Последствия субэпендимальной кисты у новорожденного ребенка. Неутешительный диагноз киста головного мозга у новорожденного — как помочь младенцу? Кисты головного мозга у новорожденных комаровский

Киста головного мозга у младенца - доброкачественное образование, представляет собой полость заполоненную ликвором. В зависимости от места ее расположения и размера, она имеет разные симптомы либо не имеет их вообще.

Иногда в целях профилактики проводится нейросонография. Но есть и серьезные предпосылки, при которых желательно провести нейросонографию и проверить, нет ли аномальных новообразований:

Серьезная травма, полученная ребенком при родах;
Инфекции у беременной и риск перехода ее к плоду;
Гипоксия у ребенка;
Очень тяжелая и отягощенная беременность;
Серьезные хронические заболевания у матери;
Появление у новорожденного отклонений, которые типичны для носителя кисты;
Аномалия формирования черепа.

В случае наличия одного или нескольких признаков необходимо пройти нейросонографию, выявить причину отклонения, принять меры по устранению очага заболевания. Новообразование может в разной степени отражаться на здоровье ребенка. Бывают случаи, когда человек живет с кистой всю жизнь и не знает о ней.

Порэнцефалическая киста головного мозга

Нечастая аномалия, при которой в одном из полушарий образуется наполненная жидкостью полость, расположенная между желудочком и корой головного мозга.

Иногда отклонение видно на УЗИ еще до рождения ребенка, но к моменту рождения оно бесследно рассасывается, не требуя никаких действий со стороны медицинского персонала. Но встречаются случаи, когда ребенок уже родился, а осталась либо появилось после родов.

Причины Порэнцефалии у грудничка:

Воспалительные заболевания ребенка или матери во время беременности;
Нарушения в генетике, появление аномалии внутриутробного развития;
Нарушения в строении головного мозга, при котором плохую проводимость имеет периферический церебральный кровоток.
Тонус мышц у ребенка будет слишком низким или повышенным;

Симптомы:

Задержка умственного развития;
Нарушения зрительного внимания;
Гемипарез.

Чтобы диагностировать и выявить кисту у новорожденного в голове, специалист назначает МРТ, УЗИ или КТ головного мозга. Прогноз, который даст врач, будет зависеть от размеров и расположения.

Ретроцеребеллярная

Арахноидальная киста у ребенка

Образование наполненное жидкостью(ликвором). Располагаясь между арахноидальной оболочкой мозга и его тканью чаще не проявляет ни каких симптомов. Размеры новообразования меняется редко. Бывают случаи когда образование имеет большой размер, давит на ткани мозга, вызывая: тошноту, рвоту, гемипарез, судорожный синдром или частые потери сознания, врачи назначают обследование на предмет кистозного образования в голове. Выявить его можно только при при помощи МРТ.

Иногда спровоцирует умственное отставание в развитии или разрыв полости, что опасно.

Субарахноидальная киста

Тоже имеет доброкачественную природу, врожденная патология у младенца, обычно случайная находка. После выявления новообразования необходимо поставить ребенка на учет к неврологу и наблюдать за его развитием. Важно контролировать, чтобы у малыша не было неврологических признаков разрастания опухоли или нарушений в умственном развитии. Симптомами изменения состояния в сторону ухудшения можно назвать тошноту, беспричинную рвоту, судороги, лихорадочные движения конечностями. Применяют консервативное лечение. Если же необходимо срочно удалить образование, то используется эндоскопический метод.

Если есть вероятность того, что опухоль увеличилась в размерах - желательно проводить повторное МРТ и УЗИ на одних и тех же аппаратах. Так можно отследить реальные изменения, которые могут быть не видны при проведении исследования на разных, даже более современных машинах.

Дермоидная

Дермоидная киста образование считается доброкачественной патологией, способной перасти в злокачественную. Начало оно берет от нарушения или сбоя в развитии плода. Внутри кисты могут находиться частички эпидермиса, дермы, сальных желез или волос. Обычно ее размер небольшой, не мешающий организму нормально функционировать. Если дермоидное новообразование имеет большой размер оно мешает нормальной работе организма. Киста может вызывать отек и дискомфорт в голове, разрастаться и вырабатывать опасный для ребенка гной. Иногда появляется риски разрыва кисты.

Эпидермоидная киста

Является доброкачественным образованием, оперативное и максимально быстрое удаление которого обязательно. Состоит это новообразование из неороговевающего эпителия и клеток. Самостоятельно такой вид опухоли не исчезнет, а вероятность появления в ней гноя будет расти с каждым месяцем.

Киста сосудистого сплетения

Доброкачественное образование, которое чаще всего диагностируется у малышей первого года жизни. Она может быть видна на УЗИ с 24 по 30 неделю беременности, но в этом случае рассасывается к 28 неделе беременности или сразу после родов. Даже если эта киста сохраняется у ребенка до года, то она не несет в себе серьезных опасений для его здоровья. Единичный случай - когда киста сохраняется более 1 года и лечащий врач назначает лечение.

Характеристики:

Не затрагивает жизненно важных частей мозга;
Не несет серьезного вреда;
Не влияет на системы внутренних органов;
Не имеет быстрых темпов роста или изменения размера.

За этим видом опухоли важно следить, потому что некоторые сопутствующие патологии могут повлечь за собой серьезное ухудшение здоровья ребенка.

Субэпендимальная киста

Представляет собой небольшие пузырьки, в которых содержится ликвор. Находятся такие опухоли под оболочкой, выстилающей полости головного мозга. Возникает такое новообразование у младенца во время рождения. В период прохождения через родовые пути тело ребенка испытывает стресс, который может повлечь повреждениях мелких сосудов мозга. В результате этих микроразрывов выделяется небольшое количество крови, а пустое место организм занимает полостью и наполняет ее ликвором.

Такая киста не считается опасной, потому что не затрагивает важнейшие центры нервной системы и участки мозга. Обычно такое новообразование тоже исчезает самостоятельно, поэтому не требует повышенного внимания к себе со стороны невролога или УЗИ. Также не требуется: лекарственных препаратов для лечения этого образования, периода реабилитации после ее исчезновения.

Киста промежуточного паруса

Является врожденной патологией, поскольку закладывается в организм новорожденного еще на моменте формирования мозга. Складки мягкой оболочки мозга называются промежуточным парусом, поэтому опухоль, расположенная на этом участке, так называется. Новообразование обычно не имеет проявлений, ни в младенчестве, ни в более старшем возрасте, поэтому не требует срочного оперативного вмешательства.

Хориоидальная киста

Новообразование, которое поражает хориоидальное сплетение. Лечить эту опухоль можно только с помощью хирургического вмешательства. Малыш, у которого в голове хориоидальная киста, судорожно реагирует на любые раздражители, он часто дергается без видимых причин, часто вялый и сонный, но спит при этом плохо. У такого ребенка энергия появляется периодами, чередующимися со спадом и апатией. Лечение назначается в соответствии с симптомами, следовать ему нужно неукоснительно.

Видео о кисте у новорождённых детей

Мультикистоз

Одной из тяжелых патологий, которая может образоваться у новорожденного, является мультикистоз или мультикистозная энцефаломаляция. Патология, которая выражается в множественных полостных структурах разного размера. Кисты располагаются в коре головного мозга и в белом веществе, их течение обычно нельзя предсказать, а прогноз чаще всего неблагоприятный. Состояние ребенка и течение болезни тяжелое.

Развиться мультикистоз может на промежутке от 28 недели беременности до второй недели после рождения. Причин, по которым развивается заболевание, несколько:

Краснуха;

Цитомегаловирус;

Асфиксия и гипоксия;

Герпес;

Пороки развития сосудов.

Киста, образовавшаяся у плода или новорожденного ребенка - не всегда тяжелое заболевание. Во множестве случаев киста может самостоятельно рассосаться в течение первого года жизни младенца. Часто опухоль не угрожает жизни и здоровью малыша, не мешает нормально и в соответствии с возрастом развиваться. В случаях, когда ребенка беспокоят необычные признаки - рвота, судороги, тонус или плохой сон, необходимо пройти обследование. Если кистозное образование давит на мозг или ухудшает состояние здоровья ребенка, то ее необходимо удалить.

Патологии головного мозга могут возникать еще в период внутриутробного развития плода, что связано с образом жизни и привычками матери, а также наличием у нее различных хронических заболеваний, особенностями течения беременности, проникновением в организм инфекции. На состоянии новорожденного также отражается явление, при котором к его мозгу поступает недостаточное количество кислорода. Кисты головного мозга у новорожденных встречаются достаточно часто и являются фактором, оказывающим влияние на развитие и состояние организма. Эти новообразования не имеют опухолевого характера и не представляют прямой угрозы жизни ребенка. Тем не менее, опасность кист заключается в том, что они сдавливают окружающие здоровые ткани мозга, что становится причиной психических и физических нарушений. Кроме того, эти новообразования на протяжении длительного времени не проявляются в каких-либо признаках, а в период полового созревания начинают активно расти, что приводит к ухудшению состояния здоровья.

Кистой головного мозга, возникающей у новорожденного, называют заполненную жидкостью объемную структуру (шаровидную полость), которая замещает отмершие участки мозга и может располагаться на любом участке этого органа. Она бывает как единичной, так и множественной. Подобная патология встречается нередко и диагностируется примерно у 40% новорожденных.

Полость с жидкостью, расположенная в области головного мозга, может сформироваться у плода в утробе матери либо уже после рождения ребенка. Иногда она приобретает настолько малые размеры, что на состоянии ребенка это никак не отражается, а само новообразование самостоятельно рассасывается со временем. Но, если кисты многочисленны и имеют большие размеры, у детей отмечают отставание в психомоторном развитии, замедленный рост, плохой набор веса, ухудшение зрительной функции.

Доктор Комаровский расскажет о причинах и лечении недуга у детей:

После родов обследование на предмет наличия кисты головы у новорожденного обязательно проводят в следующих случаях:

Если имела место родовая травма;
Если мать во время вынашивания плода подверглась заражению инфекцией герпеса;
Если беременность протекала с осложнениями (большие размеры плода, маловодие).

Если киста является единичной и имеет небольшие размеры, своевременно начатое лечение гарантирует благоприятный исход. В противном случае последствия приобретают необратимый характер: ребенок отстает в физическом, а затем и в половом развитии, страдает от нарушений слуха и зрения. Присутствует высокий риск инвалидизации, а в наиболее тяжелых случаях наступает летальный исход.

Причины формирования

Киста головного мозга у ребенка формируется под действием таких факторов, как:

Травмы, полученные в процессе родов или после них;
Перенесенные инфекционные заболевания, поразившие центральную нервную систему (энцефалит, менингит);

Врожденные аномалии центральной нервной системы;
Недостаточное кровоснабжение мозга, в результате чего развивается гипоксия – дефицит кислорода;
Наличие вируса герпеса в организме матери, вынашивающей плод.

Все перечисленные причины способствуют дегенерации тканей мозга, их отмиранию и образованию пустого пространства, которое заполняется жидкостью. Это и является кистой.

Интенсивный рост кисты головного мозга у грудничка наблюдается в случае прогрессирования заболеваний воспалительного или инфекционного характера, а также при сильных ушибах головы и черепно-мозговых травмах.

Разновидности кист головного мозга у малышей

В зависимости от того, на каком участке органа у новорожденного локализуется киста, выделяют следующие разновидности этого образования:

Субэпендимальная киста. Ее также называют внутримозговой, или церебральной. Она возникает у малышей как последствие гипоксии и длительного нарушения кровообращения в сосудах мозга. Обычно патология появляется еще в период внутриутробного развития, если у плода имеет место острая или умеренная гипоксия, развивающаяся при инфекционных болезнях, анемии, резус-конфликте. Другие причины появления кисты – и кровоизлияние. Чаще всего новообразование располагается в желудочковой и затылочной областях, мозжечке, височной доле, гипофизе. Это наиболее опасная разновидность новообразования: киста желудочка головного мозга или других внутренних структур, при отсутствии лечения, приводит к нарушениям функционирования центральной нервной системы, инвалидности и даже летальному исходу;

Арахноидальная форма патологии образуется в пространстве паутинной оболочки головного мозга

. Наличие этого новообразования обычно не выражается в специфических симптомах. Киста возникает между оболочками мозга, на поверхности органа (так называемой паутинной оболочке). Она представляет собой скопление спинномозговой жидкости. Такая разновидность встречается нечасто, всего в 3% случаев. Киста быстро увеличивается в размерах, сдавливая окружающие ткани и отделы. Тем не менее, она имеет более благоприятный, чем субэпендимальная киста, прогноз, но при отсутствии лечении приводит к отставанию ребенка в психомоторном развитии;

Кисты сосудистых сплетений головного мозга, которые также называют псевдокистами. Кроме того, это новообразование упоминается как ретроцеребеллярная киста. Оно развивается еще в период внутриутробного развития. Специалисты считают, что подобная врожденная киста является относительно нормальным явлением, поскольку она, по мере роста плода, рассасывается самостоятельно.

Если патология развивается без лечения, то она чревата следующими осложнениями:

Нарушение функционирования вестибулярного аппарата;
Потеря слуха и зрения;
Умственная отсталость;
Судорожный синдром;

Нарушение координации, походки;
Инсульт;
Деформирование черепа;
Параличи и парезы.

Клиническая картина

Если киста, локализующаяся в области головного мозга, имеет ограниченные размеры и не увеличивается в размерах, специфические признаки патологии у младенцев отсутствуют. Единственные особенности, которые могут отметить родители – выпирание родничка и пульсация в нем, отказ малыша от груди или бутылочки, частые и обильные срыгивания, задержка психического и моторного развития, отсутствие реакции на звуки.

Когда полость с жидкостью растет и оказывает давление на окружающие ткани и структуры, клиническая картина выражается более ярко. К характерным симптомам наличия заполненной жидкостью полости в головном мозге относят следующие:

Нарушения зрения, которые проявляются в размытости изображения, двоении и пятнах перед глазами;
Недостаточное физическое развитие;
Задержка полового развития;
Нарушения координации;
Судороги;
Онемение верхних и нижних конечностей;

Обморочные состояния;
Нарушение сна;
Сильная пульсация в области головы;
Тошнота, рвота;
Частичный паралич конечностей;
Дрожание конечностей.

Интенсивность и преобладание определенных симптомов зависит от того, на каком именно участке головного мозга локализуется заполненная жидкостью полость. Например, (эпифиза) – органа, который отвечает за выработку меланина и серотонина, имеет выраженные симптомы только в случае достижения образованием больших размеров. Такая разновидность кисты проявляется в приступах головной боли, которые могут продолжаться несколько дней, эпилептических припадках, нарушениях зрения, бредовых состояниях.

Крупные кисты в мозжечке головного мозга провоцируют судороги, тремор, ухудшение координации движений, параличи и парезы верхних и нижних конечностей, развитие гидроцефалии.

Способы диагностики и лечения кист

Кисты головного мозга у новорожденных не всегда требуют лечения, но во всех случаях обязательно врачебное наблюдение.

Для постановки диагноза и выявления разновидности новообразования проводят следующие мероприятия:

МРТ и УЗИ головного мозга с целью установления локализации кисты и ее размеров;
Лабораторное исследование спинномозговой жидкости для выявления инфекции и очага воспаления;

– основной диагностический метод, с помощью которого исследуют мозговые структуры новорожденного. Доступ для исследования – незакрытый большой родничок, поэтому данная процедура актуальна только для детей в возрасте до 2 лет, у которых это отверстие еще не окостенело;
Гистология – метод, с помощью которого можно оценить характер новообразования, осуществить его дифференциацию от злокачественных опухолей.

Лечение патологии зависит от того, насколько велики размеры кисты и в каком месте она расположена. Если роста новообразования не наблюдается, пациенту назначают прием медикаментозных средств, которые позволяют скорректировать состояние ребенка. Так, если причиной образования полости стало нарушение кровообращения в сосудах мозга, предписывают прием соответствующих средств. При необходимости остановить инфекционный процесс назначают прием антибактериальных средств.

В особых случаях требуется проведение операции. Условиями для этого являются:

Гидроцефалия;

Подробнее о патологии рассказывает врач-нейрохирург, д. м. н. Фаяд Ахмедович Фархад:

Повышенное внутричерепное давление;
Резкое нарушение движений, координации;
Судороги.

При наличии кисты у грудничка проводят следующие виды операций:

Радикальная. В этом случае проводится трепанация черепа и полное удаление кистозного новообразования. Манипуляция результативна, однако характеризуется высокой степенью травматичности;
Эндоскопическая, наиболее щадящая. В ходе оперативного вмешательства осуществляется прокол, через который вводится эндоскоп. Далее производится выведение содержимого сформировавшейся полости;
Шунтирование кисты. Ее содержимое выводят через дренажную трубку. Киста не удаляется полностью.

Если своевременно не предпринять соответствующие меры, образование может лопнуть. Это чревато следующими последствиями:

Заражение крови;
Кровотечение внутри черепа;
Воспалительный процесс, вызванный попаданием гнойного содержимого в спинномозговую жидкость;
Полный паралич;
Летальный исход.

Кисты головного мозга у новорожденного – нередкий диагноз. Эта патология достаточно редко грозит летальным исходом, но в некоторых случаях она может привести к серьезным нарушениям развития и инвалидности. Подобное состояние требует постоянного контроля специалиста, а при необходимости хирургического вмешательства.

Киста у новорожденного – это довольно распространённая доброкачественная опухоль, которая встречается почти у половины новорожденных детей. Она представляет собой отмершую ткань мозга, наполненную жидкостью. Зачастую опухоль диагностируют еще на стадии эмбриона, и к моменту рождения она может самостоятельно рассосаться. Как правило, последствия кисты в голове у новорожденного ребёнка не оставляют следов после рождения, и никак не влияют на развитие.

Киста головного мозга – доброкачественная опухоль, и не может нанести прямого вреда здоровью ребёнка.

Однако наличие опухоли большого размера может повлиять на нормальное умственное и физическое здоровье ребенка. Если врач диагностировал кисту в голове у новорожденного, то незамедлительно нужно приступать к ее лечению.

Причины образования

Самый ответственный и самый уязвимый период в развитии эмбриона – закладка внутренних органов. На протяжении всего развития плода могут появляться новообразования, но зачастую до момента рождения они все проходят сами. Если у новорожденного ребенка диагностировали кисту в голове, то это может свидетельствовать о различных нарушениях в работе нервной системы.

Факторы, которые могут повлиять на образование кист:

болезни инфекционного и венерического характера, перенесенные во время беременности женщины. Возбудители этих болезней проникают через плаценту и поражают мозговые клетки плода, в следствие чего и происходит образование кисты, сопровождающееся воспалением;
травмы, полученные при рождении и после родов. Если ребенок во время прохождения по маточному каналу получает травму головы, то у него может развиться киста;
врожденные патологии, из-за которых мозг получает недостаточное количество питательных веществ и кислорода. В последствии отмершие клетки мозга начинают накапливать жидкость, в результате чего образуется киста;
тяжелые воспалительные заболевания, к которым относятся менингит, энцефалит и так далее.

Все вышеперечисленные факторы способствуют отмиранию клеток головного мозга, и образованию пустого клеточного мешка, который с течением времени заполняется спинномозговой жидкостью. В большинстве случаев это может стать причиной неврологических нарушений, которые негативно влияют на рост и развитие ребенка.

Классификация кист

В зависимости от местоположения, времени появления и свойств кисты головного мозга у новорожденных подразделяют на три типа:

Арахноидальная киста. Этот тип кисты располагается между поверхностью мозга и арахноидальной оболочкой. Размер опухоли может достигать нескольких сантиметров в диаметре. Причиной возникновения данного новообразования может быть сильное воспаление или травма, полученная механическим путём.Главная особенность арахноидальной кисты – её стремительность развития, что довольно часто приводит к различным осложнениям, связанным со сдавливанием тканей головного мозга. Как показывает статистика, данный вид опухоли встречается преимущественно у мальчиков.
Субэлендемальная киста. Данный вид опухоли довольно опасный, и в случае отсутствия надлежащего лечения может привести к сильным осложнениям. Киста возникает при плохом кровообращении сосудов головного мозга, вследствие чего мозг получает недостаточное количество кислорода. Последствия такого кислородного голодания – отмирание клеток коры мозга, из которых потом образуется новая киста. Детей с субэлендемальной кистой необходимо обследовать раз в три месяца.Лучшим методом обследования при опухоли данного типа является МРТ. Если киста у новорожденного продолжает интенсивно расти, и в ней накапливается все больше жидкости, то это может пагубно сказаться на прилегающих тканях головного мозга, поменяв их расположение и структуру.Субэлендемальная киста провоцирует судороги, отклонения в работе нервной системы ребенка, ухудшая его общее самочувствие.
Киста сосудистых сплетений . Этот вид кисты можно диагностировать еще на этапе развития внутри утробы матери. Во врачебной практике наличие таких кист считается нормальным, и они возникают на стадии беременности практически всегда. Такой вид опухоли считается самым безопасным и как правило рассасывается самостоятельно.Если киста сосудистых сплетений осталась у ребенка и после родов, то это может свидетельствовать о том, что мать в период беременности перенесла тяжелое инфекционное заболевание, или же у нее были тяжелые роды.

Симптомы

Киста большого размера у новорожденного может стать причиной паталогических нарушений в органах новорожденного. Киста в голове у новорожденного может увеличиваться из-за таких факторов:

при увеличении давления жидкостью на стенки кисты;
при воспалительных процессах в детском организме;
травмы головы любого характера – сотрясение, ушиб и так далее.

Даже если у ребенка есть кистообразная опухоль, она может себя никак не проявлять впредь до подросткового возраста. Но даже в таком случае ребенок нуждается в регулярном медицинском наблюдении.

Самый опасный период при развитии кисты – подростковый, так как именно в этот период даже самая незаметная и безвредная киста может начать стремительно развиваться до огромных размеров.

Если у ребенка киста большого размера, то она может давить на ткани мозга, вызывая такие негативные последствия:

постоянные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
ослабление слуха, ухудшение зрения, обоняния;
отсутствие здорового сна;
плохая координация в пространстве;
высокое внутричерепное и артериальное давление;
приступы судороги, потеря сознания;
приступы эпилепсии;
онемение рук и ног.

Во многом симптомы зависят от того, где находится киста. Если опухоль находится ближе к затылку, то чревато плохим зрением, двоением в глазах, появления «затуманенного» взгляда.

Кистообразное образование в районе мозжечка негативно влияет на координацию ребенка в пространстве. Если опухоль находится в районе гипофиза, то нарушается работа эндокринной системы. При самых тяжелых видах кисты ребенок может отстать в развитии, как умственном, так и физическом.

Диагностика

У детей до 1 года кисту диагностируют с помощью нейросонографии. Первая группа риска, которой необходимо обследование на наличие кисты – недоношенные, ослабленные дети, у которых во время вынашивания была киста головного мозга. Помимо них в обследовании нуждаются дети, которых реанимировали при родах. Детям старше 1 года проводят МРТ и компьютерную томографию.

Если у ребенка обнаружена инфекция или нарушено кровообращение, вследствие чего и образовалась киста, то понадобятся другие типы исследований:

доплерография кровеносных сосудов;
кардиография;
замер артериального и внутричерепного давления;
различные анализы крови.

Лечение

Лечение полностью зависит от того, какого рода киста у ребенка. Лечение не требуется, если у ребенка обнаружили кисту сосудистых сплетений, так как до 1 года киста должна самостоятельно рассосаться. В этом случае необходимо вовремя избавиться от инфекции и воспалительного процесса, которые могли привести к образованию кисты.

Если кистозные образования слишком большие и постоянно растут, то нужно прибегать к оперативному вмешательству. Лечение таких кист бывает трех видов:

Радикальное. В таком случае ребенку делают трепанацию черепа и удаляют кисту со всеми излишками. Операции подобного рода чрезвычайно опасны и применяются в самом крайнем случае.
Паллиативное. Этот метод предполагает шунтирование. Данный способ лечения менее травматичен, однако также имеет свои недостатки. При шунтировании существует шанс занести инфекцию через шунт в черепную коробку. Также данный метод не удаляет саму кисту, и лишь высасывает из нее накопившуюся жидкость.
Эндоскопия. Данная процедура лечения намного безопаснее, и имеет хорошие отзывы, но требует от врача высокого мастерства и большого опыта. Суть процедуры заключается в проделывании проколов в черепе и удалении кистообразного образования.

Последствия кисты

Киста – доброкачественная опухоль, но даже её последствия в голове у новорожденного ребенка могут быть весьма серьезными.

Маленькие кистозные образования, как правило, проходят самостоятельно, однако в любое время они могут начать интенсивно расти. Главное – никогда не упускать их из внимания и регулярно проходить профилактические обследования.

Отсутствие своевременной медицинской помощи может стать причиной необратимых патологий:

потере слуха и зрения;
неправильной работе части мозга, отвечающей за координацию;
гемморагическому инсульту;
гидроцефалии;
кровоизлияниям в головной мозг, а как следствие к летальному исходу.

Кистой головного мозга называют патологическую полость в мозговых тканях, ограниченную по периферии оболочкой и заполненную жидкостным содержимым. Как правило, кистозные образования в мозге рассасываются еще в период внутриутробного развития или в течение первого года жизни. Появление кисты головного мозга у новорожденного может быть обусловлено проблемами кровообращения или гипоксией. Выявить нарушение позволяет ультразвуковое исследование, которое проходят все младенцы в первые месяцы после появления на свет.

Причины кист головного мозга у новорожденных

К основным причинам кист головного мозга у новорожденных относятся:

Врожденные аномалии развития центральной нервной системы;
Родовые и послеродовые травмы;
Мозговые кровоизлияния;
Перенесенные воспалительные заболевания мозга (менингит, энцефалит);
Поражение вирусом герпеса;
Недостаточность мозгового кровообращения, что приводит к ухудшению снабжения клеток кислородом и питательными веществами.

Все вышеуказанные факторы провоцируют дегенерацию и некроз мозговых тканей с последующим образованием на их месте полого пространства, которое постепенно заполняется жидкостью. Этим объясняется появление неврологических симптомов, отрицательно влияющих на рост и развитие ребенка.

Классификация кистозных образований

Арахноидальная киста

Кисты данного вида локализуются между поверхностью головного мозга и его арахноидальной (паутинной) оболочкой. К причинам возникновения таких образований относят воспалительные процессы, а также травмы различной этимологии. Характерной чертой арахноидальной кисты является ее способность к стремительному росту, что может обернуться сдавливанием тканей и развитием тяжелых осложнений. Такая патология чаще диагностируется у мальчиков.

Субэлендемальная киста

Эти кистозные образования также не проходят для ребенка бесследно. Субэлендемальная киста возникает на фоне недостатка кровоснабжения мозга в районе желудочков, что приводит к кислородному голоданию тканей, их последующему отмиранию и появлению полого пространства. Дальнейшее увеличение полости и повышение давления жидкости в ней негативно отражается на состоянии близлежащих тканей: они меняют свое положение и структуру. Наличие в мозге субэлендемальной кисты может стать причиной судорог, неврологических отклонений и ухудшения общего самочувствия ребенка.

Псевдокисты сосудистых сплетений

Такой вид образований диагностируется еще на стадии внутриутробного развития. Медики считают это явление относительно безопасным, поскольку псевдокисты головного мозга у новорожденных обычно рассасываются без вмешательства извне, чего нельзя сказать об истинных кистах. Формирование псевдокист связывают с перенесенной гипоксией на фоне стрессов, тяжелых физических нагрузок или имеющихся у матери острых и хронических заболеваний.

Симптомы кист головного мозга у новорожденных

Клиническая картина во многом зависит от локализации новообразования и темпов его увеличения. Основными симптомами кисты головного мозга у новорожденного являются:

Головные боли разной продолжительности и интенсивности (ноющие, спазматические, постоянные);
Нарушения со стороны органов чувств – зрения, слуха, обоняния;
Бессонница, сонливость;
Потеря координации движений;
Гипер- или гипотонус мышц;
Тремор конечностей, судорожные и эпилептические припадки;
Рвота, срыгивание;
Повышение внутричерепного давления, набухание и пульсация родничка;
Парезы, параличи и т. д.

Примечательно, что кисты небольшого и постоянного размера в большинстве случаев не дают о себе знать в раннем возрасте и определяются только на УЗИ, однако даже такие образования требуют повышенного внимания со стороны родителей и педиатров.

Лечение кист головного мозга у новорожденных

Небольшие по размеру, стабильные (не растущие) кисты обычно не требуют специального лечения или устраняются посредством консервативной терапии. Для лечения обширных кистозных образований используются хирургические методы. Все оперативные вмешательства, применяющиеся при таком состоянии, можно разделить на две категории: радикальные и паллиативные.

Первые заключаются в проведении трепанации черепа с целью полного удаления кисты вместе со стенками и внутриполостной жидкостью. Поскольку операцию проводят на открытом мозге, она характеризуется высокой травматичностью и назначается только в исключительных случаях.

К методам паллиативной терапии относится шунтирование (устранение содержимого кистозного образования при помощи шунтирующей системы) и эндоскопия (удаление кисты посредством эндоскопа через проколы на черепе). Несмотря на то, рассмотренные способы являются более безопасными по сравнению с радикальным вмешательством, они все же имеют свои недостатки. Шунтирование сопровождается высоким риском присоединения инфекции вследствие длительного нахождения шунта в черепной полости и позволяет удалить только содержимое кисты, а не само образование. Что касается эндоскопии, данный метод требует наличия в клинике специального оборудования и высокой квалификации от хирурга. 4.9 из 5 (23 голосов)

В этой статье:

Младенцы растут и развиваются очень быстро, каждый новый день приносит новые радости, заметные перемены в поведении. Начало серьезного заболевания можно «просмотреть». Поэтому наблюдение за здоровьем и поведением ребенком на первом году жизни чрезвычайно важно. Основные неврологические патологии, обычно, выявляются в этот период. Как правило, плановые профилактические осмотры ребенка неврологом проводят в 1 и 3 месяца, в полгода, а затем в год. Так же выявление болезни на ранней стадии развития, в том числе и киста у новорожденного в голове, имеют высокие шансы на излечение или корректировку состояния.

Киста головного мозга – это общее название для патологического образования в мозге – полости, расположенной в головном или спинном мозге, заполненной жидкостным содержимым. Отклонения от нормы у новорожденного требуют тщательного обследования и наблюдения врачей. Любые внутричерепные образования очень опасны. Патологию мозга может заподозрить и диагностировать врач – невролог (детский) или, реже, нейрохирург. Наблюдение у нейрохирурга, как правило, требуется уже после постановки диагноза.

Киста «внутри» или «снаружи»?

Киста может располагаться как на «поверхности» мозга, так и «внутри». В медицинской практике существует несколько разновидностей патологического образования мозга: арханоидальная, церебральная и киста сосудистого сплетения.

Арахноидальная киста

Киста, расположенная «на поверхности мозга» – между мозгом (головным или спинным) и паутинной мозговой оболочкой, называется арахноидальной. Внутреннее содержимое арахноидальной кисты, как правило – ликвор (спинномозговая или цереброспинальная жидкость). Жидкость расширяет мягкие ткани мозга, формирует полость – кисту, постепенно она увеличивается в размерах. У новорожденных арахноидальные кисты в голове – врожденная патология, они называются первичными. Причина развития арахноидальной кисты у грудного ребенка может быть следствием быстрого роста и развития головного мозга во время внутриутробного развития, перенесенные женщиной инфекционные заболевания, чаще всего, кисту мозга у новорожденного ассоциируют с вирусом герпеса.

Вторичные, арахноидальные кисты у детей, это кисты, приобретенные в течение жизни в результате травмы, воспалительного заболевания мозга или при опухоли.

Церебральная киста

Киста «внутри мозга» — церебральная, появляется у младенца, чаще всего из-за травмы. Рождение ребенка это чрезвычайно напряженный и тяжелый процесс. Нагрузка приходится на голову, а мягкие кости черепа еще не могут защитить мозг от травмирующих эпизодов во время потуг и родов. Возможны мозговые кровоизлияния, которые образуют кисты. Так же церебральная киста образуется при воспалении или травме – погибшее вещество мозга замещается кистой.

Киста сосудистого сплетения

Существует еще один вид кисты мозга у новорожденного – возникает и диагностируется еще на стадии эмбриона – кисты сосудистого сплетения. Такие небольшие кисточки в голове у новорожденного не редкость. Вероятная физиологическая патология, возникает на определенном этапе развития плода и рассасывается, как правило, без врачебного участия.

Симптомы

Где бы в мозге не располагалась киста, заподозрить ее наличие, особенно у младенца, без проявления симптомов – невозможно. Чем это опасно? Можно пропустить момент, когда возможное хирургическое вмешательство, обычно – шунтирование, которое предотвращает необратимые последствия роста кисты. Дело в том, что киста стесняет «внутренности» мозга и повышает внутричерепное давление, может привести к отеку и ишемии ткани мозга. А это, в свою очередь, при отсутствии лечения, приводит к тяжелым необратимым последствиям: слепота, нарушение умственного развития, глухота и т.д., вплоть до смерти.

Как узнать о наличии кисты в голове новорожденного, если он еще очень мал и не пожалуется на головокружение или головную боль? Киста, которая увеличивается в размере, проявляет себя признаками, которые должны насторожить: малыш может быть необычно вялым, или наоборот, очень беспокойным. Обильное срыгивание, судороги, нарушение координации и т.д. Еще до появления угрожающих жизни последствий, растущая киста может задержать умственное и физическое развитие малыша. Симптомы кисты определяются ее месторасположением и размерами.

Лечение

Растущая киста требует лечения – это хирургическая операция. Способы применяются разные, в зависимости от расположения кисты, ее состояния и сопутствующих проблем маленького пациента:

Удаление кисты – проводится трепанация черепа и кисту, вместе со стенками удаляют. Радикальный и надежный способ избавить ребенка от кисты, но самый травматичный и опасный.
Шунтирование – дренаж в полость, постепенно отводящий наружу жидкостное содержимое кисты. Стенки спадают и срастаются. Способ опасен «открытостью» мозга – через шунт возможно инфицирование мозга.
Эндоскопическая операция – через маленькие проколы, эндоскопом, удаляют кисту. Наименее травматичный способ, но подвод эндоскопа возможен не к любому участку мозга.

Младенцам все чаще, на первом году жизни, диагностируют различные кисты в головном мозгу. Это вовсе не значит начала эпидемии, а говорит лишь о развитии диагностических технологий и оборудования. Еще несколько десятилетий назад, множество маленьких пациентов остались бы без диагноза, и прожили бы свою жизнь, так и не узнав, что «владеют» кистой головного мозга.

Значительная часть кист сформировавшись, никак себя не проявляют всю жизнь. Поэтому, если у новорожденного киста головного мозга, не стоит паниковать. Скорее всего, первые рекомендации невролога будут – наблюдение за «поведением» кисты и проведение диагностических тестов, для определения природы патологии. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и самодиагностикой, обращайтесь к врачу. Помните – жизнь и здоровье вашего ребенка – только в ваших руках.