Этого органа. Сегодня мы поговорим о том, что такое фиброаденома молочной железы.

Термин происходит от трех слов, обозначающих волокно, железу и опухоль. Фиброаденома может развиваться в любой железе, в том числе и в молочной.

Это довольно распространенная доброкачественная опухоль. Начинает выявляться она у девушек-подростков, с возрастом заболеваемость растет и достигает максимума в возрасте 30-40 лет. Некоторые ученые считают патологию узловой формой мастопатии.

Этиология заболевания

Причины появления фиброаденомы молочной железы неизвестны. Определенное значение придается гормональным нарушениям, в частности, повышенному уровню женских половых гормонов – эстрогенов, но точного подтверждения этому нет. Спровоцировать развитие опухоли могут следующие факторы:

• травмы груди, ее ушибы;
• чрезмерная инсоляция (загар или посещение солярия);
• преждевременное прерывание беременности;
• перенесенный ;
• ошибки при грудном вскармливании и его завершении.

В результате действия неизвестного фактора в ткани молочной железы начинают делиться клетки соединительной ткани и железистых структур, образующих молочные протоки. Клетки сохраняют свои нормальные морфологические характеристики, не прорастают в окружающие органы, не метастазируют.

Фиброаденома может обладать быстрым ростом, иметь мягкую консистенцию, в этом случае она называется незрелой. Такие образования чаще встречаются у молодых девушек. У женщин чаще встречается зрелая фиброаденома – плотная, окруженная капсулой, практически не увеличивающаяся. Обнаружение такой опухоли в возрасте старше 40 лет говорит о ее поздней диагностике.

Симптомы

Чаще всего патология никак себя не проявляет. У некоторых женщин фиброаденома болит, это связано с сопутствующей мастопатией, реагирующей на гормональные колебания.

Симптомы фиброаденомы молочной железы определяются при ее прощупывании: в верхнем наружном квадранте ощущается небольшой плотный шарик, как бы перекатывающийся в ткани железы. Кожа над ним не изменена, болезненности нет.

Хотя это образование не беспокоит женщину, при его появлении необходимо обратиться к гинекологу, хирургу или онкологу.

Макроскопическая и микроскопическая характеристика

– это безболезненный одиночный узел плотной консистенции. Она имеет четко очерченные границы и диаметр до 3 см. Растет эта опухоль очень медленно. Отличие от рака – отсутствие распада и метастазирования, то есть доброкачественное течение. Истинной капсулы у фиброаденомы нет, но при операции она легко извлекается (вылущивается) из ткани молочной железы.

Множественные фиброаденомы встречаются редко, при этом они часто имеют гигантские размеры. Такие узлы могут достигать 20 см в диаметре.

Если узел разрезать, видно, что он имеет серо-белый цвет. В нем встречаются очаги обызвествления, гиалиноза (образования хрящевой ткани), слизь. При осмотре под микроскопом видно, что аденома состоит из соединительнотканной основы и протоков молочных желез. В зависимости от соотношения стромы и протоков выделяют гистологические виды опухоли:

• интраканаликулярная – разрастающаяся строма сдавливает железистые протоки, которые превращаются в щелевидные образования;
• периканаликулярная – протоки желез сохраняют округлую форму, их окружает плотная соединительная ткань, нередко формируются кальцинаты и обызвествление узла.

Нередко обнаруживаются опухоли смешанного типа.

Существует еще такое понятие, как листовидная, или филлоидная опухоль молочной железы. Она обычно образуется из интраканаликулярной опухоли.

Листовидная фиброаденома отличается строением своей основы – стромы. Она имеет делящиеся клетки, образующие слоистые структуры, напоминающие листья.

Обнаруживается у женщин старше 40 лет. Она быстро растет, занимая нередко большую часть объема молочной железы; часто рецидивирует после оперативного лечения. Это образование имеет тенденцию к озлокачествлению, когда трансформации подвергаются делящиеся клетки стромы. Перерождение филлоидной опухоли в рак наблюдается в 10% случаев.

1. Строма опухоли представлена рыхлой фиброзной тканью
2. Железистые трубки сдавлены стромой

Диагностика

В большинстве случаев патологию определяет сама женщина или ее половой партнер при пальпации (ощупывании) молочной железы. Фиброаденома ощущается как плотный гладкий безболезненный узел, довольно подвижный, то есть смещаемый относительно кожи. При обнаружении такого симптома нужно немедленно обратиться к маммологу для исключения рака молочной железы.

Первичными методами диагностики являются осмотр, пальпация и ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы. На УЗИ обычно хорошо видны признаки, по которым можно предварительно отличить фиброаденому от рака.

Следует сказать, что фиброаденома с кровотоком, определяемым с помощью УЗИ и допплерографии, — нередкое состояние. Если узел превышает в размере 2 см, кровоток в нем может определяться в 75% случаев. Ученые доказали, что наличие кровотока в узле не позволяет различить фиброаденому и рак молочной железы. В мелких узелках кровоснабжение практически никогда не определяется.

Фиброаденому можно обнаружить и с помощью . Это рентгенологическое исследование ежегодно проводится всем женщинам старше 40 лет в рамках диспансеризации населения.

Обязательно проводится пункция узла, то есть его прокол специальной иглой и взятие биопсийного материала. Полученный образец ткани исследуют под микроскопом, исключая злокачественное перерождение. Более современным и точным методом диагностики является трепан-биопсия. Она позволяет получить несколько небольших «цилиндров» из разных участков опухоли и поставить более достоверный диагноз. Гистологическое исследование полностью подтверждает заболевание.

Лечение

Лечение фиброаденомы молочной железы практически всегда осуществляется хирургическим путем. Лишь при очень маленьких узлах (диаметром до 5 мм) можно продолжить наблюдение. Вопрос о том, удалять или нет фиброаденому молочной железы, решает врач после осмотра, проведения анализов на гормоны, ультразвукового исследования и биопсии ткани.

Нужно ли удалять фиброаденому перед планируемой беременностью или во время ее? Сочетание таких состояний, как фиброаденома и беременность, может привести к злокачественному перерождению опухоли. Если же этого не произойдет, могут возникнуть трудности при грудном вскармливании, особенно при крупных размерах узла или множественных узлах: молоко будет плохо поступать по млечным протокам, возникнет и мастит.

Поэтому образование желательно удалить как можно раньше, в основном еще на этапе планирования. При быстром росте опухоли во время вынашивания ребенка предпочтительнее будут малотравматичные вмешательства. Однако вопрос об объеме операции, тем более во время беременности, решается на сразу, а только после наблюдения и осмотра несколькими специалистами. При небольшом размере узла, отсутствии подозрения на рак оперативное лечение откладывают и проводят его после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания.

Противопоказания к удалению:

• лихорадка и инфекционные заболевания;
• онкологические и другие тяжелые болезни;
• нежелание женщины подвергаться оперативному лечению;
• нарушения свертывания крови, высокая степень артериальной гипертензии, плохо компенсированный сахарный диабет и другие состояния, после коррекции которых, проведение операции становится возможным.

Проведение операции и реабилитация

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может проводиться двумя принципиально разными способами:

• энуклеация (вылущивание) – удаление только самого узелка через небольшой разрез возле соска;
• секторальная резекция – удаление опухоли с окружающими тканями в виде сектора железы, чаще проводится при подозрении на злокачественную трансформацию.

В зависимости от объема хирургическое вмешательство проводится с применением местной или внутривенной анестезии. Длится она около часа. После удаления опухоли на кожу накладывают косметические швы, которые позволяют добиться хорошего внешнего результата.

При поверхностном расположении узла, уверенности в его доброкачественности, возможно удаление фиброаденомы молочной железы лазером. Это малотравматичная операция, сопровождающаяся быстрым заживлением тканей и хорошим косметическим эффектом. Кроме лазерной терапии можно использовать радиоволновую терапию.

Послеоперационный период протекает без осложнений, боли женщина не испытывает. Пациентка обычно покидает стационар в этот же день или на следующие сутки после вмешательства, швы снимаются через неделю. Обязательно проводится гистологическое исследование удаленного материала под микроскопом, чтобы исключить раковый процесс.

Реабилитация после удаления фиброаденомы включает обязательную консультацию гинеколога. Желательно увеличить в питании содержание животного белка, овощей, отказаться от жирной пищи и аллергенов (шоколад, цитрусовые, яйца). Необходимо нормализовать вес, увеличить двигательную активность. Иногда требуется консультация психотерапевта, помогающая женщине осознать свою болезнь и справиться с ее последствиями, особенно при большом объеме операции.

Если после удаления осталось уплотнение, необходимо вновь обратиться к врачу. Это может быть признаком нагноения молочной железы, разрастания злокачественной опухоли или возникать при рубцевании шва. В любом случае необходим тщательный осмотр специалиста, желательно того врача, который делал операцию.

Небольшой рубец после удаления фиброаденомы:
1. после операции
2. спустя месяц

Прогноз

При хирургическом удалении опухоль практически не рецидивирует. Может фиброаденома ли перерасти в рак? Такая возможность существует, хотя вероятность злокачественного перерождения невысока. Некоторые медики вообще отрицают такую возможность, другие говорят о 20-50% вероятности. Особенно высок риск при листовидной форме фиброаденомы. Ответ на вопрос, может ли рассосаться образование без лечения, зависит от многих условий. Чаще рассасываются самостоятельно незрелые фиброаденомы у девушек после окончательного установления менструального цикла. У зрелых женщин такая опухоль без лечения не пройдет, а будет медленно увеличиваться в размерах.

Профилактика

Так как истинные причины развития заболевания неизвестны, специфических мер профилактики нет. Для предупреждения развития опухолевых процессов рекомендуют полноценно питаться, избегать сильных эмоциональных потрясений и хронического нервного перенапряжения, беречь свои молочные железы от ушибов. Рекомендуется ограничить посещение солярия и естественный загар в дневные часы.

Важно периодически проводить самообследование молочных желез. Оно выполняется женщиной перед зеркалом на 7-10 день после начала менструации, когда молочная железа безболезненна. Обращают внимание на симметричность желез, поверхность кожи, надключичные и подмышечные области, ареолу и сосок. Затем поверхностно прощупывают всю железу по спирали или от центра по радиусам наружу. После этого проводят более глубокое прощупывание всей ткани железы. Удобно это делать, смазав руки кремом или лосьоном. Можно проводить самообследование желез и под душем, намылив кожу. Главное – делать это регулярно. Такая мера поможет вовремя распознать как фиброаденому, так и злокачественные процессы.

Необходимо вовремя лечить все гинекологические заболевания, в том числе нарушения менструального цикла и . Известно, что при этих заболеваниях вероятность развития фиброаденомы возрастает. Таким образом, залогом здоровья женщины становятся регулярные посещения гинеколога и самообследование.

05.08.2017

Фиброаденома — новообразование доброкачественного характера, вызванная нарушенным гормональным фоном. В ее образовании участвует желеобразная ткань молочной железы.

Женщины, которые слышат такой диагноз сразу спрашивают врача:” Возможно ли вылечить данный патологический процесс без хирургического вмешательства?”. Врачи однозначно отвечают на этот вопрос — необходимо избавляться от уплотнения на ранних сроках. В противном случае, фиброаденома может вызвать серьезные осложнения.

Какие бывают доброкачественные новообразования

Доброкачественное новообразование молочной железы может быть:

• Первым – это простое аденоматозное новообразование, которое локализуется в протоках или за его пределами;
• Вторым – уплотнение листовидной формы. Формируется на внутрипротоковой фиброаденоме. Оно отличается от первого тем, что разрастается быстрее. Иногда может приобрести злокачественный характер.

Новообразование может поражать одну молочную железу, а может и две сразу. В основном, врачи диагностируют одиночные аденоматозные образования. Но, нередки случаи, когда в молочной железе у женщины обнаруживают множественную аденому, причем с разными размерами. В таких случаях, врачи не задумываясь назначают операцию по удалению новообразований.

Максимальный размер фиброаденомы достигает 30 миллиметров. Оно не фиксируется на одном участке, а “гуляет” по всей ткани.

При этом у женщин не наблюдаются ярко выраженные проявления. Пациентки не испытывают определенного дискомфорта и не ощущают болевого синдрома.

Диагностирование

Чтобы вовремя диагностировать развитие опухолевого процесса женщина должна несколько раз в год посещать врача-гинеколога и маммолога для профилактического осмотра.

Опытный специалист может сразу же диагностировать опухоль. Для этого ему достаточно провести пальпацию молочных желез.

1. Первым делом пациентка проходит ультразвуковое исследование, позволяющее диагностировать опухолевый процесс на ранних сроках развития. Также, проводится рентген молочных желез. Благодаря современной медицине, которая придумала высокочастотный ультразвуковой датчик, можно диагностировать образование с минимальными размерами. Этим же способом определяют структурное строение и плотность. Данная методика имеет название — эластография.
2. Маммография с помощью цифрового рентгена. Таким образом, тоже можно диагностировать формирование на первой ступени развития. Также, можно отличить доброкачественный характер течения от злокачественного. К сожалению, данная методика имеет вредное воздействие на молочные железы, происходит ионизирующее излучение. Поэтому такую методику не проводят женщинам моложе 45 лет.
3. Пациентки, которые не достигли возраста 45 лет проходят ультразвуковое исследование. Если у врачей есть сомнения о достоверности проведенного УЗИ, то пациентка проходит магнитно резонансную маммографию. Данный вид диагностирования стоит очень дорого и длиться долго (более получаса). Поэтому врачи проводят ее в экстренных случаях.
4. Основными показателями диагностики опухолевого процесса выступают результаты проведенной морфологической диагностики. Если врачи сомневаются по поводу доброкачественности новообразования, то обязательно проводится пункционная биопсия. Для этого нужен специальный аппарат. Для начала врач с помощью иглы вводит датчик в аденоматозное новообразование и выскабливает маленькую его часть. Затем, с помощью микроскопа, врачи изучает полученный материал, а именно его структурное строение. Таким образом специалист может определить злокачественность нового формирования.

Кроме вышеуказанных методов диагностики значение имеет и лабораторная диагностика, включающая в себя определение уровня гормонов крови. Обычно определяется уровень половых гормонов, гормона гипофиза (ЛГ, пролактин, ФСГ), в том числе и гормонов щитовидной железы. На сегодняшний день не существует достоверных тестовых систем, позволяющие по анализу крови говорить о наличии ранней степени рака молочной железы. Известные онкомаркеры на злокачественные образования молочной железы на первых стадиях определить наличие онкологического процесса не могут. Именно поэтому, основным методом в диагностике считается УЗИ молочных желез, а также взятие биопсии новообразований.

Важный момент при лечении — это раннее диагностирование патологии. Диагноз ставят после УЗИ и пункционной биопсии. Но есть ли возможность, используя данные процедуры, с точностью определить наличие заболевания и осталось ли время на медикаментозный способ лечения? Биопсию проводят для выявления клеточного состава опухоли, для своевременного определения возникновения рака.

Можно ли, когда имеются подобные проявления, обойтись без операции? Ответ однозначный – нет.

Однако если размер фиброаденомы в пределах восьми миллиметров, тогда специалисты говорят, что можно попробовать консервативное лечение. Но все-таки в большинстве случаев, образование все-таки удаляют.

Лечение

Только врач может выбрать методику лечения аденоматозного новообразования. Если он утверждает, что необходима операция, значит действительно без нее не обойтись. Выбор врача, по поводу способа удаления нового формирования, зависит от:

• возрастной категории пациентки;
• размера и структурного строения фиброаденомы;
• индивидуальных особенностей организма больной.

Операция по удалению фиброаденомы бывает трех видов. При этом пациентка находится под местным наркозом.

1. Вылущивание новообразования. Это самая идеальная методика по удалению новых формирований. Вылущивать фиброаденому можно только в том случае, когда в ней нет злокачественных клеток. Пациентке вводится местная анестезия, то есть область где будет проводится операция обезболивается с помощью местного анестетика.
2. Секторальная методика удаления. Это щадящее удаление. Оно показано при диагностировании крупного и сомнительного формирования. Проводится только в том случае, когда нельзя обойтись без операции. врачи пользуются данной методикой, если у них есть подозрения, что фиброаденома в скором времени может стать злокачественной. Новое формирование удаляется совместно с тканями, которые его окружают. После операции у женщины не остается ни одного шрама. Но, после проведенной операции, женщин может беспокоить ноющая боль в груди. Если новообразование было большого размера, то может остаться шрам. Но, на сегодняшний день, косметологи изобрели множество кремов, которые помогут избавиться от косметических дефектов.
3. Удаление с помощью лазерных лучей. Данная операция может проводится при различных аденоматозных формированиях. Пациентка, также, находится под местной анестезией. операция выполняется в среднем за 20-30 минут. Лазерный луч направляется непосредственно на фиброаденому. Врачи должны постоянно контролировать температурный режим. После полного удаления фиброаденомы, врачи накладывают на молочную железу маленькую повязку. Через несколько часов после операции женщина может спокойно отправляться домой. Швы снимают через 5-7 дней.

Современные врачи утверждают, что в большинстве случаев, фиброаденома должна лечиться с помощью оперативного вмешательства. Но, на выбор методики лечения могут повлиять размеры и местопребывания аденоматозного формирования.

Если врачи диагностировали новообразование, размер которой не превышает 0, 8 сантиметра, то вначале назначается медикаментозная терапия. В основу медикаментозного лечения входят гормональные лекарственные препараты. Бывали, случаи, когда после подобного лечения новые формирования самостоятельно рассасывались.

Выбрать метод борьбы с фиброаденомой молочной железы может только лечащий врач и только после того, как проведена инструментальная и лабораторная диагностика.

Если врачи не наблюдают эффективного результата после гормональных препаратов, то проводится соответствующая операция.

Каждая женщина должна понимать, что любое новообразование в человеческом организме может приобрести злокачественный характер. Поэтому лучше сразу же избавляться от различных уплотнений.

Последствия не удаления фиброаденомы

Большинство женщин, не то, чтобы против операций, а просто бояться их. Поэтому, они ищут разные способы, чтобы избежать ее. Принять такое важное решение может только лечащий врач. И если он считает, что операция необходима, значит это так. Операция по удалению фиброаденомы назначается тогда, когда:

• женщина планирует зачатие ребенка. Если женщине все таки удастся забеременеть с фиброаденомой, то в дальнейшем это негативно скажется на внутриутробном развитии ее будущего малыша;
• специалисты диагностировали наличие злокачественной клетки в очаге поражения.

Когда женщина находится в положении, то в ее организме происходит гормональная перестройка. Таким образом, может начаться активное прогрессирование роста аденоматозного новообразования. В результате этого, перекрываются протоки молочных желез и начинается мастит.

Период после операции

После того, как женщине удалят фиброаденому, то у нее начинается послеоперационный период. Как правило, он не приносит женщине особого дискомфорта и не вызывает болевых приступов. Бывают ситуации, когда у пациентки начинает подергивать возле раны. В таких случаях, достаточно принять лекарственный препарат с обезболивающим эффектом. Как только, новой формирование было изъято из молочной железы, то его сразу отправляют на гистологию.

Таким образом врачи подтверждают или исключают наличие злокачественных клеток. Если после проведения гистологического исследования специалисты выявили в изъятом материале злокачественные клетки, то женщине придется пережить еще одну операцию.

Осложнения

После любого хирургического вмешательства могут начаться различные осложнения. Чаще всего они появляются в виде:

• высокой температуры тела;
• гнойного воспаления в месте надреза;
• внезапное рецидивирование.

Чтобы избежать подобных явлений, пациентка должна воздержаться от тяжелых физических нагрузок. Врачи не разрешают заниматься даже фитнесом. Также специалисты не рекомендуют посещать баню.

Для избежания развития подобных аденоматозных новообразований врачи рекомендуют вести правильный образ жизни, следить за своим питанием, по меньше нервничать и побольше отдыхать.

Многие женщины знакомы с таким заболеванием, как фибромиома, поэтому дилемма о том, нужно ли удалять фиброаденому молочной железы, довольно актуальна. Болезнь не смертельна, но без должного лечения может подпортить женщине жизнь.

Что такое фиброаденома

Фиброаденомой принято называть доброкачественную опухоль, которая образуется в тканях молочной железы. Зачастую данная патология встречается при мастопатии и поражает девушек и женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Новообразование подвижное, чаще образуется в одной груди и достигает 5 сантиметров в диаметре. Опухоль гормонозависимая.

Характеристика заболевания

Фиброаденома встречается очень часто. Поэтому медициной изучены все ее виды и формы:

1. Периканаликулярная фиброаденома диагностируется в том случае, когда фиброзная и соединительная ткани разрастаются только около молочных протоков. Этот тип патологии не перерождается в онкологию.
2. Интраканаликулярная форма характеризуется разрастание ткани в просвете протока железы. В этом случае риск онкологии так же исключен.
3. Смешанная форма состоит из вышеописанных форм. Этот тип заболевания встречается более часто.
4. Листовидная фиброаденома – самая агрессивная форма. Опухоль быстро растет и может преобразоваться в злокачественную саркому. Здесь лучше проконсультироваться с врачом и решить, надо ли удалять фиброаденому молочной железы.

Определить, какая именно форма болезни развивается у конкретной женщины, может только специалист. Для этого будет назначена определенная процедура диагностики.

Причины

Точная причина появления опухоли врачам пока не ясна. Имеется несколько факторов, которые могут спровоцировать ее образование:

1. Гормональный сбой, при котором в организме резко повышается эстроген. Происходит это во время полового созревания и при беременности.
2. Проблемы с печенью.
3. Болезни эндокринной системы.
4. Заболевания мочеполовой системы.
5. Лишний вес.
6. Наличие сахарного диабета.
7. Нерегулярный менструальный цикл.
8. Гинекологические проблемы.

Кроме проблем со здоровьем, на образование в молочной железе фиброаденомы могут оказывать влияние и внешние факторы.

Сюда можно отнести следующие явления:

1. Загрязненная окружающая среда.
2. Стресс.
3. Чрезмерное увлечение солярием.
4. Травмы груди.
5. Частые аборты.
6. Лечение гормональными препаратами.
7. Использование спирали, которая установлена неправильно.

Среди медиков бытует мнение о наследственном факторе передачи заболевания. Но научного и официального подтверждения этому заключению нет.

Симптомы

Специалисты утверждают, что каких-либо определенных симптомов патология не вызывает. Единственный ее признак – это узел, располагающийся в мягкой ткани груди. Этот узел твердый, с четкими границами. Размер его может быть от 10 миллиметров до 5-6 сантиметров. Новообразование подвижное, с тканью не связано. Зачастую локализуется в верхней части груди.

Практически всегда проблема обнаруживается случайно, когда женщина ощупывает грудь. Визуально новообразование видно лишь тогда, когда оно очень крупное. Фиброаденома не вызывает боли. Неприятные ощущения имеются только при листовидной форме заболевания.

Явные признаки фиброаденомы проявляются при ее расположении около соска.

Женщина может заметить следующие явления:

• трещина, язвочка на соске или рядом с ним;
• боль при надавливании;
• выделения светлого цвета.

Если своевременно не начать лечение агрессивного типа патологии, то есть риск развития саркомы – злокачественной опухоли. В этом случае кожа на груди меняет цвет, а новообразование сильно увеличивается в размере.

Когда возможно консервативное лечение

Доброкачественную опухоль можно вылечить консервативным путем. Сделать это получится в том случае, если пациентке не более 25 лет. По поводу того, обязательно ли удалять фиброаденому молочной железы, лучше консультироваться со специалистом. В случае отказа от операции, женщине назначают прием определенных медикаментов и прохождение специальных процедур, которые способствуют быстрому избавлению от патологии.

Оперативное вмешательство не проводят тогда, когда опухоль обнаружена в период менопаузы. Это объясняется тем, что такое новообразование не растет и не угрожает жизни женщине. Кроме того, не увеличивающуюся фиброаденому, которая не мешает пациентке, можно не удалять.

Для того чтобы опухоль не прогрессировала, женщина должна пить таблетки и выполнять физиотерапевтические процедуры, забыть об алкоголе и сигаретах, насыщать организм витаминами и микроэлементами.

Удалять или нет

Женщина, обнаружившая изменения в молочной железе, должна обратиться к специалистам для полного обследования. После осмотра и выставления диагноза специалист решит, удалять новообразование или нет. Если медик настаивает на проведении операции, то игнорировать его слова не стоит.

Показания к удалению

Существует несколько моментов, при развитии которых без хирургического вмешательства не обойтись:

1. Диаметр опухоли превышает 2 сантиметра.
2. Новообразование быстро растет.
3. Диагностирована листовидная форма болезни.
4. Риск развития саркомы.
5. Консервативная терапия не дает эффекта спустя 6 месяцев лечения.
6. При планировании беременности.

Если девушка хочет родить ребенка, то хирурги советуют удалить фиброаденому до зачатия. Гормональная перестройка организма при вынашивании малыша может привести к росту опухоли и ее злокачественности. Сама болезнь на ребенка не влияет.

Риск запустить болезнь

Если неправильно или несвоевременно лечить патологию молочной железы, то может возникнуть онкологический процесс. Но подобное явление диагностируется очень редко, поэтому опухоль, которая не растет, не удаляют.

В том случае, если подтверждено наличие в груди листовидной фиброаденомы, врачи назначают оперативное вмешательство. Это же решение принимается и тогда, когда новообразование превысило в диаметре 3 сантиметра. Если говорить об удалении опухоли в косметических целях, то это решает сама женщина.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство по удалению фиброаденомы бывает двух видов: вылущивание и секторальная резекция.

Вылущивают опухоль тогда, когда нет онкологии. Операцию проводят через небольшой разрез под местным наркозом. При подозрении на рак назначается резекция. Прежде чем вырезать новообразование, врачи должны хорошо обследовать пациентку и взять все нужные анализы.

Энуклеация

Метод используется при избавлении от небольших опухолей. Он практически не травмирует молочную железу. Пациентке вводят анестезию, выполняют разрез и через него вырезают уплотнение.

Резекция

Проводят резекцию под местным наркозом, введенным подкожно. Здесь принято использовать лидокаин или новокаин. Длится операция около 30 минут, а через несколько часов женщина может отправиться домой.

Уплотнение, которое извлекли в ходе операции, отправляют на гистологический анализ. Именно он поможет определить характер опухоли и опровергнуть или подтвердить рак.

Лазерное удаление

Методика идеально подходит для лечения любого типа фиброаденомы. В ходе ее проведения целостность кожи не нарушается, а пораженная ткань выжигается. Это дает возможность разрушить опухоль и не оставить визуальных следов операции.

Реабилитация

Очень часто женщины жалуются на боль в районе шва. Это считается нормой и не должно стать поводом для паники. Если боль невозможно терпеть, то врач прописывает противовоспалительные препараты. В домашних условиях болевой синдром можно снять примочками изо льда, завернутого в марлю.

Когда опухоль уже удалена, врач накладывает на пораженное место косметический шов так, что со временем его практически не видно. На протяжении первых 5-ти дней этот шов запрещено мочить.

В период реабилитации женщина должна пользоваться гелями или мазями, которые следует наносить на послеоперационный шов. Подобные средства содержат специальные вещества, которые заживляют ткань и предотвращают возможный рубец. Пользоваться такими препаратами можно через 14 дней после хирургического вмешательства. Курс лечения длится не менее 2 месяцев.

После того, как шов полностью заживет, женщина может вернуться к прежней жизни: заниматься спортом, посещать бассейн или сауну, пользоваться увлажняющими кремами для груди. Кроме того, операция не является препятствием для того, чтобы кормить грудью малыша.

Для быстрого заживления раны и ускорения протекания восстановительного периода, женщинам рекомендуется придерживаться некоторых правил.

Они таковы:

1. Полноценно отдыхать.
2. Избегать стрессов.
3. Правильно питаться. Пища должна быть обогащена витамином С и белком.
4. Носить удобное белье из натуральных материалов.
5. Подбирать комфортный бюстгальтер. Рекомендуется отдавать предпочтение спортивным моделям.

Прогноз

Самый благоприятный прогноз врачи дают тогда, когда патология обнаружена на ранней стадии. Это говорит о том, что девушки должны каждый месяц самостоятельно обследовать грудь. При малейших изменениях в молочной железе или наличии в ней уплотнений, следует сразу же обращаться к врачу.

Удалять или нет фиброаденому молочной железы – решает специалист. Удаление новообразования не приводит к появлению новых опухолей, но иногда, без восстановления гормонального фона, фиброаденома появляется на другой груди. Самое главное – внимательно следить за своим здоровьем и не бояться консультироваться со специалистами.

Видео

Подробнее о реабилитации после удаления фиброаденомы и рекомендации по сохранению здоровья молочных желез – в нашем видео.

Здравствуйте, дорогие читательницы. Если вы обременены решением вопроса об удалении фиброаденоматозного узла, эта статья для вас. Сегодня мы поговорим о показаниях к операции: абсолютных и относительных. И о возможности продолжения рода после оперативного вмешательства.

Итак, диагностирована фиброаденома молочной железы — удалять или нет ее? — это опухоль, но доброкачественная. Новообразование органоспецифическое, образующееся в молочной железе. имеет железистое происхождение, хотя в самом узелке превалирует строма (соединительная ткань) над железистой. Узелок обычно:

• растет медленно;
• не доставляет дискомфорта;
• и не малигнизирует (не озлокачествляется).

За исключением листовидной или филлоидной формы болезни. Эта форма перерождается в саркому в 10% случаев.

Так как фиброаденома не болит, опухоль диагностируется при ежегодном обследовании или исследовании груди, проводимом по другому поводу. Нужно ли такой узелок удалять, спросите вы?

Режим или не режем?

К сожалению, этот вид новообразований консервативно вылечить практически невозможно, специфической профилактики тоже нет. При малых размерах опухоли медики могут занимать выжидательную позицию.

Абсолютным показанием к хирургическому лечению является:

• филлоидная форма образования;
• стремительный рост новообразования (узелок больше 1 см и активно растет).

Удалить образование можно по желанию пациентки, если опухоль:

• доставляет дискомфорт (грудь болит, появляется ощущение распирания);
• нарушает форму бюста.

В остальных случаях вас наблюдают и дают рекомендации по образу жизни и поведению.

Фиброаденома и беременность. Опухоль и ЭКО

Еще в одном случае от образования в груди лучше избавиться — если планируется беременность. Гестация — состояние буйства гормонов. Гормоны подстегивают рост опухолей. Наличие фиброаденомы может:

• доставлять дискомфорт в период лактации;
• и нарушить процесс кормления при прорастании вглубь протока;
• или стать причиной и при сдавлении млечного протока.

Можно ли забеременеть с таким диагнозом, не удаляя узелок? Конечно, можно. На возможность зачатия и внутриутробное развитие малыша появление этого новообразования не влияет.

Перед процедурой ЭКО маммологи рекомендуют избавиться от узелка в груди. При экстракорпоральном оплодотворении вам будут стимулировать яичники. Это приведет к увеличению содержания эстрогенов в крови. Много эстрогена — быстрый рост опухоли. А это вряд ли нужно.

Еще один вопрос, который вас, несомненно, интересует — сколько будет заживать грудь после операции и через сколько можно беременеть? Точный ответ даст лечащий врач. В среднем больничный лист дается на 10 дней.

При неосложненном течении восстановительного периода после снятия швов можно возвращаться к привычному ритму жизни. Но тканям груди стоит дать время на восстановления, даже если операция проводилась под местной анестезией и ничего, кроме легкого дискомфорта не доставила.

Обычно это 3-4 месяца после операции. В некоторых случаях врачи рекомендуют отложить беременность на 6 месяцев. При терапевтических методах избавления от опухоли этот период может быть сокращен. Проконсультируйтесь с врачом.

Что нельзя с фиброаденомой?

Данное заболевание не считается агрессивным и опасным для жизни пациентки, тем не менее ограничения есть. Что нельзя с ? Не стоит:

1. Загорать под прямыми солнечными лучами после 11.00, тем более загорать топлес. Но можно принимать солнечные ванны в купальнике, закрывающем грудь до 11.00.
2. Загорать в солярии.
3. Прогревать грудь (запрещены все виды физиопроцедур на эту область).
4. Кушать в избытке шоколад, и пить тонизирующие, и сладкие газированные напитки. Кофеин в этих продуктах усиливает работу молочной железы и может простимулировать рост опухоли.
5. Травмировать бюст. Спортом нужно заниматься с осторожностью.

Методы лечения опухоли: терапевтические и оперативные

Как удаляют фиброадемому в области бюста? Измененные клетки могут уничтожаться несколькими способами:

• абляция лазером;
• абляция холодом (криоабляция);
• радиочастотное отторжение измененных клеток;
• вакуумное лечение (ВАБ, вакуумная аспирационная ).

Эти методы относят к терапевтическим, хотя они предусматривают проколы и микроразрезы тканей.

К достоинствам лазерного удаления узла относят: быстроту процедуры (операция занимает примерно час), малую инвазивность, полное разрушение узла независимо от его размеров, быстрое восстановление. Лазеролечение обычно не влечет за собой осложнений, заживление проходит без рубца.

Криоабляция опухоли безболезненна, и не требует наложения швов. Период реабилитации невелик. Осложнений, как правило, не бывает, внешних дефектов не остается.

Недостатком указанных методов является полное разрушение опухоли. Нельзя после абляции исследовать ткани, и установить отсутствие раковых клеток. Нужна очень точная диагностика.

Радиочастотное отторжение измененных тканей проводится под местным наркозом (правильнее сказать, под местной анестезией, наркоз — это общая анестезия). Измененные ткани отделяются от здоровых и удаляются, на разрез накладывают швы.

ВАБ проводится под местной анестезией и амбулаторно, удаляются опухоли малого диаметра. В опухоль вводится тонкая специальная игла, и с помощью вакуума патологически измененные ткани «отсасываются». Риск развития осложнений минимален.

К хирургическим операциям относится:

• вылущивание опухоли (медицинский термин «энуклеация»);

Первая операция проводится под местной анестезией, здоровые ткани не затрагиваются. Разрез в несколько сантиметров ушивается, швы снимают через 7-10 суток. Резекция рекомендована при подозрении на озлокачествление образования. В ходе операции удаляются и опухолевые ткани, и 2-3 см здоровой плоти. Рана ушивается, швы снимают на 10 сутки.

Восстановительный период

Послеоперационный период (его длительность и дискомфортность) зависят от метода избавления от новообразования. При внутренних саморассасывающихся швах или их отсутствии реабилитация проходит быстро и, как правило, внешних дефектов не остается. При наружных швах после операции останется небольшой рубец. Чтобы не было осложнений за постоперационным швом нужно правильно ухаживать:

• защищать шов от УФЛ, попадания воды;
• регулярно делать перевязки;
• обрабатывать шов антисептиком местного действия.

На 7-10 день швы снимаются. Но после операции нахожится в стационаре 10 суток не понадобиться. Как минимум, полежите пару часов, как максимум, — сутки. При выраженном болевом синдроме после вмешательства врач может порекомендовать обезболивающие средства. Дополнительно нужно принимать прописанные:

• витамины;
• иммуномодуляторы;
• энзимы и гепатопротекторы;
• гомеопатические средства;
• противомикробные и противовирусные лекарства;
• прогестерон.

Каждая женщина может ответить на такие вопросы, как – сколько раз она посещает салон красоты, когда делает педикюр, или пользуется услугами парикмахера. Такие процедуры красивая половина человечества делает регулярно. Забота о собственном теле проявляется посредством воплощения в реальность задуманного у стилиста или личного визажиста. А как же грудь? Почему женщина вспоминает о ее здоровье, когда она болит, ноет или, когда появляется уплотнение, не характерное при типичной форме бюста. Скорее всего, походы к маммологам откладываются на неопределенный период, так как женщина не видит объективных для этого причин.

Почему важно проводить обследования

Грудь может деформироваться и менять форму в зависимости от возраста, структурных изменений, наличия опухолей. В ходе исследования можно выявить заболевания, которые относятся как к доброкачественной опухоли, так и к раковым образованиям. Любая диагностика дает шанс женщине узнать, все ли в порядке с ее организмом. Своевременное исследование позволяет начать лечение до того, как наступит период последних стадий развития болезней. Когда есть подозрение на опухоль, следует диагностировать ее тип и подобрать стратегию лечения.

Если говорить об опасных образованиях в груди, то речь пойдет о фиброаденоме молочной железы. Ее относят к перечню доброкачественных опухолей, поэтому можно проводить удаление фиброаденомы, но можно ее и оставить. К такому вопросу необходимо подходить разумно, не боясь за здоровье в послеоперационный момент. Но стоит ли вообще проводить операцию, если нет риска развития опухоли? А может ли случиться так, что фиброаденома перерастет в рак? На все эти вопросы дают ответы опытные врачи-онкологи. Изначально следует определить, является ли женская грудь «носителем» раковых клеток.

Рак можно прощупать при помощи проведения пальпации, когда новообразование нельзя сдвинуть пальцами. Доброкачественная опухоль легко поддается сдвигам внутри молочной железы.

Фиброаденома и ее характер

Данное уплотнение относится к категории доброкачественных новообразований. Она возникает в период гормонального нарушения в организме, поэтому ее в медицине называют гормонозависимой опухолью. Свое «обитание» находит она в области железистой ткани в молочной железе. В своем роде она представляет два вида опухолей:

1. Обычная аденома, которая может возникать в протоках и за их пределами.
2. Аденома, которая считается листовидной, и появляется в результате наличия фиброаденомы внутри протоков. Является следствием первой стадии аденомы.

Листовидная аденома в 12% случаев переходит в злокачественную опухоль. Ее расположение при этом может быть разным, независимо от начального местоположения. Она охватывает большие участки железы, грудь при этом болит и ноет. Обычно диагностируют расположение в одной груди – одиночная фиброаденома. Если лечение не начать вовремя, то она станет множественной, поражая все вокруг прилежащие участки тканей железы.

Если говорить о размерах, то аденома бывает разной – от горошины до грецкого ореха. Что в таких случаях нужно предпринять? Медицина основывается на фактах – если аденома выросла до 1-4 см, то хирургическое вмешательство можно отложить. Но это не значит, что надо дожидаться того времени, когда она вырастет. Как правило, фиброаденома не увеличивается до 5 см в диаметре. Опухоль подвижна, молочная железа при этом никак не страдает. Опухоль безболезненна, поэтому женщину может смущать только внешний вид груди, не более.

Если уплотнение запустить и не лечить, то есть вероятность его роста. Особенно это плохо, когда речь идет о возможном переходе в злокачественную опухоль. Тогда наступает период до 45 см в диаметре, весом в 7 кг. При расчете, что фиброаденома может достигать в среднем до 9 см, то такая вероятность роста вполне вероятна, если имеется подозрение на листовидную форму. «Листочки» аденомы врезаются в корень протока, вызывают рост и увеличение груди.

Рак молочной железы из-за фиброаденомы может достигать всего 2 см в диаметре, но этот «шарик» сложно сдвинуть с одного места. При сдаче анализов выявляют атипичные клетки, свидетельствующие о наличии рака.

Внешние признаки фиброаденомы

Женщины также задаются вопросом, возможно ли внешне отличить рак от простой фиброаденомы. Ответ – можно, поскольку любые изменения внутри организма всегда дают побочную реакцию на кожу и самочувствие в целом. По каким признакам можно сразу говорить о наличии аденомы в груди:

• красноватая кожа;
• наличие бугров;
• втянутый сосок без выделений;
• наличие «шариков» при сдавливании груди;
• шелушение кожи;
• наличие температуры от 38 градусов.

Женщина также может почувствовать недомогания и слабость. Если фиброаденома будет относиться к последней стадии болезни, находясь в предраковом периоде перерождения, то женщина сразу почувствует резкое увеличение груди. Через неделю-две появится уплотнение. Если таких признаков нет, значит, можно говорить об удалении аденомы. Обычно проводится секторальная резекция, представляющая собой небольшую операцию с последующим наблюдением за женщиной в стационарном режиме.

Следует также отметить, что в группу риска входят все девушки и женщины, которые кормили, кормят и будут кормить грудью.

Врачи отмечают, что женщины за 30 лет могут обратиться в клинику, при этом у них обнаруживают аденому, возникшую в молодости после родов или прекращения лактации. Зачастую обращается и молодое поколение, приветствующее противозачаточные средства в виде гормональных препаратов. А так как фиброаденома – это гормонозависимое заболевание, его следствием становится злоупотребление таких лекарств.

Какие гормоны влияют на образование фиброаденомы

Гормональный фон, измененный после подросткового периода, в процессе беременности и после родов, полностью влияет на образование аденомы. Дополнительно имеют значение такие железы, вырабатывающие гормоны, как:

• надпочечники;
• гипофиз;
• яичники;
• щитовидная железа;

Если женщина страдает наличием поликистоза яичников, она попадает в группу риска. Опухоль может стать спутником тех заболеваний, которые появляются в результате нарушений одного из вышеуказанных органов. Больше половины женщин отмечают, что аденомы у них увеличиваются после наступления менструального цикла, по окончании менструации, в процессе беременности на последних сроках, а также после родов. При этом сильно болит железа, грудь набухает, а аденомы, следовательно, увеличиваются.

В период менопаузы риск развития аденомы возрастает в разы. Поэтому наблюдать за изменением и состоянием молочной железы – ответственность каждой женщины. Фиброзная форма аденомы может уменьшиться в размерах в менопаузу, но не исчезнуть окончательно.
Поэтому, отвечая на вопрос, стоит ли избавляться от опухоли, врачи рекомендуют сделать операцию, которая называется резекция. Если для этого показаний нет, то следует опираться лишь на желание женщины, ведь это ее здоровье и эстетический вид груди.

Операцию лазером можно проводить только при наличии разрешения от врача-хирурга. По собственному желанию такие хирургические вмешательства не проводятся.

Операцию можно провести лазером, не нарушая целостность покровов. Однако после удаления фиброаденомы молочной железы следует дольше оставаться под контролем врача, так как удаление лазером не предусматривает полного вмешательства внутрь железистой ткани. Если какая-то часть аденомы останется, необходимо будет делать повторную операцию, чтобы избежать ее размножения.

Наследственность болезни

Женщины также беспокоятся за здоровье своего потомства, например, третьего поколения. Передается ли аденома детям и внучкам? Этот вопрос не имеет место, поскольку аденомы у второго и третьего поколения могут быть вызваны лишь унаследованными болезнями, а не прямыми наличиями таких аденом. Если ребенок в будущем заболеет поликистозом, будет иметь проблемы с щитовидной железой, нет никаких гарантий, что он будет здоровым.

Это дело каждого человека – лечить или не лечить уплотнение, вопрос касается только пациентов. Лечить или не лечить болезнь, подвигнувшую к появлению аденом, также является делом каждого пациента. Нет также причин для беспокойства, если у женщины обнаружена гиперплазия. Это, конечно, вызывает рак груди, но передаваться по наследству не может.

Чтобы полностью быть спокойными, необходимо проводить обследования, которые помогут избежать нежелательных последствий. Если вы стали носителем аденомо-вируса, нужно провести операцию. Отказаться от нее можно в том случае, если она не принесет вред здоровью, кроме внешнего вида. Диагностика в таком случае проводится в обязательном порядке. Назначается УЗИ и дальнейшее планирование хирургического вмешательства. А уже после удаления фиброаденомы можно говорить о лечении, которое подразумевает амбулаторное принятие лекарств, стимулирующие возобновление гормонального фона. При этом послеоперационный цикл длиться не более 3 месяцев.

Диагностика и лечение

Первую диагностику при помощи пальпации женщина может провести сама. Если она почувствовала неприятные ощущения при надавливании на железу, сомневается в естественности образований, то необходимо сделать УЗИ и маммографию. Далее назначают операцию, поскольку это единственный выход из ситуации. В период обследования пациент может получить любую консультацию по анализам, общему состоянию здоровья, а также как будет происходить операция по удалению фиброаденомы молочной железы.

Большинство женщин задаются вопросом, почему это не лечится гормонами, ведь причина появления аденомы – гормональное нарушение. Представьте, что в механизме произошел сбой из-за мелкой частицы. Как вы будете действовать, если необходимо частицу убрать – корректировать ее наличие путем ввода других элементов? Это невозможно. Если корректировать баланс в одной железе, то где гарантии, что другой орган не отреагирует на наличие гормонов и не пострадает от этого. Удаление фиброаденомы путем вмешательства – это естественный процесс, и пугаться его не стоит.

Если врач назначил энуклеацию, то женщине будут делать вылущивание опухоли. Этот вид вмешательства подразумевает удаление опухоли, если не имеется подозрений на рак.

После удаления фиброаденомы женщина проходит онколога, который подтверждает, что раковых клеток не обнаружено за вычетом подозрительных (удаленных) аденом. Косметический дефект на грудной железе исчезает, когда заканчивается реабилитация. В среднем это занимает не более одного месяца.