Восстановление микрофлоры

Пробиотики

«Фурамаг» является одним из востребованных лекарств в практике урологов и гинекологов. Это средство относится к группе нитрофуранов и способно воздействовать на вредоносные бактерии, которые часто поражают почки, мочевой пузырь и другие органы малого таза. Врачи отмечают высокую эффективность такого медикамента и могут выписывать его в детском возрасте.

Форма выпуска и состав

«Фурамаг» является продуктом латвийского производителя Olainfarm и выпускается лишь в одной лекарственной форме. Это капсулы, которые упаковывают в блистеры по 10 штук и продают от 20 до 50 капсул в одной пачке. Их действующим веществом является фуразидин, представленный в препарате в форме фуразидина калия.

В зависимости от количества такого ингредиента капсулы имеют две разные дозировки. Препарат, который содержит по 25 мг фуразидина калия, отличается коричнево-желтым цветом и размером №4, а внутри плотной оболочки из желатина находится оранжево-коричневый порошок. У капсул, которые вмещают по 50 мг активного компонента, желтый оттенок и размер №3, а внутрь тоже помещен порошок коричневого или оранжевого цвета.

Почти все вспомогательные вещества капсул совпадают и представлены тальком, гидроксикарбонатом магния и желатином, а также карбонатом калия и диоксидом титана. Разным в составе капсулам с разной дозировкой фуразидина является только краситель.

Принцип действия

«Фурамаг» отличается противомикробным воздействием на многие виды микроорганизмов, поэтому спектр влияния такого лекарства называют широким. Он угнетает синтез нуклеиновых кислот и многие биохимические процессы, которые протекают в клетках бактерий, что приводит к замедлению их роста. В небольшой концентрации медикамент обладает бактериостатическим действием, но в высоких дозах - уничтожает микробы.

У капсул отмечают высокую активность против эшерихий, энтерококков, клебсиелл, стрептококков, сальмонелл и многих других возбудителей. Однако лекарство может не подействовать на некоторые штаммы протея, а также на энтерококки, псевдомонады, серрации и ацинетобактеры.

Если бактерия чувствительна, то резистентность к препарату развивается медленно. При этом иммунная система при лечении «Фурамагом» не угнетается, а более активно борется с инфекцией.

Показания

Наиболее часто «Фурамаг» выписывают при поражении бактериями урогенитальных органов: например, при остром цистите, пиелонефрите или уретрите. Лекарство также востребовано при инфекциях кожи, инфицированных ожогах и инфекционном воспалении мягких тканей. Врач может выписать капсулы и профилактически, если пациенту предстоит какая-то урологическая операция или манипуляция (например, цистоскопия).

С какого возраста назначают?

«Фурамаг» допустимо давать детям старше 3 лет, поскольку такие пациенты без труда смогут проглотить капсулу. Если возникнет необходимость назначить медикамент ребенку помладше (например, грудному малышу 5-6 месяцев), следует вместе с врачом подобрать другое противомикробное средство, разрешенное для раннего возраста.

Противопоказания

Ребенок не может принимать «Фурамаг» в таких ситуациях:

• у пациента серьезное заболевание почек, которое нарушило работу этого органа (есть белок в моче, могут обнаруживаться эритроциты, изменился объем мочи и так далее);
• у него обнаружили гиперчувствительность к любому из компонентов капсул;
• у малыша была выявлена аллергия на другие нитрофурановые препараты;
• врач диагностировал у пациента тяжелую печеночную недостаточность;
• ребенок страдает от полиневропатии;
• у него есть порфирия.

При нехватке фермента глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназа лечение должно контролироваться врачом (из-за повышенного риска гемолиза). Осторожности в применении «Фурамага» также требуют дети с анемией, болезнями легких и дефицитом витаминов группы В.

Побочные действия

После приема капсул моча ребенка может приобрести темно-желтый или коричневый оттенок, что считается нормальной реакцией и не требует отмены лекарства. У некоторых пациентов применение «Фурамага» становится причиной возникновения отрицательных побочных симптомов: например, потери аппетита, головной боли, шума в ушах, рвоты, кожной сыпи или головокружений.

Если после приема капсулы у ребенка появились такие недомогания, нужно сразу же прекратить лечение и сообщить о негативной реакции врачу.

Инструкция по применению

«Фурамаг» дают детям после еды, предлагая проглотить лекарство и запить большим количеством воды, чтобы снизить риск проявления побочного действия. Разовой дозировкой будет 25 или 50 мг активного вещества (в зависимости от заболевания). Обычно для детей используются капсулы с меньшим количеством фуразидина, так как они меньшего размера. Если врач назначил принимать «Фурамаг» по 50 мг, то ребенку просто дают сразу по 2 капсулы по 25 мг.

В большинстве случаев медикамент принимается трехкратно, а суточная доза не должна быть больше 5 мг/кг. К примеру, если ребенок весит 30 кг, то в сутки он не должен получить больше 150 мг фуразидина, что соответствует шести капсулам по 25 мг.

Длительность лечения «Фурамагом» обычно составляет от 7 до 10 дней. Если требуется дать препарат повторно, это возможно после 10-15-дневного перерыва.

Если медикамент назначен профилактически, при обследованиях или оперативном лечении мочеполовых органов, ребенку дают одну капсулу 25 мг за полчаса до процедуры.

Передозировка

Если ребенок случайно пропустит прием капсулы, то далее лечение нужно продолжать в назначенном врачом режиме (выпить очередную дозу, как планировалось). Ни в коем случае нельзя сразу давать ребенку двойную дозировку, так как это грозит опасными нарушениями. Слишком большая доза фуразидина может токсически воздействовать на нервную систему, что проявляется тремором, атаксией и даже развитием неврита.

Для устранения передозировки ребенку дают много жидкости и антигистаминный препарат. Иногда врач также назначает витамины группы В.

Лекарственное взаимодействие

«Фурамаг» не назначают вместе с сульфаниламидными лекарствами, препаратами хлорамфеникола и ристомицина, так как вместе эти средства могут угнетать кроветворение. Не следует также во время лечения «Фурамагом» пить препараты, которые подкисляют мочу (например, витамин С).

Условия продажи и хранения

Для приобретения «Фурамага» в аптеке нужно сначала взять рецепт у врача. Средняя цена 30 капсул с дозировкой 25 мг составляет 470-500 рублей. Хранить медикамент дома следует при температуре не выше 25 градусов тепла (в течение всего срока годности, составляющего 3 года). Место хранения капсул должно быть защищенным от лучей солнца и влаги, а также скрытым от детей.

Содержание

Мочеполовые инфекции часто встречаются у представителей обоих полов, но женщины из-за особенностей строения мочевыделительной системы переносят их тяжелее. Цистит, паранефрит и другие недуги, вызванные простейшими бактериями, быстро прогрессируют и сопровождаются тяжелыми осложнениями. Врачи для лечения пиелонефрита, аднексита, уретрита и других инфекционных заболеваний почек назначают Фурамаг – инструкция по применению этого антимикробного препарата содержит полный список противопоказаний и примерные дозировки.

Таблетки Фурамаг

Антибактериальные препараты широкого спектра применяются чаще других для лечения заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами. Таблетки Фурамаг относятся к группе таких лекарств. Основное действующее вещество препарата – фуразидин или калиевая соль. Резистентность к антибиотику развивается медленно, поэтому его используют для профилактики инфекций. Препарат разработан для борьбы со следующими патогенными микроорганизмами:

• кишечная палочка обычная и гемолитическая;
• стафилококки обычные и гемолитические;
• возбудители паратифа B;
• энтеробактер аэрогенес;
• цитробактер;
• протей мирабилис;
• сальмонеллы;
• стрептококки;
• моргана бактерия;
• шигеллы.

Активность нитрофуранов в отношении вырабатываемых микроорганизмами токсинов составляет 95%. Препарат окрашивает мочу в ярко-желтый цвет. Возможна отрицательная реакция со стороны микрофлоры желудка. Препарат оказывает небольшое влияние на метаболизм и синтез лейкоцитов, поэтому при проблемах с выводящей функцией почек его не назначают. При приеме в сочетании с препаратами, содержащими кальций, возможна реакция мочи, сопровождающаяся изменением водородного показателя с нейтральной среды на щелочную.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в желатиновых капсулах. Лекарство относится к группе низкотоксичных средств, т.к. содержит исключительно фуразидин. В аптеках можно найти Фурамаг с концентрацией 25 мг и 50 мг. Кроме фуразидина в состав препарата входит магния карбонат, калия карбонат, тальк. Эти вещества образуют оболочку капсул и не дают веществу распадаться. Подробно ознакомиться с составом препарата можно в таблице ниже.

Фурамаг – это антибиотик или нет

Фуразидин является производным нитрофуранов. Вещества этой группы относят к антибиотикам. Они влияют на микрофлору кишечника, уничтожая грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Фурамаг, как и любой другой антибиотик, вызывает гибель полезных бактерий, поэтому после его приема рекомендуется пропить Линекс и другие пробиотики. Препарат оказывает на иммунную систему активизирующее действие, заставляя лейкоциты разрушать патогенные микроорганизмы.

Адсорбция фуразидина происходит в тонком кишечнике. Максимальная концентрация действующего вещества достигается спустя час после приема лекарства и сохраняется на протяжении 4-5 часов. Рекомендуется принимать капсулы после еды для повышения биодоступности средства. Выявить Фурамаг в моче можно спустя 4 часа после попадания капсулы в желудок. Фуразидин выводится из организма почками. Препарат может быть использован для стимуляции синтеза лейкоцитов.

Показания к применению

Антибиотики можно принимать только по рекомендации врача. При инфекциях, вызванных чувствительными к фуразидину микроорганизмами, назначают Фурамаг – инструкция по применению содержит полный список рекомендаций по приему этого лекарства. В хирургической практике этот антибиотик назначают для профилактики невритов, сепсиса, нагноения ран. Возможен прием капсул Фурамага при лечении инфекционных заболеваний дыхательных путей. Показания к применению лекарства следующие:

• урогенитальные инфекции (пиелонефрит, острый цистит, уретрит);
• гинекологические инфекции;
• тяжелые ожоги, сопровождающиеся инфицированием кожи.

Как принимать Фурамаг

Инструкция по применению содержит примерные дозы, рассчитанные для лечения инфекционных недугов. Точную схему приема антибиотика должен расписывать врач. Доза Фурамага рассчитывается в зависимости от заболевания и состояния пациента. По инструкции взрослые должны принимать 100 мг средства 3-4 раза/день. Фурамаг при цистите принимают в указанной выше дозировке на протяжении недели. Детям назначают 25–50 мг 3 раза/день. Суточная доза не должна превышать 5 мг на 1 кг.

При урологических операциях, цистоскопии и для профилактики хронического цистита взрослым назначают 50 мг однократно. Дети до хирургического вмешательства должны принять 30 мг средства. Если при комплексном лечении была пропущена очередная доза, то следующую принимать в обычном режиме. Нельзя пить 2 таблетки вместо одной для замещения пропущенного приема лекарства.

Особые указания

С целью уменьшения вероятности появления побочных эффектов со стороны желудка и нервной системы препарат запивают большим количеством жидкости. Не стоит комбинировать препараты группы нитрофуранов с антигистаминными лекарствами. При появлении побочных эффектов необходимо сразу же перестать принимать капсулы. На способность управлять автомобилем или работать фуразидин не влияет. При головных болях хронического характера Фурамаг принимают с осторожностью.

Фурамаг при беременности

Применение при беременности противопоказано, т.к. нитрофураны легко проникают через плаценту. На время лечения препаратом грудное вскармливание прекращают. При продолжительном применении Фурамага может пострадать микрофлора желудка и влагалища, поэтому перед планированием беременности лекарство отменяют. Если женщина полностью отменила грудное вскармливание, то она может принимать средство по стандартной схеме.

Фурамаг детям

Малышам до 3 лет фуразидин и другие препараты группы нитрофурана не назначают, т.к. их токсикологическое воздействие на организм очень велико. Детям назначают 25–50 мг 3 раза/день при острых инфекциях мочеполовой системы. Суточная доза не должна превышать 5 мг на 1 кг. Длительность лечения не превышает 4 дней. По инструкции при обострении хронического цистита или непроходимости мочевыводящих каналов из-за пиелонефрита детям назначают 1 мг на 1 кг массы тела.

Лекарственное взаимодействие

Не принимают одновременно Ристомицин, Хлорамфеникол, Сульфаниламид и Фурамаг – в инструкции по применению сказано, что во время лечения инфекционных заболеваний с помощью этого средства следует воздержаться от приема алкоголя. Спиртосодержащие напитки повышают вероятность возникновения побочных эффектов и способствуют угнетению кроветворения. Не стоит принимать одновременно с Фурамагом препараты, повышающие кислотность мочи (аскорбиновую кислоту, хлорид кальция и т.д.).

Фурамаг и алкоголь

По инструкции фуразидин калия – основной компонент лекарства. Этиловый спирт растворить это вещество не сможет, поэтому прием алкоголя приводит к подавлению лечебного эффекта препарата. К тому же высокоградусные напитки увеличивают токсичность Фурамага. После их приема пациенты начинают страдать от сильных побочных эффектов, среди которых самыми распространенными являются:

• диарея;
• рвота;
• кожные высыпания и зуд;
• резкое падение артериального давления.

Побочные действия и передозировка

Лекарство относится к группе малотоксичных. Редко после применения средства встречались свойственные другим нитрофуранам побочные действия: сильная мигрень, головокружение, понижение артериального давления, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, полиневрит, проблемы с печенью, аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, желтушность кожи). Если в процессе лечения выявились побочные действия, не рассмотренные в инструкции по применению, то следует проинформировать лечащего врача.

Передозировка сопровождается классическими симптомами нейротоксического характера, атаксией и тремором. При отравлении антибиотиком следует выпить много воды. В инструкции по применению сказано, что для предотвращения невритов врач может назначить витамины группы B (Тиамина бромид). При сильных токсических явлениях необходимо сделать промывание желудка.

Противопоказания

При повышенной чувствительности к препаратам группы нитрофурана этот антибиотик широкого спектра действия не назначают. Детский возраст до 1 месяца, терминальная стадия хронической почечной недостаточности, токсический гепатит, полиневрит запущенной стадии являются абсолютными противопоказаниями к приему этого средства. Не стоит его пить в период беременности и лактации. Инструкция по применению содержит полный список противопоказаний.

Условия продажи и хранения

По инструкции Фурамаг нельзя хранить дольше 3 лет с даты выпуска. Капсулы должны находиться в сухом, сокрытом от солнца месте. Температура воздуха не должна превышать 25 °C. Приобрести средство можно исключительно по рецепту врача. Средство выпускают в капсулах 25/50 мг в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. В одной пачке может быть до 5 блистеров с таблетками.

Аналоги

По фармакологическим свойствам к фуразидину ближе всего находится Тетрациклин. Этот препарат активен в отношении Proteus Mirabilis, Proteus Morganii, стафилококков, палочек сальмонеллы. В комбинации со стрептомицином может применяться для лечения инфекций горла. Ближайший аналог Фурамага – Фурагин. Он эффективен против Staphylococcus Spp, Enterobacteriaceae и других грамположительных и грамотрицательных бактерий. Стандартная доза Фурагина содержит 50 мг действующего вещества. К аналогам Фурамага относят:

• Фурасол;
• Урофугарин.

Цена Фурамага

В инструкции по применению сказано, что препарат производит латвийская компания OLAINFARM. Российские фармацевтические предприятия не смогли приобрести лицензию на выпуск этого таблетированного антибиотика, поэтому аптеки заказывают его из Латвии и Польши. Цена Фурамага зависит от концентрации действующего вещества и количества капсул. В таблице ниже представлена стоимость антибиотика в разных аптеках Москвы.

Фурамаг (МНН фуразидин) - современное антибактериальное лекарственное средство группы нитрофуранов, используемое для лечения инфекционных заболеваний урогенитального тракта. Помимо действующего вещества фуразидина, препарат в качестве вспомогательного компонента содержит магния гидроксикарбонат, что обеспечивает защиту от кислой среды желудка, значительно улучшает всасывание в пищеварительном тракте и вдвое увеличивает выраженность бактериостатического действия на фоне снижения токсичности в сравнении с Фурагином. Широкий антибактериальный диапазон и низкая устойчивость патогенов к данному лекарственному средству делает Фурамаг препаратом первого выбора при инфекциях урогенитального и желудочно-кишечного тракта, а также эффективным средством профилактики инфекционных поражений после урологических хирургических вмешательств. В клинических исследованиях Фурамаг зарекомендовал себя лучше, чем еще один представитель нитрофуранового ряда Фурагин. Быстрота и полнота абсорбции Фурамага в пищеварительном тракте обеспечивало вдвое большую биодоступность, чем у Фурагина. Пиковый уровень Фурагина в плазме отмечается через 3 часа после приема и остается на стабильном уровне еще 6 часов. Препарат активен в отношении стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, сальмонеллы, шигеллы, протея, клебсиеллы, энтеробактера, лямблий и т.д. В отношении стафилококков, кишечной палочки, протея Фурамаг проявляет самую высокую активность среди всех нитрофуранов.

Препарат препятствует протеканию биохимических процессов бактерий, включая дыхательную цепочку и цикл Кребса, что приводит к деструкции их клеточных оболочек. Результат - существенное снижение в межклеточном пространстве микробных токсинов, следствием чего является улучшение состояния больного. Фурамаг в отличие от множества других антибактериальных препаратов, не только не подавляет систему иммунной защиты организма, но и стимулирует ее, активизируя процесс фагоцитоза. Противопоказаниями к применению Фурамага является детский возраст (конкретные возрастные рамки определяются лекарственной формой), хроническая недостаточность почек, беременность и период грудного вскармливания, а также индивидуальная непереносимость антибактериальных средств нитрофуранового ряда. Для снижения риска развития нежелательных побочных реакций препарат рекомендуется обильно запивать водой. При проявлении побочных реакций медикаментозный курс следует приостановить (чаще всего это возникает у пациентов с недостаточностью почечной функции). Фурамаг не совместим с этанолом, поэтому во время лечения необходимо воздерживаться от потребления алкогольных напитков. Противомикробные препараты нитрофуранового ряда не рекомендуется сочетать с лекарственными средствами, смещающими рН мочи в кислую сторону (витамин С, хлорид кальция и т.д.).

Фармакология

Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.

Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.

Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Enterobacter spp.; простейших: Lamblia intestinalis и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам.

В отношении Staphylococcus spp., Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг ® , по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.

Фурамаг ® проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антибактериальных препаратов.

Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100 000 до 1:200 000. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза больше.

Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.

В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот активизируют ее: повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы. Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь фуразидин абсорбируется в тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются из толстой кишки.

C max в плазме крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 ч.

Являясь смесью калиевой соли фуразидина и магния карбоната основного в соотношении 1:1, Фурамаг ® при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурамага в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).

Распределение

В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке крови, а в ликворе - в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке крови. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.

Метаболизм

Незначительно биотрансформируется (<10%).

Выведение

В отличие от нитрофурантоина (фурадонина), после приема Фурамага рН мочи не меняется. Через 4 ч после приема препарата концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема той же дозы фурагина.

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой, в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При щелочной реакции мочи выведение фуразидина усиливается.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, желтого цвета; содержимое капсул - порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.

Вспомогательные вещества: калия карбонат - 12.6 мг, магния гидроксикарбонат - 50 мг, тальк - 3 мг.

Состав желатиновой капсулы №3: желатин - 97.48%, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 1.2%, титана диоксид (Е171)- 1.32%.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза/сут.

Детям назначают по 25-50 мг 3 раза/сут (но не более 5 мг/кг массы тела в сут).

Курс лечения 7-10 дней. При необходимости повторения курса лечения следует сделать перерыв в течение 10-15 дней.

Для профилактики инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и т.д. препарат назначают взрослым по 50 мг, детям - по 25 мг однократно за 30 мин до процедуры.

В случае пропуска приема препарата, очередную дозу следует принять в обычное время. Не принимать удвоенную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Передозировка

Симптомы: проявления нейротоксического характера, атаксия, тремор.

Лечение: следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов (тиамина бромид).

Взаимодействие

Не следует применять Фурамаг ® одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - головная боль, головокружение, полиневрит.

• хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
• повышенная чувствительность к препаратам нитрофурановой группы.

С осторожностью применяют препарат при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.

Токсические явления в результате применения препарата чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек (возрастает интенсивность метаболизма фуразидина).

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 3 лет.

Особые указания

Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов Фурамаг ® запивают большим количеством жидкости.

При появлении побочных эффектов применение препарата следует прекратить (токсические явления чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек).

Пациент должен информировать врача о любых побочных эффектах, возникающих во время лечения препаратом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не отмечено.

Фурамаг – это противомикробное средство группы нитрофуранов. Представляет собой комплексное соединение фурагина растворимого и магния гидроксикарбоната в соотношении 1:1, которое имеет принципиально другие фармакологические свойства, чем простой фурагин (биодоступность Фурамага в 3 раза выше).

В лечении инфекционных заболеваний также имеет большое значение способность Фурамага создавать высокие концентрации действующего вещества в лимфе, что препятствует распространению инфекции по лимфатическим путям, препарат так же создает высокие концентрации вещества в желчи, и несколько более низкие в сыворотке крови.

Резистентность микроорганизмов к препарату развивается медленно и не достигает клинически значимых показателей.

Фурамаг имеет широкий спектр антибактериального действия: активен относительно грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая штаммы резистентные к антибиотикам и другим антибактериальным средствам.

Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Enterobacter spp.; простейших: Lamblia intestinalis и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам.

В отношении Staphylococcus spp., Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.

Под действием препарата в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.

В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния больного вероятно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот активизируют ее (повышают титр комплемента и возможность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы). Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.

В клинических исследованиях Фурамаг зарекомендовал себя лучше, чем еще один представитель нитрофуранового ряда Фурагин. Быстрота и полнота абсорбции Фурамага в пищеварительном тракте обеспечивало вдвое большую биодоступность, чем у Фурагина. Пиковый уровень Фурагина в плазме отмечается через 3 часа после приема и остается на стабильном уровне еще 6 часов.

Показания по применению

От чего помогает Фурамаг? Назначают препарат при следующих болезнях или состояниях:

• Лечение урогенитальных инфекций (циститы, простатиты, пиелонефриты, уретриты в хронической или острой форме);
• Гинекологические инфекционные заболевания;
• Патологии мягких тканей кожи инфекционной природы, инфицированные ожоги;
• Средство также применяется в качестве профилактики мочеполовых инфекций;
• Для предупреждения осложнений урогенитальных инфекций при операциях, других вмешательствах в области брюшной области, при катетеризации, цистоскопии.

Инструкция по применению Фурамаг и дозировки

Принимают после еды, запивая большим количеством жидкости. Взрослым обычно назначают по 1-2 капсулы Фурамаг (по 50 мг) трижды в день. Детям (в зависимости от возраста) назначают 1-2 капсулы (по 25 мг) до 3 раз в день (но не более 5 мг на 1 кг массы тела в день).

Пропуск приема не компенсируют увеличенной дозой, а только принимают стандартную дозу в положенное время.

Лечебный курс варьируется от 7 до 10 дней, а в случае необходимости его можно повторить через 10 – 15 суток.

При назначении Фурамага как профилактического средства, предупреждающего развитие инфекций во время проведения цистоскопии, урологических операций и катетеризации, его назначают по одной капсуле однократно (взрослым – по 50 г, детям – по 25 мг) за полчаса до проведения процедуры.

Побочные действия

При назначении Фурамаг возможно возникновение следующих побочных эффектов:

• редко - тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушения функции печени.
• редко - головная боль, головокружение, полиневрит.
• редко - кожная сыпь (в т.ч. папулезные высыпания).

По отзывам врачей Фурамаг хорошо переносится пациентами (в большинстве случаев) и малотоксичен для организма.

При возникновении нежелательных эффектов (например, периферической нейропатии – болезненных ощущений и снижения чувствительности в области соответствующих периферических нервов) прием немедленно отменяют.

О случаях развития псевдомембранозного колита, характерных для пациентов, принимающих производные нитрофурана, сообщений нет. Однако такой риск существует, если естественная микрофлора кишечника уже была нарушена использованием других антибактериальных препаратов. При появлении признаков псевдомембранозного колита лучше пересмотреть схему лечения.

Противопоказания

Фурамаг противопоказан в следующих случаях:

• Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
• Повышенная чувствительность к препаратам нитрофурановой группы.
• С осторожностью применяют препарат при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Взаимодействия с другими медикаментами

Не следует применять Фурамаг®одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).

В период лечения желательно воздержаться от употребления алкогольных напитков, т.к. могут усилиться побочные действия.

Передозировка

Наблюдается нейротоксичная симптоматика – тремор, атаксия. Для лечения отменяют прием, дают пациенту пить большое количество воды.

При необходимости прибегают к антигистаминам и витаминам группы B.

Аналоги Фурамаг, список препаратов

При необходимости заменить Фурамаг, можно воспользоваться аналогами по активному веществу – это медикаменты:

• Фуразидин;
• Фурасол.

После врачебной консультации можно применять препарат со схожим механизмом действия – таблетки .

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Фурамаг, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена таблеток (капсул) в аптечной сети зависит от дозировки. Стоимость Фурамаг 25мг колеблется от 258 руб. до 352 руб., соответственно, стоимость Фурамаг 50мг - от 375 руб. до 507 руб.

Фурамаг(капс.25мг N30) Латвия Олайнфарм АО

ЛСР-002179/08.

МНН Фуразидин&
Торговое название Фурамаг
РегНомер ЛСР-002179/08
Дата регистрации 28.03.2008
Дата аннуляции
Производитель Олайнфарм АО - Латвия

Упаковки:
№ п/п Упаковка НД EAN
1 капсулы 25 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные НД 42-14726-07 ~
2 капсулы 25 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные НД 42-14726-07 ~
3 капсулы 25 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные НД 42-14726-07 ~
4 капсулы 25 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные НД 42-14726-07 ~

Описание (Видаль):

ФУРАМАГ® (FURAMAG)

Представительство:
ОЛАЙНФАРМ АО код ATX: J01XE Владелец регистрационного удостоверения:
OLAINFARM, AS
furazidin

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, №4, коричневато-желтого цвета; содержимое капсул - порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета. 1 капс.
фуразидин (в форме калиевой соли) 25 мг

Вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат, калия карбонат, тальк.

Состав желатиновой капсулы: титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), желатин.

Капсулы твердые желатиновые, №3, желтого цвета; содержимое капсул - порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета. 1 капс.
фуразидин (в форме калиевой соли) 50 мг

Вспомогательные вещества: магния карбонат основной.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
20 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.
30 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.
40 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.
50 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Антибактериальный препарат, производное нитрофурана

Регистрационные №№:
капс. 50 мг: 20, 30, 40 или 50 шт. - П №014425/01, 18.03.08
капс. 25 мг: 20, 30, 40 или 50 шт. - ЛСР-002179/08, 28.03.08
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для издания 2009 г.
Фармакологическое действие | Фармакокинетика | Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Беременность и лактация | Особые указания | Передозировка | Лекарственное взаимодействие | Условия отпуска из аптек | Условия хранения и сроки годности
Фармакологическое действие

Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.

Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.

Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.; простейших: Lamblia intestinalis и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам.

В отношении Staphylococcus spp., Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium Citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.

Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100 000 до 1:200 000. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза больше.

Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.

В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны активизируют иммунную систему организма: повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы. Фуразидин в терапевтических дозах стимулирует лейкопоэз.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь фуразидин абсорбируется в тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются из толстой кишки.

Cmax в плазме крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 ч.

Являясь смесью калиевой соли фуразидина и магния карбоната основного в соотношении 1:1, Фурамаг при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурамага в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).

Распределение

В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание препарата в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке, а в ликворе - в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.

Метаболизм

Незначительно биотрансформируется (<10%).

Выведение

В отличие от нитрофурантоина (фурадонина), после принятия Фурамага рН мочи не меняется. Через 4 ч после принятия препарата концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема той же дозы фурагина.

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При щелочной реакции мочи выведение фуразидина усиливается.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

— урогенитальные инфекции (острые циститы, уретриты, пиелонефриты);

— гинекологические инфекции;

— инфекции кожи и мягких тканей;

— тяжелые инфицированные ожоги;

— с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации).

Режим дозирования

Препарат следует принимать внутрь после еды.

Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза/сут.

Детям старше 3 лет назначают по 25-50 мг (не более 5 мг/кг массы тела) 3 раза/сут.

Курс лечения 7-10 дней. При необходимости повторения курса лечения следует сделать перерыв в течение 10-15 дней.

Для профилактики инфекции (в т.ч. при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации) препарат назначают по 50 мг однократно за 30 мин до процедуры.

В случае пропуска приема препарата, очередную дозу следует принять в обычное время. Не принимать удвоенную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - головная боль, головокружение, полиневрит.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь (в т.ч. папулезные высыпания).

Фурамаг малотоксичен.

Противопоказания

— хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст до 3 лет;

— повышенная чувствительность к препаратам нитрофурановой группы.

С осторожностью применяют препарат дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, в период новорожденности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

Токсические явления в результате применения препарата чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек (возрастает интенсивность метаболизма фуразидина).

Особые указания

Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов Фурамаг запивают большим количеством жидкости.

При появлении побочных эффектов применение препарата следует прекратить (токсические явления чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек).

Пациент должен информировать врача о любых побочных эффектах, возникающих во время лечения препаратом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не отмечено.

Передозировка

Симптомы: проявления нейротоксического характера, атаксия, тремор.

Лечение: следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты (дифенгидрамин). Для профилактики невритов возможно назначение витаминов (тиамина бромид).

Лекарственное взаимодействие

Не следует применять Фурамаг одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.