Ноги - сильное и вместе с тем очень уязвимое место человека. Ноги принимают на себя вес человека, позволяя бегать и ходить без особой нагрузки на остальные органы. И именно поэтому травмировать их достаточно просто.

Распространенная травма - ушиб пальца на ноге. Такая травма часто случается жарким летом, когда удобную и закрытую обувь, защищающую ступню, люди меняют на открытые босоножки. Кроме того, повреждению такого рода обычно не придают большого значения - полагаясь на «поболит и пройдет».

Пальцы ступни не являются достаточно активным органом человека, в отличие от кисти руки. Тем не менее, они принимают огромное участие в сохранении баланса человека. Строение аналогично строению пальцев рук - подвижные суставы между фалангами. Всего существует три фаланги: основная, средняя и концевая. Большой палец не имеет средней фаланги и является исключением.

Факторы возникновения травмы

Небольшие бытовые травмы свойственно получать в результате нелепых и неожиданных случайностей. Ушиб пальца нередко случается при разных обстоятельствах.

Ушиб предполагает травму мягких тканей человека - кожного покрова, сухожилий, мышц. Достаточно редко встречается комбинированная травма, когда кроме ушиба появляется ещё и вывих.

Распространенной причиной травмы является внезапный удар о твердую поверхность. Например, практически все люди знакомы с таким повреждением как удар мизинцем о ножки мебели либо дверные косяки. Ударившись таким образом, человек обычно успокаивается после того, как боль пройдет, и не обращает внимания на вторичные признаки.

Пальцы ног играют важную роль в сохранении баланса при движении. Такая травма проявляется неприятным дискомфортом, вплоть до того, что человек может перестать передвигаться.

Симптомы ушиба пальца

Сильный ушиб пальца ноги сопровождается выраженными признаки сразу после травмирования :

• сильная и резкая болезненность места ушиба. Боль носит кратковременный характер, особенно явно чувствуется в результате падения на ногу твердого предмета. Мягкие ткани сохраняют болезненность спустя время;
• ощущаются сильное жжение и выраженное пульсирование;
• поврежденный палец сильно отекает;
• кожный покров меняет свой цвет от светлого до темно-фиолетового. Появляется это благодаря подкожной гематоме: кровеносные сосуды разрываются в результате удара, и кровь выплескивается в окружающие ткани;
• достаточно редко может быть нарушена ногтевая пластина - могут появиться трещины, отслоения, потемнение и так далее;
• при сильном ушибе характерна потеря чувствительности;
• палец не может двигаться из-за выраженного отека.

Очень важно умение отличать ушибленный палец от сломанного. Главным признаком станет то, что перелому характерна сильная, выраженная и нестерпимая боль в течение длительного времени. При давлении на палец будет слышаться хруст, а его подвижность полностью утратится.

Важно! Своевременное обращение к врачу позволит не только выявить тип травмы, но и избежать серьёзных осложнений.

Травма классифицируется по степени тяжести ушиба:

1. Степень 1 - внешних повреждений кожи нет либо появляется небольшой синяк. Лечения практически не требует, спустя время проходит самостоятельно.
2. Степень 2 - возникает сильный отек, присутствует травма мышечной ткани. Боль сильная, невыносимая, но кратковременная - утихает со временем, становясь ноющей. Вылечить и снять симптомы можно и дома, травма постепенно пройдет сама.
3. Степень 3 характеризуется повреждением нервных окончаний и сухожилий. Подвижность частично утрачивается. Боль носит продолжительный характер, кровоподтёк выражен, есть сильный отек. Требует медицинской помощи.
4. Степень 4 - образуется подкожная гематома: палец приобретает темно-синий оттенок, а ногтевая пластина темнеет. Повреждение сопровождается болью, отечностью и утратой подвижности.

Первая и вторая степени считаются не опасными травмами, которые вполне могут пройти самостоятельно при надлежащем оказании первой помощи. Третья и четвертая степени, в свою очередь, непременно требуют медицинского осмотра.

Важно! Немедленно обратитесь за помощью, если палец сильно опух и посинел.

Обыкновенно при такой травме госпитализация не требуется, однако при четвертой степени госпитализация она необходима. Это происходит из-за развития самой гематомы - сгустки крови остаются в мягких тканях, образуя полости. В результате может начаться воспаление, вызывающее нагноение и приводящее к гангрене конечности.

Неотложная помощь

Правильно оказанная первая помощь является основой для эффективности дальнейшего лечения. Основы неотложной помощи крайне необходимо знать многим людям, ведь тогда в случае травмы есть возможность помочь и себе, и своим близким. Но, к сожалению, познания людей заключаются лишь в том, что нужно приложить холод к травме. Это так, но кроме того рекомендуется провести немало других процедур:

• Нужно осмотреть поврежденный палец и проверить его подвижность - попытаться согнуть и разогнуть. Если действия выполняются спокойно, то исключаются другие травмы - палец ушиблен.
• Холодный компресс. Холод помогает снять болевой синдром, сузить кровеносные сосуды - это положительно влияет на размеры вероятной гематомы, уменьшая её. И тут нужно соблюдать определенные правила: пакет со льдом необходимо обернуть в ткань, чтобы предотвратить переохлаждение тканей и небольшое обморожение кожи. Процедуру нужно повторять каждые 20 минут по 10 минут.

Важно! Чем быстрее будет приложен холод, тем меньше вероятность развития осложнений.

• Обработка. Ушиб могут сопровождать внешние повреждения кожи - ссадины, царапины. Их нужно промыть и обработать.

Важно! Не используйте в обработке йод - он оказывает согревающее воздействие на травму, тем самым усугубляя её.

• Повязка должна быть тугой, обездвиживающей палец на случай травмы сустава.
• Поврежденную конечность нужно приподнять. Например, подложить под неё валик, а пострадавшего уложить на спину. Это поможет предотвратить нарушения в кровообращении.
• Пострадавшему нужно дать обезболивающее и противовоспалительное средство. Если есть уверенность в том, что медицинская помощь не потребуется, можно применить специализированные мази от ушибов - обычно они обладают охлаждающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами в комплексе.
• При явном повреждении ногтя необходимо положить на него давящую повязку либо заклеить лейкопластырем.

Очень важно обеспечить поврежденной конечности полный покой, лишние движения могут вызывать осложнения и поспособствовать, к примеру, дальнейшему разрыву кровеносных сосудов.

Лечение травмы

Ушиб большого пальца ноги очень распространен - на это влияет то, что площадь для повреждающего действия больше, чем на других пальцах. Итак, если травмирован палец на ноге - что делать? В первую очередь, оказать неотложную помощь.

Следующим шагом станет обращение за специализированной помощью. Врач проводит первичную диагностику, чтобы исключить наибольший риск - образование в результате удара перелома. Обычно проводится рентгенологическое исследование, его вполне достаточно, чтобы выявить, повреждена ли кость. Если присутствует выраженная и обширная гематома, то дополнительно назначается МРТ - для выявления изменения в мягких тканях. От проведенной диагностики зависит дальнейшее лечение.

Незначительные внешние повреждения вроде ссадин и царапин могут загноиться. Травмированный палец тщательно промывается проточной водой, после чего проводится дезинфекция. Стоит отметить, что домашнее лечение исключает рекомендации к самостоятельному вскрытию гематом. Это может привести к опасным последствиям.

Важно! Нельзя вскрывать гематомы в домашних условиях.

Правильно лечить ушиб пальца на ноге может только врач. Назначается следующие лечение:

• медикаментозные средства: противовоспалительные мази. Они снимают отек и воспаление. Прописываются обезболивающие средства;
• физиотерапия обеспечивает рассасывание гематом, восстанавливает поврежденные ткани;
• хирургическое вмешательство применяется лишь в случае обширных гематом.

Иногда, когда человек ударится незначительно, - слегка заденет дверной косяк, например, - то принимается растирать больной палец, стараясь снизить болевые ощущения. Делать этого не стоит! Не рекомендуется самостоятельно массировать травмированный палец, это может вызывать значительные осложнения вроде тромбофлебита (закупорки вен).

Кроме того, осложнения могут возникнуть впоследствии, поскольку травмируются также сухожилия. После серьёзной травмы появится боль при физических нагрузках либо сдавливании обувью. Недостаточное лечение может спровоцировать развитие артрита в будущем.

Ни в коем случае нельзя прикладывать к повреждению тепло и пытаться совершать принудительные действия (сгибание и разгибание). Тем более, не стоит самостоятельно вправлять появившийся вывих. Не нужно принимать какие-либо лекарства без согласования с врачами.

С первого взгляда такой ушиб кажется незначительной травмой, но это не так. Любое повреждение требует внимательного обращения и проведения своевременного лечения. Лишь правильный курс лечения и неукоснительное соблюдение рекомендации врачей поможет избежать последствий в дальнейшем.

Травматизация пальцев ног в виде ушиба происходит по причине механического воздействия. Сильные или средние удары тяжелыми предметами приводят к повреждению мягких тканей, костей и лигаментарной системы суставов. Падение с высоты, простое спотыкание о предметах, препятствующие свободному передвижению, также являются пусковым механизмом для травматизма пальцев нижних конечностей.

Данная травма требует скорого вмешательства плюс специализированного обследования и соответствующего лечения. Если вовремя не реагировать, то поврежденные пальцы приведут к нарушению двигательной функции ног или к некоторым осложнениям как гангрена пальцев с последующей ампутацией.

Ушиб пальца (или пальцев) нижних конечностей клинически проявляется в виде реакций организма на боль, нарушением двигательной функции пораженных пальцев и изменение анатомических параметров органов локомоторного аппарата. Все перечисленное зависит от степени ушиба (1, 2, 3 и 4 степени). При полученной травме могут быть поражены несколько пальцев одновременно или только один палец. А также ушибы при падении, ударе, компрессии появляются на обеих конечностях или же только на одной стопе с ушибом одного или нескольких фаланг.

При легком ушибе симптоматика скудная: боль незначительная, отека нет, пальцы полностью подвижны, но больно ходить. Вся симптоматика исчезает после ночного отдыха. Более глубокий ушиб фаланг характеризуется острой болью, отечностью, значительной гематомой, кровоподтеком под ногтевой пластиной, полной или частичной дисфункции органа. При пальпации пациент реагирует болезненно, зона поражения уплотнена, кожный покров синюшный из-за гематомы. Боль при ушибе пальца при правильном лечении длится сутки, далее постепенно стихает. А при переломе боль становится невыносимой, отечность растет, двигательная функция парализована.

Как отличить ушиб от перелома

Ушибом называется механическое повреждение мышц, связок + лигаментов в виде разрывов + микротрещин, после которых происходит нарушение их анатомической структуры с межтканевым кровоподтеком. Данная патология сопровождается воспалительным процессом и отеком. Отечность и гематомы характерны не только для ушибов, но и для переломов фаланг нижних конечностей. Разница проявления данных симптомов очевидна: отечность + гематомы после ушиба появляются через сутки, а после перелома костей сразу же видны. Биомоторика сохранена, а после травмы костей она полностью нарушена.

Смещение костей фаланг при переломе меняет их правильное анатомическое расположение, локомоторный орган применяет разнообразные позиции в виде неестественных поз. Палец ноги при переломе может быть растопыренным, свисающим + поднятым вверх, укороченным, удлиненным. После попытки выпрямлять сломанные кости усиливается болевой порог до невыносимо острой боли. Она носит распирающий + пульсирующий характер. Для перелома характерным признаком является хруст костей.

Важно! Сильнейшие боли характерны для 3-4 степени ушиба пальца на ноге. При онкологических образованиях типа остеосаркомы или хондросаркомы, гангрене пальца у диабетиков – боли бывают постоянные и острые, поэтому необходима дифференциальная диагностика в стационарных условиях плюс соответствующее радикальное лечение.

В случае сомнительных признаков перелома, ушиба, вывиха, отека и боли поврежденных пальцев на ноге существует прямая необходимость консультироваться у хирурга или травматолога по месту жительства. Выполнение рентгеновских снимков в трех проекциях поможет в правильном установлении диагноза и выборе тактики лечебных мероприятий.

Степени тяжести травмы

Закрытые травмы пальцев нижних конечностей с ушибом мягких тканей + кровоподтеком и повреждением ногтевой лунки с отслоением ногтя, условно разделяется на несколько степеней, то есть на 4 типа. Данный факт подтверждается глубиной поражения с вовлечением анатомических компонентов стопы (костей, кожных покровов, жировой клетчатки, мышц, связок).

Ушиб пальца ног — степени тяжести:

Первые две степени ушиба пальца лечатся в домашних условиях, осложнений при данных степенях практически никогда не наблюдались. Единственное исключение – выпадение поврежденного ногтя. Остальные две степени клинически проходят тяжелее, они отягощаются осложнениями, которые устраняются только в стационарных условиях.

Первая помощь при ушибе

Ушиб пальца на ноге устраняется бесследно в случае первой или второй степени тяжести. Если ушиб не отягощен другими заболеваниями, тогда его легко вылечить посредством первой медицинской помощи, а именно:

1. Приложить на пострадавший палец ледяной компресс. Холод должен окутывать фалангу со всех сторон. Он препятствует кровотечению и распространению отека + воспаления тканей. Холодные процедуры не дает возможности развития бурсита, тендинита, миозита. Компресс держится около 20 минут.
2. Растирание больного участка легкими движениями без надавливания. Употребляются гели, мази или настойки на основе анальгезирующих, противовоспалительных + антиагрегантных средств типа Фелоран, Гепарин, Мовалис. Данные средства обладают высокой степенью проникновения через кожу, мышц. Рекомендуется растирать по 3 раза в сутки.
3. При сильном болевом синдроме принимать таблетки Анальгина, Ортофена.
4. Ногу необходимо держать приподнятой.
5. Поврежденную ногтевую пластину заклеить пластырем.

В случае тяжелых ушибов нужно принимать анальгезирующие препараты, а также медикаменты группы НПВС, иммобилизовать конечность и ждать скорую помощь. Бинтовать ступню или палец не рекомендуется. Осколки костей при бинтовании повредят сосуды, а гематома приобретет больший объем, что затруднит процесс выздоровления. Плюс к этому, если есть царапины, может присоединиться микробная флора, которая усугубит ситуацию ушиба.

Терапия плюс лечебные процедуры

Самыми уязвимыми при ушибе является большой палец + мизинец. Их травматизация составляет 90% случаев ушибов. Методика лечения для 1-2 степени заключается в растирании мазями на основе обезболивающих веществ и НПВС плюс покой поврежденной ноги. Через сутки – две, нога становится абсолютно дееспособной, без признаков боли и отека.

Лечение 3-4 степени ушиба пальца нижней конечности совершенно иное, в данном казусе нужно устранить отек и способствовать восстановлению поврежденных тканей, а также вернуть двигательную функцию пальца. Лечебная тактика состоит из:

• медикаментозной терапии (Анальгин в таблетках и уколах, Ортофен, Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис, витамины группы В: Нейробион, Неробекс Форте, средства локального применения: Кетонал-Эмуль-Гель, Фелоран, а также хондропротекторы плюс рассасывающие медикаменты, миорелаксанты);
• администрация препаратов растворяющие тромбы (Гепарин, Тромбостоп);
• физиотерапевтических процедур (магнитотерапию, лечение ультразвуком, электрофорез);
• в крайнем случае — в оперативном вмешательстве.

Физиотерапевтические процедуры способствуют рассасыванию кровоподтека, они усиливают регенерацию поврежденных тканей, улучшая обмен веществ. Сильный ушиб пальца может требовать наложение асептической повязки или гипса. Оперативное вмешательство требуется по жизненным показаниям, а также при осложненных ушибах с большой гематомой + гноем.

Во избежание многих осложнений как тромбы, гангрена и сепсис существует ряд правил, запрещающих воспользоваться некоторыми манипуляциями. К данным запретным правилам при ушибе пальца 3-4 степени относятся:

1. Наложение теплых компрессов, которые усугубят отек, повысят риск внутритканного кровотечения, а при наличии гнойных агентов тепло усилит риск сепсиса. Согревающие компрессы можно ставить после спада воспалительных реакций и отека.
2. Массажные процедуры – категорически запрещены из-за угрозы тромбообразования.
3. Запрещается самостоятельно вправлять вывихи. В данном случае можно спровоцировать переломы.
4. Не рекомендуется принимать сильные обезболивающие или препараты НПВС при наличии хронических патологий + сахарный диабет + онкообразований.

После проведения рентгена, компьютерной томографии врач назначит соответствующее лечение по индивидуальным показаниям. Более серьезные случаи ушиба пальца ноги лечатся стационарно под строгим контролем врача.

Народные средства и рецепты

Убрать отек, остановить воспаление и болевые ощущения при ушибах пальца ноги легкой формы помогут рецепты народной медицины.

Популярные рецепты:

1. Спиртовые компрессы: кусок марли намочить водкой, обмотать больной палец и окружающие его зоны стопы. Сверху марли ставить кулек. Окутывать теплым платком. Держать около 20 минут. Процедуру повторять 2-3 раза в сутки.
2. Бодяга. Порошок разводят водой. Полученную кашицу наносят на больной палец. Использовать два раза в сутки.
3. Кашица из листьев подорожника или капусты: растительная масса наносится на палец и ступню. Сверху ставится полиэтиленовая пленка. Рекомендуется держать час – час полтора.
4. Настойка корня лопуха: измельченные корни лопуха (200г) заливать 400мл водки, настаивать 6 часов. Растирать зону ушиба. Повторять процедуру 5-10 раз в сутки.
5. Компрессы из ромашки, мяты, одуванчика, зверобоя. Крутой настойкой данных растений сделать компрессы, держать около часа. Применять 2 раза.

Перечисленные лекарственные средства можно использовать параллельно с лекарственной терапией. При тяжелых формах ушиба данные методы народного целительства используются после спада отека, воспаления и отсутствия гноя, ран, царапин, эрозий.

Длительность периода восстановления пальца на ноге

Легкие ушибы проходят за несколько суток, то есть от суток, до трех. Отягощенные формы травм пальцев ног полностью излечиваются в течение месяца, все зависит от глубины поражения и от присоединения вторичной инфекции. Если ушиб сопровождается трещиной или вывихом, тогда период реабилитации варьирует в пределах 1-1,5 месяца. Это связано со снятием гипса, разработке суставов и восстановительных процедур (ЛФК, массаж, ванночки, физиолечение).

Ушиб пальца ноги - частая травма у людей. Велика вероятность ее получения в теплое время года, если обувь открывает большую часть ноги, а также в домашних условиях, когда при спешке травмируются, ударившись обо что-то.

Чаще всего человек, получивший такое повреждение, не обращается за помощью к врачу, несмотря на наличие боли. Однако не всегда ушибы проходят сами по себе.

Ушиб большого пальца ноги и мизинца - это самые часто встречающиеся травмы ног. Основные симптомы ушиба пальцев ноги: боль, которая постепенно сходит на нет, повышение температуры в области удара из-за прилива крови, покраснения и припухлости.

При сильном ушибе пальца на ноге может возникать гематома под ногтем. Она характеризуется появлением крови под ногтевой пластиной с последующим ее потемнением. Пострадавший в месте повреждения ощущает распирание и пульсацию. При особо сильных ударах ногтевая пластина может треснуть, отпасть полностью или частично.

Как отличить ушиб пальцев ноги от вывиха и перелома в домашних условиях? На самом деле сделать это нетрудно. Вот несколько отличий ушиба от перелома:

Для начала оцените силу полученного удара. Боль от ушиба в самом начале будет очень сильной, но постепенно стихнет. Боль от слабого ушиба проходит за несколько минут, а от сильного длится до 20 минут. Болевые ощущения при переломе только нарастают.

Функциональность пальца при ушибе сохраняется, что не препятствует ходьбе, а при переломе может отсутствовать подвижность. При нестерпимой боли и отсутствии подвижности пальца ходьба будет приносить массу дискомфорта.

Отечность тканей и гематома (синяк) могут возникнуть в обоих случаях. Однако в ситуации с переломом отек возникает практически сразу и не проходит, а только увеличивается. Гематома и припухлость от ушиба возникают спустя некоторое время.

Попробуйте прощупать травмированный палец. Если кости не прерываются и находятся в естественном положении, то у вас ушиб.

Сильный ушиб пальца ноги может привести к вывиху. При таком повреждении палец ноги находится в неестественном положении и притрагиваться к нему очень больно. При вывихе происходит смещение костей в суставной сумке. Поврежденный палец на ноге становится неподвижным, при этом сохраняется целостность костей.

Классификация ушибов

Различают 4 степени тяжести ушиба:

1. Повреждения незначительные, возможно появление небольшого покраснения, царапин. Визит к врачу не требуется. Болевые ощущения проходят через несколько минут, а остальные симптомы исчезают в течение двух дней.
2. После удара в ушибленном пальце появляются сильные болевые ощущения, которые быстро проходят. Наблюдается небольшое повреждение капилляров, что приводит к появлению незначительной гематомы, может возникнуть припухлость.
3. Является следствием сильного удара о тупой предмет. Мышечные ткани и сосуды повреждаются. Можно видеть, что палец посинел и проявляется обширная гематома. Спустя некоторое время (около часа) после травмы, ткани опухают, что ограничивает подвижность суставов. Сильный ушиб может сопровождаться вывихом.
4. Характеризуется полным нарушением двигательной функции пальца. Пораженный участок сильно опухает. Часто возникают трещины в костях, опухание всей ступни, повреждения сосудов, сухожилий, ногтевой пластины и суставов.

Диагностировать степень повреждения может только специалист. В случае если вы решили не обращаться к врачу, а симптомы не ослабевают в течение двух дней, то сходить к специалисту все-таки стоит. Для диагностики серьезных повреждений вам сделают снимок и поставят диагноз.

Оказание первой помощи

Если произошел ушиб пальца на ноге, что можно делать в домашних условиях:

• Необходимо приложить к травмированному месту холодный компресс (лед или что-нибудь другое из морозилки, обернутое полотенцем). Такое действие поможет снизить боль, отек и возникновение гематомы. Компресс со льдом прикладывают к ушибленному пальцу на 4–5 минут, затем убирают. Если процедуры оказалось мало, то ее повторяют через 40–50 минут, когда температура поверхности кожи восстановится.
• Нужно осмотреть ушибленное место. Ушиб большого пальца на ноге проанализировать проще всего. Если нет видимых серьезных нарушений (таких как противоестественное положение пальца, открытый перелом), нужно прощупать поврежденный участок, проверив целостность костей.
• При травме сустава или вывихе необходимо срочно приложить лед, так как из-за опухоли тканей вправить его будет невозможно. После этого в срочном порядке нужно ехать в травматологию. Самолечение в этом случае неприемлемо, а если затянуть со вправлением вывиха, то придется делать операцию.

Если при ударе произошло повреждение внешних тканей и возникло кровотечение, то его необходимо остановить. При повреждении крупного сосуда кровь остановить будет трудно, поэтому лучше перевязать травмированное место давящей повязкой (если нет перелома). Нужно вызвать скорую помощь.

Прием обезболивающих средств противопоказан. При наличии кровотечения Аспирин может его усилить. Обезболивание может стать причиной постановки неправильного диагноза, поэтому лекарства назначает только врач.

Лечение ушиба пальца на ноге

Лечение ушиба пальца ноги без проявления гематом и опухлости не осуществляется. В случае если повреждены кожные покровы, то их нужно обработать. В качестве антисептика и кровоостанавливающего средства можно использовать: перекись водорода (не подойдет для серьезных травм), Хлоргексидин, Зеленку (не используйте Йод, т. к. он имеет разогревающий эффект), Мирамистин.

Если во время ушиба был вывих, то вправленный палец нужно зафиксировать. Для того чтобы это сделать, пострадавший палец забинтовывают вместе со здоровым соседним. В случае сильного повреждения большого пальца нередко накладывают гипс.

Ушибленному месту необходим покой. Положить стопу на подушку, чтобы она была на возвышенности. Нельзя надевать тесную обувь, нужно ограничить передвижение на ногах.

После исследования ушиба и постановки диагноза, можно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты, использовать мази рекомендованные врачом. Они помогут снять боль и отек, быстрее излечить повреждение.

Мази, которые назначают при ушибе от боли, отека:

• Бодяга;
• Индовазин;
• Гепариновая мазь;
• Троксевазин;
• Вольтарен;
• Спецмазь;
• Спасатель;
• обезболивающие мази на основе ибупрофена и др.

После нанесения мази нужно наложить повязку, которая будет препятствовать попаданию микробов в рану. Быстро вылечить ушиб пальца на ноге помогают травяные настои и примочки. Хорошо для этого подходят свежие измельченные листья подорожника.

При ушибе пальца ноги запрещается:

• растирать и делать массаж поврежденного места (это приведет к еще большему опуханию);
• греть и распаривать;
• пытаться вручную сгибать неподвижные суставы;
• вправлять вывихи (сделать это правильно может только врач);
• принимать лекарства без назначения врача, в том числе от боли;
• заниматься самолечение, если отек не спадает более двух дней (это говорит о серьезных повреждениях костей, суставов или связок).

Чтобы предотвратить ушиб на пальцах ног, следует носить закрытую обувь. Дома лучше надевать мягкие тапочки, а на работе и в других местах - обувь, которая защитит ноги от травм. Не стоит надевать босоножки на мероприятия с большим скоплением людей, так как есть риск повредить ступни. Нужно быть аккуратными и внимательными при быстром перемещении по квартире, особенно в темное время суток.

Одна из самых распространенных бытовых травм – это ушиб пальца ноги. Причиной может быть удар ногой о твердый предмет (например, когда человек оступился, он может удариться пальцем), падение тяжелого предмета на ногу, ушиб при падении человека. Травма не очень серьезная, но все же ей требуется уделить внимание, поскольку при отсутствии должного лечения она может доставить много проблем. Любому человеку следует знать, что делать при ушибе пальца, поскольку никто не застрахован от бытовых травм.

Основные проявления

Чтобы правильно определить, что вы имеете дело с ушибом пальца, нужно знать, как он проявляется. Симптомы ушиба пальца на ноге могут быть следующими:

1. Боль в месте ушиба: она может быть достаточно сильной поначалу, но со временем стихает.
2. Сразу же после травмы может возникнуть отек (припухлость), который обычно постепенно нарастает.
3. Через некоторое время вследствие повреждения мелких сосудов и кровоизлияния в ткани может появиться гематома (синяк).
4. Иногда повреждается ногтевая пластинка, тогда синяк (гематому на пальце ноги) можно легко заметить под ногтем. Впоследствии происходит отторжение ногтя с последующим ростом нового.
5. При сильном ушибе пальца нарушается его подвижность из-за отека и болевого синдрома при движениях.
6. Возникает ощущение онемения, пульсации, жжения в области ушиба.
7. Ушиб большого пальца ноги может мешать человеку ходить, поскольку большой палец выполняет опорную роль, а движения после травмы могут причинять боль.

Наличие и выраженность данных симптомов зависит от силы удара при травме пальца ноги, также имеет значение, задета ли ногтевая пластинка. При легких ушибах видимых повреждений не возникает, человек может не обращаться за медицинской помощью, травма заживает самостоятельно через несколько дней. Если ушиб более тяжелый и повреждены ткани (мышцы, нервы, сухожилия), то возникает отек, болезненность, нарушение подвижности пальца.

При нарушении целостности сосудов возникает синяк (гематома). В таких ситуациях лучше обратиться за медицинской помощью, чтобы, во-первых, определить, есть ли трещина или перелом, а во-вторых, получить рекомендации врача.

Как отличить перелом от ушиба? Заподозрить перелом пальца стоит, если после травмы боль не стихает, а наоборот, нарастает, любое малейшее движение или прикосновение приносит сильный дискомфорт. Палец теряет подвижность, может находиться в неестественном положении, костные отломки при нажатии могут издавать хруст. При наличии этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу и сделать рентген. Если подтвердился перелом, необходима жесткая фиксация и дальнейшее наблюдение врача-травматолога.

Методы лечения

Признаки ушиба и первая помощь

При сильных ушибах или в случае подозрения на перелом, конечно, нужно обратиться к врачу. Но желательно все же знать самому, как лечить ушиб пальца на ноге. Легкие ушибы можно лечить самостоятельно в домашних условиях.

Чем можно помочь сразу после травмы? Лечение ушиба пальца ноги должно включать следующие мероприятия первой помощи:

1. После травмы желательно приложить холод для уменьшения отечности, боли и остановки кровотечения (если начинает формироваться синяк). Не рекомендуется место ушиба греть или прикладывать тепло, это ухудшает состояние.
2. Ноге лучше придать возвышенное положение для уменьшения отечности, стопа должна быть немного выше остальной части ноги и туловища.
3. Если есть повреждение кожи, ссадина или рана, ее следует обработать дезинфицирующим средством и забинтовать или заклеить бактерицидным пластырем.
4. При ходьбе нужно стараться как можно меньше нагружать место повреждения, особенно если это ушиб большого пальца на ноге.
5. Если движения вызывают боль, можно зафиксировать ушибленный палец вместе с соседним здоровым бинтом или повязкой. Существуют также специальные бандажи, фиксирующие палец на ноге.

Если ушиб достаточно сильный, то требуется консультация врача и дальнейшее лечение, которое будет включать:

1. Как правило, применение местных мазей, содержащих нестероидные противовоспалительные средства, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
2. Сильный ушиб пальца на ноге может вызывать выраженный болевой синдром и, возможно, потребуется системное применение анальгетиков.
3. Накладывается жесткая повязка или проводится тугое бинтование.
4. Когда спадет отек, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, особенно хорошо помогающие рассасывать синяки, восстанавливать поврежденные ткани.
5. Если сохраняется болезненная гематома (синяк) на большом пальце ноги или образовалось нагноение, может потребоваться хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование.

Возможные осложнения

Чем может быть опасна такая травма? Многие считают ее пустяком. Но при значительной травме и отсутствии лечения могут развиться различные осложнения. При ушибе пальца ноги могут повредиться не только мышцы, но и сухожилия. Это может проявиться позже болью при ходьбе, отсутствием возможности носить определенную обувь.

При тяжелом ушибе вследствие неадекватного лечения или при его отсутствии впоследствии может позже развиться повреждение сустава – артрит. Из-за отека деформируется ступня. А также не стоит забывать ряд неприятных последствий, таких как воспаление мягких тканей, нагноение, панариций, остеомиелит.

Ушиб пальца встречается очень часто, такая травма в той или иной степени знакома каждому. Хоть эту патологию можно лечить и в домашних условиях, не стоит пускать процесс выздоровления на самотек. Если вовремя принять меры и правильно соблюдать рекомендации, ушиб заживает достаточно быстро. Если же тяжелый ушиб не лечить, это может привести к неприятным осложнениям. За проявлениями ушиба может скрываться перелом или трещина фаланги, поэтому оптимальной тактикой будет обратиться к врачу и соблюдать его назначения и рекомендации.

Врач ортопед-травматолог первой категории, специалист по хирургии стопы, РУДН, 2008 г.

Эта травма сопровождает нас всю нашу жизнь. Поторопились. Или пошли в туалет в темноте, находясь в полусне. Или уже засветло – но со слипающимися глазами. Или даже во вполне бодрствующем состоянии и с широко открытыми глазами, — но в незнакомом месте.

И вот он: высокий порог, или коварно выступающий угол мебели, или забытый впопыхах жёсткий чемодан, или не вовремя выставленный за углом стул. Или в жаркий летний полдень надели не закрывающие ступни со всех сторон туфли или башмаки, а лёгкие босоножки, ноги в которых поджидал на улице гранитный бордюр. Готово!

Вы запрыгали на одной ноге, зажав другую в ладони, шипя втягиваемым сквозь зубы воздухом или употребляя обсценную лексику. А потом, когда отхлынет первый болевой шок, начинаете оценивать нанесённый себе ущерб.

И вот тут возможны варианты…

Мы вроде бы двигаемся медленно, обычным шагом. Тем не менее, скорость ноги в момент столкновения пальца с твёрдой поверхностью составляет примерно 50 км/час. Теперь представьте, что вы находитесь в машине, двигающейся с такой скоростью, и вдруг вписались в столб? Оцените мысленно характер повреждений машины и ваших травм, если не были пристёгнуты?

В момент контакта пальца с твёрдым препятствием получается, как минимум, ушиб мягких тканей и ударная деформация сустава с резким сжатием в нём синовиальной жидкости, которая будет в этом случае стремиться наружу из суставной сумки. Как максимум же – перелом костей пальца.

Поэтому степень тяжести травм можно условно обозначить четырьмя степенями:

1. Болевые ощущения небольшие, есть лёгкая ссадина или царапина, нет отёка;
2. Умеренная боль, которая усиливается при движении пальца, есть небольшой отёк и малозаметная сопутствующая ему гематома, вызванная повреждением мягких тканей под кожей;
3. Симптомы такие же, как и во второй степени тяжести, но более резко выраженные, с одновременным возможным поражением как мягких тканей, так и сустава. Возможен вывих. Почти всегда яркая синюшная гематом;
4. Следствие очень сильного удара. Острая и резкая боль при попытке пошевелить пальцем. Со временем боль не уменьшается. Отёк нарастает, появляется гематома чёрно-фиолетового или сине-красного оттенка. Велика вероятность трещины в кости или даже её перелома.

Четыре описанных состояния после удара пальцем или по пальцу можно рассматривать как типичные, массовые. Однако бывают индивидуальные реакции. Например, шоковое состояние, когда сначала боль не чувствуется, обычно длится минуты или даже секунды.

Но у некоторых людей с особым типом нервной проводимости оно может растянуться на десятки минут или даже часы. Поэтому очень важно после получения травмы внимательно осмотреть поражённое место и осторожно прощупать и осмотреть фаланги, ноготь и суставы пальцев ноги.

Первая помощь

Оценить полученную травму, пользуясь признаками перечисленных четырёх её состояний, может каждый. И в соответствии с собственными ощущениями начать оказывать самому себе первую помощь.

Как правило, ушибы первых двух степеней тяжести вполне можно вылечить в домашних условиях, если соблюдать некоторые правила.

Сложности могут наступить в случае получения травмы третьей и, особенно, четвёртой степени тяжести. При третьей, даже если нет трещины в кости или перелома, возможно повреждение нервных окончаний, мышц и, что самое неприятное – сухожилий. Без врачебной помощи, выраженной в наложении гипсовой повязки с частичным обездвиживанием суставов пальца, уже не обойтись.

Ещё более тяжёлые последствия могут быть при переломе, когда госпитализация не только желательна, но и жизненно необходима: из-за такого «пустяка», как палец на ноге, можно получить пожизненную инвалидность. Почему?

4 степень в 100% случаев характерна обширной гематомой. Гематома – это свернувшаяся в результате травмы кровь из лопнувших капилляров. Иногда сгустки запёкшейся крови столь велики, что разрывают мышечную ткань, образуя полости, в которых начинается процесс гниения. Как следствие – гангрена, которая может распространиться на всю ступню и далее.

Так что при поражении 4 степени в медицинское учреждение обращаться надо в любом случае.

Наиболее частые травмы

Большой палец

Говоря «ушиб пальца ноги», чаще всего имеют в виду – как наиболее выступающего за пределы линии всех остальных, так и большего по площади соприкосновения. И не менее редко, чем ушиб вследствие спотыкания о препятствие, случается падение тяжёлых предметов на этот палец.

Как следствие – почти обязательная обширная гематома, затрагивающая ноготь, а так же первый и второй (большой) сустав. Степень тяжести травмы зависит от высоты падения и веса предмета. Чем предмет тяжелее или больше высота его падения, тем поражение пальца серьёзнее.

При ранениях такого рода к врачу лучше обращаться уже при 3 степени поражения, потому что травмированный сустав через годы даст о себе знать образованием нароста на большом суставе и искривлении пальца в сторону всех остальных при условии, что своевременная и интенсивная медицинская помощь не будет оказана вовремя.

Ноготь большого пальца в дальнейшем, при поражениях 3 и 4 степени, отслаивается в 90% случаев, часто с нагноением под ногтевой пластиной. Так что его приходится удалять, а процедура эта очень болезненная.

Поэтому при посинении или почернении ногтя нужно сразу заклеить, зафиксировать его обширным лейкопластырем – тогда, возможно, есть шанс, что он прирастёт после рассасывания гематомы под ним. Или отделится он пальца «всухую», безболезненно.

Второй палец или мизинец

У некоторых людей второй (аналог указательного на руке) палец длиннее большого. Тогда удар приходится на него. И в силу меньшего размера и тонкости кости рана может быть ещё серьёзнее, чем в случае с большим пальцем.

Мизинец чаще всего страдает от углов и ножек мебели, а так же дверных косяков, в которые человек не вписывается в темноте или не совсем проснувшись по утрам. От ударов при запинании больше всего страдают ноготь и большой сустав мизинца, который может в будущем увеличиться в размерах и даст искривление пальцу, аналогичное случаю с большим.

Восстановление пальца ноги после травмы занимает максимум 3-4 недели. Своевременное обращение в травматологию поможет сделать процесс выздоровления быстрым и лёгким.

Выход из строя даже одного пальца нарушает баланс стопы, пострадавший, стараясь не наступать на больное место ставит ногу на пятку, не задействуя область пальцев, или на левое или правое ребро стопы. Как итог – перенапряжение отдельных групп мышц, боли в них, а так же в лодыжечных и межплюсневых суставах.

В первые часы после ушиба, в случае острой боли, можно принять обезболивающие препараты: анальгин, кетарол, пенталгин. Аспирин не рекомендуется из-за его разжиживающего действия на кровь, что несёт риск внутреннего кровотечения.

На первом этапе лечения третьей и четвёртой степени травм (а иногда и второй) нужно обеспечить покой больной стопы, комплексное лечение, а в дальнейшем, в течение недели-двух – щадящий режим ходьбы и удобную, мягкую, не давящую обувь из натуральных материалов.

В случае обширных гематом ни в коем случае не вскрывать их самостоятельно!

Если есть возможность сделать рентгеновский снимок – сделайте его. Он покажет точную картину поражения пальца и поможет провести правильное лечение.

Если врач прописал физиопроцедуры в виде электрофореза, магнито- и лазеротерапии, массажа, то стоит обязательно воспользоваться такой возможностью. Эти действия гарантированно избавят вас от проблем в виде посттравматических осложнений в будущем.

При рекомендации провести операцию – не отказывайтесь. Она назначается, если есть риск инфекции, способной перейти на окружающие место травмы ткани. В этом случае консервативное (медикаментозное) лечение окажется неэффективным, а проникшая в кость инфекция может зайти так далеко, что потребуется ампутация пальца.

Своевременная операция с чисткой поражённых участков поможет предотвратить такое развитие событий.

Народные способы лечения ушибов пальцев ноги

(Применять при 1 и 2 степени ушиба).

Чего нельзя делать при ушибах пальцев ноги

1. Растирать место ушиба. При обычном ушибе это может вызвать закупорку вен, а при трещине или переломе – внутреннее кровотечение;
2. Греть поражённое место грелкой или горячей ванной;
3. Пытаться самостоятельно вправить палец при вывихе – без знания анатомии сустава и фаланг вы сделает только хуже. Опять-таки, за вывих вы можете принять перелом, что усугубит состояние;
4. Следует соблюдать осторожность при употреблении лекарств. Не прописывайте себе их сами, только врач может дать рекомендации по приёму тех или иных препаратов!