В период беременности девушке назначается анализ ПТИ, который именуется фибриногеном. Вещество способствует свёртываемости крови в организме: этот естественный процесс очень важен в период вынашивания малыша и при родах. Поэтому женщине нужно систематически сдавать анализы для контроля количества белка в клетках.

Отклонение показателей от нормы может свидетельствовать о наличии осложнений в организме, которые могут значительно ухудшить период вынашивания ребёнка. Что же такое фибриноген и как его проверяют?

Что такое фибриноген и зачем он нужен

Фибриноген – это белок вырабатываемый печенью, отвечает за скорость свёртываемости крови. При беременности уровень СРБ в организме женщины зачастую бывает повышенным. Это говорит о развитии осложнений, которые могут навредить ребенку или усложнить роды.

Фибриноген выполняет следующие функции:

• способствует образованию фибриновых сгустков;
• оказывает значительное влияние на скорость заживления повреждений тканей;
• контролирует процессы фибринолиза;
• участвует в ангиогенезе.

В обязательном порядке девушке назначается сдать ПТИ если присутствуют следующие патологии:

1. Гемофилия.
2. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
3. Заболевания печени.
4. В период беременности.
5. При воспалениях внутренних органов.

Зачем контролировать фибриноген во время беременности

После зачатия малыша в организме женщины увеличивается количество крови, происходят гормональные перестройки, изменяются биохимические процессы. Такие перемены могут привести к ускоренному тромбообразованию.

Как поведёт себя организм беременной в этой ситуации, неизвестно. Каждый человек индивидуален, поэтому предугадать реакцию органов невозможно. В этой ситуации может резко возрасти или понизиться фибриноген, что привет к осложнениям.

Именно поэтому в период беременности следует систематически сдавать анализы и проверять уровень ПТИ. Особенно важна такая процедура на третьем триместре вынашивания, так как на последних неделях патологические процессы бывают смертельно опасны.

Во время родов и после рождения ребёнка у девушки открывается внутреннее кровотечение, при которых девушка теряет незначительное количество крови. Если есть патологии кровотечение может не остановиться и достичь критической точки. В таких случаях может наблюдаться летальный исход матери.

Нормы фибриногена в разных триместрах

Нормальный показатель фибриногена взрослого человека 2–4 г/л. После зачатия уровень белка возрастает, так как количество плазмы увеличивается. Наибольшая концентрация вещества обозначается на 9 месяце.

В 1 триместре норма вещества в крови считается 2,89 г/л. Показатель ниже нормы, так как на ранних этапах у женщин чаще всего возникает токсикоз, и организм слабеет. Во 2 триместре уровень начинает стремительно подниматься. И в конце 20–22 недели он достигает 3,24 г/л.

В конце беременности концентрация белка считается максимально большой, и обычно показывает показатели от 4,75 до 7 г/л. Если же анализы покажут отклонения от нормы, то, возможно, внутри девушки начали развиваться патологии, которые мешают свёртываться крови.

Как сдавать анализ

Девушке в положении раз в несколько месяцев назначается коагулограмма. Во время лабораторного исследования у будущей мамы берётся венозная кровь при помощи медицинского шприца.

Процедура делается натощак (через 12-14 часов после последнего приема, если сделать процедуру раньше, то это может негативно повлиять на результат). В течение 2–3 часов до анализа девушка должна находиться в состоянии покоя и отказаться от физических нагрузок. Перед процедурой стенки пробирки обрабатывают лимонной кислотой, чтобы предотвратить свёртывание крови.

После взятия образца от крови выделяют плазму. Именно при помощи её определяется уровень фибриногена по средству тест-систем (тромбоэластометра и тромбоэластографа).

Чем опасны отклонения от нормы

Отклонения от нормы вызывают различные патологические процессы в организме, которые в последующем чреваты тяжелыми последствиями.

Повышенный уровень

Резкий всплеск белка наблюдается в том случае, когда есть острые воспалительные процессы внутри будущей мамы либо последствия пневмонии или вирусного заболевания.

Из-за высокого уровня фибриногена развиваются следующие патологические процессы:

• замершая беременность;
• самопроизвольное прерывание беременности (после чего диагностируется бесплодие);
• отслойка плаценты;
• образование тромбов в пуповине;
• возникновение острого токсикоза на последних неделях беременности.

При небольших различиях женщине обычно назначают повторную гемостазиограмму, иногда к обследованию добавляются дополнительные процедуры (анализ МНО, АЧТВ, ПТВ и д димер). Расшифровку и норму дополнительных процедур следует уточнять у лечащего врача.

Пониженный уровень

Если же был диагностирован пониженный уровень белка, то обычно это означает развитие токсикоза тяжёлой формы или гипофибриногенемии. Причина таких осложнений — нехватка витаминов (С И В12) или ДВС-синдром.

Признаки тяжёлой формы токсикоза — постоянная тошнота и рвота, которая проявляется 15–20 раз в сутки. Такое патологическое состояние и приводит к понижению выработки белка, вследствие чего кровь плохо свёртывается. Обычно такие патологические проявления наблюдаются на первых месяцах беременности. Если заболевание дошло до критичной точки, то лечение проводится в стенах стационара под постоянным контролем врачей.

ДВС-синдром также выступает причиной понижения полезного вещества в тканях. Недуг характеризуется нарушением свёртываемости крови из-за аномальной потери тромбопластических веществ, которые находятся в клетках. Заболевание прогрессирует из-за сильной интоксикации, обильного внутреннего/внешнего кровотечения, ожогов 2–3 степени.

Методы нормализации белка

Будущая мама должна понимать, что заниматься самолечением при выявлении низкого или высокого уровня белка нельзя. Определить какие препараты разрешены женщине может установить только врач. Поэтому при постановке такого диагноза следует обратиться к доктору и выполнять все его рекомендации.

Комплексная терапия направлена на устранение основной причины возникновения недуга. А также акцент делается на индивидуальных особенностях женского организма.

Чаще всего при выявлении показателей белка ниже или выше допустимых женщине прописываются следующие группы медикаментов:

1. Фибринолитики.
2. Фолиевая кислота.
3. Комплекс витаминов.
4. Бета блокаторы.
5. Ацетилсалициловая кислота (в малых дозах).

К наиболее популярным и разрешённым препаратам при лечении недуга относят:

• Аскорутин;
• Циклопидин;
• Профанол.

А также девушке назначается специальная диета, которая поможет нормализовать уровень вещества в клетках.

В меню необходимо включить следующие продукты:

• овощи - свёкла, капуста, помидоры, огурцы, болгарский перец;
• ягоды - земляника, черника, малина, смородина;
• чай - зелёный, травяной;
• морепродукты - рыба, нори, капуста;
• сладкое - чёрный шоколад, какао;
• фрукты - грейпфрут, лимон, яблоки, виноград.

Скорректированное питание поможет лучше разжижать кровь и очистить сосуды от шлаков. Из народной медицины можно использовать отвары и настои из алоэ, каштана, пиона и каланхоэ.

Профилактические меры

Чтобы обезопасить себя от проблем и тяжёлых последствий в период беременности, нужно обязательно проверить обозначение фибриногена, чтобы выявить, нет ли каких-либо причин для беспокойства.

При появлении каких-либо признаков нездоровья, необходимо пройти комплексное медицинское обследование. Если диагностированы патологические процессы, нужно немедленно заняться их врачеванием. Такие мероприятия помогут обезопасить жизнь будущей мамы и малыша от возможных тяжёлых последствий во время вынашивания и родов.

Чем грозит отклонения от нормы уровня белка и как с тем бороться расскажет видео.

Заключение

Беременность - это важный этап в жизни каждой девушки, в этот период важно следить за своим здоровьем и беречь будущего малыша. В период вынашивания младенца будущей маме назначаются различные анализы для контроля здоровья.

Одним из обязательных и основных мероприятий считается определение уровня фибриногена в организме. Его показатели значительно влияют на течение беременности и на общее самочувствие мамы. Поэтому важно систематически проводить процедуру и посещать гинеколога.

Фибриноген в крови представляет собой важный элемент системы свертывания. Не вызывает сомнений, что свертывающая система крови оберегает организм от серьезных проблем, связанных с возможными потерями крови. В списке свертывающих факторов фибриногену отведено первое место не случайно.

Именно фибриноген А, постоянно находящийся в плазме крови с концентрацией около 2.0 – 4.0 грамм на литр немедленно включается в процесс остановки крови при возникновении кровотечения.

Уровень фибриногена, как один из показателей коагулограммы, может указать на состояние системы свертывания. Интересен фибриноген и как маркер воспалительных процессов, поскольку является белком острой фазы.

Фибриноген также называют первым плазменным фактором свертывания крови. Дефицит фибриногена приводит к нарушению свертываемости крови, за счет невозможности создания стабильного тромба и проявляется повышенной кровоточивостью.

Функции в организме

Справочно. Повреждение сосудистой стенки запускает каскад реакций, приводящих к формированию кровяного сгустка – тромба. Ведущая роль в процессе свертывания крови принадлежит тромбоцитарным клеткам и плазменным белкам крови.

Процесс остановки кровотечения состоит из нескольких этапов. После того, как поврежденный сосуд спазмируется (это позволяет уменьшить кровотечение и создать благоприятные условия для формирования кровяного сгустка), запускается процесс адгезии и агрегации тромбоцитов.

Соединяясь и склеиваясь друг с другом, они образуют первичный тромб (тромбоцитарную пробку). Этот сгусток, образованный только , является нестабильным и ненадежным, поэтому он может способствовать остановке кровотечения только в мелких сосудах.

Для того, чтобы остановить кровотечение из более крупного сосуда, необходимо участие плазменных факторов свертывания крови. На этом этапе гемостаза в процесс формирования стабильного тромба включается фибриноген.

Для того, чтобы сформировался плотный фибриновый тромб, в организме запускается каскад реакций, активирующих фермент тромбина, который отвечает за трансформацию растворимого фибриногена в нерастворимый фибрин.

Для того, чтобы стабилизировать тромбоцитарную пробку, нити фибрина плотно оплетают тромбоциты (в структуру тромба включаются также и эритроциты), формируя так называемую фибриновую сеть. После завершения этого процесса, образуется стабильный фибриновый тромб, который плотно закупоривает поврежденный участок сосуда, предотвращая дальнейшую кровопотерю. Процесс перехода фибриногена в фибрин контролируется протромбином и ионами Са.

То есть, процесс превращения фибриногена в фибрин, является финальной стадией свертывания крови, без которого остановка кровотечения из сосудов среднего и крупного калибра абсолютно невозможна.

Белок острой фазы

Помимо своей основной функции активного участия в процессе гемостаза, фибриноген также выполняет роль белка острой фазы. Уровень фибриногена в крови значительно повышается при наличии в организме воспалительного процесса.

Также следует отметить, что фибриноген в значительной мере влияет на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). У здоровых людей, эритроциты опускаются на дно капилляра, так как их плотность выше, чем у плазмы крови. Благодаря наличию на поверхности своей мембраны белков с отрицательным зарядом, эритроциты постоянно «отталкиваются» друг от друга.

При наличии в организме воспалительного процесса, эритроциты перестают отталкиваться и начинают агрегироваться между собой, образуя «монетные столбики». Важнейшую роль в этом процессе играет именно фибриноген.

Будучи белком острой фазы, уровень фибриногена в крови значительно возрастает при наличии воспаления. А повышение его концентрации способствует формированию «монетных столбиков», образуя между эритроцитами молекулярные мостики, облегчая их агрегацию.

Соединенные таким образом быстрее оседают, что в общем анализе крови трактуется как – увеличенная скорость оседания эритроцитов.

Важно. Производство фибриногена увеличивается в ответ на повреждение тканей. К примеру, при инфаркте миокарда, увеличенное связано именно с высоким уровнем фибриногена, запускающего процесс агрегации эритроцитов.

Как и для чего определяется фибриноген в крови

Принцип метода, заключается в определении времени свертывания разведенной плазмы под действием избытка тромбина. В этом тесте, скорость свертывания крови зависит именно от уровня фибриногена в исследуемой плазме.

Фибриноген по Клаусу определяют при помощи специального калибровочного графика, выстроенного на основании плазмы с известной концентрацией фибриногена.

При использовании определения фибриногена по Клаусу не используют ручной метод, так как нет возможности обеспечить плотную фиксацию сформировавшегося сгустка. В связи с этим, применяют специальные коагулометры.

Для определения фибриногена по Клаусу применяют специальные наборы реагентов:

• Фибриноген – тест (разработан специально для механических коагулометров);
• Оптифибриноген – тест (этот набор может применяться как при работе с механическими, так и оптическими коагулометрами);
• Диакап Ф (используется при работе с капиллярной кровью).

Показания к анализу

Фибриноген в обязательном порядке исследуется при:

• подозрении на нарушение свертываемости крови;
• лечении вальпроевой кислотой, гиполипидемическими препаратами, кортикостероидами, тромболитическими препаратами, прогестероном (все вышеперечисленные ср-ва снижают уровень фибриногена);
• подготовке к оперативному вмешательству;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• патологиях печени;
• онкологических новообразованиях;
• длительном приеме таблетированных эстрогеносодержащих контрацептивов (они повышают уровень фибриногена);
• наличии воспалительных процессов;
• аутоиммунных заболеваниях.

Важно. Специфических симптомов повышенного фибриногена нет. Внешние проявления будут зависеть от основного заболевания.

При злокачественных новообразованиях на первый план выходят резкое снижение массы тела, симптомы интоксикации и специфические симптомы, связанные с локализацией и стадией опухоли.

При инфаркте на первый план выходят боли за грудиной, иррадиирующие в лопатку, левую руку, нижнюю челюсть, страх смерти, беспокойство, одышка.

Снижение уровня фибриногена всегда проявляется повышенной кровоточивостью. Другие проявления зависят от того, является снижение фибриногена первичным (то есть генетическим) или вторичным (на фоне другого заболевания: лейкоз, тяжелая анемия, цирроз печени).

Фибриноген. Норма

Внимание. Минимальным критическим для поддержания гемостаза считают уровень фибриногена 0.5 граммов на литр.

Фибриноген при беременности

Внимание. Умеренно повышенный фибриноген при беременности не является отклонением от нормы.

Наоборот, низкие значения будут свидетельствовать о высоких рисках развития кровотечения в родах, ДВС- синдроме, отслойки плаценты
и т.д. Однако, если фибриноген при беременности резко увеличивается – это служит неблагоприятным признаком, характерным для эклампсии, тромбоза, первых стадий ДВС-синдрома.

Важно помнить, что норма фибриногена при беременности определяется сроком.

С первой по тринадцатую неделю нормальные значения фибриногена находятся в пределах от 2,12 до 4,33 г/л.

С тринадцатой по двадцать первую – от 2,9 до 5,3.

С двадцать первой по двадцать девятую – от 3 до 5,7.

С двадцать девятой по тридцать пятую – от 3,2 до 5,7.

С тридцать пятой по сорок вторую – от 3,5 до 6,5.

Фибриноген повышен. Причины

Фибриноген повышен при:

• острых инфекционных заболеваниях (пневмонии, туберкулезе);
• аутоиммунных патологиях (ревматоидном артрите);
• сердечно-сосудистых заболеваниях (остром коронарном синдроме, инфаркте миокарда);
• обширных ожогах;
• злокачественных новообразованиях;
• нарушении мозгового кровообращения, инсульте;
• состояниях после оперативного вмешательства;
• лимфогранулематозе;
• эклампсии;
• гиперкоагуляционной стадии ДВС-синдрома;
• множественной миеломе;
• тяжелых травмах;
• амилоидозе;
• гипофункции щитовидной железы;
• длительном приеме эстрогеносодержащих оральных контрацептивов.

Причины снижения

• дисфибриногенемии;
• гипокоагуляционной стадии ДВС-синдрома;
• фибринолизе;
• проведении аборта;
• заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением ее белоксинтезирующей функции (гепатиты, цирроз);
• тяжелом дефиците витаминов С и В12;
• укусах змей;
• неоперабельных стадиях онкологических заболеваний;
• гемофилии А и В;
• эмболии;
• анемиях;
• преждевременной отслойке плаценты;
• септическом шоке;
• состояниях после переливания крови;
• лейкозах;
• синдроме мальабсорбции;
• приеме эстрогенов в постменопаузе;
• полицитемии;
• хроническом миелолейкозе.

Как понизить фибриноген

Важно. Все мероприятия, направленные на нормализацию уровня фибриногена, будут зависеть от причины его повышения.

При воспалительных заболеваниях (пневмонии) его уровень нормализируется самостоятельно, после стихания воспалительного процесса.

Умеренное повышение его уровня при беременности также не требует коррекции, так как результаты анализа придут в норму после родов.

Внимание. При патологиях свертываемости крови и склонности к повышенному тромбообразованию, подбирается антикоагулянтная и антиагрегантная терапия.

Требуемые препараты должны подбираться только лечащим врачом. Их дозировка подбирается индивидуально, в соответствии с результатами коагулограммы. Лечение антиагрегантами и антикоагулянтами проводится строго под лабораторным контролем свертываемости крови.

Следует также отметить, что некоторое снижение уровня фибриногена происходит также на фоне терапии гиполипидемическими препаратами, у больных с атеросклерозом и ИБС.

Справочно. Снижают склонность к тромбообразованию:

• омега 3 жирные кислоты,
• рыбий жир,
• магний,
• витамины А, Е, С, никотиновая кислота.

Кровь человека включает несколько видов белков, которые должны находиться в определенном соотношении, чтоб выполнять свои функции. Один из них – фибриноген, количество которого определяют в рамках стандартного анализа крови на свертываемость. Если по результатам фибриноген выше нормы, что это значит, нужно выяснить обязательно.

Фибриноген – что это такое?

Тем, что такое фибриноген, многие пациенты интересуются, когда видят перед собой результаты коагулограммы – лабораторного исследования венозной крови, позволяющего оценить ее свертывающую способность. Зачастую данный анализ назначается перед разными хирургическими вмешательствами, во время беременности, при подозрении на некоторые патологии (печени, сердца, сосудистой системы и пр.).

Белок фибриноген вырабатывается тканями печени и, поступая в кровяное русло, циркулирует там в неактивном растворенном состоянии. Он является одним из факторов свертывания крови. Благодаря сложной системе реакций в ответ на травматическое воздействие пораженный сосуд закрывается сгустком, останавливающим кровотечение. Основанием для образования сгустка (тромба) служит нерастворимый белок фибрин, получающийся при расщеплении фибриногена ферментом тромбином.

Помимо участия в образовании тромба, фибриноген содействует образованию новых сосудиков и клеточному взаимодействию, а также сигнализирует о воспалительных процессах. Снижение его уровня вызывает ухудшение свертываемости крови, что провоцирует длительные кровотечения, а высокий фибриноген приводит к аномальному формированию тромбов даже без повреждений сосудистых стенок.

Определение фибриногена

В лабораториях фибриноген в крови количественно определяется посредством биохимических методик. Чтобы исключить ошибки, перед забором пробы должны быть соблюдены нижеприведенные условия:

• перенесение даты исследования, если присутствуют проявления простудных заболеваний;
• исключение трапез, употребления кофе, чая, спиртных напитков за 12 часов до процедуры;
• отмена приема фармакологических средств, влияющих на свертывание крови, за несколько дней до исследования (по указанию врача);
• ограничение физических нагрузок, эмоциональных потрясений перед анализом;
• отказ от курения минимум за пару часов;
• принятие стакана чистой воды за четверть часа до забора крови.

Фибриноген в крови – норма у женщин

Фибриноген в крови, норма которого зависит от возраста человека, должен содержаться в количестве 2-4 г/л у взрослых здоровых женщин, равно как и у мужчин. У детей эти показатели ниже. Если по результатам анализа на фибриноген норма у женщин соблюдена, это означает, что данный белок синтезируется в адекватном количестве, свертывающие способности крови не нарушены.

Фибриноген при беременности – норма

Фибриноген, норма которого относительно стабильна у здоровых людей, меняет свои нормальные критерии, когда женщина вынашивает ребенка. Это связано с формированием в материнском организме новой системы кровообращения, в которую включается плацента. На ранних сроках уровень данного белка увеличивается не сильно, но в последнем триместре фибриноген у беременных достигает своего пика, что необходимо для предупреждения больших кровопотерь при родоразрешении. Нормы следующие:

• I триместр – 2,5-5 г/л;
• II триместр – 2,5-5,1 г/л;
• III триместр – 3,7-6,1 г/л.

Фибриноген повышен – что это значит?

Когда анализ показывает, что фибриноген выше нормы, это значит, что у пациента присутствует повышенная вероятность тромбоза – закупорки сосудистого протока с ограничением кровоснабжения того или иного органа, участка тела. Данное состояние угрожает развитием ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта, т.е. очень опасными патологиями.

Иногда фибриноген повышен может быть немного или временно под действием следующих факторов:

• менструация;
• перенесенное накануне оперативное вмешательство;
• недавние ожоги, прочие травмы;
• низкая температура окружающей среды.

Кроме того, фибриноген выше нормы отмечается у женщин, принимающих препараты с содержанием эстрогена. Гораздо серьезнее ситуации, при которых длительно фибриноген существенно выше нормы, и это значит, что в организме происходят воспалительные или прочие патологические процессы. Вероятными причинами могут являться:

• острые воспалительные и инфекционные болезни разной локализации (туберкулез, пиелонефрит, панкреатит и пр.);
• злокачественные новообразования;
• тяжелые формы ;
• массивные отмирание тканей (панкреонекроз, гангрена и т.д.);
• аутоиммунные заболевания в активной фазе (ревматоидный артрит);
• поражение периферических сосудов (диабетическая ангиопатия, хроническая венозная недостаточность, варикоз и пр.);
• тромбогеморрагический синдром (начальная стадия);
• амилоидная дистрофия и др.

Фибриноген повышен при беременности

Если фибриноген при беременности выходит за предел верхней границы, причины могут быть аналогичными. Такое состояние угрожает не только здоровью и жизни будущей матери, но и ставит под угрозу протекание беременности. Последствия могут быть следующими:

• самопроизвольный выкидыш;
• отслойка плаценты;
• тромбоз пуповины;
• преждевременные роды и пр. фибриноген выше нормы что это значит фибриноген выше нормы ааа что это значит

Фибриноген повышен – что делать?

В случаях, когда выявляется повышение фибриногена, появляется необходимость проведения дополнительных обследований для выяснения причинного фактора. Только после этого может быть определена лечебная схема, направленная на коррекцию основного заболевания. Для экстренного снижения количества данного белка могут назначаться медикаменты из группы , фибринолитиков, антикоагулянтов, рекомендуется диета с минимизацией потребления холестерина, ежедневные физические нагрузки, достаточный питьевой режим.

Фибриноген – это растворимый белок, содержащийся в плазме крови. В процессе метаболизма белок теряет свою растворимость и образует кровяные сгустки, выпадая в виде нитей фибрина. Благодаря этому, кровь постоянно имеет способность свертываться, если своевременно активируется механизм тромбообразования — превращения фибриногена в фибрин. Уровень содержания фибриногена в плазме имеет особое значение, поскольку этот белок оказывает активное влияние в борьбе с патогенной микрофлорой и позволяет избежать больших кровопотерь. Повышение или понижение уровня белка, может спровоцировать развитие опасных заболеваний.

Что такое фибриноген и какие функции он выполняет в организме?

Большинство пациентов, озадачены вопросом: «что такое фибриноген и какие функции он осуществляет в организме?». Фибриноген – это главный белок, участвующий в процессе свертывания крови. Перед проведением хирургического вмешательства и при некоторой патологии (снижении функциональной активности печени, склонности к тромбозам и частым кровотечениям, нарушении в работе сердечно-сосудистой системы) рекомендуется осуществлять контроль уровня фибриногена в крови. Основная функция фибриногена, заключается в нескольких реакциях:

Участие в формировании фибринового сгустка;

Влияние на скорость заживления кровоточащих ран;

Регулирование фибринолиза (обратного распада фибрина);

Улучшение взаимодействия клеток крови;

Укрепление стенок сосудов;

Купирование воспалительного процесса при заболеваниях крови.

При наличии определенных показаний, специалист может назначить анализ крови на фибриноген. По результату исследований врач определяет, соответствует ли уровень фибриногена норме. Если выявлен повышенный уровень фибриногена в крови, то специалист может назначить прием медикаментозных препаратов, стабилизирующих показатель белка.

Показания для сдачи анализа крови на уровень фибриногена

Анализ на фибриноген, не является обязательной процедурой, но при некоторых показаниях, специалист может предложить пройти исследование:

Если врач подозревает гемофилию;

Перед проведением оперативного вмешательства, а также после него;

При патологии сердечно-сосудистой системы;

При отклонениях в работе печени;

В период беременности;

Сильное кровотечение и подозрение на низкую свертываемость крови;

Заболевания инфекционной этиологии;

Обширное травмирование или ожоги кожного покрова;

При диагностике онкологических заболеваний;

При воспалительных процессах, если причина их развития не определена.

Если присутсвуют эти факторы, определение фибриногена обязательно это позволит поставить диагноз и подобрать оптимальное лечение патологии.

Норма фибриногена в крови

Уровень фибриногена в крови может быть различным, в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности пациента. Кроме того, концентрация фибриногена, может меняться в зависимости от гормонального статуса больного.

У взрослого человека независимо от пола – 2–4 г/л.

У детей в возрасте 0–12 месяцев – 1.25–3 г/л.

У женщин в период беременности норма фибриногена в кровизависит от триместра: в первом 2.98 г/л, во втором 3.1 г/л, в третьем – 6-7 г/л.

Увеличение уровня фибриногена в крови имеет место при аутоиммунных, инфекционных, воспалительных процессах, некрозах тканей, активации внутрисосудистого свёртывания крови (тромбозы, тромбоэмболии, ДВС-синдром в фазе гиперкоагуляции), при нормально протекающей беременности, лечении эстрогенами.

Появление в крови фибриногена B говорит о внутрисосудистой активации свертывания крови. Такое состояние наблюдается в период после оперативного лечения, травм, у больных злокачественными опухолями, при инфаркте миокарда и других заболеваниях.

В плазме крови здоровых людей фибриноген Б (B) не выявляется.

Фибриногеном B называют преобразованный фибриноген. Преобразование фибриногена до фибин-мономеров происходит под действием тромбина. В комплексе с фибриногеном они способны вступать в реакцию с бетанафтолом и образовывать нерастворимые в воде соединения.

В первом триместре беременности, у женщины в крови может наблюдаться низкий уровень фибриногена. Такое явление связано с развитием токсикоза, но начиная со 2 триместра показатель уровня фибриногена в крови начинает быстро повышаться и перед родами достигает максимальной концентрации.

Почему повышается показатель фибриногена

Если при сдаче коагулограммы выяснилось, что фибриноген повышен, то это может свидетельствовать о развитии различной патологии:

Инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ОРЗ и т. д.);

Болезни, провоцирующие отмирание клеток, а также ожоги;

Нарушение метаболизма и развитие дистрофии;

Туберкулез;

Нефротический синдром;

Коллагенопатия;

Заболевания щитовидной железы, провоцирующие снижение выработки гормонов;

Прием пероральных средств контрацепции;

Хирургические вмешательства любой сложности;

Появление злокачественных новообразований.

При развитии этих патологий, свертываемость крови ухудшается и у некоторых больных может наблюдаться – высокий фибриноген в крови.

Высокий фибриноген при беременности

У будущей матери наблюдается фибриноген выше нормы, что это значит и чем это опасно для женщины и ребенка? У беременных женщин норма фибриногена в крови меняется в зависимости от срока беременности. В первом триместре беременности – 2,98 г/л, во втором – 3,1 г/л, в третьем – 4,95–6 г/л. Если у беременной женщины повышен фибриноген в крови, то это может спровоцировать развитие опасных последствий как для матери, так и для плода:

Бесплодие;

Отслойка плаценты;

Образование тромбов в сосудах пуповины;

Преждевременные роды;

Выкидыш на ранних сроках беременности;

Развитие тромбофлебита у матери;

Плод перестает развиваться и погибает.

Чтобы начать своевременное лечение заболеваний, важно отслеживать любое изменение показателя фибриноген в плазме. Именно поэтому будущая мать должна каждый триместр беременности сдавать анализ крови. Это позволит своевременно зафиксировать любые изменения уровня фибриногена в крови.

Фибриноген ниже нормы

Как показывает статистика, для человеческого организма опасно не только повышение уровня белка, но и если фибриноген понижен. Если фибриноген ниже нормы, то процесс свертываемости крови ухудшается и может спровоцировать большие кровопотери. Причины такой патологии, могут быть как врожденного, так и приобретенного характера. Фактор снижения фибриногена, может наблюдаться при следующих патологиях:

ДВС-синдром – нарушение гемостаза крови, спровоцированное образование микротромбов в сосудах;

Патологические изменения печени – цирроз, гепатит и т. д.;

Развитие токсикоза в период беременности;

Избыток витамина C и B12;

Отравление ядом змеи;

Прием антикоагулянтов;

Эмболия околоплодными водами;

Увеличение клеток крови;

Прием некоторых групп медикаментозных препаратов (анаболики, антидепрессанты и т. д.);

Прием антиоксидантов;

Вегетарианство;

При частом употреблении спиртных напитков в небольших дозах.

Если количество фибриногена плазмы ниже 0,5–1 г/л, то свертываемость крови ухудшается и у больного может начаться сильное внутреннее кровотечение.

Симптоматика повышения фибриногена

Несмотря на то что повышение фибриногена сопровождаются признаками патологических изменений, вызвавшими изменение уровня белка, у больного могут наблюдаться и некоторые специфические симптомы:

Повышенное артериальное давление;

Сухость полости рта и постоянная жажда;

Болезненные ощущения в области грудины;

Онемение конечностей и слабость в мышцах;

Повышенная потливость;

Головные боли, сдавливающего характера.

Если человек заметил один или несколько подобных признаков, то нужно не откладывая посетить врача. Такие симптомы сигнализируют о том, что у больного высокий фибриноген. Но они, конечно, не являются специфическими.

Диагностика

Как уже говорилось ранее, если концентрация фибриногена меняется, то естественный процесс свертываемости крови нарушается. При высоких показателях присутствует риск образования тромбов и инфаркта миокарда, а при низком плазменном показателе человека может открыться кровотечение. Для того чтобы понизить или, наоборот, повысить фибрин в крови, важно выявить причины, спровоцировавшие этот процесс.

Подготовка к проведению анализа

Чтобы результат анализов был максимально правдив, перед проведением исследования на концентрацию фибриногена, важно придерживаться некоторых рекомендаций:

накануне сдачи анализа, пациенту лучше не употреблять тяжелую пищу, рекомендуется обойтись низкокалорийными блюдами (салаты, отварное мясо курицы с овощным гарниром и т. д.);

непосредственно перед самой сдачей анализа ничего не есть, поскольку кровь на фибриноген сдается натощак, в противном случае результаты исследования могут быть неверными;

за два часа до проведения анализа, пациенту запрещено курить, поскольку из-за этого у больного может быть выявлен повышенный фибриноген в крови;

из жидкости разрешено употреблять только воду без газа, поскольку при употреблении сладких или газированных напитков у некоторых больных уровень фибрина повышается;

избегать различных нервных потрясений, стресс негативно влияет не только на весь организм в целом, но и повлиять на показатель фибрина в крови.

Если при проведении анализа определено, что фибриноген в норме повода для паники нет. Но даже если показатель фибрина: пониженный или повышенный, не стоит волноваться, иногда несоответствие нормальному показателю белка обусловлено неправильной подготовкой к исследованию.

Проведение исследования

Как удалось выяснить, функции фибриногена в крови высоки и важно подойти к его определению с максимальной ответственностью. Анализ определение фибриногена по Клаусу – что это такое? При этом исследовании у пациента берут кровь и определяют концентрацию фибрина, а также выявляют скорость свертываемости крови.

Если у больного все в порядке, то после прокалывания пальца, кровь должна сама остановиться по истечении 5 минут.

Протромбированный индекс – происходит сравнение двух показателей: свертываемости образца и свертываемости забранной крови. В норме должно наблюдаться соотношение – 93–107%. Если показатель меньше, то это свидетельствует о низком фибриногенев крови, а значит и появлении риска кровотечений.

Время превращения растворенного в плазме фибриногена b в фибрин, может варьироваться в пределах 15–18 секунд.

Что показывает биохимический анализ крови? С помощью этого исследования специалист оценивает скорость свертываемости крови, если она ниже установленной норме, то это свидетельствует о развитии патологий.

Решение проблемы

«Как снизить фибриноген?» – этот вопрос беспокоит многих пациентов, которых столкнулись с повышением этого показателя в крови. Важно помнить о том, терапия снижения фибриногена в крови, должна быть направлена не только на снижение симптоматики патологии, но и непосредственно на сами факторы развития заболевания.

Инфекционные заболевания – назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Гипотиреоз – важно подобрать терапию, нормализующую выработку гормонов.

Некроз тканей – проведение оперативного вмешательства, в процессе которого удаляются все отмершие ткани и сосуды.

Патология печени – назначаются гепатопротекторы, которые способствуют восстановление клеток печени и позволяют нормализовать функциональность органа.

На фоне приема медикаментозных препаратов – достаточно прекратить прием лекарственного средства или воспользоваться его аналогами.

Злокачественные новообразования – назначается химиотерапия или же хирургическое вмешательство, с последующим удалением раковых клеток.

Змеиный укус – назначается специальная сыворотка, позволяющая нейтрализовать действие яда.

Если проблем со здоровьем никогда не было, то специалист может прописать курс витамина С. Иногда изменение показателя фибриногена в крови обусловлено нехваткой этого витамина.

В качестве дополнительных средств для снижения концентрации фибриногена в крови, можно употреблять некоторые продукты:

• гранат:
• землянику;
• горький шоколад;
• какао;
• малину.

Важно помнить, что при повышении фибриногена требуется комплексное лечение, которое может назначить только специалист. Любые попытки самолечения, могут привести к опасным последствиям. Если при проведении анализа, были выявлены какие-либо отклонения, пациенту рекомендуется придерживаться всех предписаний врача и вести здоровый образ жизни.

Фибриноген является белковым компонентом сгустка крови при ее свертывании. Высокий уровень содержания этого белка выявляется при воспалительных и многих других заболеваниях.

Врожденные аномалии, проблемы с печенью и склонность к кровотечениям сопровождаются низким количеством фибриногена в крови. Обо всех причинах изменения фактора свертываемости крови и о необходимости проведение анализа, читайте далее.

Фибриноген - что это такое?

Фибриноген - это прозрачный растворимый белок, который является основой при формировании тромбов. Он вырабатывается в печени, его обновление в крови происходит с интервалом в 3-5 суток. Фибриноген является неактивной формой до тех пор, пока не появляется необходимость в образовании тромба.

Когда активируется система свертывания крови (при ранениях, кровотечениях, порезах, ушибах, воспалениях), на молекулы фибриногена воздействует тромбин. В результате образуются нерастворимые белковые нити тромба, или фибринового сгустка.

Задачи фибриногена в организме:

• прямое участие в создании кровяного сгустка путем перехода в фибрин;
• влияние на сосудистые стенки при воспалениях;
• регуляция растворения тромбов (фибринолиза);
• участие в создании новых капилляров и сосудов;
• ускорение заживления повреждений кожи, слизистых и внутренних органов.

Фибриноген также называют I фактором свертывания крови, поскольку он был обнаружен самым первым. Анализ на фибриноген входит в более обширное исследование крови - коагулограмму. Показания к проведению:

• подготовка к хирургическим вмешательствам и период после операции;
• патологии сердца и сосудов;
• болезни печени;
• воспаления неустановленной этиологии;
• беременность;
• подозрение на гемофилию.

На результаты анализа могут повлиять такие факторы:

1. Снижают: прием анаболиков, фенобарбитала, урокиназы, андрогенов, вальпроевой кислоты, стрептокиназы, а также переливание крови.
2. Повышают: стрессы, интенсивная физическая активность, ожирение, высокое содержание в крови холестерина и сахара, применение эстрогена и оральных контрацептивов.

Не следует сдавать коагулограмму при насморке, ОРЗ, больном горле и симптомах гриппа - в этом случае результаты также могут быть искажены.

Фибриноген выше нормы - что это значит?

Если фибриноген повышен - это значит, что присутствует риск образования тромба и, как следствие, развития инсульта, ишемической болезни сердца и инфаркта.

Причинами фибриногена выше нормы могут быть воспалительные и аутоиммунные процессы в организме, гормональные отклонения и некоторые болезни:

• воспалительные болезни разной этиологии и локализации, как аутоиммунные, так и инфекционные, - панкреатит, фарингит, пневмония, пиелонефрит, ревматоидный артрит, и другие;
• нарушенное мозговое кровообращение;
• раковые опухоли, в частности, множественная миелома;
• патологии кровеносных сосудов на периферии - , ангиопатия при диабете, атеросклероз конечностей;
• острый инфаркт миокарда;
• травмы и ожоги;
• нефротический синдром;
• пристрастите к никотину;
• беременность;
• недавно перенесенная операция;
• гепатит, ;
• I стадия синдрома ДВС.

Показатель фибриногена также увеличивается с возрастом человека.

Фибриноген понижен - что это значит?

Если фибриноген понижен - это значит, что в организме тоже имеет место какое-то нарушение. Вот состояния, при которых уровень фибриногена падает ниже нормы:

• цирроз печени и печеночная недостаточность;
• пищевые или химические отравления;
• осложнения после родов;
• мононуклеоз инфекционной природы;
• ранний и поздний токсикоз беременных;
• ДВС-синдром (скопление в сосудах множества микротромбов);
• сердечная недостаточность;
• наличие опухолевых метастазов;
• промиелоцитарный лейкоз;
• дефицит витаминов B12 и C;
• врожденная нехватка фибриногена (гипофибриногенемия);
• патологическое разрастание кровяных клеток (полицитемия).

Уровень фибриногена низок у детей до полугода и вегетарианцев. Также он может понижаться из-за приема андрогенов, антикоагулянтов, антиоксидантов, рыбьего жира и анаболических стероидов.

Из-за снижения уровня этого белка свертываемость крови ухудшается - если показатель фибриногена не превышает 1 г/л, то высок риск внутреннего кровотечения. При значении меньше 2 г/л противопоказаны хирургические вмешательства - альтернативой им служит заместительная терапия.

Норма фибриногена у женщин и мужчин (таблица)

В исследовании используется венозная кровь, сдаваемая натощак. За два часа до сдачи анализа нельзя курить и подвергать себя физическим нагрузкам.

Норма фибриногена у мужчин и женщин одинакова и находится в пределах 2-4 г/л. (смотрите таблицу)

• Уровень ниже 2 чреват длительными кровотечениями, а при ранах и операциях исход может быть фатальным.
• При значении выше 4 появляется риск развития тромбоза и связанных с ним осложнений.

Нормой уровня фибриногена у женщин, ожидающих ребенка, считается 6 г/ л в III триместре, у новорожденных детей - 1,25-3 г/л. В коагулограмме концентрация этого белка может обозначаться как FIB.CLAUSS, FIB или RECOMBIPL-FIB.

Фибриноген при беременности - норма, повышение и понижение

Посредством коагулограммы можно выявить любые нарушения в системе свертываемости крови при беременности. Сдавать анализ для этого следует каждые 3 месяца. Содержание фибриногена при беременности незначительно возрастает, и это нормально - таким образом происходит подготовка к родам и возможному кровотечению. Увеличение уровня белка наблюдается уже в середине I триместра.

Норма фибриногена для беременных женщин по триместрам такова:

1. I триместр - до 2,95-3 г/л;
2. II триместр - 3,1 г/л;
3. III триместр - 4,95-6 г/л.

Риск послеродового кровотечения крайне высок, если к концу беременности фибриноген опускается ниже 2 г/л.

Если фибриноген при беременности повышен - это грозит развитием ряда осложнений:

• ранняя отслойка плаценты;
• гестоз;
• самопроизвольное прерывание беременности в I триместре;
• тромбоз пуповинных сосудов;
• замершая беременность;
• преждевременные роды;
• тромбофлебит и тромбоз у женщины.

Фибриноген повышен \ понижен - что делать?

При отклонении фибриногена от нормы для успешного лечения важно выявить причину его понижения или повышения. На основе результатов коагулограммы и, при необходимости, других диагностических исследований врач назначает схему лечения.

Если фибриноген выше нормы , то показаны препараты из группы антикоагулянтов - они препятствуют образованию фибрина и бывают:

• прямыми - блокируют действие тромбина (Гепарин);
• непрямыми - замедляют производство в печени протромбина (Варфарин, Дикумарин).

Также могут применяться такие препараты:

• тромболитики - их вводят местно в зоне расположения уже образовавшегося тромба (Альтеплаза и ее аналоги);
• ингибиторы 10 фактора свертывания (Ксарелто, Ривароксабан).

Если фибриноген ниже нормы , то из средств, воздействующих на свертывающую систему крови, используются аминокапроновая и транексамовая кислоты внутривенно, Апротинин. При беременности часто назначают Транексам в форме таблеток.

Питанию при проблемах с уровнем фибриногена также нужно уделить внимание. В таблице ниже названы продукты, помогающие уменьшать или увеличивать его количество.