Когда назначается криодеструкция папиллом и какие преимущества данного метода удаления? Методика криодеструкции и криотерапия Что такое криодеструкция

Криодеструкция – современная методика лечения поверхностных доброкачественных новообразований, основанная на охлаждении тканей до предельно низких температур и их последующем разрушении. Фактически криодеструкция относится к области криохирургии и считается хирургическим методом лечения.

Криодеструкция жидким азотом широко применяется в косметологии, дерматологии и медицине. Так, например, популярна криодеструкция бородавок, кондилом, папиллом и других новообразований. Широко применяется процедура для лечения сосудистых образований и эрозии шейки матки. Во многих случаях она может успешно заменить хирургическое вмешательство.

Показания к проведению криодеструкции

Криодеструкция жидким азотом показана при различных патологиях, которые имеют инфекционную природу или относятся к порокам кожи. Самой распространенной является криодеструкция бородавок. Данный метод широко используют для удаления различных новообразований пигментного или сосудистого типа: невусы, гемангиомы, папилломы, кондиломы, пигментные гранулемы, гиперкератоз, плоскоклеточный рак, эпидермальная киста, меланома, мастоцитома.

Широко применяют криодеструкцию жидким азотом в гинекологии при эрозии шейки матки, кондиломах и папилломах влагалища и вульвы, эктопии цилиндрического эпителия, дисплазии шейки матки, лейкоплакии шейки матки и других гинекологических заболеваниях.

Принцип действия криодеструкции

Процедура выполняется при помощи специальной аппаратуры (криодеструктора) или жидкого азота. При использовании аппаратного метода наконечник аппликатора прижимается к требуемой зоне, после чего охлаждается до температуры -180-190 градусов по Цельсию. При использовании жидкого азота им пропитывают ватный тампон, после чего просто прикладывают к поврежденной ткани на короткий промежуток времени (не более 2-3 минут).

Процедура предполагает мгновенное охлаждение тканей за счет воздействия сверхнизкой температуры. В результате происходит замораживание внутриклеточной и межклеточной жидкости, жизнедеятельность клеток нарушается, протоплазма останавливается и микроциркуляция в патологической ткани нарушается. Происходит разрушение ткани. После криодеструкции разрушенные ткани постепенно заменяются на здоровые.

Этапы криодеструкции

Для различных целей используют разные наконечники, которые подбираются в зависимости от размера поверхности. При этом плоскости соприкосновения должны быть параллельными.

Процесс криодеструкции делится на следующие этапы:

Замораживание ткани при помощи жидкого азота. При этом ткань становится плотной, холодной, белой и нечувствительной. Часто это сопровождается ощущением покалывания, легкого жжения и несильной боли.
После криодеструкции возникает коллатеральный отек и гиперемия, длящаяся от 1 до 3 часов.
Появление эпидермальных пузырей, которые проходят спустя 6-24 часа.
Некроз отторгается полностью на протяжении 2-6 недель. После криодеструкции остается малозаметное пятно, начинается процесс эпителизации дефекта и окружающей ткани.
Полная регенерация тканей происходит примерно через полгода.

Преимущества криодеструкции

Криодеструкция жидким азотом имеет ряд несомненных преимуществ:

область некроза не кровоточит;
не оставляет шрамов или рубцов;
легкость процедуры;
криохирургическое вмешательство не требует обезболивания, так как быстрое охлаждение производит анальгетический эффект;
минимальный травматизм;
быстрота метода;
стабильный желаемый эффект;
криодеструкция переносится легко и безболезненно;
не требует длительной предоперационной подготовки;
во время и после проведения процедуры происходит прекращение метастазирования;
отсутствие рецидивов;
не требует послеоперационного ухода и наложения швов.

Недостатки криодеструкции

длительное заживление (до 21 дня);
не всегда имеется возможность применить именно этот способ лечения (большой размер новообразования, труднодоступное место и т.д.).

Противопоказания к криодеструкции

Процедура противопоказана при острых инфекционных заболеваниях, а также при наличии воспалительного процесса во внутренних органах.

Криодеструкция является довольно эффективным методом удаления злокачественных опухолей, альтернативным хирургической операции.

Суть метода криодеструкции

Суть криодеструкции состоит в локальном воздействии на опухолевую ткань крайне низких температур, что вызывает их гибель, разрушение и последующее выведение некротизированной ткани естественным способом. Метод малоинвазивный, т.е. требует минимальной травматизации, что безусловно, является его важнейшим преимуществом.

Инновационные малоинвазивные методы широко применяются в зарубежных клиниках, и позволяют добиваться положительного результата даже в самых сложных случаях, избегая при этом рисков.

Механизм действия криодеструкции

Лечение рака методом криодеструкции происходит с применением специальной высокоточной аппаратуры, в качестве криоагента обычно используется жидкий азот. Под воздействием сверхнизких температур происходит замораживание меж- и внутриклеточной жидкости, образуется множество кристалликов льда, патологические ткани разрушаются.

Криодеструкция – бескровная процедура. Под действием холода кровь, циркулирующая в капиллярах в области воздействия, замораживается, поэтому кровотечение отсутствует.

Продолжительность процедуры криодеструкции колеблется в пределах 0,5-2 минут. Сама процедура практически безболезненна, однако впоследствии в месте воздействия может ощущаться легкое жжение и покалывание.

Чтобы получить подробную информацию о криодеструкции и ее применении в онкологии - заполните .

Этапы криодеструкции

Выделяют следующие этапы криодеструкции:

Преимущества криодеструкции

К преимуществам криодеструкции относятся:

отсутствие кровотечения,
безболезненность (в большинстве случаев вообще не требует обезболивания, что позволяет снизить медикаментозную нагрузку на организм),
простота,
быстрота,
эффективность,
минимален риск развития рецидивов,
не требуется предоперационная подготовка.

Недостатки криодеструкции

Есть у этого метода и недостатки.

Во-первых, это довольно длительный период регенерации тканей,
Во-вторых, криодеструкция не подходит для нейтрализации больших опухолей или находящихся в труднодоступных местах.

Показания к криодеструкции

Криодеструкция широко применяется в целях удаления различных новообразований кожи, причем как доброкачественного, так и злокачественного течения. Это могут быть:

Криодеструкция в настоящее время широко используется в урологии и гинекологии. Так, криотерапия – один из методов лечения гинекологических опухолей с доброкачественным течением (миома), а также эрозии и эндометриоза, т.е. тех патологий, которые можно рассматривать как предраковые состояния.

Доказана эффективность криотерапии при лечении:

Помимо этого, криодеструкция применяется при метастатическом поражении костей, в частности, этот метод эффективен при лечении метастазов в позвоночнике.

Если Вас заинтересовал метод криодеструкции для лечения рака - заполните .

Возможные осложнения после криодеструкции

Криодеструкция хорошо переносится пациентами и отличается крайне невысоким процентом осложнений.

Так, в зоне воздействия при наружном применении (при лечении новообразований кожи) могут появиться пигментные пятна, наблюдаться снижение болевого порога и отсутствие роста волос. Это может случиться, если пациент повредит кожный пузырь с жидкостью, который образуется на коже после применения метода криодеструкции.

Для исключения вероятных осложнений пациентам, подвергшимся процедуре криотерапии, рекомендуется свести к минимуму попадание на область воздействия ультрафиолетовых лучей и в течение двух недель избегать перегревания или переохлаждения.

Криодеструкция отличается хорошим косметическим эффектом, но чтобы он был максимальным, следует обеспечивать правильный уход за послеоперационной раной.

Стоимость лечения методом криодеструкции

В израильских клиниках применяются все известные на сегодня методы лечения злокачественных заболеваний, в том числе и такой эффективный, как криодеструкция. При этом здесь отличается доступностью (на 30-35% ниже, чем в развитых европейских государствах).

Криодеструкция - метод, позволяющий устранять новообразования (папилломы, кондиломы, родинки, рубцы и пр.) посредством их замораживания. Процедура пользуется популярностью не только в медицинских учреждениях, но и в салонах красоты. Клиенты косметологического кабинета стремятся устранить различные кожные изъяны без необходимости подвергать себя хирургическому вмешательству.

Метод криодеструкции предполагает замораживающее воздействие на ткани, требующие удаления. Процедура позволяет удалять папилломы, кондиломы, бородавки и другие новообразования, лечить сосудистые образования и эрозию шейки матки. Методика криодеструкции применяется ветеринарами, гинекологами, дерматологами, косметологами. Зачастую процедура позволяет избежать хирургического вмешательства.

Механизм действия процесса криодеструкции. Сначала происходит охлаждение тканей до сверхнизкой температуры. Межклеточная и внутриклеточная вода замерзает, образуются микрокристаллы, и, одновременно с этим, концентрация клеточных веществ достигает токсического уровня. Наступает нарушение жизнедеятельности клетки, повреждение мембранных и клеточных структур, приостановка движения протоплазмы в патологических тканях. Криодеструкция приводит к нарушению микроциркуляции в капиллярах и производит гемостатический эффект.

Как правило, криодеструкция новообразований занимает не более двух минут. Между охлаждённым наконечником и патологической тканью наступает тепловое равновесие. Специалисту необходимо определить «золотую середину», ведь чтобы удалить, к примеру, папиллому нужна сверхнизкая температура, а сохранение здоровья окружающих тканей требует более тёплого температурного режима. Процедура криодеструкции предполагает разделение участка, подвергнутого заморозке, на зоны: зона крионекроза, переходная зона, зона гипотермии. Залогом успешности сеанса является правильный прогноз линии некроза. Криодеструкция бородавок требует более широкой и глубокой заморозки, нежели реальный размер новообразования.

Специалист использует разные наконечники для проведения процедур. К примеру, криодеструкция папиллом требует использования инструмента одного вида, а криодеструкция рубцов - другого. Наконечник подбирают так, чтобы он копировал поверхность удаляемого образования и соприкасался с ним параллельно. Когда ткань охлаждается до -80°С, она полностью прилегает к инструменту и «склеивается» с ним. Когда температура повышается, инструмент отделяется от оперируемой зоны без затруднений.

Преимущества и недостатки метода криодеструкции

Криодеструкция жидким азотом имеет один существенный недостаток - недостаточная точность. Специалист не может контролировать, насколько глубоко замораживается ткань. Из-за этого есть угроза, что после криодеструкции повредятся здоровые участки, окружающие родинку, папиллому и пр. Если близлежащая ткань повреждается на глубинном уровне, то на этом месте, скорее всего, образуется рубец. Удаление методом криодеструкции - не самый лучший способ. Иногда, чтобы полностью устранить новообразование, требуется курс процедур.

Тем не менее, лечение криодеструкцией имеет несколько преимуществ перед другими методами. Во-первых, процедура не вызывает болезненных ощущений и проводится без наркоза. Во-вторых, криодеструкция кожи - малотравматичная процедура. Появление рубца маловероятно и связано с ошибочным определением глубины воздействия на патологическую ткань. В-третьих, криодеструкция родинок, бородавок, кондилом и пр. не вызывает кровотечения.

Показания и противопоказания криодеструкции

Как говорилось ранее, в современной медицине и косметологии для удаления патологических тканей используется жидкий азот, которым делается прижигание. Криодеструкция показана в следующих случаях:

пигментное образование, в том числе бородавчатое и сосудистое;
доброкачественное образование, которое может переродиться в злокачественное;
папиллома (родинка);
меланома (пигментное пятно);
эпулис (образование не десне);
гиперкератоз (утолщение рогового слов кожи);
лейкоплакия (поражение слизистой оболочки);
кондилома (наросты на коже);
косметические недостатки кожи.

Разумеется, процедура имеет и противопоказания. Перечислим, случаи, в которых не делают криодеструкцию:

острые заболевание, характеризующееся воспалительным процессом;
дисплазия (патология в развитии тканей);
эндометриоз, миома;
острая болезнь, спровоцированная инфекцией;
соматическая болезнь, находящаяся на этапе декомпенсации.

Самые распространенные процедуры криодеструкции

Криодеструкция папиллом. Криодеструкция жидким азотом - современный и эффективный метод лечения папиллом. Процедура безболезненная, ткань отторгается не сразу, что защищает кожу от попадания инфекции. Удаление папиллом криодеструкцией не имеет противопоказаний. Тем не менее, если человек не переносит холод, то такое «прижигание» ему не подходит. Криодеструкция папиллом - безболезненный метод удаления этих неприятных образований, которые позволяет вернуть эстетическую привлекательность кожи.

Криодеструкция бородавок. Криодеструкция жидким азотом применяется для удаления бородавок. Как правило, процедура проводится в медучреждении и салоне красоты. Криодеструкция жидким азотом имеет несколько преимуществ перед другими методами. Она не вызывает кровотечений, болезненных ощущений, появления рубцов.

Коагулятор: особенности, описание, возможности аппарата для коагуляции

Что потребуется для проведения процедуры криодекструкции

Оборудование. Возможно использование аппликатора (деревянных палочек) или специального устройства, к примеру, CryoPen. Стоимость оборудования составляет около 130 000 руб.

Специалист. Криодеструкция кондилом, родинок, бородавок и пр. является медицинской процедурой, поэтому косметолог, предоставляющий подобную услугу, должен иметь диплом о высшем или среднем медицинском образовании. Кроме того, специалисту необходимо пройти курс криотерапии стоимостью от 7500 руб.

Помещение. Площадь помещения не менее 12 кв. м; наличие окна, ламп дневного освещения, и раковины; регулярно моющиеся пол и стены.

Материалы. Стоимость антисептического средства - 1 100 руб./л, заживляющего средства - 750 руб./50 мл.

Экономика. Клиент платит около 150-250 руб. за процедуру «Криодеструкция мозолей». Покупка оборудования целесообразна, если Вы планируете оказание таких услуг, как удаление папиллом криодеструкцией, бородавок, родинок, криотерапия с целью омоложения, лечения аллопеции.

Криотерапия в салоне красоты: все о лечении холодом

Из каких этапов состоит процедура криодеструкции

Обезболивание. Оно необходимо, когда:

требуется удалить большую бородавку;
она находится на участке с чувствительной кожей;
процедура криодеструкции проводится ребёнку.

Метод криодеструкции предполагает обезболивание новокаином или лидокаином.

Если речь идёт о папилломе небольшого размера, то использовать обезболивающие препараты нет смысла, ведь криодеструкция жидким азотом в таком случае займёт не более 2 минут.

Необходимо помнить, что после введения обезболивающего препарата должно пройти не менее 10 минут. Этого достаточно, чтобы новокаин всосался. Если не выждать 10 минут, то велика вероятность, что большое количество препарата останется в коже и замёрзнет во время процедуры криодеструкции. Последствия могут быть довольно неприятными, ведь в такой ситуации площадь отморожения будет значительно больше, чем планировалось.

Воздействие азотом. Деревянная палочка, обмотанная ватой, окунается в жидкий азот. Специалист прижимает её к папилломе.

Воздействие продолжается 5-30 секунд. Длительность процедуры зависит от того, насколько большим является образование. К примеру, криодеструкция бородавок, расположенных на ступнях, как правило, занимает больше времени, ведь необходимо, чтобы заморозились все слои кожи.

Пауза. После криодеструкции, а точнее, первого «прижигания», требуется пауза длительностью 1-2 минуты. Она нужна, чтобы специалист оценил эффективность воздействия. Если всё прошло хорошо, то бородавка белеет.

Через 1-2 минуты кожа оттаивает, и косметолог определяет, достаточно ли глубоко проник азот. После этого, врач принимает решение о необходимости повторения «прижигания».

Результат. После криодеструкции цвет образования становится белесовато-розовым, что свидетельствует о гибели клеток.

Что ожидает пациента. Далее процесс у всех протекает одинаково. Кожа краснеет, что говорит об эффективности процедуры. В большинстве случаев на следующий день появляется пузырь, которого не нужно опасаться, так как это вполне нормальное явление после криодеструкции.

Что пациенту можно и нельзя делать с пузырем после заморозки азотом

Не рекомендуется клеить лейкопластырь на образовавшийся после криодеструкции пузырь.
Разрешается накладывать на него марлевую салфетку, а сверху - лейкопластырь.
Рекомендуется мыться в ванной и душе осторожно, чтобы не повредить пузырь.
Разрешается использовать бинт после криодеструкции, чтобы обеспечить защиту поражённого участка от внешнего воздействия.
Если пациента беспокоит боль, то можно принять обезболивающее.

Последствия криодеструкции

Во время и после криодеструкции больной испытывает неприятные ощущения, жжение. Как показывает практика, наибольший дискомфорт вызывает криодеструкция жидким азотом в зоне ушей, кончиков пальцев, висков. Кстати, «прижигание» в области лба и висков иногда провоцирует головные боли. Увы, жидкий азот, нанесённый на зону кожи с волосяным покровом, вызывает выпадение волос.

Одним из самых распространённых осложнений, возможных после криодеструкции, является гипопигментация. Как правило, его причиной является длительное воздействие азота на кожу.

Крайне редко процедура криодеструкции вызывает повреждение нервных окончаний. Их чувствительность теряется на срок 1-1,5 года. Согласитесь, криодеструкция, цена которой не такая уж и низкая, должна проводиться с учётом всех возможных осложнений, ведь клиент стремится улучшить свой внешний вид, а не потерять чувствительность нервных окончаний.

Если после криодеструкции не возник воспалительный процесс, то в использовании мазей нет необходимости. Тем не менее, срезание кожи с пузыря крайне нежелательно. В противном случае кожа, скорее всего, будет медленно заживать и постоянно трескаться.

Спустя неделю после криодеструкции верхняя корочка кожи слезет сама. Если этого не произойдёт, то её можно будет удалить самостоятельно.

В редких случаях «прижигание» азотом не вызывает образования пузыря. Как правило, это связано с тем, что воздействие было непродолжительным. Азот «промораживает» только поверхностные слои кожи. Удаление методом криодеструкции мелких папиллом и бородавок чаще всего не сопровождается появлением пузырей.

Тем не менее, процедура криодеструкции была проведена, и на кожу воздействовал жидкий азот. Если речь идёт о мелком образовании, то пациент, скорее всего, от него избавится даже при непродолжительном лечении. Иногда же кратковременного воздействия может быть недостаточно. В такой ситуации может быть назначена повторная процедура криодеструкции.

Если первый раз не увенчался успехом, то пациенту нужно снова обратиться в салон красоты. Как правило, повторная процедура криодеструкции приводит к полному излечению.

Подписывайтесь, чтобы не упустить ничего важного

В настоящее время в терапии различных заболеваний предпочтение отдаётся неинвазивным способам лечения. Замечено, что они наиболее действенные и при этом щадящие, так как приносят меньше вреда организму. Одним из самых популярных методов удаления патологически изменённых поверхностных тканей стала криодеструкция. Она с большим успехом применяется в терапии разнообразных болезней шейки матки.

Суть метода

Криодеструкция - это воздействие на изменённый участок холодом при помощи специальных инструментов. Для проведения процедуры используется криодеструктор.

Наконечник устройства охлаждают до низкой температуры (от -180 до -200 градусов). В баллоне газ находится в сжиженном состоянии, а при переходе в газообразную форму сильно охлаждается.

Криодеструктор воздействует непосредственно на изменённые ткани. В результате при низкой температуре замерзает межклеточная и внутриклеточная жидкость, повреждаются стенки клеток, все патологические ткани разрушаются.

В месте контакта поверхности с наконечником устройства формируется область крионекроза. Этот процесс характеризуется образованием тромба в зоне воздействия. В результате кровь перестаёт поступать к обработанной сжиженным газом области, ткани со временем отмирают и полностью выводятся. Длительность процесса крионекроза составляет 3 месяца.

Здоровые ткани, в которых не проходили патологические процессы, находятся в зоне гипотермии, то есть остаются не подверженными воздействию низкой температуры.

Размер области промерзания различается в зависимости от используемого для криодеструкции газа. Например, при небольших поражениях чаще всего применяется жидкий азот, который за 2 минуты проникает на глубину 5 мм. Но в более серьёзных случаях он будет бесполезен. Поэтому перед процедурой выбирают нужный сжиженный газ, исходя из его характеристик и степени распространения патологического процесса.

Преимущества криотерапии

До того как в практику вошёл метод криодеструкции, для удаления эрозии использовался другой вид терапии - прижигание. Оно проводится разными способами, которые имеют свои недостатки.

Криодеструкция обладает неоспоримыми преимуществами перед другими методами лечения заболеваний, локализованных в тканях шейки матки:

Воздействие газа не повреждает сосуды, поэтому вероятность кровотечения после процедуры крайне мала.
При криодеструкции не образуется открытых ран, риск заражения очень низкий.
В месте обработки содержание клеток иммунной системы повышается, благодаря чему снижается вероятность развития инфекции.
Терапия холодом создаёт анестезирующий эффект, что позволяет снизить дискомфорт во время операции. Низкие температуры воздействуют на нервные окончания, нарушая их чувствительность. Этот эффект обратим.
Процедура переносится достаточно легко.
Риск развития осложнений невелик.
Не накладываются швы, способные доставлять дискомфорт.
Операция проходит быстро - не более 10 минут.
После операции при нормальном самочувствии пациентку могут отпустить домой.
После окончания процесса выведения отмерших клеток эластичность тканей начинает восстанавливаться, не остаётся рубцов.

Восстановление после лечения эрозии продолжается от 4 до 7 недель.

Недостатки процедуры прижигания жидким азотом

Несмотря на наличие у метода криодеструкции большого количества преимуществ, он не лишён недостатков.

Главным из них считается контактность. Во время лечения необходим непосредственный контакт насадки криодеструктора с поверхностью изменённых тканей. Из-за этого нет возможности контролировать воздействие хладагента и эффективность обработки. В результате могут остаться патологические участки, которые приведут к дальнейшему прогрессированию заболевания, в скором времени придётся проходить процедуру заново.

Криодеструкция не подходит для обработки обширных зон, глубина воздействия хладагента не всегда достаточна. К тому же, если площадь поражения велика, то попытки её устранения могут привести к возникновению шрамов. В свою очередь, это уменьшит эластичность тканей и создаст проблемы во время родов.

Так же как и другие контактные методы удаления патологически изменённых участков, воздействие холодом не оставляет возможности сделать биопсию, то есть взять образец материала для более детального исследования. Наконец, из-за стандартной ширины наконечника при поражениях неправильной формы остаётся риск «зацепить» и здоровые ткани.

В отдельных случаях полностью удалить изменённые ткани не получается, например, если доступ к ним затруднён. Тогда приходится проводить стандартное хирургическое вмешательство.

В отличие от других методов удаления эрозии, например, радиоволнового, процесс занимает гораздо большее время и сопровождается обильными выделениями, причиняющими значительный дискомфорт. У женщин с нерегулярными месячными остаётся высокая вероятность рецидива заболевания. В результате воздействия иногда наблюдается укорочение шейки матки, что отрицательно сказывается на фертильности.

Показания и противопоказания

Спектр применения криодеструкции весьма широк. Такой способ лечения назначают и для рожавших, и для нерожавших женщин.

Наиболее часто этот метод применяется при проведении терапии эрозии шейки матки - распространённого заболевания, которому подвержены женщины от 18 до 60 лет. Симптомы патологии достаточно слабо проявляются, поэтому зачастую её можно обнаружить только при обследовании.

Помимо эрозии шейки матки, криодеструкцию назначают при следующих диагнозах:

первичная псевдоэрозия;
рецидивирующая псевдоэрозия после удаления методом диатермокоагуляции, но только в том случае, когда отсутствуют швы или серьёзное повреждение органа;
хроническое упорное течение эндоцервицита, которое не получается вылечить с помощью медикаментозной терапии;
лейкоплакия на влагалищной части шейки матки (но не на стенках);
эктропион, диаметром не более 3 см;
кисты;
папилломы;
кондиломы;
дисплазия I и II стадии.

Несмотря на безопасность процедуры, в отдельных случаях криодеструкцию проводить категорически запрещается.

Прежде всего, противопоказаниями к назначению являются:

любые воспалительные процессы не только половых, но и других органов;
новообразования на матке, фаллопиевых трубах, в яичниках независимо от вида;
дисплазия может стать противопоказанием, если заболевание перешло на III стадию или имеются подозрения на злокачественность процесса;
диагностирование у пациентки ЗППП (заболеваний, передающихся половым путём);
наличие соматических и инфекционных заболеваний.

Препятствием к проведению лечения становятся такие заболевания, как миома, эндометриоз, деформация шейки матки. Причина в том, что эти патологии требуют более тщательной терапии, которую невозможно обеспечить с помощью одной только криодеструкции.

Заболевания, при лечении которых применяется криодеструкция - фотогалерея

Эрозия шейки матки- это заболевание, при котором на слизистой оболочке шейки матки появляются небольшие язвочки
Эндоцервицит - это воспалительный процесс слизистой оболочки канала шейки матки
Метаплазия и гипертрофия - предраковые состояния
Лейкоплакия - заболевание, при котором ороговевают эпителиальные клетки шейки матки

Криодеструкция шейки матки во время месячных и при беременности

Патологическое изменение тканей шейки матки является серьёзным заболеванием, которое может спровоцировать развитие тяжёлых нарушений, что требует немедленного эффективного лечения.

Сама процедура не вызывает болевых ощущений, после неё остаются небольшие микротрещины, которые некоторое время будут затягиваться. Поэтому непосредственно перед месячными или во время них криодеструкцию не делают, иначе велик риск раздражения эпителия. Так происходит потому, что на ранки воздействуют кровянистые выделения, и в результате создаётся подходящая среда для размножения болезнетворных бактерий и развития воспалительных процессов.

Наиболее благоприятным считается 7–10 день после начала месячных. В такой период поражённые участки лучше видны, их легко удалить, не повреждая соседних здоровых тканей.

Беременность является строгим противопоказанием к проведению криодеструкции. При этом срок не имеет никакого значения. Нередко пациенткам советуют пройти высокоточный тест, чтобы убедиться в том, что оплодотворение не наступило. Воздействие жидкого азота и низкой температуры на шейку матки с высокой вероятностью приведёт к выкидышу.

Беременность является строгим противопоказанием к проведению криодеструкции

Вообще, планировать беременность можно только после того, как ткани полностью восстановятся. Поэтому криогенное воздействие подходит только для тех, кто не собирается в ближайшее время заводить ребёнка.

Также грудное вскармливание является строгим противопоказанием для проведения лечения.

Подготовка к процедуре

Удаление патологических тканей методом криодеструкции не требует особой подготовки, так как сама по себе манипуляция не слишком сложная.

Прежде всего, пациентке назначают ряд анализов, позволяющих максимально точно определить разновидность и степень развития заболевания, в соответствии с чем будет подбираться определённый вид вмешательства. Перед назначением способа лечения женщине необходимы такие исследования:

кровь на общий анализ;
мазок на атипичные клетки - позволяет исключить либо подтвердить наличие злокачественных новообразований;
мазок на микрофлору, чтобы убедиться в отсутствии половых инфекций;
гистологический анализ;
биопсия.

На основании результатов всех проведённых исследований врач принимает решение, целесообразно ли проведение криодеструкции или нужно подобрать более действенный способ лечения, и какой сжиженный газ использовать для процедуры.

Для женщин репродуктивного возраста оптимально назначать криодеструкцию в период от 7 до 10 дня после месячных. Для пациенток, вышедших из него, дата большого значения не имеет - выбирать день нужно только исходя из удобства для больной.

За 2 суток до назначенного времени пациентке советуют отказаться от половых контактов.

В день процедуры врач должен рассказать, как будет проводиться криодеструкция, а также предупредить о возможных неприятных ощущениях. К таковым относятся:

приливы жара,
боли внизу живота.

Приблизительно за 2 часа пациентке предлагают принять противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить риск осложнений. Перед самой «заморозкой» женщине дают ватку, смоченную нашатырным спиртом, так как нередки случаи появления головокружения во время процедуры.

Проведение процедуры криодеструкции

Процедура криодеструкции проводится только амбулаторно, а анестезия практически не используется.

При лечении заболеваний на начальных стадиях бывает достаточно одной процедуры. Но для более сложных случаев заморозку требуется повторить.

Болезненность процедуры и возможные последствия

Многих пациенток волнует вопрос, бывает ли больно при заморозке эрозии. Несмотря на то, что у всех разный порог чувствительности, процедура большинством женщин переносится достаточно легко.

Дискомфорт чаще всего возникает на подготовительном этапе (слабая боль при обработке шейки матки). Во время самой операции у некоторых пациенток появлялось головокружение, тянущие боли внизу живота. После проведённых манипуляций может ощущаться прилив жара, но это явление считается нормальным, так как восстанавливается температурное равновесие организма. Не стоит вставать слишком резко - может закружиться голова, но это временный симптом, который проходит очень быстро.

Головокружение после процедуры - это временный симптом, который проходит очень быстро

У некоторых женщин сильно понижается давление, замедляется пульс, появляется бледность. Эти проявления также не являются опасными и проходят в скором времени, но о них лучше сказать врачу. Он может порекомендовать внутримышечную инъекцию димедрола, и симптомы пройдут быстрее.

Случаи, когда криодеструкция проходила весьма ощутимо, даже болезненно, достаточно редки. Возникать они могут по двум причинам. Первая - болевой порог низкий, поэтому вмешательство, которое для других проходит совершенно безболезненно, в этом случае вызывает дискомфорт или даже боль.

Вторая возможная причина - это низкая квалификация специалиста, проводящего криодеструкцию, а также неправильное выполнение самой процедуры, после которой не должно появляться рубцов на шейке матки (в будущем они могут спровоцировать сильный разрыв при родах).

Реабилитация

При криодеструкции разрушаются поражённые ткани, что не может пройти бесследно. Обычно дискомфорт у большинства пациенток наступает именно после операции, когда начинается восстановление и заживление.

В первые дни нередки боли внизу живота. Они появляются из-за того, что отмершие ткани начинают отторгаться организмом и выходить наружу. На месте обработки образуется пятно тёмного цвета, оно остаётся до полного восстановления организма после криодеструкции. В этот период пациенткам прописывают противовоспалительные препараты, которые нужно принимать не менее 3 дней. Это поможет облегчить дискомфорт.

В области некроза в первую неделю развивается воспаление. К 7 дню после вмешательства оно достигает максимума и всегда сопровождается обильными выделениями. Они доставляют больше всего неудобства, но такое явление абсолютно нормальное. Через 4 недели воспаление уменьшается и начинает постепенно проходить.

После «заморозки» (при правильном проведении процедуры) рубцы не появляются. Однако некоторое время нужно проходить осмотр у врача, по крайней мере до тех пор, пока не затянутся и не восстановятся повреждения эпителия.

После криодеструкции нужны регулярные осмотры у врача

Основной недостаток криодеструкции в том, что восстановление занимает достаточно длительное время. О полном выздоровлении можно будет говорить как минимум через 3 месяца после операции. Спустя это время пациентка проходит осмотр у гинеколога, который оценивает степень заживления тканей и устанавливает наличие осложнений.

В отдельных случаях может потребоваться повторная криодеструкция. Такое возможно по той причине, что операция вызывает отёк тканей, и врач не может сразу увидеть, все ли поражённые участки обработаны. Кроме того, повторное лечение может понадобиться при большом поражении.

После процедуры не нарушается трудоспособность, поэтому пациенткам не выдают больничный лист.

Как ускорить восстановление

Некоторые вещи в период восстановления попадают под строгий запрет:

Что касается личной гигиены, то на время реабилитации придётся отказаться от использования тампонов - ими можно нарушить струп, и заживление сильно затянется.
Ошибочно в этот период проводить спринцевания, это может привести к травмам и инфицированию.
Серьёзные физические нагрузки тоже нужно свести к минимуму или исключить. Нельзя поднимать тяжести (более 10 кг), заниматься спортом - это может сбить нормальный менструальный цикл и вызвать различные осложнения.
Интимную жизнь также придётся отложить до полного восстановления - минимум на 1,5–2 месяца, если лечащий врач не скажет обратного.
В период реабилитации очень опасно принимать любые лекарства без консультации с врачом. Особенно осторожно нужно относиться к препаратам, способствующим разжижению крови.
На время лечения стоит забыть о плавании в открытых водоёмах, посещении бани или приёме ванны, так как это может вызвать инфицирование.

Насколько опасна процедура криодеструкции: осложнения лечения

Обычно восстановление после «заморозки» проходит достаточно легко. Но при несоблюдении правил на время реабилитации, а также при некачественно проведённом вмешательстве есть риск появления неприятных симптомов. К ним относятся:

увеличение объёма выделений (гидрорея);
появление выделений с резким запахом;
появление большого количества крови в выделениях;
повышение температуры;
боль в животе.

В таком случае можно говорить об осложнениях после криодеструкции, которые проявляются в форме:

Эндометрита и других воспалительных процессов. После криодеструкции ткани повреждены, поэтому не могут в достаточной степени противостоять инфекции. В результате через повреждения могут проникать бактерии, вызывая воспаление.
Кровотечения, которое могут появляться в результате неправильно проведённой процедуры. Такое осложнение очень редкое и встречается всего в 5% случаев.
Рубцов на стенках матки, которые могут стать причиной стеноза и серьёзных трудностей при менструациях и родах.

Если у больной температура выше 38 градусов, озноб, боли внизу живота очень сильные, а кровотечение не проходит более 2 дней, не стоит заниматься самолечением. В таких случаях нужно срочно ехать на приём или, если состояние совсем тяжёлое, вызывать «Скорую».

Нужно помнить о том, что нелеченные патологические изменения тканей шейки матки могут не только повлиять на репродуктивное здоровье женщины, но и переродиться в онкологию, которая уже будет сложнее поддаваться терапии.

Преимущества криолечения - видео

Криодеструкция – это современная методика лечения поверхностных доброкачественных новообразований, основанная на охлаждении тканей до предельно низких температур и их последующем разрушении . Фактически криодеструкция относится к области криохирургии и считается хирургическим методом лечения.

Криодеструкция жидким азотом широко применяется в косметологии, дерматологии и медицине. Так, например, популярна криодеструкция бородавок, кондилом, папиллом и других новообразований. Широко применяется процедура для лечения сосудистых образований и эрозии шейки матки. Во многих случаях она может успешно заменить хирургическое вмешательство.

Показания к проведению криодеструкции

Цены на услуги

Принцип действия криодеструкции

Этапы криодеструкции

Процесс криодеструкции делится на следующие этапы:

Замораживание ткани при помощи жидкого азота. При этом ткань становится плотной, холодной, белой и нечувствительной. Часто это сопровождается ощущением покалывания, легкого жжения и несильной боли.
После криодеструкции возникает коллатеральный отек и гиперемия, длящаяся от 1 до 3 часов.
Появление эпидермальных пузырей, которые проходят спустя 6-24 часа.
Некроз отторгается полностью на протяжении 2-6 недель. После криодеструкции остается малозаметное пятно, начинается процесс эпителизации дефекта и окружающей ткани.
Полная регенерация тканей происходит примерно через полгода.

Преимущества криодеструкции

Криодеструкция жидким азотом имеет ряд несомненных преимуществ:

область некроза не кровоточит;
не оставляет шрамов или рубцов;
легкость процедуры;
криохирургическое вмешательство не требует обезболивания, так как быстрое охлаждение производит анальгетический эффект;
минимальный травматизм;
быстрота метода;
стабильный желаемый эффект;
криодеструкция переносится легко и безболезненно;
не требует длительной предоперационной подготовки;
во время и после проведения процедуры происходит прекращение метастазирования;
отсутствие рецидивов;
не требует послеоперационного ухода и наложения швов.

Недостатки криодеструкции:

длительное заживление (до 21 дня);
не всегда имеется возможность применить именно этот способ лечения (большой размер новообразования, труднодоступное место и т.д.).