Желчь в желудке провоцируют специфичные и яркие клинические признаки, которые доставляют человеку серьезный дискомфорт. Для устранения приступов больному следует нормализовать питание. Если это не помогает, то придется прибегнуть к применению лекарственных препаратов и методов народной медицины. Стоит понимать, что заниматься самолечением нежелательно, так как избыточное содержание желчи является опасным и может быть симптомом опасного заболевания.

Симптомы

Убрать излишнюю желчь в желудке необходимо при наличии следующих симптомов:

• тошнота и рвота;
• чувство тяжести в эпигастральной области;
• спазмы и болезненность в животе, имеющие постоянный или периодический характер;
• горечь во рту;
• отрыжка;
• образование желтого налета на языке;
• изжога;
• неприятный кислый запах изо рта.

Желчная кислота негативно воздействует на клетки, слизистую оболочку и микрофлору желудка. Поэтому устранять эту патологию необходимо как можно быстрее. Стоит помнить, что отсутствие эффективного лечения опасно постепенным развитием язвенной болезни и метаплазии, в результате которой клетки желудка отмирают и заменяются клетками других органов желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях есть риск их перерождения в злокачественные.

Густая желчь в желчном пузыре - причины и лечение

Лечение

При редких приступах изжоги и других неприятных симптомах не нужно прибегать к специальному лечению. Достаточно правильно составить рацион и отказаться от вредных привычек.

Если у пациента нет желчного пузыря или имеются другие патологии, в результате которых его постоянно мучает изжога, горечь во рту и иные признаки излишнего выброса желчи в желудок, то нужно проводить терапию, направленную на устранение основного заболевания. При регулярном попадании желчи в желудок следует соблюдать 2 принципа лечения:

• снимать симптоматику;
• нормализовать отток желчи.

Медикаменты

В качестве медикаментозного лечения используют препараты, которые помогают расслабить гладкую мускулатуру, уменьшить выделение желчи, изменить ее структуру и улучшить моторику желчного пузыря. Для стимуляции работы органов ЖКТ применяют Зелмак, Итомед, Мотилиум. Они активизируют работу мускулатуры кишечника, выводя каловые массы, очищая систему.

Чтобы избавиться от действия соляной кислоты на организм, используют антациды. Они нормализуют кислотно-щелочной баланс флоры, устраняя негативное воздействие кислот на слизистую оболочку. К таковым относят Нексиум и Маалокс.

В качестве симптоматической терапии могут быть использованы лекарства, которые при избытке желчи нейтрализуют их химические соединения, превращая в водорастворимые компоненты. К таковым относится Урсофальк.

Народные средства

Лечение народными средствами также является эффективным. Выделяют рецепты, которые помогают выгнать излишнюю желчь в желудке, снять болезненность, устранить неприятную горечь во рту и т. д.

Чтобы вывести желчь из желудка, отлично подходит настой из льняных семян. Это средство способствует и укреплению стенок желудка. Для приготовления целебного настоя берут 150 г семян, измельчают их, заправляют теплой водой и оставляют до набухания. Подготовленную кашицу съедают на завтрак.

Чтобы подавить чувство горечи во рту, достаточно выпить 1-2 стакана обычной, теплой кипяченой воды. Это позволяет очистить слизистую стенку желудка от желчи и устранить неприятный симптом. Вместе воды можно использовать и картофельный сок в объеме 50 мл. Его следует принимать за полчаса до еды.

Застойные явления в желудке предотвращают при помощи прополиса. Для этого 10 г сырья растворяют в половине стакана водки, настаивают в течение 3 суток и процеживают. Принимают настой по 20 капель за 60 минут до еды.

Диета

Избавиться от желчи из желудка поможет диета:

• в рационе должны быть ограничены продукты, усиливающие выработку желчи;
• питание должно быть дробным, то есть частое (до 8 раз в день), но маленькими порциями;
• следует питаться продуктами, которые обладают обволакивающими свойствами;
• необходимо чаще пить воду, причем до приема пищи, но запивать еду категорически запрещено;
• блюда должны быть комфортной температуры, то есть не слишком холодными или горячими;
• пищу следует готовить на пару или методом варки, запекание в духовке нежелательно.

Cодержание статьи:

Гастроэзофагеальный рефлюкс – это заболевание, характеризующееся забросом содержимого желудка в пищевод. Происходит это из-за несостоятельности кардиального (верхнего) сфинктера. Если также нарушается работа пилорического (нижнего) сфинктера, то возникает заброс желчи в пищевод. Соляная кислота и желчные ферменты повреждают нежную слизистую нижнего отдела пищевода. Эти процессы вызывают пептический эзофагит с формированием стеноза органа. Лечением заболевания занимается врач-гастроэнтеролог.

Строение и функционал верхнего отдела ЖКТ

Задача пищеварительной системы – обеспечивать нормальное переваривание и усвоение пищи. Начинаются эти процессы еще в полости рта. Человек проглатывает пищевой комок, после чего он поступает пищевод. Сокращаясь, пищевод осуществляет антеградное (прямое) движение комка к желудку.

Опустившись в нижнюю треть пищевода, пища оказывает давление на кардиальный сфинктер. Тот открывается и пропускает пищевой комок в полость желудка. Под влиянием пищеварительных ферментов происходит переваривание еды и формирование химуса. При наполнении желудка рецепторы дают сигнал пилорическому сфинктеру. Он открывается, и химус проникает в 12-перстную кишку. После прохождения пищевого комка просвет плотно закрывается.

Если работа пищеводных сфинктеров нарушается, возникает ретроградное (обратное) движение химуса, желчи и соляной кислоты. Мышечные структуры расслабляются, открывая просвет нижних отделов ЖКТ.

Причины заброса желчи в желудок и пищевод

В здоровом организме пища идет в антеградном направлении. Единичные забросы не представляют опасности. Рвота является исключением, так как это физиологический рефлекс очищения организма от токсинов.

Такой пассаж пищи контролируют пищеводные сфинктеры. Вредные факторы вызывают патологию пищеварительного канала. Возникает нарушение в работе мышечных сфинктеров, провоцируя выброс желчи в пищевод.

Факторы, влияющие на функционирование пищеварительного тракта:

• несбалансированное питание;
• злоупотребление кофе, алкоголем, крепким чаем, копченостями, пряностями, сладкими газировками;
• табакокурение;
• тяжелые физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
• лежачее положение после приема пищи;
• прием некоторых медикаментов (например, анальгетиков);
• переедание.

Физиологические и патологические состояния, характеризующиеся несостоятельностью мышечных структур пищевода:

• пилоростеноз;
• дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• ожирение II и III степени;
• асцит и отеки внутренних органов;
• метеоризм;
• диафрагмальная грыжа;
• беременность.

Почему происходит заброс желчи в желудок? В норме желчь попадает в 12-перстную кишку. Чтобы попасть в пищевод, ей необходимо обойти два «пропускных пункта» – пилорический и кардиальный сфинктеры. При нарушении функций обеих структур желчь попадает в просвет пищевода.

Изжога у беременных часто связана с рефлюксом кислоты в нижнюю треть пищевода. Увеличивающаяся матка повышает давление в брюшной полости, что ведет к нарушению функционирования сфинктеров.

Рефлюкс грозит пептическим эзофагитом – воспалением стенок пищевода. Возможным последствием болезни является формирование спаек, сужающих просвет органа.

Возможные осложнения

Заброс содержимого желудка в пищевод грозит тяжелыми последствиями. Слизистая органа очень нежная и насквозь пронизана нервными окончаниями. Желчные ферменты и соляная кислота повреждают все ткани пищевода.

При постоянном воздействии кислого рН развивается пептический эзофагит. Появляются множественные эрозии и изъязвления. При длительно текущем заболевании формируется пищевод Баррета. Патология относится к предраковым и требует обязательного оперативного вмешательства. Если пищевод Баррета не лечить, то произойдет малигнизация стенки, то есть сформируется злокачественная опухоль.

Также эзофагит часто осложняется стенозом. Просвет пищевода сужается из-за формирования соединительнотканных тяжей.

Так как пищевод имеет богатое кровоснабжение, при его патологии высокий риск кровотечений. Остановить профузную кровопотерю в данной локализации очень тяжело. Осложнением является постгеморрагическая анемия.

Симптоматика

В начале болезни пациента ничего не беспокоит. Иногда больные жалуются на дискомфорт в верхней части живота. Со временем появляются более серьёзные симптомы.

Проявлением рефлюкса может быть:

1. Горечь во рту. Симптом характерен для обструкции желчевыводящих протоков и патологии желчного пузыря.
2. Рвота желчью. Возникает вследствие злоупотребления алкоголем и жирной еды.
3. Боль в эпигастрии. Особенно характерно появление боли ночью. Важно дифференцировать симптом с язвой 12-перстной кишки.
4. Ощущение кома в горле.
5. Отрыжка с горьким привкусом.
6. Изжога. Особенно часто появляется после еды.

Не стоит путать рефлюкс со рвотой. При рвоте возникает рефлекторный акт, стимулирующий обратное движение пищи. Для рефлюкса характерен выброс пищи в гортань. Симптомы заброса желчи в пищевод неспецифичны, поэтому при появлении первых признаков требуется полная диагностика организма.

Современные методы диагностики

Диагноз при забросе желчи в пищевод устанавливают по клиническим признакам и данным дополнительных исследований.

Для полного представления о болезни врачу необходимо собрать все жалобы и детально изучить анамнез пациента.

Для диагностики выполняются:

1. Суточное измерение рН в пищеводе. Метод позволяет установить характер рефлюкса, его связь с приемами пищи и физической нагрузкой.
2. Рентген с контрастированием. Выявляется диафрагмальная грыжа, глубокие язвы и стриктуры органа.
3. Эндоскопическое исследование. Эзофагоскопия позволяет оценить слизистую пищевода. В режиме реального времени доктор отмечает воспалительные изменения, синдром Баррета, язвы, рак. Во время исследования видна желчь в желудке и пищеводе.
4. Манометрия сфинктеров. Очень информативный способ. С его помощью оценивают качество работы пищеводных сфинктеров.
5. Радионуклидное исследование. Позволяет оценить скорость пассажа пищи по ЖКТ.
6. УЗИ. Косвенный метод диагностики.
7. Импеданс-метрия. Позволяет выявить патологические сокращения пищевода и характер заброса.

Схема проведения терапии

Лечение заброса желчи в пищевод требует комплексного подхода. Чтобы предупредить осложнения, необходимо начать терапию как можно скорее.

Первая помощь

Неотложная помощь оказывается до приезда медиков или до поступления больного в стационар. Ее проводят с целью предупредить ожог слизистой.

Алгоритм первой помощи при забросе желчи:

1. Много пить. Для питья подойдет обычная вода комнатной температуры. Для снятия болевого синдрома в 1 л воды растворяют ампулу лидокаина и пьют раствор маленькими глоточками.
2. Снятие боли. Обезболивают комбинированными анальгетиками. Отлично подойдет Спазмалгон. Препарат обладает обезболивающим и спазмолитическим действием. При патологии ЖКТ лучше вводить лекарство парентерально (внутривенно или внутримышечно).
3. Нейтрализация. Желчь и желудочная кислота – крайне агрессивные субстанции. Нейтрализовать их можно цельным молоком, щелочной водой (Боржоми, Ессентуки), а также невсасываемыми антацидами (Альмагель, Гавискон).

После проведения этих мероприятий пациента отправляют в терапевтический стационар для дальнейшей диагностики и лечения.

Консервативное лечение медикаментами

В терапии рефлюкса желчи особо внимание отдают изменению образа жизни и диете. Однако если эпизоды случаются 1 раз в неделю и чаще, рекомендуют применять лекарственную терапию. Лечение направлено на заживление эрозий и язв, снижение количества забросов, нейтрализацию кислоты и желчи.

Перед началом приема медикаментов консультируются с врачом. Все препараты, применяемые для лечения ЖКТ, сопряжены с процессами пищеварения. При нарушении инструкции эффективность лекарства снижается.

Используется 3 группы препаратов:

1. Антисекреторные средства. Преимущественно назначают ингибиторы протонной помпы. Представители: Лансопразол, Омепразол, Пантопразол,Рабепразол, Эзомепразол. Курс лечения подбирается лечащим врачом. Обычно рекомендуют длительное применение данной группы.
2. Невсасываемые антациды I-III поколения. Наиболее современные – алюминий-магниевые комплексы с альгинатом. К ним относятся Гавискон и Топалкан. Однако клинически эффективнее препараты II поколения (Маалокс, Алмагель). Назначают от 4 до 8 недель.
3. Прокинетики. Назначают домперидон (Мотилиум, 1 таблетка содержит 10 мг действующего вещества). Курс терапии составляет 1-1,5 месяца. В редких случаях продлевают до 3 месяцев.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство назначается при неэффективности медикаментозной терапии. Хирургическое лечение предполагает пластику пищевода, а также ушивание просвета его сфинктеров.

Показания к операции:

• массивный рефлюкс желчи из желудка;
• спаечный стеноз;
• профузное кровотечение;
• пищевод Баррета;
• подозрение на опухолевое перерождение ткани.

Вмешательство проводят под контролем эндоскопа. Если гистология подтверждает пищевод Баррета или рак, то проводят радикальные операции с удалением регионарных лимфоузлов.

Как лечить народными методами

Применение народных средств согласовывают с врачом. Некоторые медикаменты несовместимы с лекарственными препаратами.

Эффективные рецепты:

• 1 ч.л. семян льна заваривается в стакане кипятка. Томится 5 минут на водяной бане. Настаивается 30-40 минут. Пьют по 1/3 стакана 3 раза в сутки перед едой.
• 4 ч.л. травы зверобоя, 2 ч.л. цветков календулы, 2 ч.л. листьев подорожника, 2 ч.л. корня солодки, 2 ч.л. аира и по 1 ч.л. пижмы и ментоловой мяты. Сухие компоненты смешать, взять 1 ч.л. растительного сырья и залить стаканом кипятка. Настаивать 1 час. Полученное снадобье пить по полстакана 2 раза в сутки.
• Натощак пить по 1 ч.л. облепихового и шиповникового масла.

Фитотерапия эффективна при длительном применении. Обычно лечение народными средствами длится от 3 до 6 месяцев.

Что происходит при забросе желудочного сока в пищевод

Поступление еды в желудок вызывает рефлекторный выброс соляной кислоты. При расслаблении кардиального сфинктера происходит заброс пищи из желудка в пищевод. Это называется ретроградным движением пищевого комка. Вместе с непереваренной пищей выбрасывается и желудочная кислота.

Заброс кислоты из желудка в пищевод сопровождается деструктивными изменениями слизистой. Под действием низкого рН возникают множественные эрозии и язвы. Сосуды оголяются, начинают кровоточить. Под постоянным влиянием кислого содержимого желудка формируются спайки органа. Просвет пищевода сужается. Подобные изменения ведут к развитию синдрома Баррета, стеноза и рака.

Правильное питание

Сбалансированное питание – залог успешного лечения. Необходимо кушать только полезные продукты, а также соблюдать режим.

1. Сократить разовый объем еды. Кушать маленькими порциями 3-6 раз в день. За 2 часа до сна не есть.
2. Сократить количество жиров, увеличить потребление белков.
3. Исключить острую, горячую, пряную еду.
4. Ограничить газированную воду.
5. Пища должна быть механические щадящей. Перед подачей продукты питания необходимо остудить, а также измельчить на блендере.
6. Избегать продуктов, провоцирующих метеоризм (капуста, бобы, шпинат и т.д.).

Питание должно быть сбалансированным по белкам, жирам и углеводам. Также важно потреблять должное количество витаминов и минералов.

Как предотвратить обратное движение пищи желчи и кислоты

1. Спать на большой подушке. Головной конец должен быть приподнят на 15-20 см.
2. Похудение. Абдоминальное (на животе) ожирение способствуют росту давления в брюшной полости. Снижение массы тела устраняет этот фактор.
3. Не носить тугую, тесную одежду.
4. За 2 часа до сна не кушать.
5. 30-40 минут после еды находиться в вертикальном положении.
6. Избегать поднятия тяжестей. Особенно опасны наклоны со штангой, поднятие гирь. К тренировкам с отягощениями подходить с осторожностью.
7. Ограничить прием успокоительных средств, так как они влияют на функцию пищеводных сфинктеров.
8. Ограничить прием НПВС (анальгин, диклофенак, ибупрофен), антибиотиков (доксициклин), антималярийных препаратов (хинин), так как они способствуют воспалению в желудке и других органах ЖКТ.
9. Отказаться от табакокурения.

Чтобы предотвратить выброс желудочного сока в пищевод, необходимо постоянно придерживаться этих простых рекомендаций.

Секрет, продуцируемый печенью, считается незаменимой составляющей пищеварения. Он представляет собой своеобразный тумблер, переключающий процесс переработки пищи с желудочного на кишечный. При оптимальной работе организма эта жидкость не достигает эпигастрия, но случаются исключения из правил. Заброс желчи в желудок, симптомы и причины формирования патологии будут рассмотрены далее.

Желчь - жидкость, выделяемая печенью, необходимая для переваривания пищи в кишечнике. Поступает в этот орган через желчевыводящие пути.

Анатомически желчь относится к печени. Однако перед тем как направиться в кишечник, она аккумулируется в желчном пузыре. Гиппократ в свое время отмечал огромную роль, который играет этот орган в жизнедеятельности организма. В некоторых учениях он считается отправной точкой, с которой следует начинать оздоровительные мероприятия. Цель желчного пузыря состоит в решении следующих задач:

• Обеспечение 12-перстной кишки необходимым количеством секрета.
• Внесение существенного вклада в обменные процессы.
• Формирование жидкости, являющейся частью суставных оболочек.

В стандартном режиме этот элемент проникает в желчный пузырь и запускает переваривание поступивших через пищевод продуктов. Однако в некоторых ситуациях желчь «сбивается с пути» и попадает непосредственно в желудок. Специалисты не относят сбой в механизме обработки пищи к разряду самостоятельных заболеваний. Патологический процесс считается симптомом болезней органов ЖКТ.

В организме человека в зоне ответственности этой жидкости находится выполнение следующих задач:

• нивелирование органического элемента пепсина, входящего в состав желудочного сока;
• оживление перистальтики;
• содействие в производстве мицелл;
• предотвращение склеивания бактерий и белков;
• формирование фекалий;
• активизация синтеза кишечных гормонов и слизи;
• эмульгация жиров;
• антисептика кишечника.

Однако ведущая функция желчи заключена в стимуляции перехода пищеварительного процесса из желудка в кишечник.

Состав этой жидкости достаточно разнообразен, и любые изменения в балансе компонентов могут привести к возникновению недугов, включая образование .

Процесс образования желчи

Желчный пузырь служит емкостью, обеспечивающей 12-перстную кишку необходимым количеством секрета для переработки пищи. Формирование желчи - постоянный процесс, находящийся под влиянием внешних и внутренних раздражителей.

Особенности образования печеночного секрета

1. Длительность непроявленного этапа - от 3 до 12 минут. По окончанию трапезы скорость продуцирования этого элемента увеличивается. Формирование желчи обусловлено кислотностью «начинки» желудка, периодом ее нахождения в этом органе, а также продуцированием гормонов, ответственных за активизацию желчеобразования.
2. Следующий этап - желчевыведение. Он занимает от 3 до 6 часов. При помощи специальных волокон активизируется моторика пузыря и прилегающих к нему протоков, стимулируя расслабление сфинктера Одди. Благодаря этому осуществляется дальнейшее продвижение желчи.
3. Когда организм не занят переработкой пищи, желчь поступает в желчный пузырь и аккумулируется там до следующего пищеварительного цикла.

Процесс желчеобразования осуществляется постоянно. Переход секрета в 12-перстную кишку - дискретно, только во время пищеварительного процесса.

Причины заброса желчи в желудок

Согласно замыслу природы и эволюционным механизмам, прохождение пищи по организму осуществляется только по одному установленному курсу - сверху вниз. Не попадает под это правило уникальная предохранительная реакция - рвота, дающая возможность освободиться от токсических веществ.

Опасность нахождения желчи в полости желудка вызвана возможностью деформации его стенок.

Схема транспортировки еды следующая: полость рта → пищевод → желудок → 12-перстная кишка → остальные участки кишечника. Возвратиться в противоположном направлении пищевому комку мешает сфинктер. Он является своеобразным замком, пропускающим пищу в одностороннем порядке.

Если желчь оказалась в желудке, значит работа сфинктера, расположенного между этим органом и кишечником, нарушена. Патологические процессы, происходящие в нем, ведут к ослаблению мышечного тонуса, приводящего к пропуску секрета в нежелательном направлении.

Помимо этого подобная патология может быть обусловлена следующими причинами:

• заболеваниями печени;
• врожденными физиологическими аномалиями и приобретенными травмами;
• спазмами желчного пузыря;
• наличием грыж и опухолей;
• желчнокаменной болезнью;
• чрезмерным приемом миорелаксантов или спазмолитических средств.

Более подробную информацию о заболевания печени вы можете найти в .

В группе риска находятся беременные женщины. В процессе развития плод оказывает давление на 12-перстную кишку, что провоцирует заброс желчи не по месту назначения. Во время оперативных вмешательств существует риск травмирования мышц сфинктера, что чревато обратным движением пищеварительной жидкости. Особенно это касается пациентов, перенесших операцию на желчном пузыре.

Факторы, способствующие ослаблению природного клапана:

• регулярное переедание;
• сон на левом боку с наполненным желудком;
• нарушение графика питания;
• усиленные физические нагрузки после трапезы;
• одновременный прием газированной воды и большого количества пищи;
• табакокурение;
• избыточный вес, превышающий на 20 кг допустимую норму;
• постоянное употребление копченых и жареных блюд.

Если попадание желчи в желудок наступает в результате перечисленных факторов, следует своевременно устранить первопричину. В этой ситуации можно исключить прохождение медикаментозной терапии.

Симптоматика и возможные последствия заброса желчи в желудок

При слаженной работе желудочно-кишечного тракта вырабатываемая печенью жидкость не доходит до желудка. Поступая в кишечник, желчь нивелирует разрушительное воздействие желудочной кислоты и участвует в процессе распада жиров. Однако, оказываясь в желудке, из созидательного элемента она превращается в разрушительный, способный вызвать развитие гастрита или эрозии.

Выброс желчи в желудок — симптомы

Если секрет перешел в эпигастрий в большом объеме, существует риск травмирования стенок пищевода. В результате воздействия кислот, входящих в состав этой жидкости, тонус сфинктера, защищающего пищевую трубку, снижается.

Таблица 1. Симптомы заброса желчи

Симптом	Описание
Ноющая боль в брюшной полости	Отсутствие четкой локализации болезненных ощущений.
Отрыжка	Желчь провоцирует формирование в желудке плохо пахнущих газов, выходящих из организма через полость рта. Если одновременно с газовыми пузырьками выходит физиологическая жидкость, отрыжка приобретает горький привкус.
Изжога	При чрезмерном выбросе секрет из желудка проникает в пищевод, провоцируя раздражение его стенок и изжогу. Чувство жжения не связано с приемами пищи.
Распирание в животе	Вызвано давлением, оказываемым печеночной жидкостью на органы ЖКТ.
Желтоватый налет на языке	Возникает вследствие попадания жидкости из желудка в полость рта.
Рвота желчью	При переполнении жидкостью содержимое желудка выходит наружу.

Также этот процесс сопровождается:

• физической слабостью и постоянной усталостью
• усиленное газообразование;
• ощущение тяжести в подложечной зоне;
• вздутие живота;
• отечность;
• повышенная потливость;
• жар после приема пищи;
• постоянное чувство жажды.

Если желчь находится в желудке продолжительный период, подобная ситуация может быть чревата возникновением следующих болезней:

• пищевод Барретта - предраковая стадия нижнего участка пищевода;
• рефлюкс-гастрит - выброс содержимого 12-перстной кишки в желудок;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - регулярный выброс содержимого желудка в пищевод, способствующий травмированию его стенок.

Обратите внимание! В подобных ситуациях необходимо оперативное вмешательство.

Диагностика и лечение

Несмотря на множество прогрессивных способов исследований, для обнаружения желчи в желудке ведущим считается точный анамнез и тщательное исследование брюшной полости.

В этих целях применяются следующие методы:

• функциональные пробы печени;
• магнитнорезонансная холангиография на выявление камней;
• дуоденальное зондирование;
• холесцинтиграфия;
• фиброгастродуоденоскопия.

С каждым годом потенциал диагностирования увеличивается, и специалистам предоставляется возможность своевременно выявлять патологию.

Таблица 2. Схема лечения

Первоочередной мерой при этой патологии является назначение препаратов, действие которых нацелено на улучшение двигательных процессов органов желудочно-кишечного тракта.

Таблица 3. Препараты для улучшения двигательных процессов органов ЖКТ

Препарат	Описание
Мотилиум	Стимулирует перистальтику. Обладает отличным противорвотным эффектом.
	Ускоряет передвижение пищи по всем участкам пищеварительного тракта.
Церукал	Поддерживает органы ЖКТ в тонусе.

Большое значение в терапии уделяется «Мотилиуму». Это средство обладает способностью ускорять выведение каловых масс, улучшает перистальтику и работу желчного пузыря, что полезно для организма при избытке желчи. Медикамент выпускается в нескольких вариациях, включая суспензию, удобную для лечения маленьких детей.

Работать с неправильным потоком желчи следует комплексно. Важным фактором является употребление средств, действие которых направлено на регуляцию уровня кислотности.

Таблица 4. Средства для регулирования уровня кислотности

Препарат	Дополнительные свойства
Фосфалюгель	Нейтрализует действие кислоты, обволакивает стенки желудка, защищая от раздражений.
Маалокс	Обладает ветрогонными и желчегонными свойствами.
	Усиливает регенеративные процессы, происходящие в слизистой желудка.

В терапии очень важно использование ингибиторов протонной помпы. Медикаменты способны снизить патологическую активность клеток и уменьшить выработку соляной кислоты. Это позитивно отражается на моторике сфинктера, что предотвращает заброс желчи. С этой целью используются следующие средства.

Таблица 5. Ингибиторы протонной помпы

Препарат	Описание
	Понижает секрецию желудочных желез. Обладает противоязвенным эффектом.
Лансопразол	Блокирует формирование соляной кислоты на финальной стадии.
	Противоязвенное средство, уменьшающее выработку соляной кислоты.

Лечебная диета

Соблюдение лечебного питания играет огромную роль в предотвращении заброса желчи. Оно существенно облегчает неприятные проявления заболеваний, сопровождающихся проникновением секрета в желудок.

Принцип пищевой терапии заключается в дробном питании. Пищу следует принимать небольшими порциями 5 раз в день. Каждодневный рацион нужно избавить от следующих составляющих:

• жареные, жирные и пересоленные блюда;
• копчености;
• острые специи;
• спиртные и газированные напитки.

Желательно уменьшить объем потребления растительных масел и бульонов, сваренных с использованием мяса жирных сортов.

Для оптимизации деятельности кишечника и желчного пузыря пациентам нужно ввести в схему питания следующие продукты:

• отруби;
• курага;
• болгарский перец;
• груши;
• морковь;
• чернослив;
• кабачки;

Желчь как элемент пищеварения обязательно присутствует в организме. На эту жидкость возложены стимуляция перистальтики и работа поджелудочной железы. Также она оказывает антибактериальный эффект. Однако избыток вещества в полости желудок вызывает негативный эффект.

Как и почему желчь попадает в желудок?

При нормальном пищеварении комок пищи проходит по пищеводу, поступая потом в желудок и кишечник. На входе и выходе из желудка располагаются сфинктеры, которые обеспечивают равномерное продвижение перевариваемой еды, а также не дают ей проникнуть обратно. Однако при нарушении работы привратника содержимое кишечника возвращается в желудок вместе с желчной составляющей. Потенциально возможные причины:

• травма или грыжа, давящие на двенадцатиперстную кишку и буквально выталкивающие желчь через сфинктер;
• прием лекарств (миорелаксанты, спазмолитики), снижающих тонус сфинктера и ведущие к просвету между органами;
• операционное вмешательство, в ходе которого иссекается мышца-привратник;
• дуоденит хронического рода;
• воспаление кишечника;
• беременность, во время которой плод давит на кишечник.

Сопутствующая симптоматика

О скоплении желчи в полости желудка могут говорить следующие нарушения пищеварения:

• горький привкус, особенно заметный натощак;
• плотный желтый налет у корня языка;
• отрыжка с резким запахом и горьким привкусом из-за взаимодействия желчи с желудочным и увеличения количества газов;
• боли различной интенсивности в эпигастриальной области (под ложечкой);
• вздутие живота или чувство тяжести;
• изжога, обусловленная снижением количества защитной слизи;
• рвота с примесью желчи, образующаяся при чрезмерном раздражении стенок желудка;
• жар и повышенная потливость после еды;
• диарея.

При постоянном воздействии на стенки желудка желчь повреждает слизистую оболочку, вызывает ее воспаление, что может провоцировать более серьезные заболевания, требующие лечения. Поэтому обратиться к гастроэнтерологу стоит сразу же после проявления симптоматики.

Последствия и осложнения

Большое количество поступающей в желудок желчи нередко провоцирует следующие заболевания ЖКТ.

• Рефлюкс-гастрит образуется из-за длительного влияния на слизистую. Риск многократно повышается для людей с высокой кислотностью желудка.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вызывается забрасыванием содержимого желудка в пищевод. Возможно повреждение стенок органа.
• Пищевод Барретта провоцируется воздействием желчи на нижние отделы пищевода. В итоге плоский многослойный эпителий (норма для здорового человека) заменяется на цилиндрический, что идентифицируется как предраковое состояние.

Таким образом, забрасывание желчи из кишечника в желудок и пищевод может спровоцировать целый ряд заболеваний, вплоть до онкологических. Отсюда – важность своевременной диагностики.

Как обнаружить избыток желчи?

Шаг первый – посещение гастроэнтеролога. На основе анамнеза и личного осмотра он может рекомендовать одну из описанных ниже процедур.

• УЗИ – самый безболезненный способ диагностики. Он позволяет обнаружить утолщение слизистых и движение газа из двенадцатиперстной кишки. Ультразвуковое обследование позволяет также своевременно обнаружить опухолевые образования и кисты.
• Фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС, производится с помощью мини-камеры. Она позволяет полностью осмотреть ЖКТ, оценить состояние слизистой и сфинктеров, установить количество и состояние забрасываемой в желудок желчи. В нормальном состоянии она не имеет мутного цвета и пены. Во время ФГДС можно также получить желудочный сок на анализ и частицы тканей на биопсию. Для точности результата процедура проводится натощак, пациенту рекомендуется только легкий ужин не позднее 18.00.
• Рентген с бариевым контрастом оценивает состояние ЖКТ, функционирование органов и возможные патологии. Процедура проводится на пустой желудок и кишечник. Необходимо выпить стакан контраста для растягивания желудка.

Медикаментозная терапия

На основании обследования врач составит индивидуальную схему терапии. Его основа – медицинские препараты. При нарушениях, когда желчь забрасывается в пространство желудка, рекомендованы следующие лекарства.

• Ингибиторы протонной помпы борются с симптомами болезни, а именно с изжогой и отрыжкой. К ним относятся ранитидин, омез.
• Селективные прокинетики тонизируют мускулатуры ЖКТ и улучшают эвакуаторные функции, благодаря которой желчь выводится быстрее. Препараты: цизаприд, мотилиум.
• Антациды укрепляют стенки желудка, повышая естественную защиту органа. Средства данной категории: альмагель, маалокс – рекомендованы к приему одновременно с ингибиторами протонной помпы.
• Препараты, усиливающие моторику желчного пузыря: холецистокинин, магния сульфат.
• Урсодезоксихолевая кислота нормализует функциональность печени, устраняет горькую отрыжку и рвоту.
• Спазмолитики снимают спазмы гладкой мускулатуры и убирают болезненные ощущения. Рекомендованные препараты: но-шпа, скополамин, папаверин.

Комбинация препаратов и схема приема назначается лечащим врачом.

Операционное вмешательство

В отдельных случаях врач может рекомендовать операцию как способ борьбы с забросом желчи в желудок. Наиболее популярной методикой является лапароскопия. Преимущество в том, что операция – малоинвазивная, проблема решается с помощью небольших разрезов, в которые вводятся маленькая камера и инструменты. Благодаря размеру разрезов оперируемая площадь уменьшается, значительно сокращается срок реабилитации. Вероятность послеоперационных осложнений крайне мала. Лапароскопия рекомендована при нарушениях функциональности привратника.

Еще одна популярная техника – лапаротомия. Она отличается большей площадью проникновения и используется при значительных повреждениях или для удаления целого участка ЖКТ. Подобная операция рекомендована в крайних случаях, так как занимает больше времени, имеет долгий реабилитационный период, чревата потенциальными осложнениями.

Правила диеты

Вне зависимости от причин попадания в желудок желчи, лечение предполагает контроль питания. В список строго запрещенных продуктов входят:

• жирные продукты, молочные в том числе;
• жареные блюда;
• еда острая, соленая и кислая;
• блюда с избытком специй;
• куриные яйца;
• копчености;
• кофе;
• газированные напитки;
• шоколада.

Осторожнее следует быть и с мясом. Курятина, индейка, крольчатина – идеальный вариант для больного желудка. Говядина и тем более свинина слишком тяжелы для переваривания. Рекомендуется также добавить в рацион каши, макароны, черствый белый хлеб, картофель. Потреблять продукты, требующие приготовления, лучше в вареном или паровом виде. Сковородку использовать только для тушения, не для жарки.

Питание должно быть дробным: маленькими порциями, но часто. Это позволит снизить нагрузку на желудок, упростит пищеварение и поможет справиться с неприятными симптомами избытка желчи. Спланированный рацион и подобранная схема лечения помогут быстро и эффективно справиться с болезнью.

Желчь, которую вырабатывает наша печень, играет большую роль в пищеварительной системе. Благодаря ей происходит переход с желудочного пищеварения на кишечное. Если происходит заброс желчи в желудок, то это говорит о серьёзных проблемах, которые необходимо лечить. В данной статье вы узнаете, что такое заброс желчи в желудок, какие симптомы этого явления, а также причины и лечение.

Причины

Анатомически сложилось так, что пища может проходить через наше тело только сверху вниз. Исключением является рвота, которая может произойти из-за наличия токсинов. Как только пища попадает в желудок, начинается её переваривание при помощи желудочного сока и других ферментов, затем переваренная кашица отправляется в двенадцатиперстный орган (кишку), после чего продолжает своё «путешествие» вниз по отделам кишечника. Вернуться вверх ей не позволяет сфинктер – специальный мышечный клапан, который отвечает за то, чтобы пищевое скопление двигалось только в одном направлении. Так почему происходит выброс желчи в желудок?

Когда с мышечным клапаном, отделяющим желудок от двенадцатипёрстной кишки, происходят патологические изменения, вызывающие его расслабление, желчь забрасывается в желудок. Также причиной того, почему происходит заброс желчи, может являться заболевание печени или желчнокаменная болезнь.

Факторы, провоцирующие выброс желчи:

• Механическая травма, доброкачественные или злокачественные опухоли могут сдавить двенадцатиперстную кишку, из-за чего желчь, находящаяся под давлением, попадает в желудок.
• На поздних сроках беременности процесс заброса желчи в желудок может произойти из-за сдавливания печени плодом.
• Употребление спазмолитиков или миорелаксантов тоже являются причиной снижения тонуса сфинктера.
• Если во время хирургического вмешательства произошло рассечение части мышечных волокон, то попадание желчи в желудок будет происходить постоянно.
• Хронический дуоденит, из-за которого слизистая оболочка 12-перстной кишки начинает воспаляться и отекать, способствует забросу дуоденального содержимого в желудок.
• Врождённые дефекты.

Однако от попадания желчи в желудок могут страдать люди, у которых нет проблем с системой пищеварения. Рефлюкс желчи является результатом таких причин:

• частое переедание;
• переизбыток жареной, жирной, копчёной, слишком солёной пищи в рационе;
• употребление еды перед сном;
• приём жидкости во время трапезы;
• газированные напитки;
• сильная физическая активность сразу же после еды;
• курение;
• избыточный вес.

Симптомы

Желчь примерно на 70 % состоит из желчных кислот. Попадая в кишечник, она способствует расщеплению жиров и нейтрализует работу желудочного сока.

Если желчь попадает в желудок, то это может привести к воспалению слизистой, что вызовет гастрит или эрозию стенки. Люди, у которых много желчи в желудке, подвержены повреждению пищевода. Заброс дуоденального содержимого в пищевод может спровоцировать переход эпителия в атипичную форму.

Симптомы, которые могут возникать, когда желчь начинает забрасываться в желудок:

• боль в животе без чёткой локализации;
• отрыжка, в некоторых случаях – с выходом жидкости;
• изжога;
• приступы тошноты, которые заканчиваются рвотой;
• рвота желчью;
• в животе чувство вздутия;
• горечь в ротовой полости и жёлтый налёт на языке;
• жажда;
• слабость.

Если у человека присутствуют вышеописанные симптомы, то ему следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Чтобы снять , симптомы немного ослабить, рекомендуется небольшими глотками выпить стакан чистой воды. Это нужно для того, чтобы очистить стенки желудка от желчи.

Осложнения

Если вовремя не начать избавляться от недуга или просто халатно относиться к лечению, то в будущем это может привести к таким последствиям:

• Пищевод Баррета – потенциальное заболевание раком. Причина – травмирование нижних отделов пищевода из-за регулярно попадающей туда желчи.
• Рефлюкс-гастрит. Это название заболевания, вызывающего воспаление слизистой желудка из-за желчных кислот.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Заболевание, появившееся из-за травмирования стенок кишечника желчью.

Диагностика

Существует много причин, почему в желудке скапливается желчь. Раннее выявление проблемы способствует определению курса лечения и предотвращению более серьезных заболеваний.

Медицинские способы выявления желчи в желудке:

1. эзофагогастродуоденоскопия;
2. абдоминальная ультрасонография;
3. ультразвуковое исследование (УЗИ);
4. динамическая эхография;
5. водородный тест;
6. рентгеновская гастрография;
7. дуоденальное зондирование;
8. холесцинтиграфия;
9. гиперкинезия;
10. лабораторные анализы.

В современной эндоскопии для исследования необходимо сделать соскоб ткани желудка и взять на пробу его содержимое. Во время исследования желудочного сока в нём обнаруживают желчь. При наличии патологии эндоскопия даёт возможность обнаружить следующие изменения:

• сужение просвета двенадцатиперстной кишки;
• нарушение перистальтики кишечника;
• ослабление пропульсивной работы органа;
• атрофия эпителия.

Ультрасонография, как правило, проводится натощак и после приёма еды. Делается это для того, чтобы узнать диаметр желчного протока в обоих случаях.

Благодаря контрастной гастрографии можно определить состояние стенок желудка, выявить патологии и пищеводно-желудочный рефлюкс.

Лечение

При лечении желчного рефлюкса не стоит забывать о том, что он является синдромом, а не отдельной болезнью. Если не устранить причину его появления, то человеку придётся жить с ним всю жизнь. Тем не менее симптоматическое лечение необходимо, поскольку оно улучшает состояние пациента, не даёт скапливаться желчи и предотвращает другие болезни, которые могут произойти в будущем.

Всё лечение необходимо согласовывать со своим лечащим врачом. Самолечение в такой ситуации категорически запрещено, поскольку оно может только усугубить ситуацию и привести к осложнениям. Только хороший специалист способен выявить признаки и причину появления болезни и прописать вам необходимый курс лечения.

Лечение нетрадиционными способами тоже нужно согласовывать с доктором. Если он и разрешит пить травяные настои, то только в качестве вспомогательного лечения, а не основного. Также не стоит забывать о том, что некоторым людям запрещено принимать различные отвары из трав, поскольку они могут стать причиной появления аллергии.

Один из основных методов лечения – это правильное питание. Больному рекомендуется есть небольшими порциями 5–6 раз в день. Пациенту нужно изменить свой привычный рацион и убрать из него жирную, жареную, солёную и копчёную пищу, острые приправы, а также алкогольные и газированные напитки.

Дополнительно нужно исключить употребление жиров животного происхождения, жирных бульонов. Чтобы улучшить работоспособность кишечника и не допустить появление осадка в желчном пузыре, больному стоит кушать больше отрубей, а для нормализации опорожнения кишечника отлично подойдут такие продукты, как груши, арбузы, тыква, кабачки, сухофрукты и мёд.

Профилактика

Подозреваете, что в будущем у вас может начаться жёлчный рефлюкс? Чтобы этого не случилось, воспользуйтесь такими советами:

• Правильно питайтесь на завтрак. Замените бутерброды и прочую нездоровую пищу на полезную овсяную кашу.
• Не переедайте, особенно на ночь. Старайтесь вставать из-за стола немного голодным, через 10 минут это ощущение пройдёт.
• Бросьте курить и снизьте количество потребляемого алкоголя (а лучше вообще от него откажитесь).
• Замените чай и кофе на свежевыжатые соки и минеральную воду.

Эти простые правила могут уберечь вас от надвигающегося недуга. Если вы прочитали статью и чувствуете, что можете попасть в зону риска, то начинайте следовать вышеперечисленным советам уже с сегодняшнего дня. Не откладывайте заботу о здоровье на завтрашний день, займитесь профилактикой уже сейчас, чтобы в будущем вам не пришлось сожалеть.

Если изложенная в этом тексте информация заинтересовала вас, обязательно поделитесь с ней со своими родными и близкими, чтобы они тоже узнали, почему опасна желчь в желудке, каковы причины её появления, а также нашли способы решения этой проблемы.