(5 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Актовегин является препаратом, который улучшает трофику и регенерацию тканей. Сам препарат толком не был исследован. Многие врачи заметили положительное влияние препарата на организм.

Однако препарат запрещен в Евросоюзе и США после смерти трех пациенток из Актюбинска. А также препарат может вызвать анафилактический шок, который заканчивается летальным исходом.

Препарат изготовлен из телячьей крови как и . Гемодериваты способны развивать процесс обмена в кровяных клетках, а также могут влиять на процесс восстановления организма.

В какой-то степени актовегин:

• стимулирует процессы сбора глюкозы и кислорода;
• усиливает кровообращение;

В препарате отсутствует компонент, который бы помог наращивать мышцы. Некоторые ученые считали, что это миф. Однако современная медицина поставила точку в этом споре. Они считают, что препарат является не для всех восприимчивый и не каждому человеку он подойдет.

Стоит отметить и улучшение питания органических тканей, у которых появился положительный эффект благодаря применению препарата. Но существует немаловажный факт, который утверждает отсутствие актовегина в спорте.

Есть доказательства, в которых указаны преимущества актовегина на организм. Он улучшает кровообращение мозга. По этой причине, его применяют в медицине после получения ударных травм (например, его рекомендуют использовать боксерам после боя). Так же он поддерживает работу мышцы сердца, может восстанавливать склеры и глазные роговицы, позитивно влияет на процессы обмена в кожных клетках.

Как препарат применяется в бодибилдинге

Для чего нужен актовегин в спроте, какую пользу он приносит? Исходя из научных исследований, препарат выражает как и , инсулино-подобный эффект, в виде прибавления глюкозы в крови и ее процесс окисления. Это является прекрасной новостью для спортсменов, которые увлекаться бодибилдингом.

Ведь люди, занимающиеся спортом, постоянно ищут все средства в получении огромного количества кислорода для работающих мышц. Суть состоит в том, что принимая препарат в целях терапии, улучшается кровообращение и придает сахар и кислород в крови.

Для бодибилдинга этот препарат является самым необходимым. Благодаря его насыщенности, мышцы спортсмена получают все по — максимуму.

Какие побочные эффекты и как правильно применять

Как стоит принимать препарат, если не хочется посещать врача? Ответ будет зависеть от вида спортом, которым решили заняться.

Препарат делится на два вида:

• драже;
• уколы;
• капельницы;
• крем-гель

Исходя из данной информации, стоит сходить к врачу, чтобы получить правильный подбор применения препарата. Ведь правильно выписанная дозировка принесет больше пользы, нежели самостоятельное решение. Стоит помнить о том, что самостоятельное применение препаратов вредит здоровью.

Применение вовнутрь выписывают до двух драже (не раскусывая, запить малым количеством воды) трижды на день. Прием происходит перед едой. Принимать драже необходимо на протяжении месяца, потом небольшой перерыв.

Делая уколы, то стоит начинать от десяти до двадцати миллилитров один раз в день. Затем постепенно необходимо увеличивать дозу до двадцати пяти миллилитров. Так же можно ставить капельницы, вводя в организм двести пятьдесят миллилитров раз в день ежедневно или три раза в неделю на протяжении месяца.

Крем — гель используют при ожогах, язвах и ранах. Небольшой слой геля наносят на кожу, затем забинтовывают. Перевязку делают раз в день. Если же рана сочится, то необходимо делать перевязку дважды в день.

Инструкция по применению обязательно поможет спортсмену правильно использовать препарат, и не навредить себе.

Побочные эффекты

Сам препарат не имеет никаких побочных явлений. Но у каждого человека разный организм, поэтому у одного реакций нет на препарат, а у других есть. Аллергическими реакциями могут быть:

• крапивница;
• ощущения прилива крови;
• высокое потоотделение;
• повышенная температура;
• покраснения кожи;

При появлении вышеперечисленных симптомов немедленно перестаньте принимать препарат и обратитесь за помощью к врачу.

Противопоказания: Высокая восприимчивость к препарату. Не рекомендуется принимать препарат во время беременности и кормление грудью.

Аналоги препарата

Аналоги данного препарата следующие:

• нейроксимент;
• танакан;
• энерион;
• солкосерил;
• курантил;
• кортенксил;

Все эти препараты идентичны по составу актовегину. По стоимости они немного дешевле и доступны без выписки рецепта на них.

Занимаясь спортом и употребляя актовегин, следует помнить, как принимать препарат в следующих случаях:

• происходит процесс ускорения восстановления организма после тренировок, которые направлены на выносливость;
• профилактическое лечение сердца от хронических или физических перенапряжений;
• сохраняется высокий уровень работоспособности во время восхождения на горы;
• разрыв мышц;
• ахиллодиния;
• при черепно-мозговых травмах;
• при обморожении;
• в целях профилактики;
• при варикозе;

Применяя в этих случаях препарат, можно получить быстрое выздоровление, а также правильно набрать массу. Дозировка лекарства не должна превышать нормы – не забывайте об этом!

Необходимо придерживаться указаний

Во время внутримышечного использования препарата, то стоит вводить препарат не больше, чем пять миллилитров. Перед использованием рекомендуется сделать пробный укол размером два миллилитра, во избежание анафилактической реакции.

Цвет инъекции светло – желтый. Но окрас может иметь и ярко желтый цвет. Это зависит от сырья, используемого при изготовлении препарата, но на его качестве не отражается.

Стоит отметить, что нельзя использовать мутный раствор или чтобы в нем были мелкие частицы. После открытия ампулы, оставшееся лекарство не стоит использовать повторно. Оно не принесет результата, а только отравит организм.

Так же не рекомендуется использовать другие медицинские препараты, во время применения актовегина. Может произойти передозировка лекарств, стоит хранить при температуре не выше плюс восьми. А также держать в недоступном для детей месте.

Навигация

Лекарственное средство «Актовегин» стимулирует церебральное кровообращение, запускает насыщение мозгового вещества и других тканей тела кислородом. Внутреннее и наружное применение различных форм медикамента способствует восстановлению поврежденных органов и участков кожи. Эти свойства позволяют с пользой применять «Актовегин» в спорте, добиваясь большей результативности тренировок. При профессиональном подходе к использованию состава можно улучшить производительность организма, снизить негативное влияние нагрузок на тело. Любые действия с препаратом рекомендуется совершать после получения консультации спортивного врача или терапевта.

Состав и особенности воздействия

Основным действующим компонентом «Актовегина» является гемодериват, который получают из крови телят. Биомассу забирают у здоровых животных, которые были выкормлены исключительно молоком.

Сырье депротеинизируют – очищают от крупных белковых образований. В итоге получается биологически активная масса, способная запускать метаболические процессы в органах и тканях человека.

Точные химические расчеты позволяют получать стандартный по составу продукт. Благодаря исключению крупных протеиновых молекул он не способен спровоцировать отторжения или аллергического ответа.

Результаты воздействия препарата «Актовегин» на организм:

• улучшение трофики тканей, налаживание процесса распределения кислорода и глюкозы;
• снижение негативного воздействия гипоксии на клетки за счет способности удерживать молекулы кислорода;
• стимуляция выработки АТФ, используемой организмом в качестве источника энергии для запуска жизненно важных процессов;
• ускорение синтеза коллагеновых волокон;
• потенцирование роста сосудов, приводящее к улучшению тока крови;
• восстановление структуры поврежденных тканей, ускорение процессов заживления;
• стимуляция мозгового кровообращения.

Благодаря уникальным свойствам препарат «Актовегин» полезен не только больным людям, но и тем, кто регулярно испытывает физические нагрузки. Применение различных форм медикамента позволяет улучшить общее состояние и спортивные достижения. Еще это помогает снизить степень негативного воздействия интенсивной работы на организм путем ускоренного восстановления тканей.

С чем связано применение «Актовегина» в спорте?

В первую очередь «Актовегин» для спортсменов показан с целью предупреждения кислородного голодания тканей. Развитие гипоксии негативно сказывается на общем состоянии организма, не позволяет добиваться хороших результатов, тормозит прогресс.

Используя в спорте «Актовегин», можно улучшить снабжение тканей кровью, а значит, и кислородом.

Это приводит к ускорению обменных процессов, уменьшает интенсивность ишемии, снижает количество гибнущих от нее клеток. Это дополняется улучшением энергетики, повышением показателя сократимости мышц, снижением объема в тканях молочной кислоты.

Еще несколько положительных эффектов применения средства «Актовегин» при занятиях спортом:

• развитие максимальной выносливости;
• ускорение восстановления тела после нагрузок;
• профилактика перенапряжения сердечной мышцы, что особенно важно при занятиях в условиях среднегорья или на высоте;
• поддержание высокой работоспособности;
• профилактика разрывов мышечных тканей, ускорение их восстановления;
• лечение черепно-мозговых травм;
• борьба с обморожениями у лиц, занимающихся зимой;
• ускоренное и более качественное наращивание мышечной массы;
• профилактика и лечение варикозной болезни;
• борьба с синдромом церебральной недостаточности у боксеров.

Благодаря своим свойствами «Актовегин» позволяет людям достигать лучших результатов в спорте, минимизируя при этом выраженность негативных проявлений. Это делает тренировки более полезными, менее опасными, полноценными и результативными.

Ставит ли спортсменов в неравное положение применение антигипоксанта «Актовегин»?

«Актовегин» редко используется в профессиональном спорте, фармакология предлагает массу более эффективных средств для целенаправленного улучшения результатов. На сегодняшний день это не допинговый продукт, хоть он и считался таковым в течение нескольких лет. Медикамент не является производным крови из-за использования в нем экстракта, освобожденного от значительной части протеина.

Биологический состав не в каждом случае дает стимулирующий эффект. Несмотря на тот факт, что средство повышает силовую выносливость и позволяет продлять время тренировки, никаких преимуществ в спорте он не дает.

Особые указания по применению «Актовегина» при занятии спортом

Включая использование какой-либо формы продукта «Актовегин» в график тренировок, важно помнить, что это не БАД, а медикамент на основе биологически активных веществ. Нарушение правил эксплуатации состава минимизирует его положительное влияние на организм, создаст риск развития побочных реакций.

Правила применения раствора «Актовегин» при занятиях спортом:

• перед началом систематической инъекционной терапии надо убедиться в переносимости состава. Для этого в качестве пробы внутримышечно вводится 2 мл раствора в течение одной минуты;
• для разведения медикамента можно использовать только физраствор и 5% глюкозу;
• внутримышечное введение раствора «Актовегин» выполняется медленно – предельная скорость 5 мл жидкости в минуту;
• лекарственную форму средства, способ, график и схему его использования рекомендуется согласовать со спортивным врачом или терапевтом.

«Актовегин» в виде раствора представлен прозрачной жидкостью с желтоватым оттенком различной степени интенсивности. От яркости окраски эффективность и концентрация медикамента не зависят.

Если продукт стал мутным, его применение запрещено.

После вскрытия ампулы состав надо использовать немедленно, хранению с целью последующего применения он не подлежит.

Как препарат применяется в бодибилдинге

Исследования не выявили у препарата анаболических свойств, несмотря на его способность стимулировать обменные процессы. Сам по себе продукт не может стать причиной стремительного набора мышечной массы, но спортсмены все равно активно применяют «Актовегин» в бодибилдинге. За счет оказываемого составом инсулино-подобного эффекта достигается повышение уровня глюкозы в крови, в том числе, в момент ее окисления. Это стимулирует питание мышц и насыщение тканей кислородом во время тренировки. Потенцирование трофики тканей дает возможность нагружать мышечные волокна по максимуму, увеличивая уровень нагрузки.

Побочные эффекты

Лекарственные формы препарата «Актовегин», предназначенные для наружного применения, крайне редко провоцируют негативные реакции. В единичных случаях возникает аллергический ответ, который имеет вид дерматита или крапивницы. Сразу после нанесения массы на проблемное место может возникнуть местная болезненность. Такое последствие вызвано отеком тканей и не является признаком непереносимости состава. Неприятные ощущения должны пройти самостоятельно в течение получаса. Если этого не происходит, следует обратиться за медицинской помощью.

Реакция организма на применение раствора или таблеток «Актовегин» индивидуальна. В большинстве случаев все формы препарата переносятся хорошо, но существует вероятность аллергического ответа вплоть до анафилактического шока.

Чаще всего негативные последствия ограничиваются кожными высыпаниями, зудом, отечностью тканей, повышением температуры тела. Даже при слабой выраженности таких симптомов лучше отказаться от дальнейшего использования состава в спорте или получить консультацию врача.

Противопоказания

Перед началом применения средства «Актовегин» в спорте рекомендуется получить консультацию терапевта. Несмотря на биологическое происхождение, препарат имеет ряд противопоказаний к использованию. Некоторые из них неочевидны и нередко присутствуют даже у абсолютно здоровых на первый взгляд людей.

«Актовегин» запрещен при таких состояниях:

• застой жидкости в организме, отечность тканей;
• повышенная чувствительность к компонентам продукта;
• повышенное содержание натрия и/или хлора в крови;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• беременность, грудное вскармливание.

В зависимости от конкретной ситуации могут обнаружиться дополнительные противопоказания к применению средства в спорте. Проведенная врачом базовая диагностика позволяет выявить опасные моменты и снизить риск развития негативных последствий.

Взаимодействие с другими препаратами

«Актовегин», предназначенный для наружного применения, не вступает в опасные химические реакции с другими медикаментами. Его можно сочетать с любыми лекарственными средствами для местного использования, перорального приема и парентерального введения. Единственное ограничение – наружные продукты не рекомендуется наносить сразу друг за другом, между подходами должно пройти хотя бы полчаса.

Таблетки и раствор «Актовегин» также не взаимодействуют с другими медикаментами, что позволяет применять их в составе разных вариантов комплексной терапии.

Лекарство могут использовать спортсмены, которые параллельно консервативно лечат хронические патологии.

При этом важно помнить, что раствор препарата нельзя смешивать с другими жидкостями в одном шприце или емкости для инфузий.

Комбинирование продукта «Актовегин» с ингибиторами АПФ, препаратами калия и некоторыми мочегонными средствами лучше проводить под контролем врача.

Максимальный эффект терапии наблюдается при парентеральном введении раствора «Актовегин». В спорте активно применяются и другие виды препарата. Любой подход должен быть предварительно согласован с врачом.

Специфика использования средства «Актовегин» в спорте зависит от лекарственной формы продукта, целей тренировки, особенностей ситуации:

• при занятиях на среднегорье на высоте до 3000 м средство вводят внутривенно или внутримышечно по 80 мг в течение двух недель. Аналогичный эффект дает прием таблеток в течение 2-6 недель – по 1-3 штуки концентрацией 200 мг до 3 раз в день;
• на фоне спортивных занятий в интенсивном режиме используют одну из трех схем. По 1 таблетке трижды в день, по 5 мл внутримышечно дважды в день, 5 мл внутримышечно раз в день;
• в поздние сроки после перенесенной ЧМТ рекомендуется курсовая инфузионная терапия – 400-800 мг в день на протяжении двух недель. Проводится до 4 курсов с промежутком в 3-4 дня;
• с посттравматической энцефалопатией борются курсами продолжительностью в 1,5- 2 месяца – 2 драже лекарства до 3 раз в сутки;
• при воспалении ахиллова сухожилия назначают инъекции в сухожильные мышцы – по 5 мл в сутки, 2-3 недели. При проблемах с мышцами уколы ставят через день, дополняя их местными марлевыми повязками с мазью «Актовегин».

Комбинирование пероральных и инъекционных форм лекарства в спорте надо проводить под контролем врача. Передозировку активным веществом медикамента спровоцировать очень сложно, но теоретически возможно. Состояние проявится в виде тошноты, общего недомогания, болей в животе при злоупотреблении таблетками. Также подобные эксперименты могут привести к появлению признаков аллергии.

Применение «Актовегина» в спорте при условии соблюдения правил и рекомендаций может принести большую пользу. Относительно безопасный медикамент повышает выносливость организма, ускоряет процесс его восстановления, защищает от негативных последствий нагрузок. Параллельно он укрепляет иммунитет человека, положительно влияет на его работоспособность, улучшает результаты практически во всех видах спорта.

Гэри Вадлер, доктор медицинских наук, председатель Всемирного списка антидопинговых агентств, адъюнкт-профессор медицины медицинской школы Университета Нью-Йорка, ответил на наши вопросы.

Что такое актовегин?

"Актовегин - это депротеинированный экстракт крови телят", говорит Вадлер. Он был разработан Nycomed Austria GmbH в 1996г, по данным веб-сайта компании.

На сайте говорится, что "сырьём является кровь телят младше 8-месячного возраста".

Каково медицинское применение актовегина?

Среди областей применения актовегина имеются, например, лечение заболеваний периферических артерий и инсультов.

В медицинской литературе опубликован ряд исследований препарата, начиная от лечения когнитивных нарушений после инсульта , и заканчивая язвой.

Преимущества актовегина для спортсменов

По данным исследований, актовегин оказывает инсулино-подобный эффект, такой как стимулирование движения глюкозы в организме, а также её окисление .

Это может быть хорошей новостью для спортсменов - они всегда ищут способы получить и доставить больше кислорода к работающим мышцам.

Идея заключается в том, чтобы принимать препарат в терапевтических целях для улучшения транспортировки и использования кислорода и сахара.

Что такое Международный Олимпийский Комитет актовегина?

В декабре 2000г Международный Олимпийский Комитет обеспокоился тем, что актовегином злоупотребляли в велоспорте, и занесли препарат в список запрещённых веществ. Центром скандал стало окончание Тур де Франс 2000г, когда команда Лэнса Армстронга была обвинена в использовании препарата, и команда не была утверждена.

Однако в 2001г Международный Олимпийский Комитет исключил препарат из списка запрещённых в ожидании дальнейших исследований.

Насколько широко использование актовегина?

Вадлер говорит, что не считает использование спортсменами актовегина частым, тем более что многие другие препараты работают лучше.

Актовегин продаётся через интернет и доступен в виде таблеток , инъекций, вливаний, а также в виде кремов, гелей и мазей. По данным сайта "Никомед", актовегин продаётся больницам и врачам общей практики на европейских рынках, в Китае, России и других странах.

Один из фармацевтических интернет-магазинов продаёт 85 таблеток актовегина 200мг формулы за $85.

В спорте сфере препарат Актовегин стал применяться недавно, но уже успел побывать в списке запрещенных для спортсменов анаболиков, а после попасть в список разрешенных. Препарат положительно влияет на результативность в некоторых видах спорта – его используют бодибилдеры, лыжники, пловцы и простые любители фитнеса.

При проведении исследований не выявлено анаболических свойств препарата, поэтому не надо считать средством для быстрого наращивания мышц. Современные специалисты сомневаются в его способности влиять на производительность организма, говоря о том, что эффект от инъекций Актовегина заметен не у всех. Но препарат носит широкий спектр применения среди спортсменов. И многие говорят о положительном эффекте от применения уколов Актовегина.

Улучшение питания тканей кислородом и кровообращения имеет позитивный эффект и позволяет достичь приличных результатов практически в любом виде спорта. Известны совершенные препараты, потому в профессиональном спорте актовегин не применяется.

Средство улучшает кровообращение сосудов мозга, поэтому он используется для восстановления после травм. Прием препарата помогает поддержать работу сердца, восстанавливает склеру и роговицу глаз.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Фармакологические свойства

Лекарство способствует улучшению питания тканей и помогает правильно распределять глюкозу из крови на нужды организма. Препарат помогает удерживать кислород, благодаря чему уменьшается повреждение тканей в условиях кислородного голодания. Препарат усиливает выработку АТФ-энергетических молекул, необходимых для правильного протекания всех важных процессов в организме. Поэтому Актовегин используют в спорте.

Применение

Средство обладает рядом полезных терапевтических свойств для спортсменов:

• способствует заживлению тканей, восстанавливает структуру;
• активирует питание органов кислородом;
• ускоряет синтез коллагеновых волокон;
• стимулирует правильное потребление глюкозы;
• улучшает кровоток за счет роста сосудов.

Актовегин – допинговое средство, он широко применяется за рубежом и на территории РФ, его продают в любой аптеке.

Актовегин выпускается в виде уколов, таблетировано и в форме гелей.

Актовегин помогает восстанавливать силы организма, повышает иммунитет и сохраняет работоспособность.

Лабораторные исследования

Проведенные опыты препарата показали, что введение 250 мл Актовегина внутривенно повышает работоспособность и увеличивает время тренировок и силовую выносливость.

Схемы применения Актовегина

Наибольший эффект достигается при парентеральном введении препарата. Важно правильно подбирать дозировку применения уколов для спортсменов. Она зависит от вида тренировок:

• Если атлет занимается в горах до 3000 м, рекомендуется Актовегин в таблетках по 2 шт.три раза в день, или вводить внутривенно или внутримышечно по 80 мг;
• Если спортсмен тренируется в усиленном режиме, или участвует в соревнованиях, то Актовегин следует принимать за пять дней до начала нагрузок по одной из схем:
  • 3 приема по 1 таблетке;
  • 1 раз 200 мг в/м;
  • 2 раза 5 мл в/м.

При травмах ЦНС, по инструкции:

• После ЧМТ — по обычной схеме, принятой в нейротравматологии.
• На поздних стадиях после травмирования рекомендуется вводить до восьмисот мг в день внутривенно течение полумесяца. После сделать перерыв между инъекциями на три дня, затем повторить курс. Для полного выздоровления рекомендовано проведение четырех таких курсов.
• При посттравматической энцефалопатии и неврологической недостаточности пить три раза в день-два драже Актовегина в течение двух месяцев.

При ахиллодинии уколы Актовегина ставятся в сухожильные мышцы в дозировке пять мл в течение трех недель. Если повреждены мышцы, то требуется пять инъекций через день, плюс марлевые повязки.

Указания по применению

Препарат способен спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому перед началом полноценного курса лечения, сделать пробную инъекцию и понаблюдать за реакцией организма. Вероятность аллергии тем выше, чем больше вводимая доза. Важно соблюдать скорость ведения Актовегина – 2 мг. в мин.

Актовегин несовместим ни с какими другими, кроме 5-% глюкозы и 0,9-% NaCl. Лабораторные исследования показывают, что Актовегин оказывает инсулиноподобный эффект - он прибавляет глюкозу в крови и ускоряет процесс окисления.

Раствор Актовегина не спеша, при внутримышечном способе введения препарат не должен поступать в организм больше, чем 5 мл в минуту. Перед началом проведения полноценного курса лечения делается пробный укол, ввести 2 мг препарата. Если у пациента не проявится никаких неприятных симптомов, можно начинать терапию.

Раствор для инъекций обладает легким желтоватым цветом. Яркость окраски бывает разной в различных партиях, это зависит от особенностей использованных исходных материалов. Но если раствор в ампуле стал мутным, непрозрачным, применять его не рекомендуется. Раствор вводится незамедлительно, его нельзя хранить и откладывать для последующего пользования.

Противопоказания

Актовегин противопоказан при:

• Чрезмерной восприимчивости к составляющим компонентам.
• Отечности.
• Декомпенсированной форме сердечной недостаточности.
• При признаках гипернатриемии и гиперхлоремии обязательно посоветуйтесь со специалистом. Не занимайтесь самолечением.
• Передозировка и побочный эффект
• Побочные действия лекарства проявляются в виде:
• сыпи и покраснений кожи;
• тошноты, общего недомогания;
• головной боли;
• активного и возбужденного состояния;
• застоя воды в организме.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Актовегин
По мере развития исследований появились лекарственные средства, в состав которых входят компоненты, подобные тем, что находятся в клеточных мембранах, например эссенциале, липостабил, или препараты, субстраты которых участвуют в синтезах мембранных белков, например, растворы аминокислот. Роль этих лекарств, в качестве средств неспецифической защиты функциональной активности биомембраны, стала очевидной особенно после открытия процессов молекулярного движения ее структурных элементов, например, латеральной миграции рецептора, flip-flop перехода в билипидном мембранном слое, и т.д. АКТОВЕГИН является одним из таких препаратов.

Механизмы лечебного действия Актовегина были продемонстрированы на способности ранозаживления в контрольных опытах с плацебо. Введение препарата в состав питательной среды культуры фибробластов приводило к увеличению их выживаемости, роста и функциональной активности на несколько порядков, по сравнению с культурой клеток контрольной группы.

Лечебный эффект восстановления оперативного синтеза ДНК, который был показан в серии исследований, обеспечивался совокупностью биологически активных веществ, ферментных комплексов и энергопотенцирующих субстратов, входящих в состав АКТОВЕГИНА.

Биологическая активность ингредиентов многокомпонентной смеси природного происхождения, каждый из которых имеет свои "зоны включения" на биологической мембране, обеспечивает течение восстановительных синтезов внутри клетки.

Таблица 9. Биологически активные ингредиенты, входящие в состав актовегина

Характер субстрата
Эндогенные соединения
Участие в регуляторных процессах

Субстраты пластического и энергетического обмена
Аланин, Пролин Глютамат Лейцин (изолейцин) Орнитин
ресинтез глюкозы,
процессы сокращения и расслабления,
регуляция обмена кальция, регуляция апоптоза
процессы детоксикации

Нейромедиаторы, аутокоиды и их предшественники
Холин Глютамат
Аспартат Аденозин
Таурин Глицин
Нейрональная передача

Пуриновые и пиримидиновые основания
аденозин
уридин
синтез нуклеиновых кислот
регуляция обмена аденозина
"ловушка" для свободных радикалов
либерализация простогландинов

Ферментные комплексы
гипоксантин-фосфорибозил
трансфераза
Продукция инозитол трифосфата и АТФ

Как видно из таблицы, АКТОВЕГИН содержит низкомолекулярные соединения (аминокислоты, олигопептиды, нуклеозиды), неорганические электролиты и микроэлементы (Na - 46,25%, К - 52,85%, Р - 4,89%, Mg - 0,21%, Si - 0,14%, Ca - 0,05%). Это позволяет ему оказывать прямое действие на клеточный метаболизм, повышая захват кислорода и улучшая проникновение глюкозы в клетки, обеспечивая тем самым органопротекторное действие.

В исследованиях Громовой О.А. и соавт. (2000) было показано, что элементный состав АКТОВЕГИНА представляет собой не только результат технологии изготовления, но и является следствием генетической и/или эволюционной трансформации элементов у природных объектов, из которых выделены указанные препараты, и может играть важную роль в реализации их нейропротекторного эффекта. В АКТОВЕГИНЕ были обнаружены макроэлементы: Na, Р, Ca, Mg и эссенциальные, нейроактивные микроэлементы - Si и Сu.

Авторы также установили, что макроэлементы, обнаруженные в составе АКТОВЕГИНА, расположены на биологических носителях животного происхождения. В связи с этим, нельзя исключить, что данные элементы, входящие в нейропротекторы природного происхождения (АКТОВЕГИН, билобил, церебролизат), отчасти могут определять их фармакологическую активность, и наряду с аминокислотами, нейропептидами, ферментами являться их действующим началом.

Значимым результатом исследования является тот факт, что АКТОВЕГИН обладает выраженной супероксиддисмутазной активностью. На клеточном уровне супероксиддисмутазы в актовегине могут действовать в каскаде ферментативных метаболических процессов, наряду с другими металлоферментами (пируватдегидрогеназой, цАМФ-фосфодиэстеразой, аденилатциклазой), активизируемыми инозитол-фосфат-олигосахаридной фракцией (ИФО) препарата. Будучи наиболее активной фракцией актовегина, ИФО способствует утилизации глюкозы, стимулирует потребление кислорода и снижает образование лактатов. Авторы предположили, что ИФО-фракция актовегина действует в синергизме с супероксидисмутазой, и, вероятно, с магнием, присутствующими в препарате в активном состоянии, что обеспечивает препарату не только мембранстабилизирующий эффект, но и способность регулировать энергетическое обеспечение клеток в условиях ишемии.

Общепризнанно, что основной механизм действия АКТОВЕГИНА связан со стимуляций транспорта глюкозы и активацией пируват-дегидрогеназы.

Согласно последним исследованиям фармакодинамика АКТОВЕГИНА затрагивает многие стороны энергетического метаболизма. Через 60-90 мин после в/в введения 20% раствора АКТОВЕГИНА в виде инфузии на 25% повышается сердечный и на 30% ударный индекс, при этом ЧСС не меняется, а содержание О2 в артериальной крови увеличивается на 13%, АКТОВЕГИН при условиях, часто встречающихся в спортивной деятельности и ограничивающих энергетический метаболизм (гипоксия, дефицит субстрата), и при повышенном потреблении энергии (регенерация тканей, заживление) стимулирует метаболизм, АКТОВЕГИН также оказывает инсулиноподобное действие (частично за счет содержания олигосахаридов) и вызывает зависящую от концентрации активацию пируватдегидрогеназы, липогеназы и транспорта глюкозы; стимуляция транспорта происходит через модуляцию внутренней активности носителя глюкозы. Важно отметить, что этим эффектам не препятствует наличие антиинсулиновых антител.

Отличительной чертой клинической фармакологии актовегина является наличие дозозависимого эффекта при применении препарата.

Антигипоксический и антиоксидантный эффекты АКТОВЕГИНА исследованы достаточно подробно. В серии исследований было установлено, что под влиянием АКТОВЕГИНА:

Усиливается транспорт глюкозы через биологические мембраны при гипоксическом повреждении культуры клеток;
- Увеличивается доля аэробного гликолиза и окислительного фосфорилирования в культуре клеток, подвергшихся гипоксии;
- Происходит "включение" субстратов препарата в химические синтезы;
- Улучшается утилизация кислых продуктов обмена (лактата) и увеличивается потребление кислорода клетками в условиях гипоксии;
- Блокада перекисного окисления липидов в биологических мембранах;
- Обеспечиваются мембрано- и цитопротекторный эффекты за счет сохранения массопереноса;
- Наблюдается эндотелиотропное и ангиопротекторное действие, стимуляция пролиферации фибробластов, активности макрофагов;
- Отмечается увеличение синтеза коллагена;
- Стимулируется системное противоишемическое действие и устраняется гипоперфузия органов без отрицательного влияния на системную гемодинамику;
- Сохраняется активность антиоксидантных систем на клинической модели острого инфаркта миокарда.

Современная фармакология относит АКТОВЕГИН к следующим фармакологическим группам:
- Антигипоксанты и антиоксиданты;
- Психостимуляторы и ноотропы;
- Органотропные средства (10.1 - Дерматотропные средства;
- Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции).

Исследования клинической фармакологии препарата показали, что АКТОВЕГИН обладает весьма значимыми для спортивной медицины эффектами. Он повышает интенсивность аэробных процессов и увеличивает их коэффициент полезного действия, что приводит к увеличению времени работы на критической мощности при уменьшении напряженности метаболизма (исследование на спортсменах), улучшает энергетику и сократимость мышц, предотвращает накопление в них лактата.

Учитывая поливалентный спектр действия препарата АКТОВЕГИН, отсутствие специальных противопоказаний к его использованию, группой исследователей на базе Московского городского врачебно-физкультурного диспансера N1 были определены возможности применения АКТОВЕГИНА в тех видах спорта, где ведущим физическим качеством является выносливость. Исследовалось воздействие АКТОВЕГИНА на физическую работоспособность при однократном его введении (острое воздействие) с помощью лабораторного тестирования и влияние АКТОВЕГИНА на специальную работоспособность в естественных условиях. Исследование выполнялось на группе высококвалифицированных спортсменов.

Общий план исследования состоял в следующем:

1-й день - спортсмены проходили полное клиническое и лабораторное обследование. Проводилось тестирование специальной работоспособности в легкоатлетическом манеже, где выполнялся бег на дистанцию 10 000 м.

2-й день - спортсмены обеих подгрупп "проходили тестирование в лаборатории, где в качестве тестирующей нагрузки был использован бег на третбане со скоростью движения ленты 15 км/ч при угле наклона +5°. Во второй половине дня в легкоатлетическом манеже производилось тестирование в беге на 1500 м.

3-й день - спортсменам подгруппы "А" было введено 250 мл 20% раствора АКТОВЕГИНА внутривенно, а спортсменам подгруппы "Б" - физиологический раствор в том же количестве. Все спортсмены через 30 мин после окончания вливания были протестированы в лаборатории на третбане.

4-й день - спортсменам подгруппы "А" был введен внутривенно АКТОВЕГИН (250 мл 20% раствора), спортсменам подгруппы "Б" - физиологический раствор. Через 1,5 ч после инъекций в легкоатлетическом манеже проводилось тестирование на дистанции 1500 м.

5-й день - спортсменам подгруппы "А" был введен внутривенно АКТОВЕГИН (250 мл 20% раствора), спортсменам подгруппы "Б" - физиологический раствор. Через 1,5 ч после инъекций в легкоатлетическом манеже проведено тестирование на дистанции 10000 м.

По результатам исследования были сделаны следующие выводы:

при проведении лабораторного тестирования после введения 250 мл 20% раствора АКТОВЕГИНА внутривенно отмечается повышение аэробной производительности, и это приводит к увеличению времени работы на критической мощности при уменьшении напряженности метаболизма;
при проведении лабораторного тестирования после введения физиологического раствора внутривенно не отмечается существенных изменений аэробной производительности у спортсменов;
влияние АКТОВЕГИНА на специальную работоспособность на дистанциях 1500 и 10 000 м проявляется в улучшении спортивного результата без выраженного увеличения напряженности метаболизма.
В результатах исследования обращает на себя внимание тот факт, что у 100% испытуемых было достигнуто увеличение продолжительности работы на уровне мощности истощения, что свидетельствует о возрастании анаэробной гликолитической мощности, и в 42% случаев, параллельно, - анаэробной гликолитической эффективности.

Имеются сообщения о применении АКТОВЕГИНА в условиях высокогорных восхождений с целью сохранения высокого уровня работоспособности. При этом использовалась следующая схема приема препарата:

Рецепт N1. 2 драже по 200 мг 4 раза в день в ходе всего восхождения

В соответствии с современными представлениями о факторах, ограничивающих работоспособность спортсмена, АКТОВЕГИН имеет точки приложения при многообразных механизмах нарушения.

Факторы, ограничивающие работоспособность спортсмена
Основные механизмы ограничения работоспособности
Механизмы действия актовегина

Поражение опорно-двигательного аппарата
В результате острых травм или перетренировки снижается сократительная способность мышц
Усиливается транспорт глюкозы через биологические мембраны в условиях гипоксии;
Увеличиваются доли аэробного гликолиза и окислительного фосфорилирования;
Происходит непосредственное "включение" субстратов препарата в химические синтезы;
Улучшается утилизация кислых продуктов обмена (лактата) и увеличение потребления О2 клетками в условиях гипоксии;
Блокирует перекисное окисления липидов в биологических мембранах;
Обеспечивает мембрано- и цитопротекторный эффекты за счет сохранения массопереноса;
Наблюдается эндотелиотропное и ангиопротекторное действие стимуляция пролиферации фибробластов, активности макрофагов;
Отмечается увеличение синтеза коллагена;
Стимулируется системное противоишемическое действие и устранение гипоперфузии органов без отрицательного влияния на системную гемодинамику;
Сохраняется активность антиоксидантных систем на клинической модели острого инфаркта миокарда;
Инсулиноподобное и протекторное действие;
Отсутствие сосудорасширяющего эффекта - феномен "обкрадывания" не возникает;
Активизирует обмен веществ на клеточном уровне;
Иммуномодулирующий механизм действия12.

Повреждение, истощение или угнетение центральной и периферической нервной системы
Центральная усталость, снижение скорости формирования движения

Недостаточное функционирование эндокринной системы
Дисбаланс метаболизма (углеводов, белков, жиров, иммуноглобулинов, воды, электролитов и др.)

Снижение сократительной способности миокарда
Уменьшение кровотока, транспорта кислорода (гипоксия) и питательных веществ к работающим мышцам

Ослабление функции дыхания
Недостаток кислорода в крови и тканях

Нарушение микроциркуляции
Снижение кровоснабжения интенсивно работающих мышц, тканевая гипоксия

Изменение реологических свойств и свертываемости крови
Снижение кровотока до стаза при микротромбообразовании

Сдвиги кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону
Изменение буферной емкости крови, ацидоз

Снижение энергообеспечения мышц
Недостаток гликогена, АТФ, креатин фосфата, L-карнитина, липидов, протеинов

Функциональная недостаточность витаминов, микроэлементов, электролитов, воды
В результате высоких физических нагрузок наблюдается снижение концентрации жиро и водорастворимых витаминов, электролитов, микроэлементов и воды (при марафоне)

Ингибиция клеточного дыхания в работающих мышцах
Нарушение транспорта электронов в дыхательной цепи, синтеза макроэргов, разобщение дыхания и фосфорилирования

Инициация свободно-радикальных процессов в результате запредельных нагрузок и действия прооксидантов
Образование гидроперекисей, токсических продуктов, нарушение функциональной лабильности клеточных мембран и биоэнергитических механизмов

Снижение иммунологической реактивности (клеточного и гуморального иммунитета)
Фактор риска при банальных инфекциях аутоиммунных процессов

Снижение функции печени, почек и др. органов в результате перетренировки
Печеночный болевой синдром, гипертрофия печени, нарушение экскреторной функции почек и др.

Необоснованное применение лекарственных веществ (допингов)
Токсические эффекты, суммирование, потенцирование или антагонизм в их действии на организм

Несбалансированное питание спортсменов
Hapyшение соотношений основных пищевых ингредиентов, дисбаланс белков, жиров, углеводов, электролитов, микроэлементов витаминов

12 Врублевский О.П. Кузнецов В.Н. Алексеева Г.В. Эделева Н.В. Мишурян А.Г. Асельдерова А.Ш. Актовегин в реаниматологии // Научно-исследовательский институт общей реаниматологии (РАМН), г. Москва. 2000

С целью оптимизации метаболических и пластических процессов в фазе восстановления после физических нагрузок различной направленности (истощающих, катаболических, тренировок на недовосстановлении и др.) АКТОВЕГИН может применятся по следующей схеме:

Рецепт 2. 200 мг внутривенно 1 раз в день
или
5 мл внутримышечно 2 раза в день
или
1 драже по 200 мг 3 раза в день, начиная за 5 дней до интенсивных тренировок или соревнований и продолжая на всем их протяжении

Приведенная схема приема АКТОВЕГИНА (рецепт N2) является оптимальной для решения задач профилактики состояний переутомления и перенапряжения при проведении физических тренировок или повышенных физических нагрузок в условиях измененного барометрического давления (тренировки в средне- и высокогорье, длительные, частые глубоководные погружения и пр.).

При анаболической направленности тренировочного процесса и необходимости направленного увеличения массы тела может быть рекомендована следующая схема приема актовегина:

Рецепт N3. 2 драже по 200 мг 3-4 раза в день в течение 4-6 недель при анаболической направленности тренировочного процесса

АКТОВЕГИН по праву относят к фармакологическим препаратам, ускоряющим процессы постнагрузочного восстановления за счет выведения и связывания метаболитов. В исследованиях, посвященных динамике содержания средних молекул в моче у высококвалифицированных спортсменов было установлено, что при однократном внутривенном введении в дозе 10 мл за 15-20 мин до предельной велоэргометрической нагрузки, АКТОВЕГИН достоверно не препятствовал срочному повышению концентрации средних молекул в крови, моче и их соотношения. Однако у спортсменов с отрицательной динамикой средних молекул АКТОВЕГИН (по 2 драже 3 раза в сутки в течение 2 недель) не только препятствовал прогрессированию этих нарушений, но и снижал показатели средних молекул ниже исходного уровня, несмотря на продолжение тренировок.

Макарова Г.А. (2001) считает, что применение АКТОВЕГИНА за 3-5 дней до начала ударных микроциклов (или соревнований) и на всем их протяжении в видах спорта на выносливость, может существенно повысить скорость постнагрузочного восстановления.

Существенную роль играет АКТОВЕГИН в комплексной терапии состояний, постоянно сопровождающих процесс спортивной тренировки.

При возникновении дистрофии миокарда физического перенапряжения (ДМФП) АКТОВЕГИН рекомендуется использовать в комплексной терапии по следующей схеме:

РЕЦЕПТ N 4. При I-II ст. ДМФП - 400 мг в сутки внутривенно в течение 10-14 дней, затем 1-2 драже по 200 мг 3 раза в день При III ст. ДМФП - 800 мг в сутки внутривенно или внутримышечно в течение 14 дней, затем 1-2 драже по 200 мг З раза в день

При решении клинических задач, постоянно решаемых спортивной медициной, АКТОВЕГИН имеет весьма широкий спектр показаний и лекарственных форм, позволяющих применять его при широком круге заболеваний и повреждений.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ:

Метаболические и циркуляторные нарушения центральной нервной системы*:

энцефалопатия любого генеза,
черепно-мозговые травмы,
ишемический инсульт.
Нарушения периферического артериального или венозного кровообращения, заболевания, наступившие вследствие этих нарушений, ангиопатии.

Тяжелые гипоксические и постгипоксические состояния любого генеза.

Ускорение заживления ран: язвы разного происхождения, трофические повреждения (пролежни) и, повреждения роговицы и конъюнктивы.

Обширные раневые поражения

Ожоги, вызванные воздействием кислот, лучевые поражения кожи, слизистых, нервной ткани.

* - курсивом выделены показания, часто встречающиеся в практике спортивной медицины.

По мнению Макаровой Г.А. (2001), показания к применению АКТОВЕГИНА в области спортивной медицины довольно широки:

Сохранение высокого уровня работоспособности в условиях высокогорных восхождений;
Профилактика и лечение дистрофического варианта хронического физического перенапряжения сердечно-сосудистой системы (особенно при проведении тренировок в условиях среднегорья);
Профилактика и лечение спортивной псевдонефропатии;
Профилактика анемии, связанной со спортивной деятельностью;
Синдром церебральной недостаточности у боксеров и видах спорта с частой травматизацией ЦНС;
Ахиллодиния и разрывы мышц (профилактика и на этапах восстановления);
Реабилитация после отморожений в зимних видах спорта;
Направленная коррекция массы тела.

Быстрое и полноценное восстановление деятельности ЦНС остается одной из основных проблем в современных видах спорта, связанных как с частыми и повторными травматическими повреждениями ЦНС (все виды борьбы и особенно бокс, игровые виды спорта, горнолыжный спорт, прыжки на лыжах с трамплина, технические виды спорта, связанные с травмами ЦНС), так и с явлениями выраженного переутомления. В связи с этим, разработка адекватных методов фармакологической коррекции реактивных перестроек в ЦНС при восстановлении нарушенных функций является одной из наиболее актуальных задач. Особое значение имеет использование препаратов, обладающих нейромодуляторными свойствами, так как они оказывают непосредственное влияние на динамику восстановления межнейрональных связей, стимулируя процесс регенерации. В настоящее время, одним из наиболее широко применяемых препаратов этой группы является АКТОВЕГИН, который способствует улучшению энергетических процессов на уровне клетки независимо от состояния организма за счет увеличения поступления и накопления глюкозы и кислорода. Автором исследования установлено, что АКТОВЕГИН, обладает выраженными нейротрофическими и нейромодуляторными свойствами. Данные результаты позволяют надеяться, что АКТОВЕГИН найдет применение при лечении ряда психических расстройств и в терапии некоторых нейродегенеративных заболеваний, являющихся следствием постоянной травматизации ЦНС, сопровождающей единоборства, технические и игровые виды спорта.

В раннем периоде медикаментозной реабилитации после черепномозговых травм АКТОВЕГИН может применяться по алгоритмам и схемам принятым в нейротравматологии. В отсроченном периоде предложена следующая схема применения АКТОВЕГИНА:

РЕЦЕПТ N5. 400-800 мг в сутки внутривенно или внутримышечно, курс 14 дней с перерывами на 2-3 дня, 3-4 курса

Терапия синдрома неврологической недостаточности и посттравматической энцефалопатии, особенно часто возникающей у боксеров, предусматривает курсовое применение АКТОВЕГИНА:

РЕЦЕПТ N6. по 2 драже 3 раза в день, курс 1,5-2 месяца

При травмах и повреждениях опорно-двигательного аппарата АКТОВЕГИН применяется достаточно широко.

Необходимо обратить внимание специалистов на опыт применения АКТОВЕГИНА в терапии такого широкого распространенного в спорте повреждения как ахиллодиния и микротравматизация мышц и сухожилий . При ахиллодинии предлагается использовать АКТОВЕГИН следующим образом:

РЕЦЕПТ N7. 3 инъекции по 5 мл с перерывом в 7 дней в пери-, под- и надсухожильные ткани ахиллова сухожилия

В комплексной терапии повреждений мышц должен использоваться метод местной актовегиновой инфильтрации в сочетании с мазевыми повязками с АКТОВЕГИНОМ.

При обширных повреждениях кожных покровов и мягких тканей различной этиологии (отморожения, ожоги, механические повреждения) АКТОВЕГИН может использоваться в сочетании: мазевые повязки + внутривенное или внутримышечное введение.

АКТОВЕГИН - препарат, имеющий широкий коридор терапевтического действия, что позволяет варьировать параметрами дозировки в достаточно широких пределах.

Целесообразно также провести ДОЗИРОВКИ, используемые в обычной клинической практике при различных путях введения препарата в организм.

ПАРЕНТЕРАЛЬНО: Раствор для инфузий. 250 мл в день или несколько раз в неделю внутривенно или внутриартериально. Начальную дозу можно увеличить до 500 мл. Скорость инфузии примерно 2 мл/мин. Всего 10-20 инфузий на курс. В инфузионный раствор не рекомендуется добавлять другие лекарственные препараты.

С целью повышения работоспособности и снижения метаболической "цены" работы парентеральное введение препарата применяется в соревновательном периоде в основном в видах спорта, требующих проявления выносливости (бег на средние и длинные дистанции, лыжный спорт, велогонки и пр.).