фармакодииамика. Бетагистин воздействует главным образом на гистаминовые Н 1 - и Н 3 -рецепторы внутреннего уха и вестибулярных ядер ЦНС. Путем прямого агонистического действия на Н 1 -рецепторы сосудов внутреннего уха, а также опосредованно через влияние на Н 3 -рецепторы делает лучше микроциркуляцию и проницаемость капилляров, нормализует давление эндолимфы в лабиринте и улитке. Вместе с тем бетагистин делает лучше кровоток в базилярной артерии. Проявляет выраженный центральный результат, считается ингибитором Н 3 -рецепторов ядер вестибулярного нерва. Нормализует проводимость в нейронах вестибулярных ядер на уровне ствола головного мозга. Клиническим проявлением указанных свойств считается снижение частоты и интенсивности головокружений, уменьшение шума в ушах, улучшение слуха при его снижении.
Фармакокинетика. Абсорбируется быстро, связь с белками плазмы крови низкая. Время достижения C max в плазме крови — 3 ч. Практически полностью выделяется почками в виде метаболита (2-пиридилуксусной кислоты) в течение 24 ч. T ½ — 3-4 ч.

Состав и форма выпуска

табл. 8 мг блистер, № 30

№ UA/12376/01/02 от 19.07.2012 до 19.07.2017

табл. 24 мг блистер, № 30

№ UA/12376/01/03 от 19.07.2012 до 19.07.2017

Показания

болезнь и синдром Меньера, характеризующиеся тремя основными симптомами: головокружением, которое иногда сопровождается тошнотой и рвотой; снижением слуха (тугоухость); шумом в ушах.
Симптоматическое лечение вестибулярного головокружения различного происхождения.

Применение

используют внутрь во время приема пищи.
Таблетки 8 мг: по 1-2 таблетки 3 раза в сутки.
Таблетки 16 мг: по ½-1 таблетке 3 раза в сутки.
Таблетки 24 мг: по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Дозу подбирают индивидуально в зависимости от эффекта.
Уменьшение выраженности симптомов наступает после 2-3 нед лечения и может продолжаться в течение нескольких месяцев лечения. Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Период беременности и кормления грудью. Детский возраст.

Побочные эффекты

возможны желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота, диспепсия, боль в животе, вздутие, метеоризм), проявление реакций повышенной чувствительности со стороны кожных покровов (сыпь, зуд, крапивница), отек Квинке.

Особые указания

препарат используют с осторожностью при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки (в том числе в анамнезе), феохромоцитоме, БА. Больным требуется регулярное наблюдение во время лечения.
Использование в период беременности и кормления грудью. Не используют.
Дети. Не используют.
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами. Не изучали.

Взаимодействия

случаи несовместимости с иными лекарственными средствами и другие виды взаимодействий неизвестны.

Передозировка

симптомы: тошнота, рвота, судороги.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Лоратадин Штада: инструкция по применению и отзывы

Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), поллиноз, аллергический конъюнктивит, хроническая идиопатическая крапивница, зудящие дерматозы (контактные аллергодерматиты, хроническая экзема), ангионевротический отек, бронхиальная астма (вспомогательное средство), аллергические реакции на укусы насекомых, псевдоаллергические реакции на гистаминолибераторы.

Форма выпуска препарата Лоратадин-Штада

таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1,2,3;

Фармакодинамика препарата Лоратадин-Штада

Избирательно блокирует H1-гистаминовые рецепторы и предотвращает действие гистамина на гладкую мускулатуру и сосуды, уменьшает проницаемость капилляров, тормозит экссудацию, уменьшает зуд и эритему. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Эффект развивается через 1–3 ч, достигает максимума через 8–12 ч и сохраняется не менее 24 ч. Обладает слабой бронхорасширяющей активностью. При 28-дневном применении развития толерантности не наблюдается. Не влияет на ЦНС (лоратадин и его метаболиты не проникают через ГЭБ) и интервал QT на ЭКГ.

Фармакокинетика препарата Лоратадин-Штада

После приема внутрь быстро всасывается. Cmax в крови создается через 1,3 ч, активного метаболита (дескарбоэтоксилоратадина) - через 2,5 ч. Прием пищи не оказывает значительного влияния на фармакокинетику (AUC лоратадина может повышаться на 40%, а его активного метаболита - на 15%), но замедляет время достижения Cmax на 1 ч (рекомендуется принимать препарат до еды). При концентрации в плазме 2,5–100 нг/мл связывание с белками составляет 97% (активного метаболита 73–77% при уровне 0,5–100 нг/мл). Равновесные концентрации лоратадина и его активного метаболита в плазме достигаются к 5 дню. Интенсивно биотрансформируется в печени системой цитохрома Р450 (преимущественно посредством CYP3A4 и в меньшей степени - CYP2D6) с образованием активного метаболита - дескарбоэтоксилоратадина. В течение 24 ч 27% общей дозы выводится с мочой в виде гидроксилированных метаболитов и/или конъюгатов. Через 10 сут около 80% в виде метаболитов экскретируются в равной степени с мочой (40%) и фекалиями (40%). Т1/2 лоратадина - 3 - 20 ч (в среднем - 8,4 ч), активного метаболита - 8,8 до 92 ч (в среднем - 28 ч). Объем распределения лоратадина - 119 л/кг, Cl - 142–202 мл/мин/кг. Легко проникает в грудное молоко и создает концентрации, эквивалентные уровню в плазме. После приема в дозе 40 мг около 0,03% экскретируется в молоко матери за 48 ч. У пациентов с хронической почечной недостаточностью (Cl креатинина < 30 мл/мин) AUC и Cmax лоратадина и его активного метаболита увеличиваются (в среднем на 73% и 120% соответственно), а среднее значение Т1/2 не изменяется и составляет 7,6 ч для лоратадина и 23,9 ч для дескарбоэтоксилоратадина. Проведение гемодиализа у пациентов с хронической почечной недостаточностью не оказывает влияния на фармакокинетику лоратадина и его активного метаболита. При алкогольном поражении печени Cmax плазмы и AUC лоратадина удваиваются, а дескарбоэтоксилоратадина не изменяются, Т1/2 лоратадина составляет 24 ч, а его активного метаболита - 37 ч. У пожилых пациентов показатели AUC и Cmax лоратадина и дескарбоэтоксилоратадина увеличиваются на 50%, при этом Т1/2 лоратадина и его активного метаболита составляет 18,2 (6,7–37 ч) и 17,5 ч (11–38 ч), соответственно.

Использование препарата Лоратадин-Штада во время беременности

Применение возможно только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.

Противопоказания к применению препарата Лоратадин-Штада

Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст до 2 лет.

Побочные действия препарата Лоратадин-Штада

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (12%), сонливость (8%), утомляемость (4%), в 2% и менее - нарушение концентрации внимания, головокружение, нервозность, беспокойство, возбуждение (у детей), бессонница, обморок, амнезия, депрессия, гиперкинезия, тремор, парестезия, гипестезия, дисфония, нарушение зрения, изменение слезоотделения, конъюнктивит, блефароспазм, боль в глазах и ушах, шум в ушах; очень редко - судороги.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту (3%), в 2% и менее - повышение аппетита, увеличение массы тела, анорексия, тошнота, изменение саливации, нарушение вкуса, зубная боль, стоматит, рвота, гастрит, метеоризм, диспепсия, запор или диарея; очень редко - желтуха, гепатит, некроз печени.

Со стороны респираторной системы: в 2% и менее - заложенность носа, чиханье, сухость в носу, носовое кровотечение, синусит, фарингит, ларингит, кашель, кровохарканье, бронхит, бронхоспазм, боль в грудной клетке, инфекции верхних дыхательных путей, диспноэ.

Со стороны мочеполовой системы: изменение цвета мочи, болезненные позывы на мочеиспускание, дисменорея, менорагия, вагинит, ослабление либидо, импотенция, очень редко - отеки.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, артралгия, миалгия, судороги икроножных мышц.

Аллергические реакции: гиперемия, кожная сыпь, крапивница, дерматит, зуд, ангионевротический отек; очень редко - анафилаксия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертензия или гипотензия, сердцебиение, тахикардия; очень редко - суправентрикулярная тахиаритмия.

Прочие: сухость волос и кожи, жажда, астения, недомогание, лихорадка, озноб, фотосенсибилизация, повышенная потливость, боль в молочных железах, увеличение массы тела; очень редко - алопеция, увеличение размеров грудной клетки, многоформная эритема.

Способ применения и дозы препарата Лоратадин-Штада

Внутрь, до еды. Взрослым и детям (старше 12 лет или при массе тела более 30 кг) - 10 мг (1 таблетка или 2 ч.ложки сиропа) 1 раз в сутки. Детям в возрасте от 2 до 12 лет - 5 мг (1/2 таблетки или 1 ч.ложка сиропа) 1 раз в сутки. На фоне печеночной или почечной (Cl креатинина < 30 мл/мин) недостаточности начальная доза 10 мг через день или 5 мг ежедневно.

Передозировка препаратом Лоратадин-Штада

Симптомы: головная боль, сонливость, тахикардия. У детей массой тела менее 30 кг при приеме сиропа в дозе свыше 10 мг отмечались экстрапирамидные расстройства, сердцебиение.

Лечение: индукция рвоты сиропом ипекакуаны, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействия препарата Лоратадин-Штада с другими препаратами

Эритромицин и кетоконазол (ингибиторы CYP3A4), циметидин (ингибитор CYP3A4 и CYP2D6) увеличивают концентрацию лоратадина и его активного метаболита в крови. Понижает уровень эритромицина в плазме на (15%). Не потенцирует действие алкоголя на ЦНС.

Меры предосторожности при приеме препарата Лоратадин-Штада

Условия хранения препарата Лоратадин-Штада

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Лоратадин-Штада

Принадлежность препарата Лоратадин-Штада к ATX-классификации:

R Дыхательная система

R06 Антигистаминные препараты для системного применения

R06AX Прочие антигистаминные препараты для системного применения

Вспомогательные вещества: лактоза, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), лудипресс.

7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Лоратадин - блокатор Н1 -гистаминовых рецепторов (длительного действия). Ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриена С4 из тучных клеток. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает антигистаминным, противоаллергическим, и противоэкссудативным действием. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Противоаллергический эффект развивается через 30 мин, достигает максимума через 8 -12 ч и длится 24 ч. Не влияет на ЦНС и не вызывает привыкания (т.к. не проникает через гематоэнцефалический барьер).

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Т mах - 1,3-2,5 ч; прием пищи замедляет его на 1 ч. С mах у пожилых людей возрастает на 50%, при алкогольном поражении печени в зависимости от степени тяжести заболевания. Связь с белками - 97%. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома Р450, CYP3A4 и, в меньшей степени, CYP2D6. Равновесная концентрация лоратадина и метаболита в плазме достигается на 5 сутки введения. Не проникает через ГЭБ. Т 1/2 лоратадина - 3- 20 ч (в среднем 8,4 ч), активного метаболита - 8,8-92 ч (в среднем 28 ч); у пожилых пациентов соответственно - 6,7-37 ч (в среднем 18,2 ч) и 11-38 ч (17,5 ч). При алкогольном поражении печени Т 1/2 возрастает в зависимости от степени тяжести заболевания. Выводится почками и с желчью. У пациентов с ХПН и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.

Показания

— сезонный и круглогодичный аллергический ринит (в т.ч. поллиноз);

— аллергический конъюнктивит;

— крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая);

— аллергические зудящие дерматозы;

— псевдоаллергические реакции;

— аллергические реакции на укусы насекомых;

— зуд различной этиологии.

Противопоказания

— гиперчувствительность;

— беременность, период лактации;

— детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Дозировка

Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет: по 10 мг (1 таб.) 1 раз/сут. Суточная доза 10 мг.

Детям от 3-х до 12-ти лет по 5 мг (1/2 таб.) 1 раз/сут. Суточная доза - 5 мг.

Детям с массой тела более 30 кг - по 10 мг препарата 1 раз/сут. Суточная доза - 10 мг.

Побочные действия

Нежелательные явления, перечисленные ниже, при применении лоратадина встречались с частотой > 2% и приблизительно с той же частотой, что и при применении плацебо («пустышки»).

У взрослых: головная боль, утомляемость, сухость во рту, сонливость, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, гастрит), а также аллергические реакции в виде сыпи. Кроме того, имелись редкие сообщения об анафилаксии, алопеции, нарушении функции печени, сердцебиении, тахикардии.

У детей редко: головная боль, нервозность, седативнос действие.

Передозировка

Симптомы: сонливость, тахикардия, головная боль. В случае передозировки следует обратиться к врачу.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, прием активированного угля.

Лекарственное взаимодействие

Этанол снижает эффективность лоратадина.

Циметидин, кетоконазол при совместном применении с лоратадином увеличивают концентрацию лоратадина в плазме крови, не вызывая клинических проявлений и не влияя на ЭКГ.

Вспомогательные вещества

• Магния стеарат
• Целлюлоза, микрокристаллическая
• Картофельный крахмал
• Лактоза-1-Вода

Применение области ISMN STADA таблетки 40 мг

• Препараты для лечения нарушений кровообращения в коронарных сосудах.
• Применяется для профилактики и длительного лечения от сердечной боли из-за нарушения кровообращения в коронарных сосудах сердца (стенокардия).

Дозировка ISMN STADA таблетки 40 мг

• Принимайте это лекарство всегда точно по договоренности с врачом или фармацевтом. Обратитесь к вашему врачу или фармацевту, если вы не уверены.
• Рекомендуемая доза составляет
• Нормальная доза в день (через 24 часа): 1 раз в 1 или 2 раза ½ таблетки (соответственно 1 раз или 40 мг 2 раза 20 мг изосорбида мононитрата)
• Максимальная доза в сутки (через 24 часа): 2 раза по 1 таблетке (соответственно 2 раза по 40 мг изосорбида мононитрата)
• Чтобы получить полный эффект препарата, не следует принимать в суточной дозировке 2 раза по 1 таблетке (соответственно 2 раза по 40 мг изосорбида мононитрата) вторую таблетку позднее, чем через 8 часов после первой таблетки.
• Лечение должно быть начато с низкой дозы и медленно до требуемой высоте должна быть увеличена.
• Дозировки у некоторых пациентов
  • Дети
    • О применении изосорбида мононитрата у детей нет информации.
  • Пациенты пожилого возраста (65 лет и старше)
    • У пожилых пациентов изосорбида мононитрат должна быть начата из-за высокой вероятности ортостатической гипотензии при более низкой дозировке и с осторожностью.

• Длительность применения
  • О длительности применения решает лечащий врач. Пожалуйста, поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас сложилось впечатление, что эффект слишком сильный или слишком слабый.

• Если вы взяли большую сумму, чем вы должны
  • При подозрении на Передозировку с больших количествах сразу же сообщить об этом врачу.
  • В зависимости от степени Передозировки сильная гипотония (артериальная гипотензия) могут кожи с рефлектором графических увеличение частоты пульса, слабость, головокружение, сонливость и головная боль, покраснение, Тошноту, рвоту и понос.

• Если вы забыли прием
  • Не принимайте в следующий Раз двойную сумму, чтобы ЗАБЫТЫЙ сбалансировать количество. Продолжайте в этом случае лечение с прописанными много.

• При отмене приема
  • Успех лечения будет в опасности. Если вы хотите отменить прием, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

• Если у вас есть дополнительные вопросы относительно приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Взаимодействие ISMN STADA таблетки 40 мг

• Прием вместе с другими препаратами
  • Сообщите врачу или фармацевту если вы принимаете другие лекарства/применить, недавно другие лекарства принимать не применили/или намерены принимать другие лекарства/применить.
  • Усиление гипотензивного эффекта за счет:
    • другие сосудорасширяющего средства
    • гипотензивные препараты (например, бета-рецепторов блокаторы, мочегонного лекарства, антагонисты Кальция, ингибиторы АПФ)
    • Медицинские препараты для лечения психического заболевания, как депрессия, а также нейролептиков
    • Sapropterin (препарат для применения у врожденного нарушения обмена веществ фенилкетонурия)
    • Алкоголь
    • Лекарственные препараты для лечения эректильной дисфункции, содержащие в качестве фармакологические частью фосфодиэстеразы-5 ингибиторов, таких как Силденафил, варденафил или Тадалафил.
  • Препарат может вызвать при одновременном применении дигидроэрготамин (DHE) к росту DHE-зеркала и, следовательно, чья кровь усиливает давление усиливающее действие.
  • Нестероидные Противовоспалительные препараты (НПВП) возможность того, что ацетилсалициловая кислота и НПВП уменьшают терапевтическое реакция на изосорбида мононитрат, не может быть исключена.
  • Принимать вместе с едой и питьем и алкоголем
    • Во время использования нужно пить алкоголь как можно.

Побочные эффекты от ISMN STADA таблетки 40 мг

• Как и все лекарственные средства, этот препарат может вызвать побочные эффекты, но нужно в каждом случае.
• При оценке побочных эффектов следующие частоты будут положены в основу информация:
  • Очень часто: более чем 1 Обработанного 10
  • Часто: от 1 до 10 Обращался 100
  • Иногда: от 1 до 10 Обработанных 1000
  • Редко: от 1 до 10 Обработанных 10000
  • Очень редко: меньше чем 1 Обработанного 10 000
  • Не известно: частота на основе имеющихся данных не abschätzbar
• Возможные Побочные Эффекты:
  • Очень часто могут возникать в начале лечения головные боли („нитратная головная боль"), исходя из опыта, чаще всего через несколько дней при дальнейшем приеме улягутся.
  • Часто при первом применение, но даже при увеличении Дозы, снижение артериального давления и/или сосудистые нарушения регуляции в состоянии смены (ортостатическая гипотензия) наблюдаются, которые могут сопровождаться увеличением частоты пульса, головокружение, а также головокружение и слабость.
  • Иногда наблюдались:
    • Тошнота, рвота, преходящие покраснения кожи (Flush) и аллергические кожные реакции
    • сильное падение артериального давления с усилением боли в сердце (стенокардия симптоматика)
    • Коллапс состояний, часто с нарушениями сердечного ритма с замедлением частоты пульса (bradykarde нарушения сердечного ритма) и внезапной потерей сознания (обмороком).
  • Очень редко наблюдалось:
    • тяжелые воспалительные заболевания кожи (эксфолиативный дерматит)
    • Изжога.
  • О серьезных падение артериального давления, в том числе Тошнота, рвота, Беспокойство, бледность кожных покровов и сильное потоотделение сообщалось при лечении органическими нитратами.
• Прочая Информация:
  • В дар препарата секций, вследствие относительного перераспределения кровотока в Mind вентиляцией Легких, временное уменьшение содержания кислорода в артерии кровь произойти, что у больных с нарушениями кровообращения коронарных сосудов может быть вызвано при снабжении сердечной мышцы кислородом.
  • Снижение эффективности, а также ослабление действия препарата при условии предварительного лечения другими нитратов лекарственных средств были описаны. Во избежание эффекта ослабления или эффект потери стабильно высокие дозы следует избегать.
  • При первых признаках реакции повышенной Чувствительности, препарат нельзя принимать повторно.
• Меры предосторожности побочные эффекты при
  • Вы должны наблюдать выше побочных эффектов, сообщите своему врачу, чтобы он оценил тяжесть и внести необходимые дополнительные меры.
• Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к вашему врачу или фармацевту. Это также касается побочных эффектов, которые не указаны.

Противопоказания к ISMN STADA таблетки 40 мг

• Нельзя принимать
  • если вы соединений или любой из других ингредиентов аллергия на изосорбида мононитрат и другие Селитры
  • при острой сосудистой шока, сосудистого коллапса) недостаточности (с очень низким артериальным давлением (выраженная гипотония)
  • при состояниях повышенного внутреннего давления Черепа
  • при недостаточности Миокарда вследствие обструкции например, при сужении сердечных левой палаты клапанов Сердца (аортального и/или митрального клапана стеноз) или гендер Перикардит (стенозирующий перикардит)
  • при сердечной сработавшей шок (кардиогенный шок) недостаточность, если не путем принятия соответствующих мер достаточно высокое давление Наполнения сердца (левого желудочка, enddiastolischer печати) гарантируется
  • если количество жидкости в вашем теле уменьшает сильно (тяжелая гиповолемия)
  • если вы страдаете от тяжелой анемии (малокровия)
  • при очень низком артериальном давлении (выраженная гипотония), то систолическое артериальное давление h. ниже 90 мм РТ.
• Во время лечения нельзя принимать никаких лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции, содержащие как фармакологические частью фосфодиэстеразы-5 ингибиторов, таких как Силденафил, варденафил или Тадалафил, что может привести в этом случае к значительным гипотензивным эффектом.

Беременность и период лактации ISMN STADA таблетки 40 мг

• Беременность
  • Если вы беременны, вы должны принимать препарат по соображениям особой осторожностью только по письменному распоряжению врача, поскольку о применении у Беременных нет достаточного опыта существования.
  • Ограниченные экспериментальные исследования на животных выявили никаких указаний на прямые или косвенные неблагоприятные эффекты в отношении репродуктивной токсичности.
• В период лактации
  • Также в период лактации следует принимать препарат по соображениям особой осторожностью только по письменному распоряжению врача, так как не известно, является ли активное вещество проникает в грудное молоко.
• Если вы беременны или кормите грудью, или если вы подозреваете, чтобы быть беременны или собираетесь забеременеть, спросите, прежде чем принимать это лекарство, сообщите врачу или фармацевту за Советом.

Приложение ISMN STADA таблетки 40 мг

• Принимайте таблетки следует проглатывать, не разжевывая с достаточным количеством жидкости (например стаканом воды).

Пациенты указания по ISMN STADA таблетки 40 мг

• Предупреждения и меры предосторожности
  • Пожалуйста, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать препарат.
  • Особо тщательное Наблюдение требуется
    • если вы страдаете от заболевания сердечной мышцы с сужением сердце внутри помещения (гипертрофическая, обструктивная кардиомиопатия) или тампонады Сердца (тампонада Перикарда)
    • при низких заполнения нажмите, например, при остром инфаркте миокарда, нарушенной функции левого желудочка (левожелудочковой недостаточности): снижение артериального давления ниже 90 мм Hg систолическое следует избегать.
    • при склонности к сосудистой регуляции помехи из-за низкого артериального давления (ортостатические нарушения регуляции)
  • Препарат не подходит для лечения внезапной сердечной боли (например, острый приступ стенокардии).

• Вождение и умение Работать с техникой
  • Поскольку обмороки и головокружение известных нежелательных лекарственных эффектов, связанных с применением изосорбида мононитрат, рекомендуется пациентам, у которых такие проблемы, не вести автомобиль или работать с механизмами или заниматься деятельностью, которые требуют внимания.