Лапароскопия является безопасным методом в руках профессионала врача-эндоскописта. Опыт использования лапароскопии в нашем Ветеринарном Центре свыше 25 лет. За эти годы многие наши врачи освоили эту методику и с успехом применяют её на практике в своих клиниках. Однако, если диагностическая лапароскопия – совершенно оправданный метод в руках хирурга (для взятия биопсии или решения вопроса о необходимости операции или операбельности животного), то отношение к операции лапароскопической стерилизации у ветеринарных врачей двоякое.

Преимущества и недостатки метода лапароскопической стерилизации

Лапароскопическая стерилизация (овариоэктомия) - метод оперативного удаления репродуктивных органов с помощью жесткой эндоскопической аппаратуры (лапароскопа). Это вмешательство осуществляется у молодых животных с неосложненным гинекологическим анамнезом , без разреза передней брюшной стенки, только через ее прокол при помощи стилета.

Изучая информацию, посвященную лапароскопической стерилизации в ветеринарной медицине, мы столкнулись с тем, что практически все авторы отмечают плюсы и минусы этого метода, причем, некоторые из авторов отдельные минусы считают плюсами и наоборот.

Основные преимущества лапароскопической стерилизации кошек:

• отсутствие послеоперационного шва;
• быстрая реабилитация животного после операции, не требующая обработки шва;
• некоторые авторы отмечают безопасность и малую травматичность метода, однако с этим положением можно поспорить.

Осложнения при лапароскопической стерилизации, основные опасные моменты метода:

• длительность пребывания кошки в наркозе (лапароскопическая стерилизация с осмотром брюшной полости - самый длительный метод стерилизации и занимает около 30 минут);
• опасности при наложении пневмоперитонеума - эмфизема передней брюшной стенки и сальника (когда игла попадает в сальник), эмфизема средостения и пневмоторакс, остановка дыхания при передозировке газа во время инсуффляции;
• возможность кровотечения из сосудов, во время введения троакара при неудачном выборе места прокола передней брюшной стенки, гематома передней брюшной стенки, кровотечение из сосудов яичниковой связки и окружающих яичник сосудов (которое может возникнуть при любом методе стерилизации, но при лапароскопии остановить его довольно трудно и это требует навыков и много времени);
• травма внутренних органов - селезенки, кишки и др.

Врачи ветклиники СанаВет отмечают, что соблюдение максимальной осторожности при лапароскопических операциях и манипуляциях, сводит риск возникновения осложнений к минимуму.

Лапароскопия является безопасным методом в руках опытного врача-эндоскописта.

Недостатки метода лапароскопической стерилизации кошек:

• дороговизна метода (которая определяется стоимостью лапароскопа, инструментов, аппаратуры, видеосистемы, инструментов для обработки и стерилизации оптики, дезинфицирующих растворов, участие в операции двух-трех специалистов и др.);
• трудности дозирования газа при наложении пневмоперитонеума в небольшой брюшной полости кошки (при передозировке возможно осложнение – остановка дыхания при давлении газа на диафрагму);
• длительность лапароскопической операции во время которой кошка находится в наркозе;
• кошка значительно дольше выходит из наркоза из-за длительности процедуры и длительности всасывания газа в брюшной полости.

Таким образом, при выборе метода стерилизации Вашего животного взвесьте все за и против, по отношению к Вашему животному и обсудите этот вопрос с Вашим лечащим врачом.

Методика проведения лапароскопической стерилизации (овариоэктомии) кошки в ветеринарной клинике СанаВет

Показания. Мы не выявили в литературе четких абсолютных показаний для проведения стерилизации этим методом. Поэтому оговариваем показания к лапароскопической овариоэктомии, которые приняты в Ветеринарном Центре СанаВет. Они - те же, что и показания к стандартной стерилизации животного (овариоэктомии):

• для избежания нежелательных поведенческих особенностей кошки во время гона;
• для профилактики развития доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез, яичников и матки и других гинекологических заболеваний.

Противопоказания к лапароскопической стерилизации (овариоэктомии) такие же, как и противопоказания к лапароскопии :

• заболевания матки;
• большие кисты и опухоли яичников;
• нарушения свертывающей системы крови;
• сердечная недостаточность;
• заболевания органов дыхания в стадии декомпенсации;
• тяжелые воспалительные заболевания брюшной полости;
• выраженный спаечный процесс в брюшной полости;
• диафрагмальная грыжа, травма диафрагмы.

Перед лапароскопической стерилизаций кошки требуется предоперационная подготовка , как при полостной операции:

• премедикация;
• выбривание кожи передней брюшной стенки;
• фиксация кошки в положении на спине;
• обработка кожи передней брюшной стенки 5% спиртовым раствором йода;
• обкладывание операционного поля стерильным материалом и фиксация его.

Лапароскопическая стерилизация в клинике СанаВет проводится под наркозом и требует участия трех врачей специалистов – двух хирургов-эндоскопистов и анестезиолога.

Перед проведением исследования все инструменты и лапароскоп должны быть стерильными . Метод стерилизации эндоскопической аппаратуры, применяемый в Ветеринарном Центре, представлен в разделе «Стерилизация и обработка эндоскопического оборудования» .

Основные этапы лапароскопической овариоэктомии кошки

Лапароскопическая стерилизация кошки проводится в два этапа.

Первый этап – лапароскопия, введение лапароскопа в брюшную полость. Техника проведения лапароскопии подробно описана в разделе , состоит из следующих моментов:

• выбор места для прокола передней брюшной стенки;
• наложение пневмоперитонеума;
• прокол передней брюшной стенки стилетом с троакаром для введения лапароскопа;
• введение через троакар оптической трубки, которая передает изображение на экран монитора;
• осмотр органов брюшной полости, яичников, матки.

Второй этап – проведение оперативного вмешательства - стерилизации при помощи эндоскопических инструментов под контролем зрения.

Эта методика зависит от оборудования и эндоскопических инструментов, имеющихся в клинике. В нашем Ветеринарном Центре она заключается в следующем:

• под контролем зрения делают второй прокол передней брюшной стенки для введения инструментов;
• через второй троакар поочередно вводят инструменты для проведения операции - операционные электрохирургические захватывающие зажимы, отсос, манипуляторы и др.;
• подводят зажимы к яичниковой связке, захватывают ее, отсекают яичниковую связку при помощи тока коагуляции и резания и удаляют яичник и отсеченные ткани из брюшной полости, затем этим же зажимом все манипуляции проводят с другой стороны;
• эвакуируют избыточный газ из брюшной полости, лапароскоп извлекают;
• накладывают клеющую повязку.

Техника проведения лапароскопической стерилизации кошки

Выбор места пункции определяется врачом-эндоскопистом. При манипуляциях на матке и яичниках удобнее делать прокол стилетом с троакаром, отступив на 1-2 см ниже пупка, по срединной линии (либо справа или слева от нее).

При плотной шкуре троакар лучше вводить через небольшой разрез-насечку, размером 2 мм, во избежание травмы внутренних органов при проколе. (Фото №1).

Для наложения пневмоперитонеума (введение газа в брюшную полость) используют двойную иглу Вереша, которая безопасна при прокалывании брюшной стенки. Через насечку в живот под углом 45-65 градусов при максимально поднятой кверху пулевыми зажимами брюшной стенке вводят иглу Вереша до ощущения «проваливания в пустоту». (Фото №2).

При наложении пневмоперитонеума используют введение газа – двуокиси углерода или воздуха. Газ подается с помощью системы для поддержания внутрибрюшного давления, воздух вводится вручную с помощью шприца Жане.

При наложении прневмоперитонеума возможны осложнения – эмфизема передней брюшной стенки или сальника (когда игла погружается в сальник), дыхания при передозировке газа во время инсуффляции.

Введение троакара. После инсуффляции воздуха травма внутренних органов минимизируется и можно осторожно вводить троакар (Фото №3) до появления ощущения «проваливания» в брюшную полость. Иногда для удобства переднюю брюшную стенку придерживают пулевыми щипцами или накладывают лигатуру (см. ), что облегчает введение троакара со стилетом и позволяет создать герметичность брюшной полости при проведении операции.

Затем троакар и стилет извлекают (Фото №4) и через канюлю вводят оптическую трубку в брюшную полость (Фото №5). При необходимости отсасывают избыточный воздух и проводят осмотр органов брюшной полости, матки, яичников.

Через инструментальный канал операционного лапароскопа вводят монополярный или биполярный захватывающий зажим. Подводят его к яичниковой связке, захватывают ее вместе с сосудами. Токами коагуляции и резания производят отсечение ее.

В случае монополярного электрода на зажим щипцов (на активный электрод подается ток коагуляции или резания (в зависимости от необходимости) из высокочастотного генератора). Под действием тока происходит пережигание связки и сосудов. Дальше ток проходит через тело животного на заземленный электрод – прокладку, находящуюся под телом животного. В случае кровотечения сосуды коагулируются этим же зажимом, либо вводится точечный или биполярный электрод.

Удобнее работать при помощи биполярного электрода при котором на конце инструмента расположены и активный , и возвратный электроды. Этим электродом производят захват связки и сосудов, причем при подаче тока через биполярный электрод глубина его проникновения больше (т.е. режущий и коагулирующий эффекты более выражены) при меньшей мощности тока т.к. ток не распространяется на окружающие ткани. Возможность кровотечения при использовании биполярного электрода минимальны.

При операции тонкими лапароскопами, без инструментального канала после осмотра брюшной полости под визуальным контролем делают второй прокол передней брюшной стенки. (Фото №6) Через второй троакар вводят эндоскопический захватывающий зажим (Фото №7), которым, под контролем зрения, перехватывают яичниковую связку с сосудами. Проводят пережигание и отсечение ее.

После отсечения связки и брыжейки яичника, он оказывается вне связи с окружающими органами и тканями и через канюлю яичник извлекают наружу .

Затем, этот же зажим подводят к яичниковой связке с другой стороны, захватывают ее и отсекают тем же методом электрокоагуляции. Яичник извлекают наружу.

После чего, через лапароскоп осматривают брюшную полость , культи яичниковых связок, проверяют коагулированные сосуды. Необходимо еще раз убедиться в том, что нет кровотечения и других осложнений.

Операцию заканчивают извлечением наружу оптической трубки лапароскопа через гильзу троакара и удалением иглы Вереша. Открыв вентиль в гильзе троакара, выпускают газ из брюшной полости, после чего удаляют трубку троакара, придерживая края раны стерильной салфеткой. Накладывают 1-2 шва или клей и асептическую повязку.

Время операции по лапароскопической стерилизации кошек и собак в ветеринарной клинике СанаВет от момента подготовки операционного поля до наложения повязки составляет 30 минут (Фото №8).

Фото №7. Лапароскопическая стерилизация. Введение захватывающих щипцов для пересечения яичниковой связки.	Фото №8. Лапароскопическая стерилизация. Общий вид эндоскопического кабинета при проведении лапароскопической стерилизации кошки.

После операции кошки довольно долго выходят из наркоза из-за длительности вмешательства и медленного всасывания двуокиси углерода и воздуха в брюшной полости.

Реабилитация в послеоперационном периоде проходит быстрее, чем при других методах стерилизации и не требует обработок шва и защиты его попонками.

Если Вы предпочитаете стерилизовать Вашу кошку лапароскопическим методом, мы ждем Вас!

Примерно к 9 месяцам происходит половое созревание кошки, она полностью готова к продолжению рода. Однако далеко не все хозяева готовы тратить большую часть времени по уходу за котятами, поэтому прибегают к более гуманному методу — стерилизации своего питомца. Сегодня наиболее популярным методом считается лапароскопия. Рассмотрим более детально, что такое стерилизация кошек, для чего нужна, и когда ее лучше делать.

Стерилизация: что это?

Стерилизация, или кастрация (термин относится к котам), — это оперативное вмешательство, позволяющее в будущем уберечь самку от нежелательной беременности, а самца от возможности размножения. Как правильно подготовить кошку к стерилизации и уберечь от нежелательных последствий, расскажем далее.

Существуют следующие виды стерилизации кошек:

1. Блокирование, или обрезание фаллопиевых труб, — попросту перевязывание маточных труб. Не особо популярный вид стерилизации, ветеринары не рекомендует прибегать именно к такому типу контрацепции. В данном случае полностью сохраняется течка и риск воспаления матки и яичников довольно высок.
   Экстрипация яичников — процедура предполагает полное удаление парных органов, при этом матка не затрагивается. Плюсом данного оперативного вмешательства является полное прекращение течки. Тем не менее риск патологических процессов в матке все еще будет высок.
2. Экстрипация матки вместе с яичниками — наиболее оптимальный вариант предохранить кошку от размножения. Сегодня именно такой метод чаще всего используется. Он позволяет устранить течку, а также сводит к минимуму все воспалительные процессы в органах малого таза и молочных железах.

Подходящий возраст для стерилизации кошек?

На данный момент точного ответа, в каком возрасте кастрируют котов или стерилизуют кошек, нет. Одни врачи говорят, что процедура проводится в любом возрасте, даже после 5-6 лет, в частности, когда есть прямое назначение врача. Другие специалисты говорят о возрасте 6-7 месяцев, что также правильно.

Проводить операцию по стерилизации в молодом возрасте до наступления половой зрелости обосновано тем, что кошка проще перенесет наркоз, и время восстановления будет минимальным. Если вы решили завести кошечку, то заранее обдумайте, когда для вас предпочтительней стерилизовать кошку.

Готовим питомца к операции

Как и любой другой вид операции, лапароскопическая стерилизация кошек требует некоторой подготовки, которая будет заключаться в следующих манипуляциях:

• глистирование и прогонка блох, в частности, необходимы для кошек, живущих на улице;
• обрезание когтей, чтобы в период восстановления животное не причиняло себе вреда расцарапыванием операционных швов;
• стерилизация проводится привитым животным и не ранее через 21 день после вакцинации;
• перед проведением операции животное должно быть полностью осмотрено, рекомендуется провести анализ крови на переносимость наркоза;
• в случае, когда ваша кошка более старшего возраста или породы, которая характеризуется болезненностью, например, тайской или шотландской, необходимо провести биохимический анализ крови, а также ЭКГ.

Обратите внимание на кормление вашей кошки, которое должно быть за 12-15 часов до операции, не ранее . Таким образом можно предотвратить рвоту после прохождения наркоза.

Также часто от хозяев слышен такой вопрос: можно ли стерилизовать кошку при помощи лапароскопии во время течки? Операция в такой период категорически запрещается, поскольку риск развития кровотечения значительно высок.

Как образом проходит операция?

Стерилизация кошек лапароскопическим методом хоть и не самая сложная операция, но должна проводиться исключительно квалифицированным специалистом в ветеринарной клинике.

Если все анализы в норме, и нет противопоказаний к проведению оперативного вмешательства, то можно начинать подготовку к самой процедуре. Перед началом необходимо сбрить шерсть в месте где будет проводится разрез, после чего животное вводится в состояние наркоза. Следующим этапом будет непосредственно сама операция и в заключение — наложение швов.

Что такое лапароскопия кошек?

Большинство хозяев при необходимости оперативного вмешательства предпочитают проводить лапароскопию кошек, нежели классический метод стерилизации. Это обосновано малоинвазивностью операции, где сам разрез не более 2 см, даже при удалении матки и яичников. После разреза в полость брюшины вводится специальный хирургический инструмент, который оснащен камерой и светом, что позволяет врачу детализировать, а также увеличить на мониторе внутренности животного. Такая манипуляция позволяет качественно и максимально корректно провести удаление органов малого таза. Далее рассмотрим более детально такую операцию, как стерилизация кошек, ее плюсы и минусы.

Положительные аспекты лапароскопии:

• благодаря малоинвазивному типу вмешательства, операция может проводится молодым кошкам от 6 месяцев, также более старшим, вплоть до 15 лет;
• минимальные разрезы позволяют свести к минимуму послеоперационное осложнение и возможные инфекционные заболевания;
• послеоперационные швы не требуют детального ухода, достаточно всего 1 раза в день, в некоторых случаях уходи и вовсе отсутствует;

• благодаря небольшим разрезам снижается к минимуму болевой синдром;
• проведение лапароскопии не требует ношения послеоперационного бандажа;
• возможность наложить шов специальными нитями, которые самостоятельно рассасываются или же применить медицинский клей;
• период реабилитации короткий, поэтому животное будет испытывать минимум дискомфорта.

Советы по избеганию неприятных последствий операции:

1. Если вы приняли решение о стерилизации любимого питомца, то не пытайтесь на этом сэкономить, прибегая к классическим методам хирургии или обращаясь к врачам, у которых такая процедура стоит «на потоке». Остерегайтесь слишком низкой лапароскопии, подумайте, какими инструментами в данном случае может проводится операции, и насколько квалифицирован врач. Бесплатная стерилизация кошек, прикрываемая под различными акциями, также не должна вас привлекать.
2. Данная операция требует четкости движений, опытности врача и понимания того, что в его руках жизнь беззащитного животного, которое для хозяев очень дорого, и чья потеря может стать настоящей трагедией. Поэтому не поленитесь разузнать о враче как можно больше профессиональной информации: где учился, как долго работает, сколько провел операций и т. д.
3. Бывали случаи, когда врачи предлагали провести лапароскопию дома у хозяев. Никогда и ни при каких условиях не соглашайтесь на это. Да, данный метод щадящий, проводится с минимальными разрезами, но это операция, требующая наркоза и стерильного помещения.
4. Бегите от врачей, которые пытаются вас заверить, что подготовка кошки к стерилизации вовсе не требуется, и операцию можно проводить хоть сегодня. Подготовка требуется, причем является обязательным условием. Более подробно о подготовке вы можете прочитать чуть выше.

В данном разделе речь пойдет о поведение кошки после проведения стерилизации. Если подобная манипуляция была проведена при помощи лапароскопии, то, как правило, кардинального изменения в поведении животного может не наблюдаться. Исключением становятся сонливость и слабость, которая наблюдается после действия наркоза. Но уже примерно через сутки и даже ранее кошка начинает чувствовать себя нормально, появляется аппетит, возобновляются дефекация и мочеиспускание.

Стерилизация классическим методом предусматривает более длительный период восстановления и, к сожалению, менее щадящий.

Еще один минус классической операции — это длительное прохождение последствий наркоза. В течение дня животное будет чересчур вялым, сонным, будет нарушена координация движения, поэтому хозяину придется без преувеличения ходить за кошкой по пятам, что предотвратить падение и возможный сильный ушиб. После такой операции запрещается пить и употреблять пищу минимум 10 часов.

После проведения лапароскопии кошки достаточно быстро приходят в себя и возвращаются к привычному образу жизни. Однако, если врач рекомендует оставить питомца в клинике хотя бы на 8-10 часов, то лучше не отказывайтесь. Это позволит быть максимально уверенным, что ваша кошка в полном порядке. Такие меры необходимы в связи с тем, что стерилизация, в отличие от кастрации котов, более серьезная операция, поэтому не воспринимайте рекомендации врача как излишние и ненужные меры.

Как уже говорили выше, в первый день после операции животное будет сонным, без настроения и аппетита. Как правило, такое состояние проходит в течение суток, но если вы заметили данное явление и на следующий день, то необходимо обратиться к ветеринару. Следите за тем, чтобы животное не вылизывало место, где были произведены разрезы или, как вариант, приобретите специальный ошейник, с которым дотянуться до послеоперационных швов будет невозможно.

Если швы не само рассасывающие, то их снятие происходит примерно через 10 дней. Обратите внимание на важную деталь — питание после стерилизации. Кошки, перенесшие подобное хирургическое вмешательство, склоны к набору веса, т.е. ожирению. Поэтому следует рассмотреть изменения в рационе питомца. Лучше всего приобретать специальные сухие корма для стерилизованных и кастрированных животных. Плюс таких кормов — максимальное содержание полезных витаминов и минимум углеводов, а также жиров, провоцирующих набор веса. Если вы предпочитаете кормить кошку натуральной пищей, например, различными видами мяса, то обязательно снижайте объем порции. Лучше всего проконсультируйтесь с врачом, он сможет точно сказать, какое количество пищи в день необходимо именно вашей кошки.

Стерилизация: плюсы и минусы процедуры

На самом деле, как таковых минусов у лапароскопии нет. Пожалуй, здесь остается только эмоциональный аспект, страх хозяев, что процедура может завершиться летальным исходом питомца.

Что касается плюсов, то они следующие:

• ограничение от нежелательной беременности и родов;
• значительно снижается риск патологий органов малого таза, в том числе и онкозаболеваний;
• в период половой активности кошка ведет себя намного спокойнее.

Ценовая политика на проведение стерилизации

Сразу стоит отметить, что операции лапароскопическим методом будет стоит дороже, однако в данном случае цена на 100% оправдана.Средняя стоимость стерилизации кошки в Москве будет начинаться от 4000-5000 руб.

Преимущества лапароскопической стерилизации кошек was last modified: Июль 22nd, 2016 by Максим Барцев

Каждый владелец домашнего животного ― кошки или собаки ― знает, сколько неприятностей приносит период сексуальной охоты. Кошка настойчиво просится на улицу, днем и ночью громко кричит, становится агрессивной, кот начинает «метить» все углы. А поскольку в жидкости, которую он разбрызгивает, содержится целый букет дурно пахнущих веществ (моча, ферромоны, гормоны, семенная жидкость), вынести такой запах тяжело. Некоторые особи отказываются от пищи, теряют шерсть, из-за повышенного выброса гормонов у них могут развиться различные заболевания.

Таблетки, снижающие уровня выброс гормонов, дают временный эффект, а их использование далеко не безвредно для здоровья питомца. Самым надежным методом решения проблемы является лишение животного способности к деторождению путем хирургической операции. В зависимости от вида хирургического вмешательства, ваш питомец либо не сможет иметь потомство, сохранив при этом инстинкт продолжения рода, либо полностью утратит интерес к противоположному полу.

В первом случае от кошачьих концертов вы не избавитесь, поскольку организм животного будет продолжать вырабатывать половые гормоны. В период сексуальной охоты кот будет по-прежнему «метить» вашу мебель и обувь. А поскольку в жидкости, которую он разбрызгивает, содержится целый букет дурно пахнущих веществ (моча, ферромоны, гормоны, семенная жидкость), вынести такой запах тяжело. Некоторые особи отказываются от пищи, теряют шерсть, из-за повышенного выброса гормонов у них могут развиться заболевания мочеполовой системы. Поэтому с любой точки зрения лучше выбрать радикальный вариант охолощения животного.

Согласно медицинской классификации, операция, при которой удаляются все внутренние половые органы, называется кастрацией, стерилизация (от латинского «sterilis» — бесплодный) ― это перевязка маточных труб или семявыводящих протоков (вазэктомия). Однако в ветеринарии термин «стерилизация» часто используют как альтернативное название кастрации, операции по удалению у кошек яичников (овариоэктомии) или яичников и матки (овариогистерэктомия), либо резекции семенников у котов.

Такую операцию можно выполнить несколькими способами, которые отличаются доступом в брюшную полость:

• через разрез по белой линии живота;
• через боковой разрез;
• через проколы в брюшной стенке (лапараскопия).

Что лучше ― лапароскопическая стерилизация кошки или обыкновенная? Ветеринары считают, что более атравматичным и безопасным считается первый вариант, который предполагает удаление репродуктивных органов с помощью специального оборудования через несколько проколов в брюшине. Преимуществами проведения лапараскопического метода служат:

• минимальное повреждение тканей (размеры разрезов не превышают 5-6 мм);
• повышенный уровень стерильности, что позволяет исключить в послеоперационный период назначение антибиотиков (контакт внутрибрюшной полости с окружающей атмосферой практически сведен к нулю);
• отсутствие риска отторжения шовного материала или образования свищей (кожа не зашивается, а заклеивается);
• возможность визуального контроля хода операции и устранения даже незначительных внутренних кровотечений;
• возможность параллельно провести оценку состояния внутренних органов и обнаружить их заболевания;
• очень короткий период реабилитации (уже через несколько часов после стерилизации операции животное может вести обычный образ жизни).

Полезно знать. Животные, подвергшиеся радикальной стерилизации, отличаются более крепким здоровьем, поскольку у кошек исключается риск развития поликистоза яичников, воспаления матки или опухолей молочных желез, а у кастрированных котов намного реже развиваются заболевания мочевыводящей системы. Стерилизованные животные живут дольше, чем их невыхолощенные сородичи, а мнение, что они неизбежно становятся толстыми и ленивыми, ошибочно. Ваш питомец не будет набирать лишний вес, если ему создать условия для движения и разумно кормить.

Подготовка кота к лапароскопии

Проведение любой плановой операции требует определенной подготовки. К мероприятиям, необходимым перед стерилизацией кошки методом лапароскопии, относятся:

• дегельминтизация;
• обработка от блох, клещей и власоедов;
• обрезание когтей (чтобы животное само себя не травмировало в послеоперационный период);
• плановая вакцинация как минимум за 3 недели до операции.

За 12 часов до начала лапароскопии кошку не кормят, поить ее не следует 2-3 часа перед стерилизацией.

Описание операции

Лапароскопическая стерилизация, как частичная, когда у кошки удаляются только яичники или перевязываются маточные трубы, так и полная, в процессе которой проводится резекция всех репродуктивных органов, обычно выполняется под местной анестезией. Обезболивание выполняется проводниковым или инфильтрационным введением 0,25-0,5% раствора лидокаина. В первом случае анестетик блокирует передачу импульса в ствол крупного тазового нерва, во втором ― «замораживает» все нервные окончания в области хирургического вмешательства.

Область разреза выбривается и дезинфицируется. Затем на брюшине выполняются 2-3 небольших разреза, через которые вводят лапароскоп ― хирургический инструмент с мини-видеокамерой. Изображение с нее передается на экран монитора, позволяя проводить операцию под визуальным контролем. Для создания оперативного пространства брюшная полость заполняется углекислым газом, под его действием стенка брюшины поднимается. Удаленные органы извлекают через проколы, которые после окончания операции заклеивают медицинским клеем. Вся процедура занимает от 20 до 40 минут, в зависимости от объема операции.

Период реабилитации

Некоторые ветеринарные клиники предлагают оставлять животных после проведения стерилизации методом лапароскопии на несколько часов под врачебным наблюдением. По приезду домой кошку нужно положить на пол, на мягкую подстилку и укрыть чем-то теплым. Несколько часов после операции ваша питомица может быть вялой и сонной. Пищу и воду ей не следует давать в течение полусуток.

Как правило, после лапароскопической стерилизации кошки восстанавливаются быстро, в течение нескольких дней. Первые 2-3 дня животным колют обезболивающие, это может делать ветеринар или вы сами. Уход за кошкой в период реабилитации заключается в своевременном кормлении (в рационе должна преобладать полужидкая измельченная пища) и обеспечении покоя: несколько дней питомице нужно избегать слишком активных игр.

Важно! Чтобы не повредить заживающие швы, не позволяйте кошке их разлизывать или царапать. При необходимости можно надеть на животное специальную попону, не позволяющую дотянуться до раны.

Цены на лапараскопическую стерилизацию

Стоимость обычной стерилизации кошек, выполненной через разрез в брюшине, и стерилизации лапароскопическим методом, отличаются незначительно. Так, в регионах России цена такой операции составляет 2500-4000 рублей, в Москве и Санкт-Петербурге ― от 3200 до 5000 рублей. В сумму обычно входит оплата расходных материалов, а в некоторых ветеринарных клиниках ― и содержание животного в стационаре в течение нескольких часов под наблюдением ветеринара.

Уважаемые владельцы животных. В нашей ветеринарной клинике вы можете стерилизовать кошку лапароскопическим методом.

Из данной статьи вы узнаете о том, что это за операция, и в чем ее преимущество перед другими методиками.

В ветеринарии получили распространение такие методы хирургической стерилизации:

• Классический – стерилизация выполняется через разрез в центре живота, на 2-3 см ниже пупка. Мышцы рассекаются по срединной («белой») линии. Матку извлекают через разрез, перевязывают кровеносные сосуды стерильной нитью или применяют коагулятор. Затем матка и яичники (реже – только яичники) удаляются, на кожу и мышцы накладываются швы. К преимуществам этого метода относится простота и дешевизна. Минусы – довольно большой разрез, есть риск инфицирования, отторжения шовного материала, расхождения швов с выходом внутренних органов наружу. Необходима регулярная обработка швов и использование защитной попоны до их снятия (швы снимают на 7-10 день).
• Через боковой разрез – метод аналогичен предыдущему во всем, кроме локализации разреза – его делают на боковой брюшной стенке, разделяя мышцы тупым способом. Меньше риск расхождения швов, но больше травматизация.
• Через сверхмалый разрез – лапаротомический метод, он аналогичен классическому, но разрез в несколько раз меньше, матка извлекается наружу при помощи специального крючка. При этом методе хирургу сложнее лигировать сосуды, повышается риск кровотечения.
• Лапароскопический – через один или несколько небольших проколов в брюшную полость вводят камеру, выводящую изображение на монитор, и манипуляторы, при помощи которых удаляют матку и яичники.

Лапароскопическая стерилизация кошки имеет ряд преимуществ, по сравнению с обычной стерилизацией:

• Минимальная травматизация тканей – прокол имеет диаметр до 1см.
• Операция выполняется быстрее, чем при других методах, а значит, животному вводят меньше наркоза.
• После удаления матки хирург может убедиться в полном отсутствии кровотечений.
• Минимальный риск осложнений – инфицирования, отторжения шовного материала, расхождения швов.
• Меньший послеоперационный стресс для животного и отсутствие послеоперационных болей.
• Не нужны обработки послеоперационного шва, ношение послеоперационной попоны в течение 2-4 дней.
• Быстрое восстановление животного.
• Врач может провести полноценную ревизию брюшной полости для выявления скрытых патологий.

К недостаткам можно отнести разве что высокие требования к квалификации хирурга и необходимость покупки специального оборудования. Из-за этого цена операции несколько выше, чем при стандартных методиках.

Возраст для выполнения лапароскопической стерилизации.

Оптимальный возраст, начиная с 6-8 месяцев, т.е. при появлении первых признаков полового созревания животного.

Подготовка животного к лапароскопической стерилизации.

Напоминаем Вам важность прохождения кардиологического обследования Вашего животного перед стерилизацией, для исключения скрытых сердечных патологий, особенно это важно, для таких пород кошек, как британская, шотландская вислоухая, мэйнкуны, бирманские, бурмы, сфинксы.

За восемь часов до операции, нужно убрать всю еду, что бы животное было голодное.

Стерилизация.

К назначенному времени, Вы приходите в клинику и после осмотра животного врачом-хирургом и анестезиологом, мы забираем кошку на стерилизацию.

Этапы и техника операции, необходимое оборудование.

Вмешательство занимает 20-25 минут, и включает такие этапы:

• Введение животного в наркоз.
• Фиксация, подготовка операционного поля – выбривание шерсти в месте прокола, обработка растворами антисептиков, закрепление операционного поля.
• Прокол брюшной стенки иглой Вереша и наполнение брюшной полости углекислым газом при помощи инсуффлятора. Это делается для того, чтобы облегчить работу хирурга.
• После наполнения полости углекислым газом вместо иглы вводится лапароскоп. Это устройство отвечает за освещение, передачу изображения на монитор и поддержку необходимого давления CO2. Врач проводит ревизию брюшной полости на предмет патологий.
• Затем в полость вводятся манипуляторы, с помощью которых поочередно коагулируются и рассекаются сосуды и связки яичников и матки. Матку пересекают в 2-3 см от яичника, удаленные ткани извлекаются наружу.
• После завершения операции врач проводит повторную ревизию, чтобы убедиться в отсутствии кровотечения.
• Затем хирург стравливает из брюшной полости углекислый газ и извлекает инструменты.
• В месте прокола накладывается шов.

Послеоперационный уход.

После проведения стерилизации, ветеринарный врач, даст Вам памятку по уходу за животным и подробно ответит на все ваши вопросы.

Как мы уже писали выше, при лапароскопической стерилизации кошек, не требуется обработка шва, а носить послеоперационную попону животное будет всего 2-4 дня.

Вы можете воспользоваться нашим послеоперационным стационаром и оставить у нас кошку на какое – то время или забрать животное сразу после стерилизации.

Лапароскопическая стерилизация в клинике Водолей

В нашей клинике есть все необходимое для проведения данного вмешательства. Операционная оснащена современным хирургическим и анестезиологическим оборудованием. Все врачи, выполняющие лапароскопическую стерилизацию, прошли специальные курсы повышения квалификации и в совершенстве овладели техникой данной эндоскопической операции.

Лапароскопическая стерилизация кошек становится все более актуальной в нашей стране, и это вполне обосновано. Что же касается преимуществ по сравнению с обычной , так это:

Минимальная травматичность, так как при лапароскопической стерилизации кошек делается минимальный разрез, необходимый для ввода эндоскопа и рабочих инструментов.

Небольшой размер шва. Как правило, при стерилизации кошки лапароскопическим способом хирург делает разрезы диаметром около 1,5 см, соответственно для наложения шва необходим один или два стежка. Также часто при лапароскопическом методе стерилизации кошек швы накладывают косметические, при которых нет необходимости их последующего снятия.

Не требуются сложных послеоперационных обработок. В виду минимального разреза операционная рана очень быстро заживает, и продолжительность обработок сокращается до 3-4 дней.

Незначительные послеоперационные боли. Это также связано с минимальным повреждением кожи и обезболивающие препараты либо не назначают, либо используют короткий период времени.

Подготовка к стерилизации кошки лапароскопическим способом

Стерилизация кошки лапароскопическим способом считается одной из самых безопасных, но подготовка операционного поля, соблюдение правил асептики и антисептики также необходимо соблюдать.

Лапароскопическая кастрация кошки проводится в стационарных хирургических кабинетах, где имеется специальное оборудование – лапароскопы. Оборудование, так же как и кожа животного, подвергается обязательной дезинфекции, так как несоблюдение этого правила приводит к инфицированию брюшной полости.

I этап лапароскопической стерилизации кошек – специальной иглой Вереша, которая имеет стилет для предохранения внутренних органов от травм, делается первый прокол брюшной стенки. Затем к канюле иглы Вереша присоединяется шланг от инсуффлятора, посредством которого в полость накачивают углекислый газ.

II этап лапароскопической стерилизации кошек – через стилет вводится видеоскоп лапароскопа с осветительным элементом и проводится визуальное обследование брюшной полости. При отсутствии скрытой патологии, животное допускается к кошки.

III этап лапароскопической стерилизации кошек – делают еще два прокола, но меньшие по диаметру, в которые также вставляют троакары и вводят рабочие инструменты лапараскопа – зажим и коагулятор.

IV этап лапароскопической стерилизации кошек – под контролем видеоскопа зажимом отыскивают рог матки и яичник, фиксируют, затем коагулятором пережигают артерии, вены и связки. Также поступают и с противоположным яичником и рогом матки. После этого удаленная матка и яичники удаляются через троакар в брюшной полости.

V этап лапароскопической стерилизации кошек – на кожу накладывают швы, желательно косметические.

Послеоперационный уход за кошкой

Примерно в течении недели за кошкой необходимо организовать уход в домашней остановке. Как это делать можно прочитать в нашей статье: «Уход за кошкой после стерилизации».