Боль в спине - явление неприятное и, тем не менее, знакомое каждому. Неудивительно, ведь даже неудачная разминка с утра может стать ее причиной. Для одних людей это явление - постоянный спутник, для других, к счастью, редкая гостья. Почему болит спина, к кому идти лечиться и нужно ли это вообще? Говорим о причинах, опасности и характере болей в спине.

Причина 1. Инфекции позвоночника

Другое название - спинальные инфекции. Это вирусные поражения, которые затрагивают внутренние структуры позвонков или междисковое пространство. Вирусы могут попадать в организм извне (раневые инфекции - вследствие травм, операций) или являться осложнениями вирусных заболеваний (часто - разного рода миелитов, кокковых инфекций и др.).

Симптомы при инфицировании позвоночного столба зависят от типа инфекции. Это могут быть невыраженные ноющие боли в спине и области груди либо внезапная интенсивная боль. Очаг определить довольно сложно. Пациент обычно говорит «болит всё». Состояние сопровождается ограничением подвижности, ознобом, температурой, слабостью, ломотой в теле.

Причина 2. Дегенеративно-дистрофические заболевания

Вызваны изнашиванием межпозвоночных дисков, хрупкостью костей, потерей эластичности тканей позвоночника. Причем такие изменения не обязательно возрастные. Сегодня и молодые люди страдают от артрита, спондилеза, остеохондроза.

Со временем патологические процессы в позвоночнике приобретают дегенеративный, т. е. необратимый характер. В этом случае приходится применять хирургические методы лечения - замену суставов, оперативное восстановление позвонков и других структур. В дегенеративную форму часто перетекает артроз, остеопороз, радикулит.

Конечно, такие изменения не проходят бессимптомно. Часто пациенты отмечают прострелы, острую боль в местах поражения, ограничение подвижности, колющие боли, хруст, боль при определенных движениях (например, в пояснице при наклоне вперед). Как правило, человек может четко определить, в каком именно месте болит.

Лечением дегенеративно-дистрофических заболеваний занимается ревматолог, остеопат, мануальный терапевт, травматолог, невролог и ряд других специалистов. Не знаете, к кому обратиться? Запишитесь для начала к врачу-терапевту.

Причина 3. Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа - это «выдавливание» пульпозного ядра соседними позвонками. Пульпозное ядро - своеобразный шарнир, который располагается в центре между позвонками и обеспечивает их подвижность. Поэтому мы можем наклоняться во все стороны. Но структура эта полужидкая, и при повышенной или резкой физической нагрузке может «выползти» за пределы межпозвоночного пространства, образуя грыжу.

Боль при этом острая, выраженная, резко усиливается при нагрузке. Может сопровождаться нарушением чувствительности рук, ног, онемением и болью конечностей, отдавать в ягодицу.

Межпозвоночную грыжу поможет диагностировать ортопед, невролог, нейрохирург, вертебролог.

Причина 4. Перенесенные травмы спины

Травмы, увы, не проходят бесследно. Перелом костей позвоночника (компрессионный перелом), ушибы, растяжение связок, мышц (срывы спины), смещение и вывихи позвонков, характерные для многих спортсменов и любителей активного образа жизни, с возрастом дают о себе знать. Любые травмы, даже успешно излеченные, влияют на целостность структуры костей, хрящей и их функциональность.

Диагностикой и лечением болей после травм займется ортопед или травматолог.

Причина 5. Болезни внутренних органов

В ряде случаев специалисты «по костям и суставам» не помогут, так как не обнаружат никаких отклонений. Но не спешите сетовать на их некомпетентность, ведь источником боли в спине могут быть внутренние органы.

Прежде всего, это гинекологические (матки, придатков) и андрологические (простаты) заболевания. Воспалительные процессы в органах малого таза и менструации отдают в поясницу. Боль тянущая, ноющая, тупая. Для диагностики обратитесь к гинекологу или андрологу соответственно.

Болезни почек (пиелонефрит, почечная колика) вызывают болевой синдром. Он довольно сильный, распространяется по всей пояснице, а при легком постукивании в поясничном отделе усиливается. Если это про вас - поможет нефролог.

В общем же практически все воспалительные заболевания могут быть причиной боли в спине. При болезнях легких болит между лопаток, проблемы с печенью и желудком отражаются на пояснице на уровне талии.

Причина 6. Нарушения осанки

К ним относятся сколиоз, сутулость, аномальный прогиб в области поясницы. Нарушения осанки часто сопровождаются выпячиванием живота, втянутыми ягодицами, проблемами с походкой (тяжелая походка, прихрамывание). В основе таких внешних изменений - искривление позвоночника, которые нарушает кровообращение, ведет к перенапряжению мышц в одних участках спины и их ослаблению - в других. Неправильное положение позвонков, их трение друг о друга, разворот вокруг собственной оси (при сколиозе) - все это является причиной сильной боли в спине.

Боль может быть как острой, если повреждены позвонки, так и ноющей, тупой, распространяющейся по всей спине.

Проблемами спины, связанными с неправильной осанкой, займется ортопед или вертебролог.

Причина 7. Опухоли позвоночника

Это кистозные образования и раковые опухоли.

Киста представляет собой пузырь с кровью. Появляется он в результате разного рода кровоизлияний в области позвоночника. Кисту характеризуют постоянные сильные боли, снять которые можно только при помощи обезболивающих средств. Онемение и покалывание в конечностях также могут быть симптомами кисты.

Раковая опухоль бывает первичной и вторичной. Первичная - это рак, который образовался в позвоночном столбе, вторичная - это метастазы, то есть побочные опухоли, образующиеся на поздних стадиях во всех органах. При злокачественных опухолях боль может сопровождаться мышечной слабостью, потерей чувствительности определенных зон.

Новообразования в области позвоночника изучает вертебролог, онколог, нейрохирург.

Другие причины

Ушибы, беременность и роды, сидячая работа, физические нагрузки, садово-огородная деятельность также часто становится причиной боли в спине. Если в течение 3–4 дней после нагрузки она не проходит или усиливается, запишитесь к специалисту.

Чтобы установить точную причину болезненности спины, зачастую требуется не только опыт специалиста, но и точное диагностическое оборудование. Врачи Бест Клиник работают с аппаратурой, которая позволяет увидеть даже незначительные изменения в структуре позвоночника. Компьютерная томография, МРТ, рентгенография - вы найдете у нас современные методы диагностики и получите помощь. Позвоните нам или оставьте заявку на сайте!

сайт выяснил возможные причины болей в спине.

Боль в спине настолько «популярная» проблема, что рассказывать о ней никому не нужно. Однако стоит рассказать о том, что придется проверить, прежде чем можно будет с уверенностью сказать, что болит действительно спина.

Женские органы

Любителям погреть больную спину стоит знать, что их боль в реальности может иметь совсем иное происхождение и греть что-то в таком случае не просто бесполезно, а иногда и опасно. Боль в спине может быть вызвана проблемами в органах малого таза. Например, у женщин она бывает связана как с болезненными менструациями (у которых свои причины) и спайками, так и с кистами яичника, с воспалением придатков, с эндометриозом и даже с внематочной беременностью, что требует уже экстренной помощи. Прогревания во всех этих случаях категорически запрещены.

Выяснить, все ли в порядке в органах малого таза, можно с помощью УЗИ.

Куда идти с болями в спине?

Традиционно с болями в спине в нашей стране принято идти к врачу-неврологу. Это не всегда правильно и не обязательно: боль в области позвоночника можно «показать» любому из этих специалистов – врачу ЛФК, хирургу-травматологу, вертебрологу или мануальному терапевту.

Предстательная железа

Мужчинам при появлении болей в спине стоит вспомнить, давно ли они проверяли состояние предстательной железы. Дело в том, что симптомами хронического простатита могут быть боли не только внизу живота и в промежности, но и в пояснице – причем зачастую это происходит одновременно.

Если поясница болит у мужчины старшего возраста и неизвестно состояние предстательной железы, стоит посетить уролога.

Почки

Боль в пояснице вполне может и не иметь никакого отношения к спине – за нее часто принимают боль в почках. Эту причину стоит подозревать, если спина болит по бокам, ориентировочно в тех местах, куда ложатся ладони, если упереться ими в спину. Тем более стоит подумать о почках, если поясница болит с одной стороны. Но каков бы ни был характер боли – она тянущая или, наоборот, режущая, – если она появилась в поясничной области, почки нужно проверить в любом случае.

В порядке ли почки, покажут анализ мочи и УЗИ.

Не отмахивайтесь!

Вам точно нужно к врачу, если:

Боли в спине не проходят, когда вы ложитесь, и спина болит по ночам

На фоне болей у вас повышена температура тела

Боль в любом отделе позвоночника возникла после травмы

Вам меньше 18 и больше 60 лет

Вы недавно перенесли инфекцию

Кроме боли в спине, вы отмечаете онемение конечностей

Вы принимаете гормональные пре-параты

Раньше вы лечились от рака

Сердце

Боль в грудном отделе позвоночника (то, что люди обычно описывают как «болит между лопаток») может быть связана с нарушениями в работе сердца – вплоть до инфаркта миокарда. Особенно тревожный симптом: боль сопровождается кашлем или любыми проблемами с дыханием. При этом она не усиливается, как в случае с межреберной невралгией. Скорая нужна и в том случае, если боль разлитая и нельзя точно показать самое «болючее» место, если ее характер не зависит от позы (боль в позвоночнике обычно реагирует на позу, может стихать или усиливаться при изменении положения тела), если она совсем не меняется при растирании или массаже, если боль ощущается больше как боль в груди, а не в спине. Все это говорит «в пользу» инфаркта.

Как минимум в подобных случаях нужно сделать ЭКГ и ряд других кардиологических тестов, если ситуация не экстренная.

ЖКТ

Спина может болеть и из-за неблагополучия со стороны органов пищеварения. Например, симптомом острого панкреатита являются так называемые опоясывающие боли, когда болит не только живот, но и спина примерно под лопатками – как будто тело в этом месте стянуто железным обручем. Отдавать под лопатку могут и боли, которые на самом деле связаны с камнями в желчном пузыре. Боли в пояснице иногда дает и кишечник. Однако в таких случаях, кроме болевых ощущений, бывают и другие симптомы – такие, по которым можно догадаться, где болит на самом деле. Например, при язве боль всегда каким-либо образом привязана к приему пищи – либо возникает на голодный желудок, либо после того, как в него попадает еда. Холецистит – это часто горечь во рту. И точно так же с любой другой болезнью ЖКТ: кроме боли, обычно есть еще что-то специфическое.

Прояснить, не являются ли боли в спине на самом деле признаками патологии ЖКТ, можно теми же методами, что используются для диагностики болезней пищеварения, – УЗИ, гас-троскопия, анализы крови, кала и пр.

Как понять, что не так с позвоночником

Боль в спине имеет универсальное объяснение, которым многие и успокаиваются: это остеохондроз. На самом же деле это не болезнь и не объясняющий все диагноз, а просто констатация факта: в позвоночнике происходят дегенеративные процессы, которые с возрастом можно обнаружить практически у любого человека. В реальности боли, даже если не связаны с поражением внутренних органов, могут объясняться массой причин: это могут быть проблемы с позвонками, с межпозвоночными дисками, мышцами, межпозвонковыми нервами, спинным мозгом и пр. Как правило, исчерпывающую информацию тут может дать МРТ, однако всем поголовно проходить это исследование врачи не рекомендуют – особенно без направления, пытаясь за собственные деньги «проверить все сразу». МРТ выполняется для каждого отдела позвоночника – шейного, грудного или поясничного, и что конкретно нужно посмотреть (и нужно ли вообще), знает только врач.

Однако стоит иметь в виду, что прояснить причину боли в спине удается не всегда – иногда вопрос, почему она болит, так и остается без ответа.

Это может привести к болям в спине

Подъем и перенос тяжестей

Многочасовое вождение машины

Неудобная кровать

Долгая работа стоя и сидя

Ожирение

Стрессы и депрессия

А это – профилактика:

✔ Тренировка мышц спины и живота

✔ Удобное кресло с поддержкой поясницы

✔ Возможность настроить кресло в машине

✔ Правильное поднятие тяжестей

(с опорой на ноги)

✔ Качественный матрас и хорошая подушка

✔ Нормальный вес

Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы

• Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует обращаться?
• Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?
• Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?
• Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в спине в области позвоночника: эпидемиологическое значение
симптома

Люди часто жалуются на боль в спине в области позвоночника . Статистика утверждает, что в течение жизни хотя бы один эпизод такой боли испытывают около 70-80% людей. Поэтому это необычайно актуальная проблема медицины.

Поэтому медицинская статистика собрала большое количество эпидемиологических данных об этом симптоме . Известно, что 40-80% людей испытывают боль в спине в нижней части позвоночника. Процент же пациентов, обращающихся за помощью по поводу болевых ощущений в грудном и шейном отделах – несколько ниже.

У 10-20% больных трудоспособного возраста острая боль в позвоночнике трансформируется в хроническую. Именно эта категория пациентов часто имеет неблагоприятный относительно полного выздоровления прогноз, так что расходы здравоохранения на лечение людей трудоспособного возраста с хронической болью в спине в области позвоночника составляют около 80% от всех средств, направленных на лечение данного симптома.

Причины

Наиболее часто наблюдаются так называемые неспецифические боли в спине, связанные с мышечным перенапряжением, вызванным неудобной позой или стереотипными движениями. Нередко толчком к возникновению таких болей является переохлаждение . Как правило, неспецифические боли в спине проходят в течение 1-3 месяцев после возникновения. Однако в 10-30% случаев болевой синдром рецидивирует на протяжении года, а у 10% пациентов неспецифические боли в спине переходят в хроническую форму.

Второй по частоте причиной боли в спине в области позвоночника является радикулопатия – поражение нервного корешка в месте его выхода из позвоночного канала. Синдром радикулопатии сопровождает многие поражения позвоночника, наиболее распространенным из которых является остеохондроз.

Реже боли в спине в области позвоночника бывают вызваны непосредственным поражением позвоночного столба.

Наиболее распространенные патологии позвоночника, вызывающие боль в спине:

• остеохондроз;
• травмы (ушибы , переломы, вывихи или подвывихи позвонков, разрывы связок и т.д.);
• гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая);
• туберкулезный спондилит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)

И наконец, боли в спине в области позвоночника могут свидетельствовать о поражении многих внутренних органов. В таких случаях болевой синдром иррадиирует по ходу нервных волокон, при этом иррадиирующая боль может быть сильнее первичной, и даже маскировать ее.

Иррадиация боли в спину в область позвоночника наиболее часто встречается при следующих патологиях:

• поражения сердца и магистральных сосудов (стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты);
• заболевания легких (плеврит , злокачественные новообразования);
• болезни печени (острый и хронический холецистит);
• поражения пищевода;
• заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
• болезни почек и верхних мочевыводящих путей.

Таким образом, боль в спине в области позвоночника может свидетельствовать о заболеваниях разных органов и систем, поэтому даже опытным врачам, имеющим в арсенале все достижения современной медицины, порой бывает нелегко поставить диагноз.

Для того, чтобы решить вопрос о причине боли в спине в области позвоночника, следует, в первую очередь, знать основные синдромы, сопровождающие поражения позвоночного столба.

Причины боли в спине и позвоночнике - видео

Боль в спине при поражении позвоночника. Основные синдромы сосудистых
и неврологических нарушений

Позвоночный столб и его отделы: строение и функции

Чтобы понять механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника, необходимо знать его основные анатомо-физиологические особенности.

Позвоночный столб представляет собой упругое соединение позвонков, обеспечивающее сразу несколько жизненно важных функций:

• основная ось, придающая телу устойчивость и мобильность;
• пружина, гарантирующая амортизацию всем тканям и органам при движении;
• вместилище спинного мозга и проводник нервных волокон от центра к периферии;
• защита для части сосудов, снабжающих головной мозг .

Позвоночник состоит из пяти отделов, каждый из которых имеет свои функциональные особенности:
1. Шейный.
2. Грудной.
3. Поясничный.
4. Крестцовый.
5. Копчиковый.

Строение верхних отделов позвоночника - более хрупкое и тонкое. Функция проведения нервов и сосудов здесь преобладает над функцией опоры и амортизации.

Книзу позвонки становятся все более массивными. Так что пять крестцовых позвонков образуют единую кость – крестец.

Основными функциями крестцового отдела являются обеспечение опоры и участие в создании таза – защитного вместилища для внутренних органов. Копчик, состоящий из пяти сросшихся позвонков, представляет собой рудимент хвоста, и его участие в работе позвоночного столба минимально.

Поэтому поражения крестцового и копчикового отдела позвоночника вызывают боль внизу позвоночника в крестцовом отделе, однако не сопровождаются выраженными сосудистыми и неврологическими нарушениями, характерными для патологии верхних отделов.

Шейный, грудной и поясничный отделы состоят из отдельных позвонков – семи, двенадцати и пяти соответственно. Строение всех позвонков, кроме первого и второго шейных, одинаково – различают тело, расположенное спереди, и дугу позвонка, ограничивающую спинномозговой канал сзади.

Тела позвонков соединены между собой при помощи межпозвоночных дисков, придающих позвоночному столбу прочность и упругость одновременно. Дело в том, что каждый межпозвоночный диск имеет внутри пульпозное ядро, способное к упругому сжатию. Поэтому позвоночник часто сравнивают с пружиной.

Дополнительную подвижность позвоночному столбу придают суставы, образованные парными суставными поверхностями соседних позвонков.

Вся конструкция укреплена мощным связочным аппаратом. Кроме того, важную защитную и поддерживающую роль играют мышцы спины, являющиеся своеобразным корсетом для позвоночника. Поэтому людям, страдающим от болей в спине вследствие поражения позвоночника, советуют выполнять упражнения, развивающие мышцы спины.

Механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника

Боль при повреждении позвоночника нередко сопровождается неврологическими нарушениями, связанными либо с поражением корешков нервов, покидающих спинномозговой канал на уровне повреждения, либо с поражением спинного мозга, либо с нарушениями кровообращения в спинном мозге, вызванными ущемлением сосудов в пораженном участке.

Корешки нервов проходят в отверстиях между телами позвонков, и снабжают определенные части тела – сегменты. Поэтому по локализации неврологических нарушений можно определить уровень поражения позвоночника.

Независимо от уровня поражения позвоночного столба (шейный, грудной или поясничный отдел), повреждение нервных корешков характеризуется следующими особенностями болевого синдрома:

• стреляющий характер;
• распространение по ходу иннервации вдоль сегмента;
• усиление при кашле , чихании , резких движениях в пораженном отделе позвоночника;
• ночные боли.

Помимо боли, для корешкового синдрома характерны симптомы нарушения основных функций корешковых нервов в соответствующих зонах:
1. Нарушения чувствительности (ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности вплоть до полной анестезии).
2. Двигательные нарушения (слабость мышц, параличи).
3. Трофические нарушения (гипотрофия и атрофия тканей, развитие дегенеративных изменений в суставах и т.п.).

Повреждение спинного мозга проявляется развитием параличей и нарушением чувствительности ниже уровня поражения. Такие нарушения наиболее характерны для поражений шейного и грудного отделов позвоночника. На уровне первого поясничного позвонка спинной мозг переходит в терминальную нить, сопровождаемую пучком нервных волокон (так называемый конский хвост).

В спинномозговом канале также проходят кровеносные сосуды, питающие мозг, и сопровождающие спинномозговые корешки, поэтому при повреждениях верхних отделов позвоночника могут быть выражены нарушения кровоснабжения тканей.

Поражение позвоночника в шейном отделе

Повышенная лабильность и относительная незащищенность шейного отдела позвоночника обусловливает высокую частоту его травмирования (хлыстовые переломы автомобилистов, травма ныряльщика и др.). Нередко последствия на первый взгляд незначительной травмы позвоночника всю жизнь напоминают о себе головными болями .

Однако наиболее частая причина боли в шейном отделе – остеохондроз и другие дегенеративные изменения позвоночника. Реже встречаются опухоли и врожденные аномалии строения позвоночного столба.

Боль в шейном отделе позвоночника, вызванная поражением позвоночного столба, может сопровождаться:
1. Компрессией спинного мозга с тотальным параличом конечностей, и нарушением чувствительности ниже уровня поражения;
2. Нарушениями кровообращения головного мозга;
3. Корешковым синдромом.

Тяжелое повреждение спинного мозга на уровне шейных позвонков, как правило, происходит при травмах позвоночника, и приводит к параличу диафрагмы и нарушению работы жизненно важных внутренних органов, что нередко влечет за собой летальный исход.

Развитие сосудистой недостаточности головного мозга характерно для хронических дегенеративных поражений позвоночника. О причинах нарушения кровообращения в таких случаях свидетельствует связь головной боли и других симптомов с движениями в шейном отделе позвоночника, или длительной статической нагрузкой (неудобная поза головы, в том числе во время сна).

Наиболее характерны следующие симптомы:

• головная боль;
• зрительные нарушения (мелькание вспышек и т.п.);
• кохлеовестибулярная патология (шум в ушах , незначительное стойкое снижение слуха, вращательное головокружение);
• гортанно-глоточные симптомы (нарушение глотания, поперхивание, кашель, иногда извращение вкуса);
• изменения в психической сфере (нарушения сна, плаксивость, раздражительность, иногда истеричность).

Боль, вызванная корешковым синдромом в шейном отделе позвоночника, как правило, иррадиирует от шейного отдела через надплечье, и далее по наружной поверхности плеча.

Наиболее часто встречаются повреждения нижнего шейного отдела. При этом иррадиация боли достигает пальцев рук. Боль сопровождается нарушениями чувствительности в этом же сегменте, и парестезиями в наиболее отдаленных местах иррадиации боли. Выражена слабость иннервируемых мышц (бицепса или трицепса), со временем развивается их гипотрофия .

Поражение грудного отдела позвоночника

Боль при поражении грудного отдела позвоночника крайне редко сопровождается корешковым синдромом. Дело в том, что смещению позвонков препятствует физиологический корсет из ребер.

Однако довольно часто при некоторых заболеваниях позвоночника, к примеру, при болезни Бехтерева , встречается болевой синдром в области грудной клетки, по характеру сильно напоминающий корешковый.

В таких случаях боль связана с поражением мелких суставов позвоночника, соединяющих отдельные позвонки с ребрами (реберно-позвоночные и реберно-поперечные суставы). При этом наблюдается резкая болезненность в области реберно-позвоночных сочленений (на расстоянии полпальца от остистых отростков позвоночника). Дополнительный симптом – болезненность при нажатии на ребра в пораженных сегментах.

Компрессия спинного мозга в результате патологии позвоночника в грудном отделе также встречается редко. Поражение спинного мозга в области грудных позвонков проявляется параличом нижних конечностей, нарушением чувствительности ниже области повреждения, задержкой отхождения кала и мочи, а также трофическими нарушениями в нижней половине туловища и нижних конечностях.

Наиболее часто компрессионное поражение спинного мозга в районе грудного отдела развивается при тяжелых травмах позвоночника (в том числе огнестрельных), и онкологической патологии. При травматическом поражении компрессионный синдром развивается остро, при опухолях позвоночника – постепенно.

Как остро, так и хронически могут протекать нарушения спинномозгового кровообращения, вызванные патологией грудного отдела позвоночника.

Однако, независимо от причины, развитие симптоматики тяжелого поражения спинного мозга в области грудного отдела позвоночника – тревожный симптом, требующий медицинского вмешательства.

Боль в поясничном отделе позвоночника. Поясничные синдромы

Боль в нижней части позвоночника при поражении поясничного отдела с развитием корешкового и компрессионного синдромов, а также синдрома сосудистой недостаточности спинного мозга.
Вследствие большой нагрузки и отсутствия реберной защиты, поясничный отдел поражается наиболее часто. Это излюбленное место появления грыж дисков позвоночника и смещения отдельных позвонков.

Корешковый синдром – главный, и наиболее яркий признак повреждения поясничного отдела. Типичны поражения последних поясничных позвонков.

Как правило, яркая картина сдавления нервных корешков в поясничном отделе развивается после периодов "прострелов", и характеризуется сильной болью в области пораженного позвонка с иррадиацией в ягодицу, вниз по наружному краю бедра на передненаружную поверхность голени, и далее на стопу до пальцев ноги. При этом локализация иррадиирующей боли в пальцах стопы (преимущественно в первом или пятом пальце) имеет диагностическое значение для определения уровня поражения.

Компрессия конского хвоста проявляется жесточайшими болями, распространяющимися на обе ноги, нарушением актов дефекации и мочеиспускания, выпадением чувствительности в аногенитальной зоне и на внутренней поверхности бедер по типу "штанов наездника".

Нарушения кровообращения спинного мозга при поражении поясничного отдела позвоночника встречаются довольно часто, и в типичных случаях проявляются болями в ноге и пояснице, а также слабостью стопы.

Резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией при рефлекторных поясничных синдромах.
При поражениях поясничного отдела позвоночника корешковый синдром весьма распространен, однако еще чаще встречается боль рефлекторного характера. При этом резкую боль, возникающую остро, называют люмбаго, хронически протекающую – люмбалгией.

В обоих случаях резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией в нижние конечности возникает рефлекторно, вследствие раздражения рецепторов фиброзного кольца пораженного диска, суставов и связок позвоночника.

Типичный приступ люмбаго возникает в наклонном положении тела, чаще всего во время поднятия тяжести. Острая боль в нижнем отделе позвоночника имеет, как правило, стреляющий характер ("прострел"); она очень сильная, распирающая. Больные говорят: "как будто нож воткнули в поясницу". Так что пациент не может разогнуться, а любая попытка движения, кашель или чихание многократно усиливают боль, заставляя больного замирать на одном месте.

При люмбаго происходит естественная иммобилизация пораженного сегмента, что проявляется сглаживанием поясничного лордоза (природного изгиба позвоночника кпереди), а нередко и сколиозом (искривлением позвоночника).

Люмбалгия возникает, как правило, после неловкого движения, физического перенапряжения или переохлаждения. Однако, в отличие от люмбаго, развивается несколько часов или дней. Боль при этом не такая резкая, может усиливаться в положении стоя или сидя, особенно при перемене положения тела.

Деформация поясничного отдела в данном случае выражена слабее. при интенсивной пальпации остистых позвонков можно выявить особенную болезненность в зоне пораженного сегмента.

Боли в позвоночнике при остеохондрозе

Остеохондроз – наиболее распространенная причина болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба. Около 95% больных, обращающихся по поводу болей в шее или пояснице, страдают вследствие остеохондроза.

Причины и механизм развития данной патологии до сих пор до конца не изучены. Некоторые исследователи считают остеохондроз закономерным итогом старения организма, которое при наличии определенных генетических дефектов (наследственная предрасположенность) наступает раньше времени. Способствуют развитию остеохондроза гиподинамия или, наоборот, тяжелый физический труд, связанный с частыми наклонами и поднятием тяжестей.

Чтобы понять сущность болевого синдрома при остеохондрозе, необходимо знать механизм развития патологии. На первой доклинической стадии заболевания происходят дегенеративные процессы в межпозвоночном диске, приводящие к смещению пульпозного ядра. В результате нарушается устойчивость сегмента позвоночника.

На второй стадии неустойчивость сегмента позвоночника компенсируется за счет реактивных изменений в телах соседних позвонков, а также в их суставах и связочном аппарате. На этой стадии появляются корешковые симптомы, а иногда и признаки нарушения кровоснабжения, или компрессии спинного мозга.

На следующей, третьей стадии, происходит разрыв межпозвонкового диска, нередко с образованием грыжи позвоночника. И наконец, четвертая стадия характеризуется выходом патологического процесса за пределы межпозвоночного диска.

Наиболее характерна для остеохондроза дискалгия – острая боль в позвоночнике, вызванная дистрофическими изменениями в межпозвонковом диске. Для дискалгии характерно распространение по ходу нервов пораженного сегмента, и присоединение корешковых симптомов (двигательные, чувствительные и трофические нарушения).

Следует отметить, что симптоматика остеохондроза полиморфна. К корешковым болям нередко присоединяется болевой синдром, вызванный перенапряжением мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб. Постоянный гипертонус мышц, в свою очередь, приводит к зажатию нервов и сосудов перенапряженной мускулатурой, и возникновением соответствующей симптоматики.

Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникает синдром лестничной мышцы, проявляющийся характерными симптомами сдавления подключичной артерии и плечевого сплетения (отечность и боль в руке, усиливающиеся в горизонтальном положении, снижение чувствительности и двигательные нарушения в зоне иннервации локтевого нерва). По такому же механизму возникает синдром грушевидной мышцы, проявляющийся симптоматикой поражения зажатого мышцей седалищного нерва (боли и трофические нарушения в голени и стопе).

Очень распространенный симптом при остеохондрозе позвоночника – висцеральные боли. Особенно характерны тупые ноющие боли в сердце , возникающие при остеохондрозе шейного отдела. Другой типичный признак поражения этого отдела позвоночника – головные боли и другие признаки нарушения кровообращения головного мозга.

Характерная особенность висцеральных болей, независимо от их локализации - возникновение или усиление при движениях, или длительной статической нагрузке на пораженный отдел позвоночника.

Все описанные выше болевые синдромы помогут правильно поставить диагноз, и определить локализацию пораженного сегмента.

Грыжа позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска , как правило, является следствием остеохондроза. Толчком для возникновения патологии становится какое-либо неловкое движение или чрезмерное физическое усилие. Наиболее характерный анамнез : острая боль в позвоночнике, возникшая после поднятия тяжести. Статистика показывает, что наиболее часто грыжа позвоночника возникает в отпускной период, во время переездов, сопряженных с поднятием тяжестей. Именно поэтому некоторые исследователи называют грыжу позвоночника "чемоданной болезнью".

Боль при грыже позвоночника усиливается при движениях, кашле, чихании. В случае поражения поясничного отдела позвоночника болевые ощущения нередко возникают при натуживании во время дефекации. Болевой синдром чаще односторонний, так что в случае типичной грыжи поясничного отдела приходится проводить дифференциальную диагностику с поражением почек.

Наиболее часто грыжи позвоночника возникают в поясничном отделе, реже – в шейном, и крайне редко - в грудном. Среди осложнений грыж позвоночника следует назвать развитие компрессионного синдрома спинного мозга с развитием параличей и нарушений чувствительности ниже места поражения. Нередко встречаются нарушения кровообращения спинного мозга, вызванные зажатием кровеносных сосудов.

Перелом позвоночника

Характер боли при переломе позвоночника зависит от его вида. Так, при изолированных переломах остистых отростков позвоночника возникает локализованная болезненность в зоне перелома, а для переломов поперечных отростков характерна боль, отдающая в стороны по ходу ребер.

При переломах тел позвонков болевой синдром зависит от степени стабильности перелома. К примеру, иногда стабильные переломы тел позвонков протекают практически бессимптомно, и срастаются самостоятельно. В тяжелых случаях, на фоне выраженного болевого синдрома, развиваются признаки компрессии спинного мозга, требующие немедленного оперативного вмешательства.

Ноющие и тянущие боли в позвоночнике при спондилоартрозе

Спондилоартроз – заболевание мелких суставов позвоночника, относящееся к группе артритических диатезов . Часто сочетается с другими, наследственно обусловленными нарушениями – атеросклерозом , ожирением , сахарным диабетом .

Боль в позвоночнике при спондилоартрозе носит неопределенный характер, усиливается после периодов длительной неподвижности (утром, после тяжелых заболеваний с постельным режимом и т.п.), при травме, переохлаждении, после инфекционного заболевания.

При длительном течении заболевания происходит реактивное разрастание костной ткани, приводящее к сужению отверстий, через которые проходят спинальные нервы. В таких случаях развивается корешковый синдром.

Сильная боль в позвоночнике после сна при анкилозирующем
спондилоартрите (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)

Боль в позвоночнике при анкилозирующем спондилоартрите во многом напоминает болевой синдром при спондилоартрозе, особенно это касается утренних болей. Однако боли при болезни Бехтерева более интенсивны, заболевание с самого начала развития нарушает работоспособность пациентов, и быстро приводит к неподвижности пораженных участков позвоночника. В результате происходит характерное искривление позвоночника ("поза просителя").

Болезнь Бехтерева относится к системным заболеваниям соединительной ткани, с преимущественным поражением мелких суставов позвоночника, поэтому в диагностике помогут другие признаки данной группы заболеваний (повышенное СОЭ , субфебрилитет, повышенная утомляемость , похудение , общая слабость).

Гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая)

Боль в позвоночнике при гормональных спондилопатиях вызвана дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, и вымыванием кальция из костей. Нередко происходят спонтанные переломы позвоночника.

Болевой синдром напоминает боль в позвоночнике при остеохондрозе. Но для гормональных спондилопатий характерно нарушение осанки , увеличение грудного кифоза (в некоторых случаях реберная дуга может опускаться до тазовых костей), боли в костях конечностей.

Ноющие, тянущие или сверлящие боли в позвоночнике при туберкулезном
спондилите

Наиболее часто туберкулезным процессом поражается грудной отдел позвоночника, реже наблюдается поясничная локализация процесса, туберкулез шейного отдела встречается крайне редко. Заболевание может развиться в любом возрасте, наиболее часто - на втором-третьем десятилетии жизни.

Начальные стадии туберкулезного спондилита протекают бессимптомно, так что боль появляется уже при далеко зашедшем процессе.

Характерны боли в позвоночнике ноющего или сверлящего характера, нередко иррадиирущие в конечности, усиливающиеся при кашле, чихании, сгибательно-разгибательных движениях туловища. Болевой синдром сопровождается ощущениями покалывания, ползания мурашек, жара, пульсации. При этом боли постоянны, иногда их удается ослабить ходьбой.

Боли, отдающие в позвоночник

Как поражение позвоночника нередко приводит к висцеральным болям, так и поражение внутренних органов зачастую вызывает боль, отдающую в позвоночник. Помощь в диагностике окажут дополнительные симптомы, характерные для поражения тех или иных органов.

Боль в груди и в позвоночнике при патологии сердца и магистральных сосудов. Острая боль,
спускающаяся вдоль позвоночника вниз при расслаивающей аневризме аорты

Широкая иррадиация боли характерна для ишемической болезни сердца . Особенно сильна боль в груди и в позвоночнике при остром инфаркте миокарда. При этом боль локализуется за грудиной, и отдает под левую лопатку и в позвоночник, а также вверх по ходу сосудов, в левую надключичную область, в челюсть, и вниз в левую руку, до мизинца.

Сильные грызущие ночные боли в позвоночнике специфичны для рака тела и хвоста поджелудочной железы. Однако болевой синдром появляется на поздних стадиях заболевания, когда выражены так называемые малые признаки онкологических заболеваний (потеря веса , общая ослабленность организма и т.п.).

Сильные боли в позвоночнике и в пояснице при патологии почек и верхних отделов
мочевыводящих путей

При одностороннем корешковом синдроме в поясничном отделе необходимо проводить дифференциальную диагностику с поражением почек и верхних отделов мочевыводящих путей при мочекаменной болезни .

Дело в том, что болевой синдром при типичной почечной колике также характеризуется внезапным появлением сильной боли в позвоночнике и в пояснице.

Однако существует раз признаков, позволяющих отличить эти заболевания.

Во-первых, обострение болей в пояснице и в позвоночнике при мочекаменной болезни не может быть связано с резкой переменой положения тела, поднятием тяжести, и другими типичными факторами, провоцирующими приступ радикулита .

Во-вторых, боль при мочекаменной болезни иррадиирует по ходу мочеточников в живот, паховую область, в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Для поражения поясничного отдела позвоночника характерна иррадиация вниз и назад – на ягодицы, наружную поверхность бедра, вплоть до голени и стопы.

В-третьих, при почечной колике больные метаются по комнате или в постели, в то время как пациенты с поражением поясничного отдела позвоночника - наоборот, замирают на месте, поскольку любое движение вызывает мучительную боль.

Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы

Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует
обращаться?

Чтобы правильно назначить лечение при болях в позвоночнике, необходимо пройти полное обследование, и установить причину возникновения болевого синдрома.

Боль в спине в районе позвоночника может быть следствием заболеваний внутренних органов, в таких случаях обращаются к соответствующим специалистам.

Если же боль вызвана поражением позвоночника, то лечение назначают в соответствии с заболеванием и стадией патологического процесса.

Проблема патологий позвоночника в последнее время стала настолько популярна, что возникла специальная отрасль в медицине – вертебрология. Так что в сложных случаях обращаются к узкому специалисту.

Если такой возможности нет, то, скорее всего, понадобится помощь двух специалистов – ортопеда и невропатолога .

В тех случаях, когда поражение позвоночника вызвано туберкулезом (туберкулезный спондилит), то лечащими врачами будут трое – фтизиатр, ортопед и невропатолог.

Если боль в позвоночнике является следствием климактерической спондилопатии, может понадобиться консультация эндокринолога .

Если боль в спине в области позвоночника возникла во время беременности, обращаются к врачу женской консультации.

Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?

Существуют следующие показания к оперативному вмешательству:

• сильные постоянные боли в позвоночнике, резистентные к консервативной терапии;
• осложненная грыжа межпозвоночного диска (проявляется стойким корешковым синдромом, а также симптомами компрессии спинного мозга или конского хвоста);
• подозрение на невправляемую грыжу позвоночника или опухоль;
• нестабильность позвоночного сегмента с выраженной угрозой возникновения осложнений;
• некоторые формы сколиоза (прогрессирующая деформация позвоночника в детском и юношеском возрасте).

Следует отметить, что в каждом конкретном случае вопрос о хирургическом лечении решают индивидуально, с учетом всех противопоказаний к операции.

Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?

К сожалению, болевой синдром осложняет послеоперационный период у многих пациентов. В таких случаях следует обращаться за советом к хирургу, сделавшему операцию.

Чаще всего боли после операции на позвоночнике вызваны формированием послеоперационного рубца, и со временем исчезают. Однако в некоторых случаях болевой синдром может свидетельствовать об осложнениях, при которых рекомендована повторная операция.

Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?

Основной принцип любой терапии – индивидуальный подход. В случае болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба, учитывают не только природу заболевания, но и стадию патологического процесса, а также особенности клинического течения у данного конкретного больного. Кроме того, обращают внимание на сопутствующие заболевания, которые могут усугубить патологию, или стать противопоказанием к применению того или иного метода терапии.

Сегодня при болях в спине, вызванных поражением позвоночника, в обязательном порядке назначают щадящий режим. В остром периоде предписывается максимальная осторожность при движениях (особенно при переходах с горизонтального положения в вертикальное и обратно, при наклонах и т.п.), в период ремиссии противопоказан тяжелый физический труд и поднятие тяжестей.

Медикаментозная терапия включает широкий арсенал лекарственных препаратов. При сильной боли в позвоночнике и выраженном корешковом синдроме применяют новокаиновую блокаду, нестероидные противовоспалительные средства , миорелаксанты и глюкокортикоиды . Нередко используют средства, содержащие элементы, необходимые для восстановления позвоночника (швейцарский препарат Румалон, немецкое средство Остеохондрин и т.п.).

Как снять боль при грыже позвоночника?

В тяжелых случаях, чтобы снять сильную боль при грыже позвоночника, применяют новокаиновую блокаду. В остром периоде заболевания необходим покой, лекарственная терапия препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов, в дальнейшем – наблюдение у специалиста.

Чем лечить боли в позвоночнике при беременности?

Развитию осложнений со стороны позвоночника, и возникновению болевого синдрома при беременности, способствуют следующие факторы:
1. Повышенная нагрузка на позвоночник, связанная с увеличением веса и неравномерным его распределением.
2. Физиологическое разрыхление соединительной ткани, связанное с предродовой подготовкой.
3. Вынужденное вертикальное положение тела ("гордая осанка беременных").

Боль в спине, или дорсалгия , может быть симптомом различных заболеваний и одной из наиболее частых жалоб.

А в более старшем возрасте спина без боли — редкость, возрастные нарушения наблюдаются практически у каждого второго человека.

Структура и функции позвоночника делают спину предрасположенной к боли и травмам. Позвоночник состоит из 33 позвонков, разделенных гибкими хрящами, которые называются межпозвоночными дисками, при этом он окружен и пронизан связками, мышцами и нервами. Неудачное, резкое движение, слишком сильная нагрузка (например, ношение тяжестей) или плохая осанка могут вызывать резкую боль в спине (в обиходе говорят так: «Прострелило спину»).
Во многих случаях боль в спине не является серьезным нарушением и ее легко можно предотвратить, если, конечно, она не связана с серьезными заболеваниями и травмами позвоночника (в т.ч. с остеохондрозом) , а в некоторых случаях с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы (например, камни в почках).

Известно, что в 95% случаев резкая боль в спине связана с мышечным спазмом или защемлением нервного корешка позвонками. Боль бывает настолько интенсивной, что первым по важности стоит вопрос о снятии болевого синдрома. Это вполне естественно, так как именно боль вносит свои коррективы в привычный жизненный уклад, существенно влияя на двигательные возможности человека, а вопрос о причинах ее возникновения уже вторичен.

Первое, что нужно сделать — максимально разгрузите позвоночник . Во время обострения соблюдайте постельный режим. В этот период даже собственный вес - солидная нагрузка для позвоночника.
Найдите удобную позу, в которой наступит облегчение, утихнет боль. Обычно при поясничной локализации болей это положение — лежа на спине с подложенными под голени одной или несколькими жесткими подушками. Иногда удобнее лежать на боку, пристроив подушку или валик под талию или между согнутых в коленях ног..
В статье подробно говорилось, как поступить, если вас внезапно настигла резкая боль в спине. Если позы, предлагаемые в этой статье, для вас неудобны или не снимают боль, попробуйте позы, описанные ниже, чтобы найти положение, в котором боль не ощущается, и отдохнуть в течение 24 часов.
Но помните, что упражнения в строго ограниченном объеме необходимы , чтобы уменьшить воспаление и предотвратить неподвижность.

Поскольку причины возникновения боли у разных людей различны, вам нужно попробовать каждую позу и каждое упражнение и таким способом найти те, которые вам лучше всего помогают. Если при каком-то изменении положения тела в ходе выполнения упражнения вы почувствовали, что боль утихла, примите эту позу для отдыха.
И наоборот, не оставайтесь в какой-либо позе, если боль при этом усиливается. Пробуйте движения на кровати, если она у вас с жестким матрацем, в противном случае используйте гимнастический мат или коврик.

Самые популярные методы борьбы
с болью в спине

Перед тем как перейти к народным методам борьбы с болью в спине, я предлагаю рассмотреть самые популярные и самые эффективные методы.
Так как они являются очень эффективными и быстро устраняют боль, то надо понимать они будут платные (Вы можете пролистать абзац, если интересуетесь бесплатными методами).

1. Массажные коврики. Такие коврик как - Тибетский или Кузнецова. Или очень популярная доработка этих ковриков - АППЛИКАТОР ЛЯПКО (по ссылке можно почитать подробнее). Это не самый дешевый способ, но зато один из самых эффективных, судя по отзывам людей и врачей.
2. Крема. Есть эффективные и не эффективные, дорогие и дешевые, - очень тяжело найти хороший крем от боли в спине и не наткнуться на подделку. При выборе крема советую пользоваться рекомендациями знакомых и уж точно не рекламой.
3. Массаж. Тут вообще 50/50. Попал к хорошему специалисту, получил эффект, не попал - деньги на ветер. Не советую идти к первому встречному, так как можно не только не получить лечебного эффекта для своей спины, но и усугубить ситуацию.

Поза для устранения боли

Такое положение обеспечивает покой мышцам спины и межпозвонковым дискам, благодаря чему мышцы расслабляются, спазм несколько уменьшается и боль утихает.

1. Лягте на живот, вытянув руки по бокам.

2. Если боль не отступает, подложите подушку под живот. Если и это не помогает, слегка повернитесь на бедро попробуйте и на правое, и на левое, поскольку эффективность того или иного движения определяется местонахождением повреждения. Положите голову на руки, если так вам удобнее.

Предупреждение. Если какое-либо упражнение приводит к появлению или усилению боли или ее большему распространению, немедленно прекратите его. Продолжая, вы можете усугубить проблему.

В первые два дня предлагаемые здесь упражнения следует повторять не более трех раз каждое примерно трижды в день. В остальное время просто отдыхайте.
По мере стихания боли постепенно увеличивайте число повторов до максимума - по 10 раз каждое упражнение.

Наклоны таза

1. Лягте на спину и согните ноги в коленях под прямым углом, ступни при этом должны остаться на полу.

2. Изогните поясницу, оторвав спину от пола, а затем с силой вжимайте ее в пол. Следите за тем, чтобы грудная клетка оставалась неподвижной, пока бедра раскачиваются взад-вперед.

3. Повторите упражнение три раза, в конце упражнения поясница должна занять нейтральное положение посередине между крайними.
Через два дня начинайте постепенно увеличивать число повторов этого упражнения до 10.

Перекатывание коленей

1. Лягте на спину и согните колени, как в предыдущем упражнении, но бедра должны лежать на полу.

2. Перекладывайте колени из стороны в сторону, опуская их к полу настолько низко, насколько это удобно. Повторите упражнение три раза. Через два дня начинайте постепенно увеличивать число повторов до 10 раз.

Как вести себя при острой боли в спине

• После уменьшения выраженности боли обязательно получите консультацию врача, который правильно опреде-лит характер заболевания. Не забывайте: острая боль в спине - симптом, характерный не только для остеохондроза, но и многих других заболеваний.
  Облегчить свое состояние самостоятельно, не навредив здоровью, можно, только точно зная диагноз, при возобновлении или усилении хронических болей, которые вам уже хорошо известны.
• В первые часы обострения, если есть возможность, обратитесь за помощью к специалисту по мануальной терапии . С помощью этого метода можно снять приступ, купировать боль.
• Во время приступа острой боли необходимо охладить место появления болей . Отлично в таких случаях подойдет прохладный душ или просто холод (лед) на область поясницы. Если использовать лед, то его нужно предварительно обернуть полотенцем, чтобы не вызвать обморожение верхних слоев кожи.
  Если дополнительно в месте травмы воздействовать теплом, то это только усилит кровоток, а, следовательно, усугубит повреждение и усилит болевые ощущения.
• Если боль в спине очень сильна, нестерпима, примите обезболивающее , то, что найдется в домашней аптечке: 1-2 таблетки Анальгина, Баралгина, Темпалгина предварительно растолките в порошок, чтобы лучше и быстрее усвоились и не нанесли большого вреда слизистой желудка и кишечника.
• Через 20-30 минут после первого приема лекарства облегчения не наступило? Снова примите 1-2 таблетки анальгетика . Если боль по-прежнему не утихла, придется воспользоваться более сильными средствами. Подойдет Солпадеин, Нато, Триган, Диклофен (можно в виде свечей).
  Как принимать и в каких дозах, вы узнаете из приложенной к препарату инструкции.

Внимание: Все лекарства оказывают побочные эффекты. К тому же они устраняют не причину остеохондроза, а лишь его симптомы. Поэтому принимать их дольше 3-5 дней не рекомендуется.

• Вам наверняка придется передвигаться по дому. Корсеты, даже эластичные, не слишком часто используются сейчас в медицинской практике, тем более нельзя носить их долго (больше 3-7 дней в зависимости от тяжести заболевания).
  В неподвижном состоянии мышцы слабеют, быстро атрофируются, перестают служить опорой для позвоночника.
  При болях грудного и поясничного отделов каждый раз непременно надевайте широкий (8—10 см) тугой кожаный пояс, офицерский ремень, пояс штангиста или специальный - так называемый стабилизатор поясницы.
• Чтобы снизить нагрузку на пораженные поясничные или грудные межпозвонковые диски, не нанести им дополнительную травму, для передвижения по дому воспользуйтесь костылями. Не пугайтесь, ничего страшного в этом нет.
  Наоборот, при обвисании позвоночник немного растянется, ослабнет давление на нервные корешки, не-сколько уменьшится боль. Такое «костыльное мини-вытяжение» может быть очень эффективным.
  Если позволяет состояние, выполните вис (или полувис) на перекладине, гимнастической стенке. Интенсивность боли в шейном, грудном и верхнее поясничном отделах заметно снизится.
  по материалам pozv.ru, osteokhondros.ru

Когда боль в спине немного отпустит, примерно на 2-3-й день после обострения, с большой осторожностью выполните комплекс лечебной физкультуры в зависимости от места локализации боли:

О том, на какие заболевания указывает боль, «Здоровью Mail.Ru» рассказывает невролог, врач высшей категории сети медицинских клиник «Семейная» Андрей Русаков.

Риски

Чаще всего с болями в спине сталкиваются люди, которые много сидят - например, за компьютером, или, напротив, те, кто слишком изнуряет себя физическими нагрузками - будь то физический труд или тяжелые тренировки.

Если вас беспокоят частые боли в спине, особенно отдающие в другие части тела - ягодицы, бедра, колени, ступни, руки, если боль возникает, когда вы кашляете и при этом понижается температура, нужно срочно обратиться к неврологу или к ортопеду.

Андрей Русаков

Остеохондроз

При этом заболевании нарушается строение и нормальное функционирование межпозвонковых дисков. Это именно те элементы, которые обеспечивают равномерное распределение нагрузки, подвижность и гибкость позвоночника.

(то, что в это понятие вкладывают в России) на первом месте по частоте жалоб на боль и распространенности. У него несколько стадий развития, на каждой определенные патологические процессы становятся причиной боли. Заболевание поражает людей любого возраста.

С возрастом и при возникновении неблагоприятных условий происходит дегенерация позвоночника, способность дисков к самовосстановлению снижается или утрачивается полностью. Процесс ускоряют следующие факторы:

Поясничный остеохондроз вы распознаете по ряду характерных признаков. Среди них жжение в спине, которое может усиливаться при поднятии тяжестей или физической нагрузке. Часто боль отдает в ноги, крестец и органы малого таза, при этом ноги могут терять чувствительность.

При остеохондрозе шейного отдела человека могут мучить , усиливающиеся при движении, головокружения, вызванные резким поворотом головы, «мушки» перед глазами, звон в ушах, боли в руках и грудной клетке, может ухудшиться зрение. Что касается остеохондроза грудного отдела, то для него характерны:

Главная опасность остеохондроза в том, что он может привести к образованию протрузий и . Эти образования могут вызывать нарушение чувствительности и отдающие боли.

Суть лечения в том, чтобы снять боли, спазмы мышц и восстановить функции позвоночника.

Андрей Русаков

Лечение включает медикаменты, массаж, физиотерапию и ударно-волновую терапию, и обязательно - курсы специальной лечебной гимнастики. Желательно делать это в оборудованном зале с опытным сертифицированным тренером, специализирующемся именно на восстановлении пациентов с проблемами позвоночника.

Профилактика - это плавание, по возможности исключение стрессов, переохлаждений, долгого пребывания в одной позе. Не забывайте о правильном питании, полноценном сне и о том, что не стоит поднимать тяжести.

Протрузии и межпозвонковые грыжи

На фоне остеохондроза и дегенеративных процессов в позвоночнике могут возникать протрузии (выпячивания) и грыжи межпозвонковых дисков.

Как появляется грыжа: диски постепенно разрушаются, их ядра лишаются подвижности, в кольце диска возникают микротрещины, оно истончается и в результате разрывается, а остатки диска и ядро выходят за пределы кольца. Эта терминальная фаза грыжи диска называется секвестрированная грыжа.

При протрузии диск деформирован, его фиброзное кольцо растянуто, но ядро не выходит за его пределы. Грыжа диска формируется, когда ядро начинает выдавливаться через трещину в фиброзном кольце. Грыжи диска могут разделяться на экструзии или секвестрированные грыжи. При экструзии часть диска, вышедшая через фиброзное кольцо, остается связанной с самим диском.

При секвестрированном диске выдавленная порция отделяется от диска. Разумеется, выпятившаяся часть диска может вызывать боли.

Если грыжа давит на спинной мозг, человека может мучить слабость, онемение в конечностях, дисфункция мочевого пузыря или кишечника, может нарушаться походка. Если сдавливается спинномозговой нерв, может появляться локальное онемение, покалывание в этой области, слабость.

Если защемлен шейный нерв, это может проявиться онемением, слабостью и покалыванием в руках, сложностями при повороте и наклонах головы, болью при движении рук.
Иногда грыжа шейного отдела вызывает гипоксию из-за компрессии магистральных сосудов шеи.

В этом случае могут быть резкие перепады давления, головокружения, регулярная головная боль, «мушки» или туман перед глазами, плохая ориентация в пространстве, тошнота. Могут ухудшаться слух и зрение.

Грыжу нижнего грудного отдела позвоночника можно определить по болям в нижней части груди и спины. Иногда проявляются боли в верхней части живота, которые можно перепутать с язвой желудка или заболеваниями почек.

Андрей Русаков

Стеноз позвоночного канала

Когда функции межпозвонкового диска нарушаются, работа по переносу нагрузки смещается на окружающие ткани - связки и задние элементы позвоночно-двигательного сегмента. Связки начинают увеличиваться, чтобы адаптироваться к новой нагрузке. По мере увеличения связок позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг, сужается. Это называется стенозом позвоночного канала. Его симптомы - перемежающаяся хромота и боль при ходьбе и/или онемение и покалывание в ногах.

Боль появляется при ходьбе и вертикальном положении и снижается, если сесть или лечь. При постановке диагноза стеноза позвоночного канала важно исключить другие сосудистые заболевания, которые могут вызывать похожие симптомы.

Спондилез

Это дегенеративный процесс в позвоночнике, во время которого появляются костные наросты по краям тел позвонков. Эти спондилезные образования могут травмировать спинальные корешки и суставные сумки межпозвонковых суставов с последующим развитием болевого синдрома.

Спондилез - это последняя фаза дегенеративно-дистрофических изменений, защитная функция организма, она ограничивает повреждение позвоночно-двигательного сегмента.

Андрей Русаков

Спондилез может быть в шейном, грудном или в поясничном отделе. Чаще всего пациенты жалуются на чувство скованности и усталости в зоне развития спондилеза, тупую боль, которую можно облегчить массажем больного места.

Фасеточный синдром

Отдельно по причинам болей в спине стоит так называемый «фасеточный синдром» - это спондилоартроз фасеточных суставов. Он всегда возникает внезапно, может повторяться несколько раз в год. Проявляется он болями во время разгибания и поворота корпуса, при этом тяжело находиться на ногах, а если сесть, боли усиливаются.