Чаще всего зуд – это ответ организма на внешний раздражитель, который попадает на поверхность кожи или соприкасается с ней (например, реакция на едкое химическое вещество или укус насекомого). В иных ситуациях зудящие ощущения могут быть свидетельством некоего сбоя в работе организма или даже серьезного недуга.

Виды кожного зуда

Современная медицина предполагает несколько классификаций зуда. Согласно наиболее популярной, он делится на:

• Локализованный (возникает на отдельных участках кожных покровов - зуд в районе гениталий, ног, ануса и т.п.).
• Генерализованный (определить локализацию невозможно, охватывает все тело).

При этом зуд может иметь острую или же хроническую форму.

Важно! В 90% случаев острый зуд является свидетельством нарушений в организме или же сбоев в работе нервной системы.

Как ни крути, но в большинстве случаев зуд доставляет массу неудобств и дискомфорта. Игнорировать его на протяжении длительного времени невозможно, а порой опасно.
Генерализованный зуд. В 80-90 процентах случаев является свидетельством отдельных заболеваний органов и их систем. Наиболее распространенная проблема – банальная аллергия, но возможны и иные заболевания, поражающие печень, почки, ЖКТ, .

Важно! При заболеваниях органов и их систем постоянные или периодические зудящие ощущения будут являться одним единственным симптомом и проявлением недуга. Установить точный диагноз может только врач, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту в долгий ящик.

Локализованный зуд. Возникает при нарушениях в работе пищеварительной системы, повышенном уровне глюкозы в крови, сосудистых заболеваниях, венерических болезнях, а также глистных инвазиях. Довольно часто зуд на определенных участках тела вызван такими кожными заболеваниями, как экзема, псориаз, дерматит.

Необычные виды зуда:

Определение причин зуда кожи

Медицине точно известно, что зуд на теле может возникать при огромном количестве всевозможных болезней. По этой причине процедура диагностики представляет собой достаточно трудный и продолжительный процесс. При возникновении подобной проблемы необходимо обратиться к врачу. В идеале – к дерматологу. В преимущественном большинстве случаев именно он занимается диагностированием малоприятного явления и выяснением его первопричин.

Важно! При зуде любой этимологии какие-либо виды лечения назначаются после постановки диагноза и установления первопричин неприятного явления. Помогут определить причины зудящих ощущений на коже дополнительные симптомы. Например, наличие отека, покраснения, шелушения и т.п.

Причины зуда всего тела и отдельных его участков

• Внешние раздражители

Кожа человека содержит большое количество нервных окончаний, которые воспринимают малейшие раздражения (тактильные прикосновения, вибрацию и т.п.). Во время соприкосновения с раздражителем (химическим веществом, ползающим по телу насекомым) в месте контакта возникает зуд. Он проявляется нестерпимым желанием «разодрать» участок кожи, на котором произошел контакт с раздражителем.

• Аллергия или воспалительные заболевания эпидермиса

В таких обстоятельствах в коже происходит выделение особого вещества под названием гистамин. Именно он вызывает неприятные ощущения на поверхности кожи и провоцирует появление зуда.

Дополнительная информация. Действие большинства современных «противозудных» лекарственных препаратов направлено на нейтрализацию воздействия гистамина на нервные волокна и, как следствие, избавление от зуда.

• Заболевания внутренних органов

Здесь, прежде всего, речь идет про болезни печени и желчевыводящих путей. При вышеуказанных недугах происходит отложение внушительного количества билирубина и так называемых желчных кислот в кожных покровах. Именно они выступают раздражителями и заставляют человека изнемогать от зудящих ощущений на разных участках тела.

• Болезни мочеполовой системы мужчины и женщины

Здесь в первую очередь стоит вспомнить про венерические заболевания, которые не обходят стороной как мужской, так и женский организм. Кроме того, зуд в области половых органов представительниц прекрасной половины человечества возникает при нарушении нормальной микрофлоры влагалища (наблюдается рост условно-патогенных бактерий), кольпитах, гормональных сбоях.

Дополнительная информация. Зудящие ощущения в области половых органов обоих полов может провоцировать хорошо известная чесотка. Особенно неприятен и сильно выражен зуд в тех случаях, когда инфицирование произошло при незащищенном половом контакте.

• Сахарный диабет

Распространенный недуг связан с неконтролируемым ростом количества глюкозы в крови, что негативно сказывается на защитных функциях организма. В результате имеем такую ситуацию, как сниженный иммунитет (читайте также – ). Довольно часто это приводит к развитию кандидоза (распространению дрожжевого грибка). Именно он и является «виновником» малоприятных ощущений в области половых органов

Механизм появления кожного зуда при сахарном диабете (видео)

Зуд кожи при – чего стоит опасаться? Большое количество полезной информации всего за несколько минут.

Что ещё вызывает зуд конечностей и прочих участков тела?

• (в том числе в результате применения некоторых групп косметических средств);
• укусы насекомых;
• одежда из синтетики или шерсти;
• опрелости и раздражения от пота;
• длительное воздействие ультрафиолета.

Зуд нижних конечностей

Как правило, вызван грибковыми заболеваниями или проблемами в работе сосудистой системы.

При грибковом поражении ступней зуд возникает между пальцев ног. Дополнительные симптомы: шелушение кожи в области поражения, покраснение или появление трещин. Страдают от грибка ног в одинаковой степени как мужчины, так и женщины.

Зуд в области голени может свидетельствовать о наличии варикоза. Представительницы слабого пола чаще сталкиваются с подобной проблемой, нежели мужчины. На начальных этапах заболевание проявляется зудом в конечностях. Позднее к зуду присоединяется отечность, а также расширенная венозная сетка.

Зуд у женщин в «интересном положении»

В период вынашивания ребенка женщины довольно часто жалуются на зуд в разных участках тела (в районе живота или спины) или на зуд по всему телу. В преимущественном большинстве случаев он возникает во 2 и 3 триместрах беременности.

Что провоцирует зудящие ощущения во время беременности:

• Перерастяжение кожи на животе вследствие стремительного роста матки. Провоцирует неприятные ощущения в области спины и живота. Легко устраняется с помощью обычного увлажняющего крема.
• Желчнокаменная болезнь. Основные проявления – пожелтение кожных покровов, склер глаз, а также распространенный зуд во всем теле.

Важно! При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

• Молочница (грибковое поражение половых органов) – малоприятное явление, с которым сталкивается большинство беременных женщин.

Обратите внимание! На практике зуд у беременных проходит сразу же после рождения ребенка и не требует дополнительного лечения.

Зуд кожи после душа

Водные процедуры и душ освежают, дарят заряд бодрости и сил. Но в некоторых случаях вызывают такое малоприятное явление, как зуд кожи. Избавиться от проблемы можно, выявив первопричину.

Причины зуда кожи после купания, не связанные с болезнями:

• Хлорированная вода. Водные процедуры в воде с большим содержанием хлора приводят к пересушиванию кожи и ее стягиванию, что вызывает массу неприятных ощущений, дискомфорт и желание расчесывать все тело или отдельные его участки.
• Средства для мытья. Гели, шампуни, бальзамы, мыло, имеющие в своем составе агрессивные компоненты, иногда оказывают негативное влияние на чувствительную кожу, провоцируя раздражение и зуд.
• Ношение синтетического нательного белья после душа вызывает нарушения в процессах теплообмена и, как следствие, может вызвать зуд.
• Стрессовые ситуации, а также нарушения в работе нервной системы могут являться причиной возникновения зуда после водных процедур.
• Чрезмерно прохладная вода. Зуд после обливаний холодной водой может быть свидетельством так называемой холодовой аллергии.

Когда стоит обратиться к врачу:

• желание расчесывать все тело или отдельные его участки не проходит более 2-х недель;
• неприятные ощущения «расходятся» по всему телу;
• зуд доставляет большой дискомфорт и не дает спать ночью;
• появляются иные симптомы: припухлости или покраснения на коже, быстрая утомляемость, раздражительность и т.п.

Диагностика кожного зуда

При появлении локального или общего зуда не стоит откладывать в долгий ящик визит к дерматологу, который проведет комплексное обследование, установит причину возникновения зуда и даст рекомендации по лечению и профилактике.

Примерный план диагностики:

• общий осмотр пациента (в том числе осмотр кожных покровов);
• сбор анамнеза (жалобы пациента, прочие симптомы);
• лабораторная диагностика и неинвазивные методы исследования.

Помимо сбора анамнеза и непосредственного осмотра большинству пациентов назначается целенаправленная индивидуальная программа обследования , которая может включать:

• общий и развернутый анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на сахар и гормоны щитовидной железы;
• общий анализ кала;
• анализ кала на гельминтов;
• общий анализ мочи;
• эндоскопия (гастроскопия, колоноскопия и т.п.);
• рентгенография и УЗИ.

Анализы и другие методы исследования позволяют определить наличие воспалительного процесса, аллергических реакций, повышенный уровень глюкозы в крови, выявить нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, печени и желчевыводящих путей, а также оценить общее состояние организма и установить возможные причины зуда кожи. В некоторых случаях, при более серьезных подозрениях у врача, пациенту может быть назначено исследование с помощью онкомаркеров.

Лечение кожного зуда включает в себя: выявление и нейтрализацию причин зуда, местное лечение, общее медикаментозное лечение.

Важно! Перед тем как обратиться к дерматологу, не рекомендуется использовать какие-либо препараты или принимать меры по нейтрализации зуда (употреблять антигистаминные препараты, смазывать кожу кремами или мазями). Подобные мероприятия в разы усложнят диагностику и затянут процесс постановки верного диагноза.

Лечение зуда

Местное

При появлении зуда особое внимание следует уделить гигиене. При генерализованном зуде рекомендуется протирать кожу уксусным раствором или растворами на основе талька. При местном зуде в области гениталий на помощь придут подмывания (2 раза в день) теплой водой с мылом.

Важно! В случае зуда в области половых органов и ануса необходимо проводить подмывания после каждого акта дефекации.

Снять неприятные ощущения, связанные с зудом, помогут аптечные мази.

Обратите внимание! Местные средства лишь на время снимают зуд или снижают его выраженность, но не устраняют его первопричину. Следовательно, оказывают «противозудный» эффект лишь во время использования.

Медикаментозное

Чаще всего зуд кожи вызывает повышение в кожных покровах уровня гистамина. Для того чтобы снизить его концентрацию, лечащий врач может назначить препараты, относящиеся к категории антигистаминов.

Таблетки. Наиболее распространенные из них: «Тавегил», «Эриус», «Лоратадин», «Супрастин», «Диазолин». Дозировка каждого препарата выбирается с учетом возраста.

Важно! Не стоит забывать о том, что прием антигистаминов вызывает сонливость.

При моментной реакции организма на раздражитель (например, при укусе насекомого) достаточно принять одну дозу препарата. Если проблема затянулась, то дозировку и время лечения определяет доктор.

Мази. Позволяют уменьшить отек, покраснение и снять зудящие ощущения. Могут иметь в своем составе гормоны. Использование гормональных мазей не должно быть бесконтрольным и превышать 3-5 дней, т.к. подобные препараты вызывают привыкание и могут оказывать негативное влияние на некоторые органы. Гормональные мази – это «Фторокорт», «Лориндент», «Адвантан» и др.

Среди негормональных вариантов наибольшей популярностью пользуются: «Незулин», «Фенистил-гель», «Луан», бальзам «Витаон».

Дополнительная информация. Большинство мазей начинают действовать и уменьшают выраженность зуда уже через 5 мин. после нанесения на кожу.

Домашними средствами

В случае нестерпимого зуда на помощь придут:

• Прохладные компрессы с водным раствором соды.
• Теплая ванна с небольшим количеством поваренной соли.
• Тыквенные семечки. Ежедневное употребление по стакану в день позволит снять неприятные ощущения.
• Укроп. Одну столовую ложку семян залить стаканом кипятка и дать настояться. Принимать настойку по 1/3 стакана 3 раза в день.
• Облепиха. Длительное употребление облепихи (не менее месяца) позволит навсегда забыть о таком малоприятном явлении, как зуд.
• Отвар трав. Лечебный напиток из лопуха, подорожника, крапивы, мяты и семян укропа придет на помощь тем, кто страдает от зуда различной локализации. Способ применения: 2 раза в день по? стакана в течение месяца.

Чтобы уменьшить выраженность зуда, рекомендуется носить одежду и нательное белье из натуральных материалов. Синтетика при зуде – табу! При купании необходимо использовать косметические средства с минимальным количеством добавок и отдушек. Идеальный вариант – детское мыло, шампунь, лосьон. После душа рекомендуется наносить на кожу увлажняющие косметические средства.

Диета – эффективный и действенный помощник в борьбе с зудом

Довольно часто причиной зудящих ощущений являются некоторые продукты питания. Употребление их в пищу приводит к появлению неприятных ощущений в различных участках тела. Чтобы уменьшить силу зуда, рекомендуется ограничить употребление жирной и острой пищи, а также продуктов-аллергенов (цитрусовых, шоколада, алкогольных напитков). Продукты, на которые стоит сделать основной упор в диете – каши, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, овощи.

Примерный рацион питания человека, борющегося с зудом, должен выглядеть следующим образом:

• Завтрак : овсяная каша или нежирный творог, отварное яйцо, чай, бутерброд с сыром.
• Второй завтрак: яблоко (груша или любой другой неаллергенный фрукт).
• Обед: суп на бульоне, салат из свежих овощей, котлета на пару из нежирных сортов мяса, кисель (компот).
• Ужин: запеченный картофель с овощами, отварная рыба, чай с молоком.
• Перед сном – стакан нежирного кефира.

Безусловно, это лишь примерный ежедневный рацион, который может быть видоизменен в зависимости от пожеланий и ваших вкусовых предпочтений.

Почему люди чешутся (видео с Еленой Малышевой)

Почему люди чешутся? Зуд, какой он бывает? Эффективные методы лечения и профилактики. Ответы на эти и другие вопросы в коротком видео обзоре.

Лечение необходимо – зуд кожи может приводить к истончению кожных покровов, а также различным повреждениям эпидермиса. Более опасная ситуация - присоединение инфекции. Следовательно, чтобы избежать более серьезных проблем, следует своевременно реагировать на «сигналы тревоги» собственного организма и обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Следующая статья.

Обзор

Зуд - неприятное ощущение, заставляющее человека чесать пораженный участок кожи. Если кожа чешется слегка - это нормально и встречается часто, но иногда это ощущение бывает сильным и доставляет немало проблем. Постоянный и интенсивный зуд обычно является симптомом какого-либо заболевания кожных покровов, органов тела или нервной системы.

Иногда зуд сопровождается сыпью, но может возникать и на внешне неизменённой коже. По степени распространения различают общий (генерализованный) зуд - когда чешется все тело и местный (локальный) зуд , захватывающий только конкретную область кожи.

При частом расчесывании кожа истончается, травмируется и воспаляется, отчего она может стать болезненной и чесаться еще сильнее. Независимо от причины зуда, уменьшить его интенсивность и облегчить состояние помогают некоторые способы:

• потирайте пораженный участок кожи подушечками пальцев или надавливайте на него ладонью;
• увлажняйте зудящую кожу смягчающими средствами, тогда вы меньше повредите ее при почесывании;
• делайте холодные компрессы, например, из влажной ткани, принимайте прохладные ванны;
• используйте наружные противозудные средства в виде лосьонов, мазей и др., например, каламин лосьон, антигистаминные и стероидные кремы;
• покупайте косметику и средства гигиены без отдушек;
• избегайте раздражающей кожу одежды: из синтетической ткани, грубой шерсти и др.

Ногти должны быть чистыми и короткими, особенно при зуде у детей. Концы ногтей следует подпиливать, а не стричь. Отстриженные концы ногтей острые и неровные, они сильнее повреждают кожу.

Причины зуда

В большинстве случаев ощущение зуда возникает при возбуждении чувствительных нервных окончаний в коже и слизистых оболочках - рецепторов. Раздражителями рецепторов могут быть: механическое, температурное воздействие, влияние химических веществ, света и др. Одним из главных химических раздражителей является биологически активное вещество - гистамин, который вырабатывается в организме при аллергии или воспалении.

Бывает также зуд центрального происхождения, то есть он развивается без участия нервных окончаний кожи. Источник центрального зуда - очаг возбуждения нервных клеток в головном мозгу, что бывает при некоторых неврологических заболеваниях.

Наконец, известно, что есть факторы, которые могут повышать чувствительность кожи к зуду. Например, при воздействии тепла в жаркую погоду или при повышении температуры тела кожа чешется сильнее, а холод, напротив, облегчает зуд. Сильнее всего люди страдают от зуда в вечернее и ночное время, что связывают с суточными колебаниями диаметра кровеносных сосудов, а следовательно, и температуры кожи.

Непосредственными причинами кожного зуда могут быть различные заболевания кожи, внутренних органов, нервной системы, крови и даже злокачественные опухоли . Зуд у ребенка - распространенный симптомы ветряной оспы (ветрянки) - детской инфекции, главное проявление которой характерная сыпь на коже.

Зуд при кожных заболеваниях

Кожные заболевания, помимо зуда, сопровождаются появлением сыпи: волдырей, пятен, узелков, пузырей, шелушения и других элементов на коже. Следующие кожные заболевания могут вызывать зуд:

Кроме того, кожа может чесаться после укусов насекомых: комаров, клопов, вшей (при педикулезе), блох, жалящих членистоногих (ос, пчел и др.). Как правило, на месте укуса образуется небольшой узелок на фоне покрасневшей и горячей кожи. Иногда в центре узелка можно рассмотреть непосредственное место укуса в виде темной точки. Особенно тяжело переносят укусы насекомых люди с чувствительной кожей и склонностью к аллергии.

Часто причиной кожного зуда становятся различные химические вещества, воздействующие на кожу, например:

• косметические средства;
• краски или покрытия тканей;
• некоторые металлы, например, никель;
• соки некоторых растений (крапива, борщевик).

Под действием ультрафиолета солнечных лучей легко получить солнечный ожог, после которого появляется зуд, кожа краснеет, а иногда покрывается водянистыми пузырями. Еще одной причиной зуда может быть чрезмерная сухость кожи. При появлении вышеописанных заболеваний обратитесь к врачу дерматологу.

Зуд кожи при болезнях внутренних органов

Симптомом некоторых заболеваний внутренних органов является генерализованный (общий) зуд. В большинстве случаев, кожа при этом остается неизмененной: нормального цвета, без сыпи, шелушения. К таким заболеваниям относятся:

• Сахарный диабет . Выраженный зуд кожи и жажда иногда становятся первыми симптомами диабета. Особенно сильный зуд обычно возникает в области половых органов и заднего прохода.
• Гиперфункция щитовидной железы иногда сопровождается жалобами на то, что чешется кожа. Это связано с ускорением обмена веществ и повышением температуры. При пониженной функции щитовидной железы тоже возможен общий зуд, связанный с сухостью кожи.
• Почечная недостаточность может быть причиной зуда. Это связано с повреждением нервных волокон кожи и снижением порога чувствительности нервных окончаний. То есть более слабые раздражители начинают вызывать ощущение зуда.
• Полицитемия - заболевание крови, связанное с избыточной выработкой кровяных клеток, отчего кровь сгущается, повышается риск образования тромбов и закупорки сосудов. При полицитемии зуд - распространенная проблема, особенно сильно чешется кожа после принятия душа или любого другого контакта с водой. Полицитемия лечится у гематолога.
• Железодефицитная анемия - заболевание крови, связанное с нарушением выработки гемоглобина. Прием лекарственных препаратов с железом обычно быстро облегчает зуд.
• Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) - злокачественное заболевание крови, которое начинается с увеличения лимфатических узлов, чаще на шее. Иногда первым симптомом лимфогранулематоза становится кожный зуд, который усиливается вечером и ночью. Кожа чаще чешется в области пораженного лимфатического узла.
• Некоторые типы рака, например, рак груди , легких или простаты тоже сопровождаются зудом кожи.

Несколько реже зуду сопутствует изменение оттенка кожи, что, например, бывает при подпеченочной желтухе , связанной с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. Кожа начинает чесаться из-за накопления в ней желчных кислот. Такое может быть при желчнокаменной болезни , некоторых видах гепатита , циррозе печени , раке поджелудочной железы и др.

Иногда зуд возникает в результате неврологических или психических расстройств или заболеваний. Например, после инсульта , при постгерпетической невралгии , стрессе и депрессии .

Зуд при беременности и во время менопаузы

Зуд часто возникает у беременных женщин и проходит после родов. Во время беременности может развиться ряд кожных заболеваний, вызывающих зуд, в том числе следующие:

• зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (полиморфный дерматит беременных) - кожное заболевание, возникающее во время беременности, при котором на бедрах и животе появляется зудящая красная выпуклая сыпь;
• пруриго беременных - красная зудящая кожная сыпь, чаще всего появляющаяся на руках, ногах и туловище;
• зуд беременных - зуд, без сыпи на коже, возникающий из-за перегрузки печени во время беременности.

Все эти состояния появляются обычно на поздних сроках беременности и проходят после родов. Их лечением занимаются совместно врач терапевт и акушер-гинеколог. Если во время беременности вы испытываете зуд или у вас появилась необычная кожная сыпь, обратитесь к врачу.

Зуд также является распространенным симптомом при менопаузе . Причиной зуда считается снижение выработки эстрогена и нарушение баланса других гормонов.

Зуд в заднем проходе

Причинами зуда в заднем проходе или анального зуда может быть ряд заболеваний, например, следующие:

Зуд в интимной зоне (зуд во влагалище, промежности, зуд полового члена и мошонки) является одной из мучительных и деликатных проблем. Основными причинами зуда в этой области обычно является инфекция:

• молочница (вагинальный кандидоз и молочница у мужчин) - грибковая инфекция половых органов, иногда может распространяться и на область прямой кишки, вызывая зуд в заднем проходе;
• половые инфекции - заболевания, передающиеся половым путем;
• бактериальный вагиноз может быть причиной интимного зуда у женщин;
• лобковый педикулез - поражение лобковыми вшами;
• аллергия, в том числе на латекс презерватива, на средства интимной гигиены, на сперму и др.

Почему чешутся ноги?

Помимо общих причин, местный зуд ног может быть связан с:

• варикозным расширением вен нижних конечностей - сопровождается отечностью, болью и тяжестью в ногах к вечеру;
• грибковым поражением ногтей и кожи в межпальцевых промежутках на ногах, помимо зуда возможно появление шелушения кожи, изменения формы и цвета ногтей.

Лечение зуда

В зависимости от того, почему чешется кожа, лечебные рекомендации будут отличаться, однако есть несколько общих правил, соблюдение которых поможет облегчить зуд. Особое внимание нужно уделить правилам личной гигиены. Во время приема ванны или душа делайте следующее:

• Используйте прохладную или чуть теплую воду (не горячую).
• Воздержитесь от использования мыла, геля для душа или дезодоранта с отдушками. Лосьоны без отдушек или кремы на водной основе можно приобрести в аптеке.
• Наносите увлажняющий лосьон или крем без отдушек после ванны или душа, чтобы не допустить пересыхания кожи.

В отношении одежды и постельного белья, придерживайтесь следующих правил:

• Не носите одежду, раздражающую вашу кожу, например, сделанную из шерсти или синтетических тканей.
• По возможности приобретайте одежду из хлопка.
• Избегайте плотно облегающей одежды.
• Используйте мягкие средства для стирки, не раздражающие кожу.
• Спите в легкой и свободной одежде.

Лекарственные препараты против зуда

В отношении лекарственных средств, придерживайтесь следующих правил:

• наносите на сухую или шелушащуюся кожу жирное увлажняющее средство;
• по назначению врача в течение нескольких дней можно пользоваться стероидными (гормональными) кремами, нанося их на воспаленные зудящие участки кожи;
• принимайте антигистаминные препараты (противоаллергические средства), чтобы прекратить зуд - перед использованием проконсультируйтесь с врачом.

Антигистаминные таблетки также могут вызывать сильную сонливость, поэтому после их приема нельзя садиться за руль, пользоваться электроинструментом или выполнять сложную работу, требующую сосредоточения внимания.

Зуд могут снять некоторые антидепрессанты, например, пароксетин или сертралин (если вам их прописывает врач, это не значит, что у вас депрессия).

Если у вас зуд на участках, покрытых волосами, например, на коже головы, врач может выписать специальный лосьон, вместо того, чтобы использовать липкие кремы.

К какому врачу обратиться, если чешется кожа?

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Содержание статьи

Самостоятельное заболевание, особенностью которого является продолжительный зуд и расчесы.

Этиология и патогенез зуда кожного

Большое значение имеют нарушения нервной системы (периферических нервных рецепторов, процессов возбуждения и торможения, психические отклонения и др.). Расстройства эндокринной системы (климакс, тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.). Аллергические реакции на прием некоторых лекарственных препаратов и пищевых продуктов. Определенную роль играют расстройства функционального состояния желудочно-кишечного тракта и печени (гепатохолецистит, гастрит, энтероколит, глистные инвазии и др.), очаги хронической инфекции; злокачественные новообразования; заболевания системы крови.

Клиника зуда кожного

Первичные морфологические элементы сыпи отсутствуют. Из вторичных элементов появляются экскориации, геморагическне корки. У больных с длительным зудом ногти приобретают «полированный», как бы отточенный вид. Чаще зуд возникает пароксизмами вечером или ночью, реже днем, с различной интенсивностью (от слабой до значительной). Нарушается сон (вплоть до бессонницы). Понижается работоспособность. Развиваются невротические расстройства. В результате длительного и сильного расчесывания кожи появляются инфильтрация, лихенификация. Различают зуд кожи универсальный (генерализированный) и ограниченный (локализованный).

Зуд кожи распространенный или генерализированный

Клиника. Начинается на одном участке кожного покрова, а затем распространяется по всему телу. На местах расчесов при длительном зуде появляются белые линейные рубцы. На задней поверхности шеи, на конечностях, туловище кожа становится темно-бурой, инфильтрированной, с лихенификацией на поверхности. Общее состояние практически не нарушается. Нередко присоединяется вторичная инфекция (фолликулит, фурункулез). Иногда наблюдается мнемодермия, когда пациенты получили лечение по поводу чесотки и после этого длительное время ощущают чувство зуда. К особым формам генерализованного зуда относятся некоторые клинические формы.

Зуд старческий

Наблюдается у мужчин 60-70 лет в виде тяжелых приступов (пароксизмов). Обычно возникают в ночное время.
Этиология, патогенез. Причиной могут быть атеросклероз, аденома предстательной железы и другие заболевания.
Лечение. Выявление сопутствующих заболеваний. Седативные препараты. Антигитаминные и гипосенсибилизирующие средства. Глюкокортикостероидные гормоны. Гипнотерапия, электросон. Общие ванны (с отваром корней валерианы и др.). Наружно смазывание 1-2% растворами анестезина, ментола, карболовой кислоты, глюкокортикостероидными мазями.

Зуд зимний или холодовый

Этиология, патогенез. Возникает при индивидуальной чувствительности в переходное время года (осенне-зимний период). Во внешней среде зуд отсутствует, а в теплом помещении появляется преимущественно в области бедер и коленей и затем распространяется по всему телу.
Лечение. Исключить или ограничить влияние метеорологических факторов. Антигитаминные и гипосенсибилизирующие препараты. Седативные средства. Наружно присыпки (окись цинка, тальк, крахмал), водновзбалтываемая взвесь, витаминизированный крем.

Зуд тепловой

Наблюдается по всему телу летом под влиянием солнечных лучей или среди работников горячих цехов.

Зуд высотный

Этиология, патогенез. Появляется у некоторых людей при подъеме на высоту 8000-10000м. Нередко, при погружении людей в воду, что объясняется изменениями барометрического давления.
Клиника. В местах зуда могут появляться эритематозные высыпания.
Лечение. Гипосенсибилизирующие и антигитаминные препараты. Общие ванны с отваром ромашки, дубовой коры, череды. Наружно присыпки, водно-взбалтываемая взвесь, цинковая паста. 2% растворы ментола, карболовой кислоты. Глюкокортикостероидные кремы (мази).

Зуд ограниченный или локальный

Клиника. Возникает первично на отдельных участках кожного покрова. Может проявляться приступами нестерпимого зуда, которые продолжаются несколько часов, а затем наступают периоды покоя.

Зуд наружных половых органов

Встречается у мужчин, но чаще у женщин.Этиология, патогенез. Причинами являются урогенитальные инфекции (кандидоз, хламидиоз, трихомониаз и др.), сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, климактеричный период, хронический простатит, онанизм, сексуальные неврозы, гельминтоз и др. Нередко зуд головки полового члена возникает у мужчин в связи с повышенной кислотностью вагинального секрета у женщин (применение противозачаточных средств) и др.
Клиника. У мужчин зуд отмечается в области кожи мошонки, у корня или на головке полового члена, а у женщин в области кожи наружных гениталий, нередко в самом влагалище. При длительном зуде у женщин половые губы утолщаются, лишены волос, отмечаются инфильтрация, лихенификация. На местах расчесов вследствие присоединения инфекции появляются фолликулиты, фурункулы. У мужчин кожа мошонки становится инфильтрированной, шелушится, покрыта экскориациями, геморрагическими корками.
Лечение. Исключить пользование противозачаточными средствами. Лечение сопутствующих заболеваний. Антигистаминные, гипосенсибилизирующие и седативные средства. Глюкокортикостероидные кремы (мази).

Зуд заднего прохода

Часто вызывает мучительные страдания у больных. Возникает в основном у мужчин.Этиология, патогенез. Причинами зуда могут быть ряд неблагоприятных моментов. Несоблюдение правил личной гигиены. Сопутствующие заболевания: геморрой, парапроктит, глистная инвазия, колит, кандидомикоз, трещины, полипоз. Функциональные нарушения нервной системы и др. У мужчин развитию зуда способствуют хронический уретрит, простатит.
Клиника. У мужчин зуд отмечается в области кожи мошонки, у корня или на головке полового члена. У женщин в области кожи наружных половых органов, нередко в самом влагалище. Постоянные расчесы вызывают образование трещин, ссадин, лихенификации кожи. В дневное время пациенты удерживаются от сильных расчесов, но в ночное время во время сна расчесывают места зуда до крови. В результате длительного зуда вокруг заднего прохода возникают трещины, кожные складки утолщаются, присоединяются вторичная инфекция (опрелость дрожжевая или стрептококковая, фурункулез, гидраденит) и экзематизация.
Лечение. Санация фокальной инфекции и лечение сопутствующих заболеваний. Антигитаминные, гипосенсибилизирующие и седативные средства. Гипноз, электросон, диадинамические токи. Общие ванны (сероводородные, радоновые, с отваром дубовой коры и череды). Морские купания. Наружно 1-2% растворы тимола, ментола, карболовой кислоты, анилиновые красители, глюкокортикостероидные кремы (мази). Проводятся орошения хлорэтиолом, криомассаж.

Лечение кожного зуда

Местная терапия

1. Очищение кожи сбалансированным мылом, не обезжиривающим кожу, (в том числе масла, кремы, бальзамы для умывания).
2. Увлажнение кожи с помощью лосьонов, кремов, содержащих 3-5-10% мочевину.
3. Охлаждающие кремы или жидкие взвеси (Lotio Zinci) с ментолом, камфарой, карболовой кислотой.
4. Анестезиновые средства в виде крема, мази с 1% димедролом, 5-10% анестезином, 1-2% карболовой кислотой, 5% лидокаином.
5. Кратковременно - кортикостероидные кремы в комбинации с салициловой кислотой.
6. Зуд можно уменьшить, протирая кожу 3% яблочным уксусом.
7. При анальном зуде или зуде в области половых органов рекомендована следующая терапия:
8. Гипоаллергенные средства личной гигиены.
9. Свечи с анестезином.
10. Свечи, мази с кортикостероидами (Ультрапрокт).
11. Кремы, гели с лидокаином, анестезином, а также готовые формы для слизистой оболочки полости рта (Калгель).
12. Теплые сидячие ванночки с 2% раствором борной кислоты, настоями лечебных трав.

Общая терапия

1. Лечение основного заболевания, ликвидация дисбактериоза, обстипации.
2. Антигистаминные препараты (кратковременно средства I поколения или длительно - средства II поколения).
3. Трициклические антидепрессанты с антигистаминным эффектом (амитриптилин в терапевтической дозе).

Физиотерапия

1. Лечебные ванночки с маслом для ванны или морской солью.
2. Дарсонвализация в проекции ганглиев спинного мозга или области зуда.
3. Ионофорез с новокаином (при локализованном зуде).
4. Акупунктура.
5. Фототерапия.

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера. Это неприятное ощущение, которое сопровождается непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи. Зуд может существенно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов, вызывая бессонницу, тревожность, а в тяжелых случаях приводить даже к депрессии и суицидальным мыслям.

Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой к другим видам кожного чувства (прикосновение, боль). В отличие от боли, вызывающей рефлекс «отстранения, избегания», при зуде возникает рефлекс «обработки». Почесывание, трение, разминание, согревание, щипание зудящих участков приводит к моментальному, но не длительному удовлетворению. Это обусловлено тем, что в процессе расчесывания в нервных окончаниях моделируются более сильные импульсы, которые подавляют проведение более слабых зудовых сигналов от пораженных участков. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли. Если зуд существует длительно, то в коре головного мозга формируется очаг патологического возбуждения и зуд из защитной реакции превращается в стандартную реакцию кожи на различные внешние и внутренние раздражители. В то же время, в ответ на длительное расчесывание, изменяется и состояние периферических нервных рецепторов, что приводит к снижению порога восприятия зуда. Таким образом, формируется «порочный круг», наличие которого и объясняет трудности терапии зуда.

Зуд вызывается механической, термической, электрической или химической стимуляцией безмиелиновых нервных волокон, свободные нервные окончания которых лежат на границе эпидермиса и дермы. Возбуждаются они либо непосредственно, либо опосредованно, путем освобождения различных медиаторов (гистамин, серотонин, протеазы, нейропептиды и др.).

Физиологический зуд возникает в ответ на раздражители окружающей среды (ползанье насекомых, трение, изменение температуры и др.) и исчезает после устранения причины. Патологический зуд обусловлен изменениями в коже или во всем организме и вызывает сильную потребность избавиться от зуда путем расчесывания или другими способами.

Зуд может быть симптомом различных дерматозов (чесотка, педикулез, атопический дерматит, аллергический дерматит, экзема, микозы, псориаз, красный плоский лишай и др.) или возникать на неизмененной коже при заболеваниях внутренних органов. Эндогенные причины кожного зуда весьма разнообразны:

Если причину зуда, даже при тщательном обследовании, выявить не удается, то его определяют как зуд неясного генеза (pruritus sine materia).

Для верной оценки зуда необходимо тщательно собрать анамнез и расспросить больного. Следует обратить внимание на следующие характеристики зуда: время возникновения, провоцирующие факторы, интенсивность, течение, локализацию, характер.

Интенсивность зуда может быть различной — от слабой до весьма выраженной. Для более объективной оценки следует уточнить: мешает ли зуд засыпанию; просыпается ли пациент от зуда; мешает ли зуд выполнению повседневной работы. Зуд, приводящий к нарушению сна, расценивается как тяжелый.

В зависимости от времени возникновения выделяют — ночной, дневной, постоянный, сезонный. Например, при чесотке и распространенной экземе — зуд усиливается, когда больные ложатся в постель; анальный зуд, вызванный острицами, возникает между двумя и тремя часами ночи; при психоневрозах — постоянный.

Ограниченный зуд кожи какой-то одной анатомической области, как правило, вызывается местными причинами. Наличие распространенного и симметричного зуда наводит на мысль о внутренней его природе.

Ощущение зуда может быть «глубоким» или «поверхностным», может носить оттенок жжения, покалывания (например, для герпетиформного дерматита характерен жгучий зуд, особенно волосистой части головы). Зуд — парастезия — это чувство покалывания, слабого жжения, ползанья мурашек и т. д., развивается при повышенной болевой чувствительности кожи и уменьшается при поглаживании или легком давлении на очаг зуда. Биопсирующий зуд приводит к глубоким повреждениям кожи.

В результате длительного зуда и расчесов возникают экскориации, пигментация, рубцы, лихенизация, пиодермия. Свободный край ногтевых пластинок стачивается, ногти выглядят как полированные. Для постановки диагноза кожного зуда объективные признаки не обязательны.

Особенности зуда при синдромах разного происхождения

Холестатический (печеночный) зуд — один из самых мучительных и постоянных симптомов хронического холестаза. Встречается у 100% больных с первичным билиарным циррозом печени и почти у 50% является поводом для обращения к врачу. Чаще предшествует всем остальным симптомам цирроза. Обычно генерализованный, более выражен на конечностях, бедрах, животе, а при механической желтухе — на ладонях, подошвах, межпальцевых складках рук и ног, под тесной одеждой.

Уремический зуд, при хронической почечной недостаточности, может быть локальным или диффузным, более выражен на коже шеи, плечевого пояса, конечностей, гениталий, в носу. Интенсивный, усиливается в ночное время или сразу после диализа, а также в летние месяцы.

Диабетический зуд чаще возникает в аногенитальной области, слуховых проходах, у части больных носит диффузный характер.

Гипертиреоидный зуд наблюдается у 4-10% больных с тиреотоксикозом, диффузный, неяркий, непостоянный.

Гипотиреоидный зуд вызван сухостью кожи, генерализованный, иногда очень интенсивный, вплоть до экскориаций.

Климактерический зуд наблюдается преимущественно в аногенитальной области, в подмышечных складках, на груди, языке, небе, нередко имеет пароксизмальное течение.

Зуд при гематологических и лимфопролиферативных заболеваниях . Генерализованный или локальный: болезнь Ходжкина — над лимфоузлами, аногенитальный — при железодефицитной анемии, при полицетемии — на голове, шее, конечностях. При полицетемии колющий, жгучий, аквогенный зуд может на несколько лет предшествовать заболеванию.

Паранеопластический зуд иногда проявляется за несколько лет до манифестации заболевания. Может быть локальным или генерализованным, различной интенсивности. Для некоторых форм рака наблюдается специфическая локализация зуда: при раке простаты — зуд мошонки и промежности; при раке шейки матки — зуд влагалища; при раке прямой кишки — перианальной области; при опухоли мозга, инфильтрирующей дно IV желудочка, — зуд в области ноздрей.

Сенильный зуд встречается почти у 50% лиц старше 70 лет, чаще у мужчин и протекает в виде ночных приступов. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, сухость кожи. Сенильный зуд — диагноз исключения, для его постановки надо отвергнуть другую причину зуда.

Локализованный зуд

Зуд ануса — крайне мучительное страдание, наблюдается почти исключительно у мужчин, особенно после 40 лет. Часто осложняется появлением болезненных трещин, стрептококковой или кандидозной опрелостью, образованием фурункулов, гидраденита. Причины: неопрятность, геморрой, глистная инвазия (энтеробиоз), сахарный диабет, запоры, проктит, простатит, везикулит, кишечный дисбактериоз.

Генитальный зуд . Встречается у женщин после 45 лет в области наружных половых органов, реже — во влагалище. Зуд мучительный, сопровождается появлением экскориаций и дисхромии кожи. Причины: бели, урогенитальные инфекции, эндокринные расстройства (климакс), воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы. У девочек генитальный зуд наблюдается при энтеробиозе.

Зуд волосистой части головы часто является проявлением себорейного дерматита или псориаза, также может быть признаком сахарного диабета. На волосистой части головы обычно наблюдаются экскориации и кровянистые корки, а также импетигинозные элементы в результате присоединения вторичной инфекции.

Зуд ушных раковин и наружных слуховых проходов может наблюдаться при экземе, себорейном и атопическом дерматите, псориазе.

Зуд носа может быть проявлением поллиноза, а также при кишечных гельминтозах у детей.

Зуд пальцев наблюдается при экземе, чесотке, инвазии птичьих клещей.

Зуд кожи нижних конечностей может быть обусловлен варикозным расширением вен, варикозной экземой, сухостью кожи.

Диагностика

Диагностика кожного зуда требует особого внимания, так как он может предшествовать проявлению тяжелых заболеваний. На первом этапе проводится физикальное обследование с углубленным изучением состояния кожи и при наличии кожных проявлений — углубленное дерматологическое исследование. Каждый пациент, страдающий от зуда, должен проверятся на дерматозоонозы. В тех случаях, когда зуд невозможно связать с каким-либо дерматозом, следует искать другие причины. Скрининговое обследование пациента, страдающего зудом, должно включать:

• клинический анализ крови, СОЭ;
• общий анализ мочи с определением белка, сахара, осадка;
• биохимическое исследование крови (функциональные печеночные пробы: АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза; уровень глюкозы натощак; уровень холестерина; мочевины, мочевой кислоты, креатинина, кислой фосфатазы; определение общего белка и белковых фракций; уровень железа и железосвязывающая способность сыворотки, насыщение эритроцитов железом);
• анализ кала на скрытую кровь, гельминты и их яйца;
• рентгенографию органов грудной клетки;
• функциональное обследование щитовидной железы, уровень тироксина.

На втором этапе проводятся дополнительные лабораторные, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические, гистологические исследования, исходя из целесообразности.

Пациенты с зудом неясного происхождения должны периодически подвергаться повторному обследованию, так как заболевание, вызывающее зуд, может проявиться позднее.

Лечение

Наиболее эффективное лечение зуда — это лечение заболевания, вызвавшего его. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях назначается симптоматическая терапия. Общая терапия включает в себя использование седативных средств, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен), гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция и тиосульфат натрия), секвестранты и энтеросорбенты, салицилаты. Применяется широкий спектр физиотерапевтических методов: электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания. Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия, но большинство местных препаратов действуют кратковременно. Назначают их в виде присыпок, спиртовых и водных растворов, взбалтываемых смесей, паст, мазей. При сухой коже более подходят противозудные средства на основе мазей, масел. Противозудным действием обладают: кортикостероидные мази, 5-10% анестезин, 1-2% фенол, 5-10% раствор Димедрола, вода со столовым уксусом (3 ст. л. уксуса на 1 стакан воды), лимонный сок, настой ромашки (10-20 цветков на 1 стакан воды) и др.

Также при зуде любого генеза необходимо устранить провокационные факторы, такие как сухость кожи, контакт с раздражающими веществами, обезжиривание кожи (грубое, щелочное мыло), употребление определенных продуктов (алкоголь, специи), а также температурные перепады окружающей среды.

В заключение хочется подчеркнуть, что, несмотря на широкий спектр терапевтических методов и средств, лечение зуда остается сложной задачей.

Литература

1. Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожные и венерические болезни. М.: Мед. лит., 2006, с. 237-245.
2. Романенко И. М., Кулага В. В., Афонин С. Л. Лечение кожных и венерических болезней. Т. 2. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006, с. 342-34.
3. Кожный зуд. Акне. Урогенитальная хламидийная инфекция. Под. ред. Е. В. Соколовского. СПб: Сотис. 1998, с. 3-67.

И. Б. Мерцалова , кандидат медицинских наук

РМАПО, Москва

Ощущение зуда - это один из видов кожных анализаторов, подобный таким формам кожных ощущений, как прикосновение, жжение, покалывание, боль, при котором возникает физиологический рефлекс расчесывания кожи. Данная статья расскажет вам в подробностях про виды, причины и лечение народными средствами локализованного зуда кожных покровов, снабдив текст полезными фото.

Что такое локализованный кожный зуд

Наряду с болью, зуд выполняет крайне важную функцию защиты, являясь знаком для немедленного устранения веществ, повреждающих кожу. Зуд локализованный, в отличие от генерализованного (распространенного), развивается на ограниченном участке кожи.

• Состояние зуда - неприятное, раздражающее, похожее на болезненное – провоцируется механической, химической, тепловой, электрической стимуляцией нервных волокон, выходящих в пограничную область между эпидермисом и дермой.
• Возбуждение нервных окончаний происходит или напрямую, или опосредованно – при освобождении таких медиаторов, как гистамин, адреналин, серотонин, калликреин, нейропептиды, опиоиды, цитокины, эйкозаноиды, а также при влиянии гельминтных, клещевых, опухолевых и прочих токсинов.
• Если боль вызывает естественную реакцию «отстранения» от источника, зуд действует на человека, как раздражающий кожу «объект», который нужно устранить. Он провоцирует рефлекс «обработки» зудящего участка в виде чесания, растирания, щипания, что приводит к быстрому, но краткому удовлетворению.

Это объясняется тем, что в процессе расчесывания нервные окончания получают более сильные импульсы, подавляющие слабые сигналы от зуда. Интенсивный мучительный зуд, например, при нейродермите, пациенты нередко облегчают, нанося тяжкие повреждения коже, раздирая ее, что приводит к замещению сильного зуда чувством сильной боли.

Его классификация

Классификация зуда в практической медицине основана на видах механизма его возникновения. Выделяют следующие формы зуда:

• пруритогенный , возникающий или при клещевых поражениях, укусах, кожных патологиях, таких, как , псориаз;
• системный или нейрогенный , развивающийся как один из признаков внутренних болезней ( , печеночные, эндокринные расстройства, );
• неврологический (нейропатический) , проявляющийся на фоне повреждений нервных стволов, сдавливающей компрессии, мозговых опухолях, абсцессах, герпетической ;
• психогенный , наблюдающийся при расстройствах психики без признаков дерматологической патологии, депрессивное состояние, которое, связанное с увеличенным содержанием в крови гормона кортикотропин;
• многофакторный (при сочетании двух и более причин).

Как выявить симптом у себя

На кратковременные приступы зуда умеренной выраженности или на постоянный, но не сильный зуд пациент часто не обращает внимания. Интенсивный зуд невозможно не заметить, тем более, когда он сопровождается следующими внешними проявлениями:

• экскориации (расчесы) в виде царапин, ссадин, мелких и крупных пятен;
• появление кровяных корочек на подсыхающих повреждениях кожи;
• возникновение синдрома «полированных ногтей», который объясняется постоянным расчесыванием кожи, при которых ногтевые пластинки стачиваются и отполировываются и становятся очень гладкими и блестящими;
• раздражительность, вызванное , изнурением нервной системы.

Видео ниже расскажет про причины локализованного кожного зуда:

Болезни и нарушения

Локальный зуд, поражающий отдельные участки тела, может быть обычным физиологическим состоянием после укуса насекомого или признаком регенерации (заживления) поврежденной кожи, но нередко является одним из проявлений дерматологической или системной (касающейся всего организма) патологии, требуя незамедлительного диагностирования с обнаружением причины.

Поскольку ограниченный зуд нередко выступает как симптом при серьезных болезнях, обязательно проводится комплексное обследование, сопровождаемое консультацией терапевта, дерматолога, эндокринолога, аллерголога, невролога, уролога, гинеколога.

Самые распространенные причины локализованного кожного зуда:

• сухость кожи;
• инфекции кожи (фолликулит, );
• , аллергический, как реакция на определенные лекарства, химические вещества, укусы насекомых;
• дерматозы – , псориаз, дерматофитоз, красный плоский лишай; , почесуха, ;
• , корь (зуд на фоне кожных высыпаний);
• болезни печени, сопровождающиеся пожелтением кожи, слизистых, склер;
• хроническая недостаточность почек;
• эндокринные патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
• онкологические патологии.

При многих заболеваниях внутренних органов, злокачественных опухолях, сосудистых патологиях локализованный зуд проявляет себя в определенных зонах.

Заболевания и соответствующая им локализация зуда (исключая аногенитальную область):

Заболевание / вид зуда	Локализация, кроме аногенитальной области	Особенности, другие зоны поражения
Холестатический (печеночный) зуд при билиарном циррозе (100%), гепатите, холецистите в хронической форме, склерозирующем холангите, лямблиозе, желтухе (25%),	Конечности, бедра, живот, ладони, ступни, кожа между пальцами.	Все тело, область ануса, гениталии. Интенсивный, часто – постоянный.
Уремический при хронической почечной недостаточности, гломерулонефрите в хронической форме	Кожа шеи, плечевого пояса, конечностей, гениталий, слизистая носа.	Часто чешется все тело. Усиление сразу после диализа, ночью, летом
Сахарный диабет (диабетический)	Слуховые проходы, веки, кожа вокруг глаз	Вся кожа, область ануса
Период менопаузы (климактерический)	Подмышки, кожа груди, язык, нёбо	Генитальная зона. Чаще - приступами
Онкология (паранеопластический спонтанный зуд, чаще – умеренный, нарастающий ночью), включая следующие заболевания:
Полицитемия (эритремия)	Конечности, голова, шея.	Колющий, жгучий. Аквагенный (при контакте с водой). Может чесаться все тело
(лимфогранулематоз)	Область лимфоузлов, волосистой части головы	Интенсивный
	Наружная и внутренняя область носа
	Мошонка, промежность
Карцинома,	Конечности, грудь, верхняя часть спины, сгибы рук	Сопровождается жжением
Опухоли с метастазами в костную ткань или кожу	Зоны поражения раком
Невропатии, расстройства психики, в том числе:
Форма периферической нейропатии (парестетическая ноталгия или так называемый персистирующий зуд)	Медиальная зона границы лопаток	С вовлечением 2 - 6 грудных нервов
	Сегмент кожи, соответствующий области поражения спинного мозга	Приступообразный
Постгерпетическая невралгия	Область поражения	часто в сопровождении боли
Тромбоз мозговых сосудов, очаговые повреждения	Сторона тела, противоположная повреждению мозга
, астма, обструктивные заболевания легких	Спереди на шее, груди, спине	Все тело
, тромбофлебит	Кожа нижних конечностей вдоль пораженных сосудов

Кроме того, можно выделить ограниченные области локализации зуда при определенных патологиях:

Зона, поражаемая зудом	Возможные патологии
Ушные раковины, наружные слуховые проходы	Экзема, атопический дерматит, сахарный диабет, псориаз
Веки, линия ресниц, конъюнктива	Аллергический дерматит на косметику, демодекоз (клещевое поражение), блефарит, конъюнктивит, кератиты, ячмень, язвы роговой оболочки, синдром сухого глаза
Нос, кожа и слизистая	Поллиноз, кишечные гельминтозы, рак мозга
Пальцы, запястья	Экзема, чесотка, контактный дерматит
Слизистая рта, язык	Дефицит железа, фолиевой кислоты, витамина В, аллергия, кандидоз, стоматит, герпетическая ангина, пузырчатка, невропатия
Кожа лица	Розацеа, демодекоз, псориаз, заболевания органов ЖКТ, аллергия холодовая, пищевая, медикаментозная, на солнце, косметику
Ягодицы	Чесотка, дисбактериоз кишечника, болезни желудка, аллергия на синтетические ткани, стиральный порошок

Как бороться с таким признаком

Наличие зуда, поражающие изолированные участки кожи, часто является признаком банальной аллергии. Но, если устранены все возможные факторы, приводящие к подобной реакции (медикаменты, продукты питания, химические вещества, включая косметику, температурный фактор), а зуд продолжается, такое состояние может быть ранним или ведущим симптомом какого-либо заболевания, кожной патологии и даже онкологии.

По этой причине, следует провести подробные диагностические исследования, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

Диагностика

При первичном осмотре выявляется состояние кожи и наличие, кроме зуда, других признаков:

• высыпания, расчесы, чесоточные ходы, корковые образования, укусы;
• покраснение, шелушение, отечность;
• синюшность, покраснение, пожелтение.

При обнаружении сыпи, воспалений, гнойничков, кровянистых корочек, пятен необходимо дерматологическое обследование.

Если на коже не выявлены признаки дерматозов, дерматита, клещевых поражений, в обследование входят следующие анализы:

• общий и (количества лейкоцитов, СОЭ);
• анализ мочи (наличие белка и фракций, сахара, бактерий, показатели холестерина, АЛТ, билирубина, креатинина, мочевины, сывороточного железа);
• определение вязкости крови (свертывания);
• кал на присутствие крови, гельминтов;
• рентгенография и УЗИ органов грудной клетки, малого таза, брюшины;
• уровень тироксина.

Про народные методы в борьбе с кожным зудом расскажет данный видеоролик:

Лечение

В первую очередь, устраняют возможные факторы-провокаторы зуда, к которым относят:

• перегрев, перепады температур, прямые лучи солнца, холод, горячая вода;
• ткани из синтетики и шерсти;
• контакт с веществами-аллергенами – моющими, косметическими, гигиеническими средствами, бытовой и производственной химией;
• медикаменты и продукты, способные спровоцировать аллергию на коже;

Лечение зуда, который является одним из симптомов кожной или общей патологии, заключается в терапии самого заболевания. Излечивание немедленно сказывается на симптоматике, а значит, позволяет избавиться от зуда.

Снижения интенсивности

При лечении кожного зуда различной локализации, выделяют следующие группы средств-лекарственных препаратов для снижения его интенсивности:

• противоклещевые препараты при чесотке (Бензилбензоат, )
• антигистаминные препараты ( , Фексофенадин, Фенкарол, особенно эффективны – инъекционно), Бикарфен – противоаллергическое седативное средство с выраженным противозудным действием;
• ингибиторы тучных клеток (Кетотифен);
• препараты кальция, тиосульфата натрия;
• Налтрексон (Антаксон, ), Габапентин, Циклоспорин А. (только по рекомендации врача),
• системные глюкокортикостероиды , ;
• успокоительные средства (Фенобарбитал), антидепрессанты (Пароксетин, Доксепин,