Многие женщины, которые сталкиваются с гинекологической патологией в виде своих собственных диагнозов, задаются вопросом «чем отличается миома от фибромиомы матки?».

Таблица услуг

Миома матки – это доброкачественное новообразование, исходящее из среднего слоя матки – миометрия, а состоит данное образование из мышечных волокон. Именно мышечной структурой характеризуется миома, фиброма матки же состоит большинством своим из стромальных элементов – имеет соединительнотканную структуру.

Миома матки имеет более мягко-эластическую структуру, в то время как фиброма имеет более плотную консистенцию. Ядро самой опухоли хоть у миомы, хоть у фибромы мышечное, состоящее из миоцитов.

Патогенетические и этиологические факторы как у одной, так и другой опухоли одинаковы. К ним относятся нарушения в гормональной сфере женского организма, воспалительные заболевания органов репродукции, вызванные, зачастую, инфекциями, передающимися при половых контактах, выполнением медикаментозных абортов с инвазией в полость матки, а также аборт сам по себе является огромным гормональным стрессом для женского организма, на фоне которого могут формироваться такие патологические состояния.

Миомы имеют более мягкую консистенцию, поэтому их рост является более щадящим для матки, чем рост образования под названием фиброзная миома матки, которая при ее значительной прогрессии может расслаивать ткани и грубо внедряться в подслизистый либо субсерозный слои женского репродуктивного органа.

Фиброма - миома матки: симптомы

Клинические проявления этих двух схожих нозологических форм очень похожи и только лишь по симптоматике сложно дифференцировать какой вид новообразования находится в толще матки. Среди симптомов выделяют тянущие боли внизу живота, усиливающиеся в период менструального кровотечения, увеличенный объем кровопотери в период месячных, который может вызывать анемию у женщины. Соответственно последнему диагнозу могут присоединяться симптомы сниженного гемоглобина в крови: чувство слабости, усталости, недомогания. Фиброма – более тугоэластическая опухоль, поэтому и давит на смежные органы сильнее. Может вызывать как дизурические явления, так и расстройство пассажа каловых масс по кишечнику.

Диагностические методики и критерии для этих двух видов новообразований.

Как и любое новообразование в матке, если оно имеет средние размеры и расположено ближе к серозной оболочке, можно диагностировать при помощи бимануальной пальпации матки. При нем врач, проводящий данную манипуляцию, на поверхности матки может обнаружить образование тугоэластической консистенции либо мягко-эластической консистенции. В первом случае такая характеристика соответствует фиброме, а вторая – миоме.

При ультразвуковом исследовании также, исследуя фиброму и миому, получает довольно различные показатели эхогенности этих образований, чем и отличаются эти опухоли.

Также довольно точно установить разновидность опухоли позволит метод магнитного резонанса либо компьютерная томография.

Окончательный диагноз может поставить только врач-гистолог, который исследует образец полученных тканей и с точностью под микроскопом увидит структурные элементы данных новообразований.

Гистологическое исследование очень важно для исключения онкологической патологии, так как миомы матки менее подвержены малигнизации, нежели фибромы.

Фиброма и миома матки: в чем отличие в лечении

В лечении эти два новообразования имеют значительные отличия. А именно, отличительной особенностью миомы является ее хороший ответ на терапию гормональными препаратами. Такие новообразования быстро растут при гормональном дисбалансе, а также быстро регрессируют при его нормализации при помощи гормональных препаратов. Фибромы же практически не дают никакого ответа на такую терапию. Поэтому в тактике их ведения отмечают наблюдение при маленьких размерах опухоли, а при больших и появлении симптоматики принято выбирать оперативное лечение с целью удаления новообразования.

Женский организм – это сложная система, которая предназначена для сохранения красоты и здоровья женщины, а также для вынашивания и вскармливания здоровых детей. Любая дама должна быть очень внимательной к своему организму, ведь нередко случается, что происходит сбой в его работе и в матке формируется опухоль. Сегодня мы попробуем разобраться, в чем разница между миомой и фибромой.

Определение

Миомой, фибромой или фибромиомой принято называть доброкачественную опухоль мышечной ткани матки, свое название она получает в зависимости от волокон, которые преобладают в ее строении.

Миома – это опухоль, в которой преобладают мышечные волокна.

Фиброма – это опухоль, в которой преобладает соединительная ткань.

Если мышечных и соединительнотканных волокон в опухоли примерно пополам, то ее называют фибромиомой.

Сравнение

Опухоли чаще всего возникают у женщин после 30 лет. Сначала в толще матки образуются узлы, которые впоследствии начинают разрастаться в ее стенках. Наиболее часто встречаются множественные миомы с узлами разных размеров, но иногда имеют место быть и единичные опухоли с ростом узлов внутрь или наружу.

Клинически миомы и фибромы проявляют себя обильными менструациями, анемией, периодическими кровотечениями, нарушением менструального цикла, учащенным мочеиспусканием или запорами вследствие давления опухоли на соседние органы. В некоторых случаях миомы и фибромы протекают бессимптомно, но пациентка все равно должна находиться под наблюдением гинеколога.

Основными предпосылками для развития опухолей являются:

• избыточный вес;
• аборты или иные механические манипуляции с маткой;
• гинекологические заболевания;
• гормональные нарушения;
• генетическая предрасположенность;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Диагностировать фиброму или миому можно на приеме у гинеколога. Он должен обязательно обратить внимание на увеличившуюся в размерах матку, которая имеет плотную консистенцию с выступающими бугорками. Для точной диагностики проводится УЗИ, которое определит точную локализацию опухоли, расположение узелков, их размер и консистенцию.

Выводы сайт

1. Миома – это опухоль, в которой преобладает мышечная ткань, фиброма – это опухоль, в которой преобладает соединительная ткань.
2. Миома чаще подвергается оперативному лечению. Фиброма лечится консервативно.

Миома матки - доброкачественная гормон-зависимая опухоль в виде узла(ов), исходящего из мышечного слоя матки (миометрия). Узел - округлое образование из гладкомышечных волокон диаметром от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Вес миомы сильно различается, однако в редких запущенных случаях достигает 50 килограммов. Миома матки не превращается в злокачественную опухоль, однако женщины с миомой матки чаще страдают , чем без таковой.

Миома матки - самое распространенное гинекологическое заболевание на Земле. Каждая 3-я женщина после 35 лет страдает ею.

Из множества возможных причин узлообразования выделяют нарушение женского гормонального фона, прежде всего из-за нерегулярной половой жизни, отсутствия родов и грудного вскармливания, хронических заболеваний половых органов и урогенитальных инфекций.

Заболевание проявляется болями внизу живота, маточными кровотечениями, самопроизвольными абортами, нарушением деятельности женских половых и близлежащих органов.

Миома матки крайне редко проходит самостоятельно. Требуется консервативное (в том числе медикаментозное) и/или хирургическое лечение, в том числе удаление узлов (миомэктомия) и матки (гистерэктомия). Без лечения в половине случаев наступают осложнения: , перекрут ножки опухоли, нарушение питания узла с некрозом опухоли, длительные и обильные маточные кровотечения с , бесплодие, .

Миома часто осложняет течение .

Причины миомы матки

До конца не установлены, но выделяют предрасполагающие патологические факторы:

• позднее начало ;
• отсутствие родов, грудного вскармливания до 33 лет;
• неправильная ;
• хронические гинекологические заболевания и половые инфекции ( , пр.);
• болезни сердца и сосудов;
• стрессы, ;
• избыточный вес и гиподинамия;
• плохая наследственность.

Симптомы миомы матки

Заболевание развивается в течение нескольких лет. Вот типичные клинические проявления болезни:

• , в том числе со сгустками крови; ;
• боли внизу живота и в области малого таза;
• ощущение тяжести и давления в области малого таза;
• болезненный половой контакт;
• частые мочеиспускания, из-за сдавления мочевого пузыря крупным миоматозным узлом;
• , из-за сдавления толстой кишки;
• увеличение живота.

У 30% женщин заболевание протекает бессимптомно или со стертыми симптомами. Бессимптомное течение встречается при небольших межмышечных и подбрюшинных узлах (см. ниже).

Классификация миомы матки

Болезнь разделяют по количеству и расположению узлов в матке.

По количеству:

• одиночный узел (одиночная миома);
• множественные узлы (множественная миома).

По расположению узлов:

• мышечные узлы, или внутримышечная, интерстициальная, интрамуральная миома - узлы в толще мышечного слоя матки. Частота встречаемости 50-60%;
• подслизистые узлы, или субмукозная миома - узлы под слизистой, выстилающей полость матки; подслизистые узлы бывают на ножке. Если ножка длинная, узлы могут провисать во влагалище;
• межсвязочные узлы, или интралигаментарная миома - расположены вблизи фиксирующего аппарата внутренних половых органов, состоящего из главной связки матки;
• подбрюшинные узлы, или субсерозная миома - на наружной части матки, почти в брюшной полости. В 70% случаев характеризуются наличием “ножки” - основания, диаметр которого меньше самого узла;
• шеечная миома - узлы находятся в шейке матки.

Диагностика миомы матки

Болезнь диагностирует и лечит с помощью осмотра влагалища, УЗИ органов малого таза, рентгенографии и эндоскопических методов (гистеро-, кольпо-, цервико- и лапароскопии).

Из лабораторных анализов назначают общий анализ крови и исследование уровня женских половых гормонов.

Лечение миомы матки

Бывает консервативное и хирургическое.

Показания к консервативному лечению:

• небольшие мышечные узлы;
• отсутствие деформаций матки;
• детородный возраст.

Назначают гормональные препараты, антибиотики (для лечения сопутствующей инфекции), препараты железа (если есть анемия), поливитамины, фитопрепараты.

Показания к хирургическому лечению:

• быстрый рост миомы (особенно после прекращения );
• большие размеры узлов, деформация матки;
• подслизистое и шеечное расположение узлов;
• маточные кровотечения с анемией;
• сдавление прямой кишки и мочевого пузыря;
• нарушение питания узла с формированием его некроза.

Хирургическое лечение проводит . Оперативное лечение сводится к:

• удалению матки (гистерэктомия). В настоящее время гистерэктомию применяют все реже, поскольку широко распространились малотравматичные, малоинвазивные, органосохраняющие методы. Они приведены ниже;
• удалению отдельных узлов (миомэктомия) с использованием малоинвазивных методов: лапароскопии (при подбрюшинных узлах) и гистероскопии (при подслизистых узлах);
• эмболизации маточных артерий с помощью рентгенэндоваскулярной техники. Через прокол бедренной артерии специальным катетером проходят в маточную артерию и вводят в нее эмболизационный материал. Кровообращение в узле прекращается, и он постепенно замещается соединительной тканью;
• фокусированной ультразвуковой абляции узлов (ФУЗ-абляция). При этом происходит интенсивный нагрев узла и его постепенный термический некроз. ФУЗ-абляцию проводят, в том числе, под контролем МРТ.

Миома и фиброма матки: в чем отличие

По сути, это одна болезнь, поскольку источник доброкачественной опухоли в обоих случаях - мышечная ткань матки. В процессе роста опухоли волокна фибромы становятся не мышечными, а соединительнотканными (фиброзными). Это значит, что тип опухоли можно прояснить только с помощью гистологического (микроскопического) исследования. Есть и промежуточная форма - фибромиома, при которой опухоль представлена фиброзными и мышечными волокнами.

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Каждая женщина, внимательно относящаяся к собственному здоровью, регулярно посещает гинеколога с целью профилактического осмотра. К сожалению, хрупкий организм иногда дает сбои и тогда при исследовании врач обнаруживает доброкачественную опухоль матки. При этом и специалисту и самой пациентке важно знать вид новообразований, наиболее частыми из которых являются миома и фиброма, ведь от этого зависит лечение и прогноз болезни.

Для успешного лечения важно знать, чем отличается миома от фибромы и где именно расположен патологический узел.

Тщательное обследование и правильно подобранная терапия являются залогом быстрого выздоровления.

Опухоли матки - одно из наиболее распространенных заболеваний, составляющие около 12% среди всех гинекологических болезней у женщин.

Новообразование может возникать преимущественно из мышечных волокон, соединительной ткани и иметь смешанное строение (лейомиома, фиброма и фибромиома).

Помимо гистологического строения, новообразования матки классифицируются в зависимости от их локализации:

• Субсерозные - при этом опухоли располагаются под оболочкой брюшины, кнаружи от тела матки.
• Интрамуральные - расположены в толще матке, между мышечными волокнами.
• Подслизистые - узлы, расположенные в полости матки.

Причины заболевания

«Чем отличается миома от фибромы и что вызывает их появление?» — вопрос, который наиболее часто волнует женщин при гинекологическом обследовании.

В наше время есть две теории возникновения доброкачественных новообразований матки - гормональная и наследственная.

Многочисленные исследования доказали, что изменения гормонального фона, в частности увеличение уровня эстрогенов в крови, приводят к появлению и росту узлов в маточной полости.

Также к факторам, провоцирующим появление миом и фибром, относят:

• Позднее начало месячных (после 15-ти летнего возраста).
• Поздняя первая беременность и роды.
• Нерегулярная половая жизнь.
• Гормональные сбои (включая прием препаратов экстренной контрацепции и аборты).
• Избыточная масса тела и ожирение.
• Заболевания щитовидной железы.
• Сердечно-сосудистые патологии.
• Гиподинамия, частые стрессы, нерациональное питание.

Доброкачественные новообразования матки - гормонозависимые болезни, поэтому крайне редко возникают у молодых девушек и подростков.

По статистике, фибромиома у представительниц прекрасного пола в возрасте до 30 лет встречается в 25% случаев, а уже в 50-летнем возрасте доля этой патологии возрастает до 50%.

Также важно помнить, что беременность может спровоцировать рост новых узлов и увеличение в диаметре уже существующих.

Симптомы болезни

Заподозрить у себя наличие опухоли в матке можно по ряду характерных признаков, многие из которых являются общими для всех видов узлов. К ним относят:

• Длительные, обильные менструальные кровотечения.
• Нарушение цикла (его удлинение или укорочение).
• Появления кровотечений, не связанных с циклом.
• Болезненные ощущения при половом акте.
• Учащенное, дискомфортное мочеиспускание.
• Запоры.
• Боли внизу живота, поясничной области.
• Анемия.
• Слабость, повышенная утомляемость.

Данные признаки фибромы и миомы матки появляются с одинаковой частотой. Однако лейомиома (новообразование и гладкомышечных клеток) растет медленно, характеризуется быстрым, интенсивным нарастанием симптоматики и хорошо поддается консервативному лечению.

Фиброма и фибромиома характеризуются медленным ростом и чаще всего подлежат хирургическому лечению.

Диагностика и различия заболеваний

Заподозрить наличие узлов можно по характерным жалобам, предъявляемым пациенткой. При гинекологическом осмотре врач отмечает измененные размеры, форму и структуру матки.

Подтвердить заболевание можно с помощью:

• УЗИ органов малого таза.
• Интравагинального ультразвукового исследования.
• Кольпоскопии и гистероскопии.
• Исследования гормонального фона.

Для выставления окончательного диагноза и выбора метода лечения, важно произвести биопсию узла и гистологическое исследование полученного материала. С его помощью можно понять, чем отличается миома от фибром матки.

Если основную массу опухоли составляет соединительная ткань - данная патология называется фибромой , при преобладании гладкомышечных клеток - лейомиомой (миомой). В случае если в биоптате обнаруживаются оба вида тканей, опухоль называют фибромиомой или миофибромой.

Терапия

Методы лечения при фиброме и миоме матки отличаются. Лейомиома в большей степени подвержена влиянию изменяющегося гормонального фона. Именно поэтому, при уточненном диагнозе и небольшом (до 12 недель беременности) размере матки с опухолями, пациенткам рекомендовано консервативное лечение, включающее в себя:

• Антагонисты ГрГ - Бусерин, Золадекс, Люктрин.
• Комбинированные оральные контрацептивы - Новинет, Регулон, Джаз.
• В качестве сопровождающей терапии назначаются железосодержащие препараты (с целью коррекции анемии) и витаминно-минеральные комплексы.

Чем отличается миома от фибромиомы, в каком случае необходима операция, вопрос, волнующих не только пациенток, но и их лечащих врачей.

Выбор метода лечения зависит не столько от гистологического строения узлов, сколько от динамики патологического процесса, эффективности гормональной терапии и изначальных размеров новообразования.

К вариантам хирургического лечения при миоме относят:

• ФУЗ-абляцию.
• Эмболизацию артерий ведущих к матке.
• Резекцию узлов.
• Гистероэктомию (применяется в запущенных случаях).

Определить, в чем разница между фибромой и миомой, а также выбрать метод лечения и при необходимости объем хирургического вмешательства, может только врач-гинеколог после внимательного осмотра и тщательного исследования женщины.

Любое заболевание, включая миому матки, легче вылечить на начальных стадиях.

Именно поэтому, представительницам прекрасного пола не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами. Обследоваться у специалиста необходимо минимум 1 раз в год, ведь многие болезни на первых этапах протекают бессимптомно и дают о себе знать лишь при появлении осложнений.

На первый взгляд, миома и фиброма матки – абсолютно идентичные друг другу понятия, обозначающие одно заболевание. Но в действительности это разные патологии, хотя между ними действительно есть много общего.

Пациенткам, столкнувшимся с одной из патологий, очень трудно понять, чем отличается миома от фибромы, и существует ли между ними разница вообще. Хоть и небольшие, но отличия существуют, и о них необходимо знать каждой женщине.

Почему путают миому с фибромой?

Спутать фибромное новообразование с миоматозным очень легко, поскольку между этими патологиями действительно очень много общего. Прежде всего, это симптоматика. Обе разновидности патологических узлов вызывают кровотечения, могут давить на смежные органы, а также вызывать развитие болевого синдрома внизу живота и спины.

Спутать фибромное новообразование с миомой матки можно еще и потому, что причины их развития практически идентичны друг другу. На начало патологического процесса в обоих случаях огромное влияние оказывает образ жизни женщины, ранее пережитые выкидыши или аборты, наследственный фактор и т. д.

Однако то, что женщина может спутать заболевания друг с другом, не может причинить ей вреда, если она не станет принимать никаких мер для лечения патологии. Терапевтические подходы к обеим болезням матки тоже отличаются, поэтому самолечение при наличии сомнений по поводу правильности предварительного диагноза может иметь непредсказуемые последствия.

В чем главное отличие между патологиями?

Так чем отличается миома от фибромы матки? Прежде всего, своими структурными особенностями.

Миома – доброкачественное опухолевидное новообразование, состоящее из мышечных тканей. Фиброма же формируется из клеток соединительных тканей детородного органа. Именно это является главной разницей между патологиями.

Если говорить о причинах возникновения каждого из заболеваний, то в обоих случаях они до конца не изучены. Но известно, что оба новообразования развиваются на фоне значительных изменений в гормональном фоне женщины.

Разница в клинической картине

Некоторые отличия между миомой и фибромой есть также в плане симптоматики. Конечно, распознать и отличить патологии самостоятельно весьма проблематично, но возможно.

Так, при фиброме матки женщину мучают:

• частые межменструальные кровотечения с обильным выделением крови;
• ощущение давления в области малого таза, бедер, поясницы;
• абдоминальные боли;
• резкое увеличение живота;
• дискомфорт или боль во время секса.

На фоне интенсивных кровотечений при фиброме матки у пациенток нередко развивается анемия, которая может сопровождаться понижением артериального давления, тошнотой, предобморочным состоянием.

С подобными симптомами необходимо обязательно обратиться к врачу, поскольку малокровие при фиброме может вызвать ряд серьезных осложнений.

Миома матки отличается от фибромного узла не так самими симптомами, как их количеством. Клиническая картина при данной патологии не столь разнообразна, и проявляется с помощью:

• большой кровопотери в период месячных;
• сбоев в менструальном цикле;
• тянущих болей в нижней части живота и спины.

Отличается фиброма от миомы также количеством видов. Так, фибромное новообразование может быть:

• подсерозным;
• межсвязочным;
• подслизистым;
• интерстициальным;
• стебельчатым.

У миомы форм развития немного меньше. Миоматозные узлы бывают:

• субсерозными;
• субмукозными;
• интерстициальными.

Хотя между фибромой и миомой матки в плане клинических проявлений отличия не очень существенные, все же, они есть. И если о них знать, то женщина сможет сама, хотя бы отдаленно, понять, от какого из этих двух заболеваний она страдает.

Выявление отличий при диагностике

В чем отличия фибромы и миомы матки, можно понять в ходе проведения УЗИ. Так, фиброзный узел отличается от миоматозного, прежде всего, тем, что он несколько иначе отражает ультразвуковые волны.

Соединительная ткань, из которой он состоит, намного лучше проецируется на экран УЗИ аппарата, что способствует более простому и быстрому выявлению фиброзного узла.

Отличается фиброма от миомы еще и тем, что:

• фиброзный узел в силу своих структурных особенностей сильно давит на кишечник или мочевой пузырь;
• миоматозные новообразования оказывают менее интенсивное давление на соседние органы, поскольку гладкомышечные ткани, формирующие ее, более эластичны.

Но это лишь субъективные ощущения, которые может заметить женщина. Точно определить тип опухолевидного новообразования в каждом отдельном случае можно, все же, только при проведении ультразвуковой диагностики.

Разница в выборе метода лечения

Как уже отмечалось, отличия есть также в способах лечения обеих патологий. Они обусловлены тем, что:

1. Гладкомышечные ткани, формирующие миому матки, обладают высокой чувствительностью к гормонам. По этой причине при таких новообразованиях, находящихся на ранних стадиях развития, предпочтение отдается гормонотерапии. При правильном подборе препарата и своевременном начале терапии миоматозный узел уменьшается, что может поспособствовать его полному исчезновению после наступления менопаузы.
2. Фиброзные узелки, состоящие из соединительнотканных структур, менее чувствительны к гормональным компонентам. По этой причине на ранних этапах развития заболевания врач может посоветовать пациентке немного понаблюдать за своим состоянием и прислушаться к ощущениям. Гормонотерапия может быть назначена только для нормализации гормонального фона женщины и временного прекращения прогрессирования патологии. Также прием гормональных препаратов может быть прописан после оперативного вмешательства по удалению новообразования. Такие лекарства помогут предотвратить рецидив болезни в будущем.

Так в чем разница между миомой и фибромой в плане лечения?

Поскольку миома матки склонна к самостоятельному рассасыванию, ее чаще лечат с помощью консервативных терапевтических методов. Этого нельзя сказать о фиброме, которая в редких случаях, но все же, способна, перерождаться в злокачественную опухоль. Для предотвращения такого развития событий пациентке назначают хирургическое лечение – лапароскопию или ЭМА.

Только в крайне опасных случаях, когда риск развития рака чрезвычайно высок, либо если фиброма имеет слишком большие размеры (6 см в диаметре и больше), женщине может быть проведена гистерэктомия – операция по удалению матки. Хотя при миоме такое радикальное вмешательство тоже проводится, все же, она не имеет столь высокой тенденции к озлокачествлению.

Еще одно отличие между фиброзным и миоматозным узлом заключается в том, что миома может уменьшиться после родов, либо же вовсе рассосаться, а фиброма, наоборот, склонна к увеличению и прогрессированию.

Других различий между заболеваниями, кроме тех, которые были описаны выше, не существует. Наоборот, между ними есть масса сходств, за счет которых эти патологии являются однотипными. Но ставить диагноз и принимать решение о дальнейших действиях – это уже обязанность гинеколога, хотя женщина должна уметь самостоятельно различать фиброму и миому для собственной безопасности.