Этого органа. Сегодня мы поговорим о том, что такое фиброаденома молочной железы.

Термин происходит от трех слов, обозначающих волокно, железу и опухоль. Фиброаденома может развиваться в любой железе, в том числе и в молочной.

Это довольно распространенная доброкачественная опухоль. Начинает выявляться она у девушек-подростков, с возрастом заболеваемость растет и достигает максимума в возрасте 30-40 лет. Некоторые ученые считают патологию узловой формой мастопатии.

Этиология заболевания

Причины появления фиброаденомы молочной железы неизвестны. Определенное значение придается гормональным нарушениям, в частности, повышенному уровню женских половых гормонов – эстрогенов, но точного подтверждения этому нет. Спровоцировать развитие опухоли могут следующие факторы:

• травмы груди, ее ушибы;
• чрезмерная инсоляция (загар или посещение солярия);
• преждевременное прерывание беременности;
• перенесенный ;
• ошибки при грудном вскармливании и его завершении.

В результате действия неизвестного фактора в ткани молочной железы начинают делиться клетки соединительной ткани и железистых структур, образующих молочные протоки. Клетки сохраняют свои нормальные морфологические характеристики, не прорастают в окружающие органы, не метастазируют.

Фиброаденома может обладать быстрым ростом, иметь мягкую консистенцию, в этом случае она называется незрелой. Такие образования чаще встречаются у молодых девушек. У женщин чаще встречается зрелая фиброаденома – плотная, окруженная капсулой, практически не увеличивающаяся. Обнаружение такой опухоли в возрасте старше 40 лет говорит о ее поздней диагностике.

Симптомы

Чаще всего патология никак себя не проявляет. У некоторых женщин фиброаденома болит, это связано с сопутствующей мастопатией, реагирующей на гормональные колебания.

Симптомы фиброаденомы молочной железы определяются при ее прощупывании: в верхнем наружном квадранте ощущается небольшой плотный шарик, как бы перекатывающийся в ткани железы. Кожа над ним не изменена, болезненности нет.

Хотя это образование не беспокоит женщину, при его появлении необходимо обратиться к гинекологу, хирургу или онкологу.

Макроскопическая и микроскопическая характеристика

– это безболезненный одиночный узел плотной консистенции. Она имеет четко очерченные границы и диаметр до 3 см. Растет эта опухоль очень медленно. Отличие от рака – отсутствие распада и метастазирования, то есть доброкачественное течение. Истинной капсулы у фиброаденомы нет, но при операции она легко извлекается (вылущивается) из ткани молочной железы.

Множественные фиброаденомы встречаются редко, при этом они часто имеют гигантские размеры. Такие узлы могут достигать 20 см в диаметре.

Если узел разрезать, видно, что он имеет серо-белый цвет. В нем встречаются очаги обызвествления, гиалиноза (образования хрящевой ткани), слизь. При осмотре под микроскопом видно, что аденома состоит из соединительнотканной основы и протоков молочных желез. В зависимости от соотношения стромы и протоков выделяют гистологические виды опухоли:

• интраканаликулярная – разрастающаяся строма сдавливает железистые протоки, которые превращаются в щелевидные образования;
• периканаликулярная – протоки желез сохраняют округлую форму, их окружает плотная соединительная ткань, нередко формируются кальцинаты и обызвествление узла.

Нередко обнаруживаются опухоли смешанного типа.

Существует еще такое понятие, как листовидная, или филлоидная опухоль молочной железы. Она обычно образуется из интраканаликулярной опухоли.

Листовидная фиброаденома отличается строением своей основы – стромы. Она имеет делящиеся клетки, образующие слоистые структуры, напоминающие листья.

Обнаруживается у женщин старше 40 лет. Она быстро растет, занимая нередко большую часть объема молочной железы; часто рецидивирует после оперативного лечения. Это образование имеет тенденцию к озлокачествлению, когда трансформации подвергаются делящиеся клетки стромы. Перерождение филлоидной опухоли в рак наблюдается в 10% случаев.

1. Строма опухоли представлена рыхлой фиброзной тканью
2. Железистые трубки сдавлены стромой

Диагностика

В большинстве случаев патологию определяет сама женщина или ее половой партнер при пальпации (ощупывании) молочной железы. Фиброаденома ощущается как плотный гладкий безболезненный узел, довольно подвижный, то есть смещаемый относительно кожи. При обнаружении такого симптома нужно немедленно обратиться к маммологу для исключения рака молочной железы.

Первичными методами диагностики являются осмотр, пальпация и ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы. На УЗИ обычно хорошо видны признаки, по которым можно предварительно отличить фиброаденому от рака.

Следует сказать, что фиброаденома с кровотоком, определяемым с помощью УЗИ и допплерографии, — нередкое состояние. Если узел превышает в размере 2 см, кровоток в нем может определяться в 75% случаев. Ученые доказали, что наличие кровотока в узле не позволяет различить фиброаденому и рак молочной железы. В мелких узелках кровоснабжение практически никогда не определяется.

Фиброаденому можно обнаружить и с помощью . Это рентгенологическое исследование ежегодно проводится всем женщинам старше 40 лет в рамках диспансеризации населения.

Обязательно проводится пункция узла, то есть его прокол специальной иглой и взятие биопсийного материала. Полученный образец ткани исследуют под микроскопом, исключая злокачественное перерождение. Более современным и точным методом диагностики является трепан-биопсия. Она позволяет получить несколько небольших «цилиндров» из разных участков опухоли и поставить более достоверный диагноз. Гистологическое исследование полностью подтверждает заболевание.

Лечение

Лечение фиброаденомы молочной железы практически всегда осуществляется хирургическим путем. Лишь при очень маленьких узлах (диаметром до 5 мм) можно продолжить наблюдение. Вопрос о том, удалять или нет фиброаденому молочной железы, решает врач после осмотра, проведения анализов на гормоны, ультразвукового исследования и биопсии ткани.

Нужно ли удалять фиброаденому перед планируемой беременностью или во время ее? Сочетание таких состояний, как фиброаденома и беременность, может привести к злокачественному перерождению опухоли. Если же этого не произойдет, могут возникнуть трудности при грудном вскармливании, особенно при крупных размерах узла или множественных узлах: молоко будет плохо поступать по млечным протокам, возникнет и мастит.

Поэтому образование желательно удалить как можно раньше, в основном еще на этапе планирования. При быстром росте опухоли во время вынашивания ребенка предпочтительнее будут малотравматичные вмешательства. Однако вопрос об объеме операции, тем более во время беременности, решается на сразу, а только после наблюдения и осмотра несколькими специалистами. При небольшом размере узла, отсутствии подозрения на рак оперативное лечение откладывают и проводят его после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания.

Противопоказания к удалению:

• лихорадка и инфекционные заболевания;
• онкологические и другие тяжелые болезни;
• нежелание женщины подвергаться оперативному лечению;
• нарушения свертывания крови, высокая степень артериальной гипертензии, плохо компенсированный сахарный диабет и другие состояния, после коррекции которых, проведение операции становится возможным.

Проведение операции и реабилитация

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может проводиться двумя принципиально разными способами:

• энуклеация (вылущивание) – удаление только самого узелка через небольшой разрез возле соска;
• секторальная резекция – удаление опухоли с окружающими тканями в виде сектора железы, чаще проводится при подозрении на злокачественную трансформацию.

В зависимости от объема хирургическое вмешательство проводится с применением местной или внутривенной анестезии. Длится она около часа. После удаления опухоли на кожу накладывают косметические швы, которые позволяют добиться хорошего внешнего результата.

При поверхностном расположении узла, уверенности в его доброкачественности, возможно удаление фиброаденомы молочной железы лазером. Это малотравматичная операция, сопровождающаяся быстрым заживлением тканей и хорошим косметическим эффектом. Кроме лазерной терапии можно использовать радиоволновую терапию.

Послеоперационный период протекает без осложнений, боли женщина не испытывает. Пациентка обычно покидает стационар в этот же день или на следующие сутки после вмешательства, швы снимаются через неделю. Обязательно проводится гистологическое исследование удаленного материала под микроскопом, чтобы исключить раковый процесс.

Реабилитация после удаления фиброаденомы включает обязательную консультацию гинеколога. Желательно увеличить в питании содержание животного белка, овощей, отказаться от жирной пищи и аллергенов (шоколад, цитрусовые, яйца). Необходимо нормализовать вес, увеличить двигательную активность. Иногда требуется консультация психотерапевта, помогающая женщине осознать свою болезнь и справиться с ее последствиями, особенно при большом объеме операции.

Если после удаления осталось уплотнение, необходимо вновь обратиться к врачу. Это может быть признаком нагноения молочной железы, разрастания злокачественной опухоли или возникать при рубцевании шва. В любом случае необходим тщательный осмотр специалиста, желательно того врача, который делал операцию.

Небольшой рубец после удаления фиброаденомы:
1. после операции
2. спустя месяц

Прогноз

При хирургическом удалении опухоль практически не рецидивирует. Может фиброаденома ли перерасти в рак? Такая возможность существует, хотя вероятность злокачественного перерождения невысока. Некоторые медики вообще отрицают такую возможность, другие говорят о 20-50% вероятности. Особенно высок риск при листовидной форме фиброаденомы. Ответ на вопрос, может ли рассосаться образование без лечения, зависит от многих условий. Чаще рассасываются самостоятельно незрелые фиброаденомы у девушек после окончательного установления менструального цикла. У зрелых женщин такая опухоль без лечения не пройдет, а будет медленно увеличиваться в размерах.

Профилактика

Так как истинные причины развития заболевания неизвестны, специфических мер профилактики нет. Для предупреждения развития опухолевых процессов рекомендуют полноценно питаться, избегать сильных эмоциональных потрясений и хронического нервного перенапряжения, беречь свои молочные железы от ушибов. Рекомендуется ограничить посещение солярия и естественный загар в дневные часы.

Важно периодически проводить самообследование молочных желез. Оно выполняется женщиной перед зеркалом на 7-10 день после начала менструации, когда молочная железа безболезненна. Обращают внимание на симметричность желез, поверхность кожи, надключичные и подмышечные области, ареолу и сосок. Затем поверхностно прощупывают всю железу по спирали или от центра по радиусам наружу. После этого проводят более глубокое прощупывание всей ткани железы. Удобно это делать, смазав руки кремом или лосьоном. Можно проводить самообследование желез и под душем, намылив кожу. Главное – делать это регулярно. Такая мера поможет вовремя распознать как фиброаденому, так и злокачественные процессы.

Необходимо вовремя лечить все гинекологические заболевания, в том числе нарушения менструального цикла и . Известно, что при этих заболеваниях вероятность развития фиброаденомы возрастает. Таким образом, залогом здоровья женщины становятся регулярные посещения гинеколога и самообследование.

2012-07-24 09:30:42

Спрашивает Anna :

Здравствуйте!
Мне 21, кормлю грудью месячного малыша.Посетив мамолога поставили диагноз фиброаденома молочной железы.Узи показало:"в правой молочной железе,в нижнем внутреннем квадрате, по краю железистой части овальное образование 13*20мм неоднородной структуры с признаками васкуляризации.Заключение:Узи картина фиброаденома правой молочной железы."
Врач сказал удалять сейчас, но мне очень хотелось бы покормить ребенка хотя бы к 3месяцам.
Очень сильно интересует Ваше мнение по данному вопросу!

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, удалять надо, но это не значит, что Вам надо прекращать кормить ребенка, просто временно в этом буде участвовать только одна грудь

2012-02-15 13:52:11

Спрашивает НИНА :

Здравствуйте!мне 23 года.Ни родов,ни беременности,ни абортов не было.летом обнаружила в левой груди уплотнение.сходила к врачу,сделали УЗИ-поставили диагноз Фиброаденомы обеих молочных желез.на 1 марта назначена операция.сдавала кровь на онкомаркеры.RЭА-0,79;СА 15-3- 13,86; СА 125- 63,9.врач сказала,что последний онкомаркер завышен.сделала УЗИ малого таза.заключение- УЗ признаки щелевидного цервикального канала,перенесенного аднексита слева.гинеколог ставит хронический аднексит.
у меня такой вопрос.Может ли связано повышение онкомаркера СА 125 с хроническим аднекситом и фиброаденомами молочных желез?

2016-05-21 13:56:44

Спрашивает Оксана :

Здравствуйте,пишу с надеждой на то, что Вы не откажете мне в консультации. Моя проблема заключается в следующем: принимая ванну я обнаружила небольшое уплотнение в груди и не откладывая все в долгий ящик пошла и сделала УЗИ. При нажатии на сосок у меня выделяется маленькая капелька прозрачной липкой жидкости. Грудь наливается и болит за неделю до месячных. Месячные очень-очень скудные,идут 1-2дня, болезненные.
Вот результаты УЗИ: Молочные железы представлены в основном железисто- фиброзной тканью с крайне тонкой прослойкой жировой ткани. Кистозный компонент не выражен. В правой молочной железе в нижнем наружном квадранте на 7 часах на 2-3 см от соска образование 18.5х8.0 мм неоднородное пониженной эхогенности с ровными четкими контурами, без выраженной капсулы. Региональные лимфоузлы не увеличены, эхографически не изменены.Заключение -узи признаки диффузно-кистозной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента. Рекомендовано: Фиброаденома правой молочной железы консультация в поликлинике Тульского Областного онко-диспансера.
После УЗИ отправили на маммограмму- там вообще ничего не показало, написали без патологических изменений
Скажите, пожалуйста, почему меня направляют в онко?Не ужели нельзя пойти к обычному маммологу, который возмет у меня теже анализы? Достаточно ли будет взять выделения из соска на анализ онко?Какие гормоны мне необходимо проверит и в какой день менструального цикла?Нужно ли сдавать кровь на онкомаркер?Пожалуйста, помогите -подскажите как быть и что делать! За ранее, спасибо.

Отвечает :

Здравствуйте, Оксана! В онкодиспансер Вас направляют, чтобы исключить онкологическую природу обнаруженного новообразования. Врач оценит вероятность злокачественного новообразования и даст необходимые рекомендации. Не зная, сколько Вам лет и не имея информации о Вашем анамнезе, мы подобные рекомендации Вам дать не можем. Обратитесь к врачу, которому Вас направил специалист по УЗИ. Берегите здоровье!

2016-04-07 08:36:02

Спрашивает Яна :

Здравствуйте.Мне 27лет.Кормлю грудью,ребенку 1год4мес.В правой груди мало молока,ребенок в основном прикладывается к левой.В правой груди,над соском нащупала шарик,безболезненный.Уплотнение появилось где-то недели 2 назад,до этого я его не наблюдала.мне кажется,что после кормления,образование немного уменьшается.Записалась к маммологу на понедельник.Подскажите пожалуйста,что это за диагноз,я очень переживаю.Пошла на узи,вот заключение;
Леваяжелеза:
Структура ткани смешанного строения,с преобладанием железистого компонента.Фиброгландулярный комплекс представлен в равных долях перегландулярной и опорной стромой спреобладанием перегландулярного компонента.Молочные протоки не расширены.Сосок и околососковая область без особеностей.Обьемных образований не выявлено.Зоны регионарного лимфооттока эхоструктурно не изменены.
Правая железа:
Структура ткани смешанного строения,с преобладанием железистого компонента.Фиброгландулярный комплекс представлен в равных долях перегландулярной и опорной стромой спреобладанием перегландулярного компонента.
На границе верхних квадрантов в зоне АВ на глубине 5мм.от поверхности кожи,определяется гетерогенное образование овальной формы размером 13*9 мм. с кистозной дегенерацией в режиме ЦДК с единичными центральными локусами.Молочные протоки не расширены.Сосок и околососковая область без особеностей.Обьемных образований не выявлено.Зоны регионарного лимфооттока эхоструктурно не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ;
Ультрозвуковые признаки фиброаденомы правой молочной железы?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Яна! Фиброаденома - это доброкачественная опухоль молочной железы, которая развивается, обычно, на фоне нарушенного гормонального фона. Для подтверждения диагноза проводится динамическое наблюдение, повторное УЗИ молочных желез, иногда выполняется пункция образования с исследованием пунктата. Лечение опухоли включается выявление и коррекцию гормональных нарушений и удаление фиброаденомы хирургическим путем. Переживать и пугаться не стоит. Консультация маммолога обязательна. Берегите здоровье!

2015-08-25 05:26:24

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте, помогите, пожалуйста разобраться в моем диагнозе. Мне 52 года, последняя менструация была 13.07.2015 года, до этого 2 месяца менструации не было. 13.08.2015 года прошла исследование-маммография. Коментарии: на рентгенограммах молочных желёз кожа и подкожно-жировая клетчатка не изменены. Соски и ареолярные области без признаков втяжений и деформации. Структура уплотнена. Стромальный рисунок мелкозернистый. Плотный железистый фон. Слева в нижневнутреннем квадранте определяется очаговое образование размерами 14х15мм., неровным контуром (киста? фиброаденома?). Железистая ткань неоднородного характера, с участками уплотнений, фиброза. Сосудистый рисунок одинаков с обеих сторон. Ретромаммарное пространство свободно. Лимфатические узлы не увеличены. Заключение:очаговое образование левой молочной железы (киста? фиброаденома?). Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, с преобладанием фиброзного компонента. Можно ли избежать операции при таком диагнозе?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Ирина! Это не диагноз, а заключение по результатам маммографии. Следующий шаг - пункция обнаруженного образования и исследование полученного пунктата. Результат биопсии и исследования биоптата позволят маммологу поставить окончательный диагноз и определиться с характером необходимого лечения. Судя по результатам маммографии, пунктат покажет фиброаденому или кисту молочной железы или Берегите здоровье!

2015-07-11 07:53:24

Спрашивает оля :

Добрый день! Мне 28м лет. Вредных привычек нет, не пью и не курю, есть проблемы с поджелудочной. Недавно ходила к мамологу, так как болела левая грудь, ощущение жжения. Врач осмотрела и сказала, что ничего страшного - мастопатия. А вот на узи поставили диагноз: ультрозвуковые признаки диффузной мастопатии. Очаговый фиброматоз - фиброаденомы обеих молочных желёз. Левая: 11,5х7,5мм и правая 10х5,6мм с нечеткими контурами. Прописали лечение: тазалок, серрата и пожестожель. Скажите пожалуйста, является ли это эффективным лечением или есть более действенные препараты, и необходима ли будет операция?

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, для устранения мастодинии, этих препаратов достаточно, а фиброаденомы нужно просто наблюдать, консервативного лечения нет, есть только оператиное, но это при размерах превышающих 15 мм

2015-04-02 21:35:07

Спрашивает Баранова Ирина Александровна :

Узи на11д.ц.Дифферентация тканей хорошая.Тип строения железы смешанный:много жировой ткани подкожно и в центральных отделах,достаточно железистой ткани протоки не расширины.Сосковая область видна хорошо.В левой молочной железе лоцируются:в позади сосковой области киста6,3*8,4мм,в верхнем наружном квадранте гипоэхогенное, неоднородное, с жидкостными включениями,ячеистой структуры,овальной формы,с горизонтальной ориентацией роста,с достаточно ровным контуром, без акустических теней образование-6,7*19,3мм размерами.Очаговые в правой и диффузные в обеих молочных железах изменения не выявлены.Ретраммарное пространство без патологических изменений.Подмышечные лимфоузлы не увеличены.Заключение:УЗ-признаки кисты левой молочной железы,атипичной фиброаденомы левой молочной железы.Врач узист порекомендовала сделать пункцию фиброаденомы и таблетки мастодинон.Я живу в райцентре и у нас нет врача-онколога- маммолога.Как срочно мне нужно попасть на прием к доктору на пункцию?И на какой день цикла лучше обратиться к врачу.у меня все так серьезно? Большое спасибо.

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, желательно в течение 1 месяца, к фазе цикла в этой процедуре Вы не привязаны

2015-01-28 10:00:19

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте!
Я читала, что возможно консервативное лечение фиброаденом. Возможно ли это в моём случае? Меня направили на секторальную резекцию молочной железы. Анализы на гормоны не назначали.

Мне 29 лет. Не рожала, абортов и выкидышей не было. Гормональные препараты не применяю. Рака молочных желез в роду до 4го поколения нет.

2 недели назад я обнаружила уплотнение в груди и на следующий день сделала УЗИ и посетила маммолога на 15 день МЦ.
Молочные железы симметричны, тип строение репродуктивный.
Правая молочная железа: кожа и подкожно жировая клетчатка не изменены
Соотношение тканей формирующий молочную железу смешанное, преобладает железистая ткать, толщина железистого слоя 15 мм.
Протоки: не расширены.
Субареолярная область не изменена.
Нарушения УЗ арихитектоники: определяется умеренная междолевая фиброзная тяжистость.
Очаговые изменения: В верхне-наружном квадранте лоц-ся гипоэхогенное образование 20х10мм, кровоток при ЦДК определяется.
Левая молочная железа: все то же самое кроме размера железистого слоя 17мм, и очаговых изменений(образований) нет.
Зоны регионального лимфотока: без особенностей.
Заключение: УЗ-признаки фиброзной мастопатии. Объемное образование правой молочной железы (фиброаденома?).

Осмотр молочных желез: расположены симмертично, развиты правильно, кожа не изменена, ареолы и соски не изменены, выделений нет, пальпаторно безболезненные, мягкие, неоднородные, региональныее лимфатические узлы не пальпируются, в правой молочной железе пальпируется подвидное образование в верхнем наружном квадранте. Показания - хирургическое лечение.

Биопсию делал хирург шприцом при помощи УЗИ аппарата. Цитологическое исследование пунктата молочной железы: цитологическая картина более всего соответствует фиброаденоме.

УЗ диагностика щитовидной железы структурных патологий не выявила.

УЗ диагностика женских половых органов:
Цикл 43 дня. День цикла 15й. Толщина эндометрия 5мм, трехслойный.
Матка размеры продольный 52мм, поперечный 50мм, передне задний 33мм, форма грушевидная,наружный контур четкий, положение anteversio, структура миометрия однородная, полость матки не деформирована.
Правый яичник 36х29х25мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 17 мм.
Левый яичник 31х21х18мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 13 мм.
Дополнительные образования: параметрально лоц-ся расширенная сосудистая сеть.
Заключение: умеренное мультифолликулярное изменение яичников. Варикозное расширение сосудов малого таза.

Еще один вопрос: я прочла, что назначают сдавать анализы на гормоны пролактин и прогестерон (19-21 дни МЦ), эстрадиол (5й день). В какие дни мне сдавать на эти гормоны при 43 дневном цикле?

Спасибо!
С уважением, Юлия

Год от года увеличивается число людей, у которых диагностируются разного рода новообразования в организме. Их подразделяют на доброкачественные опухоли, которые нечасто несут серьезную угрозу для жизни, и онкологические патологии. У женщин все чаще выявляются патологии молочных желез. Одной из самых популярных считается фиброаденома.

Фиброаденома – что это?

Под фиброаденомой подразумевают доброкачественное новообразование железистых и соединительных тканей. Затронуть патология может различные участки женского тела: кожу, сухожилия, грудь, внутренние органы, в частности матку, яичники. В подавляющем большинстве случаев эта патология диагностируется для молочных желез.

В рамках болезней по МКБ-10, которые проходят под кодом N60 (доброкачественные дисплазии молочных желез), фиброаденома не числится. Ей присвоен код – D24. Вынесение данной аденомы в другую категорию обусловлено тем, что воспринимают ее как патологию на основе неоплазии. Данный класс (D24) в рамках МКБ-10 характеризует нераковые опухоли в груди.

Именно подобная форма новообразований не ракового варианта встречается чаще всех других. На долю фиброаденомы приходится более 8% всех диагнозов. При этом выявляться патология может практически в любом возрасте, но отдельно существуют конкретные «группы риска», для которых шанс возникновения новообразования очень высок.

«Группы риска» по развитию доброкачественной опухоли:

1. возрастной период от 12 до 20 лет (ювенальные аденомы и незрелые новообразования);
2. женщины в возрасте до 30 лет (зрелые аденомы);
3. период менопаузы (зрелые фиброаденомы).

Что представляет собой данное новообразование?

– уплотнение в груди, чаще возникающее с одной стороны в верхней части железы. Относят болезнь к одному из проявлений такой патологии, как узелковая . На ощупь опухоль упругая, гладкая. В отличие от онкологической патологии фиброаденома подвижна, так как не прикреплена к кожному покрову. При прикосновении практически никогда не возникает болезненных ощущений.

Это доброкачественное образование может быть разных размеров. Чаще встречаются аденомы небольшие, примерно 3-8 миллиметров в диаметре. Но бывают и исключения, когда фиброаденома достигает 15 сантиметров либо же разрастается на всю поверхность молочной железы, становясь заметной. Может отмечаться как выпирание подкожного «шарика», так и визуальная деформация груди, увеличение ее размера в соотношении со второй здоровой молочной железой.

Чаще всего фиброаденома молочной железы представляет собой единичное узелковое уплотнение в одной груди. Реже «шариков» отмечается несколько, еще реже – новообразования диагностируются в обеих грудях.

Развитие патологии предсказать невозможно. В одном случае новообразование не будет прогрессировать, но очень редко может рассосаться фиброаденома молочной железы самостоятельно. В другом варианте разрастание опухоли происходит катастрофически быстро. И такой случай особенно требует врачебного вмешательства.

Виды фиброаденомы молочной железы

Подразделять патологическое новообразование можно как на виды, так и на формы.

К формам относятся два варианта:

• незрелая форма – характерна для «ювенальных фиброаденом», возникающих в подростковом и юношеском возрасте; отличительная особенность – отсутствие внешней капсулы у опухоли; именно подобное отличие в ряде случаев предполагает возможность ликвидации образования без хирургического вмешательства;
• зрелая форма – такой вариант фиброаденомы диагностируется после 20 лет, реже – в период (в большинстве случаев считается, что фиброаденоме подвержены только молодые женщины); основная особенность – наличие внешней оболочки у новообразования, которая невосприимчива к медикаментозному, гомеопатическому или травяному лечению.

По видам патологию подразделяют на:

1. узелковую;
2. листовидную.

К числу узелковых вариантов относят:

• периканакулярную фиброаденому молочной железы (деформация соединительных тканей рядом с железистыми протоками);
• интраканакулярную (врастание соединительных тканей в железистые протоки);
• смешанную форму, объединяющую симптоматику первых двух вариантов.

Под листовидной фиброаденомой подразумевают новообразование, которое способно увеличиваться в размерах с большой скоростью, при этом возникает риск развития саркомы. По структуре опухоль представляет собой несколько слоев, похожих на листики. Данная форма аденомы груди встречается нечасто, однако требует очень быстрого вмешательства врачей. И для нее характерна лишь одна форма лечения – операционная коррекция.

Если варианты узелковых фиброаденом развиваются в любом возрасте, особенно характерны для женщин молодых, то листовидная фиброаденома чаще диагностируется в момент менопаузы, в возрасте 40-50 лет.

Симптомы заболевания

Фиброаденому груди можно отнести к коварным патологиям за счет того, что внешних проявлений она не имеет. Развиваясь, она не откладывает отпечаток на самочувствие в виде температуры, болей. Зачастую обнаруживается новообразование у женщин случайно: или при самостоятельном прощупывании, или при плановом осмотре у врача либо в ситуации, когда женщина обращается в клинику ввиду иного основания.

Без труда выявить аденому можно в случае, когда размер опухоли достаточно большой. Тогда главным признаком выступает «бугорок» на груди, который можно переместить пальцами, но при этом данный «шарик» не меняет своего расположения при смене положения тела.

Заметить симптомы фиброаденомы молочной железы можно, если ее локализация – область рядом с соском. Тогда, кроме прощупывающегося эластичного уплотнения, могут быть следующие симптомы:

1. появление язвочек, трещинок на соске и рядом с ним;
2. светлой жидкости без запаха;
3. болезненность при прикосновении.

При изменении доброкачественного образования на злокачественное (саркому) могут добавиться следующие симптомы:

• кожа над и возле опухоли не меняет своей температуры, однако может стать красноватой или бледно-синюшной;
• увеличенное в размерах новообразование видно невооруженным глазом.

В момент критических дней и при беременности может отмечаться припухлость груди в районе опухоли, незначительные болезненные ощущения, чувство внутренней тяжести или распирания. Однако такие симптомы нельзя считать объективными, они индивидуальны и не всегда указывают на фиброаденому груди.

При самостоятельном обследовании груди дома внимание обращается на основные признаки фиброаденомы, которые являются ее характеристиками.

1. Уплотнение круглое или овальное.
2. Нет или смещении «узелка» в сторону.
3. По ощущениям образование нежидкое, а, наоборот, плотное, эластичное, не рыхлое и с четкой формой.
4. Не отмечается при осмотре изменения кожных покровов по цвету, температуре, структуре.

Причины образования доброкачественной опухоли

Коварство болезни заключается и в определении причины возникновения. Медиками до сих пор не выявлена четкая первопричина патологии. Однако выделяются предположительные основания, провоцирующие развитие фиброаденомы. Их можно поделить условно на внешние и внутренние.

Внутренние причины аденомы груди

1. , при котором количество эстрогена заметно превышает допустимую норму. Такое способно отмечаться и в рамках беременности, в период полового созревания.
2. Наличие разного рода патологических состояний:
   • болезни печени;
   • заболевания эндокринной системы, щитовидной железы;
   • патологии яичников и надпочечников;
   • проблемы с гипофизом;
   • сахарный диабет, ожирение;
   • гинекологические проблемы разной формы, в том числе и нарушение менструального цикла.

Внешние причины

1. Плохая экология.
2. Нервное перенапряжение или истощение.
3. Регулярный или сильный стресс.
4. Увлечение солярием и длительное нахождение на солнце.
5. Частые приемы душа или ванны с температурой, превышающей 37,5 градусов.
6. Травмы молочной железы, неправильный массаж или тепловое воздействие.

К основаниям, которые способны спровоцировать возникновение патологии относят также:

• гормональную терапию;
• частые аборты;
• неправильный или ненормированный прием оральных контрацептивов или наличие внутриматочной спирали на гормональной основе;
• неверно подобранные оральные контрацептивы;
• отсутствие беременности (причина для возникновения фиброаденомы при менопаузе).

Некоторые медики склонны утверждать, что наследственные основания тоже играют роль. Однако нет конкретных доказательств, что склонность к подобному передается на генетическом уровне. Единственный нюанс: возникновение фиброаденом может отмечаться у женщин, в роду которых были онкологические больные. Чаще всего в таких вариантах диагностируется листовидная фиброаденома.

Процесс диагностики заболевания

Постановка диагноза происходит в несколько этапов.

1. Визуальный осмотр у врача, процесс пальпации, общий сбор информации (составление анамнеза).
2. УЗИ, рентген (маммография).
3. Сдача анализов крови для выявления гормональных показателей.
4. Биопсия.
5. Цитологическое исследование тканей.

На основе полученных данных всех проведенных процедур и исследований врач составляет план лечения и коррекции состояния. Необходимость хирургического вмешательства оценивается индивидуально.

Удалять или нет: основания для разных вариантов лечения

Принимать самостоятельное решение по вопросу удаления фиброаденомы пациент не может. Данное решение выносится после обсуждения с врачом.

В каких случаях допустимо лечение без операции?

Во-первых , у молодых пациенток. Проведение постоянного наблюдения, назначение сопутствующего медикаментозного влияния в сочетании с фитотерапией допустимо в случае фиброаденомы незрелой.

Во-вторых , в момент менопаузы. В данном случае аденома замедляет или совершенно прекращает свой рост. Не откладывая негативный отпечаток на состояние здоровья пациентки, она не требует хирургической коррекции.

В третьих, когда фиброаденома небольшая и нет прогрессирующего ее развития. При таком варианте, как и в случае ювенальных аденом, необходимо постоянное наблюдение у врача (плановые осмотры в каждый сезон года) со сдачей анализов и прохождением УЗИ.

В-четвертых, в ситуации, когда нет подозрений на развитие онкологической патологии.

Удалять фиброаденому молочной железы необходимо:

1. при ее быстром росте, подозрении на трансформацию в саркому, особенно тогда, когда есть наследственность к развитию рака;
2. беременность имеющаяся или планирующаяся, в противном случае, увеличившись в размерах под влиянием эстрогена, фиброаденома может нанести вред здоровью будущей мамочки, а также спровоцировать невозможность кормления ребенка грудью;
3. внешний косметический дефект;
4. при непосредственном желании пациента.

Лечение: операционное и условно безоперационное

Данные формы коррекции состояния проводятся в клиниках. Зачастую применяется или местная, или общая анестезия.

Операционное вмешательство

1. Секторальная резекция. Именно такой вид операции необходим при листовидной фиброаденоме. При данном хирургическом вмешательстве удаляется не только само новообразование, но и захватываются близлежащие ткани (2-3 см).
2. Энуклеация. Выбирается подобная форма операции при отсутствии подозрений на злокачественное образование. Удаляется исключительно уплотнение, без захвата иных тканей.

В обоих вариантах после операции обязательно проводится детальное обследование опухоли, чтоб исключить ее злокачественное основание.

Условно безоперационное лечение

Здесь предполагается отсутствие непосредственного хирургического вмешательства. Однако не всегда исключается наличие разреза кожного покрова.

• Криодеструкция (замораживание опухоли).
• Маммотомия (введение зонда в уплотнение).
• Лазерное вмешательство (абляция) – уничтожение новообразования с помощью лазера и ультразвука.
• Высокочастотное удаление фиброаденомы.

Восстановительный послеоперационный период

Проведение операции на молочной железе ввиду возникновения фиброаденомы считается самым простым среди остальных операционных вмешательств.

Процедура занимает не больше часа. Осложнения после удаления практически никогда не возникают. Постельный режим не требуется. Пациентка остается в стационаре лишь несколько часов, реже – до двух суток.

Наложенные швы снимаются через 9-12 дней. В ситуации с использованием косметического шва он рассасывается самостоятельно. Визуальных дефектов обычно не остается, исключение составляет лишь удаление слишком крупной аденомы.

В послеоперационный период женщина обычно не испытывает никаких болезненных ощущений.

Однако врачами отмечается риск возникновения рецидива заболевания даже после удаления опухоли. Кроме этого, возможно появление кист.

Дополнительные варианты лечения фиброаденомы молочной железы

В ситуации, когда пациент не желает проводить операцию, при этом не отмечается риска для здоровья, может быть подобрана заместительная терапия. Составляется план лечения индивидуально, исходя из состояния и анамнеза. Потому заниматься самолечением противопоказано.

Если имеются подозрения на то, что аденома возникла под влиянием нарушений в работе внутренних органов, то проводится обязательное обследование, а после лечение заболевания.

При избыточном весе следует посетить диетолога и провести коррекцию рациона, чтоб избавиться от ожирения, если возникло оно не под влиянием сбоя в гормональной сфере.

В ряде случаев дополнительно может назначаться лечение травами, а также допустимо использовать иные рецепты из народной медицины. Но стоит помнить, такие варианты не должны выступать ведущими в рамках лечения фиброаденомы груди.

В период консервативной терапии обязательно осуществляется регулярное наблюдение за развитием и состоянием опухоли. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев новообразование не рассасывается, не уменьшается в размерах, но может повременить с ростом. И за счет подобного врачи признают не операционные попытки лечения бесполезными.

Народная медицина и диета при фиброаденоме молочной железы

В рамках фитотерапии и народной медицины лечение аденомы может осуществляться с помощью:

• настоек: фенхеля, ромашки, полыни, тысячелистника, можжевельника;
• грецкого ореха (настой на водке для приема внутрь);
• сока алоэ;
• сосновых почек;
• меда.

Строгого рациона при подобном диагнозе не существует. Но стоит выделить основные правила питания, на которые следует опираться:

1. отказ от алкоголя, сигарет; лучше уменьшить количество употребляемых в сутки чая и кофе;
2. добавить в рацион больше свежих фруктов, овощей, продуктов с высоким содержанием витамина E, йода;
3. исключить очень жирную пищу, которая провоцирует выработку стероидов в организме, что может ухудшить состояние;
4. отдавать предпочтение чаю зеленому без добавок, а также свежим сокам, морсам, муссам;
5. нежелательно присутствие в рационе подсолнечного масла в больших количествах, манной крупы и изделий из муки высшего сорта;
6. рыба, репа, редис и капуста, в частности морская, должны быть в рационе постоянно;
7. убрать по максимуму из рациона бобовые культуры: горох, фасоль, непосредственно бобы;
8. добавлять к привычным блюдам мускатный орех, горчицу и кориандр;
9. убрать из рациона животные жиры.

Фиброаденома молочной железы – болезнь распространенная, но этот диагноз зачастую не предполагает возникновение угрозы для жизни. При малейших подозрениях необходимо обратиться к врачу, ведь особенно успешно лечится заболевание на ранних стадиях.

Также читайте.

Наверное, не существует другого такого диагноза, которого женщины настолько боятся и начинают подозревать у себя настолько же легко, как рак. При малейшем дисбалансе в работе организма симптомы «онкологического заболевания» обнаруживаются сразу. А уж если в груди действительно появилось новообразование, тут иные варианты даже не рассматриваются.

Однако, практика показывает, большинство выявленных опухолей оказываются доброкачественного характера и хорошо лечатся. К доброкачественным опухолям относится и фиброаденома молочной железы.

Что такое фиброаденома молочной железы, видовая классификация

Фиброаденома - это доброкачественная гормонозависимая опухоль молочной железы. Заболевание подтверждается у молодых женщин, не достигших 30 лет, а также у женщин в возрасте после 40. Опухоль состоит из клеток соединительной и железистой ткани, с размером от 1 до 6 см.

Необходимо различать кисту (симптом фиброзно-кистозной мастопатии) и фиброаденому молочной железы. Киста - проявление дисгормонального расстройства организма , при котором коррекция проводится с помощью лекарств, фиброаденома - опухоль доброкачественного характера, и вылечить ее можно только хирургическим путем.

Фиброаденомы классифицируют на:

• интраканаликулярные (разрастание соединительной ткани направлено в просвет молочных протоков);
• периканаликулярные (ткань разрастается вокруг молочных протоков);
• смешанные (наблюдается комбинация признаков двух первых типов);
• филлоидные (листовидные), которые имеют слоистую структуру, достаточно стремительно растут и склонны к злокачественному перерождению.

Мировой опыт изучения фиброаденомы достоверно подтвердил, что данный вид доброкачественной опухоли не перерождается в рак. Патологическим изменениям подвержена только филлоидные фиброаденомы, которые могут перерасти в саркому (не более чем у 10% пациентов).

Симптомы

Внешние изменения при небольшом размере фиброаденомы отсутствуют. Пациентки могут сами найти уплотнение, которое на ощупь похоже на шарик, подвижный и с гладкой поверхностью. Локализируется опухоль в основном в верхней наружной части груди.

Может ли болеть фиброаденома? Нет, опухоль не доставляет женщине физического дискомфорта и при пальпации безболезненна. Неприятные ощущения, жжение в груди - характерные свойства кисты.

Болезнь чаще обнаруживает врач при очередном осмотре. И только врач может поставить правильный диагноз после изучения анамнеза и проведенния дополнительных обследований.

Основные методы диагностики

Снижают риск заболевания правильное питание, контроль веса, благоприятный психоэмоциональный фон.

Рецидив заболевания возможен (приблизительно в 15-20% случаев), так как удаление фиброаденомы не устраняет причины появления опухоли, а борется с ее последствиями.

Помните, что новообразование в молочной железе не приговор и уж точно не смертельный диагноз. В большинстве случаев после обследования устанавливается доброкачественный характер опухоли.

Фиброаденому молочной железы отличает безболезненность, плотная структурой и округлая форма, подвижность при пальпации. Консервативное лечение при данном диагнозе неэффективно, избавиться от болезни можно только хирургическим путем. Повторное появление опухоли случается не более чем у 20% пациентов.

Нужно ли удалять фиброаденому 9,7 мм на 4,1 мм

Спрашивает: Елизавета

Пол: Женский

Возраст: 27

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, делала узи молочных желез 3 года назад., до родов(полтора года назад). Патологий не было. Сегодня решила снова провериться, хотя никаких уплотнений в груди сама не чувствую. Но на узи врач-узист обнаружила фиброаденому 9,7 мм на 4,1. Я сразу же обратилась к маммологу. Она сказала, что это может быть галактоцеле или фиброаденома. Для уточнения диагноза она повторно провела узи и сделала пункцию. Атипичных клеток нет, по словам врача, пункция хорошая. Врач говорит, что нужно просто наблюдать, оснований удалять нет. Прочитала, что есть опасный вид-листовидная фиброаденома, которая может перерождаться в злокачественную. Как ее отличают от безобидных фиброаденом? Пункция и узи Позволяют выявить опасную листовидную фиброаденому? Нужно ли мне три месяца принимать Мастодинон? Не успела задать вопросы врачу, тк когда уходила, результаты пункции не были готовы. Звонила и узнала их позднее. Пожалуйста, дайте совет, нужно ли удалять фиброаденому. И если нет, то каковы дальнейшие действия?

12 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте!
Как ее отличают от безобидных фиброаденом? - по наличию атипичных клеток в цитограмме и неправильной формы по УЗИ или маммографии.
Пункция и узи Позволяют выявить опасную листовидную фиброаденому? - да.
Нужно ли мне три месяца принимать Мастодинон? - можно, но бессмысленно, так как фиброаденомы только удаляют.
И если нет, то каковы дальнейшие действия? - пока она маленькая у вас и достаточно ее наблюдать. Через 3 месяца повторите УЗИ молочных желез. Если она увеличиться, то это и будет показанием к удалению.

Елизавета 2017-09-13 23:12

Спасибо большое за подробный ответ! В ходе узи так же выявили увеличенный лимфоузел в правой подмышке 18 на 7 мм. Маммолог пропальпировала и сказала, что его увеличение никак не связано с фиброаденомой. И подозрений он не вызывает. По ее словам, лимфоузлы должны быть у человека) Есть вероятность, что он вызван прививкой адсм, сделанной в правое плечо за 2 дня до узи. Рука сильно болела. Но я стала читать в интернете, почему лимфоузлы могут увеличиваться, вычитала множество самых страшных диагнозов. И нащупала еще один лимфоузел с левой стороны шеи, как эластичная фасолина мм 7 максимум. Две недели побаливает горло, может с этим связано. Есть еще два симментичных лимфоузла по обеим сторонам шеи, они совсем крохотные. Раньше никогда их не чувствовала, тк дурная мысль выискивать на себе лимфоузлы меня не посещала. На всякий случай обратилась к хирургу. Он пропальпировал и сказал, что узел маленький и никак не беспокоит, поэтому он бы ничего не стал предпринимать. Особенно сейчас, тк у меня орви и болит горло. Могут ли лимфоузлы, которые я чувствую в районе шеи, быть просто моей особенностью? Может они чувствуются, тк нет жировой прослойки (рост 160, вес 45) 3 недели назад сдавала общий анализ крови и биохимию(но если верить интернету при лимфогранулематозе анализы первое время могут быть в норме) Фото прикрепляю. Так же прикрепляю фото заключения узи. Реактивно воспалительно измененный л/узел значит, что изменении произошло по причине попадания вируса (прививка) или бактерии (купалась после прививки в бассейне на след день) Онкология исключается? Есть ли основание сделать биопсию лимфоузла на шее и под мышкой? Большое спасибо заранее за Вашу помощь!

Фото анализов

Елизавета 2017-09-13 23:22

Биохимия в прикрепленном фото. Соэ 5

Могут ли лимфоузлы, которые я чувствую в районе шеи, быть просто моей особенностью? - нет, они у вас по причине ОРВИ и не как не связаны с молочными железами, а вот подмышечные наоборот связаны по причине мастопатии.
Но если верить интернету при лимфогранулематозе анализы первое время могут быть в норме - так и подумал с самого начала, что вы сразу начнете у себя подозревать лимфому, которой у вас в принципе быть не может, так как для этого должны быть симптомы, которых вы не назвали и пакеты лимфоузлов до 5-6 см, а то и более, болезненные, а не единичные, как у вас. Можете отключить свой интернет, он бесполезен вообще, так как вводит в вас смятение, ужас и отчаяние, после прочитанного сразу хочется наложить на себя руки. Живите нормальной жизнью, а не жизнью каких-то идиотов, которые пишут кабы что.
Онкология исключается? - никакой вирус или бактерия в него не попали. Реактивный или гиперплазированный значит увеличенный, не более того. Лимфоузлы увеличиваются по причине воспалительного процесса и продуктов жизнедеятельности бактерий или вирусов, когда часть из них погибает. Ни какой онкологии у вас нет, хватит все время читать глупости.
Есть ли основание сделать биопсию лимфоузла на шее и под мышкой? - ни кто вам в маленькие лимфоузлы без причины лезть не будет, иначе потом наберетесь проблем еще больше.
Анализы у вас идеальные, хоть сейчас в космос. По УЗИ у вас мастопатия, вот ее и нужно лечить + проверить уровень гормонов крови, так как причиной мастопатии является гормональный сбой.

Большое спасибо за ответ! Жаль не успела его прочитать до того, как Пошла на узи лимфоузлов. Оказывается, это надключичная зона. И обнаружили сразу 4 лимфоузла с одной стороны и один с другой, максимальный размер 10 мм (это именно тот лу, который я нащупывала, другие не чувствуются) Под мышкой лу уменьшился, стал 13 вместо 18 (связываю его с прививкой адсм сделанной в ту руку). Лу меня не беспокоят, безболезненные. Напрягает только, что надключичные, значит с горлом не связаны. Возникает вопрос, а с чем тогда? Узистка сказала, что необходимости идти ко врачу нет. Разделяете ли вы ее мнение? Или же 4 лимфоузла надключичных стоит Показать онкологу? К маммологу пойду планово через 3 мес, перед этим сдам гормоны. Но мастопатия не беспокоит, месячные через 3 дня, но грудь мягкая безболезненная, хотя до родов всегда чувствовала ее во второй половине цикла. Заранее благодарю за ответ!

Выделила лимфоузел, который нащупывается, на фото йодом. Он действительно надключичный? Или все-таки шейный? И есть ли принципиальная разница? Так ли страшно увеличение именно надключичных? Или же это страшилка из интернета?

Краснота вокруг узла-след от пластыря

Перечитала заключение, слева не 4, а только 3 узла, один 6 на 3. Это наверно даже норма?

Возникает вопрос, а с чем тогда? - а вы сами их прощупываете? Не думаю, а вот по УЗИ могут найти у любого здорового человека в норме.
Узистка сказала, что необходимости идти ко врачу нет. Разделяете ли вы ее мнение? - вполне, так как она знает и понимает о чем говорит.
Или же 4 лимфоузла надключичных стоит Показать онкологу? - ваше право.
Он действительно надключичный? Или все-таки шейный? - это группа передних шейных лимфоузлов, а не надключичных.
И есть ли принципиальная разница? - кончено есть, так как это абсолютно разные зоны.
Так ли страшно увеличение именно надключичных? Или же это страшилка из интернета? - байка, миф, страшилка, сказка, ужастик, жуть, вымысел, как хотите это называйте, но это все одно и тоже. Просто кто-то один пустил пыль в глаза людям и теперь весь мир ищет эти лимфоузлы у себя.
Это наверно даже норма? - норма до 1.5 см.

Очень-очень благодарна Вам за подробный ответ. По поводу лимфоузлов успокоилась окончательно, если они шейные, значит просто нужно долечить горло. Летом переболела ангиной, с тех пор периодически беспокоит.
Я забрала результат пункции молочной железы: на фоне эритроцитов группы и отдельные клетки кубического эпителия с признаками пролиферации. Напомню, что по узи фиброаденома 9 на 4 мм. Является ли наличие пролиферации (насколько я понимаю, этот термин говорит о росте клеток) показанием к удалению фиброаденомы? Нашла тревожную информацию в интернете о пролиферативной мастопатии, якобы это предраковое состояние. Врач мне сказала, что все у меня хорошо, нужно просто наблюдать. Но мне хочется узнать Ваше мнение. Заранее спасибо!

Является ли наличие пролиферации (насколько я понимаю, этот термин говорит о росте клеток) показанием к удалению фиброаденомы? - да и нет, тут больше зависит от размера опухоли. Как правило, если она менее 1.0 см, то ее не трогают. Поэтому пока ее можно понаблюдать и через 3-6 месяцев выолнить контроль по УЗИ. Если подрастет, то можно будет ее удалить.
Нашла тревожную информацию в интернете о пролиферативной мастопатии, якобы это предраковое состояние - неудивительно, что вы сразу полезли в интернет. Такой мастопатии и нет вовсе. При любой мастопатии будет пролиферация. Так что выкиньте эту ненужную информацию из головы. Все у вас будет хорошо.