– функциональное нарушение зрения, обусловленное длительным спастическим сокращением цилиарной мышцы, продолжающимся в условиях, когда фокусировка вблизи не требуется. Спазм аккомодации сопровождается снижением остроты зрения вдаль, быстрым утомлением при выполнении зрительной работы на близком расстоянии, болью в глазных яблоках, висках, лобной области. Спазм аккомодации выявляется врачом-офтальмологом при комплексном обследовании (визометрии, определении рефракции и запасов аккомодации). Лечение спазма аккомодации включает аппаратные тренировки, инстилляции глазных капель, физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию).

Общие сведения

Механизм спазма аккомодации

Аккомодация является механизмом, обеспечивающим фокусировку взгляда на различное расстояние. В норме этот процесс регулируется согласованной работой аккомодационного аппарата, включающего три анатомически взаимосвязанных элемента глаза – цилиарную мышцу, цинновые связки и хрусталик. Цилиарная (аккомодационная) мышца представлена тремя основными порциями гладкомышечных волокон: меридиональными (мышца Брюкке), радиальными (мышца Иванова) и циркулярными (мышца Мюллера).

Во время аккомодации вдаль (дезаккомодации) мышцы расслаблены. При фокусировке взгляда на близлежащих предметах меридиональные волокна ресничной мышцы напрягаются, сокращение цинновых связок ослабляется, что сопровождается увеличением кривизны хрусталика и усилением рефракции глаза. При спазме аккомодации радиальные и циркулярные волокна цилиарной мышцы, являющиеся дезаккомодационными по своей функции, не могут расслабиться в полной мере. В результате цилиарное тело находится в состоянии стойкого длительного сокращения - спазма аккомодации.

Нахождение цилиарной мышцы в состоянии постоянного напряжения сопровождается нарушением ее кровоснабжении и является риск–фактором последующего развития хориоретинальной дистрофии .

Причины спазма аккомодации

Спазм аккомодации в большинстве случаев развивается у детей, подростков или молодых людей, что связано с возрастными особенностями аккомодационного аппарата. Главными причинами спазма аккомодации у школьников выступают чрезмерные зрительные нагрузки, связанные с длительным просмотром телевизора, работой за монитором компьютера, неправильно подобранной учебной мебелью, чтением с близкого расстояния, плохим освещением, воздействием на глаз слишком яркого света и др. Кроме этого, развитию спазма аккомодации способствует нерациональный режим дня ребенка, при котором недостаточное время отводится сну, прогулкам на свежем воздухе, физической активности и зарядке для глаз. Среди причин общего характера наибольшее значение имеют астения , гиповитаминоз, вертебро-базилярная недостаточность , нарушения осанки , ювенильный остеохондроз .

С возрастом, примерно после 40-45 лет, хрусталик уплотняется и становится менее эластичным, что сопровождается снижением способности хорошего видения вблизи, т. е. возрастным ослаблением аккомодации - развитием возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Поэтому спазм аккомодации в зрелом возрасте случается редко и является преимущественно вторично обусловленным такими причинами, как невроз, истерия , ЧМТ (ушиб или сотрясение мозга), климакс и др. Возникновению спазма аккомодации может способствовать профессиональная деятельность, связанная с мелкой зрительной нагрузкой (работа часовщика, ювелира, вышивальщицы и др.).

Классификация спазма аккомодации

С учетом причин в офтальмологии принято выделять несколько видов спазма аккомодации:

• Физиологический (аккомодативный), возникающий как ответная реакция на зрительную перегрузку, длительную зрительную работу вблизи у лиц с некорригированной дальнозоркостью или астигматизмом . Физиологический спазм аккомодации требует подбора очковой коррекции и восстановления работоспособности ресничной мышцы.
• Искусственный (транзиторный), обусловленный действием некоторых глазных препаратов-миотиков (пилокарпина, фосфакола, эзерина и др.). Искусственный спазм аккомодации не требует лечения, исчезает самостоятельно после отмены миотиков.
• Патологический спазм аккомодации, сопровождающийся изменением рефракции от гиперметропической и эмметропической до миопической и снижением остроты зрения. Патологический спазм аккомодации делится на стойкий и нестойкий; свежий (менее 1 года) и давний (более 1 года); равномерный и неравномерный.

Диагностика и лечение спазма аккомодации

Ребенок с жалобами на зрительное утомление или снижение зрения должен быть обследован детским офтальмологом . Алгоритм обследования ребенка с подозрением на спазм аккомодации включает определение остроты зрения , объема и запаса аккомодации , рефрактометрию , скиаскопию , исследование конвергенции . Для выявления возможных причин спазма аккомодации ребенку может быть рекомендовано углубленное обследование у педиатра , детского невролога , детского травматолога-ортопеда и др. При диагностике спазма аккомодации назначается комплексное лечение, включающее аппаратные методы лечения , медикаментозную терапию, физиопроцедуры, оздоровительные и гигиенические мероприятия., лазерстимуляция , цветостимуляция. В домашних условиях по назначению врача могут применяться очки Сидоренко (рекомендованы для детей старше 3-х лет). Для закрепления эффекта комплексной терапии спазма аккомодации крайне важным является общее оздоровление организма - рациональное питание, закаливание, занятия спортом, соблюдение гигиены зрения, выполнение специальной гимнастики для глаз.

Прогноз и профилактика спазма аккомодации

Спазм аккомодации является обратимым функциональным расстройством и успешно поддается лечению. Медикаментозная терапия быстро снимает спазм цилиарной мышцы за счет ее принудительного расслабления, поэтому для достижения стойкого результата необходимо проведение полного комплекса лечебных мероприятий и устранение причин, приведших к развитию спазма аккомодации. Раннее выявление и лечение спазма аккомодации позволят предупредить развитие близорукости у детей.

Профилактика спазма аккомодации включает общее оздоровление организма, частые прогулки, полноценный ночной отдых, рациональное питание, занятия физкультурой и спортом. Важным моментом является соблюдение санитарно-гигиенических норм зрительной работы: хорошей освещенности рабочего места, правильной посадки и осанки, достаточной дистанции в работе с монитором или книгой, регулярных перерывов и пр. При дальнозоркости или астигматизме необходим подбор оптической коррекции (очков, контактных линз), прохождение курсов функциональной реабилитации.

В современном мире глаз человека испытывает неимоверную нагрузку: мониторы телевизоров и компьютеров, экраны телефонов и планшетов, солнечная активность и загрязненная атмосфера. Все чаще и чаще уже в молодом возрасте и у детей встречаются различные офтальмологические проблемы, которые иногда скрываются под проблемой напряжения глазных мышц. Поэтому врачи нередко прописывают капли для расслабления мышц глаза.

Диагностический препарат Мидрум применяется в офтальмологии для расширения зрачка. Такое свойство особенно полезно при диагностике уровня рефракции и изучения сетчатки (глазного дна) пациента. Также Мидрум очень успешно применяется в лечении, в случаях необходимости расслабления глазных мышц. Последнее свойство особенно актуально при тяжелых воспалительных офтальмологических реакциях, когда необходимо привести глаз в состояние покоя.

Циклопентолат – это лекарственное средство из фармакологической группы блокаторов холинорецепторов, основной эффект которого – мидриатический, т.е. стойкое расширение зрачка. Искусственное достижение данного состояния необходимо для проведения некоторых диагностических процедур (осмотр глазного дна, исследование показателя остроты зрения при наличии спазма аккомодации), в лечебных целях (при воспалительных патологиях передних отделов глаза, ложной близорукости), а также для проведения хирургических вмешательств в офтальмологии по поводу катаракты, лазерной коагуляции сетчатки и т.д.

Цикломед — это офтальмологический препарат из группы холинолитиков, применяющийся для достижения стойкого мидриаза (расширения зрачка). Это необходимо в диагностических (определение остроты зрения при спазме аккомодации, исследование глазного дна), терапевтических целях (при ложной близорукости, воспалительных заболеваниях передних отделов глаза), а также при проведении офтальмологических операций по поводу катаракты или лазерной коагуляции сетчатки.

Мидриацил используется в глазной практике в качестве лекарственного средства для расширения зрачка. Делается это для того, чтобы детально изучить глазное дно, что, в свою очередь, поможет офтальмологу поставить пациенту диагноз. Также такая процедура позволяет ненадолго улучшить зрение вблизи и осуществить намеренное расширение зрачка в профилактических целях, а еще при проведении лазерных операций, и при обнаружении тяжелого воспалительного процесса у пациента.

Навигация записи

Эффект таких препаратов прост, но очень эффективен, ведь часто близорукость есть ни что иное, как спазм аккомадации, т.е. неспособность перестраивать зрение на рассматривание объектов вблизи и вдаль. Это возникает при напряжении глазных мышц, а глазные капли способны если не вылечить данное отклонение, то ифференцировать его от истинной близорукости, что немаловажно.

Капли, расслабляющие глазные мышцы, часто применяются для лечения воспалительных заболеваний конъюнктивы и передней камеры глаза, а также при офтальмологических хирургических вмешательствах. Широкое применение такие капли получили и в диагностике. Так, при офтальмоскопии, а также при исследовании глазного дна, нужно расширить зрачок, для этой цели используют капли, способные расслабить мышцу, ссужающую зрачок, и возбудить мышцу, расширяющую зрачок.

Очень часто причиной ухудшения зрения является напряжение глазных мышц, связанное с большой зрительной нагрузкой, поэтому не всегда нужно покупать очки, возможно просто следует воспользоваться глазными каплями, расслабляющие мышцы глаза.

Аккомодация — свойство глаза фокусироваться на предметах, расположенных на различном расстоянии, благодаря чему человек может видеть их одинаково четко. В этом процессе принимает участие цилиарная мышца, которая при необходимости регулирует кривизну хрусталика, изменяет фокусное расстояние и изображение проецируется ровно на сетчатку глаза. Если эта мышца работает плохо, возникает нечеткость зрения. Иначе это состояние называется спазм аккомодации либо синдром усталых глаз.

Патология встречается в основном у детей и у лиц молодого возраста. Пик заболеваемости приходится на школьников, что объясняется повышенными зрительными нагрузками. Спазм аккомодации диагностируется у 30% учащихся. Уже после 45 лет в глазу нарастают физиологические изменения, когда хрусталик сам теряет способность изменять кривизну. В этом случае речь уже не идет о спазме аккомодации, а о более серьезных и необратимых нарушениях зрения.

Симптомы спазма аккомодации

Проявления болезни непостоянны, носят преходящий характер. Их возникновение четко связано со зрительным перенапряжением. Все симптомы полностью проходят после отдыха или смены деятельности.

Характерные признаки:

• нечеткость зрения, расплывчатость изображения, что заставляет человека щуриться или приближаться к объекту;
• боли, рези, жжение в глазах;
• покраснение глазных яблок;
• слезотечение либо, наоборот, излишняя сухость глаз;
• необходимость часто моргать, чтобы облегчить состояние;
• быстрая зрительная утомляемость, особенно при работе с близкими мелкими объектами с необходимостью длительной фиксации взора;
• головная боль (область висков, глазниц, лба).

Причины и возможные последствия синдрома усталых глаз

Существует ряд факторов, в результате воздействия которых могут уставать глаза, и возникает спазм аккомодации:

• плохое освещение (тусклый свет, необходимость длительно работать при искусственном освещении);
• нарушение режима труда и отдыха;
• малая физическая активность;
• длительная работа за компьютером без перерывов и отдыха;
• просмотр телевизора, особенно на близком расстоянии;
• неправильно подобранная мебель, в частности стол и стул;
• общее плохое состояние здоровья современных школьников;
• искривление позвоночника;
• спазм сосудов головного мозга.

При напряженной длительной работе (например, за компьютером, за чтением книги), человек забывает моргать, слизистая оболочка глаза высыхает, цилиарная мышца сокращается. При переводе взгляда на другой предмет она не успевает расслабиться и изображение получается размытым.

В старших возрастных группах спазм аккомодации встречается крайне редко, но возникновение его возможно при:

• истерии, неврозах;
• черепно-мозговых травмах;
• параличе цилиарной мышцы (нарушение кровообращения, демиелинизирующее заболевание цилиарного нерва);
• обменные нарушения (сахарный диабет, гепатит, гипертиреоз);
• климакс.

К каким последствиям готовиться?

Сам по себе спазм аккомодации никакой опасности не представляет, и в норме проходит самостоятельно при уменьшении нагрузок и нормализации распорядка дня. Однако практически у половины школьников, страдающих синдромом усталых глаз, болезнь перерастает в более серьезную проблему — близорукость. Это приводит к тому, что около 30% абсолютно здоровых детей к моменту окончания школы вынуждены надевать очки или пользоваться контактными линзами. И ситуация с каждым годом усугубляется.

Из-за плохого зрения, особенно если вовремя не обратиться к офтальмологу и не провести коррекцию, ребенок часто устает, плохо усваивает материал, снижается его успеваемость. Все это подрывает как психическое, так и физическое здоровье.

Лечение при спазме аккомодации

Самое главное в лечении синдрома усталых глаз — устранение причин и нормализация навыков по профилактике переутомления глаз:

• чередование зрительных нагрузок с физическими;
• правильная осанка во время письма, чтения, работы за компьютером;
• полноценный ночной сон;
• прогулки на свежем воздухе;
• физическая активность;
• организация рабочего места с достаточным освещением, желательно максимально использовать дневной свет, располагая письменный стол напротив окна; заменить лампы накаливания на современные со спектром света, близким к естественному.

Из медикаментозных препаратов назначают:

• глазные капли, расширяющие зрачок (тропикамид, мидриацил ) курсом до месяца;
• комплексные витамины для зрения (черника микс, лютеин форте ).

Физиотерапевтические процедуры на глаза:

• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• легкий массаж.

В питание обязательно включить продукты, содержащие каротин (морковь, курага) и витамин С (лимон, смородина), чернику.

Гимнастика для лечения спазма аккомодации

1. Открывание-закрывание глаз. Сильно зажмуриться, задержаться в таком положении на 2 секунды, затем открыть глаза. Повторить 10 раз.
2. Круговые движения глазами по 5 вращений в каждую сторону.
3. «Рисование» глазами восьмерки, сначала обычной вертикальной, а затем горизонтальной (знак бесконечности). По 5-7 раз.
4. Быстрое моргание в течение минуты, затем нужно закрыть глаза, расслабиться и подушечками больших пальцев помассировать веки круговыми движениями.

Все упражнения необходимо выполнять сидя либо лежа, в максимально расслабленном состоянии. При необходимости длительной напряженной зрительной работы делать пятиминутные перерывы через каждые 30 минут.

Спазм аккомодации - это очень неприятное заболевание. Оно не только приносит неприятные ощущения, но и ухудшает качество жизни человека. Естественно, устранять нужно не только симптомы патологии, но и ее причины. Поэтому следует разобраться в особенностях представленного заболевания.

Что представляет собой «спазм аккомодации»?

Для начала рассмотрим само понятие. Итак, спазм аккомодации - это временная утрата способности видеть вдали и вблизи. При этом происходит изменение глазной мышцы, которое не дает возможности человеку четко видеть предметы на любом расстоянии. Это состояние может быть временным. Однако при сильной нагрузке оно способно часто повторяться.

Следует отметить, что представленное заболевание может проявляться как у взрослых, так и у детей разного возраста. Однако эту патологию можно полностью вылечить. Для этого применяются разные способы. Но перед началом терапии следует разобраться в причинах появления спазма, а также установить точный диагноз. Этим занимается врач-офтальмолог.

Симптоматика заболевания

Итак, вы уже поняли, что спазм аккомодации - это неприятная патология, однако не все знают, как она может проявляться. Среди симптомов заболевания можно выделить следующие:

• снижение остроты зрения, если человек смотрит вдаль;
• чтобы разглядеть предмет, больному приходится приближать его к глазам;
• человек может испытывать неприятные болезненные ощущения в лобной и височной области;
• при зрительных нагрузках больной быстро утомляется, при этом оба глаза могут видеть неодинаково.

В принципе, данные симптомы не являются совсем специфическими. Однако если они появились, то постарайтесь как можно быстрее обратиться к доктору.

Причины появления патологии

Спазм аккомодации - это частое заболевание, которое может развиваться вследствие влияния определенных факторов. Причиной появления патологии чаще всего является:

Если вы чувствуете, что у вас часто зрение может быстро ухудшиться. Поэтому вам нужно обязательно обратиться к врачу, изменить образ жизни и пройти курс лечения, назначенный специалистом.

Разновидности патологии

Существует несколько видов представленного заболевания:

• Физиологический. Он появляется вследствие неправильного, часто самостоятельного, лечения проблем зрения. Он не представляет особого вреда, однако гигиену зрения в этом случае следует обязательно соблюдать. Данный спазм аккомодации у детей проявляется особенно часто.
• Искусственный. Может появляться вследствие действия определенных типов лекарств. Патология полностью исчезает, если вы прекратите прием препаратов.
• Патологический. В этом случае острота зрения существенно снижается, что также представляет большую угрозу для здоровья человека. При этом развитие такого типа заболевания может быть стойким и равномерным (или нет).

Особенности определения патологии

Для того чтобы не ошибиться в диагнозе и получить эффективное лечение, необходимо обратиться к врачу. при этом должна быть комплексной и включать в себя не только внешний осмотр пациента. Для диагностик используются различные аппаратные методики и специальные агрегаты, которые дают возможность заглянуть внутрь глаза.

Врач обязан выяснить состояние вашего зрения при помощи корригирующих очков. Кроме того, специалист должен учесть все жалобы больного. Дополнительное обследование больной должен пройти у невропатолога, ЛОРа и терапевта (педиатра). Только после комплексного исследования пациента доктор может назначать адекватное лечение в соответствии с установленным диагнозом.

Лечение патологии

Естественно, данную болезнь нужно обязательно лечить. В противном случае повторение патологии может привести к стойкому которое невозможно будет улучшить без операции. Если причины появления спазма установлены правильно, то следует использовать определенные способы устранения заболевания. Прежде всего, вам назначат специальные упражнения, которые помогут снять напряжение с мышц глаза.

Естественно, вам может быть показана медикаментозная терапия. Например, если у вас спазм аккомодации, капли, мази, таблетки или другие препараты необходимо подбирать в соответствии с рекомендациями врача. Если патология не запущена, то вам могут помочь специальные упражнения, которые производятся на офтальмологическом оборудовании под присмотром специалиста. В дополнение к гимнастике доктор назначит раствор «Ирифрина». Еще вы можете воспользоваться некоторыми физиотерапевтическими процедурами: магнитотерапией или электрофорезом с применением медикаментозных препаратов.

Естественно, больному придется неукоснительно соблюдать стараться не сидеть подолгу за компьютером, не читать в неправильном положении. Дома вам тоже придется выполнять упражнения, которые будут способствовать тренировке хрусталика. Вместе с тем начните заниматься спортом, откажитесь от вредных привычек, наладьте свой сон, правильное питание, которое обеспечит мышцы глаз необходимыми веществами. Возможно, вам придется попить какие-то поливитаминные комплексы, которые будут способствовать улучшению зрения.

Профилактика патологии

Если у вас обнаружили спазм аккомодации, как лечить его, вам подскажет специалист. Однако для того чтобы вам не пришлось страдать от неприятных симптомов данного заболевания, нужно стараться выполнять все профилактические меры.

Например, старайтесь уменьшить нагрузку на глаза. То есть после получаса напряженной работы вы должны делать хотя бы пятиминутный перерыв. При этом больше гуляйте на свежем воздухе, смотрите на приятные, расслабляющие цвета. Не включайте слишком яркие лампы в вечернее время. Однако свет не должен быть слишком тусклым, если вы работает за компьютером или читаете книгу. Старайтесь обязательно полноценно питаться, чтобы в ваш организм поступали все необходимые питательные вещества.

Гимнастика для устранения спазма

Для того чтобы вам не пришлось страдать от патологии, старайтесь выполнять определенный набор упражнений, которые помогут вам быстро привести в норму свое зрение:

1. Двигайте глазными яблоками влево-вправо, вверх-вниз.
2. Выполняйте круговые движения глазами (и по часовой стрелке, и против нее).
3. Теперь постарайтесь максимально плотно закрыть глаза и напрячь веки. Далее расслабляйте их и повторяйте упражнение снова.
4. Осуществите движение глазных яблок по диагонали сверху-вниз, слева-направо и наоборот.
5. Постарайтесь максимально свести глаза к носу.
6. Старайтесь переключать зрение с близких на дальние предметы.

Все упражнения выполняйте по 5-10 раз. В этом случае вы сможете натренировать глазные мышцы и укрепить зрение.

Особенности заболевания у детей

Следует отметить, что спазм аккомодации может произойти и у детей, независимо от их возраста. При этом причины появления патологии могут быть такими же, как и у взрослых. Особенно часто проявляется заболевание в начальных классах школы, когда ребенок получает колоссальную нагрузку на глаза.

В этом возрасте может обнаружиться ложная близорукость у детей. Кроме того, ребята еще не умеют самостоятельно следить за гигиеной своего зрения, поэтому этим должны заниматься родители.

Что касается лечения спазма аккомодации у детей, то оно практически ничем не отличается от общего. То есть ребенку могут назначаться специальные очки, корректировка при помощи аппаратных методик и упражнений под присмотром доктора. А еще нужно наладить изменить рацион питания. При надобности вы можете дать малышу витамины, назначенные офтальмологом. Научите ребенка самостоятельно выполнять расслабляющие хрусталик упражнения и не разрешайте ему подолгу сидеть у компьютера и читать книги в неправильном положении.

Ни в коем случае не старайтесь лечить эту патологию самостоятельно. Ведь симптомы могут говорить о другом, боле опасном заболевании. В любом случае поспешите обратиться к доктору. Чем быстрее вы выявите патологию, тем выше шанс успешно справиться с ней. Будьте здоровы!

• Повышенная утомляемость глаз - чувство усталости возникает при обычной зрительной нагрузке, например, при просмотре фильма в кинотеатре или недлительной работой за компьютером.
• Быстрое зрительное утомление при работе на близких расстояниях, например, чтении, письме, вышивании и т.д.
• Нарушение остроты зрения (способности глаз ясно и четко видеть окружающие предметы) вдаль - предметы выглядят нечеткими, могут расплываться.
• Головные боли.
• Головокружение.
• Ощущения рези, жжения в глазах.
• Сухость глаз.
• Покраснение глаз.

Формы

Выделяют 3 формы спазма аккомодации.

• Физиологический спазм аккомодации - развивается с целью компенсации (попытки улучшить зрение) при таких заболеваниях глаз, как: гиперметропия (нарушение остроты зрения (способности глаз ясно и четко видеть окружающие предметы), в основном, вблизи) и астигматизм (заболевание, при котором лучи света, проходя через оптическую систему глаза (систему биологических линз глаза), фокусируются (сходятся в одном месте) на нескольких участках сетчатки (внутренней оболочки глаза, клетки сетчатки преобразуют лучи света в нервные импульсы, благодаря котором в головном мозге возникает изображение окружающих предметов). Человек, имеющий астигматизм, как правило, плохо видит и вблизи, и вдаль.
• Искусственный спазм аккомодации - возникает при воздействии на глаза определенных лекарственных средств, применяется для более точного обследования глазного яблока.
• Патологический спазм аккомодации - состояние, характеризующееся усилением рефракции (процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза). Сопровождается снижением остроты зрения.

Причины

Среди факторов, способствующих развитию спазма аккомодации, выделяют несколько.

• Перенапряжение глаз – длительные и интенсивные нагрузки на орган зрения на близком расстоянии (работа за компьютером, недостаточное освещение рабочего места, многочасовой просмотр телевизора, несоответствие рабочей мебели росту человека (например, слишком высокие или низкие стулья в офисе), чтение книг на близком расстоянии (меньше 30 см) от глаз).
• Несоблюдение режима труда и отдыха - необходимо чередовать периоды зрительной нагрузки и отдыха глаз. Введение 10-минутных перерывов в течение рабочего дня будет способствовать снижению риска возникновения переутомления органа зрения.
• Травмы органа зрения (например, контузия - сильный ушиб глаза; симптомы контузии очень разнообразны - от небольшого кровоизлияния в глазу до размозжения глазного яблока, при этом заболевании зрение значительно снижается).
• Перенесенные операции на глазах.

Диагностика

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб – когда (как давно) у пациента появились жалобы на ухудшение зрение вдаль, головные боли, быстрая зрительная утомляемость при работе на близких расстояниях; наблюдался ли он ранее у офтальмолога.
• Анализ анамнеза жизни - имеются ли у ближайших родственников (родителей, братьев, сестер) нарушения рефракции (миопия (близорукость - состояние, при котором человек плохо видит вдаль), гиперметропия (дальнозоркость - состояние, при котором человек плохо видит вблизи) и т.д.); были ли у пациента травмы или операции органа зрения; не связана ли его профессиональная или учебная деятельность с повышенными зрительными нагрузками - работе за компьютером, чтением, длительным нахождением в одной позе.
• Визометрия – это метод определения остроты зрения (способности глаза различать окружающие предметы ясно и четко) с помощью специальных таблиц. В России чаще всего используют таблицы Сивцева-Головина, на которых написаны буквы разного размера - от крупных, расположенных вверху, до мелких, находящихся внизу. При 100%-ом зрении человек видит 10-ую строку с расстояния 5-ти метров. Есть аналогичные таблицы, где вместо букв нарисованы кольца, с разрывами определенной стороны. Человек должен сказать доктору, с какой стороны разрыв (сверху, снизу, справа, слева).
• Автоматическая рефрактометрия – исследование рефракции глаза (процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза – системе биологических линз, основными из которых являются роговица (прозрачная оболочка глаза) и хрусталик (основная линза оптической системы глаза)) при помощи автоматического рефрактометра (специального медицинского прибора). Пациент кладет голову на прибор, фиксируя подбородок с помощью специальной подставки, рефрактометр излучает пучки инфракрасного света, производя серию измерений. Процедура абсолютно безболезненная для пациента.
• Циклоплегия - медикаментозное отключение аккомодационной мышцы (мышцы, которая участвует в процессах аккомодации - способности глаза видеть одинаково четко предметы, находящиеся на разном расстоянии) глаза с целью выявления ложной миопии (спазма аккомодации) - нарушения аккомодации. Во время проведения циклоплегии у всех людей на время возникает близорукость. У человека с нормальным зрением после прекращения действия лекарственных средств близорукость исчезает. Если же миопия после циклоплегии уменьшается, но не исчезает, то эта остаточная миопия является постоянной и требует коррекции (какая эта будет коррекция (очковая или контактная), решит врач-офтальмолог).
• Офтальмометрия – измерение радиусов кривизны и преломляющей силы (силы, изменяющей направление световых лучей) роговицы.
• Ультразвуковая биометрия (УЗБ), или А-сканирование - ультразвуковое исследование глаза. Методика представляет полученные данные в виде одномерного изображения, позволяющего оценить расстояние до границы сред (разных структур (частей) глаза)) с разным акустическим (звуковым) сопротивлением. Позволяет оценить состояние передней камеры глаза (пространство глаза между роговицей и радужкой (та часть глаза, которая определяет его цвет)), роговицы, хрусталика глаза, участвующей в процессе рефракции), определить длину передне-задней оси глазных яблок.
• Пахиметрия – ультразвуковое исследование толщины или формы роговицы глаза. С помощью этого метода можно обнаружить отеки роговицы, наличие кератоконуса (заболевания, характеризующегося истончением роговицы и изменением ее формы). Также пахиметрия помогает спланировать проведение хирургических операций на роговице.
• Биомикроскопия глаза – бесконтактный метод диагностики заболеваний глаз с помощью специального офтальмологического микроскопа, совмещенного с осветительным прибором. Комплекс « микроскоп-осветительный прибор» называется щелевой лампой. С помощью этой несложной методики можно выявить различные заболевания глаз: воспаления глаза, изменения его строения и многие другие.
• Скиаскопия – метод определения рефракции глаза, во время проведения которого врач следит за движением теней в области зрачка при освещении глаза пучком света. Метод позволяет определить разные формы рефракции глаза.
• Проверка зрения на фороптере – во время этого исследования пациент смотрит на специальные таблицы через фороптер (специальный офтальмологический прибор). Таблицы находятся на разном расстоянии. В зависимости от того, насколько пациент хорошо видит их, делается заключение о форме имеющейся у него рефракции. Также этот прибор позволяет исключить ошибки при выписывании рецепта на очки.
• Компьютерная кератотопография – метод исследования состояния роговицы с помощью лазерных лучей. Во время проведения этого исследования компьютерный кератотопограф (специальный медицинский прибор) сканирует роговицу с помощью лазера. Компьютер выстраивает цветное изображение роговицы, где разными цветами обозначает ее истончение или утолщение.
• Офтальмоскопия – исследование глазного дна с помощью специального прибора (офтальмоскопа). Несложное в исполнении, но очень информативное исследование. Доктор осматривает дно глазного яблока с помощью прибора, который называется офтальмоскоп, и особой линзы. Этот метод позволяет оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва (места выхода зрительного нерва из черепа; зрительный нерв является проводником импульсов в головной мозг, благодаря которым в мозге возникает изображение окружающих предметов), сосудов глазного дна.
• Подбор подходящих стекол (линз) - в кабинете врача-офтальмолога находится набор линз, имеющих разные степени рефракции, пациенту подбираются оптимально подходящие ему линзы с помощью теста на остроту зрения, для этого врач пользуется таблицами Сивцева-Головина.

Лечение спазма аккомодации глаза

• Специальная гимнастика для глаз - комплекс упражнений, направленный на расслабление и укрепление глазных мышц. Гимнастику необходимо выполнять 2 раза в день. Если такой режим неудобен для пациента, то 1 раз в день перед сном.
• Режим зрительных и физических нагрузок. Необходимо давать отдых глазам при признаках переутомления глаз (покраснения, слезотечения, чувства жжения в глаза) - в течение 1-2 минут смотреть вдаль или, наоборот, 10 минут посидеть с закрытыми глазами.
• Исключение чрезмерной зрительной нагрузки. Нужно стараться избегать многочасовых работы за компьютером или просмотра телепередач; при чтении или письме соблюдать режим освещения - свет должен быть достаточно интенсивным, его источник должен находиться слева от глаз.
• Глазные капли, расслабляющие цилиарную (ресничную) мышцу глаза и, таким образом, снимающие спазм аккомодации.
• Прием витаминных комплексов для глаз.
• Физиолечение (использование для лечения физических факторов – света, ультразвука, магнитного поля, электрического тока и т.д.). Например, чреcкожная электростимуляция - воздействие переменным током на глазное яблоко, способствующее улучшению его кровоснабжения; цветоимпульсная стимуляция - воздействие различными цветами на клетки сетчатки (внутренней оболочки, ее клетки преобразуют лучи света в нервные импульсы, благодаря которым в головном мозге формируется изображение окружающих предметов) глаза.
• Увлажняющие глазные капли – применяются для смягчения слизистых оболочек глаза, устранения сухости и раздражения.
• Массаж воротниковой зоны тела - улучшается приток крови к органам головы и шеи, в том числе к глазам.

Осложнения и последствия

• Стойкое (постоянное) нарушение остроты зрения (способности глаз ясно и четко видеть окружающие предметы) вдаль.
• Миопия (близорукость) - стойкий, длительно существующий или вовремя не устраненный спазм аккомодации в итоге приводит к развитию миопии (нарушению рефракции (процесса преломление световых лучей в глазу), при котором человек плохо видит вдаль).

Профилактика спазма аккомодации глаза

• Режим освещения – нужно стараться давать зрительные нагрузки при хорошем освещении, не использовать лампы дневного света.
• Режим зрительных и физических нагрузок – необходимо давать отдых глазам после полученной нагрузки.
• Гимнастика для глаз – комплекс упражнений, направленный на расслабление и укрепление глазных мышц.
• Умеренные физические нагрузки – плавание, прогулки на свежем воздухе, массаж воротниковой зоны и т.д. (такие физические упражнения влияют на общее состояние организма, что в свою очередь положительно сказывается на органе зрения).
• Полноценное сбалансированное и рациональное питание (в пище должны присутствовать все вещества, необходимые организму человека: белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы).

Дополнительно

Аккомодация глаза – свойство глаза изменять преломляющую силу (силу, меняющую направление световых лучей) своей оптической системы (системы биологических линз) для ясного и четкого восприятия предметов, находящихся от него на различном расстоянии.
В процессе аккомодации участвуют два компонента: сокращение и расслабление цилиарной (ресничной) мышцы - основной аккомодационной мышцы, непосредственно участвующей в процессах аккомодации, и эластичность хрусталика (биологической прозрачной линзы, находящейся позади зрачка). Благодаря этому сложному физиологическому взаимодействию аккомодация глаза может изменяться, и человек одинаково хорошо видит предметы и вблизи, и вдали.
Чаще спазм аккомодации появляется у детей и молодых людей. Это связано с чрезмерной зрительной нагрузкой во время учебы в школе или в университете. Это состояние также может возникнуть и у взрослых людей из-за компьютеризации современного общества и бесконтрольного просмотра телепередач.