Самая большая железа организма человека, выполняющая депонирующие, метаболические, гомеостатические, секреторные функции – печень. Этот орган принимает непосредственное участие в удалении и нейтрализации токсинов и вредных веществ из человеческого организма. В клеточных структурах печени происходит распад жиров, гормонов, углеводов, синтез мочевины.

В связи с его большой значимостью, этот орган требует создания защитных мер, особенно для людей, проходящих курс лечения антибиотиками или работающих на производствах с вредными условиями труда, а также лиц, злоупотребляющих применением алкоголя. С этой конкретной целью и было разработано учёными-медиками множество препаратов – гепатопротекторов. Самыми популярными среди них считаются – Гептрал и Эссенциале. Эти препараты, по отзывам принимающих их пациентов, считаются на сегодняшний день самыми эффективными.

При нарушении правильного функционирования печени каждый человек способен ощущать болезненные симптомы в нижней части брюшины, дискомфорт, недомогание и тяжесть в подреберье с правой стороны. При этом происходит резкое снижение работоспособности, физической активности, нарушение процессов пищеварения, появление на теле высыпаний аллергического характера, изменение цвета эпидермиса, который может приобретать землисто-желтоватый оттенок.

Причинами, приводящими к сбою в нормальном функционировании печени, могут быть длительное применение оральных контрацептивов, антибиотиков, анальгетиков и противоопухолевых медикаментов. А также сбои в правильной работе печени могут быть вызваны частым употреблением острой, жирной, копчёной пищи и, конечно же, применением наркотических веществ и злоупотреблением веществами, содержащими алкоголь.

Отмечается также нарушение функции печени при интоксикации организма и отравлении у работников, задействованных на вредных, химических производствах.

Фармакологическое действие гепатопротекторов

Для нормализации, поддержания и восстановления функции печёночной деятельности фармацевтической промышленностью был разработан эффективный ряд медикаментозных препаратов – гепатопротекторов.

Условно этот ряд препаратов можно классифицировать следующим образом:

• Препараты, которые включают в свой состав эссенциальные фосфолепиды.
• Органические препараты натурального животного происхождения.
• Натуральные флавоноиды растения расторопша и других средств, лекарственного назначения.
• Средства медикаментозного назначения, содержащие полусинтетические составляющие.

Помимо химического и биологического состава, гепатопротекторы можно классифицировать по механизму действия и силе их лечебного эффективного влияния .

Гепатопротекторы:

Гептрал и Эссенциале считаются основными средствами медикаментозного воздействия группы гепатопротекторов. Применение этих лекарственных средств направлено на защиту тканей и клеток печени от вредных эндо- и экзогенных факторов влияния на организм человека.

Назначение препарата целесообразно при лечении заболеваний печени различной степени тяжести, устранении дегенеративных патологических процессов, а также в профилактических целях.

Гепатопротекторы назначаются для:

Несмотря на то что эти два медикаментозных препарата относятся к группе лекарств, призванных оказывать помощь при лечении печени, их состав, фармакология и показания к применению очень существенно отличаются. Поэтому, что лучше: Гептрал или Эссенциале — решает лечащий врач, опираясь на индивидуальные возможности и состояние организма человека.

Пациентам приписывают применение этих препаратов:

Применение препаратов осуществляется курсами, длительность которых определяет лечащий врач. В основном эти препараты считаются медикаментозными средствами, которые принимаются для вспомогательного или дополнительного воздействия на поражённый орган. Действие этих препаратов направлено не на устранение причины болезни, а на сглаживание негативных последствий заболевания печени.

Состав и описание Гептрала

Этот медикаментозный препарат обладает высокой антидепрессивной активностью. Форма выпуска Гептрала в основном в виде таблеток или лиофилизированного порошка для инъекций. Именно после внутривенного введения лучше всего наблюдается адсорбция действующего вещества.

В состав этого препарата входят: диоксид кремния, адеметионин – бутандисульфонат, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния , тальк, карбоксиметилкрахмал натрия, макрогол 6000. Основным действующим компонентом считается адеметионин, а вспомогательным – лизин.

Этот препарат на организм человека оказывает холекинетическое, детоксикационное, антифиброзирующее, регенерирующее, антиоксидантное воздействие. Обладает желчегонным и холерическим эффектом, стимулирует синтез адеметионина, который содержится во всех тканях организма и биологических жидких средах. Вещество адеметионин выступает как донор метильной группы в реакциях трансметилирования.

Воздействие антиоксидантных процессов намного повышает устойчивость организма человека к воздействию свободных радикалов, а также значительно ускоряет действие метаболизма на клеточном уровне печени. А также Гептрал эффективно создаёт дополнительную защиту клеток печени от действия жёлчных несульфатированных кислот.

Свойства Гептрала нацелены на:

Применение препарата позволяет активизировать процессы нервно клеточного деления, оказывает положительное влияние на функционирование центральной нервной системы, значительно уменьшает риск развития патологий склеротического характера.

Применение Гептрала

Свойства препарата исключают возможность застоя жёлчи, значительно снижают риск увеличения протоков органа и развития воспалительных процессов. Длительный приём препарата способствует повышению концентрации цистеина и глутамина в структурах органа, а также значительно снижает количество метионина в кровеносных сосудах, что определяет восстановление функции органа.

После завершения терапевтического курса приёма препарата или его аналогов стойкий фармакологический эффект сохраняется в течение трёх–четырёх месяцев.

Применение Гептрала необходимо в случаях возникновения:

• Печёночной жировой дистрофии.
• Энцефалопатии органа.
• Многих стадий хронического характера гепатита и цирроза печёночной ткани.
• Абстинентного синдрома.
• При нарушении внутрипечёночного оттока жёлчи.

Чтобы не нанести вред здоровью всего организма в целом и самого органа в частности, не стоит прибегать к методам самолечения. Любое исследование состояния организма, назначение курса лечения и его длительности, дозировки препарата должно осуществляться медицинским специалистом.

В таблетках лекарство принимается перорально, два раза в сутки, между приёмами пищи. Желательно первое применение осуществлять через три часа после утреннего пробуждения. Суточная доза должна составлять до 800–1600 мг, т. е. по 2–4 таблетки в день.

При внутривенном введении препарата, в случае интенсивной терапии, суточная доза инъекций составляет 400–800 мг. Улучшение эффективности лечения достигается введением препарата в первой половине дня, между основными приёмами пищи.

Применение препарата может спровоцировать незначительные расстройства в работе желудочно-кишечного тракта, спастические боли в эпигастральной области и общий небольшой дискомфорт.

После приёма лекарства возможно нервное возбуждение незначительного характера, а также могут появиться болевые ощущения в структурах мышц. В некоторых случаях возможно нарушение сна, головокружение, которое связаны с расстройством функционирования центральной нервной системы, а также появление незначительных реакций аллергического типа в местах проведения уколов.

Экспериментальным методом, в течение длительного времени лечения, особых побочных эффектов и нарушения в функционировании систем и органов человека не было установлено.

Противопоказано применение Гептрала при беременности в первый и третий период, а также во время лактации.

Применение Эссенциале

Ещё одним уникальным гепатопротектором на основе эссенциальных фосфолепидов и витаминных компонентов и соединений является Эссенциале. Этот лечебный препарат выпускается в ампулах по 5 мл и в виде капсул.

Фосфолепиды принимают участие в метаболизме липопротеинов и перемещении жиров и холестерина к местам их нейтрализации. Усиливают дезинтоксикационную деятельность печени и восстанавливают гепатоциты.

Комплексы витаминов значительно повышают терапевтический и фосфолипидный эффект при лечении заболеваний печени.

• Жировой дистрофии и цирроза печени.
• Нарушений и функциональных расстройств печёночной функции.
• Стеатомы.
• Печёночной комы и фиброза тканей.
• Хронической и острой форм гепатита токсического характера.

Действие этого средства заключается в усилении и восстановлении жизнестойкости нефронов и исправлении их повреждённых мембран. Воздействие терапевтического назначения осуществляется до окончания накопленных за время лечения фосфолепидов. Особенностью препарата считается то, что максимальный лечебный эффект способен наступать через несколько месяцев после приёма средства.

Эссенциале часто назначают для профилактики образования рецидивов конгломератов жёлчи, лечения синдрома радиоактивного характера и для нормализации протеинового и жирового обмена.

Применение препарата существенно снижает концентрацию холестерина в организме человека, устраняет риск развития инсультов и инфарктов, являясь профилактическим эффективным средством при возникновении атеросклероза, нормализующим синтез пищевых ферментов.

Особенно полезным считается использование средства пациентами в послеоперационный период при совершении операций в гепатобилиарной зоне. При лечении псориаза может использоваться как средство дополнительной терапии.

Дозировку препарата определяет лечащий врач, при этом курс лечения длится до пяти месяцев. Принимать необходимо трижды в сутки, по две капсулы, во время приёма пищи.

В случае внутривенного введения суточная доза должна составлять 5–10 мл в сутки, а в тяжёлых случаях заболевания можно норму увеличить до 10–20 мл.

В процессе лечения препаратом Эссенциале возможны расстройства в желудочно-кишечном тракте, т. е. возникновение диареи. При внутривенном введении средства возможно возникновение аллергических реакций в местах инъекций.

При обнаружении индивидуальной непереносимости к основным компонентам Эссенциале, от его применения лучше отказаться.

Однозначно ответить на вопрос о целесообразности применения Гептрала или Эссенциале очень сложно. Каждый из них имеет свои уникальные свойства и фармакологический состав.

Без полного обследования даже специалист не сможет определить, подойдёт пациенту. Так, одному больному оптимально может подходить Гептрал, а другому, с тем же недугом, – Эссенциале. При этом даже на различных стадиях болезни (ремиссия или обострение) врач может назначить разные препараты.

Пациентам, у которых существует жёлчная патология, лучше предпочесть лечение Гептралом, поскольку он даёт дополнительный антидепрессивный и желчегонный эффект. А в остальных случаях медикаментозное действие этих препаратов практически одинаково.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Восстановление печени - дело не только трудное, но и весьма затратное. В этом легко убедиться, если узнать цену на популярные гепатопротекторы. Именно стоимость вынуждает пациентов делать выбор между оригинальным препаратом и дженериком. Попробуем несколько облегчить эту задачу и разберемся, что, по мнению врачей, лучше — гептор или гептрал.

Оригинальное средство Гептрал (Италия) и его заменитель — Гептор (Россия) принадлежат к гепатопротекторам с антидепрессивной активностью. Это медикаменты, которые способствуют регенерации печеночных клеток. Их назначают при различных заболеваниях печени (циррозе, жировой дистрофии, хронических гепатитах, токсических поражениях, бескаменном холецистите), в том числе для того, чтобы остановить их прогрессирование. Они также используются в психиатрии для купирования симптомов депрессии.

У пациентов нередко возникает вопрос: Гептор или Гептрал — что лучше? Мнение врачей таково: итальянский препарат более эффективен, но только если использовать его не в таблетках, а в виде инъекций. Если же говорить о таблетках, то особой разницы между оригиналом и дженериком нет — разве что стоимость.

Важно! Гептрал и Гептор не используются с профилактической целью. Это препараты со своим перечнем показаний.

Платить или переплачивать? Объективно о препарате Гептрал

Начнем анализ с более дорогостоящего лекарства, которое производится за рубежом. Это Гептрал. Сначала рассмотрим его инструкцию по применению, а затем уделим внимание таким аспектам, как цена, отзывы и аналоги.

• Состав. В каждой таблетке присутствует 400 мг адеметионина (аминокислоты) и вспомогательные вещества;
• рекомендации по применению. Лекарство назначается внутрь по 2-4 табл. в сутки на срок от 2 до 4 недель. Ампулы с раствором для внутривенного или внутримышечного введения перед применением разводятся прилагаемым специальным растворителем. Суточная дозировка - 1-2 флакона. Курс терапии - 2 недели;
• действие. Восстанавливает клетки печени, стимулирует утилизацию жиров в гепатоцитах, при этом не оказывает выраженного желчегонного действия, помогает устранить жировую дистрофию, которая приводит к циррозу, снимает симптомы депрессии;
• противопоказания. Это беременность (1 и 2 триместр), лактация, возраст до 18 лет, гиперчувствительнсть к компонентам;
• побочные эффекты. Хотя в большинстве случаев лекарство не провоцирует нежелательных реакций, при внутривенном использовании у некоторых начинается диарея, а прием средства в таблетках приводит к появлению колик в области печени и тошноты. К нежелательным действиям, указанным в инструкции, относятся изжога, аллергия, гастралгия и диспепсия;
• стоимость. Упаковка, содержащая 20 таблеток, стоит от 1630 руб.

Почему же грамотные доктора назначают Гептрал в инъекциях, а не в таблетках, ведь последний вариант удобнее? Дело в том, что его биодоступность при пероральном приеме составляет не более 5%. То есть при приеме таблетки в кишечнике всасывается так мало активного вещества, что его терапевтический эффект можно оценивать как минимальный. А вот при внутривенном использовании бидоступность составляет почти 100%.

Экономия в обмен на «побочки»? Чем Гептор отличается от оригинала?

Российский прототип Гептрала - Гептор. Его производителем является компания «Верофарм», расположенная в Белгороде. Однако его разработкой занимались не отечественные, а немецкие фармацевты, специалисты фирмы «Кнолль».

Дадим оценку препарату Гептор по тем же критериям — инструкция по применению, цена, отзывы, а также разберемся, есть ли у него аналоги.

Вот основные характеристики Гептора:

• действие. Если сравнивать препараты в таблетированной форме, то терапевтический эффект у них один и тот же. Он, как и Гептрал, препятствует застою желчи, производит холеретическое, регенерирующее, антиоксидантное, нейропротективное, антифиброзирующее действие, снимает интоксикацию и выводит из депрессивного состояния;
• состав. Хотя основной компонент лекарства тот же - адеметионин (400 мг), по мнению специалистов, лиофилат у итальянцев более высокого качества. Кроме того, в составе Гептора содержатся такие наполнители, как коповидон (19 мг) и красповидон (9 мг). Именно они являются главными провокаторами побочных реакций;
• применение. Полностью совпадает с Гептралом: по 2-4 таблетки в день на протяжении 2-4 недель. Нет никаких отличий и в дозировке препарата, используемого в уколах;
• противопоказания. Точно такие же, как и у оригинала;
• побочные действия. Именно по этому показателю (как утверждают пациенты, у которых был опыт приема обоих препаратов), Гептор уступает заграничному аналогу. Отечественный гепатопроектор переносится хуже. Его прием чаще сопровождается неприятными явлениями: головной болью, нарушением сна, дискомфортом в животе. Также после его приема может появляться жжение и боль в эпигастральной области;
• цена. В этом Гептор, несомненно, выигрывает, так как его стоимость почти в 2 раза ниже, чем цена Гептрала. За 20 табл. придется заплатить около 912 руб.

Важно! Оба препарата не рекомендуется принимать на ночь, так как они производят тонизирующий эффект и способны вызвать бессонницу. Еще одно важное замечание: данные лекарства могут вызывать головокружение, поэтому во время их приема нельзя управлять автотранспортными средствами или заниматься деятельностью, которая требует максимальной концентрации внимания.

Поиск аналогов: результат отрицательный

В аптечном ассортименте Вы не найдете лекарств, которые являются полными аналогами данных гепатопротекторов по составу. Среди других средств, которые тоже предназначены для восстановления функций печени, можно выделить Карнитен, Гепадиф, Адеметионин, но они не могут похвастать антидепрессивными свойствами.

Послушаем специалистов

Так какой же препарат выбрать — Гептор или Гептрал? Если суммировать отзывы врачей, то получим следующий результат: оба препарата по составу практически идентичны. Частота побочных эффектов, как показывает практика, тоже примерно одинакова (в этом вопросе все зависит, скорее, от индивидуальных особенностей организма). Сравнительный анализ эффективности никто не проводил, то есть научно подтвержденных данных на этот счет нет. Но субъективно (по ощущениям пациентов) и на взгляд специалистов, итальянское средство более результативно, особенно в уколах.

Важно! Доктора предупреждают: не следует делать инъекции этих препаратов дома, так как они требуют правильного разведения и должны вводиться очень медленно. Этим должны заниматься специалисты в условиях стационара.

Вывод: если у Вас обнаружились показания для назначения гепатопротектора и есть материальные и другие возможности прокапать Гептрал, то это будет самый лучший вариант. Если же Вы не можете позволить себе такие расходы, то приобретите Гептор - это сократит Ваши расходы на лечение, а результат (если не возникнет побочных реакций) будет практически тем же, что и при использовании импортного аналога.

При заболеваниях печени клетки органа повреждаются под действием токсинов, вирусов, замещаясь жировой или соединительной тканью. При этом функция печени ухудшается. В кровяном русле повышается уровень билирубина, печеночных трансаминаз, что часто приводит в желтушному синдрому, диспепсическим проявлениям.

Для восстановления работы печени врачи назначают гепатопротекторы. Эти препараты способствуют улучшению работы гепатоцитов, нормализуют показатели печеночных ферментов в крови, снижают уровень билирубина. Часто назначаемыми лекарственными средствами этой группы являются и Эссенциале. Рассмотрим свойства лекарств и разберемся, какой из них лучше принимать в конкретном случае.

Гепатопротекторы – это лекарственные препараты, используемые в медицине для лечения вирусных, токсических, аутоиммунных гепатитов, циррозов печени, проявлений желтушного синдрома. Лекарства стимулируют обменные процессы в гепатоцитах, способствуют нормальному захвату билирубина, улучшают регенерацию клеток печени.

Гепатопротекторы имеют несколько групп, отличающихся действующими веществами, а также механизмом действия (Табл. 1).

Таблица 1 – Основные группы гепатопротекторов

Эссенциальные фосфолипиды

Наиболее изученными считаются эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ). У них имеется большая клиническая база. Лекарственные препараты хорошо переносятся пациентами, имеют минимальный набор побочных проявлений.

Данную группу часто назначают совместно с другими гепатотропными средствами. ЭФЛ позволяют затормозить разрушение гепатоцитов, снизить явления стеатоза (замещение печеночных клеток жировой тканью), фиброза (образование соединительной ткани на месте гепатоцитов).

Научные исследования показали, что ЭФЛ не рекомендуется применять в высоких дозах при застойных явлениях желчи, так как повышается вероятность развития побочных проявлений.

Адекватной дозировкой этой группы лекарств (Эссенциале) считается 1,8 внутрь или 1,0 г за сутки внутривенно. Введение ЭФЛ внутривенным способом нежелательно применять более 4 недель. Лучше перевести больного на таблетированные формы лекарств. Энтеральное использование ЭФЛ можно продлить до 24-48 недель.

Длительный прием не гарантирует полного восстановления ткани печени, но способен поддерживать нормальные уровни печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), билирубина, щелочной фосфатазы. Отмена лекарственных препаратов может привести к рецидиву гепатита или цирроза.

Производные аминокислот

Такие препараты, как Гептрал, имеют небольшую доказательную базу, но их также часто назначают в сочетании с другими группами лекарственных средств. Их совмещают с растительными гепатопротекторами (Фосфоглив), а также урсодезоксихолевой кислотой. Производные аминокислот отлично подходят для лечения холестаза (застоя желчи). При явлениях цитолиза гепатоцитов применяется их сочетание с ЭФЛ.

Правильная комбинация гепатопротекторов помогают длительно поддерживать ремиссию у больных с синдромом холестаза, а также циррозом печени, вирусными гепатитами.

При острых состояниях препараты позволяют быстро восстановить работу печени, предотвратить ее сильное повреждение токсическими веществами, лекарствами, алкоголем. Гепатопротекторы позволяют поддерживать в норме показатели печеночных ферментов и билирубина.

Сравнительная характеристика препаратов

Итак, лекарственные препараты Гептрал и Эссенциале относятся к разным группам гепатопротекторов. Гептрал принадлежит к производным аминокислот, а Эссенциале – к эссенциальным фосфолипидам. Поэтому их действие на печень и организм в целом, конечно, будет отличаться. Особенности этих лекарств представлены в таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Характеристика лекарственных средств

Признаки	Гептрал	Эссенциале
Лекарственная составляющая	Адеметионина 1,4-бутандисульфонат.	Фосфатидилхолин, выделенный из соевых бобов.
Форма	Таблетки с оболочкой (400, 500 мг), ампулы (400 мг) с лиофилизатом для приготовления инъекционного раствора.	Капсулы (300 мг), ампулы (5 мл – 250 мг).
Механизм действия	Улучшает отток желчи по желчным путям и ее синтез, ускоряет регенераторную функцию гепатоцитов, препятствует появлению соединительной ткани в печени, улучшает проведение нервных импульсов в головном мозге. Оказывает дезинтоксикационную функцию при синдроме отмены у наркоманов (опиум). Участвует в восстановлении хрящевой ткани. Помогает при депрессивных состояниях.	Улучшает работу гепатоцитов, ускоряет метаболизм жиров и белковых соединений. Препарат помогает нейтрализовать токсины, проникающие в печень. Лекарство восстанавливает структуру липидных систем печени и самих гепатоцитов. Эссенциале тормозит замещение клеток печени соединительной, жировой тканью.
Показания	застой желчи внутри гепатоцитов (при жировом перерождении печени, хроническом гепатите, токсических повреждениях органа, холециститах, холангитах, энцефалопатиях, циррозе печени); холестаз при беременности; диспепсия.	хронические, вирусные, токсические гепатиты; цирроз печени; жировая болезнь печени; токсикоз беременных; псориатическое поражение печеночных клеток; радиационное повреждение печеночной ткани.
Ограничения	нарушения работы метионинового цикла на генетическом уровне; непереносимость составляющих лекарства; возраст до 18 лет; биполярные расстройства; 1 триместр беременности; прием ингибиторов серотонина, антидепрессантов; пожилые пациенты; дисфункция почек.	детский возраст до 3 лет; непереносимость лекарственного средства; аллергия.
Побочные проявления	головные боли; послабление стула; тошнота, рвота; мышечные, суставные боли; гастралгии; общая слабость; кровотечения; вздутие живота; зуд кожи; нарушения чувствительности; гипотония; стеноз гортани; гипертермия.	аллергия; диспепсические проявления (нарушения стула, гастралгии).
Лекарственная совместимость	Аккуратно применять с ингибиторами обратного захвата серотонина, антидепрессантами, лекарствами содержащими триптофан.	Не изучено до конца.

Эссенциале является более безопасным лекарственным препаратом. Его допустимо назначать детям старше 3 лет, а также беременным женщинам. Таблетированная форма подойдет даже детям младше 3 лет.

Гептрал имеет больше ограничений. Его разрешается использовать только старше 18 лет. Во время беременности Гептрал назначают со второго триместра строго по показаниям. В первый триместр препарат лучше не использовать, так как он может вызвать нежелательные эффекты, повлиять на развитие плода.

Пожилым пациентам лекарство следует применять с осторожностью, так как у них возможно наличие печеночной, почечной, сердечной недостаточности. Гептрал имеет больше ограничений в плане совместимости с другими лекарствами. Перед использованием следует узнать, какие лекарства принимает пациент.

Правила приема лекарств

Оба препарата имеют таблетированную и инъекционную форму. При острых состояниях гепатопротекторы назначают в виде инъекций. После купирования обострения можно перевести больного на таблетированную форму лекарства для длительного курсового лечения, предотвращения рецидива болезни.

Схемы терапии

Эссенциале форте в ампулах назначается по 250-500 мг (1-2 ампулы). При тяжелом течении заболевания пациентам показано 1 г (до 4 ампул) препарата ежедневно на протяжении 2-4 недель. После курсовой терапии больному показано продолжить лечение энтерально по 1-2 капсулы за сутки на протяжении 3 месяцев и более. Продолжительность терапии зависит от разновидности патологии, назначается лечащим врачом.

Гептрал также применяется при различных острых и хронических заболеваниях печени в ампулах, таблетках. В острый период доктор назначает инъекции лекарственного средства по 1-2 ампулы (400-800 мг). Курсовая терапия в условиях стационара составляет 2-3 недели. Затем пациент принимает лекарственное средство в таблетках.

Доза подбирается из расчета 10-25 мг на 1 кг за сутки. Дозировка при депрессивных расстройствах, а также застойных явлениях желчи составляет 500-800 мг за день, но не более 1600 мг. Поддерживающая дозировка подбирается индивидуально в том же диапазоне. Гептрал нежелательно пить перед сном, так как он оказывает возбуждающее воздействие на нервную систему.

Побочные эффекты

При назначении высоких доз препаратов Гептрал и Эссенциале возможно развитие нежелательных эффектов. Имеются данные о высоком риске суицида на фоне терапии Гептралом у больных с депрессивными состояниями.

При назначении лекарства этой группе пациентов необходимо постоянное наблюдение психолога или психотерапевта. Больные обязательно должны сообщить доктору о проявлениях депрессии для своевременной помощи или отмены лекарства.

На фоне использования Гептрала возможно развитие дефицита фолиевой кислоты и витамина В12. При выявлении недостатка этих веществ нужно назначить витаминотерапию во время лечения Гептралом (или до начала курса терапии). Этот факт очень важен, если препарат необходимо назначить беременной женщине, вегетарианцам, больным с анемией.

Пожилым пациентам Гептрал назначают в пределах допустимых терапевтических доз под контролем общего состояния, лабораторных показателей. При обострении сопутствующих заболеваний препарат следует отменить.

Совместное применение двух лекарств

Эссенциале и Гептрал можно применять в качестве самостоятельных препаратов, а также друг с другом или с другой группой гепатопротекторов. Оба лекарственных средства совмещают с урсодезоксихолевой кислотой для терапии застоя желчи. Она позволяет усилить лечебный эффект, улучшить отток желчи из гепатоцитов, желчных протоков. Дозировки препаратов подбираются индивидуально.

Эссенциале и Гептрал можно использовать одновременно, если у больного имеется холестаз или признаки поражения клеток печени (цитолиз). Лекарства применяются в терапевтических дозировках, согласно инструкции. При необходимости дозировки можно увеличить или продлить курс терапии.

Если состояние пациента становится хуже, следует отменить лекарства, снизить дозу, заменить другими. Можно оставить монотерапию Эссенциале, отменив Гептрал до нормализации состояния больного. Продолжительное использование Гептрала требует контроля концентрации азота в крови (при циррозе), а также креатинина, мочевины в сыворотке крови.

Эффективность и отзывы

Гепатопротекторы активно назначают для восстановления функции печени. Перед тем как принимать препарат, необходимо обратиться к доктору. Во время назначения лекарств необходимо учитывать площадь пораженной печеночной ткани, характер повреждений гепатоцитов, наличие застойных явлений желчи. Неправильно назначенный препарат может усугубить тяжесть холестаза, спровоцировать дальнейшее разрушение гепатоцитов под воздействием желчи.

Сегодня разработаны различные схемы лекарственных препаратов. При правильном сочетании групп гепатопротекторов эффективность лечения можно увеличить в несколько раз в отличие от монотерапии. Комбинации различных лекарств активно применяют при циррозе печени, токсических повреждениях печеночной ткани, а также вирусных гепатитах.

Вирусные гепатиты требуют длительной терапии гепатопротекторами. При этой патологии активно назначают группы эссенциальных фосфолипидов, препараты урсо­дезоксихолевой кислоты. Это сочетание лекарств помогает быстрее восстановить функцию печени, избежать развития холестаза и цирроза печени.

Асциты в сочетании с гепатитами и циррозами лечат растительными препаратами, эссенциальными фосфолипидами. При развитии холестаза добавляют лекарства урсодезоксихолевой кислоты. На фоне терапии быстро уходит желтушный синдром, нормализуются лабораторные показатели.

Чтобы быстро вывести билирубин из крови пациента при молниеносном развитии желтухи к комплексному лечению добавляют лактулозу. Она способствует выведению билирубина через кишечник, снижает интоксикацию организма. Такое лечение позволяет избежать развития печеночной комы и энцефалопатии, что очень важно при купировании острого состояния.

О высоком эффекте Гептрала говорит большинство отзывов пациентов:

Ольга: «Гептрал буквально спас мою печень после гепатита В. Неделю мне его кололи в больнице, а потом я его еще пила две недели. Печень практически полностью восстановилась».

Иван: «После химиотерапии в связи с онкологией печень дала сбой – боли были такие, что слезы наворачивались. Пришлось колоть Гептрал. Думал, ну вот, еще одно лекарство. Но оно помогло».

С Эссенциале не все так однозначно, наряду с позитивными отзывами можно встретить и отрицательные:

Симон: «Бесполезное лекарство Эссенциале. Деньги – на ветер. Гептрал, конечно, значительно дороже, но он хоть помогает».

Элина: «После гепатита А пила полгода Эссенциале. Печень больше не давала о себе знать».

Лечение гепатитов и циррозов сегодня не обходится без гепатотропных препаратов. Появление этих лекарств позволило продлить жизнь больным с вирусными заболеваниями печени, циррозом и гепатозом. Препарат Эссенциале форте считается наиболее распространенными и изученным из всех групп гепатотропных средств.

Он применяется в акушерстве и педиатрии, так как имеет минимальное количество нежелательных эффектов. Для повышения эффективности терапии его можно совмещать практически со всеми группами гепатопротекторов. Гептрал имеет больше ограничений к назначению. Он отлично подходит при холестазе и поражении печени вследствие проведения химиотерапии.

Перед применением обоих лекарственных средств следует обратиться к врачу для уточнения клиники болезни, возможных осложнений. Правильный прием препаратов позволит сохранить функцию печени, избежать повторных обострений гепатитов и циррозов, удерживать показатели печеночных ферментов в нормальных значениях.

Восстановление печени требует от пациента регулярного приема гепатопротекторов, потребление таблеток в течение одной недели может не дать длительного результата, и тогда терапевтический курс придется начать снова. Гепатопротекторы стоят недешево, поэтому все больше пациентов, страдающих слабой и больной печенью, интересуются способами бюджетного лечения.

Чтобы сэкономить, пациенты принимают вместо оригинальных препаратов их заменители, которые называют дженериками. Последние тоже отличаются высокой эффективностью, но побочных эффектов и противопоказаний у них больше. Гептор или Гептрал – что лучше для печени, давайте спросим мнение врачей.

Гептрал отличается итальянским производством, его аналогом является Гептор, изготавливаемый в России. Два медикамента не только поддерживают функциональность печени, но и борются с депрессией, сопровождающей затяжную болезнь.

Основными пунктами при назначении Гептрал и Гептор называют:

1. Нарушение структуры и целостности клеток печени.
2. Диагностирован цирроз, есть жировой слой, отчего происходит дистрофия органа.
3. Установлен гепатит разной этиологии, в том числе хронический.
4. Холецистит без наличия камней.
5. Печень поражена ядами и токсинами.
6. Если ко всему прочему пациент чувствует себя разбитым, подавленным, уставшим, нет сил.

Гептрал показывает лучшие результаты применения – он помогает при особо тяжелых болезнях печени, хорошо применять его в инъекционном виде. Таблетки Гептрала и Гептора одинаково используют для восстановления печени, действие сходное, быстрота всасываемости действующих веществ одинакова. А вот стоимость значительно отличается. Почему?

Стоит ли переплачивать за Гептрал

Чтобы провести глубокий анализ таблеток Гептрал, необходимо тщательно изучить инструкцию к применению. Мы уже упоминали итальянского изготовителя, в этом медикамент явно выигрывает, ведь чистота сырья и технология производства у иностранцев продуманы и учтены до мелочей.

Нюансы лечения Гептралом такие:

1. Лекарство пьют по 2-4 таблетки в сутки в зависимости от тяжести состояния и веса больного. Еще один вариант – вводить действующее вещество внутривенно, 1-2 флакона в сутки. Терапевтический курс насчитывает всего пару недель, за это время препарат выводит токсины, обеспечивает своевременный отток желчи, успешно борется с разрушением печени.
2. Нельзя принимать Гептрал беременным женщинам в 1-м и 2-м триместре вынашивания плода, во время лактационного периода. Сильное действующее вещество не стоит назначать детям до 18 лет и при особой чувствительности к компонентам.
3. Среди возможных побочных эффектов, которые, кстати говоря, присутствуют в отзывах пациентов и врачей, отмечают расстройство стула, колики в печени, тошнотные позывы. Изредка проявляются аллергические реакции, а также мучает изжога.
4. Упаковка рассчитана на 20 таблеток. Стоимость ее колеблется от 1 630 до 1 700 рублей. С учетом того, что пациент выпивает в день 4 таблетки медикамента, упаковки хватает на 5 дней. Потратить 1 700 рублей на гепатопротектор, который можно пить всего 5 дней – удовольствие не из дешевых. Плюсом ко всему Гептрал – не единственное лекарство, которое выписывают для восстановления печени, целый комплекс таблеток обойдется в кругленькую сумму.

Что еще нужно знать? Если вам назначили итальянский медикамент, прислушайтесь к мнению врачей – лучше принимать препарат в инъекциях, ведь тогда его всасываемость и усвоение предполагают 100% вместо мизерных 5% при применении таблеток.

Гептор – нужно ли экономить на здоровье

В защиту Гептора выступают немецкие производители, ведь изготавливают таблетки в Белгороде, но чудодейственную лечебную формулу медикамента создали именно в Германии. Теперь разберемся с характеристиками Гептора, все также по инструкции:

1. Фармакологическое действие такое же, как у Гептрала.
2. Основной компонент идентичен, но лабораторные показания и медицинская практика показали большую его чистоту у Гептрала, качество которого выше. Наполнители Гептора повидон и кросповидон вызывают сомнения, химические ингредиенты могут повредить другие органы и вызвать их воспаление.
3. Условия применения одинаковые.
4. Побочные действия, заявленные у Гептора, проявляются гораздо чаще, чем у итальянского лекарства. Головная боль, которая мучает пациентов, нарушение глубокой фазы сна или полная смена режима, неприятные ощущения в животе приводят к еще большей депрессии, больным приходится обращаться к невропатологу за седативными препаратами. Если появляются жжение и печение, ноющая или острая боль «под ложечкой», голодные боли, особенно у бывших язвенников, обязательно скажите об этом врачу, ведь медикамент может вызвать воспаление органов ЖКТ.
5. 20 таблеток стоят 912-930 рублей, это почти в два раза меньше цены Гептрала.

Мы показали преимущества и недостатки двух похожих гепатопротекторов, мнений много, но только вам выбирать, стоит ли экономить в обмен на «побочки». Если не страдаете хроническими недугами – возможно, бюджетный вариант придется как нельзя кстати. Разговор с лечащим врачом без прикрас поможет определиться с проведением нужной терапии.

Гептор — лекарственный препарат, относящийся одновременно к антидепрессантам и гепатопротекторам (отзывы о Гепторе можно прочесть ниже). Терапевтические свойства препарата определяются присутствием в нем адеметионина – вещества, участвующего в большинстве биохимических реакций, происходящих в организме.

У принимающих Гептор пациентов количество адеметионина возрастает, что ускоряет регенерационные клеточные процессы в печени и нервных тканях. Препарат способствует выведению токсинов, является антиоксидантом. Производится он в России, как более дешевый аналог испанского лекарства под названием Гептрал, на западе чаще всего назначается при депрессии, но что думают по этому поводу отечественные светила медицины, а также потенциальные пациенты?

Многочисленные отзывы специалистов и пациентов по поводу приема Гептора можно условно разделить на: отрицательные, положительные и нейтральные. Кроме того, имеется ряд отзывов врачей и больных, касающихся выбора между такими препаратами, как Гептрал и Гептор. Некоторые врачи рекомендуют все же Гептрал, другие утверждают, что разницы между тем пить Гептор или Гептрал, нет.

«Врач назначил пропить Гепптрал, приобрела его в аптеке, полностью следовала указаниям врача и рекомендациям, содержащимся в инструкции, к сожалению улучшения не заметила. Перед покупкой очередной упаковки узнала о возможности использования Гептора, как более дешевого препарата с аналогичными свойствами. Особой разницы также не заметила, хотя лечащий врач утверждал, что положительный эффект все же должен последовать. Осталась недовольна действием данного лекарственного средства».

Ольга, 45 лет

«Гептор принимаю на протяжении многих лет, все время контролирую трансаминазы, анализы в норме, препаратом в принципе довольна, он улучшает мое самочувствие, позволяет почувствовать бодрость даже после очень тяжелого дня»

Виктория, 56 лет

«Жене назначили Гептор для лечения послеродовой депрессии.

Никаких существенных изменений она не обнаружила, существуют куда более дешевые средства с лучшим эффектом. Единственный положительный момент – временное улучшение настроения, но мне кажется, что Гептор к подобному никакого отношения не имеет».

Владимир, 29 лет

«Депрессию Гептором не вылечить, убедился на личном опыте, не знаю уж зачем мне его врач назначил, очевидно, из-за большой стоимости данного лекарственного средства. Состояние печени не проверял, потому о степени благотворного воздействия на нее Гептора ничего сказать не могу, а ведь этот препарат назначают именно для ее лечения, не понимаю, причем тут моя депрессия».

Юрий, 42 года

На основании приведенных выше отзывов можно сделать неправильные выводы об абсолютной бесполезности Гептора, но в действительности это не так. Пациенты, которые принимали препарат для выведения их из затяжной депрессии, в большинстве своем с упомянутыми отзывами не согласны.

« После того как мне удалили желчный пузырь, в печени обнаружилось несколько камней. Пришлось принимать Урсосан в течение 1 месяца, результата не увидела, начала принимать Гептор. Врач рекомендовал его мне также как антидепрессант. Курс лечения, прописанный врачом, составлял 2 месяца, две недели назад лечение было завершено. Биохимический анализ крови оказался вполне благополучным, улучшение произошло одновременно по 8 позициям. У меня улучшилось настроение, прошли боли в спине, не болит в области печени, живот перестал вздуваться, чувствую себя вполне хорошо. Очень благодарна моему гастроэнтерологу за полученную рекомендацию в отношении возможности использования данного препарата также и как средства борьбы с депрессией».

Оксана Леонидовна, 55 лет

«Фактически и Гептрал, и Гептор – один и тот препарат, просто первый производится за рубежом, а второй – отечественный. Фирма-производитель Гептора находится, кажется, в Белгороде. Оба препарата однозначно эффективны, но в ряде случаев Гептрал может не подействовать. Причину этому я вижу в элементарной подделке данного препарата».

Анатолий, 34 года

«Лечение Гептором начала после приема Гептрала. Два месяца приема Гептрала ничего в моем самочувствии не изменили, боли, как были, так и остались, настроения не было даже принимать пищу. Пока не пришла к выводу о том, что данное лекарство мне совершенно не помогает, истратила кучу денег. Врач порекомендовал перейти на Гептор, как на более дешевый аналог. После прохождения мною курса лечения Гептором улучшились биохимические показатели, повысился тонус.

Полагаю, что это связано со сроком годности препарата. На упаковке с Гептором указывается, что храниться и использоваться он может в течение 2 лет с момента выпуска, что вполне соответствует возможному сохранению активности биологическими соединениями. Срок годности Гептрала составляет 3-5 лет, что заставляет призадуматься. В общем, от Гептора я в восторге, особенно хочется отметить влияние препарата на нервную систему. Присутствующая при гепатите сонливость исчезла, настроение улучшилось. С моим образом жизни это очень важно в дальнейшем буду принимать средство для борьбы с депрессивными состояниями, которые у меня периодически возникают».

Раиса Дмитриевна, 45 лет

«Замечательный препарат, сравнивать с назначенным мне врачом Гептралом не могу, поскольку приобрести его мне не позволили финансы, но Гептор – это мое спасение. После его приема улучшилось настроение, прошли боли, спокойно могу работать и просто жить».

Галина Антоновна, 57 лет

« Принимаю обширный комплекс антибиотиков, потому для поддержания функций печени врачом был прописан Гептор. Лекарство дорогое, но именно оно позволяет мне чувствовать себя вполне сносно. После каждой таблетки появляется бодрость, исчезает опустошенность, пропадают депрессивные мысли, которые у меня появились после приема антибиотиков. Заметила также, что и настроение мое заметно улучшилось, верб в полное выздоровление, надеюсь на лучшее. Проблем с печенью у меня никогда не было, но после стольких лекарственных препаратов, их возникновения стоило ожидать. Гептором осталась довольна, но цена все же кусается, в особенности, если есть необходимость в длительном лечении, как у меня».

Полина Валерьевна, 38 лет

«Принимала оба препарата и Гептрал, и его российский аналог Гептор. Гептрал не оправдал моих ожиданий, а вот Гептор реально помог. Появились силы, энергия, хорошее настроение. Единственный минус – это сильные боли в желудке. Выяснила, что при эрозии желудка таблетки лучше не принимать, сейчас перешла на уколы, и все пришло в норму, боли исчезли. Советую Гептор всем, кому он необходим, мне очень помог».

Стефания, 26 лет

«Гептор – одно из лучших средств, разработанных для нормализации функций печени и устранении депрессивных состояний при гепатите и алкогольной зависимости».

Оксана Юрьевна, врач-гепатолог

«У мужа проблемы с печенью. Приобрела ему в аптеке Гептор. Очень переживала, потому как не все аналоги действуют так как надо, но выбора не было, так как курс лечение Гептралом составлял не менее 2 месяцев, что для нас очень дорого.

Муж выпил все таблетки и отправился на анализы, результатом которых был приятно удивлен. Врач рекомендовал в дальнейшем соблюдать предписанную диету и периодически возвращаться к приему препарата. Прогноз благоприятный, возможно полное выздоровление. Кроме того, лично мной были отмечены успокаивающие свойства данного препарата, у мужа наблюдался прилив сил и энергии, он стал меньше уставать на работе, приходить домой в более приподнятом настроении. Большое спасибо отечественным производителям. Будучи практикующим врачом-терапевтом, рекомендуют данный препарат всем пациентам, естественно после консультации с лечащим врачом».

Юлия, 31 год, врач-терапевт

Среди положительных и отрицательных отзывов о результатах использования Гептора есть и нейтральные. К сожалению, организм каждого человека индивидуален, потому действие препарата предсказать очень сложно.

«Препарат в меру эффективен, мне его назначил врач для устранения побочных действий антибиотиков, а именно – депрессии. Никаких существенных изменений я не заметила, но курс пропила. Цена у Гептора приемлемая, потому не жалуюсь. Единственное, что насторожило – это возможные побочные эффекты в случае неприятия препарата организмом».

Галина, 29 лет

«Гептор – дженерик оригинального препарата Гептрал, производимого в Испании. Лекарство содержит адеметионин, используется в качестве антидепрессанта. Препарат хороший, рекомендуют всем пациентам».

Донцов В.В., врач-инфекционист