Большой дуоденальный (фатеров) сосочек: расположение, функции и заболевания структуры. Большой дуоденальный сосочек. Исследование большого дуоденального сосочка Лечение рака фатерова сосочка

Само существование груди вызывало у мужчин много вопросов. В 1300 году врач Анри де Мондевилль написал королю о трёх причинах размещения груди именно в этом месте:

  1. Её так лучше всего видно.
  2. Грудь греет сердце.
  3. Вес груди помогает женщинам поддерживать силу в брюшной полости.

К 1840 году знания о груди всё ещё были весьма скудные. Так, врач Асти Купер заявил, что грудь помогает женщинам низшего класса выдерживать очень сильные удары в драках (побоях по пьяни).

Давайте разберёмся, что сейчас известно о груди и сосках и как с ними правильно обращаться.

Строение груди

Грудь состоит из жировой ткани, долек, молочного протока, связок Купера. Дольки производят молоко, молочный проток доставляет его к соску, а связки Купера поддерживают грудь и придают ей форму.

Breastcancerbd24.blogspot.com

У многих женщин груди отличаются по размеру, и это нормально. Парные органы не бывают идеально симметричными.

Факты о груди и сосках

1. Соски не всегда могут быть центром удовольствия

Доктор Дебби Хербеник, автор книги The Coregasm Workout, говорит, что соски могут быть не самой чувствительной точкой даже на груди. Например, верхние и боковые стороны грудной клетки у некоторых людей могут быть более чувствительными или вообще самыми чувствительными на теле.

Доктор Лоу сняла отдельное видео о том, как правильно трогать грудь. Посмотрите, чтобы понять масштаб упущенных возможностей.

2. Оргазм от стимуляции сосков возможен

Исследователи Sex on the brain: What turns women on, mapped out . из Рутгерского университета с помощью МРТ доказали, что стимуляция сосков активирует ту же нервную систему, что генитальная и клиторальная стимуляции. Правда, с эффектом от воздействия на ничего не сравнится. Нервная система та же, но сила воздействия разная.


newscientist.com

Так что теоретически оргазм от стимуляции сосков возможен, но это всё-таки редкость.

3. Эволюция забила на мужские соски

Женщинам соски нужны для вывода молока и вскармливания потомства. А вот назначение мужских сосков долгое время было объектом научного интереса. Дело в том, что соски формируются в утробе раньше половых органов, так как мужчины и женщины создаются по одному генетическому коду.

На 6–7 неделе беременности ген на Y-хромосоме индуцирует изменения, которые приводят к развитию яичек - органов, которые производят и хранят сперму. Примерно через 9 недель беременности яички начинают продуцировать тестостерон, меняя генетическую активность клеток в гениталиях и головном мозге. Но к этому времени соски уже сформированы. Поэтому они так и остаются рудиментарным образованием.

Учёные считают, что со временем соски у мужчин не исчезли, потому что для эволюции это не важно.

4. Соски могут быть разных размеров, форм и цветов

Многие женщины переживают из-за того, как выглядят их соски, но не стоит этого делать. Тёмный, перевёрнутый, большой, маленький, коричневый, светлый - это всё норма. Вот представлено всё многообразие сосков в природе.


imgur.com

Настолько же разнообразны и ареолы - цветные участки кожи вокруг сосков. Они могут быть темнее или светлее, очень маленькими или же большими. И волосы на ареолах - это нормально. В течение жизни количество волосяного покрова на них меняется. А во время беременности соски и ареолы могут стать больше и темнее.

Маленькие шишечки на ареолах называют ареолярными железами, или железами Монтгомери. Они названы в честь учёного Уильяма Монтгомери, который впервые описал их в 1837 году. Ещё их иногда называют «мармеладными мишками». То, что они есть, это нормально, но вот их предназначение неизвестно.

Руководитель отделения хирургии молочной железы в медицинском центре «Синай» Элиза Порт говорит, что ареолярные железы могут выделять небольшое количество жидкости, но у них нет специальной функции. Есть ещё одна точка зрения, что из-за текстуры желёз дети могут использовать их, чтобы найти путь к соску. Но это лишь предположение.

5. Три соска - это не такая уж и редкость

Гарри Стайлс и Марк Уолберг живут с тремя сосками. Статистика подтверждает, что подобная аномалия, которая ещё называется сверхъестественным соском, у мужчин встречается чаще. Показатели варьируются от 0,22% до 5,6%.

В теории лишние соски могут появиться вдоль молочных линий, которые начинаются в подмышках с каждой стороны и заканчиваются в паху.

Обычно это всё-таки один лишний сосок. Но есть мужчина Seven nipples in a male: World’s second case report . с семью сосками и мужчина с соском на стопе Case report: ectopic nipple on the sole of the foot, an unexplained anomaly . .

6. Во время менструации грудь становится плотной, а соски гиперчувствительными

Доктор Шерри Рос говорит, что это связано с увеличением уровня гормонов эстрогена и прогестерона за 1–2 недели до .

Если вы из тех, у кого есть ПМС, то во время менструации грудь уплотнится, станет тяжелее и чувствительнее. Соскам, возможно, будет больно даже от прикосновения к одежде. Во время месячных лучше избегать кофеина и табака, так как они могут усилить эти побочные эффекты.

7. Имплантаты не помешают кормить грудью

Имплантаты вставляют за грудь или за мышцу, поэтому на грудное вскармливание они не повлияют.

Но вот приятных ощущений от прикосновений убавится - и в сосках, и в груди. Возможна даже полная потеря чувствительности. Исследования Nipple-Areola Complex Sensitivity after Primary Breast Augmentation: A Comparison of Periareolar and Inframammary Incision Approaches . показали и связь между размером имплантата и ощущениями: чем он больше, тем ниже чувствительность.

Уменьшение груди может повлиять на кормление, причём предугадать это практически невозможно - многое зависит от операции. Если во время неё сосок будет перемещён, то молочные протоки вырежут и грудное вскармливание будет невозможно. Однако всё больше операций делают так, чтобы не повредить нервы под соском и обеспечить кровоснабжение.

Лучше предупреждать врачей заранее, если вы планируете в дальнейшем кормить грудью. Спросите, можно ли провести операцию так, чтобы сохранить молочные протоки.

8. Грудное вскармливание сложнее, чем кажется

Существует миф о естественности и лёгкости процесса грудного вскармливания. Но на деле всё оказывается иначе. Если у вас возникли проблемы, не бойтесь попросить помощи у врачей или сходить к специалисту по лактации.

К тому же у грудного вскармливания есть последствия в виде трещин и кровотечений из сосков. Это не вредит здоровью, но может быть невероятно болезненно, так что больше кормить грудью не захочется.

За сосками в этот период нужно ухаживать и увлажнять их. Проконсультируйтесь с врачом и узнайте, какой мазью вам лучше пользоваться. Если мазь не помогает, обратитесь к специалисту ещё раз. Возможно, у вас появилась дрожжевая инфекция. Её легко вылечить, нужно лишь вовремя заметить.

Ещё грудному вскармливанию могут мешать перевёрнутые соски - ребёнку будет трудно за них зацепиться. В этом случае помогут силиконовые накладки для сосков. Они оказывают давление на ареолы и соски и ломают небольшие спайки, которые удерживают сосок внутри.

9. Раку груди безразличен пол

Да, соотношение разное: каждая восьмая женщина и каждый тысячный мужчина могут получить рак груди, но это не повод забывать о проблеме.

Если вы чувствуете, что ваша грудь изменилась, или вы нащупали какое-то уплотнение, обязательно обратитесь к врачу. Следите за сосками. Если они шелушатся, покрываются коркой, твердеют, выделяют жидкость, на них появились царапины, бегите в больницу. Эти рекомендации важны как для женщин, так и для мужчин.

Вот тут можно посмотреть, как проверять грудь:

И ещё - трогайте грудь чаще. Исследования доказали UC Berkeley and the Lawrence Berkeley National Laboratory . , что это не только приятно, но и поможет в борьбе с раком груди.

Лучший метод исследования - интраоперационная холангиография. Если при интраоперационной холангиографии отмечается свободный пассаж рентгенеконтрастного вещества в даенадцатиперстную кишку и через узкий сегмент дистального отдела общего желчного протока, который может быть хорошо виден на рентгенограмме, инструментальное исследование фатерова сосочка выполнять не нужно. При наличии усиливающего экрана можно лучше оценить сфинктер Oddi и его функциональное состояние. Однако если необходимо производить холедохотомию для удаления конкрементов из общего желчного протока, обычно выполняют инструментальное исследование большого дуоденального сосочка, несмотря на его нормальное анатомическое строение и функцию, подтвержденные с помощью интраоперационной холангиографии.

Если при холангиографическом исследовании большого дуоденального сосочка выявлены анатомические и функциональные отклонения сфинктера Oddi и наличие ущемленных конкрементов, его инструментальная ревизия необходима.

Для исследования большого дуоденального сосочка безопаснее применять зонды, заостренные в форме оливы и сделанные из резины, пластика или шелка. Пластиковые или шелковые зонды являются полужесткими по сравнению с более мягкими резиновыми и более жесткими металлическими. Металлическими зондами можно пользоваться лишь в исключительных случаях, так как они могут травмировать общий желчный проток и большой дуоденальный сосочек. Если пользуются металлическими расширителями Bakes (несмотря на их название, так как они бьши изначально предназначены для расширения сосочка), их следует применять только только в качестве зондов, а не в качестве расширителей.

Принято считать, что не имеет стриктуры, если через него проходит расширитель Bakes диаметром 3 мм. Расширять сосочек совершенно не требуется, потому что, как правило, очень скоро он возвращается в прежнее состояние, а травма сосочка может вызвать его спазм, отек, гематому и даже разрыв. С другой стороны, попытки расширить сосочек силой могут привести к образованию опасных ложных ходов. Зонд, который легко прошел в двенадцатиперстную кишку, не следует без необходимости проводить несколько раз через фатеров сосочек для повторного подтверждения его проходимости. Этого вполне достаточно, для того чтобы его травмировать, что может вызвать спазм, отек и обтурацию.

В момент инструментального исследования фатерова сосочка необходимо установить, прошел ли исследующий инструмент через просвет сосочка или сосочек был вытолкнут этим инструментом. Для установления этих различий применяют следующие критерии оценки:

1. Если зонд прошел через просвет сосочка, он выпячивает стенку двенадцатиперстной кишки напротив него, производя впечатление, что почти перфорировал ее. Если используется металлический зонд, при этом появляется характерный блестящий металш-гческий оттенок, описанный Walzel в 1919 г. Признак Walzel не появляется, если зонд выталкивает сосочек вперед.

2. Если зонд прошел через сосочек, его конец свободно движется в просвете двенадцатиперстной кишки; этого не наблюдается, когда он выталкивает сосочек.

3. Если зонд проходит через сосочек, это обычно происходит на 4-5 см ниже уровня, на котором большой дуоденальный сосочек обнаружен.

4. При пальпации зонда устанавливают, что он не окружен тканью, а лежит свободно в просвете двенадцатиперстной кишки.

Выполняя ревизию дуоденального сосочка , необходимо помнить, что у некоторых пациентов просвет дистального общего желчного протока не соответствует просвету суженного сегмента (интрапариетальный сегмент). Просвет суженного сегмента имеет эксцентрическое или латеральное положение по отношению к сегменту общего желчного протока, который шире в диаметре и расположен над ним. В результате, когда зонд, легко проходя через дистальный отдел общего желчного протока, достигает суженного сегмента, расположенного латерально. он не входит прямо в просвет этого сегмента, а сталкивается с его стенкой. При этом хирург думает, что это сужение и является большим дуоенальным сосочком, что не совсем верно.

Большой дуоденальный (фатеров) сосочек – это анатомическое образование, которое располагается в полости кишечника. В него открывается проток от желчного протока, через который в двенадцатиперстную кишку поступают желчные кислоты и пищеварительные ферменты поджелудочной железы.

Фатеров сосочек располагается в стенке двенадцатиперстной кишки, в ее нисходящей части. Среднее расстояние между привратником желудка и дуоденальным сосочком составляет 13-14 см. Он находится рядом с продольной складкой на стенке органа.

Внешне фатеров сосочек представляет собой небольшое возвышение размером от 3 мм до 1,5-2 см. Форма образования вариабельна, оно может иметь вид полусферы, уплощенной площадки или конуса. В области большого дуоденального сосочка заканчивается общий желчный проток, который объединен с протоком поджелудочной железы. В некоторых случаях (примерно у 20% пациентов) эти протоки открываются в двенадцатиперстную кишку отдельными отверстиями. Такая анатомическая вариация считается не признаком патологии, а вариантом нормы, так как раздельные потоки никак не влияют на активность пищеварения.

Фатеров сосок образует печеночно-поджелудочную ампулу, в которой скапливаются секреты желез. Поступление сока из протоков контролируется с помощью . Он представляет собой круговую мышцу, которая может регулировать просвет дуоденального сосочка в соответствии со стадиями пищеварения. При необходимости поступления секрета в кишечник сфинктер расслабляется, и полость сосочка расширяется. В период покоя, когда человек не переваривает пищу, круговая мышца сокращается и плотно сжимается, что препятствует выходу пищеварительных ферментов и желчи в кишечник.

Функции

  • отделение желчевыводящей системы от кишечника;
  • контроль поступления ферментов в двенадцатиперстную кишку;
  • предотвращение заброса пищевых масс в желчную систему.

Заболевания большого дуоденального сосочка

Рак

– это злокачественное новообразование в ткани сосочка, которое возникает первично или развивается при метастазировании из других органов. Для опухоли характерен сравнительно медленный рост. Первоначально симптомы заболевания могут не проявляться. Позже присоединяются признаки механической желтухи, возникающие из-за перекрывания опухолью желчных протоков.

Клиническая картина заболевания включает:

  • пожелтение кожи и склер;
  • озноб, повышенная потливость;
  • диарея, изменение характера кала (зловонные фекалии с капельками жира);
  • боли в верхней части живота справа;
  • кожный зуд;
  • повышенная температура тела.

Прогноз для жизни пациента относительно неблагоприятный. При длительном течении заболевания возможно появление тяжелых осложнений. Рак сосочка может вызвать кишечные кровотечения, нарушения кровообращения, кахексию. Патологический процесс может распространяться на другие органы, что приводит к появлению метастаз.

Стеноз

Стеноз большого дуоденального сосочка – это патология, которая характеризуется сужением просвета сосочка и нарушением оттока секретов поджелудочной железы и желчного пузыря. Стеноз сосочка часто путают с желчнокаменной болезнью, так как механизм развития данных состояний очень похож. Для обоих состояний характерны следующие симптомы:

  • острые, внезапно возникающие боли в правой части живота;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • лихорадка;
  • повышенная потливость.

В отличие от желчнокаменной болезни, стеноз фатерова сосочка никогда не приводит к полному прекращению тока желчи и ферментов, поэтому периоды выраженной желтухи при данной патологии чередуются с промежутками полной ремиссии.

Дискинезия

Дискинезия большого дуоденального сосочка – это функциональное расстройство, которое возникает из-за нарушения нервной регуляции сокращений сфинктера Одди. Данное состояние имеет две основных формы:

  1. Атония фатерова сосочка приводит к тому, что нарушается регуляция выделения желчи, она бесконтрольно поступает в двенадцатиперстную кишку даже вне пищеварительного процесса.
  2. Вторая форма характеризуется гиперфункцией сфинктера Одди, что приводит к сужению просвета сосочка и замедленному выходу секрета в кишечник.

Клиническая картина заболевания характеризуется возникновением следующих симптомов:

  • острая боль в верхней части живота справа, которая отдает в лопатку;
  • связь неприятных ощущений с приемом пищи;
  • возникновение ночных болей;
  • Тошнота и рвота.

Заболевание имеет хроническое течение. Диагноз дисфункции большого дуоденального сосочка ставится только в том случае, если симптомы патологии сохраняются как минимум 3 месяца. Патология требует комплексного лечения, которое помимо медикаментов включает и психотерапию для коррекции нарушений со стороны нервной системы.

Методы диагностики состояния анатомической структуры


Заболевания органов системы пищеварения - достаточно распространенные патологии, которые встречаются у подавляющего большинства жителей планеты. Однако далеко не каждый знает, что многие болезни ЖКТ возникают вследствие патологических состояний большого дуоденального сосочка. Из материалов нашей статьи читатель узнает о том, что такое БДС, какие разновидности болезней этой структуры известны медицине, как диагностируют патологические состояния и какую терапию при этом проводят.

Понятие БДС

Большой дуоденальный сосочек (БДС) представляет собой анатомическую структуру полусферической формы, которая расположена на слизистой оболочке нисходящей части двенадцатиперстной кишки. В медицинской литературе БДС может встречаться под другими названиями - большой сосочек двенадцатиперстной кишки, или фатеров сосочек. И все же, что такое БДС? Это структура размером от 2 мм до 2 см, которая выполняет очень важную функцию - соединяет общий желчный проток, главный панкреатический проток и двенадцатиперстную кишку. БДС регулирует поступление желчи и панкреатического сока в отделы тонкой кишки и предотвращает попадание содержимого кишечника в протоки.

В структуре БДС могут происходить патологические изменения под воздействием различных факторов - разнообразной патогенной микрофлоры, колебаний давления и изменения кислотно-щелочного баланса, застойных явлений в полости и пр. Кроме того, строение органа может быть нарушено миграцией по желчному протоку камней или иных плотных структур.

Патологии БДС

Заболевания большого дуоденального сосочка очень разнообразны. С развитием современных методов диагностики заключения о функциональных нарушениях в этой структуре встречаются гораздо чаще, чем это считалось ранее. Однако по причине несвоевременной и достаточно непростой диагностики медицинская практика часто сталкивается с огромным количеством неудовлетворительных результатов в лечении больных с желчнокаменной болезнью или панкреатитом, развившихся на фоне нарушений в структуре БДС.

Распространенной патологией БДС считаются опухолевидные новообразования - гиперпластические полипы составляют до 87 % в числе доброкачественных новообразований. Полипы, как правило, не перерождаются в злокачественные ткани. Аденомы - боле редкое заболевание, рак БДС составляет до 25 % всех злокачественных новообразований. Стеноз БДС диагностируется у 4-40 % больных. Как правило, патологии БДС взаимосвязаны с которая встречается у каждого десятого жителя.

Классификация болезней БДС

Заболевания большого дуоденального сосочка классифицируют на две большие группы:

  • первичные,
  • вторичные.

К первичным заболеваниям относятся те нарушения, которые происходят и локализуются внутри структуры БДС - папиллит (воспалительное заболевание); спастический стеноз БДС, который позже может трансформироваться в папиллосклероз; возрастные изменения БДС; врожденные аномалии; доброкачественные и злокачественные новообразования - липомы, меланомы, фибромы, аденомы, полипы, папилломы.

Вторичные заболевания БДС - это стенозы, вызванные желчнокаменной напрямую связаны с причиной, его вызвавшей. Так, если патологический процесс является следствием болезни желчевыводящей системы, течение болезни будет схоже с признаками ЖКБ - патологии, для которой характерно образованием камней в желчном пузыре или желчных протоках, сопровождающееся чувством тяжести в подреберье, метеоризмом, изжогой, неустойчивым стулом.

Существует понятие комбинированных стенозов - нарушения функции БДС, которые возникли на фоне язвы двенадцатиперстной кишки. В данном случае имеет место недостаток БДС.

Панкреатит

Если же патологические процессы в структуре БДС вызваны воспалением поджелудочной железы, проявления болезни будут схожи с признаками панкреатита.

Панкреатит - это воспалительный процесс в поджелудочной железе. Примечательно, что картина течения болезни может быть различна - патология способна развиваться стремительно, принимая острую форму, или же не проявлять себя долгое время, что характерно для хронической формы течения.

Основным симптом острого панкреатита является очень сильная режущая боль в верхней области живота - правом или левом подреберье. Боль может носить опоясывающий характер и не прекращаться даже после приема спазмолитических средств или анальгетиков. Вот что такое БДС и вот к каким последствиям приводит нарушение его функций.

Помимо боли при панкреатите возникает мышечная слабость, головокружение. Основными признаками панкреатита при ультразвуковом исследовании являются изменение формы и неровность краев поджелудочной железы. При диагностике в органе могут быть обнаружены кисты. Надо сказать, что болезнь протекает тяжело. И при несвоевременном вмешательстве может привести к летальному исходу.

Спастический стеноз БДС

Стеноз БДС - патология с доброкачественным течением, которая обусловлена непроходимостью желч-ного и панкреатического протоков вследствие воспалительных изменений и рубцовых сужений папиллы. Как все происходит? Прохождение камня вызывает ранение сосочка, а активный инфекционный процесс в складках приводит к развитию фиброзной ткани и стенозированию областей ампулы БДС.

Как известно, на структуру БДС оказывает непосредственное влияние возраст человека. Люди преклонных лет при желчнокаменной болезни страдают атрофическо-склеротической формой хронического папиллита. Контингент, возраст которого не достиг шестидесятилетнего рубежа, подвержен гиперпластическим изменениям БДС (аденоматозные, аденомиоматозные).

Последние годы, благодаря тому что в диагностике заболеваний БДС используются эндоскопы, появилась возможность четко разграничивать стенозирующий и катаральный (нестенозирующий) папиллит. Первая форма патологии связана с желчнокаменной болезнью. Если же в организме не образуются камни, то развитие заболевания вызывает хроническая инфекция, распространяющаяся с током лимфы.

Формы стеноза БДС

В зависимости от морфологических признаков различают три формы стеноза:

  • воспалительно-склеротический стеноз - патология, для которой характерны различные степени фиброза;
  • фиброкистозный стеноз - нарушение, при котором вместе с формированием фиброза образуются мелкие кисты - резко расширенные железки вследствие сдавливания мышечными волокнами;
  • аденомиоматозный стеноз - патология, при которой происходит аденоматозная гиперплазия желез, а также гипертрофия волокон гладкой мускулатуры и разрастание фиброзных волокон, нарушение очень часто возникает у пожилых людей.

Помимо этого рубцовый стеноз БДС классифицируют:

  • на первичный,
  • вторичный.

Первич-ный стеноз не вызывает измене-ний в желчных протоках. Патология обусловлена -дегенеративными изменениями самого сосочка, которые проявляются в атрофии мышечного слоя. Иногда первичный стеноз является врожденной патологией.

Вторичный стеноз является следствием уже имеющихся изменений в структуре по причине травмирования папиллы миграцией камней или оперативного вмешательства.

В зависимости от масштабов распространения болезни стеноз БДС делится:

  • на изолированный,
  • распространенный.

Диагностика

На сегодняшний день в медицине применяется несколько довольно эффективных методов диагностики заболеваний БДС. Рассмотрим подробнее некоторые из них.

Эндоскопическая ультрасонография -- методика, при которой с помощью оптического прибора - эндоскопа - проводят исследование структуры БДС. Фото сосочка, сделанное при подобном исследовании, приведено выше.

Трансабдоминальная ультрасонография - скрининговый метод обследования с использованием ультразвука, который позволяет весьма точно выявить структурные изменения желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, а также протоков. Помимо этого, методика определяет гомогенность полости желчного пузыря и его сократительную способность, наличие/отсутствие внутриполостных включений.

Следующий метод диагностики патологий БДС - ультразвуковая холецистография- манипуляция, с помощью которой исследуют моторно-эвакуаторную в течение двух часов с момента приема желчегонного завтрака.

Динамическая гепатобилисцинтиграфия - процедура, в основе которой - оценка поглотительно-выделительной функции печени. Фракционное хроматическое позволяет определить тонус желчного пузыря; коллоидную стабильность печеночной фракции желчи и ее бактериологический состав. При гастродуоденоскопии проводится оценка состояния БДС, а также наблюдение за характером поступления желчи. Помимо указанных методов существует компьютерная томография и лабораторная диагностика.

БДС: лечение

В основе терапии стеноза БДС лежит задача восстановить нормальный отток желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. В соответствии с указанной задачей существует ряд принципов, следование которым поможет достичь успехов в лечении:

  • психотерапия, лечение неврозов, стабилизация гормонального фона, минимизация стрессов, отдых, правильный режим питания;
  • лечение патологий органов брюшной полости,
  • устранение диспептических факторов.

Для того чтобы ликвидировать невротические расстройства, используются седативные препараты, настои или отвары различных трав. Кроме этого пациенту показаны сеансы психотерапии.

Важной составляющей успешного лечения является диета:

  • дробный прием пищи;
  • отказ от алкоголя и газированных напитков, а также копченой и жареной пищи;
  • ограничение в приеме яичных желтков, сдобы, кремов, крепкого кофе и чая;
  • частое употребление в пищу капусты, пшеничных отрубей и гречневой каши;
  • прием спазмолитиков, которые снимают болевые приступы.

Часто стеноз БДС лечится хирургическими методами. Различают корригирующие и некорригирующие операции. К первой группе относятся эндоскопическая ПСТ, бужирование БДС.

В период ремиссии больным помимо режима питания рекомендуют поддерживающую терапию - пользу приносит ежедневная ходьба, утренняя гимнастика, плавание.

Подводя итог вышесказанному, можно резюмировать, что многие возникают на фоне сбоя в работе одной маленькой структуры. Подобные нарушения приводят к серьезным проблемам в организме и зачастую поддаются коррекции лишь хирургическим путем. Вот что такое БДС.

Соски женщины представляют собой две ареолы с выступающими над ними естественными плотными образованиями. Цвет их может варьироваться в зависимости от количества пигмента меланина, содержащегося в коже его обладательницы. Так, у рыжих женщин соски практически бесцветные или слегка розовые, – розоватые, у шатенок – светло-коричневые, а у брюнеток – темно-коричневые. Они могут быть как крошечными, так и огромными, в зависимости от размера бюста, хотя он не всегда является стопроцентным показателем.

По форме соски могут быть эллиптические, длинные, толстые и обратной выпуклости. Соски эллиптической формы имеют продолговатую вытянутую форму с осью симметрии, немного отклоненной от прямой вертикали. В случае обратной выпуклости они образовывают небольшую впадину и не выступают над поверхностью груди. В категорию длинных включают соски, величина которых в вертикальной проекции является очень большой даже в состоянии покоя. И, наконец, толстые – они являются весьма массивными и обладают крайне широким горизонтальным радиусом как в состоянии возбуждения, так и в состоянии покоя.

Нестандартные соски

Существует несколько видов , которые отличаются необычной формой. К таким относят выпуклую сосковую ареолу, которая заметно выступает над кожей груди и обуславливается сокращенным состоянием мышц этой зоны, а также повышенным объемом подкожной клетчатки. В состоянии возбуждения соски с выпуклой ареолой обычно теряют подобную форму. Также в данную категорию входят те, диаметр которых существенно превышают диаметр обычного карандаша.

Постоянная заостренность женского соска, впрочем, как и его плоское расслабленное состояние, является абсолютной физиологической нормой.

Еще одним нестандартным видом является очень крупный четкой цилиндрической формы, производящий впечатление большой твердости. Такие их часто сравнивают со слесарным сверлильным инструментом или инструмента для резки стекла. Их полной противоположностью являются большие широкие соски, которые по структуре напоминают мягкую субстанцию, вызывающую ассоциацию с жевательной резинкой.

Читайте также: