Каждому родителю приходилось слышать, как его Причиной такого поведения может стать что угодно: простуда, бактериальная инфекция, аллергическая реакция, врожденная аномалия строения носа и так далее. Оценить состояние малыша и принять меры, направленные на устранение данных факторов, поможет лор-врач. Одним из диагнозов, который находится на слуху у родителей, является хронический аденоидит у детей. Сегодня вы сможете узнать об этом заболевании много полезной информации.

Несколько слов о патологии

У детей, симптомы и лечение которого будут представлены вашему вниманию, вызывается рядом факторов. Причиной его возникновения может стать вирусное заболевание, бактериальная инфекция, аллергия, или даже банальное переохлаждение организма. Как только иммунитет снижается, хронический аденоидит (у детей) обостряется. Поэтому часто банальная простуда требует сложного лечения.

По сути, аденоидит - это воспаление носоглоточной миндалины. Она не видна обычным глазом, поэтому о патологическом процессе можно узнать только по определенным симптомам. Однако лор-врач запросто может осмотреть лимфоидную ткань и рассказать вам о ее состоянии. В большинстве случаев хронический аденоидит вызван неправильным или несвоевременным лечением острой формы заболевания.

Как видят болезнь многие родители: симптоматика

Хронический аденоидит у детей (фото миндалины приведено для вашего ознакомления) родители запросто могут пропустить. Многие мамы и папы ошибочно полагают, что воспаление носоглоточной миндалины всегда сопровождается высокой температурой, кашлем, зелеными соплями и другими признаками, схожими с простудными симптомами. Но это далеко не так.

Часто патология может протекать в скрытой от родителей форме. То есть болезнь обязательно увидит отоларинголог. Даже педиатр во время очередного профилактического осмотра способен заподозрить патологию. Родители же ждут каких-то явных признаков болезни, чтобы начать лечение.

Бывает и так, что у ребенка возник Неправильное лечение или отсутствие такового приводит к тому, что заболевание переходит в хроническую форму. Выраженная симптоматика при этом устраняется, а родители ошибочно полагают, что ребенок пошел на поправку. Как же определить, что у вашего воспитанника хронический аденоидит? У детей симптомы могут быть явными и скрытыми. Рассмотрим их.

Что можно обнаружить самостоятельно?

К сожалению, родители не в силах достоверно поставить данный диагноз, если они не имеют медицинского образования. Но вас обязательно должны насторожить следующие симптомы:

• малыш не дышит носом, у него все время открыт рот;
• во сне ребенок может издавать свистящие звуки (от тяжелого дыхания до храпа);
• сон становится беспокойным, тревожным;
• у малыша снижается работоспособность, пропадает тяга к новым знаниям;
• ребенок апатичен, эмоционален, капризен;
• голос приобретает хриплые нотки.

В обостренной форме хронический аденоидит у детей симптомы имеет следующие: насморк с обильным отделением густой слизи (иногда она может издавать неприятный запах), повышенная температура тела, головные боли. Длительное отсутствие лечения формирует так называемое аденоидное лицо. В этом случае вы можете наблюдать ребенка со сглаженными носогубными складками, изменением формы черепа и деформацией прикуса. Сразу следует успокоить разволновавшихся родственников: если лечить хронический аденоидит правильно, у детей эти симптомы не появятся.

Признаки, диагностирующиеся доктором

Как вы уже знаете, наверняка определить проблему может только опытный врач. Покажите малыша отоларингологу. Во время осмотра специалист может увидеть следующие признаки болезни:

• по задней стенке глотки стекает густая слизь (может быть мутной, зеленоватой или гнойной);
• носовые проходы гиперемированы, воспалены и отечны;
• покраснение окологлоточного кольца;
• увеличение миндалин в горле и лимфоузлов, расположенных вблизи очага инфекции;
• экзема у основания носовых ходов.

При пальпации доктор прощупывает увеличенную в размере миндалину. Она может быть чуть больше нормы, средней или перекрывать носовое дыхание полностью. В соответствии с этой диагностикой устанавливается стадия болезни. В дальнейшем врач берет мазок для лабораторного исследования. Его результат покажет, какими именно микроорганизмами вызвана патология и какие препараты способны ее устранить.

Нужно ли лечить хронический аденоидит?

От некоторых родителей можно услышать, что они не желают лечить хронический аденоидит у детей. Симптомы - говорят мамы и папы - пройдут самостоятельно с возрастом. И в некоторых случаях такое мнение оказывается правильным. Но врачи не рекомендуют полностью отказываться от терапии. Обязательно нужно лечить обострение аденоидита и регулярно проводить его профилактику. По сути, эта патология действительно является возрастной. Хронический аденоидит поражает чаще детей от 3 до 7 лет. Это именно тот возраст, когда ребенок начинает входить в большие коллективы (детские сады). Ни для кого не секрет, что там малыши болеют часто. Таким образом они приобретают иммунитет. Несмотря на все умозаключения и рассуждения по поводу патологии, каждому родителю будет полезно знать, как лечить хронический аденоидит у ребенка.

Препараты для местного применения

Такое заболевание, как хронический аденоидит у ребенка (3 года или в более старшем возрасте) предполагает постоянное очищение миндалин. Если не проводить такие процедуры, то бактерии будут размножаться непрерывно. Этот процесс приведет к тому, что лимфоидная ткань станет самостоятельным источником болезни, разносчиком инфекции. Сейчас есть масса удобных средств для промывания носовых ходов и очищения аденоидов у детей («Аквамарис», «Долфин», «Аквалор», «Риностоп»). Все они могут применяться без назначения врача. При латентном течении болезни достаточно проводить гигиенические процедуры утром и вечером. А вот обострение патологии предполагает промывание носовых ходов до 6-8 раз в сутки с последующим использованием медикаментов.

Хронический гнойный аденоидит у ребенка предполагает применение противомикробных средств, антисептиков и противовоспалительных препаратов.

• «Изофра» - антибиотик для местного использования. Выпускается в виде спрея, но, перевернув флакон, можно использовать как капли.
• «Полидекса» - препарат с антибактериальным действием, который имеет способность облегчать дыхание (за счет содержания в нем фенилэфрина). Разрешен детям с 2,5 лет.
• «Протаргол» или «Сиалор» - капли на основе ионов серебра. Оказывают подсушивающее, антисептическое действие. Применяются с рождения (если нет противопоказаний).
• «Авамис» - Оказывает противовоспалительное, противоотечное действие. Назначается с 2 лет.
• «Пиносол» - растительный масляный медикамент, оказывающий регенерирующее и противовоспалительное действие. Назначается ребятишкам с 3 лет.

Не следует использовать сосудосуживающие капли при лечении хронического аденоидита. Применять их можно не более 3-5 суток, а по прошествии этого времени все симптомы болезни вернутся. Использование таких препаратов в данном случае оказывается бесполезным.

Антибиотики - есть ли необходимость?

Обострение хронического аденоидита у детей практически всегда требует применения антибактериальных препаратов. Идеально, если перед их назначением врач отправит ребенка на анализ - бактериологический посев. Благодаря этому исследованию препараты будут подобраны максимально точно. Результат диагностики покажет, какие именно медикаменты способны устранить возбудителя болезни.

Зачастую медики обходятся без подобных заморочек. Они просто назначают антибиотики широкого спектра, учитывая возраст ребенка. Практика показывает, что эффективными лекарствами при лечении хронического воспаления стали макролиды («Сумамед», «Азитрус», «Азитромицин»). Если у ребенка присутствует высокая температура, то лучше использовать пенициллины («Аугментин», «Амоксиклав», «Флемоксин»). Помните о том, что все антибиотики должны назначаться врачом. Давая такие средства малышу самостоятельно, вы можете ему навредить.

Повысьте иммунитет ребенку

При лечении хронического аденоидита ребенок нуждается в витаминах. Если есть возможность, то лучше получать их из натуральных продуктов: овощей и фруктов. Витамин С содержится во многих цитрусовых, зелени, капусте. Он помогает поддержать иммунитет, укрепляет защитную функцию. Витамины группы В участвуют в кроветворении, это немаловажно во время регенерации тканей. Витамин Е, присутствующий в рыбе и некоторых орехах, ускорит заживление миндалины. Если полноценного питания вы обеспечить не можете, то необходимо давать ребенку витаминные комплексы. Какие подойдут для вашего чада - расскажет врач. Это могут быть таблетки «Витрум», «Мультитабс», «Витамишки», «Пиковит» или что-то другое. Важно подобрать комплекс в соответствии с возрастом.

Споры о возможности применения иммуномодуляторов при хроническом аденоидите не утихают по сей день. Многие современные медики предпочитают назначать такие средства, как «Реаферон», «Интерферон», «Ликопид» или гомеопатию «Афлубин», «Анаферон». Другие специалисты склонны к тому, что подобные препараты не позволяют иммунитету восстановиться самостоятельно. Давать иммуномодуляторы или нет - личное дело каждого родителя.

Хирургические вмешательства

Посредством операции может корректироваться хронический имеет разные. Одни родители рассказывают, что ребенку удалили аденоиды, после чего все проблемы разрешились. Другие сообщают, что операция прошла впустую, так как через некоторое время все вернулось на круги своя. Возможно, в этом есть вина врачей, которые проводят операцию?

Так или иначе, аденотомия выполняется под наркозом. При помощи длинных щипцов миндалины удаляются только частично. Манипуляция проводится без всяких разрезов, доступ осуществляется через глотку и ноздри. Показанием к хирургическому вмешательству является завершающая стадия болезни, когда носовое дыхание ребенка полностью перекрывается воспаленными аденоидами.

Хронический аденоидит у детей: лечение (Комаровский)

Что может рассказать об известной болезни знаменитый педиатр? К Евгению Комаровскому прислушивается множество родителей, бабушек и дедушек. Врач рассказывает о том, что аденотомия - это крайняя мера, которая, мягко говоря, не приветствуется по нескольким причинам:

• аденоиды - это миндалины, которые выполняют важную защитную функцию организма;
• хирургическое вмешательство - серьезный стресс для ребенка и его родителей;
• нет гарантии того, что через некоторое время миндалины не вырастут снова (и это будет только ваша вина, а не врачебная ошибка).

Невозможно при помощи хирургического вмешательства полностью вылечить хронический аденоидит у детей. Комаровский в своих передачах рассказывает о том, как улучшить состояние ребенка. Специалист ведет повествование о профилактических методах, которые помогут сократить частоту рецидивов. А через некоторое время (с возрастом) вы сможете вовсе забыть о том, что такое аденоидит.

Профилактика болезни

Профилактические мероприятия должны проводиться постоянно. Основные рекомендации, которые дают врачи, выглядят следующим образом.

• Закаливание усиливает сопротивляемость организма. Процедуры могут быть самыми разными: от хождения по полу босиком до обливания холодной водой. Подберите для вашего ребенка индивидуальные мероприятия.
• Полноценное питание и обильное питье. В организм малыша обязан поступать целый комплекс витаминов и минералов. Еда должна быть полезная и разнообразная. Регулярное питье предотвращает заселение миндалин патогенными микроорганизмами.
• Обработка носа лизатами бактерий. Известный препарат «Ирс-19» содержит в своем составе микроорганизмы, которые помогут предотвратить частые простуды и насморк.
• Прием бактериофагов. Эти средства представляют собой вирусы, которые эффективно уничтожают микробы и бактерии. Бактериофаги являются новшеством, но уже сейчас зарекомендовали себя с хорошей стороны.
• Поездка на курорты. Ребенку полезно дышать морским воздухом. По возможности посещайте санатории. Некоторым деткам выдаются бесплатные путевки на лечения по определенным показаниям.

Доктор Комаровский рекомендует организовать комфортные условия для малыша. Нужно чаще проветривать помещение, в котором находится ребенок. Теплый и сухой воздух способствует размножению патогенных микроорганизмов, поэтому температура в помещении должна быть не выше 23 градусов, а влажность - не ниже 60%.

Аденоиды — это участок ткани, который расположен высоко в горле, прямо за носом. Они вместе с другими миндалинами являются частью лимфатической системы. Лимфатическая система очищает организм от инфекции и удерживает состояние биологических жидкостей в равновесии. Аденоиды и миндалины работают путем улавливания бактерий, проникающих через нос и рот.

Аденоиды начинают рост с рождения и достигают пикового размера в возрасте 3 — 5 лет. После 7 лет они уменьшаются. У подростков они едва заметны.

Младенцы и очень маленькие дети имеют несовершенную иммунную систему. В этом возрасте аденоиды — полезный резерв в борьбе с инфекциями. Аденоиды хранят белые кровяные клетки и антитела, которые помогают уничтожать возможные инфекции, угрожающие здоровью ребенка. Позже, когда иммунитет развит лучше и более эффективно справляется с инфекциями, они не нужны.

В противоположность миндалинам, которые возможно увидеть при осмотре во время открытия рта около зеркала, аденоиды может увидеть врач с помощью специального зеркала.

Несмотря на то что аденоиды помогают отфильтровывать микробы, иногда они могут перегружаться бактериями и инфицироваться. Когда это происходит, железы воспаляются и отекают. Это состояние именуется аденоидитом. Если аденоиды воспаляются, они не могут функционировать должным образом.

Причины аденоидита

Аденоидит может быть вызван бактериальной инфекцией, такой как Streptococcus. Это состояние также может быть вызвано рядом вирусов, включая вирус Эпштейна-Барра, аденовирус и риновирус.

Факторы риска

Для возникновения аденоидита достаточно влияния ряда факторов:

• искусственное вскармливание;
• однообразное и, в основном, углеводное питание;
• рахит (с дефицитом витамина D);
• аллергия;
• переохлаждение;
• воздействие окружающей среды (проживание в районе с сухим, загрязненным воздухом);
• рецидивирующие инфекции в горле;
• инфекции миндалин;
• контакт с переносимыми по воздуху вирусами, микробами и бактериями.

Симптомы аденоидита

Проявления аденоидита могут различаться в зависимости от этиологии, но в основном это:

• заложенный нос;
• боль в горле;
• увеличенные шейные лимфоузлы;
• боль в ушах.

Если заложен нос, дыхание через него затрудняется.

Другие признаки аденоидита, ассоциированные с заложенным носом, включают:

• дыхание через рот;
• речь с носовым звучанием (гнусавый голос), как будто ребенок говорит с зажатым носом;
• нарушение сна;
• апноэ или храп.

Формы аденоидита

Как и в большинстве существующих болезней, общепринятыми формами аденоидита являются острый и хронический.

Симптомы острого аденоидита

Острые респираторные и стрептококковые инфекции выделяются как этиологические факторы данной формы болезни.

Начало болезни сопровождается повышением температуры (от 39 ºС и более). При глотании ребенок ощущает легкую боль в глубине носа. Как правило, заложен нос, у ребенка есть насморк, ночью появляется приступообразный кашель. При осмотре горла, на второй или третий день, наблюдается покраснение в районе задней стенки глотки, умеренной интенсивности. Из носоглотки выделяется слизь густой консистенции.

Тяжелый острый аденоидит встречается у младенцев и его часто трудно диагностировать, потому что симптомы противоречивы.

В основном они выражаются в проявлениях, характерных для интоксикации: в трудностях при сосании, расстройстве желудка (ощущение полноты желудка, преждевременное насыщение, слишком долгая задержка пищи в желудке), появляется чувство распирания в эпигастральной области, тошнота и синдром дисфагии (нарушение глотания).

Задние шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными.

Как правило, продолжительность этой формы болезни составляет до пяти дней. Тенденция к рецидиву типична, бывают осложнения — острое воспаление среднего уха и синусит, поражение нижних дыхательных путей. Могут развиться ларинготрахеит, бронхопневмония.

Симптомы подострого аденоидита

Эта форма болезни характеризуется большей продолжительностью и характерна в основном для детей с тяжелой гипертрофией аденоидов.

Наступление болезни характеризуется остротой, часто она возникает после гнойной ангины. Продолжительность составляет около 15 — 20 дней. Восстановление после ангины происходит с субфебрильной температурой, с нерегулярными колебаниями, с вечерним повышением температуры. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы остаются в набухшем состоянии, характеризуются чувствительностью при пальпации.

Подострый аденоидит развивается главным образом на фоне острого аденоидита с субфебрильной лихорадкой. Беспокоит также длительный гнойный насморк, острый средний отит и кашель. Болезнь в этой форме иногда продолжается несколько месяцев с переменным изменением состояния.

Хронический аденоидит

Хроническая форма является следствием развившейся ранее острой формы заболевания и часто сочетается с увеличением глоточной миндалины (гипертрофия аденоидов).

В медицинской литературе обычно выделяют 3 степени гипертрофии аденоидов. Но есть источники, расширяющие эту классификацию до 4 уровней.

1 степень увеличения аденоидов:

• затруднение носового дыхания. Из-за этого во сне ребенок дышит ртом, хотя его дыхание во время бодрствования остается нормальным. Родителям следует всегда обращать внимание на слегка открытый рот ребенка во время сна;
• даже если рот закрыт, дыхание делается шумным и ребенок временами приоткрывает рот для выдоха и вдоха;
• в носовой полости происходит увеличение слизистого секрета, слизь вследствие набухания тканей вытекает наружу или стекает в носоглотку и ребенок проглатывает ее;
• необычное сопение во сне, не наблюдавшееся ранее.

Все вышеперечисленные проявления обусловлены тем, что аденоиды немного увеличиваются и закрывают примерно четверть просвета носовых ходов. Аденоиды захватывают больше пространства в лежачем положении, а это сильно осложняет дыхание во сне.

Затрудненное дыхание носом во сне ухудшает ночной отдых, вследствие чего ребенок просыпается уставшим и разбитым, его когнитивные процессы замедляются, а успехи снижаются.

Вторая степень увеличения аденоидов

Данный этап у детей проявляется проблемами с дыханием через нос во сне и во время бодрствования. В этом случае просвет носовых ходов у выхода из носоглотки закрывается наполовину.

К признакам, свойственным 1 степени состояния, прибавляются другие, более серьезные:

• в норме в носовых ходах происходит очищение и увлажнение воздуха, поступающего в тело, но теперь воздух идет в обход. Так как ребенок ночью и днем дышит ртом постоянно, это провоцирует инфекцию в нижних респираторных путях, которая не задерживается в носу, болезнь продолжается дольше и в более тяжелой форме;
• ребенок во сне не только сопит, но и явно храпит, так как аденоиды блокируют дыхательные пути;
• тембр голоса меняется, он становится более глухим или слегка хриплым, носовым;
• в результате недостатка кислорода и некачественного ночного отдыха из-за трудностей с дыханием общее благополучие ребенка ухудшается, что делает его раздраженным;
• возникают постоянные проблемы с ушами: уши блокируются, слух ухудшается, беспокоят частые рецидивы ;
• начинают появляться проблемы с питанием. Из-за отсутствия аппетита ребенок либо вообще отказывается есть, либо кушает мало и неохотно.

Гипертрофированные аденоиды третьей степени

Почти полностью перекрывают носовые ходы, оставляя только узкий просвет для носового дыхания. Способность дышать через нос практически отсутствует. Кислорода в организм поступает очень мало, ребенок задыхается и оставляет болезненные, но безуспешные попытки восстановления нормального дыхания.

Ребенок дышит исключительно ртом в любую погоду. Свободно проникая в носоглотку и даже глубже, вирусы и бактерии вызывают постоянные респираторные инфекции и воспаление. Из-за частых болезней и присутствия в носоглотке бактерий иммунитет ребенка значительно снижается.

Сильный рост лимфоидной ткани непременно сопровождается реакциями воспалительного характера в миндалинах.

Из-за недостатка кислорода, вследствие , происходит нарушение речи и когнитивных способностей ребенка. Ребенку трудно сосредоточить внимание, возникают трудности с запоминанием.

Из-за неверного дыхания грудная клетка деформируется, контуры лица меняются, носогубный треугольник сглаживается.

Общие признаки

Как правило, в целом хронический аденоидит у детей имеет следующие симптомы:

• трудность носового дыхания;
• насморк (стойкий катаральный, редко — гнойный);
• регулярные обострения заболевания, которые проявляются повышением температуры до 38 ºС (в среднем), а также усилением простуды и заложенности носа.

Довольно часто вторичный отит и синусит гнойного характера возникают при параллельных заболеваниях, а также при воспалении в нижних респираторных путях или в острой фазе хронических болезней, ассоциированных с ЛОР-органами.

Обострение хронического аденоидита представлено симптомами острой формы заболевания. После терапии острые проявления проходят, но снижение остроты симптомов, однако, не убирает самого хронического состояния. Соответственно, именно эта черта является отличительной для хронической формы. При остром течении после лечения происходит восстановление структуры и функций миндалин, которые были в той или иной степени нарушены.

При хроническом аденоидите общее состояние ребенка удовлетворительное, температура за пределами обострения держится в норме. Симптомы этой формы проявляются прежде всего у детей старшего возраста. В это же время хроническая форма сопровождается отставанием ребенка в когнитивном и физическом развитии, что сказывается на успеваемости.

Часто вместе с развитием хронического аденоидита происходит воспаление слизистой евстахиевой трубы. Последнее сопровождается нарушением слуха в прогрессивной форме течения.

Диагностика хронического аденоидита

Врач-оториноларинголог проводит физикальное обследование, чтобы определить, где находится инфекция. Он также спросит о вашей семейной истории, чтобы определить, имеет ли состояние наследственную предрасположенность.

Другие тесты могут включать:

• взятие мазка из горла, чтобы получить образцы для лабораторных исследований (для идентификации бактерий и других организмов);
• анализы крови для определения наличия воспаления;
• рентгенографию головы и шеи для определения размера аденоидов и степени инфицирования.

Лечение хронического аденоидита у детей

Для хронического аденоидита с 1 степенью гипертрофии лечение является консервативным. Это подразумевает необходимость местного применения сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов. Необходимо использовать капли дважды в день.

Также в этом случае может использоваться промывание носовой полости с применением антисептических растворов, откачивание слизи, озонотерапия и лазерная терапия. Ингаляция назначается в качестве дополнительного воздействия.

Использование антибиотиков часто оказывается успешным при лечении хронического воспалительного процесса в аденоидах.

При аденоидите показаны дыхательные упражнения. При хронической форме дыхательную гимнастику следует проводить в интервале между обострениями заболевания.

Лечение хронического аденоидитиа у ребенка народными средствами также возможно.

1. Добавьте щепотку порошка куркумы и черного перца в стакан с теплым молоком. Пить перед сном. Это помогает уменьшить заложенность, снижает боль и отек слизистой.
2. Несколько капель лимонного сока и щепотку перца добавьте в чайную ложку меда. Предлагайте смесь ребенку дважды в день. Мед обладает сильным противовоспалительным и антибактериальным действием, что уменьшает размер увеличенных аденоидов.
3. Чайную ложку свежего имбирного сока смешайте с чайной ложкой меда и двумя чайными ложками теплой воды. Пусть ребенок полощет горло этой смесью для мгновенного облегчения боли и отека.
4. Смешайте пюре из свежего инжира с медом. Пусть ребенок кушает это раз в день, чтобы ускорить процесс заживления.
5. Размельчите 2 — 3 зубчика чеснока в однородную кашицу и выжмите из нее сок. Добавьте немного меда в чесночный сок. Пить этот сок следует очень медленно, один раз в день.

В случае аденоидита со 2 и 3 степенью гипертрофии, когда терапевтическое лечение становится бессильным, проводится хирургическая операция под названием аденоидэктомия. В процессе этого аденоиды удаляются. Когда делается аденоидэктомия, никаких дополнительных разрезов не производится, и удаление гипертрофированной ткани происходит через рот ребенка. Весь этот процесс выполняется под анестезией.

Аденоидэктомия, ее риски и осложнения

Операция проводится безопасно и с осторожностью, чтобы получить наилучшие результаты. Вы имеете право быть информированным о том, что при операции существует риск неудачных результатов, осложнений или травм как по известным, так и по непредвиденным причинам.

Поскольку люди отличаются своей реакцией на операцию, на анестезию и поскольку у всех разный процесс восстановления, в конечном итоге не может быть никакой гарантии относительно результатов или потенциальных осложнений.

В медицинской литературе встречается перечень осложнений. Этот список не включает все возможные осложнения. Они перечислены здесь только в целях информирования, а не для того, чтобы напугать родителей, чтобы они были более осведомлены об этой хирургической процедуре.

Вот лишь некоторые из них:

• кровотечение. Крайне редко возникает потребность в переливании крови;
• необходимость в дальнейшей и более агрессивной хирургии, такой как исправление носовой перегородки или удаление миндалин;
• инфекционное заболевание;
• невозможность улучшить состояние носовых дыхательных путей или устранить храп, апноэ во сне, или дыхание ртом;
• потребность в лечении аллергии. Операция не является ни лекарством, ни заменой хорошего контроля или лечения аллергии.

Подготовка перед аденоидэктомией

В большинстве случаев процедуру проводят амбулаторно в больнице или в хирургическом центре.

Ребенок не должен принимать Аспирин или любой продукт, содержащий аспирин, в течение 10 дней до даты операции. Нестероидные противовоспалительные препараты (такие как Ибупрофен) не следует принимать в течение 7 дней до даты операции. является приемлемым болеутоляющим средством. Врач предложит несколько рецептов от послеоперационной боли при посещении до операции. Лучше всего, чтобы они были приобретены до даты операции.

Рекомендуется, чтобы вы были честны и перед ребенком, когда объясняете ему о предстоящей операции. Поощряйте мысли ребенка о том, что операция необходима для сохранения крепкого здоровья. Сообщите ему, что он в безопасности и что вы будете рядом. Успокаивающее и ласковое отношение значительно облегчит беспокойство ребенка. Заверьте его, что большинство детей переносят болезненные ощущения после аденоидэктомии, но они минимальны. Сообщите, что если будет боль, это будет только на короткое время и что он может принимать лекарства, которые значительно уменьшат ее.

Ребенок не должен есть или пить что-либо за 6 часов до операции. Это включает даже воду, конфеты или жевательную резинку. Все, что в желудке увеличивает шансы на осложнение анестезии.

Если ребенок болен или у него появилась за день до операции, сообщите врачу. Если ребенок просыпается больным в день операции, все равно приходите на операцию, как и планировалось. Врач определит, безопасно ли делать операцию. Но если у ребенка ветрянка, не привозите своего ребенка в медицинское учреждение.

В день операции

Важно, чтобы вы точно знали, в какое время должны пройти регистрацию в хирургическом учреждении, и чтобы вы обеспечили достаточное количество времени для подготовки. Принесите с собой все документы и формы, включая предоперационные назначения и листы истории болезни. На ребенке должна быть удобная свободная одежда (подойдет пижама).

Во время операции

В операционном зале анестезиолог обычно будет использовать смесь газа и внутривенное лекарство для общей анестезии. Во время процедуры ребенок будет постоянно контролироваться пульсоксиметром (аппарат, проверяющий насыщение крови кислородом) и электрокардиографом. Хирургическая команда хорошо подготовлена к любой чрезвычайной ситуации. В дополнение к хирургу и анестезиологу в комнате будет медсестра.

После введения анестезии врач удалит аденоиды через рот. Наружных разрезов не будет. Основание аденоидов будет прижигаться электрическим коагулятором. Вся процедура обычно занимает менее 45 минут. Врач подойдет в комнату ожидания, чтобы поговорить с вами сразу, как только ребенок благополучно окажется в комнате для восстановления.

После аденоидоэктомии

После операции ребенок будет доставлен в обычную палату, где медсестра будет следить за ним. Ребенок сможет вернуться домой в тот же день, когда полностью оправится от анестезии. Обычно это занимает несколько часов.

Лучше всего для ребенка — есть легкую, мягкую и прохладную пищу, как только он полностью оправится от анестезии (мороженое). Избегайте горячих жидкостей в течение нескольких дней. Даже если ребенок проголодался, лучше не торопиться с кормлением, чтобы предотвратить послеоперационную тошноту и рвоту. Иногда у ребенка возможна рвота один или два раза сразу после операции.

Важно помнить, что хорошая диета с достаточным отдыхом способствует восстановлению.

Ребенку назначаются антибиотики после операции и необходимо пройти полный курс. Также будет назначен Парацетамол, который должен приниматься по мере необходимости. Вы не должны давать какие-либо другие лекарства, кроме предписанных, если не обсудили это с врачом.

Восстановление

Обследование должно проводиться через 10 — 14 дней после процедуры.

Редко после операции у ребенка нос дышит сразу. Заложенность носа может длиться несколько месяцев, пока не уменьшится отек. Солевые носовые капли могут использоваться для растворения любых сгустков и для уменьшения отеков. Вы можете заметить постоянный или даже громкий храп на протяжении нескольких недель. Временное изменение голоса является распространенным после операции и обычно возвращается к нормальному звучанию через несколько месяцев. После операции речь ребенка будет менее «носовой».

Кровотечение после аденоидэктомии происходит редко. У ребенка возможно очень легкое . Если это незначительно, ваш врач может посоветовать использовать детские сосудосуживающие назальные капли. Иногда можно заметить кровь в углу глаза.

Однако если кровотечение стойкое и ярко-красного цвета, обратитесь к врачу.

Большинству пациентов требуется как минимум 7 — 10 дней пребывания дома. Через 3 недели можно возобновлять физические нагрузки.

Сообщите врачу, если у ребенка есть:

• неожиданное увеличение количества кровотечений из носа, не вызванных травмой;
• лихорадка более 38 ºС, которая сохраняется, несмотря на увеличение количества потребляемой жидкости, прохладные ванны и применение Парацетамола;
• постоянная острая боль или головная боль, которая не облегчается назначенным болеутоляющим средством;
• чрезмерный отек или покраснение носа или глаз.

Профилактика

Есть несколько вещей, которые можно сделать для профилактики хронического аденоидита у маленьких пациентов.

1. Важно своевременно лечить острый аденоидит, предоставлять ребенку здоровую пищу и много жидкости.
2. Кроме того, неотъемлемым условием является достаточный сон и полноценный отдых.
3. Хорошая гигиена может свести к минимуму вероятность инфицирования.

Воспаление носоглоточной миндалины - болезнь, которая чаще всего развивается у детей. Обычно аденоидит маскируется под ОРВИ или простуду, поэтому нередко остаётся незамеченным. Это приводит к тому, что заболевание переходит в хроническую форму, последствия которой могут быть очень серьёзными.

Хронический аденоидит у детей

Роль глоточной миндалины для здоровья детей очень важна. Продуцируя защитные антитела, этот орган создаёт живой барьер для проникающих в организм инфекций. При посещении детских учреждений ребёнок подвергается постоянной атаке вирусов и бактерий. Перегруженная работой глоточная миндалина разрастается, и формируются аденоиды. Последние при частых инфекционных заболеваниях воспаляются, в результате чего и развивается аденоидит.

Хроническая форма заболевания имеет длительное течение, чаще всего встречается у детей 3–10 лет.

При хроническом аденоидите воспалённая глоточная миндалина перекрывает просвет носоглотки, что приводит к нарушению носового дыхания, постоянному насморку. Ребёнок начинает дышать ртом, ночью может храпеть или сопеть. В некоторых случаях из-за скопления слизи в гортани наблюдается сильный кашель.

Согласно медицинским исследованиям, хронической формой аденоидита страдают 20% детей дошкольного возраста. В подростковом периоде происходит уменьшение носоглоточной миндалины. Примерно к 20 годам она атрофируется.

Хронический аденоидит часто сопровождается воспалением среднего уха, в результате которого может снижаться слух.

Причины возникновения и факторы риска

Острый аденоидит развивается вследствие частых вирусных инфекций. Переходу патологии в хроническую форму способствует ослабление иммунной системы ребёнка, постоянные ОРВИ, аллергические заболевания, а также следующие факторы:

• ранний перевод малыша на искусственное вскармливание;
• нерациональное питание с избытком углеводов;
• недостаток витамина D;
• наличие хронических инфекций;
• переохлаждение;
• неблагоприятная экологическая ситуация;
• пересушенный или слишком влажный воздух в квартире;
• нарушения гормонального баланса.

На фоне острых респираторных вирусных инфекций хронический аденоидит может обостряться из-за активного размножения болезнетворных бактерий в лимфоидной ткани.

Симптомы заболевания

Переход острого аденоидита в хронический сопровождается следующими признаками:

• постоянно приоткрытым ртом;
• снижением аппетита;
• проблемами со сном;
• заложенностью носа, что приводит к сопению, храпу;
• постоянным ринитом с гноем или слизью;
• субфебрилитетом (37-37,9°C);
• отставанием в физическом и психическом развитии;
• головной болью;
• ночными приступами кашля из-за скопления слизи в гортани;
• повышенной утомляемостью;
• снижением слуха в результате присоединившихся заболеваний ушей.

При хронической форме заболевания наблюдаются также нарушения речи ребёнка. Малышу сложно произносить носовые согласные, он говорит отрывисто и приглушённо.

О наличии у ребёнка хронического аденоидита можно судить по его внешнему виду. У малыша формируется «аденоидное лицо» - отвисает нижняя челюсть, повышается слюнотечение, нарушается прикус, появляется отёк.

Так как носовое дыхание нарушено, то возникает кислородное голодание. Из-за этого у детей с такой патологией сужается и выпячивается вперёд грудная клетка.

Аденоидит в хронической форме иногда может сопровождаться бронхиальной астмой, фарингитами и ангинами, так как из-за постоянно открытого рта воздух не может очиститься от микробов и пыли, которые оседают на трахее, гортани.

Также при этой патологии возможно распространение воспалительного процесса на полость носа. Это становится причиной обильных выделений, которые раздражают кожу над верхней губой, в результате чего этот участок лица краснеет, утолщается и покрывается микротрещинами.

Диагностика

Лечением такого заболевания занимается отоларинголог. Чтобы установить диагноз врачу необходимо проанализировать жалобы и осмотреть ребёнка. Наличие аденоидита можно заподозрить по таким признакам:

• покраснение, отёк глоточной миндалины;
• гной и слизистые выделения.

Для постановки точного диагноза могут понадобиться дополнительные методы диагностики:

• задняя риноскопия. Позволяет оценить насколько разрослись аденоиды и установить гиперемию (покраснение), отёк, наличие гноя. Для исследования используют специальное зеркало, которое помогает осмотреть задние отделы носовой полости;
• рентгенографическое исследование носоглотки. Применяют для дифференциальной диагностики аденоидита и гайморита, а также для оценки степени разрастания аденоидов;
• эндоскопия носоглотки. Метод точно выявляет размер и состояние аденоидов, слизистой оболочки. В ходе обследования используют эластичную трубку с миниатюрной видеокамерой;
• мазок из носоглотки. Определяет возбудителя заболевания и чувствительность к медикаментозным средствам;
• аудиометрия и метод отоакустической эмиссии. Такие исследования проводят в том случае, если у больного наблюдается существенное снижение остроты слуха.

Аденоидит необходимо дифференцировать от таких заболеваний, как хронический ринит, синусит, гайморит, а у подростков и от ювенильной ангиофибромы (доброкачественная опухоль в носу).

Методы терапии

Препараты для лечения хронического воспаления миндалины у ребёнка должны назначаться врачом. Наиболее эффективна комплексная терапия с использованием антигистаминов и местных антибактериальных средств.

Лекарственные средства для лечения хронического аденоидита - таблица

Препараты для лечения хронического воспаления миндалин - галерея

Пиковит - витамины для повышения иммунитета Анаферон применяют, если заболевание вызвано вирусами
При присоединении бактериальной инфекции используют Аугментин Називин облегчает носовое дыхание Синупрет улучшает отток слизи
Эриус уменьшает отёк слизистой

Промывания

Промывание носа с помощью специальных растворов может использоваться не только для лечения заболевания, но и для его профилактики.

Промывание носоглотки позволяет избавиться от слизи и микробов, устраняет заложенность носа, способствует уменьшению степени воспаления.

Процедуру проводят два-три раза в день, в период обострения - пять-шесть раз.

Для промывания можно воспользоваться:

• спринцовкой или детским аспиратором;
• кружкой Эсмарха;
• шприцем без иголки;
• специальными аптечными устройствами.

В качестве раствора для промывания используют минеральную воду, раствор соли, настои лекарственных трав.

Промывая носоглотку ребёнку, необходимо строго соблюдать технику проведения процедуры, так как при попадании жидкости в слуховую трубу возможно развитие воспаления среднего уха и нарушений слуха.

Физиотерапия

В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, от степени выраженности воспалительного процесса, размеров аденоидов отоларинголог подберёт наиболее эффективную физиотерапевтическую процедуру. Самый распространённый метод - это лазеротерапия . При её проведении используется гелий-неоновый лазер, с помощью которого прогревают воспалённые аденоиды. Такое лечение убивает микробы, способствует уменьшению отёка, воспаления.

Чтобы процедура была эффективной, необходимо соблюдать некоторые условия:

• лазер должен подводиться непосредственно к аденоидам специальной трубкой-световодом. При облучении через переносицу достичь положительно эффекта сложно;
• перед проведением процедуры необходимо очистить аденоиды от гноя и слизи солевым раствором.

Не менее эффективным методом является озонотерапия. При этом используют газ озон, который:

• останавливает размножение и рост патогенных микроорганизмов;
• способствует восстановлению местного иммунитета;
• ускоряет заживление и восстановление слизистой носоглотки.

Озон легко растворяется в воде, этот состав используется для промывания носоглотки.

Кроме того, применяются и другие физиотерапевтические методы:

1. УФО. Во время процедуры используются ультрафиолетовые лучи, обладающие бактерицидными свойствами. Положительный эффект отмечается через 3–8 часов.
2. Ультравысокочастотная терапия. Под воздействием непрерывных или импульсных токов ультравысокой частоты устраняется воспалительный процесс, снижаются болевые ощущения, повышается местный иммунитет. Показан такой метод в периоды обострения аденоидита.
3. Магнитотерапия. Способствует повышению защитных сил организма, ускорению восстановления клеток.
4. Электрофорез. Метод, при котором через кожные покровы и слизистые оболочки вводятся лекарственные средства (антисептические, антигистаминные, противовоспалительные препараты) с помощью электрического тока.
5. КВЧ-терапия - применение электромагнитных волн с миллиметровым диапазоном. Ликвидирует отёк, повышает иммунитет.

Народные средства

При лёгком течении заболевания как дополнение к традиционному лечению могут применяться народные рецепты.

В качестве вспомогательной терапии средства народной медицины можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

1. Раствор соли. При регулярном полоскании раствором подсушиваются ранки, образовавшиеся на миндалине при заболевании. Для приготовления чайную ложку соли разводят в литре воды. Процедуру повторяют трижды в день.
2. Сок алоэ. Перед проведением манипуляции носовые ходы промывают солёной водой. После этого в каждую ноздрю закапывают 3–5 капель свежевыжатого сока. Курс лечения - 60 дней.
3. Облепиховое масло. Масло закапывают в каждый носовой ход по три капли два раза в день. Курс лечения - три недели.
4. Прополис. Используют для промывания носа. Чтобы приготовить раствор:
   • 20 капель аптечной настойки разводят в стакане тёплой воды;
   • добавляют ¼ чайной ложки соды;
   • с помощью шприца или спринцовки промывают носоглотку 2–3 раза в день.
5. Свёкла и мёд. Для приготовления средства:
   • натуральный мёд смешивают со свекольным соком (1:2);
   • используют для закапываний (3–5 капель трижды в день). Курс лечения - две-три недели.
6. Настойка календулы. Чайную ложку аптечной настойки разводят подсоленной водой (0,5 л) и промывают нос дважды в день.
7. Сбор трав для полоскания. Чтобы приготовить настой:
   • смешивают цветки ромашки (3 ч. л.) и липы (2 ст. л.);
   • заливают кипятком (1 стакан);
   • полощут носоглотку трижды в день. Курс лечения - неделя.
8. Настой лекарственных трав:
   • берут по 100 г ромашки, мяты, шалфея, мать-и-мачехи, пырея;
   • 3 ст. л. смеси заливают кипятком (750 мл);
   • настаивают 20 минут, процеживают;
   • употребляют настой по стакану трижды в день после еды до полного излечения.
9. Ингаляция с эфирными маслами. Для этой цели можно использовать эвкалиптовое масло или лимонное. В чашу для ингалятора капают две-три капли масла и дышат 10 минут.
   

   Для самых маленьких детей уменьшают дозу эфирного масла на одну. Длительность процедуры при этом сокращается вдвое.

Средства народной медицины при хроническом воспалении аденоидов - галерея

Травяной настой укрепляет иммунитет Настойка календулы для промывания носа Свекольный сок с мёдом закапывают в носовые ходы Настойка прополиса эффективна для полоскания горла Облепиховое масло способствует укреплению сосудов носа, уменьшению выделения слизи Сок алоэ обладает бактерицидными, противоотёчными, рассасывающими свойствами Солевой раствор - известное антисептическое и ранозаживляющее средство

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика помогает избежать перехода острой стадии заболевания в хроническую. При хроническом течении позволяет сохранить носовое дыхание и препятствует развитию гипертрофии аденоидов. Упражнения необходимо выполнять в период ремиссии.

Цель гимнастики - обучение малыша правильному дыханию через нос, при котором организм насыщается кислородом, происходит отток лимфы и уменьшаются аденоиды.

При хроническом воспалении миндалины полезны будут такие несложные упражнения:

1. Дыхание одной ноздрёй. Ребёнок, находясь в исходном положении (сидя или стоя), вдыхает правой ноздрёй (зажав пальцем левую), выдыхает левой, затем наоборот.
2. Бульканье. В бутылку погружают один конец резиновой трубочки (длина - 40–50 см, диаметр - 1см), другой конец дают ребёнку в рот. Малыш вдыхает носом, а выдыхает ртом (булькает) в течение пяти минут.
3. Ёжик. Ребёнок глубоко вдыхает и поворачивает голову то в одну сторону, то в другую. Можно попросить малыша представить себя ёжиком, который ищет в траве яблоки.
4. Подъёмный кран. Положив ладони на ключицы, ребёнок вдыхает через нос и поднимает руки вверх. На медленном выдохе опускает руки.
5. Шарик. Плавно вдыхая, ребёнок надувает живот, выдыхая - сдувает.

Каждое упражнение повторяется 5–6 раз.

Упражнения лучше всего делать утром. Перед этим нужно хорошо прочистить носовые ходы и закапать в них сосудосуживающие капли.

Дыхательная гимнастика по методу Бутейко - видео

Хирургическое лечение

В некоторых случаях для лечения хронического аденоидита может понадобиться хирургическое вмешательство. Безусловное показание к проведению такой процедуры - синдром обструктивного апноэ (частичное или полное прекращение дыхания во время сна).

Кроме того, операцию рекомендуется проводить в том случае, если другие методы лечения хронического воспаления миндалины не дают результата в течение полугода, при повторяющихся отитах среднего уха, хроническом синусите, снижении слуха.

Аденотомия (удаление гипертрофированной миндалины) проводится в условиях стационара. В зависимости от того, насколько разрослись аденоиды, а также от возраста малыша, его самочувствия, состояния здоровья в целом врач может предложить один из видов хирургического вмешательства:

1. Классическая операция. Процедура проводится под местным наркозом с помощью специального ножа (аденотом Бекмана), который напоминает петлю. Предварительно врач должен тщательно промыть носоглотку пациента.
2. Эндоскопическое хирургическое вмешательство. Воспалённую миндалину удаляют специальным эндоскопическим оборудованием, которое позволяет осмотреть носоглотку ребёнка, сделать снимки, визуально контролировать ход операции. В этом случае используется общий наркоз.
3. Лазерная аденотомия. Удаление разросшейся миндалины проводится с помощью лазерного излучения. В ходе процедуры врач может полностью удалить носоглоточную миндалину, разрушить её изнутри или уменьшить воспалённые аденоиды без полного удаления.

В послеоперационном периоде запрещены чрезмерные физические нагрузки, посещение бассейна, употребление кислых и горячих блюд.

Возможные последствия и осложнения

При несвоевременном обращении к врачу и неправильно выбранной тактике лечения могут возникать тяжёлые осложнения и неприятные последствия:

• возникновение приступов удушья во время сна из-за недостаточного поступления кислорода;
• развитие среднего отита. В результате разрастания миндалины блокируются слуховые трубки, которые соединяют среднее ухо с носоглоткой;
• снижение остроты слуха;
• хронический трахеит, бронхит и ларингит, которые развиваются из-за постоянного отделения слизи и гноя;
• синусит, гайморит;
• хронический тонзиллит;
• изменение строения лица;
• отставание в физическом и психическом развитии.

Профилактика

Предупредить заболевание возможно, придерживаясь таких рекомендаций:

• при первых настораживающих признаках у ребёнка (храп во сне, постоянная заложенность носа, открытый рот) обращаться к врачу;
• полностью излечивать простуду, воспалительные заболевания носоглотки;
• повышать защитные силы организма с помощью физкультуры, закаливания, приёма витаминных комплексов, сбалансированного питания;
• ограничить контакт малыша с больными ОРЗ;
• регулярно проводить гигиенические процедуры (промывание носа солевым раствором, чистка зубов, полоскание горла после еды).

Хронический аденоидит у детей - достаточно серьёзная патология, которая без должного лечения может закончиться различными неприятными осложнениями и отразиться на нормальном развитии малыша. Поэтому при первых настораживающих симптомах родители должны обращаться за медицинской помощью.

Итак, как советует бороться с аденоидитом у детей доктор Комаровский? Известно, что существует два способа лечения недуга - консервативный и хирургический. Знаменитый педиатр считает, что в большинстве случаев воспаление глоточной миндалины можно победить медикаментами в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, закаливанием, активным образом жизни и сбалансированным питанием.

При этом Е. Комаровский не высказывается однозначно против операции, допуская ее проведение в случае полной бесполезности консервативного лечения. Тем не менее доктор считает, что показания к процедуре должны быть действительно серьезными.

3 степень

На этом этапе заболевания разросшиеся аденоиды почти полностью перекрывают носовые каналы. Патологическому состоянию сопутствует внушительный набор симптомов:

• гнусавость голоса;
• появляется деформация костей черепа, так называемая аденоидная маска;
• ухудшается слуха;
• постоянная заложенность носа;
• часто развиваются средние отиты.

Итак, в чем заключается лечение аденоидита у детей по Комаровскому? В первую очередь необходимо устранить заложенность носа и снять отек. С этой целью назначают:

• промывание слизистой Фурацилином, Хлоргексидином, растворами морской соли;
• введение сосудосуживающих средств - Протаргол, Пиносол, Сиалор;
• физиотерапевтическое лечение - УФО, электрофорез с медикаментами, озонотерапия;
• санацию всех возможных очагов воспаления, находящихся в опасной близости к глоточной миндалине - кариесных зубов, гайморита, полипоза.

В состав общих лечебных мероприятий входит прием детских витаминных комплексов (Алфавит), иммуностимуляторов (Иммунал, Имудон, Иммунокинд). Для снижения отека назначают Эриус или Тавегил. При повышенной температуре и гнойных выделениях из носа рекомендуется пропить курс Аугментина или Амоксиклава.

В дополнение к общей и местной терапии необходимо пройти несколько курсов ультрафиолетовой лазеротерапии. Помимо этого, следует пересмотреть рацион малыша, включив в него максимум овощей и исключив сладости, заняться закаливанием, больше гулять. Для детей, больных аденоидитом, очень полезен соленый воздух, поэтому родителям настоятельно рекомендуется хотя бы раз в год вывозить ребенка к морю.

И только если все проведенные мероприятия не принесут результата, следует ставить вопрос о назначении операции.

Е. Комаровский говорит, что полностью удалить аденоиды невозможно. Все равно в глубине тканей останется небольшой фрагмент, который при благоприятных условиях начнет расти. Поэтому на первое место выходит не лечение, а профилактика аденоидита.

Острый аденоидит

Острый аденоидит у детей всегда сопровождается высокой температурой и гнойными истечениями из носа. При этом у ребенка развивается анемия, спровоцированная постоянным кислородным голоданием, поскольку дыхание через рот не является естественным для человека.

Если температура сопровождается стеканием гнойного секрета по задней стенке глотки, болями в ухе и желто-зелеными выделениями - можно с уверенностью говорить о развитии 2 стадии острого аденоидита.

Лечение в этом случае назначается комбинированное. Больному малышу обязательно прописывают антибиотики: Аугментин, Солютаб, Амоксициллин. Применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Горячие ингаляции и прогревающие физиотерапевтические процедуры при гнойном аденоидите запрещены. Для продолжения адекватной терапии необходимо устранить симптомы обострения. Доктор Комаровский утверждает, что явных показаний к операции в данном случае нет. Единственной опасностью недуга может стать переход в вялотекущую форму при неправильном или несвоевременном лечении.

Хронический аденоидит

Если заболевание повторяется не реже 3–4 раз в год, говорят о развитии хронической формы аденоидита. В пораженных тканях постоянно тлеет очаг воспаления и достаточно малейшего толчка, чтобы произошло очередное обострение. Ребенок стабильно находится в «пограничном» состоянии, не больной и не здоровый.

Хронический недуг проявляется ухудшением внимания, слабостью и усталостью, головокружением, плохим сном. Малыш отстает от сверстников в физическом и эмоциональном плане, ученику тяжело дается школьная программа. Такие симптомы требуют срочной медицинской помощи, вплоть до радикальных мер.

Доктор Комаровский считает, что победить хронический аденоидит у детей можно без операции, если направить на это все силы. Необходимо тщательно соблюдать назначения врача, давать малышу прописанные лекарства и не пропускать сеансы физиотерапии.

Кроме того, в периоды ремиссии необходимо избавить ребенка от пассивного времяпровождения. Малышу следует больше гулять на свежем воздухе, лучше в лесу, обязательно заниматься спортом, в идеале - лыжами, коньками или легкой атлетикой. Хорошо подойдет плавание.

В квартире желательно регулярно проводить влажную уборку, чтобы не было пыли. Очень важно сбалансировать рацион, убрав лакомства и сладкие напитки. И, самое главное, не запускать респираторные инфекции ЛОР-органов.

Детский врач Е. Комаровский советует относиться к аденоидиту спокойно. Не нужно бояться операции и делать из нее трагедию. Это несложная процедура, после которой ребенок довольно быстро восстанавливается. Тем не менее, необходимо использовать любую возможность, чтобы избежать хирургического вмешательства. Ведь в большинстве случаев аденоидит прекрасно лечится консервативными способами.

Полезное видео про аденоиды

– это острое или хроническое воспаление глоточной миндалины лимфоглоточного кольца. К основным симптомам относятся чувство дискомфорта внутри носа, ночной храп, отсутствие носового дыхания, слизистые или гнойные выделения, закрытая гнусавость, сухой приступообразный кашель, синдром интоксикации, нарушения сна. Диагностика базируется на данных опроса больного, мезофарингоскопии, задней риноскопии, лабораторных тестов, рентгенографии или компьютерной томографии области носоглотки. В лечении аденоидита используются местные и системные медикаментозные средства, физиотерапия, реже проводится аденоидэктомия.

Общие сведения

Прогноз и профилактика

При полноценном, правильно подобранном лечении прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Риск развития опасных осложнений в таких ситуациях крайне низок – не более 0,3-1%. Специфических профилактических мероприятий для данной патологии не разработано. К неспецифической профилактике острого или обострений хронического аденоидита относятся ранняя диагностика и лечение разрастаний аденоидных вегетаций, инфекционных заболеваний и аномалий развития носовой полости, укрепление общих защитных сил организма, избегание переохлаждений, термических и химических ожогов носоглотки, полноценное и сбалансированное питание, занятия активными видами спорта, регулярные контрольные осмотры отоларинголога.