Воспаление яичников таит в себе немалую опасность, ведь для репродуктивного здоровья женщины такое заболевание может закончиться весьма плачевно.

Если верить статистике, то около 20% столкнувшихся с такой патологией женщины впоследствии не смогли забеременеть или испытывали в этом плане немалые трудности.

Поэтому при любом проявлении симптомов воспаления обязательна срочная консультация с гинекологом, ведь исход заболевания напрямую зависит от своевременности лечения.

Что такое воспаление яичников у женщины

Воспаление яичников (или оофорит) – это воспалительный процесс, затрагивающий парные женские половые железы, который нередко сопровождается одновременным сальпингитом - воспалением маточных (фаллопиевых) труб. Причем воспалиться может как один из яичников (при одностороннем воспалении), так и оба (при двустороннем).

Причины возникновения болезни

Причиной воспаления может стать возбудитель хламидиоза, трихомониаза, гонореи, микоплазмоза или даже туберкулеза, также оно может быть вызвано условно-патогенной микрофлорой (стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, кандидами и др.).

При болях в нижней части живота срочно нужно обращаться к врачу

Однако спровоцировать заболевание или его обострение могут не только бактерии, но и переохлаждение, роды, использование ВМС, хирургическое прерывание беременности, непрофессиональные диагностические или хирургические манипуляции в половых органах.

Обычно воспаление является не первопричиной, а следствием распространения уже имеющейся в организме инфекции из фаллопиевых труб, цервикального канала или матки. Реже возбудители проникают в половые железы через лимфу и кровь (к примеру, при аппендиците, туберкулезе, ангине или даже незалеченном кариесе).

При заболевании инфекционный процесс постепенно распространяется из полости матки на маточные трубы. В результате этого маточная труба начинает уплотняться, удлиняться, выделяется гной и образуются спайки. Если на этом этапе заболевание не вылечить, то следующими в воспалительный процесс будут вовлечены яичники. В результате происходит спаивание маточной трубы и яичника. Случается, что при воспалении патологические изменения начинают распространяться и на окружающую брюшину.

Симптомы и признаки

Сразу необходимо разграничить виды заболевания яичников. Оофорит может развиваться в острой, подострой или хронической форме, каждая из которых имеет особенности течения.

Острое воспаление

Острая форма характеризуется наличием следующих симптомов:

• частое, сопровождающееся болями и сильными резями, мочеиспускание;
• непрерывные одно- или двухсторонние боли в нижней части живота, отдающие в крестец или поясницу;
• резкое повышение температуры (вплоть до 39°С), лихорадка и общее недомогание;
• наличие кровотечений между менструациями;
• резкие сильные боли во время полового контакта;
• иногда обильные серозные или гнойные выделения.

При этом яичники значительно увеличены и при осмотре болезненны. Если вам поставлен диагноз «острое воспаление яичников», вам требуется срочная госпитализация с прохождением курса лечения в стационаре.

Подострое

Данная форма наблюдается достаточно редко, обычно она встречается при микозной или туберкулезной инфекции.

Узнайте, что такое , почему он проявляется и как его вылечить.Беспокоит ановуляторный цикл? . Из этой статьи Вы узнаете, как и почему проявляется ановуляторный цикл а так же получите необходимую информацию о лечении менструального цикла.

Хроническое

При несвоевременно начатом, неправильном лечении острой формы или его незаконченности острое воспаление приобретает затяжной хронический характер с периодическими обострениями.

При несвоевременно начатом, неправильном лечении острой формы или его незаконченности острое воспаление приобретает затяжной хронический характер

В периоды обострения воспаления у больных наблюдаются:

1. тупая, ноющая боль в паху, внизу живота и во влагалище. Причем боль усиливается перед началом менструации, на фоне простудных заболеваний или при переохлаждении;
2. нарушение сексуальной функции (снижение либидо, наличие болей во время полового акта);
3. скудные, но постоянные выделения (бели);
4. нарушение менструального цикла и функций яичников;
5. ненаступление беременности даже в случае ведения регулярной половой жизни.

Во время гинекологического осмотра яичники незначительно увеличены, при пальпации чувствительны. Кроме того, обычно хроническое воспаление яичников сказывается и на нервно-психическом состоянии женщины: появляется раздражительность, бессонница, снижается работоспособность и быстро наступает утомляемость.

Диагностика

Симптомы оофорита достаточно размыты, а в острой форме сходны с иными заболеваниями: аппендицитом, эндометриозом, кистой, перитонитом и др. Поэтому нередко диагностика затруднена.

Для достоверной постановки диагноза вам следует обратиться к врачу, который выявит имеющееся у вас заболевание на основании следующих факторов:

• исследование данных анамнеза (ранее перенесенные воспаления, ИППП, аборты, осложнения при родах и др.) и симптомов настоящего заболевания (характер и локализация боли, наличие и обильность выделений, общее самочувствие);
• результаты лабораторных анализов (повышенный уровень лейкоцитов в мазках и анализах крови и мочи);
• УЗИ органов малого таза;
• гинекологическое обследование (увеличение и болезненность яичников, нарушение подвижности придатков матки);
• бактериологическое обследование, ПЦР-диагностика, РИФ, ИФА (помогают выявить возбудителя воспаления, наличие скрытых инфекций). При подозрении на подострое воспаление проводятся дополнительные исследования;
• гистеросальпингоскопия (показывает наличие грубых анатомических изменений в маточных трубах, возникающих при хроническом);
• лапароскопия - один из самых информативных методов диагностики (дает возможность осмотреть непосредственно матку, фаллопиевы трубы и яичники для точной постановки диагноза). При хроническом оофорите лапароскопия выявляет инфицированность маточных труб, нарушения в их проходимости, наличие спаек и иных образований (пиосальпинкс, пиовар), спаечный процесс в малом тазу.

Лечение

Выбор метода лечения напрямую зависит от стадии заболевания, вызвавших его причин и характера симптомов.

Острое лечат исключительно в стационаре с соблюдением постельного режима. В первые дни лечения применяют антибиотики, обезболивающие препараты, сульфаниламиды и общеукрепляющие средства. При подострой стадии к названному лечению с осторожностью добавляют определенные физиотерапевтические процедуры. При хроническом воспалении яичников применяют различные виды физио- и бальнеолечения.

Стоит отметить, что хронические формы оофорита лечатся значительно дольше и сложнее и нередко являются причиной возникновения осложнений, требующих хирургического вмешательства.

Антибиотиками

Основным методом лечения является назначение антибиотиков, выбор которых определяется свойствами имеющегося возбудителя и его чувствительностью к выбранному антибиотику.

Очень важно, чтобы доза антимикробных препаратов в полной мере обеспечивала их максимальную концентрацию в очаге воспаления. Так, для лечения воспаления применяют антибиотики с более длительным периодом полураспада, а при тяжелом течении используют разнообразные сочетания антибиотиков.

Основным методом лечения является назначение антибиотиков

При воспалении придатков, причиной которого стали микробы (стрептококк, стафилококк, энтеробактерии), лечение начинают с назначения пенициллина с одновременным назначением аминогликозидов.

При подозрении на наличие анаэробной флоры применяют метронидазол, в тяжелых случаях его назначают внутривенно, в менее тяжелых - пероральное применение. Показано также применение ряда антигистаминных препаратов (супрастин, димедрол и др.) с целью исключения интоксикации.

Свечами

Лечение свечами проводят, как правило, в противовоспалительных целях и назначается оно в дополнение к основному. Для этого применяют свечи с прополисом, экстрактом грецкого ореха или корой дуба. Однако помните, что только свечами избавиться от воспаления невозможно. Если у вас хроническое воспаление, рекомендуем проводить лечение свечами с профилактической целью, в особенности при склонности к молочнице.

Как лечить народными средствами

После того, как будет поставлен диагноз и определен возбудитель, гинеколог назначит вам индивидуальный курс лечения. Однако обычно медикаментозная терапия дополняется немедикаментозной.

Существует немало народных методов борьбы с воспалением, использовать которые вы можете как для профилактики, так и в качестве дополнения к основному лечению.Однако важно знать, что лечение острой и хронической стадий значительно отличается. Так, при острой стадии применяют холодные компрессы, подмывания с настойкой арники, принятие ванны с лечебной глиной и др.

При хронической стадии необходимо раз в день укутывать живот, поясничный отдел спины, принимать теплые ванны с добавлением ромашки или тысячелистника. Также полезным будет принятие ванны с полевыми цветами и грязевых ванн.

В целях обезболивания используют теплую подушку, набитую полевыми цветами (ее можно разогреть в духовке), которую в течение дня необходимо прикладывать к нижней части живота.

Набитая полевыми цветами подушка нагретая солнцем, поможет снизить болевые ощущения

В острой стадии заболевания поможет чай из тысячелистника. Для его приготовления 1 ст.л. сушеного тысячелистника залейте стаканом горячей воды, дайте настояться 7–10 минут и пейте.

При оофорите также можно смешать по 20 г травы донника лекарственного, цветков мать-и-мачехи и травы золототысячника. Затем заварить 1 ст.л. лекарственной смеси в стакане кипятка и оставить на 1 час. После этого отвар следует отцедить и он готов к употреблению. Принимать его нужно 6 раз в день по 1/3 стакана 3–4 недели.

Следующий рецепт поможет не только при данной патологии, но и при раке матки. Залейте 50 г листьев грушанки 0,5 л водки и настаивайте 14 дней где-нибудь в темном месте. Готовый настой по 30–40 капель принимайте 3 раза в день.

Болезнь при беременности

При беременности иммунитет у женщины снижен и она очень подвержена всевозможным инфекциям. То же касается и воспаления, которое до беременности могло протекать бессимптомно, однако во время нее обязательно проявит себя.

Боли внизу живота и бели - опасный признак. И первое, что нужно сделать женщине, - определить, какой же именно возбудитель вызвал заболевание, ведь от этого зависит не только само течение беременности, но и жизнь плода.

Боли внизу живота и бели - опасный признак

Так, к примеру, если причина в бледной трепонеме или гонококках (возбудителях сифилиса и гонореи), то женщине рекомендуют прервать беременность.

Если же дело в условно-патогенных микроорганизмах (кандида, гарднерелла и др.), то врач должен назначить специально подобранные антибиотики, соответствующие сроку беременности и типу возбудителя. Однако какой бы ни была причина, воспалительный процесс значительно усиливает риск неблагоприятного течения и исхода беременности.

Если же при беременности воспаление не обострилось, а произошло непосредственно заражение, это может привести и к внутриутробному заражению плода. И даже если плод здоров, существует риск его инфицирования во время родов, поэтому врачи нередко рекомендуют в таких ситуациях кесарево сечение.

Секс при воспалении яичников

При оофорите гинекологи, как правило, не рекомендуют заниматься сексом. К тому же из-за воспаления женщины во время полового акта обычно чувствуют неприятную тяжесть или даже резкую боль внизу живота. Кроме того, у больных нередко наблюдается снижение половой активности и отсутствие полового влечения.

Избегайте переохлаждений, переутомлений, стрессов, соблюдайте правила личной гигиены и не забывайте про периодические осмотры у гинеколога. Тогда никакие воспаления вам будут не страшны. Будьте здоровы!

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься - выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.

Воспаление яичников носит медицинское название оофорит. Возникает данное заболевание, чаще всего, из-за распространения патогенной микрофлоры, вызывающей воспаление и боль. Оофорит — это одно из наиболее распространенных женских заболеваний после Такие заболевания без должного лечения могут привести к проблемам с репродуктивной системой.

Причины и виды воспаления

Что касается локализации, то оофорит может быть односторонним, когда поражен только один яичник, и двусторонним, когда инфекция поражает обе половые железы. Интересно, что при одностороннем оофорите, по данным медицинских исследований, чаще всего обнаруживают левосторонний.

Оофорит может быть первичным , когда развивается самостоятельное заболевание. В этом случае, патогенная микрофлора проникает по одному из путей в извне, или условно-патогенная микрофлора, в силу сниженного иммунитета, образует воспалительный процесс.

Вторичный оофорит развивается на фоне других заболеваний, которые протекают рядом с придатками в непосредственной близости. В таких случаях, путь инфицирования чаще гематогенный.

Причин, которые могут спровоцировать воспаление, достаточно много. К ним относят:

• Переохлаждение;
• Несоблюдение интимной гигиены, особенно в период менструаций;
• Роды, аборты и хирургические манипуляции;
• Внутриматочная контрацепция (спираль);
• Не один половой партнер;
• Нестандартный половой акт;
• Половые инфекции в стадии прогрессирования или недолеченные;
• Слабый иммунитет.

Формы и симптомы

Существует три медицинские формы оофорита и симптомы проявления заболевания зависят от формы. Различают острый, подострый и хронический оофорит.

Острый оофорит отличается скоротечным развитием симптомов с повышением температуры тела до 39-40 градусов. Сопровождается сильными резкими болями в нижней части живота. Боль может присутствовать при мочеиспускании и половом акте. Женщин часто мучает бессонница, раздражительность и слабость. Из влагалища идут гнойные выделения, которые могут сопровождаться примесями крови, специфическим запахом и цветом. Придатки значительно увеличиваются. Менструальный цикл, чаще всего, нарушается и сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями. Острое воспаление может быть токсическим и септическим.

Подострый оофорит диагностируется довольно редко.Такую форму провоцируют туберкулезные или микозные инфекции. Симптомы такие же, как и у острой формы, но в менее выраженной форме. Подострый оофорит без должного лечения быстро перетекает в хроническую форму.

При хроническом воспалении яичников характерны несильные тянущие боли. Они могут усиливаться на короткий промежуток времени. Симптоматика не ярко выражена. Иногда, может повышаться температура до 37-38. Через неделю-две симптомы исчезают до следующего рецидива. При такой форме, могут быть постоянные бели и нерегулярные менструации. Половые акты могут сопровождаться болезненными ощущениями. Часто сопровождаются сопутствующими заболеваниями мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и т.д.).

Существует еще не уточненный оофорит, который протекает бессимптомно и выявляется при гинекологических осмотрах совершенно по другим обращениям. Он формирует стойкую хроническую форму заболевания.

Диагностика

Для воспаления яичников характерно длительное течении с частыми рецидивами, которые тяжело поддаются лечению, если начинать несвоевременно. Неправильное или самостоятельное, а также запоздалое лечение или его игнорирование может привести к нарушению функций яичников и, как следствие, бесплодию.

При появлении любых симптомов или дискомфорта в нижней трети живота, необходимо немедленно обратиться к терапевту. Он проводит стандартную процедуру опроса для установления информации о ранее перенесенных воспалениях придатков, ИППП, абортов и сложных родов, каких-либо внутриматочных манипуляций и общих жалоб. Затем проводится внешняя пальпация брюшины. Терапевт дает направление к гинекологу.

Специалист назначает обследование:

• Гинекологическое обследование позволяет выяснить характер и локализацию болей, изменения размеров, подвижность и наличия выделений;
• Ультразвуковое обследование позволяет визуально оценить состояние и структуру придатков при их патологиях, а также обследовать близлежащие органы. Делаются замеры всех доступных для исследования органов;
• Трансвагинальное обследование проводится с использованием вагинального датчика, который представляет собой пластиковый стержень 12 см в длину и 3 см диаметром. Такой способ позволяет исследовать органы малого таза снизу. Близость к матке дает более точную картину для постановки точного диагноза;
• Общие анализы крови и мочи позволяют установить количество лейкоцитов, которые определяют степень воспаления;
• Мазок для выявления патогенной микрофлоры выявляют возбудителя воспаления и скрытые инфекции, а также, количество лейкоцитов во влагалище и уретральном канале.

Если специалист считает, что информации, полученной при исследовании, не хватает для подбора необходимого лечения, то он может назначить дополнительные анализы (ГСГ; КТ/МРТ; допплерометрическое исследование сосудов органов малого таза; лапароскопия; биопсия эндометрия). Также, гинеколог может назначить дополнительное обследование у хирурга и уролога.

Методы лечения воспаления

Метод лечения подбирается врачом индивидуально. Учитывается форма протекающей болезни и сопутствующие, хронические или аллергические заболевания, которые могут повлиять на подбор схемы лечения. Чаще всего назначают комплексное лечение, которое воздействует на возбудителя инфекции, вызвавшего воспаление. Также, оно лечит заболевания смежных органов брюшной полости и другие инфекции, которые явились первопричиной. Кроме лечения, врач дает рекомендации по корректировке образа жизни и соблюдения интимной гигиены.

К методам лечения относят:

• Медикаментозный;
• Альтернативный;
• Хирургический;
• Физиотерапевтический.

Врачи советуют не заниматься самостоятельным лечением, так как неправильный подбор препаратов или методов может привести к хронике и серьезным осложнениям, вплоть до удаления яичников.

Медикаменты

Если обратиться своевременно, то можно ограничиться медикаментозным лечением. Обычно оно представляет совокупность нескольких препаратов и, при необходимости, дополняется физиопроцедурами. Если случай несложный, может назначаться монотерапия одним препаратом.

После выявления возбудителя и наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, назначается антибиотик для подавления инфекции. Из какой группы потребуется антибиотик определяет врач, на основании результатов диагностики. Особенно важен мазок, который показывает вид патогенного возбудителя. После определения вида инфекции, вызвавшей воспаление, проводят анализ на чувствительность этого патогенного микроорганизма к различным типам антибактериальных препаратов.

К группам антибиотиков , наиболее часто используемых в схемах лечения, относят:

• Пенициллины;
• Тетрациклины;
• Аминогликозиды;
• Нитроимидазолы;
• Фторхинолины;
• Линкозамиды;
• Макролиды.

В комплексном лечении, врач может назначить противовоспалительные, анальгизирующие, жаропонижающие, антигистаминные и иммуноповышающие средства. Они назначаются для устранения общих симптомов заболевания. Формы лекарственных средств могут представлять собой спринцевания, свечи, вагинальные мази для местного применения, и таблетки и капсулы для внутреннего. В тяжелых хронических и острых формах могут назначать инъекционные сильнодействующие препараты. Лечение нередко проходит в стационаре под наблюдением врача.

Также назначаются противогрибковые препараты для дополнительного лечения. Их назначают в виду того, что антибиотики могут вызвать дисбактериоз влагалища () и, как следствие, другие сопутствующие грибковые инфекции. К противогрибковым препаратам, используемым в лечении оофорита (воспаления яичников), относят: нистатин, низорал и амфотерицин.

Для укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости организма в борьбе с патогенными микроорганизмами, могут назначить иммуномодуляторы (анаферон, циклоферон, иммунал) и витаминные комплексы. Витамины назначают как во время комплексного лечения, так и после, для профилактики. Обычно назначают комплексы, содержащие витамины Е, В, С и магний.

Народные способы

К народным способам при воспалениях придатков лучше обращаться в качестве дополнения или профилактики. Натуральные лекарственные средства альтернативной медицины не способны полноценно помочь избавиться от возбудителей инфекции, особенно, если воспаление гнойного характера.

В качестве дополнения к лечению, можно обратиться к следующим рецептам народной медицины:

• Для ванночек (спринцевания) смешать 2 ст.л. соцветий липы и 3 ст.л. цветков ромашки и 3 ст.л. лапчатки гусиной. Залить сбора 1 л кипятка. Настаивать полчаса и процедить. В теплом виде применяют как спринцевания или ванночку;
• Для фитосбора для внутреннего применения смешать по 2 ст.л. лесной земляники, листьев березы, цветков бессмертника песчаного, тысячелистника. Добавить по 3 ст.л. крапивы и шиповника травы мяты и череды и 1 ст.л. ягод рябины. Из получившегося сбора 2 ст.л. залить 0.5 л кипятка и настоять 12 часов. Процедить и пить трижды в день по полстакана;
• Спринцевание готовится на основе коры дуба. Смешать 3 ст.л. коры дуба и 2 ст.л. соцветий липы. Залить 1 л воды и держать на водяной бане полчаса. Отвар остудить и профильтровать. Спринцеваться дважды в день;
• Можно сделать тампон на основе сока капусты и алоэ, смешав по 1 ст.л. сока этих ингредиентов. Пропитать тампон и оставить на ночь во влагалище. Проводить процедуру на протяжении 2-3 недель;
• Для настоя из овса необходимо запарить 0,5 л кипятка смесь из овса, перечной мяты и березовых листьев. Все ингредиенты следует взять по 2 ст.л. В остывший настой добавить 1 ст.л. меда и 1 ч.л. сока лимона. Пить по 0,5 стакана четырежды в день.

Применение рецептов альтернативной медицины уместно, если их одобрил гинеколог и разрешил их использовать в качестве дополнения к основному лечению. Срок и дозировку приема таких средств стоит обсудить с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство — это всегда крайняя мера, если другие методы не помогают. На начальном этапе заболевания используют лапароскопию, при которой операция проводится через небольшой надрез. Этот метод возможен тогда, когда абсцесс имеет четкие границы.

В тяжелых случаях, особенно, когда есть угроза жизни, применяется открытая операция — лапаротомия. Например, осложнением острого или рецидивирующего оофорита может быть абсцесс яичника. Его разрыв может привести к перитониту. При хроническом воспалении может возникнуть гнойная опухоль придатков матки. Как следствие, хирургическим путем удаляются яичник и маточная труба.

К показаниям проведения лапаротомии относят:

• Не дающая результатов интенсивная терапия в течение 4-х часов;
• Прорыв гноя пиосальпинкса или тубоовариального абсцесса, разлитой перитонит;
• Инфекционно-токсический шок;
• Образовании свищей.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические процедуры используются как иммуноукрепляющая терапия, и показаны только на стадии выздоровления или при хронической форме. При острых формах категорически запрещены, так как могут способствовать разрыву гнойника. В подострых формах воспаления яичников могут применяться некоторые процедуры под наблюдением врача.

Наиболее распространенными процедурами при оофорите являются:

• УВЧ-терапия (воздействие на организм женщины переменным электрическим током ультравысокой частоты колебаний 40,68 МГц или 27,12 МГц);
• Магнитотерапия (воздействия переменным магнитным полем низкой частоты);
  электрофорез (лекарственные вещества вводятся через кожу или слизистые оболочки в организм человека посредством постоянного электротока);
• Диадинамические токи (воздействие полусинусоидальных токов разной частоты (50 и 100 Гц);
• Санаторнокурортное лечение (радоновые ванны, лечение морским климатом и морскими купаниями);
• Лазерная терапия (воздействие гелий-неоновым лазером малой мощности);
• Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

Еще одним способом, который используют для восстановления функций яичников в стадии выздоровления или в качестве профилактики является гинекологический массаж. Он позволяет естественным способом восстановить мышечный тонус половых органов и устранить менструальные боли и спайки. Улучшает приток крови и лимфы, повышая защитные функции. Также благодаря такому массажу улучшается общее состояние.

Гинекологический массаж начинается от 3-5 минут и, постепенно, время увеличивается на протяжении всего курса. Количество сеансов устанавливается лечащим врачом исходя из диагноза. Массаж проводится ежедневно или через день. В среднем проводят от 10-ти до 60-ти сеансов.

На первом сеансе массажа, гинеколог рассказывает как правильно следует расположиться, дышать и расслаблять мышцы брюшины. В большинстве случаев массаж проводится на гинекологическом кресле в положении лежа на спине. Реже, в коленно-локтевом положении.

Гинеколог пальцами одной руки пальпирует придатки со стороны влагалища, а другой со стороны брюшного пресса. При этом, оцениваются подверженные патологиям участки. Процедура безболезненная, но если возникают болевые ощущения, следует немедленно сказать об этом специалисту.

Профилактика

Меры профилактики оофорита достаточно просты. Изменения в половых железах напрямую влияют на репродуктивные функции. Необходимо знать, что после воспаления яичников могут возникнуть тяжелые осложнения. Это может быть сбой менструального цикла и дисфункция яичников, спайки, маточная непроходимость, внематочная беременность, самопроизвольный выкидыш, бесплодие, гипофункция яичников.

Чтобы избежать риска возникновения воспаления яичников необходимо:

• Укреплять иммунитет;
• Отказаться от вредных привычек;
• Раз полгода-год посещать гинеколога;
• Соблюдать правила интимной гигиены;
• Избегать переохлаждения;
• Своевременно выявлять и долечивать воспаления и инфекции в органах малого таза;
• Избегать незащищенных половых контактов.

Лучше заболевание предупредить, чем подвергаться длительному лечению и возможным осложнениям. Важно следить за своим интимным здоровьем женщинам и девушкам, особенно в период активной половой жизни.

Яичниками называют половые железы женщины, которые расположены в полости малого таза. На латыни они носят название «ovaria», вследствие чего воспаление яичников звучит в медицине как оофорит. Яичники являются местом, где хранятся и созревают женские половые клетки, точнее – яйцеклетки. Помимо этого, яичники выполняют ещё одну очень важную функцию – синтез гормонов. Именно яичники обеспечивают способность к зачатию.

В норме здоровые яичники имеют овальную форму, вес порядка 5-8 грамм, длину до 3,5 см и ширину до 2,5 см. Это усреднённые показатели, но возможны индивидуальные особенности у каждой отдельной женщины. Чаще всего правый яичник больше, чем левый.

Полноценное формирование яичников завершается к 15 – 18 летнему возрасту, в это же время устанавливается регулярный менструальный цикл.

Воспаление яичников по-научному называется аднексит (воспалительное заболевание придатков матки: маточных труб, яичников, связок) или сальпингоофорит (воспалительное заболевание маточных труб и яичников), в зависимости от того, на какие именно органы оно распространено.

А воспаляться кроме яичников могут также фаллопиевы трубы и связки. Воспаление яичников бывает одно- и двухсторонним. В результате его развития образовываются спайки, снижается проходимость маточных труб, что в дальнейшем может стать причиной бесплодия.

Как определить?

Когда воспаление яичников находится в стадии обострения, женщина ощущает острую боль внизу живота, несвязанную с менструациями. Болевые ощущения становятся сильнее во время полового контакта или осмотра врача. Может наблюдаться субфебрильная температура – до 37,7 °С.

Острое воспаление яичников, симптомы которого были проигнорированы или приглушены неполным лечением, перерастает в хроническую форму и может периодически беспокоить женщину на протяжении всей жизни, то обостряясь, то затухая. Хронический аднексит имеет более смазанные признаки: боль не такая сильная, субфебрильная температура. Поэтому диагностировать его сложнее.

Диагностика проводится на основании жалоб пациентки, осмотра на гинекологическом кресле и пальпации. При надавливании на область яичников испытываются болевые ощущения. Анализ крови при воспалении яичников покажет слишком высокий уровень лейкоцитов и СОЭ, а с помощью ультразвуковой диагностики может быть обнаружена свободная жидкость в малом тазу и размытость контуров яичников.

После подтверждения диагноза «воспаление яичников» доктор дополнительно назначает микробиологическое исследование выделений из половых органов, которое покажет причину, повлекшую аднексит . Микробиологическое обследование подразумевает изучение анализов крови и мазков из половых путей. Используются различные методики: ПЦР, РИФ, ИФА. Именно они на сегодня являются самыми точными и быстрыми для выявления возбудителя инфекции, его частиц, либо антител, выработанных организмом в ответ на инфицирование. Сдать эти анализы можно практически в любом медицинском учреждении, а так же в частных лабораториях.

В случаях, если вышеперечисленные результаты не позволили точно поставить диагноз, могут быть назначены гистеросальпингоскопия (ГГС) или лапароскопия. ГГС маточных труб проводится при использовании УЗИ или рентген аппарата. Конечно же, ультразвуковая методика менее вредна, чем действие рентгеновских лучей. Суть метода заключается во введении физиологического раствора в полость матки и маточные трубы. В это время доктор наблюдает, насколько равномерно они заполняются, используя внутривагинальный датчик. Благодаря использованию данной методики специалист определит, имеются ли отклонения от нормы, особенно осложнения хронического воспаления яичников.

Лапароскопия – самый информативный метод диагностики воспаления яичников и придатков, но назначают его в случае крайней необходимости. Ведь это хирургическое вмешательство, для проведения которого делают 3 маленьких разреза на передней брюшной стенке. Одно для введения эндоскопа, позволяющего увидеть изменения. Второе и третье для введения хирургического инструментария. Помимо диагностической направленности, данная манипуляция может иметь и лечебную цель (удаление кист, рассечение спаек и многое другое).

Факторы, провоцирующие воспаление яичников

Первичное воспаление яичников, являющееся самостоятельным недугом, обычно появляется впоследствии воздействия условно патогенной флоры (пневмококка, стрептококка, кишечной палочки и др.), попадающей в придатки на фоне снижения защитных сил организма или при использовании внутриматочной спирали.

Внутриматочная контрацепция часто имеет такой побочный эффект как гнойные заболевания придатков матки. Может попасть инфекция в половые пути также во время хирургических манипуляций (выскабливания, аборта, родов).

Вторичное воспаление яичников может появляться впоследствии воспалительных процессов в органах брюшной полости, как колит, аппендицит, дивертикулит и прочие. Иногда причиной острого воспаления придатков становится даже такая инфекция как сифилис, хламидиоз или туберкулез.

Вызывать воспаление яичников могут инфекции, передающиеся половым путём.

• Хламидиоз – венерическое заболевание, которое редко имеет выраженную симптоматику. Хламидийная инфекция передаётся половым путём при отсутствии контрацепции (презерватив в этом случае наиболее эффективен). Диагностируют эту инфекцию на этапе появления осложнений, если женщина не проходит ежегодные профилактические осмотры у гинеколога.
• Трихомонадная инфекция тоже имеет половой путь передачи. Данное заболевание, по статистике ВОЗ, является одним из самых распространённых среди населения земного шара. Может иметь бессимптомное течение.
• Гонорея вызывается гонококками, попадающими во влагалище при незащищённом половом акте и, в случае сниженного местного иммунитета, поражающими матку и её придатки.
• Микоплазменная инфекция, также как и гонорея, может поражать женские половые органы в случае снижения защитных сил организма. Характер течения данной инфекции тоже вялотекущий и женщины просто не замечают её. Это приводит к хронизации (затяжному течению) болезни.



Очень часто воспаление яичников возникает после абортов, родов или других диагностических процедур. Ведь болезнетворные микроорганизмы без особого труда проникают внутрь через повреждённую слизистую оболочку. Не говоря уже о том, что сами хирургические инструменты могут быть некачественно обработаны специальными антисептиками.

Общее состояние здоровья женщины также играет очень важную роль. Любые фоновые состояния и заболевания способствуют воспалению яичников и маточных труб. К ним относятся эндокринные заболевания, состояния, приводящие к снижению иммунитета и любые другие воспалительные заболевания половых органов . Изолированное воспаление яичников встречается крайне редко.

Стоит отметить, что различные новообразования (опухоли) также могут впоследствии приводить к воспалению яичников.

В чем опасность заболевания

Если острое воспаление яичников не лечить, оно становится хроническим и может вызывать гормональные сбои, расстройство менструального цикла, ранний климакс и бесплодие, которое очень сложно поддается лечению. Кроме всего прочего, из-за образования в фаллопиевых трубах спаек может случиться внематочная беременность. Особо губительным для маточных труб является именно длительный хронический процесс. Если гнойные воспаления придатков не лечить, может развиться перитонит. Потому при первых же даже не сильно выраженных симптомах аднексита нужно обратиться к гинекологу и не рассчитывать на то, что заболевание самостоятельно пройдет.

Воспаление яичников: лечение и профилактика

Выбор метода лечения аднексита зависит от того, в какой стадии находится заболевание, какой характер имеют его симптомы и чем оно вызвано. Так, обострение воспаления яичников лечат только в условиях стационара. Больной положено соблюдать постельный режим. Сначала назначают антибактериальную терапию, дополненную обезболивающими препаратами, сульфаниламидами и общеукрепляющими средствами.

После того, как обострение проходит, осторожно начинают применять некоторые физиотерапевтические процедуры, чтобы полностью снять воспаление яичников. Лечение хронического аднексита проводится также с помощью бальнеотерапии (ванн с минеральными водами).

К физиотерапевтическим процедурам относятся: магнитотерапия, электрофорез с использованием лекарственных препаратов, амплипульстерапия, фонофорез и ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Все эти процедуры позволяют достичь болеутоляющего эффекта, ускоряют рассасывание патологического очага воспаления, усиливают микроциркуляцию крови. Также некоторые из перечисленных физиопроцедур обладают общеукрепляющим воздействием на организм, тем самым укрепляя и иммунную систему. Не стоит забывать, что любые физиотерапевтические процедуры строго противопоказаны в острой фазе воспаления яичников, потому что они могут усугубить проблему.

При воспалении придатков не рекомендованы половые контакты, которые приведут к резким болям в нижней части живота. Чтобы обезопасить себя от этого заболевания, следует избегать переохлаждений, стрессов, переутомлений, соблюдать правила личной гигиены, предохраняться от половых инфекций, избегать абортов и регулярно осматриваться у гинеколога.

Что подразумевают под регулярным наблюдением у гинеколога

В любом случае, даже если женщина чувствует себя абсолютно здоровой, имеет постоянный налаженный менструальный цикл, она должна проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже 1 раза в год. Если же имеется любая из ниже перечисленных проблем, то эти визиты учащаются по мере необходимости.

Если женщина заметила следующие симптомы, то нужно обязательно посетить гинеколога и пройти обследование:

• Часто возникающие боли в низу живота, которые имеют односторонний или двусторонний характер. Боль может иррадиировать (отдавать) в область поясницы или крестец.
• Нарушение акта мочеиспускания. Сюда относится болезненность или рези во время мочеиспускания.
• Появление нетипичных выделений. Они могут менять цвет, консистенцию либо приобретать нехарактерный запах.
• Повышение температуры тела, потливость, общая слабость без видимых на то причин.
• Появление неприятных ощущений, боли во время полового акта.
• Нарушения в менструальном цикле. Изменение длительности менструации, появление кровянистых выделений между ними.

Оофорит, он же – воспаление яичников. Болезнь возникает из-за попадания в половые органы женщины инфекций.

Патология обычно сопровождается поражением маточных труб, а иногда и самой матки.

Также заболевание называют аднекситом, но наименование оофорит более популярно.

Гинекологи признают болезнь опасной.

Это обоснованное утверждение – около 20 % женщин, переболевших воспалением яичников, не могут иметь детей. Бывают и летальные исходы. Итак, как распознать оофорит, вылечить его, а также предотвратить развитие опасного недуга?

Заболевание развивается только под воздействием вредоносных микроорганизмов.

В зависимости от типа возбудителя а также характера протекания болезни выделяют два основных вида оофорита:

• специфический, возникает под воздействием туберкулезных палочек, хламидий, микоплазмы и трихомонады.
• неспецифический является «плодом труда» кишечной палочки, стафилококка и стрептококка.

Однако, независимо от возбудителя, причины возникновения заболевания одинаковы:

• роды;
• хирургические вмешательства;
• менструация;
• переохлаждение;
• аборты.

Все перечисленные выше причины служат катализаторами. Любая инфекционная болезнь развивается из-за ослабления иммунитета, а указанные факторы как раз этому и способствуют.

Кстати, увеличивают риск развития болезни вредные привычки, а также незащищенные случайные половые связи. Первые ослабляют защиту организма, а вторые «добавляют» вредных бактерий и вирусов.

Запущенные простудные заболевания также могут стать причиной оофорита.

Например, грипп и ОРВИ сильно ослабляют иммунную систему, вследствие этого возбудители рассматриваемой патологии получают хорошие условия для размножения. Результат очевиден.

Симптомы воспаления яичников

Некоторое время воспаление яичников проходит бессимптомно.

Возможны неприятные ощущения в нижней части живота и легкий розоватый цвет вагинальных выделений, особенно в период овуляции.

Но так как этот процесс именно этими симптомами и характеризуется, то выявить болезнь на ранних стадиях без дополнительных обследований практически невозможно.

При обострении проявляются следующие симптомы оофорита:

• боли при мочеиспускании;
• желудочно-кишечные расстройства;
• сильные боли в низу живота (их локализация зависит от типа заболевания: с обеих сторон или только с одной);
• повышенная температура, сопровождаемая ознобом;
• слабость и недомогание;
• гнойные влагалищные выделения;
• маточные кровотечения.

Если болезнь сильно запущена, могут начаться сильные боли при половом контакте, особенно в случае резких движений. В такой ситуации визит к гинекологу откладывать нельзя, есть риск не только бесплодия, но и летального исхода из-за заражения крови.

Обратите внимание, что острую форму воспаления яичников лечат строго в стационаре. Заболевание опасное, может дать ряд тяжелых осложнений, поэтому контроль врача обязателен!

Выше шла речь об обостренной форме болезни.

Теперь рассмотрим признаки хронического воспаления яичников:

• не проходящая боль в низу живота и паху, которая усиливается перед месячными;
• нарушенный цикл;
• каждый интимный контакт сопровождается болезненными ощущениями;
• болезнь обостряется при любых инфекционных заболеваниях, даже самых легких.

Также хроническая форма воспаления яичников серьезно влияет на морально-психическое состояние женщины. Она становится раздражительной и вспыльчивой, утрачивает работоспособность. Часто приходит бессонница, которая выливается в быструю утомляемость. Девушки любят пользоваться услугами психологов в таких случаях, но, естественно, положительных результатов нет.

Диагностика этой формы заболевания сопряжена с рядом трудностей. Как правило, обнаруживают ее только при поисках причин бесплодия у пациентки. Паниковать не стоит, все формы болезни лечатся, неблагоприятные последствия бывают в редких случаях.

Дополнительными симптомами хронического оофорита служат плотные и увеличенные яичники, которые смещаются за матку.

Поликистоз яичников – актуальная и распространенная проблема. Важно учитывать СПКЯ при планировании беременности. Подробно об особенностях данной патологии описано .

Лечение воспаления яичников

К счастью, оофорит поддается лечению даже в острой форме. Перед началом терапии нужно получить консультацию гинеколога и пройти диагностику. Обследование включает в себя:

• анамнез, который учитывает перенесенные беременности, аборты и гинекологические заболевания;
• визуальный осмотр;
• анализы крови и мочи на лейкоциты (повышение их содержания свидетельствует о воспалительном процессе);
• гистеросальпингоскопия на предмет изменения маточных труб и яичников;
• УЗИ органов малого таза.

Наиболее точный метод диагностики – лапароскопия. Она позволяет детально изучить все участки половой системы пациентки и установить точную причину болевых ощущений и других симптомов оофорита. Ее назначают при выявлении причин бесплодия и хронических болей в нижней части живота.

После диагностики назначается лечение. Помните, что народные средства при этом заболевании не эффективны и способствуют развитию осложнений. Терапию следует проводить под присмотром врача и, желательно, в стационаре. При лечении хронической формы заболевания используются антибиотики:

• Офлоксацин;
• Кетоцеф;
• Амоксиклав;
• Ципролет.

Эти средства пригодны относительно практически всех возможных возбудителей оофорита, однако самостоятельно принимать решение об их приеме не стоит, пусть конкретный препарат назначит врач, основываясь на результатах диагностики.

Лечение воспаления яичников основано на приеме антибиотиков, все они принимаются с частотой 2-3 раза в день. Но помимо этих средств следует применять противовоспалительные препараты. Лучше всего себя зарекомендовал Диклофенак в форме свечей. Принимать следует 1 раз в день перед сном.

Но пролечить воспаление яичников мало, нужно еще удалить остатки инфекции из влагалища. Если этого не сделать, то возможно развитие осложнений, а также рецидив оофорита. Кстати, повторное заболевание хуже поддается лечению, чем первичное заражение – некоторые возбудители могут приобрести иммунитет к ряду препаратов.

Удаление инфекции производится с помощью вагинальных свечей:

• Полижинакс;
• Бетадин;
• Тержинан.

Конкретные названия медикаментов скажет врач, так как многие из них имеют побочные эффекты, и могут быть несовместимы с некоторыми антибиотиками.

Любые антибиотики наносят ущерб микрофлоре организма, влагалища в том числе.

Для ее восстановления следует принимать Лактобактерин или Бифидумбактерин. Делать это нужно строго после окончания использования антибиотиков.

Профилактика оофорита

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Это безопаснее и дешевле, а также позволяет избежать тяжелых осложнений в виде, например, бесплодия. Чтобы избежать воспаления яичников, достаточно соблюдать некоторые простые правила:

• Поддерживайте личную гигиену. Болезнь вызывается инфекциями, поэтому нужно обязательно следить за чистотой половых органов. ведите активный образ жизни. Это укрепляет иммунитет, а от него зависит здоровье как половой системы, так и всего организма в целом.
• Избегайте случайных половых связей. В крайнем случае, предохраняйтесь.
• Старайтесь избегать переохлаждения. Это приведет к ослаблению организма, а для вирусов это настоящий рай!

Также не пренебрегайте регулярными гинекологическими осмотрами. Постарайтесь посещать кабинет женского врача хотя бы два раза в год.

Оофорит – опасное заболевание, которое часто приводит к бесплодию, а иногда и к смертельному исходу. К счастью, болезнь поддается лечению, однако терапию следует проходить в условиях стационара. Гораздо проще избежать заболевания, соблюдая правила профилактики, чем ослаблять свой организм приемом антибиотиков и прочих медицинских препаратов!

Видео на тему

Оофорит или воспаление яичников требует своевременного лечения. Опасность болезни в том, что она может привести к бесплодию, патологическим изменениям маточной ткани, поражению придатков. Если воспалительный процесс распространяется на матку, возникает риск злокачественной опухоли. Цели лечения - устранить симптомы болезни и обеспечить профилактику рецидивов.

Если грамотно лечить эту болезнь, она не перейдет в хроническую форму. Главный признак оофорита - боли внизу живота. Однако симптом может указывать на другие патологии, и в связи с этим требуется комплексная диагностика.

Женские яичники отвечают за материнство. Они формируют яйцеклетку и создают условия для ее созревания. Если парный орган функционирует хорошо, беременность протекает без осложнений. Яичники также нужны для выработки гормонов. Нарушение гормонального фона ведёт к патологиям мочеполовой системы.

Воспалительный процесс может быть односторонним и двусторонним . В первом случае он охватывает один яичник (левый или правый), во втором - поражаются оба. Опасность двустороннего воспаления в том, что оно может привести к поражению маточных труб (болезнь имеет название «Сальпингит»). Сперва патологический процесс охватывает слизистые, затем - переходит на ткани.

Причины заболевания

Воспаление возникает из-за того, что в парный орган попадает инфекция. Оофорит может быть специфическим и неспецифическим. Специфическое воспаление связано с проникновением инфекции. Патология этого типа диагностируется у больных сифилисом, гонореей или хламидиозом. Специфическое воспаление часто связано с туберкулезом.

Неспецифическая форма болезни обусловлена влиянием условно-патогенной микрофлоры. Она активизируется при ослаблении иммунитета. К причинам неспецифического оофорита относят стрессы, переохлаждение . Женщина может застудить органы мочеполовой системы, что повлечет за собой оофорит. В некоторых случаях болезнь вызывается стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой .

Он, как правило, связан с проникновением инфекционных агентов. Микробы попадают в яичники через шейку матки или маточные трубы. Инфекция может проникнуть в яичники через кишечник и органы мочеполовой системы.

Внизу живота может болеть из-за воспаления кишечника. Оофорит часто путают с аппендицитом.

Если в ходе хирургического вмешательства возникли проблемы и врач занес инфекцию, риск болезни повышается. Редкая причина - установка внутриматочной спирали.

При остром воспалении симптомы ярко выражены. Пациентка ощущает боли внизу живота . Дискомфорт заставляет ее обратиться к врачу. Подострое воспаление диагностируется у женщин, больных туберкулезом . Симптомы в данном случае размыты и совмещаются с основной болезнью. Хроническая форма может привести к тяжелым осложнениям. Чтобы их избежать, нужно вовремя лечить оофорит. Симптомы хронического заболевания слабо выражены. У пациентки наблюдаются периоды обострения и ремиссии.

Клиническая картина

Симптомы боли яичников у женщин зависят от формы патологии. Пациентки с острым воспалением, ощущают дискомфорт в паху и яичниках. Неприятные ощущения могут возникнуть в области крестца. Признак воспаления яичников и придатков у женщин - дискомфорт в животе перед месячными. Патология ведет к нарушению менструального цикла.

Другие симптомы воспаления яичников у женщин - повышение температуры, озноб. Если пациентка принимает жаропонижающее, температура держится на прежних отметках . Признаком оофорита является головная боль . Некоторых женщин беспокоит ломота в суставах и мышцах . Воспалительный процесс характеризуется частым мочеиспусканием . Симптом воспаления яичников у женщин - белые или коричнево-зеленые выделения . В них могут быть частички крови и гноя. Признаком воспаления является кровотечение, не связанное с месячными.

Симптомы и лечение воспаления яичников у женщин зависят от стадии патологического процесса. У некоторых женщин наблюдается расстройство пищеварения.

При оофорите также возникает:

• раздражительность;
• повышенная утомляемость;
• бессонница.

Болезнь атакует при простуде, инфекционных патологиях. Причиной обострения может быть простуда, физические и психоэмоциональные нагрузки.

Хроническое воспаление возникает на фоне патологий мочеполовой системы. Если иммунитет крепкий, недуг находится в состоянии долгой ремиссии. У пациентки нерегулярно идут выделения, менструальный цикл нарушен.

При хроническом оофорите стенки маточных труб утолщаются, появляются спайки в яичниках. Если поражение одностороннее, боль локализуется в конкретном участке. Чтобы подтвердить диагноз, нужно провести комплексное обследование . Воспаление может распространяться с одной стороны на другую. Если в патологический процесс вовлекается один парный орган, идут белые выделения.

Последствия оофорита

Одностороннее поражение менее опасно, нежели двустороннее. Во избежание осложнений нужно правильно и комплексно лечить недуг.

Последствия оофорита:

• бесплодие;
• дисфункция органов мочеполовой системы;
• гормональный сбой;
• злокачественная опухоль;
• патологии почек;
• болезни, связанные с кишечником.

Если нарушается выработка гормонов, женщина не в состоянии выносить малыша. Иногда болезнь приводит к сбою менструального цикла. Дисфункция яичников становится причиной недуга, при котором поражаются молочные железы. Оофорит может привести к патологическим изменениям маточной ткани.

Диагностические мероприятия

Врач ставит диагноз на основании комплексного обследования.

Оофорит имеет схожую клиническую картину с болезнями:

• аппендицит;
• перитонит;
• опухоль матки.

Чтобы уточнить диагноз, нужно выявить все сопутствующие болезни. Иногда воспаление яичников наблюдается у женщин, проводивших аборты, а также у тех, кто ставил внутриматочные спирали.

Для постановки диагноза врач уточняет месторасположение боли, узнаёт характер выделений. Проводится гинекологический осмотр. Он позволяет выявить отечность, аномальное расположение яичников у женщин, боли в органах мочеполовой системы.

Анализы крови и мочи нужны для того, чтобы проверить наличие воспалительного процесса. Врач обращает внимание на количество лейкоцитов. Чтобы уточнить характер болезни, надо выполнить УЗИ малого таза . Диагностика ПЦР позволяет определить, к какому типу относится вирус. Лапароскопия - прогрессивный метод обследования. Для проведения процедуры врач вводит трубку с камерой в отверстие брюшной стенки.

Эффективные методы лечения

Врач назначает антибиотики. Пациентка должна придерживаться указанных дозировок, и в течение определенного времени соблюдать постельный режим. Антибиотики обладают широким спектром воздействия, они угнетают возбудителей патологии. Терапия предполагает использование антибактериальных средств: пенициллина и аминогликозидов . Их принимают в течение 8 дней.

Перечень популярных препаратов для лечения оофорита:

1. Цефтриаксон;
2. Метронидазол;
3. Доксициклин.

Цели местной терапии - устранить болевой синдром, снять жар. Врач также назначает вагинальные суппозитории . Они содержит компоненты, подавляющие грибки и вирусы. Свечи Вольтарен снимают воспаление. Препарат способствует восстановлению слизистых оболочек. Лекарства с диклофенаком редко дают побочные эффекты , поэтому являются востребованными.

Гирудотерапия проводится для того, чтобы удалить спайки и снять отёк. Эффективен электрофорез . В ходе процедуры врач вводит лекарство, используя ток низкой частоты. Некоторые пациентки делают магнитотерапию . Она помогает снять воспаление. Оофорит с осложнениями можно вылечить оперативным методом .

Терапия в домашних условиях

Боли в яичниках - повод обратиться к врачу. Перед тем как использовать народные средства, нужно убедиться, что они не вызывают аллергии.

Лечение в домашних условиях должно быть правильным. Не рекомендуется превышать указанные дозировки, в противном случае травы нанесут вред.

Чтобы не допустить инфицирования, при половом контакте нужно использовать контрацептивы . Они снижают угрозу венерических болезней. Профилактика предполагает регулярные гинекологические осмотры . Рекомендуется посещать врача 1 раз в полгода. Чтобы избежать болезней мочеполовой системы, надо соблюдать правила личной гигиены , своевременно диагностировать другие патологии.

Внимание, только СЕГОДНЯ!