сопровождается побочными эффектами. Как правило, они наблюдаются после применения неправильно подобранной дозировки или длительного курса лечения (более двух месяцев), и могут затрагивать любую систему органов.

1. Пищеварительная система. Наиболее характерны такие побочные проявления лекарства, как: ощущение тошноты, изменение вкуса, рвота, боль в области эпигастрии, вздутие живота, диарея, запор.
2. Нервная система. Среди побочных эффектов Омепразола чаще всего отмечают: боль в голове или головокружение, вялость, раздражительность, депрессивные состояния.
3. Опорно-двигательная система. Для этих органов характерны боли в мышцах и суставах, слабость мышечной ткани.
4. Иммунная система. Побочные проявления с этой стороны: крапивница, спазмы бронхов, лихорадочные состояния, анафилактический шок.

Побочные эффекты приема лекарства могут проявиться на поверхности кожи. Среди них чаще всего отмечают: сыпь и зуд. Иногда (очень редко) у пациентов развивается гинекомастия, зрительные расстройства и общее недомогание. Кроме этого, возможно изменение лейкоцитарной формулы крови (снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов).

Такое значительное количество возможных побочных эффектов требует тщательного обследования, постановки точного диагноза, учета сопутствующих заболеваний и уточнения необходимой дозировки. Поэтому Омепразол-Акрихин принимают только по назначению врача.

Дозировка лекарственного средства

От чего зависит дозировка препарата? То, сколько лекарства нужно принимать в сутки, врач рассчитывает, исходя из поставленного диагноза и наличия сопутствующих болезней. В основном, Омепразол-Акрихин назначают в дозировке 20 мг в день. Снижение содержания активного компонента до 10 мг в сутки используется в качестве профилактической меры изжоги, обострения язвы, гастрита и рефлюкс-эзофагита. Такое же количество применяют при расстройствах пищеварительного тракта, вызванных высокой кислотностью желудочного сока (изжоге, тошноте, вздутии).

В случае тяжелого протекания рефлюкс-эзофагита, для предотвращения кислотно-аспирационного пневмонита при оперативных вмешательствах, а также при устойчивости пациента к другим лекарственным препаратам Омепразол назначают в дозировке 40 мг. Суточная доза может быть существенно увеличена в случае ульцерогенной аденомы поджелудочной железы – до 120 мг. При этом дозировку выше 80 мг делят на два или три приема.

Дозировка зависит от возраста. Несмотря на то, что препарат не назначают детям, не достигшим пяти лет, в некоторых случаях он может быть показан к применению (например, при синдроме Золлингера-Эллисона). Суточная доза лекарства рассчитывается на основе веса ребенка. При показателях массы ниже 10 кг суточный прием препарата ограничивается пятью мг. Если масса тела находится в диапазоне 10 – 20 кг, то показан прием 10 мг в день. Если же вес тела больше, чем 20 кг, то детям назначают пить 20 мг лекарственного средства в сутки.

Как принимать Омепразол?

Лекарственный препарат Омепразол-Акрихин нужно пить после сна, утром перед едой или во время приема пищи. В случае, когда прием лекарства разделен на два раза, второй должен приходиться на вечер (так же, перед ужином или во время еды). Во время приема капсул их нельзя разжевывать или вскрывать. Таблетки можно растворить в обычной воде, объемом около 20 мл. Воду для запивания и растворения таблеток желательно немного подкислить.

В каких случаях используют жидкий Омепразол, для чего назначают препарат виде порошка для растворения? Когда у пациента нет возможности самостоятельно пить лекарство, используют внутривенное введение Омепразола или путем катетеризации. При использовании зонда 30 мл воды смешивают с 20 мг порошка, настаивают около пяти минут, а затем вводят непосредственно в желудок.

В случае внутривенного введения 40 мг активного вещества в форме порошка, содержащегося в одном флаконе, смешивают сначала с небольшим количеством растворителя (5 мл), а затем разбавляют до 100 мл. Растворителем для средства служит глюкоза или NaCl. Другие средства для разведения использовать нельзя, так как стабильность действующего компонента зависит именно от кислотного показателя растворителя. Продолжительность внутривенного введения Омепразола-Акрихина составляет около получаса и проводится капельным путем (инфузионно).

Раствор лекарства нельзя хранить! После приготовления его нужно сразу же применить в лечебных целях.

То же касается и растворенных в воде таблеток. Любое неиспользованное количество препарата обязательно должно быть подвергнуто утилизации.

Сколько времени нужно принимать Омепразол?

То, как долго нужно принимать лекарственное средство Омепразол-Акрихин так же зависит от поставленного диагноза. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при рефлюкс-эзофагите длительность лечения колеблется в диапазоне 2– 8 недель. Это зависит от выраженности симптоматики, степени нарушений и ответной реакции организма пациента на действующее вещество.

В случае диспепсических реакций на высокую кислотность желудочного сока (изжоге, отрыжке и других) препарат следует пить от 2-х недель до месяца. Возможно и более длительное лечение, но тогда суточную дозировку снижают. При таком заболевании поджелудочной железы, как ульцерогенная аденома, терапия длится долго, до нескольких лет постоянного приема.

Аналоги препарата

Действующее вещество – омепразол– содержится не только в препарате Омепразол-Акрихин. Оно входит в состав Омеза, Гастрозола, Омитокса. Сходным действием обладают и некоторые другие медикаментозные средства. Сравнение аналогов лекарства приведено в таблице.

	Омепразол	Эзомепразол	Пантопразол	Рабепразол
Активное вещество	Омепразол	Изомер омепразола	Пантопразол	Рабепразол
Биодоступность	Средняя	Средняя	Высокая	Высокая
Побочные эффекты	Много	Много	Много	Меньше
Влияние на секрецию HCl	Среднее	Более выражено	Менее выражено	Высокое

Состав

Одна капсула содержит: действующего вещества – омепразола (в виде пеллет омепразола 8,5 %) – 20 мг; вспомогательные вещества: маннитол, сахароза, кальция карбонат, лактоза, динатрия гидроортофосфат, натрия лаурилсульфат, гидроксипропилметилцеллюлоза, метакриловая кислота L30D, пропиленгликоль, цетиловый спирт, натрия гидроксид, полисорбат 80, повидон S-630, титана диоксид E 171.
Состав капсулы: желатин, титана диоксид Е 171, метилпарагидроксибензоат Е 218, пропилпарагидроксибензоат Е 216.

Описание

Капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полусферическими концами, белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения состояний, связанных с нарушением кислотности.
Противоязвенные средства и средства применяемые при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ингибиторы протонного насоса (Н/K- АТФ-азы).
АТХ код – А02ВС01.
Фармакодинамика
Омепразол оказывает антисекреторное действие.
Механизм действия связан со способностью омепразола блокировать работу «протонного» насоса Н/K-АТФазы. После приема внутрь капсула омепразола растворяется в кислом содержимом желудка и высвобождает пеллеты (микрогранулы). Пеллеты поступают в двенадцатиперстную кишку, где в щелочной среде выделяют омепразол. После всасывания, с током крови омепразол поступает в слизистую оболочку желудка и просвет канальцев париетальных клеток, где имеется кислая среда (рН<3,0), окисляется в активную форму – сульфенамид-омепразола (SA-O). SA-O связывает SH-группы Н/K-АТФазы в канальцах париетальных клеток и необратимо блокирует работу фермента. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока.
Омепразол дозозависимо уменьшает уровень базальной (натощаковой) и стимулированной (постпрандиальной) секреции желудочного сока. Снижает общий объем желудочной секреции, выделение пепсина. Эффективно угнетает как ночную, так и дневную кислотопродукцию.
После однократного приема в дозе 20 мг максимальная концентрация в плазме достигается через 1–2 ч. Угнетение стимулированной секреции на 50 % сохраняется в течение 24 ч, при этом уровень внутрижелудочного рН>3,0 сохраняется в течение 17 ч. Стабильное снижение секреции развивается к четвёртому дню терапии. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается через 2–3 дня после прекращения приема омепразола.
Омепразол концентрируется в париетальных клетках желез желудка и оказывает цитопротекторное действие (стимулирует секрецию слизи и бикарбонатов, размножение клеток эпителия, препятствует обратной диффузии протонов из просвета желудка в его слизистую).
Эрадикация Helicobacter pylori при назначении омепразола и антибактериальных средств ассоциируется с высокой частотой заживления язв и длительной ремиссией язвенной болезни. При лечении язвы двенадцатиперстной кишки в течение 4 недель рубцевание язвы происходит у 93 % пациентов, при лечении язвы желудка в течение 8 недель этот показатель составляет 96 %, рубцевание пептических язв пищевода достигается у 90 % пациентов.
Применение лекарственных средств, подавляющих секрецию соляной кислоты, сопряжено с ответным повышением уровня сывороточного гастрина. При снижении кислотности желудочного сока уровень хромогранина А повышается, что может искажать результаты исследований при проведении диагностического обследования с целью выявления нейроэндокринных опухолей. Доступные опубликованные данные предполагают, что прием ингибиторов протонной помпы следует прекратить в промежутке от 5 до 14 дней до планируемого измерения уровня CgA. Это позволяет нормализовать уровень хромогранина А до нормальных значений, которые могут быть ложноположительными после приема ингибиторов протонной помпы.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Биодоступность составляет 30–40 % вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Одновременный приём пищи не влияет на биодоступность. После приема в дозе 40 мг максимальная концентрация в плазме составляет 1,26±0,41 мкг/мл и достигается через 1,38±0,32 ч. При повторных введениях биодоступность возрастает до 60 %.
В крови находится на 95 % в связанном с белками плазмы состоянии (альбумины, кислый α1-гликопротеин). Объем распределения составляет 0,2–0,5 л/кг.
Метаболизируется в печени при участии цитохрома Р450 CYP2C19 с образованием 6 неактивных метаболитов: гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные омепразола. R-энантиомер омепразола при этом выступает в роли ингибитора собственного метаболизма, снижая активность CYP2C19. В европейской популяции 3–5 % людей имеют дефектные гены CYP2C19 и медленно метаболизируют омепразол. В азиатской популяции доля медленных метаболизаторов в 4 раза выше. Из-за того, что омепразол конкурентно ингибирует CYP2C19, существует риск метаболического взаимодействия между омепразолом и другими веществами, метаболизм которых связан с CYP2C19. Однако в связи с низким сродством к CYP3A4, омепразол не ингибирует метаболизм других субстратов CYP3A4. Кроме того, для омепразола характерно отсутствие ингибирующего эффекта относительно основных ферментов CYP.
Экскретируется в основном почками в виде метаболитов (72–80 %) и через кишечник (18–23 %). Общий клиренс составляет 7,14–8,57 мл/мин/кг. Период полуэлиминации у людей с нормальной функцией печени 0,5–1 ч, при хронической печеночной недостаточности он может увеличиваться до 3 ч. При хронической почечной недостаточности элиминация омепразола снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.
У пациентов пожилого возраста возможно замедление метаболизма омепразола и увеличение его биодоступности.

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика рецидивов);
- эрадикационная терапия Helicobacter pylori у инфицированных пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (только в составе комбинированной терапии);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), стрессовые язвы (лечение и профилактика у пациентов с риском их возникновения);
- рефлюкс-эзофагит;
- длительное лечение пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом;
- гастроэзофагеальный рефлюкс (в т.ч. симптоматический);
- синдром Золлингера-Эллисона.
Дети:
Дети старше 1 года и с массой тела не менее 10 кг:
- лечение рефлюкс-эзофагита;
- cимптоматическое лечение изжоги и регургитации кислоты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Дети старше 4 лет:
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к омепразолу или любым вспомогательным веществам, детский возраст до 1-го года (масса тела менее 10 кг). Омепразол, как и другие ингибиторы протонной помпы (ИПП), не должен применяться одновременно с нелфинавиром.

Способ применения и дозы

Рекомендуется принимать капсулы утром, желательно перед едой, проглатывая целиком с половиной стакана воды, не разжевывая и не измельчая капсулу. Для пациентов с нарушениями глотания или детей можно открыть капсулу и принять содержимое, предварительно смешав его с небольшим количеством негазированной воды или слабокислой жидкости (фруктовый сок, яблочное пюре), запить небольшим количеством воды. Смешивание содержимого капсулы с жидкостью производят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема препарата.
В случае пропуска предписанной дозы необходимо принять капсулу как можно скорее. Если приблизилось время приёма следующей дозы, нужно принять её как обычно и продолжить приём Омепразола согласно рекомендованного врачом режима. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.
Дозировка у взрослых
Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. Курс лечения в среднем составляет 2 нед. В тех случаях, когда после первого курса приема омепразола полное рубцевание не наступает, обычно назначают повторный двухнедельный курс терапии. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, резистентной к терапии, назначают по 40 мг/сут; рубцевание происходит в течение 4 нед.
Профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут.
Лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. Курс лечения в среднем составляет 4 нед. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается излечение. При язвенной болезни желудка, резистентной к терапии, лекарственное средство назначают по 40 мг/сут; излечение обычно наступает в течение 8 нед.
Ликвидация Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка
Возможно использование различных схем лечения с выбором антибиотиков для конкретного пациента. Выбор должен осуществляться в соответствии с национальными, региональными и местными данными по резистентности и принципами лечения.
При проведении «тройной терапии»:
омепразол 20 мг + кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1000 мг, каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или
омепразол 20 мг + кларитромицин 250 мг или 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или
омепразол 40 мг + амоксициллин 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 3 раза в сутки в течение одной недели.
После проведения ликвидации Helicobacter pylori дальнейшее лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения следует проводить по стандартной схеме лечения. В тех случаях, когда после проведения терапии проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.
Лечение НПВС-связанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. У большинства пациентов заживление происходит в течение четырех недель. В тех случаях, когда после первого курса лечения язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс.
Для предупреждения НПВС-связанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска (возраст старше 60 лет, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе) рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.
Лечение рефлюкс-эзофагита
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. У большинства пациентов заживление происходит в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса лечения язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс. У пациентов с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита рекомендуется доза 40 мг/сут, курс лечения составляет в среднем 8 нед.
Для долгосрочного лечения пациентов с исцеленным рефлюкс-эзофагитом (в фазе ремиссии) назначают по 10 мг/сут в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20–40 мг.
Для симптоматического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни режим дозирования устанавливают индивидуально. Назначают по 10–20 мг/сут. Курс лечения составляет 4 нед. Если по окончания терапии симптомы не исчезают, рекомендуется изменить схему лечения.
Лечение синдрома Золлингера-Эллисона
При синдроме Золлингера-Эллисона режим дозирования подбирают индивидуально и лечение продолжается по клиническим показаниям столько времени, сколько потребуется. Рекомендуемая начальная доза 60 мг/сут. Все пациенты с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, должны эффективно контролироваться и более чем 90 % пациентов поддерживается на дозе 20-120 мг/сут. В тех случаях, когда суточная доза омепразола превышает 80 мг, дозу следует делить на два приема в сутки.
Дозировка у детей
Клинический опыт применения омепразола у детей ограничен. Лечение должно проходить под контролем специалиста.
В случае тяжелых рефлюксных эзофагитов , устойчивых к другим видам терапии, детям старше 2 лет с массой тела больше 20 кг назначают 20 мг/сут (эквивалентно примерно 1 мг/кг/сут). Длительность лечения составляет 4–8 нед. Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают в дозе 10 мг/сут. При этом содержимое капсулы высыпают в 50 мл питьевой воды, после перемешивания отмеряют половину данного объема жидкости и дают ее выпить ребенку. Если это необходимо, доза для детей от года до 2 лет может быть увеличена до 20 мг, для детей старше 2 лет – до 40 мг.
Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori , детям и подросткам выбор схемы лечения должен осуществляться в соответствии с национальным, региональным и местным руководствами относительно бактериальной резистентности, длительности лечения (чаще – 7 дней, но иногда до 14 дней) и надлежащего использования антибактериальных средств.
Детям с массой тела 15-30 кг : омепразол 10 мг + амоксициллин 25 мг/кг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Детям с массой тела 31-40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 750 мг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Детям с массой тела больше 40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 1000 мг + кларитромицин 500 мг, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Специальные группы населения
У пациентов с нарушениями функции почек и пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции режима дозирования не требуется.
У пациентов с нарушениями функции печени доза не должна превышать 10-20 мг/сут.

Побочные действия

Категории частоты определяются в соответствии со следующими показателями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко: лейкопения, тромбоцитопения.
Очень редко: агранулоцитоз, панцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: реакции гиперчувствительности, например, лихорадка, ангионевротический отёк и анафилактические реакции/шок.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Редко: гипонатриемия.
Не известно: гипомагниемия, которая в тяжёлых случаях может привести к гипокальциемии. Гипомагниемия также может быть связана с гипикалиемией.
Нарушения психики
Нечасто: бессонница.
Редко: возбуждение, спутанность сознания, депрессия.
Очень редко: агрессия, галлюцинации.
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: головная боль.
Нечасто: головокружение, парестезии, сонливость.
Редко: искажение вкусовых ощущений.
Нарушения со стороны органов зрения
Редко: нечёткость зрения.
Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения
Нечасто: вертиго.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: полипы желудка (доброкачественные), боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота.
Редко: сухость во рту, стоматит, желудочно-кишечный кандидоз.
Не известно: микроскопический колит.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Редко: бронхоспазм.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Нечасто: повышение уровня печёночных ферментов.
Редко: гепатит с желтухой или без.
Очень редко: печёночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с уже существующими заболеваниями печени.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: дерматит, зуд, сыпь, крапивница.
Редко: алопеция, фотосенсибилизация.
Очень редко: мультиформная эритема, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Нечасто: переломы бедра, запястья, позвоночника.
Редко: артралгия, сиалгия.
Очень редко: мышечная слабость.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко: интерстициальный нефрит.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы
Очень редко: гинекомастия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Нечасто: недомогание, периферические отёки.
Редко: повышенная потливость.
Дети
Безопасность применения омепразола была оценена в общей сложности у 310 детей в возрасте от 0 до 16 лет с кислотозависимыми заболеваниями. Имеются ограниченные данные о долгосрочной безопасности, основанные на опыте применения омепразола во время клинического исследования у 46 детей, получавших поддерживающую терапию тяжелого эрозивного эзофагита продолжительностью до 749 дней. Профиль нежелательных явлений был в целом такой же, как у взрослых при кратко- и долгосрочном лечении. Отсутствуют данные о влиянии долгосрочного лечения омепразолом на период полового созревания и роста.
В случае возникновения перечисленных или любых других побочных реакций, не указанных в данной инструкции, следует обратиться к врачу.

Меры предосторожности

Перед началом применения омепразола следует исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язвенной болезни желудка), т. к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. К тревожным синдромам относятся: значительная непреднамеренная потеря веса, повторные приступы рвоты, дисфагия, рвота с кровью, анемия или мелена (бесформенные испражнения чёрного цвета с характерным неприятным запахом).
Не рекомендуется совместный прием атазанавира с ингибиторами протонного насоса, при необходимости такой комбинированной терапии рекомендуется тщательный клинический контроль (например, вирусная нагрузка) с увеличением дозы атазанавира до 400 мг со 100 мг ритонавира: не следует превышать суточную дозу омепразола 20 мг.
Омепразол, как и все препараты, блокирующие секрецию соляной кислоты, может снижать всасывание витамина В12 (цианокобаламин) вследствие гипо- и ахлоргидрии. Это следует учитывать при длительной терапии у пациентов с низкой массой тела или с повышенным риском снижения всасывания витамина В12 или, если наблюдаются соответствующие клинические симптомы.
Омепразол является ингибитором CYP2C19. В начале или конце лечения омепразолом необходимо учитывать потенциальную возможность взаимодействия с лекарственными средствами, которые метаболизируются через CYP2C19. Наблюдается взаимодействие между клопидогрелом и омепразолом, клиническая значимость которого не определена. В качестве меры предосторожности рекомендуется избегать одновременного применения омепразола и клопидогрела.
Повышенный уровень хромогранина A (CgA) может искажать результаты анализов при проведении диагностического обследования с целью выявления нейроэндокринных опухолей. Чтобы избежать этого, применение ингибиторов протонной помпы следует прекратить, как минимум, за пять дней до измерения уровня хромогранина в сыворотке крови. Если уровень CgA и гастрина не вернулись к нормальным значениям после начального измерения, определение уровня хромогранина необходимо провести повторно через 14 дней после прекращения приема ингибиторов протонной помпы. Применение ингибиторов протонного насоса может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний ЖКТ, вызванного бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp.
Некоторым детям, страдающим хроническими заболеваниями, может потребоваться долгосрочное лечение, хотя это не рекомендуется.
Были получены сообщения о развитии симптоматической и асимптоматической гипомагниемии у пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы как минимум 3 мес, в большинстве случаев после 1 года терапии. Серьёзные побочные явления включают тетанию, аритмию, судороги. Большинству пациентов требовалось введение солей магния и прекращение применение ингибиторов протонной помпы.
Пациенты, у которых планируется длительное применение ингибиторов протонной помпы или совместное применение дигоксина, или других лекарственных средств, которые могут вызвать снижение содержания магния (например, диуретиков), необходимо определить концентрацию магния в сыворотке крови до начала применения ингибиторов протонной помпы и периодически во время применения. При длительном применении и/или в высоких дозах ингибиторов протонной помпы возможен повышенный риск переломов бедра, запястья, позвоночника. При длительном лечении, особенно при продолжении его более 1 года, пациенты должны находиться под регулярным наблюдением врача.
Лекарственное средство содержит натрий в количестве менее 1 ммоль (23 мг) в дозе, т.е. практически «не содержит натрия».
В связи с содержанием парабенов может вызывать аллергические реакции (возможно замедленные), в редких случаях – бронхоспазм. Из-за наличия в составе сахарозы, данное лекарственное средство не подходит пациентам с редкой врождённой непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразной-изомальтазной недостаточностью. При наличии непереносимости к некоторым сахарам, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Лекарственное средство содержит лактозу, в связи с этим пациенты с врожденной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или с нарушениями всасывания глюкозы-галактозы не должны использовать данное лекарственное средство.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

Прием омепразола не отражается на способности пациента к управлению автотранспортным средством или иной операторской деятельности. В случае развития головокружения и нарушения зрения пациенты не должны управлять автомобилем или работать с техникой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с антацидными средствами клинически значимых взаимодействий не отмечено.
Замедляет абсорбцию лекарственных средств, которая зависит от рН – ампициллина, итраконазола, кетоконазола, препаратов железа.
Замедляет элиминацию и усиливает действие лекарственных средств, метаболизирующихся цитохромом CYP2C19 – варфарин, диазепам, фенитоин. Омепразол, при применении в дозах 40 мг у здоровых людей при исследовании, увеличил Сmах и AUCцилостазола на 18 % и 26 % соответственно, и один из его активных метаболитов на 29 % и 69 % соответственно.
Рекомендован контроль концентрации фенитоина в плазме в течение первых двух недель после начала лечения омепразолом и, если проведена корректировка дозы фенитоина, контроль и корректировка дозы должны быть проведены после окончания лечения омепразолом.
Поскольку омепразол метаболизируется системой цитохромов CYP2C19 и CYP3A4, прием лекарственных средств, ингибирующих CYP2C19 и CYP3A4 (например, кларитромицин и вориконазол), может привести к увеличению концентрации омепразола в сыворотке крови за счет уменьшения его метаболизма.
Усиливает гематотоксическое действие хлорамфеникола, тиамазола (мерказолила), препаратов лития.
Совместный прием омепразола и клопидогрела приводит к снижению терапевтического эффекта клопидогрела.
Совместное применение омепразола и дигоксина может приводить к увеличению биодоступности дигоксина на 10 %. Были описаны случаи дигиталисной интоксикации. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении препаратов, особенно у пожилых пациентов.
Плазменные уровни нелфинавира и атазанавира снижаются при одновременном применении с омепразолом. Одновременный прием омепразола и нелфинавира противопоказан (см. раздел «Противопоказания»). Из-за значительного уменьшения абсорбции посаконазола и эрлотиниба при совместном приеме с омепразолом следует избегать данной комбинации. При одновременном применении с омепразолом увеличиваются концентрации саквинавира/ритонавира в плазме крови. При одновременном приеме омепразола и такролимуса повышается концентрация в сыворотке крови такролимуса. Необходим мониторинг концентрации такролимуса в сыворотке крови и функции почек (клиренс креатинина). Индукторы микросомальных ферментов печени CYP2C19 и/или CYP3A4 (например, рифампицин и препараты зверобоя) могут уменьшить концентрацию омепразола в сыворотке крови из-за увеличения скорости его метаболизма. При одновременном применении метотрексата с ингибиторами протонной помпы у некоторых пациентов увеличивается концентрация последнего. При высоких дозах метотрексата может возникнуть необходимость временной приостановки лечения.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Омепразол . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Омепразола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Омепразола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Омепразол - ингибитор протонового насоса. Снижает кислотопродукцию - тормозит активность Н+/К+ АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует, тем самым, заключительную стадию секреции соляной кислоты.

Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум - через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH=3 в течение 17 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая. Практически полностью метаболизируется в печени с образованием 6 метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и другие), фармакологически неактивных. Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%).

Показания

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов);
• рефлюкс-эзофагит;
• гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз);
• НПВП-гастропатия;
• эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии).

Формы выпуска

Капсулы, растворимые в кишечнике 10мг, 20 мг и 40 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Индивидуальный. При приеме внутрь разовая доза составляет 20-40 мг. Суточная доза - 20-80 мг; частота применения - 1-2 раза в сутки.Продолжительность лечения - 2-8 недель.

Внутрь, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения - по 1 капс. (20 мг) в сутки в течение 2-4 нед (в резистентных случаях - до 2 капс. в сутки).

Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит - по 1-2 капс. в сутки в течение 4-8 нед.

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом НПВС - по 1 капс. в сутки в течение 4-8 нед.

Эрадикация Helicobacter pylori - по 1 капс. 2 раза в сутки в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.

Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - по 1 капс. в сутки.

Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита - по 1 капс. в сутки в течение длительного времени (до 6 мес).

Синдром Золлингера-Эллисона - доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно - начиная с 60 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут, в этом случае ее делят на 2 приема.

Побочное действие

• тошнота;
• диарея, запор;
• боли в животе;
• метеоризм;
• головная боль;
• головокружение;
• слабость;
• анемия, эозинопения, нейтропения, тромбоцитопения;
• гематурия, протеинурия;
• артралгия;
• мышечная слабость;
• миалгия;
• кожная сыпь.

Противопоказания

• хронические заболевания печени (в т.ч. в анамнезе);
• повышенная чувствительность к омепразолу.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием клинического опыта омепразол не рекомендуется применять при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить возможность наличия злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение омепразолом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

На фоне применения омепразола возможно искажение результатов лабораторных исследований функции печени и показателей концентрации гастрина в плазме крови.

Использование в педиатрии

В связи с отсутствием опыта клинического применения омепразол не рекомендуется применять у детей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с атракурия безилатом пролонгируются эффекты атракурия безилата.

При одновременном применении с висмута, трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута.

При одновременном применении с дигоксином возможно небольшое повышение концентрации омепразола в плазме крови.

При одновременном применении с дисульфирамом описан случай нарушения сознания и кататонии; с индинавиром - возможно уменьшение концентрации индинавира в плазме крови; с кетоконазолом - уменьшение абсорбции кетоконазола.

При длительном одновременном применении с кларитромицином происходит повышение концентраций омепразола и кларитромицина в плазме крови.

Описаны случаи уменьшения выведения метотрексата из организма у пациентов, получающих омепразол.

При одновременном применении с теофиллином возможно небольшое повышение клиренса теофиллина.

Полагают, что при одновременном применении омепразола в высоких дозах и фенитоина возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови.

Описаны случаи повышения концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном применении с цклоспорином.

При одновременном применении с эритромицином описан случай повышения концентрации омепразола в плазме крови, при этом эффективность омепразола уменьшалась.

Аналоги лекарственного препарата Омепразол

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Веро-Омепразол;
• Гастрозол;
• Демепразол;
• Желкизол;
• Зероцид;
• Золсер;
• Крисмел;
• Лосек;
• Лосек МАПС;
• Омез;
• Омез Инста;
• Омезол;
• Омекапс;
• Омепразол Сандоз;
• Омепразол-АКОС;
• Омепразол-Акри;
• Омепразол-Рихтер;
• Омепразол-ФПО;
• Омепрус;
• Омефез;
• Омизак;
• Омипикс;
• Омитокс;
• Ортанол;
• Оцид;
• Пептикум;
• Плеом-20;
• Промез;
• Ромесек;
• Улзол;
• Улкозол;
• Ультоп;
• Хелицид;
• Хелол;
• Цисагаст.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

«Омепразол» — лекарстенное средство на базе одноименного активного действующего вещества, из группы противоязвенных средств. Он блокирует секрецию соляной кислоты в желудке, понижая кислотность желудочного сока.

Применяют «Омепразол» для лечения многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые связаны с воспалительными поражениями слизистой. На это вопросе и остановимся более подробно в данной статье.

Форма выпуска

Это лекарство, независимо от производителя, выпускается в единственном виде – капсул в желатиновой оболочке. Внутри содержится гранулированный омепразол. Сами капсулы расфасованы в банки (30 или 40 штук) или блистеры (10 штук).

Состав

Кроме основного вещества, в «Омепразоле» содержится ряд вспомогательных компонентов, таких как желатин, диоксид титана, глицерин, нипазол, нипагин.

Фармакологическое действие

По механизму своей работы препарат относится к противоязвенным препаратам, ингибирующим протонный насос.

Способ применения

Одной из особенностей вещества омепразол является то, что его действие продолжается на протяжении целых суток после приема одной дозы препарата.

Поэтому в большинстве случаев (за исключением некоторых заболеваний, когда назначаются большие дозы препарата, которые необходимо пить в несколько этапов) «Омепразол» принимают один раз в день , незадолго или во время первого приема пищи. Капсулу необходимо не жевать, проглотить целиком и запить несколькими глотками простой воды.

Дозировка

Следует сразу сделать оговорку, что в каждом конкретном случае только лечащий врач может установить, какое количество омепразола необходимо пациенту в сутки.

От того, насколько четко больной будет следовать полученным инструкциям, во многом зависит эффективность лечения. Тем не менее, читая информацию о препарате, можно столкнуться с понятием «стандартная доза» – 20 мг омепразола в сутки для взрослого человека.

О том, насколько эффективно оказалось лечение, можно судить по исчезновению неприятных симптомов, а также проводится специальное исследование, желудочная pH-метрия.

Действие «Омепразола» начинается примерно спустя тридцать-шестьдесят минут после приема (у разных людей в силу физиологических причин время может варьироваться), затем нарастает на протяжении еще двух часов, достигая своего пика, а затем постепенно идет на убыль. По истечению суток, если не поступит следующая порция омепразола, уровень выработки соляной кислоты откатится к прежнему уровню.

Стандартная доза «Омепразола», поступившая в организм единственный раз в сутки, обеспечивает лечение гиперацидного гастрита на двадцать четыре часа, эффективно действуя как во время бодрствования, так и во время ночного сна.

«Омепразол» относится к сильнодействующим препаратам, которые отпускаются в аптеке исключительно по рецепту. Именно поэтому следует следовать всем предписаниям врача касательно длительности и правил его приема. При некоторых заболеваниях доза может быть увеличена до 80 мг и установлен график приема.

Вещество омепразол имеет свойство накапливаться в клетках слизистой, при условии его ежедневного поступления в организм. Максимальное содержание вещества в клетках при этом достигается на пятые сутки приема (+/- 1 день).

После того, как омепразол перестает поступать в организм, он выводится постепенно, сохраняя свое действие еще на протяжении нескольких дней.

Показания к применению

Как можно понять из названия класса веществ, к которому относится «Омепразол», основной болезнью, в лечении которой он используется, является язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Помимо этого, есть и другие заболевания, которые успешно лечат с использованием «Омепразола».
Остановимся на каждом из них поподробнее.

Язвенная болезнь желудка

«Омепразол» помогает процессу заживления язв за счет снижения кислотности желудочного сока, которое способствует возникновению язвы.

При наличии хронической формы заболевания врач, как правило, выписывает 20 мг омепразола один раз в сутки. Длительность такого противорецидивного курса устанавливается индивидуально. В случае обострения хронической язвенной болезни назначают дозу в размере 20-40 мг в день, продолжительность лечения может варьироваться от четырех до восьми недель.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Одна капсула «Омепразола» удерживает уровень pH на уровне 3 в течении шестнадцати-восемнадцати часов.

В том случае, если препарат назначают в целях профилактики рецидива хронической язвенной болезни, то доза чаще всего составляет 20 мг в сутки, длительность лечения устанавливается индивидуально, но как правило, не превышает восьми недель.

Если речь идет об обострении, то в этом случае назначают 20-0 мг в сутки, длительность лечения составляет не более четырех недель.

Рефлюкс-эзофагит

При данном заболевании происходит попадание содержимого желудка обратно в пищевод. Причин, вызывающих рефлюксную болезнь, огромное множество. Это и неправильное питание и наличие вредных привычек, ожирения, заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит.

Признаки заболевания проявляются постепенно, однако со временем, при отсутствии лечения, нарастают и становятся сильными и постоянными. При лечении рефлюкс-эзофагита применяется комплексная медикаментозная терапия. В состав плана лечения чаще всего включают:

• Прокинетики;
• Антацидные препараты;
• Антисепрические средства;
• Ингибиторы протонной помпы;

Дозу препарата назначает доктор, исходя из результатов анализов пациента, как правило это 1-2 капсулы в день . Длительность лечения составляет несколько недель, но не дольше двух месяцев.

Если речь идет о предотвращении обострений хронического заболевания, то врачи обычно назначают 20 мг единожды в сутки на протяжении нескольких месяцев. Чаще всего продолжительность непрерывного приема «Омепразола» не превышает шести месяцев, но в некоторых случаях пациенты принимают препарат гораздо дольше.

Пептические язвы, лечение Helicobacter pylori

При лечении эрозий и язв, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, а также язв, возникших на фоне стресса, как правило назначают ежедневную дозу омепразола в размере 20 мг на протяжении нескольких недель, но не дольше двух месяцев.

В случае, если речь идет о лечении язв, ассоциированных с Helicobacter pylori, то длительность приема «Омепразола» совпадает с продолжительностью курса антибиотиков.

Синдром Золлингера-Эллисона

Симптомы заболевания и его тяжесть бывают самыми разными, поэтому практикуется индивидуальный подход к лечению. Как и в случаях с другими злокачественными новообразованиями, лучшим методом для лечения синдрома Золлингера-Эллисона является хирургическое удаление опухоли.

Ингибиторы протонной помпы подавляют секрецию соляной кислоты и облегчают состояние больного, способствуя регенерации поврежденных участков слизистой. Правда, эффективно эти препараты действуют лишь в 85 % случаев.

Доза «Омепразола» подбирается индивидуально, однако, она примерно в четыре-восемь раз больше, чем при лечении язвенной болезни. Прием ингибиторов протонной помпы при синдроме Золлингера-Эллисона продолжается пожизненно, поскольку при прекращении поступления вещества-блокатора немедленно рецидивируют язвы.

До диагностирования локализации и величины опухоли, а также хирургического вмешательства, пациенту назначают либо омепразол. В том случае, если имеются противопоказания, опухоль неоперабельна или больной добровольно отказался от хирургического вмешательства, «Омепразол» необходимо принимать всю оставшуюся жизнь.

В случае успешного удаления опухоли возможно существенно снизить дозу омепразола или даже полностью отменить его прием)примерно в 30% случаев).

Функциональная диспепсия

Как принято считать, именно повышенная выработка кислоты в желудке является одной из причин возникновения диспепсических нарушений. «Омепразол» эффективно подавляет выработку кислоты, поэтому возможно снизить продолжительность контакта соляной кислоты и слизистых оболочек стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, тем самым устранив неприятные симптомы.

Клинические исследования, проведенные за рубежом, показали, что прием пациентами омепразола в количестве 20 мг в сутки привел к полному купированию симптомов примерно у половины пациентов. Из этого можно сделать вывод, что применение «Омепразола» при лечении функциональной диспепсии оправдано.

Противопоказания

Препарат запрещено принимать следующим группам пациентов:

1. Люди, имеющие индивидуальную непереносимость одного из компонентов препарата;
2. Детям (в некоторых случаях, если ребенок старше 4 лет, препарат может быть прописан. Однако, для этого нужны серьезные медицинские показания);
3. Кормление грудью;
4. Беременность (во втором и третьем триместре, в исключительных случаях препарат может быть назначен. Тем не менее, это всегда большой риск для будущего малыша, ведь безопасность «Омепразола» для эмбриона человека не доказана).

Передозировка

Как показали наблюдения и исследования, введение омепразола внутривенно в объеме до 270 мг либо не вызывало никаких негативных реакций, либо провоцировало легкие формы отравления.
Симптомы передозировки следующие: помутнение зрения, слабость, перевозбуждение, сухость во рту, аритмия.

Лечение необходимо применять симптоматическое, специфического антидота не существует. Гемодиализ не показал эффективность, поэтому данная процедура в случае передозировки «Омепразолом» не применяется.

Побочные эффекты

Достаточно длительная практика использования «Омепразола» показала, что препарат переносится достаточно хорошо, возникают примерно в 10 % случаев. Все эти симптомы легкообратимы и проходят достаточно быстро, без какого либо дополнительного лечения.

• Головные боли;
• Тошнота;
• Боли в животе;
• Нарушение стула;

Принимать «Омепразол» одновременно с алкоголем категорически запрещено. Помимо того, что алкоголь усугубляет течение заболеваний, которые лечат «Омепразолом», их взаимодействие провоцирует возникновение неожиданных и тяжелых побочных эффектов.

Условия продажи и хранения

В аптеках «Омепразол» продается только по рецепту врача. Данный препарат отнесен к списку «Б» — сильнодействующих средств, которые необходимо хранить, соблюдая меры предосторожности.

Температура, при которой разрешено хранить лекарство, не должна быть выше 25оС при относительной влажности воздуха ниже 40% . Также необходимо беречь препарат от попадания прямых солнечных лучей, поскольку на солнце он быстро приходит в негодность.

Заканчивая наш рассказ об «Омепразоле», стоит отметить, что это давно существующий на рынке препарат, который обладает как рядом неоспоримых преимуществ, так и некоторыми недостатками. Например, побочные эффекты при приеме «Омепразола» встречаются чаще, чем у некоторых аналогов, но его цена в сочетании с высокой биодоступностью склоняют многих пациентов в его пользу.

С помощью «Омепразола» лечат такие заболевания, как хронические и пептические язвы, гастриты, рефлюксную болезнь, а также принимают при синдроме Золлингера-Эллисона (в этом случае речь идет не о лечении, а скорее об облегчении состояния пациента). Стандартная доза в 20 мг содержится в одной капсуле, что облегчает схему приема.

В любом случае, какими бы плюсами и минусами ни обладал препарат, решение о его приеме принимает исключительно лечащий врач. Именно он должен учесть пожелания пациента и назначить ему оптимальную схему лечения.

Почитайте еще: