Или по-другому это именуется как кардиомегалия, происходит расширение одного или всех четырех сердечных камер – это правого желудочка и правого предсердия, левого желудочка и левого предсердия. В зависимости от тяжести гипертрофированности органа выделяются степень поражения и утраты функциональных особенностей, которые могут привести к развитию различных осложнений.

Ежегодно в мире от сердечно-сосудистых патологий погибают сотни тысяч граждан. В большинстве случаев причиной тому служит несвоевременное обращение к врачу и ухудшение состояния сердечной деятельности.

Увеличение органа бывает связано с развитием гипертрофии желудочков, скоплением продуктов обмена веществ и неопластическими процессами. Кардиомегалия нередко возникает и у здоровых людей, сюда относятся спортсмены и беременные женщины.

Объем сердца у каждого человека варьируется в разных пределах. Если говорить о половых различиях, то у мужчин этот орган больше, чем у женщин. Так на возрастную категорию от 20 до 30 лет приблизительным объемом сердца будут следующие значения:

• женщины – 580 см3;
• мужчины – 760 см3.

Также эта цифра зависит и от массы тела. Ставить диагноз кардиомегалия нужно только после тщательного исследования, ведь в некоторых случаях небольшое увеличенное сердце является нормой, которая для каждого человека строго индивидуальна.

Расширение правого или левого желудочка: причины

Увеличение стенок правого или левого желудочка называется гипертрофией. При этом происходит нарушение функционирования миокарда и как следствие ухудшается их функциональная деятельность. В зависимости от локализации истощения сердечной мышцы выделяется и различная этиология.

Гипертрофия правого желудочка

Увеличение стенок правого желудочка чаще всего наблюдается у детей с врожденными дефектами внутриутробного развития. Также одна из главных причин связана с повышением давления в малом кругу кровообращения и сбросе крови в правый желудочек. В этом случае происходит увеличение нагрузки правого желудочка.

У взрослых людей причиной гипертрофии правого желудочка чаще являются заболевания, препятствующие нормальному дыханию. Сюда можно отнести такие патологии:

• искривление позвоночника;
• заболевания легочных сосудов (сдавливание, эмболия, тромбозы и т. д.);
• бронхиальная астма;
• туберкулез;
• бронхоэктатическая болезнь;
• хронический бронхит;
• полиомиелит и т. д.

Гипертрофия левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка опасна внезапной остановкой сердца, причиной развития инфаркта миокарда и летальным исходом. Утолщения стенок левого желудочка может стать результатом таких сердечных патологий:

• развивающийся атеросклероз аорты;
• гипертоническая болезнь;
• врожденные или приобретенные пороки сердца;
• ожирение.

Чтобы не допустить развитие таких серьезных заболеваний нужно следовать профилактическим мерам, а значит придерживаться здорового образа жизни и наблюдаться у врача, чтобы своевременно диагностировать все нарушения.

Причины кардиомегалии

Чаще всего увеличение сердца в поперечнике диагностируется у взрослых людей. Предрасполагающие факторы, способствующие расширению границ тени желудочков и предсердий достаточно разнообразны, в большинстве случаев это бывает связано с сердечно-сосудистыми патологиями. Итак, к этиологии появления кардиомегалии можно отнести такие причины:

• чрезмерные занятия спортом;
• беременность;
• кардиомиопатия идиопатическая;
• пороки сердца;
• анемия в тяжелых формах;
• инфекционные заболевания, где органом-мишенью является сердечная мышца;
• осложнения после вирусных болезней;
• ишемия или инфаркт миокарда;
• воспалительные процессы в сердце;
• сильные стрессовые нагрузки;
• чрезмерное употребление алкоголя, зависимость от наркотиков, курение;
• болезни почек и почечная недостаточность;
• ревмокардит и эндокардит;
• гипертония и т. д.

При выявлении увеличения сердечной мышцы, врач назначает необходимую диагностику и лечение.

Клинические проявления

При расширении сердца в поперечнике или в других отделах больной может испытывать неприятные симптомы. Сюда относится такая клиническая выраженность:

• повышенная утомляемость;
• одышка в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках;
• повышение артериального давления;
• появление болевых ощущений в области сердца;
• образование отеков в нижних конечностях;
• головные боли и головокружения;
• кратковременная потеря сознания.

Также могут присоединяться и другие признаки, характерные для той или иной сердечной патологии в случае ее наличия.

Лечение

Во время лечения важно выявить очаг, а значит определиться с заболеванием или нарушением, которое спровоцировало возникновение расширения сердца. Как только это продиагностируется назначается лечение, направленное на устранение этой патологии.

В качестве вспомогательной терапии назначаются медикаментозные препараты, целью которых является уменьшение преграды для нормального оттока крови с одновременной разгрузкой усиленной работы желудочков. Эта позволит предотвратить риск развития осложнений в виде инфаркта миокарда, стенокардии, одышки и аритмии.

При неэффективности терапевтических действий врач может назначить хирургическое вмешательство для улучшения кровотока. Однако прибегают к ней только в крайних случаях.

1. Следует отказаться от употребления алкогольных напитков, которые оказывают токсическое воздействие на миокард (сердечную мышцу).
2. С целью предотвращения отложения холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудах нужно исключить из суточного рациона продукты с высоким содержанием холестерина. Целесообразно употребление рыбы, оливкового, льняного, кукурузного и соевого масла хотя бы 2 раза в неделю.
3. Для укрепления и поддержания сердечной мышцы в нормальном рабочем состоянии полезно включение в суточный рацион калины, клюквы, капусты, баклажанов, персиков, кураги, яблок, граната, грецких орехов, дыни и т. д.
4. Необходимо сократить употребление соли хотя бы до 2 гр. в сутки, особенно это касается больных с повышенной отечностью.
5. При зафиксированном ожирении необходимо составить правильное сбалансированное питание, направленное на устранение лишних кг.
6. Спать не менее 8 часов, физически и эмоционально не переутомляться.
7. Почаще гулять на свежем воздухе.

Расширение сердца – это не диагноз, а все лишь временное состояние сердечной мышцы. При правильных и своевременных действиях от этого нарушения можно избавиться и значительно облегчить свое состояние.

Более двух столетий кардиологи мира борются с патологиями сердца, применяя все новые методы лечения. Большинство заболеваний носит приобретенный характер, и если регулярно проводить обследование, риск тяжелых последствий значительно снижается.

Одним из ярких симптомов патологий этого профиля является увеличенное сердце. Людям, не знающим что это такое, название покажется страшным, но если вовремя заметить признаки недуга и начать лечение, последствия не будут опасными.

Общая информация

Диагноз “большое сердце” или “кардиомегалия” ставится часто, в России людей с таким синдромом около 9,5 млн человек. Это связано со стремительным распространением сердечно-сосудистых болезней и патологий сердечной мышцы.

В группе риска находятся, в первую очередь, пожилые люди, имеющие в анамнезе смежные недуги.

Если сердце увеличено в размерах, высока вероятность длительно протекающего заболевания, которое в результате приведет к хронической недостаточности органа. Чаще деформируется левый желудочек, реже - правый. Причина - гипертрофия мышечных стенок или дилатации (изменение размеров камер).

Такое явление также свойственно спортсменам, испытывающим регулярные физические нагрузки. Но в этом случае мышца не теряет эластичности, размеры изменяются из-за интенсивности перекачивания крови.

Такой диагноз в спортивной практике означает, что необходимо лечение и наблюдение в кардиологии, ослабление режима тренировок .

Синдром имеет различные появления. Чаще всего он встречается у мужчин в возрасте 80-84 лет.

Характерные заболевания:

• Патологии сердечно-сосудистой системы, в т. ч. врожденная сердечная недостаточность.
• Хронические инфекционно-воспалительные процессы в тканях сердечной мышцы (например, перикардит или ревматизм).

У спортсменов синдром может долго не обнаруживаться, так как ярких самостоятельных симптомов не имеет. Диагноз в 80% случаев устанавливается при обследовании, связанном с другими жалобами.

Причины и симптомы

Причиной кардиомегалии более чем в 50% случаев становится гипертрофия тканей желудочков, преимущественно с одной стороны.

Если и левый, и правый желудочки имеют утолщенные стенки, сердце значительно увеличивается в размерах. Это явление сложнее диагностируется.

Если расширены и оба предсердия, сердце не имеет способности функционировать полноценно, может возникнуть необходимость операции.

Причины

Синдром обусловлен не только заболеваниями сердца, но и другими физиологическими состояниями. Нагрузка на этот орган может быть связана с трудовым режимом, неправильным образом жизни или особенным состоянием организма.

Физиологические факторы:

• Беременность.
• Длительный прием антибиотиков.
• Алкогольная зависимость.
• Спортивный режим с высокой нагрузкой.

• Сахарный диабет и сопутствующая гипертония.
• Малокровие;.
• Врожденный или приобретенный порок сердца.
• Астма и обструктивная болезнь легких.
• Патологии печени, почек.
• Анемия 2 и 3 степени.
• Гормональная кардиомиопатия.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Инфаркт миокарда.

Эти заболевания не всегда влекут за собой диагностику сердечной мышцы, поэтому данный синдром принимает хроническую форму и обнаруживает себя в неожиданный момент, часто на флюорографии.

Определенных симптомов патология не имеет и характеризуется проявлениями основного заболевания. Чаще всего наблюдается признак утомления и нехватки сил.

Симптомы

На патологию указывают:

• Одышка при незначительной физической активности.
• Отеки, особенно лодыжек ног и кистей.
• Тяжесть в подреберье на вдохе справа.
• Пульсирующая головная боль.
• Боль в подреберье слева.
• Давление выше нормы.
• Шум и звон в ушах.
• Глухой кашель без мокроты.
• Слабость, утомляемость.
• Головокружение.
• Рябь перед глазами.

Важно! В 35% случаев диагностируются случаи бессимптомного протекания кардиомегалии. Своевременно выявить проблему сможет только регулярное медицинское обследование, которое после 55 лет нужно проходить 1 раз в 6 месяцев.

Патология у детей

Увеличенное сердце встречается у детей еще при нахождении в утробе. Заболевание серьезное, но во многих случаях не влечет летального исхода.

Возникает явление вследствие неблагоприятного воздействия на женщину в период формирования сердечно-сосудистой системы у эмбриона.

Этот процесс начинается на 3-6 неделе беременности, когда мама часто еще не знает о своем состоянии и не ограничивает себя ни в чем. Полное формирование сердца происходит в сроке до 12 недель.

Причины внутриутробной кардиомегалии:

• Облучение рентгеновскими и радиоактивными лучами.
• Инфекционные и вирусные болезни женщины в первый триместр беременности.
• Прием противоэпилептических, психотропных препаратов.
• Жесткое нарушение режима питания (голодание, диета).
• Неправильный образ жизни (употребление алкоголя или наркотиков, табакокурение).
• Наследственный ген по материнской линии.

При таких рисках формируются заболевания системы сердца и сосудов плода. Чаще всего встречается порок в виде врожденной сердечной недостаточности (ВНС), болезни Эпштейна.

При развитии аномалии у ребенка в половине случаев наблюдается умеренное ее течение. Если есть сопутствующие хромосомные нарушения, генные заболевания или гормональные причины, прогноз лечения сомнительный.

Симптомы кардиомегалии у ребенка могут проявиться в первые месяцы жизни или отсутствовать вообще, если порок незначительный. Прогноз лечения у новорожденного благоприятный, если нет других сердечных патологий.

При необходимости новорожденного спасает хирургическое вмешательство . Современная медицина в состоянии обеспечить необходимым оборудованием перинатальные и кардиологические центры, поэтому ребенок оперируется уже в первую неделю от рождения.

Прогнозы при своевременной диагностике и лечении благоприятные.

У детей от 1 года большие размеры сердца обусловлены врожденным (вовремя не установленным) или приобретенным пороком.

Признаки недуга у ребенка:

• Быстрая утомляемость.
• Сонливость.
• Плохой сон.
• Заторможенность.
• Хроническое нервное напряжение с выплесками агрессии.
• Частая смена настроения.

Симптоматика и лечение ребенка младшего или школьного возраста такие же, как у взрослого пациента. Шанс обойтись без оперативного вмешательства высокий.

Диагностика и лечение

Диагностика синдрома требует изучения анамнеза пациента. Изучаются хронические заболевания, причины последних госпитализаций, медицинские выписки, данные анализов и др. В том числе обязательно идет назначение аппаратного обследования на специальном оборудовании.

Методы обследования:

• Прослушивание и пульсометрия.
• Анализ крови на биохимию.
• Биопсическое исследование.
• Рентген грудной клетки. Именно на рентгене хорошо видны границы расширения контуров органа.
• ЭХО КГ, т. к. по обследованию заметно, когда сердечная мышца имеет признаки некроза или ишемической патологии.
• Ультразвуковое исследование.
• Компьютерная томография или МРТ покажет увеличение объема органа.
• Коронарография.
• Необходимо изучить гормональный фон, режим труда, отношение к спорту и общее состояние организма, т. к. зачастую вредный образ жизни сказывается на течения болезни.

Лечение

Пациентам назначаются:

• Мочегонные лекарства для выведения застоев жидкости.
• Противотромбозные препараты, влияющие на свертываемость крови, действующие против образования бляшек и тромбов в сосудах.
• “Сердечные” таблетки (каптоприл, например).
• Протезирование клапана, если есть патология.
• Установка электрокардиостимулятора.
• Гипотензивные средства при гипертонии.
• Гормональные препараты.

Оперативное вмешательство назначается в экстренных случаях, когда прогнозируют тяжелые последствия, в частности, диагноз «бычье сердце». Для исправления ситуации нужна пересадка, операция дорогая и требует донорского органа.

В комплексе лечения кардиолог назначает соблюдение правильного режима питания, труда и отдыха. Вместе с медикаментозным лечение такая тактика дает высокий результат.

Правильный режим

Больному необходимо:

• Свести к минимуму соль и сахар в рационе.
• Исключить жирное, жареное и острое.
• Отказаться от курения и алкоголя.
• Осуществлять пешие прогулки по 30 минут в день.
• Регулярно измерять АД.
• Выполнять специальную гимнастику.

Только своевременная диагностика увеличивает шансы на эффективное лечение. Способы обнаружения синдрома предлагает каждая бюджетная поликлиника. Это дает возможность бесплатно и в любое время провести нужные обследования.

Осложнения

Симптом большого сердца не проходит полностью, но если лечение начато вовремя, в результате орган начинает уменьшаться в размере. Это объясняется угасанием активности основного заболевания. При неправильной терапии или отсутствии лечения риск осложнений высокий.

Последствия:

• Инфаркт миокарда.
• Инсульт.
• Тромбоз.
• ТЭЛА.
• Разрыв крупных сосудов.
• Пороки сосудистых стволов.
• Недостаточность мозгового кровотока.
• Атеросклероз и др.

Тромбоэмболия легочных артерий стоит на 3 месте по количеству смертельных исходов. Чаще всего диагноз встречается у пациентов, если сердце увеличено в поперечнике (растяжение поперек органа по причине застоя крови).

Итогом может стать летальный исход - остановка сердца или прекращение полноценной работы сосудов и др.

Орган, который стремительно увеличивается, примет критический размер, и тогда спасти сможет только операция. Но ее стоимость и сложности с поиском органа для трансплантации препятствуют своевременному спасению больного.

Согласно статистике, вероятность возникновения синдрома увеличивается в возрасте от 55 лет. У пожилого человека риск выше, т.к. он напрямую зависит от течения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Необходимо минимум 1 раз в год проходить плановое обследование: ОАК, рентгенографию, кардиограмму и др. В случае подозрительных симптомов нужно обратиться к врачу, т. к. промедление грозит опасным исходом.

Если вы после планового профилактического исследования грудной клетки узнали, что увеличено в размерах сердце на флюорографии, то не паникуйте заранее, а отправляйтесь на консультацию к кардиологу и постарайтесь разобраться в причинах видоизменения важнейшего для человека органа.

Причин произошедшего может быть несколько. Некоторые из них свидетельствуют о наличии в организме серьезных заболеваний, поэтому к результатам флюорографии стоит отнестись серьезно.

Вес сердца среднестатистического мужчины составляет 332 грамма, женщины – 253. Нормальным считается, если вес органа варьируется именно в этих пределах.

Что касается размеров, то их принято соотносить с кулаком человека. Чтобы орган нормально функционировал, очень важно, чтобы в норме были все его части (предсердия, желудочки), а точнее – толщина их стенок, длина и ширина в целом.

Что же делать, если флюорография (рентгенограмма, УЗИ) показала, что сердце увеличено в размерах, расширено?

Насколько опасно иметь в прямом смысле слова большое сердце? И вследствие чего орган может увеличиться? Разберемся во всем по порядку.

К важнейшим причинам того, что на снимке флюорографии сердце больше нормы, можно отнести:

1. большие физические нагрузки;
2. болезни.

У людей, которые ежедневно занимаются тяжелым физическим трудом, а также у профессиональных спортсменов в усиленном режиме работает и сердце: оно вынужденно чаще биться и быстрее перегонять кровь.

Это приводит к тому, что клеток сердечной мышцы зачастую становится больше, они разрастаются. В результате этого возрастают вес органа и его размеры.

Если физические нагрузки в дальнейшем будут умеренные, опасности для здоровья увеличенное по этой причине сердце не несет.

Если же человек будет длительное время подвергать свое тело чрезмерным нагрузкам, то возможно развитие такой патологии, как гипертрофированное сердце, что уже чревато серьезными осложнениями и даже опасно для жизни.

Стать причиной того, что сердце увеличено в размерах, могут болезни сердечно-сосудистой системы (коронарогенные болезни: к примеру, гипертония, ишемическая болезнь) и самого сердца (вирусные, воспалительные заболевания), а также пороки сердца.

Так, в случае наличия порока и невозможности органа нормально функционировать, чтобы исправно снабжать весь организм кровью, орган может увеличиваться.

Коронарогенные болезни

Гипертония является наиболее распространенной причиной расширения сердца.

Объясняется это тем, что из-за повышенного давления крови орган вынужден перекачивать большие ее объемы, работать в усиленном режиме.

Это приводит к тому, что мышцы сердца увеличиваются, а сам орган расширяется.

В случае наличия у человека ишемии клетки сердечной мышцы постоянно недополучают питательные вещества, вследствие чего происходит их перерождение, а на их месте возникает соединительная ткань.

Последняя, в отличие от ткани мышечной, не способна к сокращению, в результате этого деформируются, увеличиваясь в размерах, полости органа.

Что же делать, если рентгенологический снимок показал, что орган увеличен, а причина этого явления – болезни сердечно-сосудистой системы?

Ответ на этот вопрос прост и очевиден – лечить первопричину и возвращать орган в пределы нормы.

В случае, если у пациента диагностирована гипертония, ему, как правило, назначаются фармацевтические средства, снижающие давление. Последнее способствует восстановлению нормальных размеров органа.

Принимать лекарства больному гипертонией или ишемической болезнью, у которого диагностировано расширенное сердце, следует обязательно.

Дело в том, что несмотря на увеличенные размеры органа, большое сердце гораздо хуже выполняет важнейшую свою функцию – перекачивание крови, а значит, органы и системы человека недополучают необходимые им питательные вещества – развивается сердечная недостаточность, страдает весь организм.

То есть возвращение органа к нормальным его размерам позволяет предотвратить сердечную недостаточность, что в некоторых случаях просто способно спасти человеку жизнь.

Некоронарогенные болезни

Еще одной довольно распространенной причиной увеличенного сердца являются воспалительные процессы, поражающие мышечную ткань (кардиты), прежде всего, ревмокардит.

Так, если человек тяжело перенес такие инфекционные заболевания, как ангина или скарлатина, осложнения (ревматизм) могут затронуть и важнейший орган, перегоняющий кровь.

Мышца в этом случае утрачивает свою эластичность, а желудочки перерастягиваются, вследствие чего размер органа может увеличиться в несколько раз, а его функциональность, соответственно, в несколько раз уменьшится.

В связи с этим очень важно своевременное лечение ревмокардита. На сегодняшний день разработаны препараты, позволяющие полностью устранить стрептококковые инфекции и не допустить перерастяжения сердца.

Если терапии не последует, человек может погибнуть. Кроме того, являясь носителем стрептококка, больной заражает окружающих.

Эндокардит – воспалительное заболевание, поражающее внутреннюю полость сердца и его клапаны.

Эндокардит в запущенной стадии вызывает расширение органа, утрату мышцей эластичности и способности к сокращению. Болезнь требует незамедлительного лечения.

Миокардиты являются следствием вирусных инфекций, сопровождаются аритмией и одышкой, возможно появление сердечной недостаточности.
Видео:

В связи с этим больному миокардитом нужна незамедлительная медицинская помощь и поддерживающая терапия.

Постоянное употребление алкоголя может стать причиной кардиомиопатии и дистрофии сердца, в результате которых расширяются сердечные полости и значительно меняется ритм сердцебиения.

Также у больных алкоголизмом, как правило, наблюдается повышенное артериальное давление – еще один фактор, способствующий видоизменению сердечной мышцы.

Если же человек излечится от алкоголизма и перестанет употреблять спиртное, а в случае наличия гипертонии будет принимать снижающие давление препараты, спустя некоторое время орган восстановит нормальные размеры.

Таким образом, в случае, если на снимке флюорографии выявлено увеличение размеров сердца, стоит незамедлительно обратиться к специалисту, выяснить причину патологических изменений и при необходимости начать терапию: проблема в большинстве случаев решаема.

Увеличение сердца, или кардиомегалия, - это крайне специфическая патология, сопровождающаяся расширением всех 4-х сердечных камер. В народе такое патологическое состояние, как кардиомегалия, получило название «бычье сердце». Но большое сердце - это не всегда хорошо. Вследствие развития этого патологического состояния наблюдается тяжелая гипертрофия органа, нарушения его функций.

Нередко увеличение сердечных мышц в размерах наблюдается у людей, которые ведут очень активный образ жизни и много времени посвящают спортивным упражнениям, но при этом равномерно развиваются и сердечные мышцы. Если подобная патология наблюдается у людей, не занимающихся активно спортом, имеет место увеличение размеров желудочков, но сами сердечные мышцы быстро истощаются и не могут нормально сжимать гипертрофированные желудочки. Патологическое увеличение сердца в размерах может быть следствием многих заболеваний сердца.

Причины развития

В норме у мужчин сердце значительно больше по размерам, чем у женщин. В настоящее время известно, что нормальный объем сердца у мужчин составляет примерно 760 см³, в то время как у женщин хорошими считаются показатели около 580 см³. Считается, что подобная разница в размерах сердец у представителей разных полов обусловлена различными объемами грудной клетки. Как правило, увеличенное сердце наблюдается у взрослых, в то время как у детей подобные патологические изменения строения тканей органа имеют место крайне редко. К наиболее распространенным причинам развития кардиомегалии у взрослого человека относятся:

• беременность;
• тяжелые роды;
• идиопатическая кардиомиопатия;
• аортальная недостаточность;
• стенозы;
• легочное сердце;
• почечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• выпот в околосердечной сумке;
• воспаление сердечной мышцы;
• ревмокардит;
• системная красная волчанка;
• аортоартерииты;
• склеродермия;
• сильный стресс;
• септический эндокардит;
• анемия тяжелой степени;
• повышенное артериальное давление;
• артериальная гипертензия;
• алкогольная и наркотическая зависимость;
• болезнь Шагаса.

В норме работу всего сердца обеспечивают сильные эластичные мышцы, но при развитии такого патологического состояния, как кардиомегалия, наблюдается стремительное увеличение объемов органов и снижение количества мышечной ткани. При увеличении сердца в размерах наблюдается постепенное снижение выброса крови и замедление ее циркуляции по организму человека.

По мере гипертрофии всех стенок сердца оно теряет свою способность обеспечивать нормальный кровоток во всех тканях тела, что провоцирует развитие застойных процессов. Развивающиеся компенсаторные явления, хотя и могут первое время обеспечивать организм необходимым уровнем кровоснабжения, в дальнейшем уже не позволяют полноценно сердцу прокачивать кровь, и наблюдается развитие сердечной недостаточности и преждевременная гибель человека.

Симптомы

На протяжении длительного времени протекающие изменения в тканях сердца могут оставаться незамеченными для больных, особенно если имеются другие заболевания, которые протекают с выраженной симптоматикой. Кроме того, следует учитывать, что каких-либо специфических симптомов увеличения сердца в размерах просто не существует. Все дело в том, что многие признаки, присутствующие при таком состоянии, как кардиомегалия, характерны для первичных заболеваний, провоцирующих гипертрофию тканей. У совершенно здоровых людей на развитие кардиомегалии могут указывать следующие симптомы:

• тяжесть в правом подреберье;
• сухой кашель;
• отеки ног и всего тела;
• повышенная утомляемость;
• боли в груди.

Сначала подобные проявления могут быть выражены достаточно слабо. Однако по мере гипертрофии тканей симптоматические проявления начинают нарастать, так как сердце постепенно теряет способность выполнять свою функцию. Последствия расширения стенок сердца и увеличения желудочков могут быть самыми неблагоприятными.

Диагностика и лечение кардиомегалии

Современные методы диагностики не позволяют выявлять увеличение объема сердца на ранних стадиях, так как симптоматические проявления этого опасного состояния могут быть следствием и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, что нередко сбивает с толку даже квалифицированных врачей-кардиологов. Для подтверждения диагноза проводятся следующие мероприятия:

• рентгенография;
• пальпация;
• прослушивание;
• эхокардиограмма;
• катетеризация;
• биохимический анализ крови;
• биопсия.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

В редких случаях, когда увеличение объемов сердца выявляется на ранних стадиях, этот процесс может быть купирован медикаментозными методами. Когда болезнь уже вошла в полную силу, основное лечение должно быть направлено на первопричины появления этого патологического состояния. В зависимости от характера первопричины проблемы лечение может быть проведено как медикаментозными, так и хирургическими методами.

Как правило, назначаются препараты, которые позволяют стабилизировать работу сердца при том или ином первичном заболеваний.

Помимо всего прочего, больному необходимо соблюдать особый режим бодрствования и активности, а также специальную щадящую диету. Очень важно употреблять пищу малыми порциями и не допускать переедания. Хирургическое лечение предполагает проведение вентрикулярной миотомии. Подобное оперативное вмешательство может проводиться далеко не всем больным, так как связано с большим риском летального исхода на операционном столе. В тяжелых случаях, когда другие методы терапии не оказывают необходимого воздействия, требуется пересадка сердца.

Обследование некоторых людей указывает на наличие увеличенного сердца. Может ли это быть вариантом нормы и все же речь идет о патологии можно достоверно сказать после выяснения причины подобного проявления. Если нарушение развития органа влияет на его функционирование, тогда обязательно должно проводится соответствующее лечение.

Увеличение сердца на медицинском языке звучит как кардиомегалия. Подобное состояние нередко связывают с гипертрофией левого желудочка. На самом деле это две разные патологии. При кардиомегалии наблюдается увеличение массы всего органа, так же как и расширение его полостей. При гипертрофии левого желудочка остальные камеры не изменяются. Также большое сердце может быть вариантом нормы, если его обладатель, к примеру, профессиональный спортсмен

В нормальном состоянии у взрослого человека определяется длина сердца около 11 см, ширина - 9,5 см, толщина стенки - 7 см. У детей в первые месяцы после рождения размеры сердца намного меньше - соответственно 3х4х2 см. Вес органа также зависит от возраста - у взрослого около 250 гр, а у новорожденного - примерно 20 гр.

Для определения размеров сердца используются различные современные способы исследования. В первую очередь больного обследует врач, затем делается рентгенография, также проводится УЗИ сердца. Если есть какие-то сомнения, тогда используется магнитно-резонансная томография. Установление точного диагноза и выяснение причины развития болезни позволяет провести более эффективное лечение.

Видео Болезнь большое сердце (кардиомегалия)

Причины увеличенного сердца

Изменение размеров сердца в сторону увеличения может происїходить по различным причинам.

1. Компенсаторное увеличение, близкое к физиологическому состоянию. Чаще всего отмечается у физически тренированных людей, когда вследствие увеличение массы тела и потребления тканями кислорода увеличивается масса сердца, что позволяет более интенсивно перекачивать кровь. Подобный признак указывает на выносливость человека и при отсутствии других заболеваний сердца не представляет здоровью какой-либо угрозы.
2. Гипертрофия левого желудочка - развивается вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, которые связаны с нарушением тока крови в большом кругу кровообращения. Подобное в основном встречается при гипертрофической кардиомиопатии (наследственном заболевании), аортальной недостаточности или аортальном стенозе, атеросклерозе клапанов (часто встречается у пожилых людей).
3. Кардиомегалия - все сердце увеличивается в массе и размерах, при этом провоцирующим фактором выступает патология сердечно-сосудистой системы, либо опухоли сердца в виде миксомы, рабдомиомы.

Увеличение сердца может определяться при заболеваниях других органов и систем организма. Нередко развитию патологии способствует сахарный диабет, поскольку происходит нарушение жирового и углеводного обмена. Другие предрасполагающие факторы - анемия, ожирение, нерациональные диеты и прочее.

Симптомы большого сердца

Специфика клинической картины при увеличенном сердце отсутствует. Многое зависит от основной патологии, которая осложнилась кардиомегалией или гипертрофией левого желудочка. Если речь идет только о сердечно-сосудистых заболеваниях, тогда проявляются больше кардиальные симптомы: боли в сердце, одышка, нарушение ритма сердца, повышение или снижение артериального давления.

При физиологической форме увеличения сердца какие-либо симптомы отсутствуют. Человек чувствует себя как обычно, ничего его не беспокоит.

У эмоционально лабильных людей кроме кардиальной симптоматики могут отмечаться вегетативные расстройства. Кожа становится бледной, повышается потливость. Нередко появляется головокружение, развиваются полуобморочные состояния. При возникновении обмороков нужно немедленно обращаться к врачу, поскольку заболевания, чаще всего, перешло в стадию декомпенсации, когда ресурсов организма не хватает для нормализации состоянии.

Увеличенное сердце у детей и плода

К сожалению, во время внутриутробного развития также может определяться увеличенное сердце. Патология может быть спровоцирована различными неблагоприятными факторами, воздействующих в период беременности на женщину, а через нее - на плод.

Сердечно-сосудистая система начинает закладываться уже на второй недели беременности. Особенно важные процессы выполняются до восьмой недели. Но и в дальнейшем происходит формирование жизненно важного органа, в частности, до третьего месяца беременности продолжается процесс закладки четырех камер сердца.

Основные факторы, воздействие которых приводит к увеличению сердца у плода:

• Радиоактивное и ионизирующее излучение.
• Перенесенные во время беременности инфекционные заболевания, особенно вирусного происхождения (краснуха, токсоплазмоз, герпес, некоторые штаммы гриппа).
• Употребление наркотиков, алкоголя или курение.
• Неправильный прием некоторых препаратов или использование недопустимых лекарств (барбитуратов, противосудорожных и пр.).
• Неправильное питание, недоедание или голодание, нехватка витаминов.
• Сильные стрессы или непомерная физическая нагрузка.

В некоторых случаях негативную роль играет неблагоприятная наследственность, которая чаще всего отмечается по материнской линии.

Умеренная кардиомегалия у плода может определяться при аномалии Эбштейна, а также других сердечных пороках развития. В некоторых случаях отмечается сочетанная патология, несовместимая с жизнью. Случается рождение малышей с синдромом Дауна и патологией сердца, в том числе кардиомегалией. Если же неизвестна точная причина развития патологии, тогда говорят об идиопатической кардиомегалии.

Дети, имеющие проблемы с сердцем, после рождения плохо сосут, либо во время сосания или плача появляется одышка. Также при крике изменяется цвет лица, ручек и ножек, которые становятся цианотичными. Во время бодрствования у малыша может быть тахикардия, то есть определение ЧСС от 170 уд/мин и выше.

Судьба новорожденных с кардиомегалией неоднозначна. Около 45% детей выживают и врачи помогают им вести здоровое существование. До 30% детей с патологией умирают и примерно столько же имеют тяжелые сердечно-сосудистые расстройства, но при этом совместимые с жизнью.

В дошкольном и школьном возрасте также может определяться увеличенное сердце. В таких случаях чаще всего причиной выступает сердечный порок, врожденный или приобретенный. Натолкнуть на мысль о болезни могут следующие проявления:

• частая усталость;
• повышенная утомляемость;
• плохой сон;
• низкая успеваемость в школе;
• эмоциональная неустойчивость;
• неврологические расстройства.

Определение подобных признаков должно привести к скорейшему посещению врача-кардиолога. Медлительность в этом вопросе может способствовать развитию других осложнений. В детском возрасте лечение и диагностика увеличенного сердца аналогичны подобным мероприятиям, проводимым взрослым.

Диагностика увеличенного сердца

Для постановки диагноза кардиомегалии, гипертрофии левого желудочка или отнести патологию к варианту нормы используют в первую очередь эхокардиоскопию (УЗИ сердца).

Нормальные показатели УЗИ сердца взрослого:

• Ударный объем в пределах 60-80 мл.
• Фракция выброса определяется в районе 55-65%.
• Конечный объем систолы составляет 45-75 мл.
• Конечный объем диастолы - 110-145 мл.

Видео Кардиомегалия, растяжение всех полостей сердца, нарушение ритма ДКМП

Объемные показатели, представленные выше, заметно увеличиваются при большом сердце. В ходе проведения эхокардиоскопии обязательно измеряется толщина стенок полостей сердца и гипертрофированных его частей. На УЗИ также оценивается состояние клапанного аппарата. Если наблюдаются незначительные изменение параметров, тогда, скорее всего, имеет место сердечная недостаточность или дилатационная кардиомиопатия.

Дополнительные методы исследования:

• электрокардиография;
• рентгенография органов грудной полости;
• магнитно-резонансная томография;
• пункционная биопсия тканей сердца (проводится с целью определения опухолевых клеток).

Новорожденным и до одного года чаще всего делается только УЗИ сердца. Только в крайних случаях может выполняться рентгенография ОГК. Если есть какие-либо подозрения на патологию у спортсменов или людей гиперстенического типа телосложения, тогда с целью профилактики проводится УЗИ или рентгенография.

Лечение большого сердца

Существует несколько тактик терапии больных детей кардиомегалией. Если пороки сердца отсутствуют, тогда назначается каптоприл, который за счет ингибирования АПФ защищает сердечную ткань от различного негативного воздействия. Прием препарата проводится длительный и через время проводится контрольное УЗИ исследование. При положительной динамике будет отмечаться снижение таких показателей, как конечный объем систолы и конечный объем диастолы.

Наличие у ребенка врожденного или приобретенного порока является прямым показанием к обследованию кардиохирургом, который даст заключение о необходимости проведения операции.

Лечение увеличенного сердца у взрослых в первую очередь связано с устранением причины, которая вызвала заболевание. Поэтому для примера можно привести несколько тактик лечения:

• Пороки сердца в зависимости от сложности патологии зачастую лечатся оперативным путем.
• Хроническая сердечная недостаточность - с помощью мочегонных препаратов (например, верошпирона или индапамида).
• Гипертония - препаратами, понижающими артериальное давление (эналаприлом или периндоприлом).
• Гормональные расстройства - посредством эндокринологических лекарств, подобранных врачом.

В особых случаях, когда медикаментозное лечение не помогает, а качество жизни резко снижено, больному рекомендуют пересадку сердца. С современными технологиями все больше зарубежных клиник проводит эту операцию с высокой долей успеха.

Прогноз при кардиомегалии

Существует несколько характеристик, влияющих на прогностическое значение:

• характер заболевания;
• степень прогрессирования патологии;
• продолжительность течения основного заболевания, вызвавшего увеличение сердца.

Например, крайне быстрое течение болезни наблюдается при хронической сердечной недостаточности, осложненной дилатационной увеличением сердца. В таких случаях летальный исход может наступить уже через два-три года. Более благоприятный прогноз ставиться при успешно прооперированных сердечных пороках и отсутствии недостаточности сердечной деятельности. Более точное прогностическое заключение дает лечащий врач, который ко всему прочему наблюдает в динамике развитие болезни и знает особенности конкретного пациента.