Крапивница - это разнородное по причинным факторам заболевание, основным клиническим проявлением которого является кожная сыпь в виде распространенных или ограниченных волдырей, исчезающих самопроизвольно или под влиянием соответствующего лечения.

Патология встречается в среднем у 20% населения, у 25% из которых она носит хронический характер течения. Среди детей заболевание встречается реже, чем у взрослых, а у женщин чаще, по сравнению с мужчинами. Максимальная частота случаев приходится на 20 – 40-летний возраст. Каковы причины появления крапивницы?

Классификация и этиопатогенез

Механизмы развития различных форм очень сложны и до сих пор изучены недостаточно.

Сколько длится болезнь? В большинстве клинических классификаций в соответствии с длительностью патологического процесса различают следующие виды крапивницы:

1. Острую, которая может длиться от нескольких минут до 6 недель. Она встречается значительно чаще и диагностируется в среднем в 75% всех случаев крапивницы.
2. Хроническую. Ее длительность составляет более 6 недель. Хроническая форма с рецидивами встречается в 25%. Эта форма заболевания при естественном течении может длиться, в основном, до 10 лет (у 20% больных).

Среди детей до 2-х лет развивается, как правило, только острая ее форма, после 2-х лет и до 12 лет - острая и хроническая формы, но с преобладанием первой, после 12лет чаще встречается крапивница с хроническим течением. Хроническая крапивница наиболее характерна для лиц 20 – 40-летнего возраста.

Отмечена закономерность - если хронический процесс длится на протяжении 3-х месяцев, то половина таких людей затем болеют еще не меньше 3-х лет, а при предварительной длительности уже более полугода 40% больных страдают ее симптоматикой последующие еще 10 лет.

Ремиссия при хронической крапивнице может происходить самопроизвольно, независимо от того, как лечить эту патологию. У половины больных она наступает в течение первого полугодия от начала заболевания, у 20% - в течение 3-х лет, еще у 20% - 5-и лет и у 2% - 25 лет. К тому же, хотя бы 1 рецидив развивается у каждого 2-го больного, страдающего хроническим течением с самопроизвольной ремиссией.

Кроме того, в зависимости от распространенности по телу болезнь подразделяют на варианты:

• локализованный - на определенном ограниченном участке тела;
• (распространение элементов сыпи по всему телу), представляющий собой угрожающее жизни состояние, особенно при локализации в области органов, имеющих жизненно важное значение.

По причине и механизму формирования реакции различают следующие формы крапивницы:

• аллергическую, обусловленную различными иммунологическими (цитотоксическим, реагиновым, иммунокомплексным) механизмами повышенной чувствительности (гиперчувствительности);
• неаллергическую.

Причины

Причины появления крапивницы многочисленные. К наиболее частым из них относятся:

1. Ингаляционные аллергены, например, бытовые и производственные аэрозоли, эпидермальные антигены, пыльца растений.
2. Продукты питания, которые способствуют освобождению гистамина, содержащегося в организме, или сами содержащие гистамин. Таковыми являются яйца, молоко коровы, ананас, цитрусовые, мед, кондитерские изделия с пищевыми добавками в виде салицилатов и красителей, копченые изделия, многие специи и горчица, рыбные продукты и морепродукты, томаты, бобовые, баклажаны, сыры, экстрактивные вещества, алкогольные напитки и др. Кроме того, острая форма крапивницы у лиц, страдающих поллинозами, способна развиваться в результате употребления тех продуктов питания, которые содержат антигены, перекрестные с пыльцой растений. Так, при наличии склонности к аллергическим реакциям на пыльцу, образующуюся при цветении деревьев, может развиваться крапивница после употребления орехов, ягод или/и косточковых фруктов и т. д., сенсибилизация к березовой пыльце может вызвать крапивницу после употребления моркови или яблок, особенно красных.
3. Вирусы, бактерии и грибы.
4. Наружные, внутренние и инъекционные лекарственные препараты. Очень часто встречается крапивница после антибиотиков, сульфаниламидов, антибактериальных и противовоспалительных средств (салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты), после приема противосудорожных препаратов, витаминов, особенно витаминов группы “B” и аскорбиновой кислоты, применения антисептиков, йодсодержащих препаратов, в том числе и рентгеноконтрастных средств, препаратов, применяемых при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности (каптоприл, эналаприл, хинаприл, престариум, энам и т. д.), инсулина, крови и ее белковых заменителей, зубных имплантов и др. Очень редко, но все-таки встречается реакция даже на антигистаминные и глюкокортикостероидные средства.
5. Факторы физического воздействия - давление, трение, холод или повышенная температура окружающей среды, вибрация, солнечные лучи, тяжелые физические нагрузки, купание.
6. Яд осы, пчелы, шершня, москитов, укусы клопов, блох и даже кузнечиков.
7. Нервно-психическая нагрузка при воздействии психогенных факторов.
8. Опухолевые процессы, тиреоидит, нарушение функции щитовидной железы и других эндокринных органов, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, заболевания пищеварительного тракта и др.

Причины острой и хронической форм заболевания различны:

В числе всех хронических форм крапивницы (с неустановленной причиной) встречается в среднем в 75-80%, в 15% - вызванная физическим фактором, в 5% - обусловленная другими факторами, в том числе и аллергическими.

Механизмы развития

Под влиянием одного или нескольких причинных факторов как иммунологического, так и неиммуннологического характера, происходит активирование кожных тучных клеток с разрушением их гранул (дегрануляция), в результате чего из них выделяются медиаторы (биологически активные вещества). Они вызывают в коже симптоматику, свойственную острым местным воспалительным процессам.

При этом основными биологически активными веществами являются гистамин и простагландины. Под влиянием гистамина происходит местное расширение мелких сосудов кожи с увеличением их проницаемости. В результате этого появляется ограниченное покраснение кожи (эритематозное пятно) и отечность гиподермального или подслизистого слоя с образованием волдыря или папулы. Кроме гиперемии и отека, эти медиаторы вызывают зуд, иногда значительный.

Простагландин D 2 и гистамин являются также активаторами C-волокон, секретирующих нейропептиды. Последние вызывают дополнительные расширение сосудов и процессы дегрануляции в тучных клетках, что обусловливает длительность (более 12 часов) высыпаний.

Наиболее часто острая крапивница связана с аллергическими, то есть с иммунологическими реакциями активации тучных клеток, на поверхности мембраны которых расположены высокоспецифичные рецепторы к антителам иммуноглобулина “E” (IgE), а также рецепторы к цитокинам, рецепторы C3A, C5A и др.

Аллергические реакции опосредованы, преимущественно, участием иммуноглобулина “E”. Характерными для крапивницы, независимо от причины, являются повышенная проницаемость микроциркуляторных сосудов и развитие острого отека в тканях, расположенных вокруг этих сосудов, с различными проявлениями аллергической реакции.

В случаях хронической формы заболевания иммунологические механизмы не исключаются, например, при наличии аутоиммунной патологии (системная красная волчанка, ревматизм, и др.). В то же время, при хроническом процессе чаще имеет место активация тучных клеток посредством неспецифических (неиммуннологических) раздражителей (эмоциональный стресс, влияние алкогольных напитков, предменструальный период, факторы физического воздействия и др.).

Сыпь при крапивнице

В последние 10 лет преобладает концепция аутоиммунной природы хронического течения патологического процесса, согласно которой аутоиммунная крапивница обусловлена наличием аутоантител к рецепторам IgE, обладающих высоким сродством, и антител, направленных против IgE. Этот механизм имеет место у 30-50% больных, страдающих хронической крапивницей.

Аутоантитела связываются с рецептором IgE, в результате чего происходит активация базофилов или тучных клеток, что и приводит к гистаминоподобным реакциям с соответствующей симптоматикой. Этот принцип и лег в основу относительно новой теории, согласно которой у части больных хроническая форма - это аутоиммунное заболевание.

В поддержании хронического течения возможно и участие других медиаторов, таких как брадикинин, простагландины, нейропептиды, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов. Тучные клетки в период ремиссии восстанавливаются до нормального состояния.

Заразна ли крапивница и можно ли от нее избавиться?

Исходя из описания причин и механизмов развития патологии, становится понятным, что никакого отношения к заразным заболеваниям не имеет.

Как выглядит крапивница и велика ли ее опасность?

Клиническая картина

Острая форма характеризуется достаточно типичными проявлениями. Начало заболевания внезапное. Главные симптомы крапивницы - это высыпания, сопровождаемые выраженным зудом и чувством жжения, иногда ощущением «распирания». При хроническом течении заболевания зуд может возникать в определенное время суток без появления морфологических элементов.

Как правило, морфологическим элементом является волдырь округлой формы (реже - папула), выступающий над поверхностью кожи и имеющий четко отграниченные контуры. Он напоминает укус насекомого или след от прикосновения крапивой и является ограниченным отеком дермального сосочкового слоя, составляющего в диаметре несколько миллиметров, но часто могут быть элементы с диаметром и в несколько сантиметров. При дермографическом варианте патологии волдырь приобретает форму травмирующего физического предмета (жгут, шпатель).

Элементы имеют бледно-розовый или красный цвет, в периферических отделах гиперемия выражена больше. При надавливании они приобретают бледную окраску, следы от надавливания не остаются.

Сыпь при крапивнице может локализоваться на любых участках кожных покровов - на волосистой части головы, на теле, на руках и ногах, включая области ладоней и подошвенной поверхности стоп. На лице и на шее плотность расположения тучных клеток очень высокая, поэтому обычно число элементов здесь больше, по сравнению с другими участками тела. Часто они возникают и на слизистых оболочках, особенно на губах, мягком небе и в гортани.

Продолжительность эпизода определяется с момента появления первого и исчезновения последнего элемента. В большинстве случаев длительность существования волдырей не превышает 24 часов, в течение которых они быстро появляются, увеличиваются в размерах, могут сливаться между собой, приобретая причудливую форму.

Небольшой волдырь может, таким образом, превратиться в гигантский элемент площадью до нескольких десятков сантиметров. Слияние их между собой сопровождается ухудшением общего состояния - появляются общая слабость, боли в суставах, головная боль, ознобы («крапивная лихорадка»), температура тела повышается до 38 ° и выше.

Симптомы крапивницы

Затем также, на протяжении 1 суток, интенсивность окраски и четкость границ высыпаний уменьшается, после чего они бесследно исчезают - без формирования вторичных элементов (пигментации и шелушения).

На фоне перечисленной симптоматики острая крапивница может сопровождаться схваткообразными болями в животе, болезненностью непостоянного характера в мелких суставах, а также в локтевых и коленных суставах (артралгии), точечными кровоизлияниями и носовым кровотечением. Очень редко и в основном у детей возможно развитие симптомов менингизма.

Гистологически классический волдырь представляет собой отек среднего и верхнего слоев дермы, а также расширенные венулы и лимфатические сосуды, расположенные в верхнем слое дермы. Кроме того, в коже определяется инфильтрат вокруг мелких сосудов, который состоит из тучных клеток, форменных элементов крови (нейтрофилов и эозинофилов) и Т-лимфоцитов.

В случае распространения отека на глубокие дермальные слои, подкожножировую клетчатку и слизистые оболочки с аналогичными (описанными выше) гистологическими изменениями заболевание может протекать в виде «гигантской крапивницы», или острого ограниченного ангионевротического отека Квинке.

Ангионевротический отек Квинке

Он сопровождает 50% случаев хронической крапивницы, может возникать самостоятельно или сочетаться с локализованными проявлениями острой формы.

Для отека Квинке характерно ассиметричное расположение выраженного безболезненного отека на лице (в области щек, губ, век, ушной раковины), что приводит к его обезображиванию, или на наружных половых органах. Кожа в пораженной области приобретает белую или (реже) розоватую окраску. Ангионевротический отек исчезает через несколько часов или, максимум, через трое суток.

В клинической практике особо выделяют наследственный ангионевротический отек, обусловленный количественным или функциональным дефицитом ингибитора C 1 , представляющего собой сывороточный белок, синтезируемый в печени. При его недостатке происходит активация плазмина, который является пусковым фактором развития отека. Патология носит наследственный характер. Отек локализуется, как правило, в слизистой оболочке гортани и провоцируется психо-эмоциональным стрессом или микротравмой. Чаще всего страдают мужчины. Принципы лечения этого состояния отличаются от терапии других форм.

Отек Квинке

Чем опасна крапивница?

Последствия крапивницы, как правило, не представляют собой опасности для здоровья и жизни. Если развивается незначительный ограниченный отек слизистых оболочек, возможны отек языка, конъюнктивит и ринит, кашель, нарушение глотания, тошнота и рвота, понос, боли в животе. Отек слизистой оболочки гортани, особенно у детей до 1,5 – 2-х лет, опасен развитием стеноза гортани и нарушением дыхания в виде удушья.

При этом неотложная помощь при крапивнице и ее характер определяются не причинами, вызвавшими реакцию организма, хотя необходимо учитывать и их, а локализацией, степенью выраженности и распространенностью отека и уртикарных (волдырных) высыпаний.

25% случаев отека Квинке развиваются на шее в области гортани, в результате чего может развиться внезапный отек подкожножировой клетчатки, мышц и фасций шеи. Это проявляется осиплостью голоса, затруднением вдоха и одышкой, учащенным прерывистым дыханием, лающим кашлем, синюшностью лица на фоне его бледности, тревожно-возбужденным состоянием больного.

Если степень поражения легкая и средней тяжести, это состояние (без оказания медицинской помощи) может длиться от 1 часа до суток. Но, в то же время, после снижения остроты симптоматики еще некоторое время сохраняются болезненность в горле, осиплость голоса и покашливание, затрудненность дыхания, особенно при физических нагрузках (даже незначительных), а аускультативно над легкими прослушиваются рассеянные сухие хрипы. В случае распространения отека на трахею и бронхиальное дерево возможно развитие бронхоспастического синдрома с летальным исходом.

При локализации отека в области слизистых оболочек пищеварительного тракта появляются тошнота, рвота, возможна боль в животе, которая вначале носит локальный, а затем разлитой характер. На этом фоне могут развиваться ложные симптомы кишечной непроходимости или перитонита, при этом элементы высыпаний присутствуют только у 30% пациентов. Это является причиной значительного затруднения диагностики и в ряде случаев - поводом для бесполезного хирургического вмешательства.

Развитие отека Квинке в области головы может быть причиной вовлечения в процесс оболочек головного мозга, особенно у детей, с развитием судорожного синдрома и менингеальных симптомов.

Реже морфологическими элементами могут быть папулы или в них трансформируется уртикарная сыпь (папулезная крапивница). Папулы обычно встречаются у женщин и детей при стойком хроническом течении и могут сохраняться месяцами. Они локализуются, преимущественно, на конечностях в местах сгиба, имеют размеры до 6 мм и насыщенно красную окраску с буроватым оттенком.

Папулезные элементы возвышаются над кожной поверхностью и имеют куполообразную или плоскую форму. Они характерны большей плотностью и стойкостью, по сравнению с волдырями, а также отсутствием склонности к группированию и слиянию. Высыпания сопровождаются сильным, иногда нестерпимым зудом. После разрешения элементов нередко остается пигментация и шелушение, а иногда и рубчики, сформировавшиеся в результате занесения гнойной инфекции при расчесах.

Диагноз заболевания

Диагностика состоит из нескольких условно последовательных этапов.

I этап

Заключается в тщательном сборе анамнеза заболевания и выяснении наличия у пациента сопутствующей соматической патологии. Максимальное внимание уделяется вопросам о наличии склонности к аллергическим реакциям.

При этом обязательно уточняется длительность самого заболевания, характер элементов, их локализация и распространенность, частота появления и длительность эволюции, зависимость появления от сезона и времени суток, появление ангионевротического отека и субъективные ощущения в области высыпаний. Очень важно установить наличие предрасположенности к аллергии членов семьи и возможную связь с определенным причинным фактором.

II этап

Включает внешний осмотр пациента, при котором определяется характер высыпаний и/или ангионевротического отека, локализация, наличие пигментации или шелушения в области сыпи. Необходимо оценить общее состояние больного и провести предварительную диагностику возможных соматических заболеваний (при отсутствии данных анамнеза об их наличии), которые могут быть причиной крапивницы или провоцирующими ее факторами. Кроме того, на этом этапе определяется также характер кожного дермографизма, но после 2-х-дневного перерыва в приеме антигистаминных средств или недельного (как минимум) - иммуносупрессоров.

III этап

Оценка клинической активности заболевания в соответствии со специально разработанной 3-х уровневой балльной шкалой, в которой учитываются количество волдырей и степень интенсивности зуда.

IV этап

Проведение крик-теста с неинфекционными аллергенами (накалывание кожи в местах нанесения различных пыльцевых, пищевых, эпидермальных, бытовых и контактных аллергенов) и внтутрикожных тестов с инфекционными (микозными и бактериальными) аллергенами. Также проводятся тесты для диагностики других форм заболевания:

• Дункан-тест (холодовой с использованием кубиков льда);
• кожный тепловой - посредством водного компресса температурой 25 ° ;
• тест с наложением жгута;
• механический, или штриховой тест со шпателем;
• тестирование с подвешиванием или аппликацией груза;
• велоэргометрический тест - для выяснения реакции на общую физическую нагрузку;
• фототестирование.

V этап

Включает проведение лабораторно-диагностических и инструментальных исследований. Детальное обследование определяется необходимостью выявления заболеваний, провоцирующих крапивницу, особенно хроническую, или патологий, при которых она является симптомом, например, заболевания пищеварительной системы, гельминтозов, гепатитов, злокачественных новообразований, лимфомы, системной аутоиммунной патологии соединительной ткани и т. д.

Поэтому основными лабораторными и инструментальными исследованиями являются клинические и биохимические (глюкоза, общий белок, холестерин, креатинин, мочевина, печеночные пробы) анализы крови, клинический анализ мочи, RW, обследование на наличие гепатитов “B”, “C” и на инфицирование ВИЧ, определение в сыворотке крови общего IgE методом иммуноферментного анализа, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, эзофагогастродуоденоскопия, флюорография грудной клетки и, по показаниям, рентгенография носовых придаточных пазух.

Дальнейшее обследование проводится в зависимости от полученных результатов предварительного обследования. Например, назначаются консультации специалистов узкого профиля (отоларинголога, гастроэнтеролога и т. д.), при предположении о наличии аутоиммунной формы крапивницы - внутрикожные пробы с использованием аутологичной сыворотки, при подозрении на наличие тиреоидита - определение содержания в крови антител к ткани щитовидной железы и т. д.

Лечение крапивницы и профилактика рецидивов

Лечение пациентов с острым течением или рецидивом заболевания направлено на максимально быстрое полное купирование всех клинических проявлений, особенно в случаях развития симптоматики, угрожающей жизни пациента. Кроме того, целью лечения является достижение состояния возможно более длительной клинической ремиссии при хронической форме.

Лечение крапивницы в домашних условиях и диета

Возможно в случаях легкого течения заболевания. При отсутствии эффекта амбулаторного лечения, при среднетяжелом и тяжелом течении, а также при ангионевротическом отеке в области жизненно важных зон (язык, гортань), кишечника, при абдоминальном синдроме, обезвоживании, при сочетание с анафилактическими реакциями и при любых состояниях, представляющих угрозу для жизни больного лечение проводится в условиях стационара, желательно аллергологического, а иногда даже в реанимационном отделении. Продолжительность лечения в аллергологическом отделении в среднем составляет около 20 дней.

Немедикаментозная терапия предусматривает частую влажную уборку и проветривание жилого помещения, исключение контакта (по возможности) с известными или предполагаемыми причинно-значимыми и провоцирующими факторами, которыми часто являются моющие средства и другие предметы бытовой химии, эпидермис и шерсть домашних животных, продукты питания.

Что можно есть?

Питание должно исключать продукты, содержащие гистамин или способствующие его освобождению в организме (цитрусовые, орехи, спиртные напитки, экстрактивные вещества и т. д.). В ряде случаев необходимо 2 – 3-хдневное голодание с дальнейшим постепенным переходом на гипоаллергенную диету. Диета при крапивнице - это, как правило, стол №7.

Одновременно рекомендуется применение, так называемой, элиминационной терапии (для выведения из организма аллергенов и т. д.), которая, кроме питания, включает применение мочегонных препаратов, слабительных средств, энтеросорбентов (Полисорб). В амбулаторных условиях также проводится лечение дисбактериоза, санация хронических источников инфекции в организме, а при наличии показаний - специфическая иммунотерапия.

Медикаментозная терапия

Выбор объема специфической медикаментозной терапии определяется тяжестью состояния больного. Во всех случаях базовые препараты от крапивницы - это антигистаминные препараты первого и второго поколения. К препаратам первого поколения (классические) относятся, в основном, Клемастин, или Тавегил, и Хлоропирамин, или Супрастин в таблетках для приема внутрь или в растворе для внутримышечного и внутривенного, чаще капельного, введения.

Однако классические антигистаминные средства первого поколения обладают рядом побочных эффектов в виде сонливости, замедления рефлекторной реакции, общего угнетения функции центральной нервной системы, головокружения, нарушения координации, нечеткости зрения и двоения в глазах, сухости слизистых оболочек и многими другими.

В связи с этим препаратами выбора являются антигистаминные препараты второго поколения. Большинство из них лишены многих побочных эффектов и могут применяться в высоких дозировках. К ним относятся Лоратадин, Фексофенадин, Цетиризин и Левоцетиризин, Дезлоратадин, Эбастин.

Крапивницу еще часто могут называть крапивной лихорадкой, уртикарией (urticaria) либо уртикарийным дермографизмом. Данная болезнь носит в основной аллергический , и представляет собой достаточно сложное в плане диагностики и проведения заболевание.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться за помощью к аллергологу-иммунологу . Кожные покровы могут покрываться сыпью типа крапивницы по самым различным причинам, поэтому нужно проводить полное обследование пациента и назначать индивидуальный курс терапии.

Термином «крапивница» на сегодняшний день объединяется большая группа заболеваний, которые отличаются друг от друга своей природой, однако имеют похожую клиническую симптоматику: на коже образуются волдыри, по виду напоминающие следы ожогов от крапивы.

Причины возникновения крапивницы и ее виды

В зависимости от сложности протекания болезни специалисты различают две формы крапивницы: хроническую и острую. Основным признаком хронической формы является то, что рецидивы заболевания могут наблюдаться как через пару месяцев, так и через несколько лет, при этом нередко чередуясь практически с ежедневными высыпаниями и образованием светлых промежутков. Крапивница острой формы, как правило, длится .

Кроме того, в некоторых случаях врачи диагностируют искусственную крапивницу . Это происходит, когда на теле человека появляются волдыреобразные полосы отечной природы. Подобное явление может наблюдаться и у пациентов, болеющих обычной крапивницей.

Некоторые специалисты выделяют еще и так называемую атипичную форму – это стойкая хроническая папулезная крапивница. Однако многие врачи оспаривают существование данной формы из-за недостаточно веских обоснований.

Также существует достаточно редкая болезнь мастоцитоз. Несколько ее форм могут называться никак иначе, как пигментной крапивницей. Тем не менее, она полностью отличается от обычной крапивницы.

К особым формам относятся:

• Аквагенная;
• Адренергическая;
• Холинергическая;
• Контактная.

В зависимости от клинико-патогенетических особенностей различают следующие виды этой болезни:

• Дермографическая;
• Вибрационная;
• Физическая;
• Холодовая;
• Крапивница, появление которой связано с повышением давления.

По сути, крапивница является классическим полиэтиологическим заболеванием. Причин появления одних и тех же симптомов существует достаточно большое количество.

Наиболее широко распространенной считается аллергическая крапивница, которая развивается при наличии у человека гиперчувствительности немедленного типа к различным аллергенам. Такой механизм – это основа преимущественной части аллергических проявлений. Данная разновидность аллергии наблюдается в основном после укуса насекомого или употребления какого-либо пищевого продукта.

Иммунокомплексный тип крапивницы развивается как патологический процесс, вызванный слишком активным образованием специальных комплексов антиген-антитело. Обычно сыпь представляет собой реакцию организма на введение сывороток или медикаментозных средств.

Не менее распространены и проблемы с кожными покровами , связанные с проявлением анафилактоидных реакций. Они характеризуются достаточно высокой способностью тучных клеток к выделению активных белков, а также разных ферментов. Однако никакого воздействия на клетки иммунной системы не происходит.

Одна из важных причин развития крапивницы вне зависимости от ее формы – нарушение нормальной функции печени, что провоцирует сбои процесса по разрушению гистамина, являющегося довольно активной составляющей воспалений аллергической этиологии. Нередко заболевание оказывается следствием аутоиммунного воспаления, когда иммунная система принимает ткани собственного организма за чужеродные.

Симптоматика и проявление

Основным симптомом этого заболевания является покрытие кожных покровов небольшими волдырями – выступающими участками кожи, которые очень похожи на ожоги от крапивы либо укусы насекомых. Их возникновение сопровождается достаточно сильным зудом . Вокруг волдырей поверхность кожных покровов приобретает красноватый оттенок. Новообразованные элементы нередко вырастают до сравнительно больших размеров, сливаясь друг с другом. Такие высыпания имеют симметричный характер.

Крапивница характеризуется полной обратимостью всех кожных элементов. Это значит, что после того, как приступ болезни будет купирован, кожа обретет свое первоначальное состояние, полностью очистившись от следов гиперпигментации и беловатых пятен. Необходимо отметить, что рубцы не остаются.

Обычно высыпания могут повредить кожу на любой части тела. Кроме того, они нередко мигрируют, появляясь то на животе, то на шее, то в других местах. Весь процесс протекания болезни крапивницы разделяют на три отдельных стадии:

1. Начало так называемой иммунологической стадии совпадает с моментом непосредственного контакта человеческого организма с каким-либо раздражителем или аллергеном. Затем возбудитель заболевания вместе с кровяным током постепенно распространяется по всему телу, при этом организм выделяет и накапливает соответствующие антитела.
2. Во время патохимической стадии наблюдается образование, а также выделение уже готовых медиаторов аллергической реакции и их контакт с аллергеном.
3. Патофизическая стадия заболевания представляет собой ответную реакцию различных тканей и внутренних органов на ранее выделившиеся медиаторы. Именно после повышения концентрации медиаторов в крови наблюдается возникновение клинической симптоматики болезни.

Во время протекания заболевания человек испытывает зуд, который может усиливаться. Из-за постоянного желания почесать участки, покрытые сыпью, на поверхности кожных покровов могут образовываться небольшие ранки. Что делать если чешется сильно? Тут все просто и сложно одновременно. Старайтесь не чесать.

Терпите . Да, сложно, но нужно. Можно очень осторожно, но если вы будете расчесывать раны будет только хуже намного и может привести к осложнениям о которых мы говорим в конце статьи.

Чтобы отличить крапивницу от краснухи, необходимо знать, что для второго случая характерны следующие симптомы:

• Ухудшение самочувствие за несколько дней до появления сыпи;
• Головные боли;
• Ухудшение аппетита;
• Недомогание;
• Насморк;
• Поверхность зева обретает красноватый оттенок;
• За пару дней до высыпания температура тела повышается до 38,5-39 градусов;
• Увеличиваются заднешейные, затылочные и заушные лимфатические узлы, а также повышается их болезненность;
• Высыпания овальной либо круглой формы и диаметром от 2 до 5 мм имеют светло-розовую окраску;
• Сыпь мелкопятнистая и не сливается в одно пятно;
• Отсутствуют возвышения над кожными покровами;
• Сгущение сыпи характерно для спины, разгибательных частей и , и ягодиц;
• Исчезает через 1-3 дня.

У некоторых людей краснуха сопровождается еще и появлением астеновегетативного синдрома и достаточно сильной ломоты в суставах и разных мышцах.

Нередко по первичным симптомам крапивницу можно перепутать с обычной аллергией. Однако при простой аллергической реакции сыпь обычно покрывает и шеи, верхних и нижних конечностей, что очень редко происходит при развитии крапивницы, которая отличается проявлением в основном на туловище.

Фото крапивницы на теле

Посмотрим как выглядит крапивница у взрослых на фото-картинках:

Когда обращаться к врачу? Диагностика

Если появились первые симптомы крапивницы, то следует немедленно обратиться за помощью к такому специалисту, как аллерголог-иммунолог.

Только он может подтвердить диагноз, ведь симптоматика может быть спровоцирована разными факторами, и поэтому пациентам с подозрением на крапивницу нужно сдать множество анализов с целью определения точной причины и назначения правильной и эффективной лечебной терапии.

Стандартный план обследования:

Одной из важных составляющих лечебного курса при крапивнице является особый образ жизни и обязательное соблюдение . К тому же необходимо учитывать то, что при данном заболевании запрещено принимать большую часть лекарств, которые зачастую назначаются для лечения болезней, сопутствующих крапивницу. Более подробно о том, что делать читайте .

К запрещенным медикаментозным препаратам относятся: кодеин, аспирин и любые его производные, а также всевозможные ингибиторы АПФ. Поэтому нужно предупреждать лечащего врача о том, что пациент страдает крапивницей.

Как правило, для лечения этой болезни аллерголог назначает прием антигистаминных лекарственных средств. Рекомендуется принимать следующие медикаменты: «Зиртек», «Телфаст», «Эриус» и другие средства третьего поколения. В некоторых случаях курс лечения занимает не менее трех месяцев. Не забывайте и про .

Диета

Нужно придерживаться принципов гипоаллергенной диеты. Поэтому нельзя :

• Рыба;
• Молоко;
• Цитрусовые;
• Орехи;
• Кофе;
• Шоколад;
• Соусы;
• Газировка;
• Колбасные изделия;
• Баклажаны;
• Томаты;
• Клубника;
• Земляника;
• Ананас;
• Арбуз;

Разрешено:

• Говядина;
• Кисломолочные продукты;
• Подсолнечное и оливковое масло;
• Компот из яблок и сухофруктов;
• Каша;
• Фрукты;
• Овощи;
• Зелень;
• Сахар;
• Хлеб.

Клизма при крапивнице

В течение трех дней нужно делать очистительную клизму. Для этого следует подготовить кружку Эсмарха, положение которой придется все время регулировать при необходимости. В нее наливают чистую воду, нагретой до температуры примерно 400С. Для достижения максимального опорожнения в воду добавляется три чайные ложки каменной соли.

По желанию ее можно заменить на несколько столовых ложек глицерина. Некоторые люди используют травяные отвары, оказывающие противовоспалительный эффект. Остроконечник кружки Эсмарха смазывается растительным маслом либо вазелином с целью более мягкого введения приспособления в анальное отверстие.

Затем из трубки выпускается воздух, а при вытекании жидкости из наконечника кран нужно перекрыть. В данном случае вполне достаточно ввести около двух литров воды, удерживая ее в организме примерно десять минут. При повторении процедуры следует подождать минут сорок для того, чтобы промывные воды предыдущей клизмы полностью вышли из тела.

Воздействует ли на внутренние органы человека — печень, кишечник?

Протекание крапивницы никаким образом не сказывается на состоянии и функциях разных внутренних органов, потому что это заболевание кожных покровов и его возбудитель не поражает ткани печени и почек, стенки кишечника и других органов.

Последствия и осложнения

Крапивница характеризуется тем, что большинство людей, которые болеют ею, это дети и подростки. Развитие болезни у них вызвано попаданием в организм пищевого аллергена. Но не всегда можно определить, что именно является возбудителем болезни.

Протекание заболевания не надо пускать на самотек , ведь пренебрежение лечением приводит к тому, что крапивница переходит в острую форму, которая время от времени обостряется, а рецидивы могут повторяться в течение всей жизни. Об опасностях читайте .

В период обострения пациенты жалуются на сильный зуд, приносящий настоящие мучения, а также расчесывание кожи до образования на ее поверхности открытых ранок, через которые может проникнуть инфекция.

Берут ли с крапивницей в армию?

Если в анамнезе молодого человека указано то, что он болеет крапивницей хронической формы, длительность которой составляет больше шести месяцев, то он не попадает под призыв в армию. В таком случае не важно, что послужило причиной развития заболевания.

Крапивница только кажется вполне безобидной болезнью, но на самом деле это заболевание может продлиться всю жизнь, принося множество неприятностей: тело выглядит некрасиво из-за сыпи и расчесанных ранок, постоянный нестерпимый зуд, а также достаточно высокий риск заражения другими инфекциями.

Крапивница - группа заболеваний, основным симптомом которых являются зудящие высыпания, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, возвышающиеся над поверхностью кожи, имея четко ограниченные очертания.

• Крапивница известна еще со времен Гиппократа (IV век до н.э.). Впервые термин «urtica» по латыни – волдырь, предложил ученый Куллен.
• На Земном шаре крапивницей страдает более 20% населения, из которых 60% составляет острая крапивница.
• Острая крапивница чаще встречается у детей, хроническая чаще у взрослых.
• Хроническая крапивница встречается в 30% случаев и чаще всего у женщин среднего возраста, при этом заболевание, в основном носит семейный характер.
• Только в 50% случаев крапивница протекает изолированно, в 40% она протекает вместе с отеком Квинке .
• Причина повторяющейся хронической крапивницы у взрослых в 90% случаев остается неизвестной.

От чего бывает крапивница, причины?

Причина

Описание

Лекарственные препараты

Чаще аллергическую крапивницу вызывают антибиотики (пенициллины, сульфаниламиды, рифампицин, полимиксин, стрептомицин, тетрациклины, цефалоспорины и др.) и нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, аспирин, и др.). Иммунный механизм развития крапивницы: I тип реакции . Большинство случаев крапивницы протекают именно по данному пути. Суть: При первом попадании в организм аллергена, иммунной системой вырабатываются специфические белки защиты (антитела, чаще IgE). Они накапливаются и прикрепляются к особым клеткам иммунной системы (тучные клетки и базофилы). В этих клетках хранятся биологически активные вещества (гистамин, серотонин, гепарин и др.). Таким образом, при повторном попадании аллергена в организм, он соединяется с антителами IgE, которые в последующем соединяются с тучными клетками. Это в свою очередь приводит к выбросу из этих клеток биологически активных веществ (гистамин и др.). Что вызывает ряд эффектов: расширение сосудов, отек, зуд, покраснение, и в случае крапивницы это появление характерных высыпаний (волдыри розового или красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи). Появление волдырей связано с расширением сосудов кожи и увеличением их проницаемости для элементов крови. Такой тип реакции называется немедленный, так как возникает очень быстро, от нескольких секунд до нескольких минут или десятка минут с момента попадания аллергена в организм. В среднем от 5 до 30 минут. По такому механизму протекают следующие виды крапивницы: крапивница вызванная пищей, ингаляционными аллергенами, ядом перепончатокрылых, крапивница вызванная инфекцией, холодовая, солнечная, вибрационная крапивница. II и III тип реакции встречается гораздо реже чем первый. Предполагается, что некоторые формы хронической крапивницы протекают и по IV типу аллергической реакции. Неиммунный механизм развития крапивницы: Суть состоит в том, что высвобождение биологически активных веществ из тучных клеток и базофилов происходит без целой цепочки иммунных реакций как описывалось выше. При неиммунном механизме высвобождение гистамина и др. биологически активных веществ происходит напрямую. Оказывается, что некоторые лекарственные средства (аспирин, индометацин и др.), а так же другие внешние стимулы способны напрямую действовать на тучные клетки и вызывать высвобождение из них активных веществ. Чаще по такому пути протекает хроническая идиопатическая крапивница. Механизм образования основного элемента крапивницы – волдыря. Основным элементом проявления крапивницы является волдырь. Волдырь возникает в результате отека сосочкового слоя дермы. Отек в коже происходит благодаря высвобождению биологически активных субстанций (гистамин, брадикинин и др.). Эти субстанции приводят к расширению капилляров, увеличению проницаемости их стенок для элементов крови, что проявляется образованием характерного волдыря. Виды крапивницы Виды крапивницы в зависимости от продолжительности болезни: Острая крапивница. В том случае, когда крапивница протекает до 6 недель, она считается острой. Продолжительность течения болезни определяется от появления первого высыпания и до исчезновения последнего. Хроническая крапивница. Если крапивница длится более 6 недель, она считается хронической. Так же выделяют эпизодическую крапивницу. Это крапивница, имеющая острое начало и короткое течение. Виды крапивницы в зависимости от её причины: Физическая Дермографическая Холинергическая Замедленная от давления Холодовая Вызванная физическим усилием Аквагенная Солнечная Вибрационная Аллергическая или контактная Лекарственная Уртикарный васкулит Крапивница с невыясненной причиной (идиопатическая) Дермографическая крапивница Описание: Дермографизм: реакция кожи на механическое раздражение, проявляющиеся появлением выступающих над кожей полос. При дермографической крапивнице зуд и волдыри появляются по ходу расчесов. Такая крапивница может возникнуть на любом участки кожи, даже на лице, но гораздо реже. Дермографическая крапивница может быть первичной, то есть развивается непосредственно по причине воздействия аллергена (например, шерсть, химические вещества и др.). И может быть вторичной, когда крапивница развивается на фоне имеющегося заболевания (мастоцитоз, сывороточная болезнь и др.). Существует 3 типа данного вида крапивницы: 1) немедленный тип (наиболее частый), появление симптомов через 2-5 минут после воздействия, продолжительность 30 минут; 2) средний тип , начало через 30 минут -2 часа, продолжительность до 3-9 часов; 3) поздний тип (наиболее редкий), начало через 4-6 часов, продолжительность до 2 суток. Тест на определение дермографической крапивницы : При штриховом раздражении кожи шпателем или другим тупым предметом, на месте раздражения через 10-15 мин и позже, появляются характерные волдыри. Длительность сохранения волдыря варьирует от 30 мин. до 3 часов. Крапивница на нервной почве Данный вид крапивницы наиболее часто возникает в возрасте от 10-30 лет. Основной причиной развития крапивницы является стимуляция специфических нервных волокон (постганглионарные симпатические нервы), различными факторами. Чаще этими провоцирующими факторами становятся: эмоциональный стресс, физические нагрузки, горячий душ, потоотделение. Обычно симптомы такой крапивницы самостоятельно исчезают через 20-50 минут после окончания воздействия провоцирующего фактора. Высыпания часто занимают большие участки тела или всё тело. Такие симптомы как: нарушение дыхания из-за спазма бронхов, головные, боли, обмороки развиваются очень редко. Мелкие, точечные волдыри указывают на холинэргическую крапивницу. Тест для определения холинэргической крапивницы: Бег на месте в течение 5-15 минут, интенсивная ходьба до 30 минут, погружение в ванну с горячей водой (42 С) приводят появлению характерных симптомов крапивницы. Холодовая крапивница или холодовая аллергия Первое упоминание о таком виде крапивницы зарегистрировано в 1936 году, когда было описано шокоподобное состояние у пациента, искупавшегося в холодной воде. Холодовую крапивницу рассматривают как заболевание, возникающее на фоне другой патологии, либо как врожденное заболевание, либо как форму крапивницы, возникающую без видимой причины. Частота развития данного вида крапивницы составляет 5% от всех физических крапивниц. Около 30% случаев холодовой крапивницы встречается у лиц, проживающих в условиях холодного климата. Холодовая аллергия с одинаковой частотой развивается как у взрослых, так и детей. Первые симптомы врожденной холодовой крапивницы возникают у детей до 6 месяцев жизни. Холодовая крапивница на фоне, какого либо заболевания чаще встречается в возрасте 40-49 лет. Приступы холодовой крапивницы могут повторяться у пациентов в течение всей жизни. Однако в некоторых случаях могут спонтанно разрешаться через 5-9 лет или через 3-4 года после возникновения. Но стоить помнить, что у некоторых пациентов с холодовой крапивницей возможность развития анафилактического шока, после купания в водоемах сохраняется в течение всей жизни. Симптомы холодовой крапивницы, возникающие на холоде (зуд, отек, волдыри), сохраняются еще в течение 20-30 минут после согревания и затем бесследно исчезают. Холодовая крапивница может носить ограниченный или системный характер, то есть вовлекать множество органов и систем. Так проявления крапивницы может ограничиться лишь зоной воздействия низких температур, а может вовлечь несколько органов и систем. При аллергии могут вовлекаться следующие органы и системы: ЦНС (головокружение, головная боль), дыхательная система (одышка, бронхоспазм), кровеносная система (снижение артериального давление, учащение сердцебиения), ЖКТ (боли в животе, тошнота, рвота) и др. У 1/3 больных холодовой крапивницей появляются симптомы отека Квинке . Например, при употреблении холодной пищи может возникнуть отек языка или губ. Общее охлаждение при купании в холодном бассейне или водоеме может вызвать системную аллергическую реакцию с потерей сознания и развитием шока буквально в течение нескольких минут. Риск развития анафилактического шока у пациентов с холодовой крапивницей составляет 50%. Существует такое понятие как врожденная холодовая крапивница, к счастью она встречается с частотой 1:100 000. Обычно заболевание проявляется до 6 месячного возраста. Первые симптомы заболевания появляются в виде сыпи красного цвета, в течение 1-2 часов после охлаждения. Интервал между началом контакта с холодной водой до появления первых симптомов может удлиниться вплоть до 8 часов. У некоторых больных может появиться боли в мышцах, потливость, головная боль, конъюнктивит, жажда, рвота. Длительность одного эпизода крапивницы не менее 12-24 часов. При данном виде крапивницы отсутствует вероятность развития тяжелых состояний угрожающих жизни. Провоцирующий фактор Механизм развития Внешние проявления Внешнее холодовое воздействие (вода, холодный ветер, снег, холодные предметы и т.д.); Употребление внутрь холодных продуктов (напитки, вода, мороженное и т.п.). Введение лекарственных растворов(t = ниже 6 С); Наиболее частый провоцирующий фактор – холодная вода. Развитие аллергии происходит через несколько минут после воздействия провоцирующего фактора. При развитии аллергии преобладают неиммунные механизмы, при которых происходит прямая стимуляция тучных клеток и выброс биологически активных веществ. Для того чтобы распознать холодовую крапивницу проводят специальный провокационный тест: Наложение кубика льда на кожу на 10-20 минут с последующим нагреванием кожи до нормальной температуры приводит к отеку на месте нахождения кубика. Солнечная аллергия Описание: Крапивница возникает в первые минуты после попадания лучей солнца на открытые участки кожи. Стоит отметить, что возможно системное развитие тяжелой аллергической реакции с резким снижением давления, обструкцией бронхов и потерей сознания. Однако такие реакции встречаются очень редко. В большинстве случаев солнечная крапивница проявляется на участках тела, которые находились под воздействием солнечных лучей. Некоторые лекарства (тетрациклины, сульфаниламиды, фторхинолоны и др.), могут увеличить чувствительность кожи к солнечному свету и спровоцировать возникновение крапивницы. Тест для определения солнечной крапивницы: При облучении кожи солнечным светом или светом разной длинны через 1-2 до 10 минут появляются характерные симптомы крапивницы. Лекарственная крапивница С каждым годом растет число случаев с аллергической крапивницей. Применение лекарственных средств может вызвать как острую, так и хроническую крапивницу. В одних случаях крапивница начинается через несколько минут или десятков минут после приема медикамента. В других через несколько дней или недель после завершения лечения. Например, возможно начало крапивницы через 2 недели после окончания курса приема пенициллина. Контактная крапивница Контактная крапивница возникает при воздействии аллергена (шерсть, латекс, различные химические вещества и др.) на кожу. Высыпания (волдыри) появляются в месте воздействия провоцирующего фактора. Тест на определение контактной крапивницы: Подозреваемый агент втирается в небольшой участок кожи и в течение 1 часа появляется характерная реакция. Симптомы крапивницы, фото Как выглядит крапивница? Симптомы Как выглядит? Зудящие волдыри розового или красного цвета, размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, чётко ограниченные, возвышающиеся над поверхностью кожи. Волдыри могут возникать на любом участке кожи и захватывать большие поверхности, достигая 10 см в диаметре. При растяжении кожи или надавливании на волдырь они исчезают. Обычно волдыри при крапивнице сходят в течение 24 часов, не оставляя после себя пигментных пятен. Зуд: часто возникает в области кожи, где нет высыпаний, так же может возникать и без характерных высыпаний. Обычно зуд усиливается вечером. Боль и жжение не характерны для крапивницы, обычно могут возникать при сопутствующем отеке Квинке. см Симптомы отека Квинке Крапивница на теле Крапивница на руках Крапивница на ногах Отдельные высыпания обычно исчезают в течение 24 часов. Иногда при крапивнице от давления или крапивница от укуса насекомых, высыпания могут сохраняться до 48 часов. При аллергической крапивнице высыпания исчезают бесследно, не оставляя сосудистый рисунок, шелушение или пигментацию. В случае уртикарного васкулита волдыри могут сохраняться до нескольких дней и более, после чего на коже остаётся пигментация, которая со временем тоже исчезает. После употребления определенной пищи симптомы крапивницы появляются обычно в течение 15-20 минут (не позднее 1 часа). Симптомы опасности Часто является одним из проявлений анафилактического шока, а так же часто сочетается с отеком Квинке. В связи с этим при появлении следующих симптомов следует срочно оказать медицинскую помощь: Снижение артериального давления; Нарушение дыхания (появление осиплости, хрипоты, нехватка воздуха); Отек языка, шеи; Острые боли в области живота; Потеря сознания. Как оценить степень тяжести крапивницы? Лечение крапивницы Нужно ли вызывать скорую помощь? Скорая помощь вызывается обязательно при следующих обстоятельствах: Тяжелая форма крапивницы и отека Квинке в области гортани Абсолютно все случаи анафилактической реакции, которая сопровождается крапивницей. См. статью Анафилактический шок Тяжелые обострения хронической крапивницы и отека Квинке, неподдающиеся лечению на дому. Однако первые случаи крапивницы, особенно случаи крапивницы у детей, требует особого внимания, и вызов скорой помощи рекомендован. Это поможет избежать непредвиденных последствий и правильно сформировать дальнейшую тактику лечения. Первая помощь при крапивнице Что можно предпринять при первых симптомах крапивницы? Во-первых, надо уметь распознавать симптомы анафилаксии , так как крапивница часто является частью анафилактического шока. В этом случае необходима срочная медикаментозная помощь. (см. Первая помощь при анафилаксии ) Во-вторых крапивница часто сочетается с отеком Квинке, в этом случае следует оказать соответствующее лечение. (см. Первая помощь при отеке Квинке ) Убедившись, что это не анафилактический шок и не отек Квинке, можно начать лечение по нижеизложенному сценарию. Для начала следует устранить воздействие аллергена на организм: Прекратить прием лекарственных средств. При пищевой аллергии, принять энтеросорбенты (белый уголь, энтеросгель и др.), промыть желудок, принять слабительное. При укусах насекомых удалить источник яда (например, жало). При возникновении контактной аллергии, удалить раздражитель с поверхности кожи. И т.п. Следующий шаг лечения это прием медикаментозных средств. Таблетки, мази и прочие средства от крапивницы Антигистаминные препараты При лечении крапивницы антигистаминные препараты являются препаратами первого выбора. Существует 2-а поколения таких препаратов. В настоящее время предпочтение отдается второму поколению (рекомендации Всемирной аллергической организации). И применение препаратов I-ого поколения рекомендуется начинать только в том случае, когда недоступны препараты II-ого поколения или когда они неэффективны даже в максимальных дозах. Однако первое поколение препаратов, так же применяется и имеет свои особенности. Алгоритм назначения антигистаминных препаратов при крапивнице: Начинать со стандартной дозы гистаминоблокаторов II-ого поколения: Лоратадин (кларитин, ломилан) – 10 мг в день Фексофенадин (телфаст) – 150 мг в день Эбастин (ксизал) – 10 мг в день Дезлоратадин (эриус) – 5 мг в день Цетиризин (зиртек, Зодак) – 10 мг в день При не эффективности первого пункта, следует повысить дозу назначаемого препарата (максимум до 4 раз, учитывая массу тела). При неэффективности 1и 2 пункта, следует добавить к используемому препарату еще один антигистаминный препарат II поколения. Назначение препаратов первого поколения Дифенгидрамин (Димедрол, Аллергин) – 25- 50 мг, от 4 до 6 раз в сутки Супрастин - 25-50 мг в день в виде таблеток или в виде уколов 20-40 мг Тавегил (клемастин) - 2 раза в сутки по 1 мг в таблетках или в уколах 2 мг 2 раза в сутки. Акривастин – 3 раза в день по 8 мг Ципрогептадин 3 раза в день по 2-4 мг; Антигистаминные препараты Длительность действия и кратность приема Механизм действия и эффекты Побочные эффекты I поколение (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил,диазолин и др.) Длительность: 4-12 часов Кратность приема: 2-4 раза в день Механизм: Препараты тормозят выделение основных биологических веществ определяющих аллергическую реакцию. В основном блокируется высвобождение гистамина, лейкотриенов и др. Действуют как на центральные, так и на периферические Н1-гистаминорецепторы. Действие на центральные рецепторы обуславливает многие побочные эффекты, в особенности сонливость. Эффекты: Сонливость, сухость во рту, запор, иногда тошнота, временное снижение артериального давления (пипольфен), раздражение слизистой оболочки желудка. II поколение (лоратадин, эбастин, дезлоратадин. Зиртек и др.) Длительность: От 7 до 48 часов Эриус – 27 часов Зиртек – 7-9 часов Лоратадин – 12-24 часа Эбастин – 48 часов Кратность приема: 1-2 раза в день Механизм: Препараты II поколения действуют более избирательно, только на специфические рецепторы (Н1-гистаминорецепторы). Что обеспечивает более эффективное и быстрое наступление эффекта, а так же отсутствие побочных явлений. Эффекты: устранение зуда, отека, высыпаний, покраснения. Сухость во рту, головная боль, боли в животе – редко. При неэффективности антигистаминных препаратов, следует принять гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон); Преднизолон по 20 мг 2 раза в день, в течение 4 дней или преднизолон 50 мг в день в течение 3 дней; Дексаметазон – 4-20 мг в день Иммунодепрессанты назначаются пациентам с тяжелой аутоиммунной крапивницей и при отсутствии ответа на лечение антигистаминными препаратами. При крапивнице чаще применяется циклоспорин. Циклоспорин в расчете 4 мг на 1 кг веса в сутки; Препарат часто вызывает побочные эффекты. Мази от крапивницы Мази являются вспомогательным средством в лечении аллергии и обычно назначаются после применения таблеток или уколов. Однако в легких случаях крапивницы, назначение только мази может разрешить ситуацию. Существует большое разнообразие мазей от аллергии. Но какую же выбрать? Для начала следует сказать, что все мази от аллергии можно разделить на 2-е большие категории: 1) мази, не содержащие гормоны и 2) мази содержащие гормоны. Первая группа мазей более безопасна, но не всегда столь эффективна, как хотелось бы. Во второй категории существуют мази с различной силой действия и безопасностью. Сила действия определяется гормоном и его количеством в мази. Поэтому существует определенный подход к назначению противоаллергических мазей. В начале лечения назначаются мази, не содержащие гормоны. При отсутствии эффекта назначаются мази, содержащие гормон с небольшой активностью. Далее мази с более мощным гормональным компонентом и так далее в зависимости от ответа на лечение. Принцип состоит в том, чтобы как можно реже использовать гормональные препараты, и тем более мази с мощным гормональным компонентом. В идеале подпором мази должен заниматься лечащий врач. Ниже приведем несколько примеров мазей от крапивницы: Мази, не содержащие гормоны: Название препарата Начало действия и Эффект Побочное действие Фенистиль гель Действующее вещество: Диметиндент – блокатор Н1-гистаминорецепторов Начало действия через 2-3 минуты, максимальное действие через 2-4 часа. Снимает зуд, отек, покраснение Редко – сухость кожи, чувство жжения. В единичных случаях, возможны: кожная сыпь, зуд. Совентол Действующее вещество: Бамипин - блокатор Н1-гистаминорецепторов Препарат устраняет зуд, покраснение, снимает отек. Редко - жжение, при длительном применении на большие поверхности кожи возможна повышенная утомляемость, у детей тревожность. Псило-бальзам Действующее вещество: дифенгидрамин - блокатор Н1-гистаминорецепторов Уменьшает боль, снимает зуд, воспаление, отек, покраснение, обладает приятным охлаждающим эффектом. Очень редко –аллергическая реакция на препарат; Мази, содержащие гормоны: Гормональные мази разделены по силе их действия: Слабые Синафлан Флуцинар Гидрокортизон Латикорт Средней силы Триамцинолон Афлодерм Фторокорт Сильные Адвантан Локоид Целестодерм – В Элоком Очень сильные Кловейт Дермовейт Название препарата Состав и действующее вещество Начало действия и Эффект Побочное действие Флуцинар Действующее вещество: флуоцинолона ацетонид - глюкокортикоид Начало действия через несколько минут. Выраженное противовоспалительное действие, снимает отек, зуд, покраснение. Возможны следующие побочные эффекты: стрии, атрофия кожи, розацеа, снижение эластичности кожи, угри, различные кожные инфекции. Чем выше сила препарата, тем выше риск развития побочных эффектов. Длительность приема и доза гормона определяют возникновение осложнений. При длительном использовании препаратов на большие участки кожи возможно развитие системных побочных действий: снижение плотности костей, повышение массы тела, появление отеков, мышечная слабость и др. Фторокорт Действующее вещество: Триамцинолон - глюкокортикоид Каковы меры профилактики крапивницы? Специальных мер, помогающих предотвратить развитие крапивницы , не существует. Но можно снизить риск возникновения кожной реакции, если следовать некоторым советам: Избегайте контакта с потенциальными триггерами . Постарайтесь разобраться, какие факторы вызывают у вас реакцию на коже . Это могут быть какие-то лекарства, пищевые продукты, бытовая химия, высокие или низкие температуры. Ведите пищевой дневник . Если вы подозреваете, что крапивницу у вас вызывает пища, но не знаете, какая конкретно, начните вести пищевой дневник, в который вы будете записывать всё, что съели, и все свои симптомы. Держите под рукой антигистаминные препараты , например лоратадин (кларитин ) или цетиризин (зиртек ). Они помогут быстро снять симптомы, облегчить кожный зуд . Применяйте прохладные влажные компрессы. Они помогут успокоить кожу. Примите прохладную ванну. В нее можно добавить пищевую соду, сырую или коллоидную овсянку. Это поможет справиться с зудом. Носите просторную одежду из хлопка. Избегайте ношения грубой, плотной, колючей одежды, особенно из шерсти. Это поможет предотвратить раздражение кожи. Как кодируется крапивница в МКБ 10? Общий код в Международной классификации болезней 10-го пересмотра, которым обозначаются все разновидности крапивницы – L50 . Обозначение отдельных форм заболевания: L50.0 : аллергическая крапивница; L50.1 : идиопатическая крапивница; L50.2 : крапивница, вызванная действием высоких или низких температур; L50.3 : дерматографическая крапивница; L50.4 : вибрационная крапивница; L50.5 : холинергическая крапивница; L50.6 : контактная крапивница; L50.8 : другая крапивница; L50.9: неуточненная крапивница. Заразна ли крапивница? Может ли она передаваться от человека к человеку? Крапивница – неинфекционное заболевание, поэтому заражение от другого человека невозможно даже при очень тесном контакте. Хотя в некоторых случаях первоначальной причиной кожной реакции может быть инфекция или глистная инвазия, которая может быть передана другому человеку. Однако это не означает того, что у него заболевание тоже приведет к аллергической реакции и высыпаниям на коже. Предрасположенность к крапивнице и другим аллергическим реакциям может передаваться по наследству. Об этом говорит тот факт, что крапивница чаще возникает у людей, чьи близкие родственники также склонны к тем или иным формам аллергии . Какие вопросы может задать на приеме врач? Во время приема врач может задать следующие вопросы : Когда начали появляться высыпания на коже? После чего они возникли? На какой части тела появились впервые? Контактирует ли пациент с веществами, которые могут вызывать аллергические реакции, в повседневной жизни или на работе? Например, это могут быть латексные перчатки, некоторые вредные химические вещества, шерсть животных и пр. Какие лекарственные препараты, биологически активные добавки и витаминно-минеральные комплексы принимает пациент? Какие заболевания пациент перенес ранее? Какими хроническими заболеваниями страдает? Был ли пациент ранее укушен насекомым ? Страдают ли крапивницей близкие родственники? Примерно в половине всех случаев врач и пациент так и не могут выяснить, что стало триггером для возникновения крапивницы. Зачастую кожные реакции проходят самостоятельно в течение нескольких дней, и никогда не повторяются. Если врач считает, что причиной крапивницы стала аллергическая реакция, то пациент будет направлен к аллергологу, который назначит специальные анализы и проведет кожные пробы, чтобы выявить аллерген . Если крапивница продолжается более 6 недель, то роль внешних триггеров, как правило, очень мала, поэтому пробы с аллергенами не имеют особого смысла. Однако стоит помнить о том, что некоторые внешние факторы могут провоцировать обострения заболевания. Какие анализы и исследования может назначить врач при крапивнице? Чаще всего врачи назначают пациентам с крапивницей (как правило, при хронической форме заболевания, чтобы выявить его причины) следующие анализы и исследования: – недостаточная функция. Функциональные пробы печени . Помогают разобраться, имеются ли нарушения работы органа. Можно ли делать прививки, если у ребенка крапивница? Как правило, крапивница у детей – это аллергическое заболевание. А значит вакцинация такого ребенка требует соблюдения некоторых правил : Прививки можно делать только во время ремиссии , когда ребенок чувствует себя хорошо, а симптомы крапивницы отсутствуют или выражены очень слабо. Перед вакцинацией ребенок должен посетить аллерголога, пройти обследование, должен быть установлен аллерген и вещества, которые могут провоцировать кожные реакции. В зависимости от результатов обследования ребенок должен придерживаться гипоаллергенной диеты . Из рациона нужно исключить все продукты, способные провоцировать аллергическую реакцию. Перед вакцинацией необходим осмотр педиатра, врача-иммунолога, невролога, стоматолога , ЛОР-врача. Нельзя одновременно вводить более одной вакцины . Интервал между разными прививками должен быть больше, чем у здоровых детей. Это поможет предотвратить чрезмерную нагрузку на иммунную систему, отследить состояние ребенка и, если возникает аллергическая реакция, понять, какая вакцина ее вызывает. Перед вакцинацией нужно провести медикаментозную подготовку. Применяют антигистаминные препараты, препараты кальция , различные средства фитотерапии (по рекомендации врача). Противопоказания к вакцинации : тяжелые аллергические реакции; выраженные симптомы крапивницы; аллергическая реакция на предыдущую вакцину. Какие могут быть осложнения крапивницы? Осложнения острой крапивницы. Наиболее опасные осложнения крапивницы – тяжелые аллергические реакции, такие, как отек горла и языка, который нарушает дыхание, анафилактический шок . При этом требуется экстренная медицинская помощь, иначе больной может погибнуть. Отек Квинке обычно проходит самостоятельно в течение трех дней. Примерно у 30% пациентов заболевание переходит в хроническую форму. Осложнения хронической крапивницы : Примерно 50% больных, страдающих хронической крапивницей, будут иметь улучшение в течение ближайших 3-5 лет. У 25% пациентов симптомы сохранятся в течение 10 лет. У 15% пациентов длительное течение крапивницы приводит к развитию депрессии . Если вы стали замечать у себя симптомы этого состояния, необходимо сообщить о них врачу. Депрессия поддается лечению. Крапивница может быть проявлением разных заболеваний, в том числе тяжелых, например онкологических . При этом прогноз сильно ухудшается. Что такое аквагенная крапивница? «Аквагенная крапивница » - термин, которым часто обозначают кожную реакцию в ответ на контакт с водой и другими жидкостями (слеза, пот и др.). Вода не может выступать в качестве аллергена в силу особенностей ее химического строения и того факта, что человек сам на 70% состоит из воды. При аквагенной аллергии в роли раздражителей выступают вещества, растворенные в воде. Симптомы аквагенной крапивницы возникают спустя несколько минут после контакта с жидкостью и могут сохраняться от 10-15 минут до нескольких суток. Меры профилактики и лечения аквагенной крапивницы : Нужно разобраться, какие факторы вызывают реакции на коже, и избегать контакта с ними. Возможно придется отказаться от посещений бассейна или влажной уборки, во время которой руки контактируют с водой. На краны в доме нужно установить хорошие аквафильтры . Продолжительность водных процедур стоит сократить до 3-5 минут в день. Мыться и купаться лучше в кипяченой воде (особенно актуально для маленьких детей). От использования шампуней и гелей для душа стоит отказаться. Лучше использовать вместо них детское мыло без лишних добавок. Для лечения аквагенной реакции применяются те же медикаментозные средства, что и при других формах крапивницы. Почему крапивница возникает во время месячных? Когда реакция на коже появляется во время месячных , чаще всего идет речь об идиопатической крапивнице. Возможные причины : аллергические реакции на тампоны и прокладки, которые женщина использует во время месячных; аллергические реакции на спринцевания; аллергические реакции на различные средства, которые женщина использует для облегчения симптомов месячных, например на различные биологически активные добавки, фитотампоны и пр.; аллергические реакции на различные пищевые продукты, которые женщина начинает употреблять во время месячных из-за изменения вкусовых предпочтений (например шоколад). В каждом отдельном случае с причинами крапивницы нужно разбираться индивидуально. Также существует такое состояние, как аутоиммунный прогестероновый дерматит . Это редкое аутоиммунное заболевание, при котором у женщины развивается аллергическая реакция на гормон прогестерон. Крапивница встречается, по сравнению с этими изменениями, реже. Причины крапивницы во время беременности те же, что и у небеременных женщин. Просто у будущей мамы из-за перестроек в организме повышается чувствительность к различным негативным факторам. У одной из 150-200 беременных женщин развивается более серьезное поражение кожи , напоминающее крапивницу, известное как PUPP-синдром . Что такое PUPP-синдром? PUPP-синдром – состояние, при котором на коже живота, рук и ног возникают зудящие папулы , волдыри , бляшки . Чаще всего PUPP-синдром возникает во время первой беременности, а при последующих беременностях он практически никогда не встречается. До настоящего времени его причины до конца не известны. Считается, что PUPP-синдром может возникать в результате генетических нарушений. Как лечить крапивницу во время беременности? Небольшая сыпь может проходить самостоятельно, без лечения. При более выраженных симптомах с разрешения врача можно применять антигистаминные препараты – некоторые из них разрешены во время беременности. При PUPP-синдроме врач назначает специальное лечение. В чем разница между острой и хронической крапивницей? Основные различия между двумя формами заболевания : Острая крапивница: Хроническая крапивница: встречается чаще, чем хроническая; наиболее распространена среди детей и подростков; симптомы сохраняются, как правило, в течение нескольких дней, но всегда меньше 6 недель; высыпания чаще всего представляют собой небольшие красные пятна, розовые или светло-красные волдыри диаметром более 1 см; чаще, чем при хронической форме, встречается отек Квинке, который требует неотложной помощи. длительность заболевания – более 6 недель; чаще всего встречается среди людей в возрасте 20-40 лет; течение заболевания волнообразное: периоды обострений чередуются с периодами улучшения состояния (ремиссии ); высыпания чаще всего представляют собой пятна бледно-розового цвета, размеры и количество которых могут меняться в зависимости от обострения или ремиссии, волдыри возникают редко. Крапивница - причины, симптомы, что делать и что поможет? - Видео

Бывает крапивница не только аллергического характера. Существует масса причин и болезней, которые могут скрываться за ней:

Уртикария (Urticaria) или крапивница - её симптомы и лечение рассмотрим как у взрослых, так и у детей. Под крапивницей понимают ряд аллергических заболеваний имеющих иммунологическую природу.

Частота проявления у населения крапивницы довольно высока, что, соответственно, определяет ее как распространенное заболевание. Более того, хотя бы раз в жизни порядка от 10 до 35% населения сталкивалось ее с проявлением.

Наиболее неблагоприятным вариантом течения этого заболевания является хроническая крапивница, длительность которой составляет порядка свыше 5-7 недель.

Причины появления

Зачастую выяснить, почему появляется крапивница, очень сложно из-за того, что основной причиной являются аллергические реакции организма и определенные сбои в работе иммунной системы.

Заболевание развивается совместно с проницаемостью сосудов и образованием отечности. Главным фактором патологии является наследственная предрасположенность.

Существует множество других причин, отчего бывает крапивница у взрослых:

Крапивница может протекать остро или хронически. Продолжительность хронической формы в среднем составляет 3-5 лет (может растягиваться до 20 лет). Острая форма - это аллергическая реакция немедленного типа, протекает до 6 недель.

Выделяют различные причины заболевания. Острая форма крапивницы появляется в большинстве случаев под воздействием пищевых раздражителей.

Такое течение болезни характерно для детей, так как они наиболее подвержены влиянию распространенных среди продуктов аллергенов. Раздражающим воздействием обладают:.

морепродукты;

Также нередко острое течение болезни наблюдается под воздействием лекарственных препаратов. Сильное влияние может быть оказано нестероидными средствами от воспаления и антибактериальными лекарствами.

В целом причины, способствующие развитию крапивницы, можно определить как эндогенные и экзогенные. В качестве экзогенных причин определяются температурные, химические, физические, механические, а также фармакологические (в особенности здесь выделяют различные сыворотки и антибиотики) продукты и продукты пищевые.

Что касается причин эндогенных, то к таковым относятся различные патологии, актуальные для внутренних органов. В особенности в этом случае выделяются патологии ЖКТ, нервной системы и печени.

Опять же в качестве причины развития рассматриваемого заболевания выделяют укусы насекомых (кровососущих, в частности это комары, мошки, москиты, блохи и пр.). За счет укусов с их стороны в организм со слюной попадают аналогичные гистамину химически активные вещества.

Помимо перечисленных причин значительная роль отводится и глистным инвазиям.

Классификация

При острой форме крапивницы может резко подняться температура, иногда появляется рвота, возможны обморочные состояния. Во время заболевания нарушается проницаемость стенок сосудов, что приводи к сильной отечности тканей.

Аллергическая (иммунная) форма крапивницы – в воспалительном процессе принимают участие органы иммунной системы, что приводит к активному образованию антител, повышается уровень гистамина. Может протекать на фоне расстройств пищеварительной системы.

Спровоцировать появление аллергической крапивницы могут некоторые продукты питания – картофель, шоколад, цитрусовые фрукты, яйца. Высыпания часто появляются после приема антибиотиков, витаминов группы B.Вызвать аллергию может пыль, шерсть животных, перхоть, яд насекомых.

Крапивница проявляется в виде различных симптомов. В зависимости от причин появления и степени поражения заболевание может быть в разных формах.

Крапивница может проявляться в нескольких разновидностях, каждая из которых характеризуется собственными особенностями течения и симптоматикой. В частности выделяют следующие основные разновидности, определяемые исходя из особенностей течения:

• острая крапивница (к ней также причисляется и отек Квинке в острой ограниченной форме проявления);
• хроническая рецидивирующая;
• хроническая папулезная стойкая.

По типу воздействия на кожу:

Существует несколько принципов классификации крапивницы. Разделение по патогенетическим признакам позволяет выделить аллергический и псевдоаллергический тип заболевания. Для аллергической крапивницы характерен иммунный механизм развития, ее прогрессирование связано с контактированием с аллергенами.

По особенностям клинического течения различают три формы патологического процесса:

• Острая. Для нее характерно общее ухудшение самочувствия, волдыри на кожных покровах, повышение температуры тела. Одной из частных форм острой крапивницы является отек Квинке.

• Хроническая рецидивирующая. Может продолжаться как месяцы, так и годы, развивается как продолжение острой формы крапивницы. Характерны периоды обострения и ремиссии.

• Стойкая папулезная хроническая. Сыпь (фото) постоянно локализована на коже, постепенно распространяется. Характерны не только высыпания на теле, но и сыпь на руках , сыпь на ногах и сыпь на лице .

Согласно основному провоцирующему факторы выделяют такие разновидности крапивницы:

• Холодовая. Провоцируется воздействием низких температур. Рефлекторная холодовая патология развивается при непосредственном контакте кожи с холодными предметами.

• Солнечная. Возможна из-за действия солнечного излучения.

• Тепловая. Вызывается действием тепла.

• Дермографическая. Развивается после незначительных царапин на кожных покровах.

Все эти формы можно объединить в понятие “физическая крапивница”.

Также одной из форм крапивницы является контактная, которая развивается при непосредственном контакте с раздражителем, чаще всего аллергеном.

Аквагенная крапивница прогрессирует при контакте с водой.

Если причины патологического процесса остаются невыясненными, то такое состояние носит название “идиопатическая крапивница”.

Разнообразие клинических форм крапивницы создает определенные сложности в диагностике этого заболевания. Для выявления патологии необходимо обращаться не только к дерматологу, но и к аллергологу, для установления возможной аллергической природы заболевания.

Симптомы и признаки крапивницы

При тяжелой крапивнице могут доминировать системные симптомы с развитием анафилактической реакции, сопровождаемой шоком и проявляющейся гипотензией, бронхоспазмом, ангионевротическим отеком и диффузной крапивницей.

При отсутствии системных проявлений выраженная уртикарная сыпь не позволяет предполагать анафилактическую реакцию. Чаще всего анафилактическая реакция наблюдается при гиперчувствительности к лекарственным препаратам и введении рентгеноконтрастных средств.

Симптомы заболевания

Волдыри напоминают следы комариных укусов или ужаления крапивой. Вначале они красного или розового цвета, различного размера от 0,5 до 15 см.

Со временем происходит накопление экссудата и сдавление капилляров кожи, и элементы сыпи становятся светлыми. Сыпь может располагаться изолированно на лице, руках, а при прогрессирующем течении может распространяться на свободные участки тела, приобретая генерализованный характер, при этом сыпь сопровождается зудом и жжением.

Если генерализованная уртикарная сыпь появляются у детей первых лет жизни, то это может свидетельствовать о ее наследственной природе. Крапивница у взрослых, симптомы которой схожи с наследственной, практически всегда является приобретенной.

Как и любое другое хроническое заболевание протекает с периодами ремиссий и обострений. При рецидиве у пациента наблюдается также головная боль, слабость, диспепсия, повышение температуры тела, рвота, беспокойство, нарушение сна из-за сильного зуда кожи.

Клинические проявления крапивницы ассоциированы с реакцией гиперчувствительности немедленно-замедленного типа. Общим звеном патогенеза любой клинической формы заболевания является отек сосочкового слоя кожи, который развивается вследствие повышения проницаемости стенки капилляров микроциркуляторного русла. Эти изменения связаны с действием гистамина, который выделяется тучными клетками. Их активация (дегрануляция) может происходить по разным причинам. В связи с этим существует классификация крапивницы по этиопатогенетическому принципу:

Физическая крапивница

Клинические симптомы крапивницы:

• характерный признак - это красные высыпания по телу, могут быть в виде волдырей;
• нестерпимый зуд;
• лихорадка;
• рвота;
• головные боли, затрудненное дыхание;
• бронхоспазм.

Признаки крапивницы во многом зависят от ее причин. Острая форма проявляется резким появлением сыпи на обширных участках тела.

Это следствие попадания в организм нового аллергена, поэтому может пройти за пару часов. Если причиной сыпи является воздействие солнечного света, то появляется отечность и волдыри, плюс поражение слизистых.

У людей с патологическими нарушениями печени, течение болезни обуславливает появление узелков на сгибах конечностей, которые с течением времени превращаются в папулы.

А также имеет место повышенная чувствительность к солнечному свету. Возможен анафилактический шок.

Крапивница гигантских размеров - это поражение кожных покровов сопровождается повышением температуры, диареей, лихорадкой. Очень высок риск отека Квинке, так как поражение достигает слизистых и вызывает их отек. При хронической форме проявление крапивницы приступообразны и имеют некую периодичность. Происходит из-за нарушения в обменных процессах организма. Как лечить крапивницу у взрослых? Первоочередной задачей стоит выяснение причин. Появление крапивницы обусловлено куда более серьезными процессами в организме. Сыпь - это уже следствие. Вылечив причину можно убрать и следствие, потому у детей и у взрослых лечение обязательно. Почему появляется крапивница:

• вследствие аллергических реакций;
• патологии печени и почек тоже приводят к таким проявлениям;
• нестабильная работа желудочно-кишечного тракта, часто может спровоцировать крапивницу такое заболевание, как гастрит;
• нервное потрясение или истощение организма, переутомление, недосып;
• перепады температур, экологическая ситуация, вредная работа;
• лекарственная крапивница, спровоцированная приемом медикаментов;
• укусы насекомых могут спровоцировать не только крапивницу, а отек дыхательных путей;
• на фоне гормональных нарушений или перестроек организма (подростковый возраст, беременность, климакс);
• гельминтоз, ВИЧ, сифилис, аутоимунные заболевания.

Длительный прием лекарств может спровоцировать крапивницу

В интернете можно найти множество крапивница фото. Отличительной особенностью заболевания являются волдыри на коже. Их легко спутать с укусом насекомых, ожогом при контакте с крапивой.

Пораженные области кожных покровов отличаются краснотой. Если болезнь характеризуется тяжелым течением, то высыпания сливаются в одно целое, образуя гигантский волдырь.

Кожа покрывается экссудативными элементами – волдырями. Иногда сыпь может появляться и на слизистых. Высыпания ярко-красного цвета, имеют разную форму и размеры и сопровождаются нестерпимым зудом. Они всегда выше, чем остальная кожа.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз ставится визуально, и основывается на наличии характерного для крапивницы первичного элемента – волдыря. Яркий уртикарный дермографизм в местах поражения является подтверждающим критерием.

Диагностическая программа всегда формируется индивидуально на основании данных анамнеза и клинической картины. Так, при подозрении на аллергическую крапивницу «золотым стандартом» является проведение кожных проб с конкретными аллергенами.

При подозрении на контактную, холодовую, аквагенную и тепловую крапивницу проводят диагностические пробы с предполагаемыми провоцирующими факторами.

За крапивницу, сопровождающуюся появлением дополнительных реакций организма, в отдельных случаях можно принять симптомы следующих заболеваний:

• уртикарного васкулита;
• чесотки;
• герпетиформного дерматита;
• сывороточной болезни;
• аутоиммунного прогестеронового дерматита и некоторых других.

В связи с этим диагностика заболевания, прежде всего, помогает дифференцировать крапивницу. Далее на основе полученных данных определяется возбудитель и назначается лечение.

Для диагностики формы острой крапивницы зачастую достаточно качественного сбора анамнеза, физикальных исследований, а также результатов общего анализа мочи и крови, анализа СОЭ.

Если острая крапивница - аллергическая, а также имеется предположение, что ее возбудителем стал продукт питания, врач обязательно порекомендует сдать аллергопробы.

Если же крапивница носит хронический характер, к стандартным анализам добавляется масса специальных исследований, направленных на выявление истинной причины патологии.

При этом по мере сдачи анализов важно исключить возможность наличия малигнизированных новообразований, ревматизма, метаболических нарушений и инфекционных заболеваний.

Диагностировать крапивницу возможно уже при выявлении характерных элементов сыпи. При проведении клинического осмотра важно правильно собрать анамнез: время начала заболевания, связь с возможным провоцирующим агентом, частота и форма высыпаний и т/д

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и опроса пациента. Практически всегда имеет место быть контакт с аллергеном, при глубоком обследовании обнаруживается сенсибилизация организма, глистные инвазии, наличие очагов хронической инфекции.

Для выявления точного вида аллергена проводят аллергологические пробы.

Поскольку каких-либо диагностических тестов на крапивницу не существует, диагностика в основном основывается на анамнестических сведениях и клиническом осмотре.

ЛЕЧЕНИЕ

Описание болезни крапивница

Лечение крапивницы направлено на выявление аллергена-раздражителя, который провоцирует аллергию. Зачастую этот провокатор - лекарство (аспирин, мочегонные средства, пенициллин и пр.

). Если вы заметили, что после принятия лекарств, появляется зуд, беспокойное состояние кожи, то вам необходимо отказаться от этих лекарств и подобрать другой препарат.

Когда человек выяснил, каков провоцирующий фактор, необходимо подобрать грамотное лечение недуга. Для этого исключают возможные аллергены, производят регулировку питания и очищают организм.

Если при сдаче анализов в организме обнаружено присутствие глистов и имеются симптомы крапивницы, человеку нужно обратиться с этой проблемой к аллергологу.

Врач назначит прием антигистаминных и антигельминтных лекарств. Появляющийся симптом крапивницы начнет исчезать уже на следующий день, а от глистов получится избавиться через 14 дней.

Больному крапивницей врач назначает клизмы для очищения организма, питье в большом количестве, прием таблеток активированного угля или подобных энтеросорбентов.

При необходимости снимают интоксикацию организма.

При любой форме заболевания крапивницей врач прописывает седативные и антигистаминные препараты. Данное лечение способно снять зуд, жжение и отеки. Обычно это такие медикаменты, как: Лоратидин, Тавегил, Эриус, Тазепам и Зиртек.

В случаях с острой формой крапивницы для снятия отечности назначают препараты с высоким содержанием кальция, а также мочегонного и противоаллергического действия.

При тяжелых формах болезни широко применяются гормональные средства. Их употребление осуществляется небольшими курсами, длительный прием может привести к тяжелым последствиям.

В обычных случаях прием лекарств приводит к улучшению состояния и избавлению от симптомов заболевания. В достаточно сложных ситуациях доктор может назначить одновременный прием гормональных средств и анаболических стероидов.

При тяжелых формах применяются средства с большим количеством гормонов. Препараты способны быстро купировать симптомы крапивницы, но они имеют множество негативных последствий, именно по этой причине перед приемом обязательна консультация врача.

Для наилучшего эффекта больному необходимо пройти различные процедуры физиотерапевтического вида.

Видео по теме:

Народные средства для лечения крапивницы успешно применяются с давних времен, среди них приведем наиболее эффективные и проверенные временем. Однако лицам с поллинозом, аллергическими реакциями на некоторые виды лекарственных растений, следует с осторожностью использовать предложенные способы, либо отказаться от них при наличии индивидуальной непереносимости:.

Для эффективного лечения крапивницы необходимо устранить аллерген, но для большинства пациентов это не представляется возможным, так как точная причина недуга чаще всего неизвестна.

Среди медикаментов на первом месте стоит применение Н1-гистаминоблокаторов второго поколения (лоратадин, цетиризин), потому что известно, что аллергические симптомы опосредуются через Н1-гистаминорецепторы.

Выбор этих препаратов объясняется их высокой эффективностью, пролонгированным действием и отсутствием побочных реакций. В легких случаях антигистаминные средства применяются примерно один месяц.

Если терапия Н1-гистаминоблокаторами не принесла результатов, тогда в качестве альтернативы предлагают системные глюкокортикостероиды, анксиолитики, антидепрессанты. Последней группе препаратов свойственно блокировать действие гистамина и других медиаторов аллергии. Параллельно проводится инфузионная терапия, то есть пациенту капельным путем вводят физраствор, хлорид кальция и магния на протяжении 3-4 дней под контролем лабораторных анализов.

Особенности лечения у взрослых зависят от формы заболевания. Так, например, при идиопатической крапивнице кроме вышеперечисленных средств рекомендуются пищеварительные ферменты (фестал), а при холодовой крапивнице проводится курс гипосенсибилизации каким-то хладоагентом (кубик льда) для выработки толерантности к холодовому воздействию.

Как лечить народными средствами

Потом этот отвар можно добавлять в ванну при купании. Такое лечение проводится несколько раз в месяц.

Также можно заваривать свежую крапиву, и употреблять отвар вместо чая.

Пораженные участки кожи можно протирать свежевыжатым соком из соцветий клевера лугового. Через некоторое время после процедуры средство необходимо смыть с кожи. Следует помнить, что народное лечение не может быть основным и должно проводиться только после согласования с лечащим врачом.

Лечение у взрослых и детей начинается с выявления и устранения аллергена, для этого проводят ряд различных тестов.

Основу терапии составляют антигистаминные препараты:

1. Супрастин, Диазолин – лекарственные средства I поколения, действуют быстро, но обладают непродолжительным эффектом, не более 8 часов. Их запрещено принимать людям, работа которых требует повышенной концентрации, поскольку они действуют как седативное и снотворное средство. Есть эффект привыкания – если принимать таблетки более 3 недель, активность их снижается.
2. Кларитин, Ломилан – препараты II поколения, не сказываются на умственной и физической деятельности. Нельзя принимать людям преклонного возраста, при сердечно-сосудистых патологиях.
3. Телфаст, Зиртек – противоаллергические препараты нового поколения. Лекарственные средства с минимальным количеством побочных эффектов, не имеют седативного эффекта, можно принимать пожилым людям.

При тяжелых формах заболевания назначают инъекции Дексаметазона, Преднизолона. Избавиться от зуда помогают препараты для внешнего применения – Фенистил-гель, преднизолоновая мазь.

Крапивница у детей по клинической картине и причинам не отличается от взрослых. Для лечения применяют антигистаминные препараты – Гидроксизин, Ципрогептадин, Кларитин. Если причина заболевания стресс, то назначают Циметидин.

Для лечения детей можно использовать народные средства после предварительной консультации с врачом. Лучше всего применять травы для ванн – смешать в равных пропорциях череду и ромашку, в мешочек из тонкой натуральной ткани засыпать 140 г сбора, залить 3 л кипятка.

Через 6 часов настой будет готов, его следует вылить ванну. Продолжительность процедуры – 15–20 минут.

Можно ли мыться при аллергической крапивнице? Купать не только можно, но и нужно, поскольку на грязной коже все бактерии и микробы размножаются быстрее. Нельзя использовать для водных процедур горячую воду, сильно тереть поврежденные места.

Чтобы понять, можно ли вылечиться, нужно четко понимать, что такое крапивница. С одной стороны, вроде бы все понятно и просто.

Это сыпь, появляющаяся в результате воздействия на организм раздражителя изнутри или снаружи. Да очень просто убрать аллерген и все.

Но, иногда есть факторы, независящие от пациентов. Аллергические реакции подразделяют на:.

• контролируемые - это реакции на аллергены, которые можно исключить без труда из своего окружения;
• неконтролируемые, реакция на пыль или животных: пыль есть везде и животные ходят по улице, поэтому данный вид аллергии не подлежит четкому контролю.

В связи с таким поворотом событий сказать, как долго у взрослого будет лечиться крапивница - просто невозможно.

Можно купировать симптомы, но рано или поздно организм снова столкнется с раздражителем и сыпь начнет появляться на теле снова. Поэтому не стоит верить, что можно вылечиться за считанные дни, приняв антигистамины.

Если это проявления в связи с патологией развития внутренних органов, тогда и подавно не следует думать, что можно быстро избавиться от болезни. Если ставить вопрос правильно - как долго может быть высыпание на теле, тогда совсем другое дело.

Это уже зависит от степени проявления. В среднем от двух часов до нескольких месяцев.

От аллергии на котов и других животных избавиться не получится

Чем лечить крапивницу у взрослых еще? Очистка крови: плазмаферез, УФО, гемоксигенация, гемосорбция, лазерная чистка плазмы. Очищение крови народными методами и физиотерапевтические методы.

Лечение крапивницы – многоэтапный процесс. На первой стадии проявления заболевания важно оценить состояние пациента. В некоторых случаях справиться с симптомами можно самостоятельно. Если же признаки усиливаются, то необходимо вызвать скорую помощь.

Главное при лечении этого заболевания найти и устранить причину, которая провоцирует появление крапивницы. При острой форме аллергической крапивницы аллерген обнаружить обычно не составляет особого труда.

А вот ронический вид заболевания требует полного обследования организма. В данном случае невозможно обойтись без консультации дерматолога и сдачи многих анализов.

Лечение самой крапивницы обычно сводится к борьбе с ее симптомами. При традиционном лечении назначаются антигистаминные препараты, которые успокаивают зуд, к таким лечебным средствам относятся: лосьоны, крема, мази и прохладные компрессы.

В тяжелых случаях применяются кортикостероиды – это стероидные гормоны.

Лечение крапивницы может включать в себя:

• Медикаментозное лечение.
• Ультрафиолет.
• Оксигенацию – это когда кровь насыщают кислородом.
• Криотерапию.
• Фитотерапию.
• Влажное обертывание.
• Лечебные ванны с травами.

Лечение у взрослых

Хотя во многих случаях эффективным является и лечении крапивници в домашних условиях, при нетяжелых ее проявлениях. Но если заболевание проявляется у ребенка, то необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Вовремя не выявленный провоцирующий фактор довольно часто приводит к осложнению заболевания.

Крапивница у взрослых, чем опасна, так это своим свойством вспыхивать внезапно в любое время. Поэтому каждый человек должен знать, какую необходимо оказывать первую медицинскую помощь при тяжелых проявлениях до приезда скорой помощи или обращения в больницу.

Привожу мнение врача об традиционном лечении крапивницы, а также некоторые традиционные схемы лечения. Также поговорим о мнении альтернативной медицины относительно кожных заболеваний, в том числе крапивницы.

Медикаментозная терапия

Сразу уточним, народных средств, которые можно было порекомендовать для лечения в домашних условиях, нет - утверждает врач… Поэтому не тратьте драгоценное время на их поиск, а немедленно обращайтесь в лечебное учреждение к иммунологу-аллергологу, дерматологу или терапевту.Ну, не воспринимайте всё так серьёзно - это так учат лечить в мединституте…

В некоторых случаях требуется вызвать неотложную помощь. До приезда бригады действуйте самостоятельно:

• устраните аллерген, вызвавший реакцию
• дайте теплой воды
• при необходимости выпить сорбент Энтеросгель, Смекта или активированный уголь

При пищевой форме аллергии – промывание желудка. При аллергической реакции на инъекцию – на область укола наложить лед.

Дальнейшее лечение проведет врач. При крапивной болезни основа лечения – антигистаминные препараты. Назначаются мази и лосьоны успокаивающие зуд, седативные препараты. В сложных эпизодах прописывают кортикостероидные препараты и адреналин в экстренных ситуациях.

Как быстро вылечить крапивницу медикаментозными способами? Для излечения уртикарии в большинстве случаев будет необходимым принятие следующих антигистаминных препаратов:

• Тавегил
• Диазолин
• Супрастин
• Димедрол

Их плюс - быстрый эффект от применения, минус - действие непродолжительное и снотворный эффект (клонит ко сну), также всевозможное побочное действие вплоть до остановки сердца.

Есть несовместимость с другими медикаментами.

В 40% случаев прием этих препаратов снимет симптомы сыпи и зуда, особенно при острой форме заболевания.

Параллельно можно применить немедикаментозные средства: раствор ментола (водный) и содовые ванночки или примочки с содой - для снятия зуда.

А что делать, если облегчение было кратковременным и опять всё повторилось и ещё с худшими симптомами? Тогда необходимо применить комплексное системное лечение, которое подберёт врач, учитывая все нюансы.

Медикаментозное лечение уртикарии сводится к снятию симптомов. Существует три линии лечения крапивной сыпи. На основании анализа и лабораторных обследований, а также протекания болезни, только врач может выбрать то, что подходит конкретному пациенту.

1. Гистаминблокаторы (Н1 и Н2), глюкокортикостероиды - при осложненной форме заболевания и адреналин - при отёке Квинке.

2. Добавление антигистаминных препаратов, увеличение доз гистаминблокаторов Н2, применение ряда препаратов: нифедепина, антидепрессантов, антагониста рецептора лейкотриена (угнетают высвобождение лейкотриенов вместе с гистамином).

3. Применение препаратов-модуляторов иммунитета, которые его угнетают (циклоспорин, такролимус, циклофосфамид, метотрексат); при идиопатической форме крапивницы рекомендованы следующие препараты: варфарина, сальбутамола, дапсона, сульфасалазина.

Гистаминблокаторы Н1 и Н2, наиболее эффективные при подавлении уртикарии:

• Ранитидин 150 мг внутрь 2 раза в день.
• Дифенгидрамин (димедрол) 25-50 мг внутрь 4 раза в день).
• Ципрогептадин (перитол) 4 мг внутрь 3 раза в день.
• Цетиризин - 10 мг один раз в день на протяжении двух недель (краткосрочные) или более двух недель и до трех месяцев (среднесрочные).
• Дезлоратадин в дозе 5 мг в течение по крайней мере среднесрочного периода и 20 мг - краткосрочного.
• Левоцетиризин в дозе 5 мг был эффективен для полного подавления крапивницы в среднесрочной перспективе, доза 20 мг была эффективной в краткосрочном применении (более низкая доза неэффективна).

Глюкокортикостероиды (ГКС) - это гормональные препараты, применяемые для предотвращения отеков:

1. Преднизолон
2. Преднизол
3. Дексаметазон
4. Неробол

У большинства из перечисленных медикаментов опасные побочные действия, поэтому применять их можно только по назначению и под присмотром врача.

Народные средства

Хотя традиционная медицина отрицает эффективность народных средств, однако их применяют, особенно при крапивном заболевании у маленьких детей или у тех, кому противопоказаны перечисленные выше медикаментозные схемы лечения уртикарии.

Что же нам советуют целители? Какие травы или смеси могут уменьшить симптоматику, снять зуд и волдыри?

В облегчении состояния пациентов с крапивной болезнью применяют лекарственные травы, продукты пчеловодства, различные эфирные масла, сок хрена:Огромное количество рецептов для разных видов сыпи найдете здесь.

От себя могу добавить, что прием ванны с отваром крапивы отлично снимает зуд и припухлость кожи.

Собираете ведерко листьев крапивы, завариваете кипятком, накрываете крышкой до охлаждения и процедив, выливаете в ванну - эффект потрясающий! Даже спать можно, так как зуд уходит…

Альтернативная медицина

С точки зрения альтернативной медицины все кожные заболевания связаны с нарушением работы нашей внутренней канализации - лимфы. Наша кровь движется за счет работы сердца и сокращения мышечной оболочки сосудов.

С лимфой всё обстоит иначе. Для того, чтобы лимфа не превратилась в стоячее болото, необходимо движение мышц тела и работа активных точек, которыми богата кожа (восточная медицина активно их использует для различного рода излечения).

Медикаментозная терапия

Лечение крапивницы проводится с помощью лекарственных препаратов различных групп. Среди них выделяют:

антигистаминные средства;

глюкокортикостероиды;

негормональные мази.

Обязательным пунктом терапии становится прием антигистаминных препаратов. При крапивнице они назначаются в следующем порядке:

стандартная доза блокаторов гистамина II поколения (Лоратадина, Телфаста, Ксизала, Эируса, Зиртека, Зодака);

повышение дозировки при неэффективности лечения не более, чем в 4 раза;

добавление к указанным средствам еще одного средства II поколения;

в отсутствии результатов назначение средства I поколения (Димедрола, Аллергина, Супрастина, Акривастина, Ципрогептадина).

Если лечение не устраняет симптомы поражения, то назначаются гормональные препараты Преднизолон, Дексаметазон. В случае аутоиммунной крапивницы может быть показан прием иммунодепрессантов (Циклоспорин).

Пораженные поверхности кожи смазываются местными средствами. Среди них наиболее часто используют мази. На начальном этапе поражения кожи назначают негормональные препараты:

Фенистил-гель;

Совентол;

Псило-бальзам.

Они снимают зуд, отечность тканей, красноту кожи. Также средства обладают противовоспалительным эффектом. При несильном раздражении на коже они легко справляются с задачей.

Если негормональная терапия не принесла результатов, то подключаются препараты в виде гормонов. Они делятся в зависимости от силы действия на:

слабые (Синафлан, Гидрокортизон, Латикорт, Флуцинар);

средней степени воздействия (Афлодерм, Фторокорт, Триамцинолон);

сильные (Локоид, Адвантан, Целестодерм, Элоком);

очень сильные (Демовейт, Кловейт).

Крапивница: лечение и первая помощь в домашних условиях

Человеку, подверженному заболеванию, стоит знать, как лечить крапивницу самостоятельно. Такое лечение поможет вовремя купировать симптомы и оградить себя от осложнений.

Говоря простыми и доступными словами - необходимо прочистить канализацию, чтобы лимфа могла свободно течь и выносить различные отработанные продукты из клеток нашего организма к органам выделения (почки, легкие, печень и потовые железы).

Если подобных продуктов жизнедеятельности слишком много - лимфа и кровь не справляется с их транспортировкой и утилизацией. Тогда печень отправляет часть «залежей» в подкожный жировой слой в виде целлюлита, а часть их провоцирует различные кожные высыпания - от крапивницы до псориаза. Грязь лезет через поры…

То есть, любая кожная проблема - это звоночек, что слишком закислен организм, слишком много не утилизированных токсичных продуктов жизнедеятельности организма, иммунная система также ослаблена из-за большого количества токсинов.

Теперь у меня вопрос: как вы думаете, различные мази или чужеродные для организма уколы или таблетки способны снять причину? Уменьшить степень загрязнения? Нет! Наоборот, могут проблему усугубить и загнать болезнь в хроническую форму.

Что необходимо сделать, чтобы организм справился с выведением отработанных материалов? В первую очередь помочь печени в её работе с очисткой крови и лимфы.

Почти в каждой статье я упоминаю о важности естественной очистки организма, которую нам дал Создатель - вовремя выводить желчь из организма, которая представляет собранные макрофагами печени различные отработанные и токсичные вещества из крови.

Для этого просто нужно завтракать утром с присутствием чайной ложки сливочного масла или другого жира. Только на жир откроется клапан желчного пузыря и случится выброс желчи в двенадцатиперстную кишку, откуда она естественным путем выйдет из организма и унесет всю грязь.

А теперь честно ответьте себе все, кто с кожными проблемами и пока без них: вы в самом деле завтракаете? Не просто пьете кофе или чай, а принимаете пищу и с жиром? Не овсянку на воде…

Неумывакин о кожных заболеваниях

Нравится мне видео Неумывакина, где он рассказывает о влиянии закисленного рН на состояние лимфы, как он в своем центре в г. Кирове за три недели излечивает псориаз - совершенно немедикаментозным путем, а используя ванны.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Острое течение заболевания может осложниться состоянием, опасным для жизни человека – анафилактическим шоком. Также возможен острый отек гортани и развитие дыхательной недостаточности. Такие состояния требуют экстренных реанимационных действий. Следовательно, уже при первых симптомах крапивницы следует немедленно обратиться к врачу для проведения адекватного лечения этого заболевания.

Выводы и профилактические меры

Одним из наиболее распространенных заболеваний является крапивница у взрослых: симптомы, лечение и профилактику должны знать все, чтобы не столкнуться с проблемами

Причин данного недуга масса и далеко не всегда они носят аллергический характер. Появляющаяся в виде зудящих волдырей, локализующихся в любом месте на человеческом теле, включая и волосистую часть головы.

Самым приемлемым методом лечения является устранение раздражителя. Однако, выявить его удается далеко не всегда, а бывает избегать его просто нельзя.

Отсюда вывод, что можно купировать симптомы, пройти курс лечения, но рано или поздно сыпь вновь проявится. Если это аллергический фактор, можно пройти специфическую иммунотерапию аллергеном, после которой наблюдается десять, а то и больше лет ремиссии.

Важно вовремя лечить инфекционные заболевания, болезни печени и желудочно-кишечного тракта. При слабой иммунной системе принимать препараты, которые будут повышать иммунитет, тем самым предотвращая многие другие заболевания.

Немаловажной составляющей в профилактике этого заболевания является гигиена. Чтобы существенно снизить риск, необходимо тщательно следить за чистотой тела. Гигиенические средства должны быть на натуральной основе и не содержать химических ароматизаторов и красителей.

Очень важно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, и вовремя лечить неврологические заболевания.

Нельзя самостоятельно диагностировать и лечить крапивницу у взрослых или детей, такие попытки могут привести к обострению заболевания. Это не лишай или микоз, который можно помазать мазью и ждать пока пройдет.

У крапивницы всегда есть причина, но при хроническом течении в большинстве случаев ее установить достоверно не удается.

Лечение должно проводиться под контролем нескольких специалистов: дерматолог, эндокринолог, аллерголог, генетик и гастроэнтеролог. Опытные специалисты окажут полный спектр лечебных мероприятий, которые будут корректироваться в зависимости от результатов обследования.

Эффективность лечения будет зависеть от профессионализма врачей. От пациента требуется только тщательное выполнение всех требований и рекомендаций.

Профилактика заключается в санации очагов инфекции, заболеваний пищеварительного тракта, нервной системы. Повторно не допускать воздействия аллергенов. Требуется придерживаться гипоаллергенной диеты, избегать пищевых добавок, красителей и стабилизаторов.

Профилактика крапивницы, диета

Диетическое питание – неотъемлемая часть лечения аллергической крапивницы. В условиях стационара могут назначить лечебное голодание на 3–5 дней. Оптимальное меню составляет врач в индивидуальном порядке.

Как составить меню правильно:

• исключить молочные продукты, но кисломолочную продукцию употреблять можно;
• не употреблять экзотические плоды, особенно яркоокрашенные, морепродукты;
• орехи, продукты пчеловодства, сухофрукты могут стать причиной аллергии;
• овощи и рыба должны быть нежирными, их можно варить, тушить, запекать;
• свести количество специй к минимуму.

При развитии крапивницы у взрослых пациентов следует корректировать рацион питания для того, чтобы не спровоцировать обострение патологического процесса.

Диета должна быть гипоаллергенной, то есть предполагается исключение тех продуктов, которые способны вызвать серьезную аллергическую реакцию. Даже если ранее не наблюдалось аллергии на тот или иной продукт, во время обострения патологии реакция организма на его употребление может быть непредсказуемой.

Следует полностью исключить такие продукты:

• жирные блюда;
• острые продукты и специи;
• шоколад;
• цитрусы;
• консервы;
• газированные напитки.

Также необходимо отказываться от приема алкогольных напитков. Меню пациента, страдающего крапивницей, предполагает только гипоаллергенные блюда, рецептов которых довольно много. Помочь в выборе рациона питания может врач, который, помимо медикаментозного лечения, назначает и диету.

Для того, чтобы свести к минимуму проявления крапивницы у взрослых пациентов, следует придерживаться ряда рекомендаций:

1. Отказ от вредных привычек - курения и употребления спиртного.
2. Употребление успокоительных травяных сборов или же седативных медикаментозных препаратов.
3. Вода комфортной температуры во время приема ванн, отказ от излишне жестких мочалок, полотенец.
4. Применение натуральных, высококачественных косметических средств.
5. Ограничение времени пребывания на солнце.
6. Регулярное проведение влажной уборки, проветривание квартиры.
7. Выбор одежды и постельного белья из натуральных тканей.
8. Своевременное лечение патологий, которые могут спровоцировать обострение крапивницы.
9. Предупреждение всех возможных контактов с аллергенами.
10. Укрепление иммунной системы: закаливание, прием иммуномодулирующих препаратов.

Следует обратить внимание на то, что как сам пациент, так и его близкие люди должны помнить о мероприятиях первой помощи для купирования проявлений острой крапивницы. Это значительно сокращает риск серьезных осложнений.

Лечению крапивницы и ее профилактике следует уделять особое внимание. Важно соблюдать все врачебные рекомендации, не допускать контакта с аллергенами и иными провоцирующими факторами.

Крапивница относится к группе болезней, которые характеризуются высыпаниями на коже. Отличительная особенность таких высыпаний – четкие контуры, способность вызывать зуд, возвышение над поверхностью кожного покрова. Размеры их могут колебаться от небольших (точечных) до нескольких сантиметров. Еще в IV веке до нашей эры, это во времена Гиппократа, заболевание было известно.

В настоящее время, по некоторым данным, на планете пятая часть населения страдает крапивницей. И больше половины из этого числа больных конкретно поражены – острой ее формой. Если говорить о возрастном соотношении, то острая форма крапивницы отмечена в большей степени у детей, хроническая – у взрослого населения. К тому же, хроническая крапивница присутствует в одной трети всех случаев, и болеют ею в основном женщины средних лет.

При этом она является как бы «семейным» заболеванием. Лишь в половине случаев болезнь может проявляться изолированно от других проявлений, в тоже время, в четырех случаях из десяти она протекает с отеком Квинке. Много еще темных мест имеет это заболевание. Например, медицинской науке до сих пор не известно, по какой причине происходит у взрослых повторение хронической формы крапивницы.

От чего крапивница

От чего появляется крапивница? В данном случае дать однозначный ответ нельзя. Есть очень много причин, которые могут вызвать эту болезнь. О некоторых рассказывается ниже.

Лекарства. Год от года увеличивается число заболеваний аллергической крапивницей. Лекарства вызывают как острую форму данного заболевания, так и хроническую. В большинстве случаев фактором проявления аллергической крапивницы служат:

• различные антибиотики, в основном, такие как пенициллин, полимиксин, тетрациклины и другие препараты этого свойства;
• противовоспалительные средства, например, аспирин.
• в число провоцирующих болезнь средств можно отнести антидепрессанты и станины.

При этом возникать болезнь может не сразу, а лишь спустя некоторое время – это может быть день или даже пару недель. После начала приема пенициллина, например, врачи отмечают проявление болезни только спустя две недели, не исключена реакция, соответствующая псевдоаллергической.

Продукты питания. Как правило, пищевые продукты не вызывают развитие данного заболевания. Тем не менее, часть из них способна спровоцировать острую форму крапивницы. Такие случаи отмечаются в медицинской практике чаще всего у детей. Из нежелательного набора можно выделить такие продукты как:

• рыба;
• молоко коровье;
• яйцо куриное;
• различные морепродукты;
• орехи и другие.

Следует заметить, что, например, рыбные продукты, мед, отельные виды цитрусовых, а также шоколад, вино (красное) обладают способностью активировать выброс тех веществ, что имеют место быть при аллергических реакциях. И хотя у больного будут явные признаки крапивницы, но это всего лишь проявит себя псевдоаллергическая реакция.

Все это объясняется тем, что продукт, который послужил провоцирующим фактором данной реакции, не относится к аллергенам – то есть он не способен запустить те процессы, что присущи только истинной аллергической реакции.

Контактные факторы. Часто причиной образования контактной крапивницы выступает какое-либо вещество, с которым пациент, а если точнее его кожа, вступает в непосредственный контакт. Среди веществ, кто наиболее способен вызвать проявление болезни, в первую очередь нужно назвать:

• предметы бытовой химии. Сюда можно отнести, как стиральные порошки, так и шампуни, лосьоны и другие моющие, отбеливающие и чистящие вещества;
• в качестве аллергена может выступать шерсть животных, продукты питания, а также латекс.

Аллергические реакции относятся к 1-му типу, как и в случае воздействия лекарственных препаратов, также не исключена реакция, соответствующая псевдоаллергической. Проявляется в виде волдырей в месте воздействия. При проведении теста, когда используется подозреваемое вещество или предмет, проявление волдырей отмечается уже в течение часа.

Насекомые. Одной из причин, которая может вызвать острую форму крапивницы – укусы насекомых. Здесь провоцирующим фактором выступает яд шершня, осы и пчелы, а также других перепочатокрылых насекомых. Такие укусы очень болезненны, а высыпания на коже пациента могут беспокоить довольно длительное время.

Сопутствующие факторы. В основном, к таким факторам относятся некоторые болезни, которые если не являются напрямую причиной проявления крапивницы, то служат фактором, способным активировать этот процесс. К такому роду сопутствующим заболеваниям относятся некоторые инфекционные болезни:

• гепатиты групп «А» «В» «С»;
• вирусы: простого герпеса, «Эпштейна-Барра».

Кожные грибковые заболевания. Нарушения микрофлоры кишечника – тоже является провоцирующими факторами, когда различные микроорганизмы и грибки, среди которых стафилококки, грибок Кандида, становятся преобладающими. В последнее время установлено влияние на проявление болезни наличие бактерии Хеликобактер пилори, которая вызывает различные заболевания желудка, такие как гастрит и язва.

Отмечено частое ее сочетание с крапивницей в хронической форме. Исследования показывают, что после проведенного лечения данных заболеваний с использованием антибактериальной терапии и избавление от бактерии, приводило к излечению и крапивницы.

Гормональные патологии. Крапивница нередко возникает после применения контрацепции (пероральной), болезни яичников, онкологических опухолях эндокринной системы (хотя и редко, такие случаи имеют место).

Физические факторы. К данным факторам возникновения крапивницы, которые встречаются нередко, можно отнести:

• температурные;
• давления,
• силовых нагрузок.
• воздействие лучей солнца;
• различные вибрации,
• вода.

Под воздействием лучей солнца развивается солнечная крапивница. Она характеризуется тем, что проявляет себя сразу же после того, как лучи соприкоснутся с незащищенными участками кожи. Здесь следует сказать, что не исключены последствия в форме сложной аллергической реакции, при которой резко падает давление. А также возможна обструкция бронхов и даже случается, что пациент теряет сознание.

Но, к счастью, подобные реакции не очень часто происходят. Бывает, что лекарственные препараты такие, как сульфаниламид, фторхинолон и другие, способны спровоцировать большую чувствительность кожи к лучам солнца и вызвать проявление крапивницы. Развитие холодовой аллергии присуще в равной степени как взрослым, так и детям.

При врожденной крапивнице такого типа проявление первых симптомов может быть возрасте ребенка до полугода. У заболевания, которое происходит на фоне другой болезни, возрастной диапазон обычно составляет 40-50 лет. Приступы болезни могут периодично возникать всю жизнь. Но могут и разрешаться и спустя несколько лет.

Треть больных данной крапивницей страдают отеком Квинке. Даже холодная пища может спровоцировать развитие болезни, симптомы которой выражаются в отеке языка и губ. Особенно опасно охлаждение организма в прохладном бассейне или открытом водоеме – это может вызвать потерю сознания. Проявление анафилактического шока у таких пациентов составляет 50 процентов.

Пациентам с холодовой крапивницей следует не забывать, что риск анфилактического шока после купания не проходит никогда. Уртикарный дермографизм. Это фактор вызывается механическим раздражением кожного покрова и ответной реакцией в виде полос с легким выступом над кожей.

Дермографическая крапивница способна проявить себя в любом месте – даже на коже лица, но это случается не так часто. Зуд и высыпания появляются по ходу расчесов. Данный тип крапивницы может являться, как первичным, то есть получить развитие непосредственно под влиянием аллергена (например, шерсти, химпрепаратов), так и вторичным. При этом крапивница образуется на фоне мастоцитоза или сывороточной болезни).

Крапивница этого вида подразделяется на три типа:

• немедленный. Он встречается на практике в большинстве случаев. Характеризуется проявлением спустя две минуты, как на него будет воздействован раздражитель. Длится не более получаса.
• средний. Начинается его проявление через полчаса, максимум – два часа. Держится на коже от 2-8 часов.
• поздний. Этот тип проявления крапивницы встречается не так часто, проявляет себя спустя четыре часа и держится значительно дольше других типов – до двух дней. Раздражение кожных покровов. Это ведет активизации тучных клеток, благодаря чему высвобождаются вещества, являющиеся биологически активными, например, гистамин, и другие. Все это характеризуется проявлением данного типа крапивницы.

Невыясненные факторы. Хроническая крапивница – это очень «скрытное» заболевание. Причины почти в 90 процентов случаев такой формы болезни практически остаются не выясненными. Предполагается, что примерно в половине случаев крапивница с невыясненными факторами в своей основе имеет аутоиммунное начало. Конкретно это выражается в том, что организм, вырабатывая антитела к своим же рецепторам, провоцирует развитие крапивницы.

Крапивница на нервной почве. Больше всего провоцируют развитие данной болезни эмоциональный стресс, нервный срыв. Также оказывают неблагоприятное воздействие тяжелые нагрузки и горячие ванна или душ. Характерной особенностью является – высыпание на больших или на всех участках кожи пациента. Как правило, первые симптомы проходят в течение часа, после воздействия раздражителя.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения данной болезни, надо знать, крапивница от чего бывает, соблюдать элементарные правила, которые заключаются в недопущении контакта с возможными триггерами. Исследовать, какие факторы способны спровоцировать у вас реакцию на кожном покрове. Особенно уделяя внимание:

• лекарствам;
• продуктам;
• бытовым средствам;
• воздействию холода или тепла.

Старайтесь вести дневник приема пищи, в нем отражайте съеденный продукт и симптомы.

Имейте при себе антигистаминные препараты, например, зиртек. Препараты снимут зуб облегчат симптомы.

Для успокоения кожных покровов, используйте компрессы.

Прохладная ванна с пищевой содой успокоит зуд.

Одежда должна быть легкой, удобной и из натурального хлопка – она поможет сократить риск заболеть крапивницей.

Выполняйте простые правила, и тогда появится больше шансов не допустить на коже проявления крапивницы.