Лекарственные средства, способные быстро снять отек слизистой и убрать заложенность пазух носа при любом виде насморке. Это высокоэффективные и быстродействующие препараты, предназначенные для устранения симптомов бактериального, простудного и вирусного ринита.

Сосудосуживающие капли позволяют не только облегчить состояние больного, устранить заложенность носа, но и создать благоприятные условия для восстановления деятельности реснитчатого эпителия. Благодаря таким каплям удается нормализовать сон и голос больного, восстановить носовое дыхание на протяжении всего времени действия препарата.

Однако, сосудосуживающие капли нельзя назвать лекарством от насморка, так как они не влияют на его причину. Это средства исключительно симптоматического лечения, назначаемые врачом в случаях, когда восстановление нормального носового дыхания может способствовать более быстрому выздоровлению пациента.

Действие сосудосуживающих капель

Активные компоненты сосудосуживающих капель называют деконгестантами или симпатомиметиками. Механизм их действия проявляется в следующей последовательности:

Активный компонент воздействует на рецепторы к адреналину.

Вследствие активации рецепторов рефлекторно запускаются отдельные механизмы симпатической нервной системы (подобно тому как такие механизмы срабатывают в организме в стрессовых ситуациях).

В ответ на стрессовую ситуацию, созданную под действием активного компонента, кровеносные сосуды в слизистой носа резко и быстро сужаются. Подобную реакцию можно наблюдать при получении раны, когда благодаря сужению сосудов уменьшаются потери крови организмом.

Поток крови, наполняющий слизистую носа, сокращается, благодаря чему в ней уменьшается отек и воспаления, при этом снижается и количество вырабатываемой слизи.

Суженный сосуд затрудняет снабжение кровью, в результате чего отек спадает.

Основные показания к применению

Сосудосуживающие капли являются препаратами экстренной помощи, которые используются не более нескольких дней при лечении острого ринита. Применять такие капли следует в четком соответствии рекомендациям врача и в зависимости от длительности действия его активного вещества - через 6, 8 или 12 часов.

Сосудосуживающие средства от насморка применять не стоит, если носовое дыхание хоть и затруднено, но возможно. Такие препараты рекомендуются к применению при отсутствии болей и заложенности в ушах и наличии следующих проблем у пациента:

Полное отсутствие возможности дышать носом.

Сложности в дыхании ртом;

Трудности носового дыхания на фоне высокой температуры.

Наиболее частые побочные эффекты

Привыкание, зависимость от препарата. Так как компоненты капель находятся в крови постоянно, адреналиновые рецепторы перестают на них реагировать, а уменьшение концентрации деконгестанта дает обратный эффект - слизистая носа начинает отекать не из-за первоначальной причины, а уже из-за недостатка капель. Таким образом развивается зависимость - капли уже не действуют, но без них состояние только ухудшается.

Сухость слизистой носа. Сосудосуживающие капли способствуют высушиванию слизистой, из-за чего образуются корки в носу. В результате нормальной очистки воздуха не происходит, а на слизистой могут образовываться кровоточащие ранки, что может спровоцировать развитие вторичного насморка и риск различных инфекций.

Медикаментозный ринит с характерными симптомами. Главный побочный эффект от приема сосудосуживающих капель - развитие медикаментозного ринита и зависимости от капель. В результате могут появиться головные боли, тошнота, развиться бессонница.

Чтобы избежать этих побочных эффектов следует обратиться к врачу, который сможет определить насколько возможно обойтись без сосудосуживающих капель в конкретной ситуации или заменить их на другие, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, чтобы минимизировать риск развития подобных неприятных последствий.

Основные противопоказания

Длительный прием. Деконгестанты не рекомендуется применять более 3-7 дней (конкретный срок применения уточните у лечащего врача). Превышать предписанные дозировки противопоказано, так как высокие дозы сосудосуживающих капель могут вызвать обратный эффект - усугубить сложность и длительность проявления симптома (насморка).

Аллергический ринит. Сосудосуживающие капли не следует принимать при аллергическом насморке, ввиду их способности усиливать реакцию на гистамин.Они способны усиливать чувствительность к аллергену и осложнять его выведение из организма.

Насморк, длящийся более 6 дней. При хроническом насморке применение сосудосуживающих капель не только бесполезно, но и опасно.

Высокое кровяное давление. Сосудосуживающие назальные препараты способствуют повышению артериального давления и потому противопоказаны при следующих заболеваниях:

Глаукома. В этом случае капать деконгестанты в нос нельзя.

Как выбрать лучшие сосудосуживающие капли

Говорить что какой-то препарат лучше, а какой-то хуже будет неправильно. Основное различие сосудосуживающих капель заключается в их времени действия с момента применения, которое может исчисляться в диапазоне от 4 до 10 часов. Чтобы избежать побочных эффектов и тем самым не усугубить своего состояния, следует четко придерживаться инструкции к препарату. То есть, не применять его дольше указанного срока и использовать только по мере необходимости (через отрезки времени, определенные инструкцией).

Препараты сосудосуживающего действия делятся на четыре основные группы, в зависимости от компонента, на основе которого они изготовлены:

1. Капли и спреи на основе

Ринит - комплекс различных симптомов, знакомых, без преувеличения, каждому человеку. Предлагаемые в широком ассортименте аптечные сосудосуживающие капли в нос решают проблему надоевшего насморка очень быстро. Но есть и другие преимущества средств, пользующихся большим спросом среди потребителей.

Слизистая оболочка полости носа воспаляется при:

• переохлаждении;
• инфицировании вирусами самых разных болезней и бактериями;
• действии раздражителей.

Вследствие влияния этих факторов начинается насморк, или ринорея, что проявляется обильным выделением слизи из носовых ходов. Также ринит сопровождается чиханием, снижением обоняния.

Преимущества лечения насморка назальными каплями

Сужающие сосуды препараты помогают легче перенести острый период ОРВИ, гриппа, аллергии. Действующее вещество в составе назального средства чаще всего относится к группе антиконгестантов. Они провоцируют сужение просвета и уменьшение проницаемости сосудов, выстилающих воспаленную слизистую оболочку. В результате уменьшается отек и снижается выделение слизи.

Сосудосуживающее действие лекарства развивается спустя несколько минут и продолжается на протяжении от 30 минут до нескольких часов.

В аптеках имеется большой выбор средств, применяемых местно при насморке. Препараты выпускаются в форме капель или спрея.

• Первые попадают на слизистую при сдавливании пластикового флакона или только мягкой насадки на горлышке стеклянной бутылочки.
• Спрей распыляется при помощи мини-насоса.

Преимущество капельного способа - возможность использовать препарат в терапии насморка у грудничков. Спрей же может быть использован не ранее, чем с 2 лет. Жидкое лекарство оседает «по месту», не вызывает спазм бронхов. Для лечения маленького ребенка предназначены назальные средства с «детской» дозировкой.

Минусы использования

Сосудосуживающие препараты лишь временно избавляют от насморка и не лечат основное заболевание. К лекарствам этой группы развивается привыкание, поэтому рекомендуется пользоваться ими от 3 до 7 дней. В первые сутки можно закапывать максимально разрешенное количество раз (по инструкции). Затем необходимо снизить дозировки.

Для уменьшения побочных эффектов одновременно применяются антигистаминные средства. Причинное заболевание лечат с помощью противовирусных и антибактериальных препаратов.

При частом использовании сосудосуживающего назального средства:

• усиливается отечность слизистых;
• она иссушается;
• становится легко раздражимой;
• нередко появляются неприятные последствия: медикаментозный и атрофический риниты.

Также антиконгестанты в составе капель могут повысить давление и вызвать повышенную возбудимость.

Показания к применению капель

Слишком активная борьба с насморком приносит не благо, а вред. Конечно, водянистый секрет мешает нормально дышать и разговаривать. Однако насморк - способ борьбы организма с инфекцией, аллергенами. Увеличение кровоснабжения слизистой носа и обильное выделение слизи необходимы для очищения носовых ходов, для уничтожения микробов и их токсинов.

Сильные антиконгестанты для местного применения (оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин) при попадании на слизистую уменьшают местное покраснение, отек и воспаление, облегчают носовое дыхание.

Показания для применения капель, сужающих сосуды в носу:

• острый инфекционный или аллергический ринит;
• хронические заболевания носа и носоглотки;
• риноскопия и похожие процедуры;
• синуситы в острой и хронической формах;
• носовые кровотечения;
• средний отит;
• евстахиит;
• поллиноз.

Менее выражено сосудосуживающее действие морской воды и физраствора в составе назальных капель.

Такие средства используются:

• для уменьшения сухости в носу;
• при вдыхании загрязненного воздуха;
• для профилактики ОРВИ и осложнений насморка (средний отит, синуситы).

После закапывания или промывания носовых ходов препаратом на основе солевых растворов применяются назальные лекарства «Виброцил», «Фликсоназе», «Тизин Алерджи» или другие.

Список сосудосуживающих препаратов для носа

При ОРВИ, простуде или длительном течении воспалительного процесса в полости носа лучше воспользоваться для закапывания раствором «Деринат» (иммуномодулирующее средство). Если выделяется зеленовато-желтая или коричневатая слизь из носовых ходов, то, дополнительно к сосудосуживающим каплям, назначается спрей «Изофра» с антибиотиком.

Короткого действия

Эффект респираторных средств развивается спустя 2-15 минут после нанесения на слизистую носовой полости. Препараты различаются не только периодом до наступления сосудосуживающего действия, но и его продолжительностью. Наиболее популярные капли от насморка помогают быстро и надолго снять отек.

• «Виброцил» и «Адрианол». Это комбинированные респираторные препараты. Фенилэфрин в их составе оказывает сосудосуживающее действие спустя 2 минуты после нанесения на слизистую. Эффект сохраняется в течение 8 часов. Второй компонент в препарате «Виброцил» является противоаллергическим лекарством. Леримазолин в каплях «Адрианол» - сосудосуживающее, противоотечное средство.
• «Нафазолин». После нанесения средства с нафазолином сосудосуживающий эффект развивается через несколько минут. Действие сохраняется от 2 до 8 часов.

Список препаратов (цена в рублях):

1. «Санорин» (от 130 до 170);
2. «Нафтизин» (от 7 до 24);
3. «Нафтизин плюс» (от 25).

Действующее вещество при местном использовании растворов поступает в системный кровоток. Сосудосуживающий эффект снижается после 5–7 дней лечения.

Средней длительности

Трамазолин в составе капель или спрея для носа снижает заложенность, отечность слизистой при аллергическом рините и простуде. Действие начинается через 5 минут после нанесения и продолжается от 8 до 10 часов. Название препарата - «Лазолван Рино». В комбинации с фенилэфрином содержится в назальных каплях «Адрианол».

• «Тизин Алерджи» - назальный спрей с левокабастином. Местный противоаллергический и сосудосуживающий эффект наступает через 5 минут после нанесения. Действие продолжается в течение 12 часов. Спрей устраняет чихание, уменьшает выделения из носа.
• «Пиносол». Сосудосуживающий препарат растительного происхождения выпускается в форме маслянистых капель для носа, спрея и мази (цена 140, 240 и 270 рублей соответственно). Средство на основе эфирных масел применяется при насморке различного происхождения и длительности течения. Практически не вызывает привыкания.
• «Назаваль Плюс». Этот целлюлозный порошок на слизистой носа образует защитную пленку. Она предохраняет от воздействия аллергенов и микробов, поэтому реже требуются сосудосуживающие капли.
• Ксилометазолин. Это действующее вещество содержится в составе большого числа капель и спреев для носа. На основе ксилометазолина производиться более 35 препаратов с различными торговыми названиями. Для лечения взрослых подходит средства с содержанием активного вещества 0,1%.

Дозировка ксилометазолина для взрослых - по 2–3 капли в каждый носовой ход, не чаще 3 раз в сутки. Средство начинает действовать через 3–7 минут. Сосудосуживающий эффект сохраняется от 2 до 10 часов (в зависимости от заболевания).

Список сосудосуживающих капель и спреев (цена в рублях):

1. «Тизин Ксило» (от 97 до 194).
2. «Звездочка Ноз» (от 35 до 75).
3. «Ксимелин» (от 70 до 178).
4. «Отривин» (от 150 до 176).
5. «Ксимелин Эко» (160).
6. «Галазолин» (от 35).
7. «Риностоп» (от 25).
8. «Ринонорм» (от 70).
9. «Ринорус» (до 62).
10. «Снуп» (130).

Длительного воздействия

Взрослые для лечения насморка и облегчения дыхания могут применять местные средства с оксиметазолином 0,05%. Действие лекарства начинается через 15 минут после нанесения на слизистую и сохраняется от 6 до 8 часов.

Список назальных капель/спреев с оксиметазолином (цена в рублях):

1. «Сиалор рино» (110).
2. «Несопин» (от 90).
3. «Африн» (от 180).
4. «Назол» (от 150).
5. «Називин» (150).

Оксиметазолин повышают тонус сосудов, в результате уменьшается отек и сокращается выделение слизи. Эффекты выше при одновременном приеме антигистаминных препаратов («Цетиризин», «Лоратадин», «Дезлоратадин»).

Какие сосудосуживающие капли можно беременным?

Далеко не все медикаменты разрешено применять во время беременности. Используемые терапевтические средства не должны навредить матери и еще не рожденному ребенку. Выясним, какие сосудосуживающие капли можно беременным.

Мягким, щадящим действием отличаются капли и спреи на основе солевых растворов:

1. «Аква Мастер»;
2. «Аквалор»;
3. «Маример»;
4. «Аквамарис».

Они не обладают сильным эффектом и не избавляют от насморка моментально.

Условно разрешены во время беременности капли и спреи с оксиметазолином:

1. «Отривин»;
2. «Називин»;
3. «Несолин»;
4. «Назол».

Сосудосуживающие капли и спреи беременным назначаются только в тех случаях, когда ожидаемая польза оправдывает потенциальный риск для плода.

Можно принимать внутрь средство на растительной основе «Синупрет», разжижающие вязкую слизь. После согласования с врачом проводят лечение хронического насморка каплями с кортикостероидными веществами: «Фликсазоне», «Назарел».

Самые бюджетные препараты

Даже краткий обзор цен на капли и спреи с одним и тем же действующим веществом убеждает, что на стоимость влияют форма выпуска и затраты на рекламу. Основные критерии для выбора лекарства: показания, противопоказания и наличие серьезных побочных эффектов. В случае затруднений следует обратиться к лечащему врачу или провизору в аптеке.

Среди препаратов нафазолина есть недорогие сосудосуживающие капли и спрей «Нафтизин» (от 7 до 25 рублей).

Бюджетными считаются препараты на основе ксилометазолина:

• «Риностоп»;
• «Ксимелин»;
• «Ринонорм»;
• «Ринорус».

Стоимость средств находится в пределах 25–70 рублей. Действие этих сосудосуживающих капель развивается быстро и при хорошей переносимости уже через полчаса можно будет забыть о насморке минимум на 2 часа.

Противопоказания и побочные эффекты

Большинство назальных препаратов на основе физиологического раствора и морской воды предназначено для пациентов, начиная с младенческого возраста. Запрет на применение таких средств - непереносимость компонентов.

А вот антиконгестанты в составе сосудосуживающих капель имеют следующие противопоказания:

• гиперчувствительность к веществам в составе;
• атрофический и медикаментозный риниты;
• беременность (не для всех препаратов);
• повышенное внутриглазное давление;
• выраженный атеросклероз;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз;
• тахикардия;
• глаукома.

При частом и/или длительном использовании возникают побочные явления. Наиболее распространенные из них: жжение слизистой, чихание, усиление насморка, головная боль и бессонница. Реже наблюдаются отек Квинке, нарушения сердечного ритма и ухудшение зрения.

Перед применением любого сосудосуживающего препарата рекомендуется прочитать инструкцию производителя. Хотя местные формы лекарств не оказывают воздействие на внутренние органы, необходимо соблюдать дозировки и кратность применения. Капли или спрей не используют дольше 8 дней, так как они вызывают привыкание. Для повышения эффективности лечения рекомендуется предварительно воспользоваться средством с морской водой для промывания носовой полости.

Сосудосуживающие назальные средства – одна из самых востребованных групп препаратов. Все они относятся к альфа-адреномиметикам и применяются для лечения различных заболеваний носоглотки, при аллергическом отеке, перед оперативным вмешательством. Какие бывают сосудосуживающие капли в нос, в чем их различие, а также обзор популярных препаратов читайте далее.

Понятие и механизм действия

Название «сосудосуживающие капли» говорит само за себя. Все знают, что такие средства сужают сосуды, в результате чего уменьшается отек слизистых оболочек, пропадает заложенность носа, улучшается циркуляция воздуха и восстанавливается свободное дыхание. Однако это еще не все. Сосудосуживающие препараты оказывают системное действие:

• вызывают спазм мелких сосудов;
• уменьшают проницаемость стенок капилляров;
• снижают секрецию слизи;
• повышают артериальное давление;
• уменьшают интенсивность воспалительной реакции.

Если углубляться в медицину, препараты с сосудосуживающим эффектом для носа относятся к фармакологической группе альфа-адреномиметики. Результат их действия определяется возбуждением специфических белковых молекул – альфа-адренорецепторов. Аденорецепторы (α-1, α-2, β-1, β-2, β-3) имеются во всех тканях организма и расположены на поверхности мембран клеток. Рецепторы α1 находятся преимущественно на мелких сосудах, в том числе и в носу. Стимуляция альфа-адреномиметиками запускает сложные биохимические механизмы, в результате чего и наблюдаются заявленные выше эффекты.

Существующие виды

Несмотря на принадлежность к одной фармакологической группе, сосудосуживающие капли для носа бывают нескольких разновидностей. Разделение происходит по действующему веществу. Так, существуют препараты.

1. На основе нафазолина. Имеют относительно короткое время действия – около 4 часов. Способствуют пересыханию слизистой больше других. Могут вызывать неприятные ощущения при применении.
2. На основе фенилэфрина. Быстро действуют, но заложенность исчезает всего на 2–4 часа. Мягкие, щадящие, больше подходят для детей, чем для взрослых.
3. На основе ксилометазолина. Группа препаратов, которая представлена наиболее широко. Продолжительность действия средняя – 6 часов. Достаточно щадящие, часто выпускаются с добавками, которые дополнительно лечат и увлажняют слизистую.
4. На основе оксиметазолина. Имеют самое долгое действие – от 8 до 12 часов. На слизистую воздействуют относительно мягко.

Кроме того, существуют различные формы выпуска: назальные капли, спреи, гели и кремы. Взрослым более эффективно применять препараты с распылителем, они лучше распределяются по слизистой, проникают глубже в носоглотку, не стекают по задней стенке горла. Кроме того, спреи позволяют применять лекарство точно дозировано, в то время как при использовании капель проконтролировать дозу не всегда удается.

Разница

Все альфа адреномиметики обладают схожим эффектом. Разница между сосудосуживающими каплями в нос заключается в агрессивности действия, скорости наступления и продолжительности эффекта, а также присутствии дополнительных компонентов.

Одни препараты действуют грубо, вызывая сухость слизистых оболочек носа. Они же очень скоро вызывают привыкание. Другие средства обладают более мягким эффектом.

Наличие в составе различных масел, морской воды позволяет снизить вероятность побочных эффектов, делает лечение более приятным и продуктивным.

Краткий обзор популярных средств

Сосудосуживающие препараты для носа имеют огромный ассортимент, в котором немудрено запутаться простому обывателю. Предлагаем для ознакомления список наиболее популярных средств с перечнем особенностей, аналогов, а также примерной ценой.

Важно! Назначать тот или иной препарат должен врач – терапевт или отоларинголог (ЛОР). Нельзя сказать какие капли лучшие, даже прочитав отзывы. Выбор сосудосуживающего средства должен базироваться на конкретном диагнозе, индивидуальной переносимости компонентов.

Галазолин

Популярное сосудосуживающее средство, которое выпускается в виде капель и геля. Основным действующим веществом является ксилометазолин.

Аналогичные по действию и составу лекарства: Ксилометазолин, Ринорус, Тизин Ксило, Отривин, Ксимелин, Длянос.

Нафтизин

Еще одно сосудосуживающее средство, которое у всех на слуху. Действующим компонентом Нафтизина является нафазолин.
Препарат действует быстро и помогает избавиться от заложенности носа, даже если она весьма сильная. Есть и минусы. Продолжительность эффекта редко превышает 4 часа. К тому же Нафтизин довольно агрессивное средство, часто пересушивает слизистую, а по истечению 5 дней применения вызывает привыкание.

Зато это самые недорогие капли. Цена в аптеке начинается от 5 рублей. Аналог Нафтизина – препарат Санорин.

Називин

Известный препарат на основе оксиметазолина. Выпускается в разных дозировках и формах (назальных каплях, спрее). От остальных сосудосуживающих средств его отличает максимально продолжительный эффект – 8–10 часов. При этом улучшение носового дыхания наблюдается уже через 10–15 минут.

Цена на Називин начинается от 80 рублей за флакон. Аналогичных по составу препаратов несколько: Назол, Нокспрей, Несопин.

Виброцил

Наиболее мягкие по действию и безопасные сосудосуживающие капли на основе фенилэфрина. Часто назначаются грудным детям.

Виброцил снимает отечность слизистых носа через 10 минут после применения, а его эффекта хватает на 2–4 часа.

Вместе с устранением заложенности препарат улучшает тонус сосудистых стенок, уменьшает образование слизи, поэтому нередко применяется в терапии аллергического и вазоматорного (вызванного привыканием к сосудосуживающим средствам) насморка.

Цена на лекарство начинается от 150 рублей. Выпускается в каплях назальных, геле, спрее. Аналогичные препараты с фенилэфрином – Назол Бэби и Назол Кидс.

Снуп

В роли сосудосуживающего компонента – вещество ксилометазолин. При заложенности носа действие лекарства заметно через 10–15 минут. Эффект длится до 6 часов. Препарат выпускается в назальных каплях и спрее, а его стоимость составляет 100-160 рублей.

Ксимелин Экстра

Двухкомпонентные сосудосуживающие капли для носа. В состав входят ксилометазолин, ипратропия бромид. Благодаря такому сочетанию устраняется даже сильная заложенность носа, а также уменьшается количество выделяемой слизи. Флакон оснащен дозатором, который способствует хорошему распределению лекарства.

Цена на Ксимелин Экстра варьируется от 150 до 330 рублей.

Лазолван Рино

Потенциально новый препарат, который только начинает завоевывать популярность. Основным действующим компонентом сосудосуживающих капель Лазолван Рино является трамазолин.

Скорость наступления эффекта после применения не превышает 5 минут и продолжается от 8 до 10 часов. При этом препарат считается довольно щадящим, дополнительно увлажняет и успокаивает слизистую носа благодаря содержанию масел эвкалипта, мяты и камфоры. Единственный его минус – относительно высокая цена, от 230 до 400 рублей за флакон.

Совет. Для лучшего эффекта закапывание или впрыскивание сосудосуживающих препаратов для носа производится после предварительно очищения носовых ходов. Гигиена выполняется шприцом 10 мл с физиологическим раствором (без иглы) или аптечными средствами с морской водой. При обработке голова наклоняется вперед и вбок, противоположный от закапывания.

Опасность и вред

Сосудосуживающие средства для носа не наносят вред, если их используют по назначению, согласно инструкции и по рекомендации врача. Несмотря на внушительный список побочных эффектов к каждому из препаратов, в большинстве случаев все они переносятся хорошо. Заявленные нарушения возникают редко. Из наиболее частых – это проходящая сухость в носу, чувство жжения, дискомфорт при применении, ломкость сосудов (появление кровяных прожилок при сморкании).

Реальную опасность сосудосуживающие капли и назальные спреи несут, когда они применяются слишком долго или в высоких дозировках, или в случае, если человек пренебрегает существующими противопоказаниями. В таких ситуациях могут возникать:

• раздражение и сухость слизистой оболочки носа;
• аллергическая реакция;
• сильное сердцебиение, нарушение ритма сердца;
• головная боль;
• повышение артериального давления;
• привыкание, хроническая заложенность носа, атрофия слизистых оболочек, возникновение .

Сосудосуживающие капли запрещено использовать при индивидуальной непереносимости компонентов, при одновременном приеме препаратов ингибиторов моноаминоксидазы, в период восстановления после операции на головном мозге.

К относительным противопоказаниям причисляются аритмии и гипертонии, сахарный диабет, гипертиреоз, глаукома (закрытая форма), атрофический ринит, запущенная форма атеросклероза, беременность.

Важно! Без назначения специалистом, сосудосуживающие капли разрешается применять не дольше 3–5 дней.

Капли с сосудосуживающим эффектом относятся к разряду средств экстренной помощи и незаменимы при острых респираторных заболеваниях, гайморите, аллергии. Они способны быстро снять отек и устранить заложенность носа. Однако такие препараты лишь снимают симптом, но не решают проблему. Если по истечении 3–4 дней нос все еще не дышит самостоятельно, следует прекратить прием сосудосуживающих капель и обратиться к врачу.

Заголовки

Какова бы ни была природа происхождения насморка, подавляющее большинство людей использует капли в нос сосудосуживающие. В аптечке каждого человека найдутся такие препараты. Они способны мгновенно облегчить состояние больного, позволив ему свободно дышать. Применение сосудосуживающих капель перед сном помогает больному спокойно заснуть и выспаться.

Обеспечивая нормальное носовое дыхание, можно предотвратить развитие других заболеваний. Ведь длительное дыхание через рот увеличивает нагрузку на ткани среднего и нижнего отделов глотки. Значение сосудосуживающих капель трудно переоценить. Но в использовании таких препаратов нужно соблюдать меру.

Что представляют собой сосудосуживающие препараты

Сосудосуживающие капли от насморка называются адреномиметиками. Они суживают кровеносные сосуды, расположенные в носовых ходах, и замедляют процесс образования слизи. Капли в нос сосудосуживающие уменьшают отек слизистой оболочки носа и снимают заложенность носовых пазух. Они эффективны практически при любом насморке.

Адреномиметики не излечивают насморк, а только снимают его симптомы. Их функция сводится к нормализации носового дыхания и содействию скорейшему выздоровлению.

В то же время обилие слизи в носу и отсутствие вентиляции пазух создают в носовых ходах оптимальные условия для активного размножения различных патогенных микроорганизмов. Поэтому при использовании сосудосуживающих средств, которые обеспечивают хотя бы минимальное носовое дыхание, риск развития различных осложнений невелик. И заболевание проходит легко и быстро. Фармацевтические компании производят большое количество сосудосуживающих препаратов, которые предназначены для закапывания в нос и облегчения симптомов насморка. Это Нафтизин, Галазолин, Отривин, Назик, Назол, Ринорус и др.

Вернуться к оглавлению

Принцип действия сосудосуживающих капель для носа

Сосудосуживающие средства воздействуют на рецепторы, чувствительные к адреналину. Раздраженные рецепторы рефлекторно запускают механизм возбуждения симпатической нервной системы, аналогичный тому, который запускается в стрессовой ситуации.

В состоянии стресса кровеносные сосуды в организме резко сужаются. Такая реакция помогает уменьшить кровопотерю в случае нанесения раны.

Таким же образом реагирует организм и на сосудосуживающие препараты.

Кровоснабжение сосудов носовых проходов резко снижается и приводит к уменьшению отека и воспаления. По той же причине снижается выработка слизи.

Реакция на разовое или непродолжительное применение сосудосуживающих препаратов будет именно такой. Но если применять адреномиметики слишком часто или на протяжении длительного времени, рецепторы снижают к ним чувствительность или теряют ее полностью. Наступает привыкание к лекарственным средствам. К сожалению, отмена средств не проходит легко. Ткани носоглотки снова начинают отекать, но уже не по причине заболевания, а из-за отсутствия привычных капель. Таким образом формируется зависимость от сосудосуживающих препаратов. Применение капель уже не снимает симптомы заболевания, а без них становится еще хуже.

К тому же при длительном применении кровеносные сосуды становятся хрупкими и истонченными.

Еще одним негативным качеством сосудосуживающих препаратов является их свойство высушивать слизистую носовых ходов. Слизистая покрывается корками, из-за которых нарушается нормальная циркуляция воздуха. Иссушенная слизистая легко травмируется. На ней могут появляться ранки и ссадины. В таких условиях легко может развиться вторичный насморк.

Вернуться к оглавлению

Типы сосудосуживающих средств

В зависимости от активного вещества, которое входит в их состав, сосудосуживающие препараты можно разделить на несколько основных групп:

1. Средства с фенилэфрином дают очень быстрое облегчение, но действуют недолго - около 2-4 часов. Зато они меньше иссушают слизистую оболочку носа. Их мягкое действие снижает риск развития привыкания и побочных действий. Потому капли с таким активным веществом рекомендуются для лечения насморка у детей и даже у новорожденных. К таким препаратам относятся Назол Бэби и Назол Кидс.
2. Лекарственные препараты с инданазолином действуют более агрессивно. Период их воздействия примерно такой же, как и в случае с препаратами с фенилэфрином. Инданазолин является активным действующим веществом Фариала.
3. Капли с нафазолином действуют тоже краткосрочно, но чуть дольше, чем препараты с фенилэфрином, - от 4 до 7 часов. На сегодняшний день есть убедительные доказательства того, что такие препараты способны угнетать действие ресничек мерцательного эпителия носовых ходов. На основе нафазолина созданы препараты Нафтизин, Санорин, Окуметил, Нафазол и Бетадрин.
4. Сосудосуживающие средства с тетризолином имеют похожий на нафазолиновый результат воздействия. Они действуют тоже около 4-7 часов. Это препараты Визин и Тизин.
5. Действие капель с активным действующим веществом ксилометазолин более длительное. Они снимают симптомы насморка на период до 8 часов, но достаточно сильно иссушают слизистую оболочку носовых ходов. К таким средствам относятся Галазолин, Ксилометазолин, Риностоп.
6. Препараты с оксиметазолином имеют самый длительный эффект. Носовое дыхание сохраняется до 10-12 часов. Одновременно они мягко действуют на реснички мерцательного эпителия. Оксиметазолин является активным действующим веществом Нокспрея, Оксиметазолина, Африна, Називина, Леконила и препарата 4-Вэй.

Необходимо отметить, что существующие препараты выпускаются в разной концентрации. Есть слабо концентрированные средства, разработанные специально для детей разного возраста. Поэтому назначать сосудосуживающее средство для лечения насморка должен только врач. Он же определит и период лечения. Категорически запрещается превышать рекомендуемые врачом дозы препаратов.

Вернуться к оглавлению

Как использовать сосудосуживающие препараты

Применение препаратов сосудосуживающего действия необходимо осуществлять по схеме, предложенной врачом. В зависимости от тяжести заболевания врач порекомендует использовать лекарственные средства с периодом в 6, 8 или 12 часов. Если нос дышит и можно обойтись без сосудосуживающих капель, то лучше их не использовать.

Исключением может быть применение лекарств на ночь. Затрудненное носовое дыхание при простуде может помешать больному заснуть или нарушить его сон. Часто нос закладывается после засыпания и не дает полноценно выспаться. Поэтому перед сном лучше в нос закапать. Особенно если болеет ребенок.

Основными показаниями к применению сосудосуживающих средств являются:

1. Полная непроходимость носовых ходов.
2. Отсутствие в ушах болевых ощущений и заложенности.
3. Сложности с ротовым дыханием.
4. Затрудненное носовое дыхание на фоне повышенной температуры.

Применять сосудосуживающие препараты при аллергическом рините категорически не рекомендуется. Их использование повышает чувствительность слизистых оболочек носовых проходов к веществу - аллергену. А также снижает способность организма освобождаться от раздражителя с помощью выделяемой слизи.

Применение сосудосуживающих препаратов не должно длиться больше недели.

Применение препаратов в виде спреев детям до 6 лет не рекомендуется. Из-за особого строения детской носоглотки такая форма лекарственного средства может вызвать воспаление евстахиевой трубы. Лучше всего использовать классические пипетки для закапывания капель в нос. Чаще всего детские препараты оснащены специальными дозирующими устройствами, с помощью которых закапывать лекарство в маленькие носики очень удобно.

Лечение насморка у младенцев может не требовать никакого лечения в силу его физиологической природы.

Если грудничок спит с открытым ртом, это не означает, что у него не дышит нос. Новорожденные дети часто спят с открытым ртом.

При беременности и во время кормления ребенка применение сосудосуживающих препаратов не рекомендуется. Их безопасность для малышей на сегодняшний день не доказана. В редких случаях, когда без таких лекарственных средств обойтись невозможно, врач порекомендует препарат на основе фенилэфрина. Женщине категорически запрещается превышать рекомендуемую врачом дозировку, чтобы не вызвать побочное действие препарата. Например, повышение артериального давления.

Дорогие друзья, здравствуйте!

Когда занимаешься одним и тем же много лет, некоторые вещи делаешь на автомате. Знаешь действующие вещества, дозировки, формы выпуска, но какие-то тонкости действия препаратов стираются из памяти. А залезть в аннотацию и освежить нюансы иногда просто не хватает времени.

Период чихов и соплей только начинается, поэтому мне хочется продолжить разговор о и пригласить вас на , посвященный препаратам от насморка. Как подобрать правильный препарат для каждого «неправильного» носа?

Я уже говорила, что насморк насморку рознь. Поэтому когда я слышу, что при насморке без каких бы то ни было вопросов покупателю предлагают сосудосуживающие средства, у меня сердце кровью обливается.

Итак, давайте вспоминать, какие средства от насморка представлены в ассортименте аптек. Их можно разделить на группы:

• Сосудосуживающие.
• Муколитики.
• Увлажняющие.
• Растительные.
• Гомеопатические.
• Антибактериальные.
• Противоаллергические.

Сосудосуживающие капли

Препараты короткого действия . Действуют в среднем 3-6 часов.

Препараты средней продолжительности действия . После них нос дышит в среднем 6-8 часов.

Препараты длительного действия. Действие их продолжается 10-12 часов.

Все эти сосудосуживающие капли действуют на альфа-рецепторы сосудов слизистой оболочки носа и вызывают их сужение.

Но рецепторы тоже бывают разными. Есть альфа1 и альфа2 рецепторы.

Из всех выше перечисленных только фенилэфрин действует на один вид рецепторов: альфа1. Все остальные – на оба вида.

Что лучше?

С одной стороны, действие на оба вида рецепторов дает более выраженный эффект. Это вроде как хорошо.

С другой стороны, вы не задумывались, почему именно фенилэфрин входит в состав многих детских капель?

Потому, что действие только на один вид рецепторов более безопасно для слизистой носа. Меньше сосудов сужается, а значит, меньше кислородное голодание клеток слизистой носа.

Фенилэфрин менее эффективен, чем другие действующие вещества, но более безопасен.

Зачем нужно сужать сосуды в носу?

Потому что при простудных заболеваниях сосуды полости носа расширены, при этом жидкая часть крови выходит из сосудов и вызывает отек слизистой носа.

Отек уменьшает носовые проходы, и человек не дышит.

Как помочь носу?

Сузить сосуды, уменьшить отек, «расчистить» проходы для струи воздуха.

Когда нос не дышит!

Поэтому спрашивайте у покупателя, как проявляется насморк. Если нос «течет», можно и нужно рекомендовать совсем другие препараты.

Запомните...

Что под действием выше перечисленных средств сужаются сосуды не только в носу. Не случайно они противопоказаны при , атеросклерозе, аритмиях, тиреотоксикозе, глаукоме. И побочных немало: тахикардия, повышение давления, головокружения и т.д., и т.п.

Поэтому особенно будьте внимательны, когда рекомендуете эти средства людям пожилого возраста.

Насторожитесь, когда у вас спрашивают препараты и одновременно сосудосуживающие капли в нос.

Объясняйте вашим клиентам, чем это чревато.

Некоторые производители с пеной у рта доказывают, что системного действия эти средства не оказывают. В таком случае объясните мне, пожалуйста, почему в их аннотациях красуется этот убийственный список противопоказаний и побочных пунктов на 10?

Предупредите...

Покупателя, что капать сосудосуживающий препарат от насморка можно не более 5 дней.

Уж очень быстро к нему наступает привыкание.

Вспоминаю своего папу, который в свое время прочно, на всю оставшуюся жизнь подсел на эфедрин. Кто постарше, наверное, помнит, что раньше были такие капли в нос.

Объясните…

Что применение сосудосуживающих средств более 5 дней приводит к тому, что «слезть» с этих препаратов уже невозможно.

По себе знаю. Как-то купила самый современный сосудосуживающий спрей, попрыскала с неделю. И все! Нос отказывался дышать без этой отравы категорически!

Почему после этих препаратов от насморка постоянно заложен нос?

Потому что постоянное сужение сосудов приводит к кислородному голоданию клеток носа. Без питания они атрофируются. Но свято место пусто не бывает. Слизистая ткань замещается соединительной. Вот почему после сосудосуживающих средств возникают атрофические и гипертрофические риниты, при которых нос перестает нормально работать.

Чтобы уменьшить вредное действие сосудосуживающих препаратов, производители соединяют действующие вещества с др. веществами, например, маслом эвкалипта (Санорин с маслом эвкалипта ), увлажняющим компонентом (Снуп ) и др. Это, конечно, спасает, но не сильно.

Какой все-таки препарат лучше?

А теперь давайте «включим» голову. Какой сосудосуживающий препарат лучше: короткого действия, средней продолжительности или самого длительного действия?

Покупатели, конечно, предпочтут самый длительный: прыснул в нос и забыл о нем на 12 часов. Но они не догадываются, что клетки слизистой лишены полноценного питания и кислорода на целых 12 часов!

Поэтому лично я выбрала бы золотую серединку, то есть средства на основе ксилометазолина.

Нет! Потому что они вызывают спазм сосудов плаценты, а следовательно, кислородное голодание плода.

Но когда женщина не может без них жить – выбираем меньшее зло, то есть детские дозировки.

Муколитики

К ним относится Ринофлуимуцил . Содержит муколитик ацетилцистеин и сосудосуживающий компонент.

Задача его – разжижение слизи и облегчение ее выведения.

При густых выделениях из носа (ринит, гайморит).

Имеет те же побочные, что и сосудосуживающие средства. Так что будьте осторожны при рекомендации!

Увлажняющие средства

Как правило, эти средства делаются на основе морской воды (Физиомер, Аква Марис, и др.). Они увлажняют слизистую, разжижают слизь, и она легче выводится. Морская вода механически очищает полость носа от вирусов, бактерий, аллергенов, уменьшает отек за счет содержания солей.

При любом насморке.

Кстати, перед тем, как капать сосудосуживающее средство, нужно очистить полость носа от слизи, корок, чтобы оно «добралось» до места назначения.

Поэтому не забывайте вместе с сосудосуживающим препаратом рекомендовать и увлажняющее средство.

Растительные препараты

Эти препараты незаслуженно получили репутацию «неработающих», хотя на самом деле являются самыми что ни на есть лечебными.

Старый добрый Пиносол . Свое название он получил от латинского «Pinus», что означает «сосна», потому что в нем содержится масло сосны.

А еще несколько растительных масел лечебных трав, которые снимают воспаление слизистой носа, восстанавливают ее, оказывают мягкое сосудосуживающее действие, и при этом еще на вирусы-бактерии действуют.

А тем, кто не любит капли, можно предложить мазь или крем Пиносол .

При «простудном» насморке, когда налицо другие признаки ОРВИ.

При насморке, которым сопровождается гайморит, рекомендуется еще один растительный препарат для приема внутрь Синупрет . Он снимает воспаление и улучшает отток секрета из придаточных пазух носа. Рекомендуется, когда выделения из носа густые, нередко желтовато-зеленоватого цвета (признак бактериальной инфекции).

Гомеопатические препараты

Самые распространенные в этой группе - Эуфорбиум композитум и Эдас-131 .

Это тоже лечебные капли. Их можно применять длительно, т.к. они действуют не через сужение сосудов, а через восстановление механизма саморегуляции работы слизистой носа.

Подробно о гомеопатии читайте .

• Когда спрашивают что-нибудь «натуральное» или то, что ЛЕЧИТ насморк.
• Когда есть непереносимость других местных средств от насморка или противопоказания к ним.

Антибактериальные средства

В своем составе они содержат антибактериальное вещество, и уже из названия ясно, что они действуют на бактерии!

В эту группу входят Бактробан (мазь назальная), Изофра , Полидекса с фенилэфрином.

Они являются рецептурными, поэтому не нужно рекомендовать их самостоятельно.

Когда назначаются?

При бактериальном рините, который можно узнать по густым желтовато-зеленым выделениям из носа.

На противоаллергических каплях в нос останавливаться сегодня не буду.

У нас речь идет о простуде.

Но иногда аллергический насморк бывает круглогодично, поэтому вы должны знать отличия аллергического ринита от простудного.

Аллергический насморк:

1. Может быть непостоянным, а проявляться временами после контакта с аллергеном.
2. Выделения обильные, прозрачные, как «водичка».
3. Человек часто и по многу раз чихает.
4. Нос заложен, преимущественно, ночью.
5. Нередко чешутся глаза, они красные и слезятся

Когда вы слышите такое, предложите противоаллергические препараты местно и внутрь. И про морскую воду не забудьте, чтобы механически удалять со слизистой аллергены.

Ну что ж. Подводим итог:

Когда у вас спрашивают средство от насморка, задайте посетителю вопросы:

1. А какой у Вас насморк: нос течет или заложен?

2. Выделения из носа густые?

3. Какого цвета? Белые? Желтовато-зеленые?

4. Что еще, кроме насморка, беспокоит?

Если нос заложен, рекомендуйте сосудосуживающие (только при заложенности) + увлажняющие. Хорошо чередовать их с растительными или гомеопатическими. Первые облегчают дыхание, вторые очищают нос, третьи снимают воспаление, восстанавливают слизистую, действуют на возбудителя.

Если из носа капает или течет + есть др. симптомы простуды – увлажняющие и «натуральные».

Если из носа течет «водичка» + есть симптомы аллергии – увлажняющие и противоаллергические.

Если выделения из носа густые – увлажняющие и муколитики.

Если выделения желто-зеленые – антибактериальные.

Если выбирать из сосудосуживающих , то предпочтение лучше отдавать препаратам на основе ксилометазолина.

На сегодня все.

Если есть, что добавить, пишите в комментариях.

С любовью к вам, Марина Кузнецова