Пенистые выделения у ребенка - одна из наиболее распространенных проблем в возрасте до года и в период, когда дети начинают посещать детский садик. Причинами образования пены в стуле является большое количество факторов - от обычной пищевой аллергии до нарушения оттока желчи.

Почему месячный кроха какает жидкой пеной? О чем свидетельствует понос с пеной у ребенка в 2 года? Почему у 6-летнего малыша пенится стул?

Причины возникновения пенистых выделений у детей

Понятие нормы стула для новорожденных детей носит достаточно условный характер. Педиатры утверждают, что каловые массы должны выглядеть как на фото - иметь желто-коричневый цвет и кашеобразную консистенцию. Стул малышей на искусственном вскармливании отличается более стабильными характеристиками. Цвет и консистенция испражнений детей, которые находятся на грудном кормлении, зависят не только от того, что кушает малыш, но и от питания его матери. Соответственно, мама должна быть очень избирательна в своих вкусовых предпочтениях.

В связи с тем, что у грудничков ферментная система находится на стадии формирования, в кале младенца могут быть белые комочки, а его жидкая консистенция не обязательно свидетельствует о развитии заболевания. Родителям следует очень внимательно следить за стулом грудничка, если в нем были обнаружены слизь или кровь. Понос с пеной также должен стать тревожным сигналом для мамы. В таком случае родителям необходимо сразу же отправиться с младенцем в больницу для диагностики патологии.

Аллергия на пищевые ферменты

Пищевая аллергия - одна из наиболее распространенных причин пенистых испражнений у малышей. Ферментная система маленького пациента находится на стадии формирования, поэтому младенцы чаще всего и подвергаются аллергии на пищевые ферменты. К основным провоцирующим факторам относятся:

Недостаток лактазы

Дети на грудном вскармливании часто сталкиваются с проблемой лактазной недостаточности, которая влечет за собой недоедание, плохой набор в весе, а также расстройство работы ЖКТ. Недостаток лактозы связан с тем, что ребенку не хватает заднего молока. Переднее полупрозрачное молоко обогащено белками и минералами. Что касается жиров, они содержатся в заднем молоке.

Для того чтобы предотвратить развитие лактазной недостаточности у малыша, кормящей маме ни в коем случае нельзя отбирать у младенца грудь, пока он сам от нее не откажется. Многие мамочки слишком быстро меняют грудь, вследствие чего ребенок просто не получает обогащенного жирами заднего молока. Педиатры настаивают на том, что оптимальное время кормления одной грудью составляет 20 минут.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника - заболевание, которое вызывает множество споров у современных врачей. Ребенок рождается с полностью стерильным кишечным трактом, в котором через несколько месяцев должна сформироваться здоровая микрофлора. Недостаток полезных бифидобактерий или чрезмерное количество болезнетворных микроорганизмов может привести к процессу брожения. Его проявлениями являются газики, урчание, зеленый понос с гнилостным запахом, который чередуется с запорами.

По мнению детского педиатра Комаровского, дисбактериоз не требует лечения детей на грудном вскармливании. Дисбактериоз у месячного ребенка называется транзиторным и является адаптационной реакцией кишечника на новые продукты питания.

Если ребенок ведет себя по-прежнему, и его самочувствие не ухудшилось, с визитом к врачу можно повременить. Изменение поведения, беспричинная вялость или капризность должны побудить маму обратиться к специалисту.

Причиной пены в стуле пациентов школьного возраста может быть постинфекционный дисбактериоз. Он развивается на фоне антибактериальной терапии и требует лечения.

Синдром бродильной диспепсии

Синдром бродильной диспепсии является одной из частых причин пенистого стула у детей в старшем возрасте. Его развитие врачи связывают с чрезмерным употреблением продуктов, которые вызывают газо- и пенообразование (капуста, яблоки, груши, газированная вода, бобовые культуры).

Бродильная диспепсия в легкой форме не требует лечения. Как правило, все ее проявления должны исчезнуть в течение суток. Если признаки диспепсии (пенообразование, зеленоватые каловые массы, урчание и вздутие) не проходят за день, малыша необходимо показать врачу. Если болезнь перетекла в более тяжелую форму, ребенку потребуется соблюдение специальной диеты.

Заражение стафилококковой инфекцией

Пенистый стул у грудничка - одно из основных проявлений инфекционных заболеваний. Кал при этом приобретает зеленый оттенок. Заражение стафилококковой палочкой также сопровождается общими интоксикационными признаками - рвота, диарея, беспричинное повышение температуры без симптомов ОРВИ. Инфицированию чаще всего подвергаются дети 3-5 лет, которые посещают детский сад. К числу других распространенных инфекций, которыми заражаются дети дошкольного возраста (от 3 до 7 лет), относятся кишечная и ротовирусная.

При каких симптомах ребенку необходима срочная медицинская помощь?

В каких случаях пенистый стул свидетельствует об опасности для здоровья и необходимости обращения к врачу? В первую очередь, посетить специалиста нужно при пенообразовании на фоне лактазной недостаточности. Регулярное вздутие, урчание, плохой набор в весе, пенистый понос - основные симптомы дефицита лактазы в грудном возрасте.

У детей старшего возраста причина изменения консистенции стула может быть связана с инфекцией, нарушением оттока желчи или дисбактериозом. К числу проявлений, которые требуют визита к врачу, можно отнести:

Нужно ли проводить диагностические мероприятия и какие?

Многие врачи, в частности доктор Комаровский, настаивают на том, что единственным необходимым диагностическим мероприятием для детей раннего возраста является контроль состояния и самочувствия малыша. Другие педиатры советуют родителям все же сдать анализы или пройти специальную диагностику. Для того чтобы определить суть проблемы, связанной с пенообразованием, малышу, в первую очередь, потребуется сдать анализ кала. Первичная диагностика окраса кала позволяет определить нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта:

Как лечить?

Что делать, если младенец какает пеной? Этот вопрос является очень актуальным для многих молодых родителей. Необходимость лечения этого проявления зависит от того, с чем оно связано.

У грудничков пенообразование обычно проходит без лекарственных препаратов по мере взросления ребенка. Для малышей с пенистым стулом, которые находятся на грудном вскармливании, не требуется специального лечения. В зависимости от причины врач может внести коррективы в дневной рацион кормящей мамы.

В старшем возрасте, когда ребенок начинает посещать садик (2-4 года) и возрастает риск заражения инфекцией, маленькому пациенту могут назначить лекарственную терапию. В случае бродильной диспепсии ребенка придется посадить на строгую диету без необходимости медикаментозного лечения.

Медикаментозный подход

Маленькие пациенты, у которых был выявлен пенистый стул, часто нуждаются в медикаментозной терапии. Выбор препарата для лечения этого неприятного симптома зависит от причины его возникновения. Назначать лекарственное средство может только врач.

Профильный специалист должен также уточнить способ его применения и проинформировать родителей маленького пациента о возможных побочных действиях. Медикаментозная терапия необходима пациентам в следующих случаях:

• При дисбактериозе. Если причиной пены в стуле является дисбактериоз, без пребиотиков и пробиотиков малышу не обойтись. К числу наиболее эффективных и безопасных для детей лекарств относятся Бифиформ Бэби, Бифидумбактерин (рекомендуем прочитать: ).
• При пищевой аллергии. Если пенистый стул у ребенка - реакция кишечника на отдельный продукт питания, родителям следует проконсультироваться с аллергологом. В таком случае врач назначает сорбенты, а также антигистаминные лекарственные средства.
• При заражении ротовирусной, стафилококковой или кишечной инфекцией. Лечение должно включать прием сорбентов и регуляторов водно-солевого баланса (электролитов).

Диета мамы, если ребенок на грудном вскармливании

Изменение консистенции и цвета стула у детей на грудном вскармливании напрямую зависит от того, чем питается мама. Если она злоупотребляет сладостями, копченными и острыми блюдами, вероятность того, что испражнения ребенка будут пенистыми, очень высока. К числу основных рекомендаций для кормящих матерей можно отнести:

Профилактические меры

Профилактика пенистого стула у детей включает в себя постоянный контроль питания малыша. Также родителям нужно следить за тем, какая частота его испражнений. Отсутствие запоров, правильное сбалансированное питание сводят риск пенообразования в стуле к минимуму.

Правильное грудное вскармливание - еще один способ, позволяющий предотвратить образование пены в кале. Кормящая мама должна следить за тем, чтобы ребенок успевал наедаться. Врачи утверждают, что полноценную пользу от питания новорожденный получает после 40 минут сосания обеих грудей.

Пока желудочно-кишечный тракт новорожденного ребенка заработает в установленном стабильном режиме, проходит достаточно много времени с момента его рождения. Младенец учится принимать и переваривать свою первую пищу, затем «экспериментирует» с частотой и консистенцией кала, позже знакомится с докормом и новыми «взрослыми» продуктами.

Все эти процессы непосредственно влияют на формирование стула у новорожденного. И пока системы ребенка дозревают и усовершенствуются, испытывают свои способности, его стул будет постоянно изменяться.

Педиатры говорят, что кал грудного ребенка в течение первого года жизни имеет право быть совершенно разным по цвету, запаху, консистенции и частоте . Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании или получающие докорм, имеют меньше вариантов нормы в плане испражнения кишечника. Но все равно нет установленной в педиатрии нормы, на которую могли бы ориентироваться совершенно все родители или врачи.

Однако пенистый стул у ребенка всегда настораживает мам и пап и вызывает тревогу у педиатров. Может ли такое явление быть опасным, и нужно ли что-либо предпринимать, если у новорожденного ребенка наблюдается пенистый стул?

Причины пенистого стула у новорожденных

Начнем с того, что кал с пеной у грудничка далеко не всегда является серьезным нарушением или патологией. Зачастую такие испражнения бывают вариантом нормы, но все же нередко могут указывать и на определенные сбои в работе маленького организма . Появляющаяся в единичных случаях пена в кале малыша не должна вызывать у Вас тревогу и опасение - скорее всего, это реакция на съеденное мамой (пищу или лекарство), которая вскоре пройдет. А вот регулярно возникающие такие эпизоды, и в особой степени длительно продолжающиеся случаи оставлять без внимания нельзя.

Какие же могут быть причины появления пены в кале у новорожденного ребенка:

• Пищевая аллергия . Совершенно очевидно, что не все продукты питания принимаются и перевариваются одинаково хорошо, что уж и говорить о новорожденных детках! А потому если мама съела «что-то не то», то вполне вероятны изменения в стуле малыша, в том числе и появление пены. Как правило, это единичные случаи, которые проходят, если раздражающий продукт не ввести в рацион на регулярной основе. Такую же реакцию маленького кишечника могут вызывать и некоторые детские смеси, а также впервые введенные в детский прикорм новые продукты питания, ранний (раньше 6 месяцев) или неправильный (фруктовые соки, например) первый прикорм.
• Реакция на лекарственные средства . Нередко женщины в послеродовом периоде проходят антибактериальную восстанавливающую терапию или принимают другие медикаментозные препараты. Многие из них проникают в грудное молоко и негативным образом сказываются на состоянии детского здоровья, в частности нарушая работу желудочно-кишечного тракта крохи. Такое же воздействие могут оказывать и принимаемые ребенком средства, даже вполне, казалось бы, безобидные. Так, некоторые мамы отмечали «пенистую» реакцию стула на широко разрекламированный «Эспумизан».
• Дисбактериоз кишечника . Дисбактериоз сопровождается расстройствами стула, когда запоры сменяются поносами, а в кислых по запаху пенистых испражнениях наблюдаются не переваренные частички пищи. Этот вопрос следует изучить отдельно каждому родителю, поскольку в современной медицинской практике существуют самые противоположные точки зрения на данный диагноз, некоторые из врачей и вовсе не признают его существование. Тем не менее, существует так называемый транзиторный дисбактериоз у новорожденных, который не требует никакого лечения, проходит самостоятельно и является всего лишь моментом «тренировки» и адаптации детского кишечника к новым условиям работы.
• Дисбаланс переднего и заднего грудного молока . О дисбалансе молока говорят, когда грудничок не высасывает достаточное количество задней порции маминого молока, являющейся самой жирной, питательной и ценной, а то и вовсе до нее не добирается. Вследствие такого неправильного грудного вскармливания у новорожденного нарушаются многие жизненные процессы, в том числе и пищеварительные, ведь он получает только переднее «водянистое» молочко.
• Лактазная недостаточность . 99% содержащихся в грудном молоке углеводов составляет самый ценный из них - лактоза. Но для ее усвоения необходим фермент лактаза, которого в организме младенца не так уж и много. Основные запасы лактазы малыш как раз и получает с задним материнским молоком: оно необходимо для переваривания полученной передней порции. Недополучение заднего молока, а вместе с ним и недостающего детскому организму количества фермента лактазы как раз и способно вызывать подобные проблемы с работой кишечника (пенистый кал, газы, вздутия, колики, расстройства стула). При этом стул ребенка будет иметь выраженный кислый запах. Истинная лактазная недостаточность, когда лактаза в организме ребенка просто не вырабатывается в нормальном для этого возраста количестве, встречается исключительно редко. Но данным термином широко пользуются педиатры, когда речь идет именно о дисбалансе грудного молока.
• Недоедание . Регулярное недополучение жирного питательного молочка матери может привести к недоеданию ребенка и образованию дефицита биологически активных веществ в его организме. При таких состояниях стул новорожденного имеет более темный, чем обычно, окрас и тоже может пениться.
• Повышенное газообразование . Нередко именно в период коликов и усиленного образования газов у малышей может наблюдаться пена в стуле. Это время нужно просто пережить, стараясь облегчать состояние крохи. Однако помните, что нарушение диеты кормящей матери усугубляет ситуацию. В частности врачи настоятельно рекомендуют женщинам исключить из своего рациона коровье молоко, в том числе сгущенное.
• Кишечная инфекция . Несомненно, даже только что родившиеся крохи могут заболеть кишечной инфекцией, что сопровождается различными нарушениями детского стула. В таких случаях пена будет появляться в каждом испражнении, а также будут наблюдаться другие симптомы инфекции: рвота, повышение температуры тела, диарея, резкие боли в животе (малыш будет внезапно громко вскрикивать и плакать, бить ножками), снижение аппетита и повышение общего беспокойства.

Пенистый стул у новорожденного: что делать?

Совершенно очевидно, что действовать необходимо в зависимости от ситуации. Если имело место нарушение диеты или Вы как-нибудь связываете появление пены с питанием ребенка или мамы, то это очень просто исправить. Нарушение кишечного баланса вследствие медикаментозной терапии необходимо устранять вместе с педиатром.

При подозрениях на трудности младенца с перевариванием лактозы необходимо правильно организовать грудное вскармливание. Очень важно, чтобы ребенок заглатывал сосок полностью, чтобы не глотал воздух во время кормления, чтобы находился у груди достаточное количество времени, «добираясь» до заднего молока. Если грудь не была опустошена должным образом, то в следующее кормление нужно предложить ее ребенку снова. Перерывы между прикладываниями к груди не должны превышать 2-2,5 часов. Современные специалисты по грудному вскармливанию убеждены: чем чаще малыш получает грудь, тем это для него лучше, то есть необходимо следовать рекомендациям прикладывать ребенка к груди по требованию.

Если ребенок не доедает, то лучшим выходом будет наладить грудное вскармливание надлежащим образом (последние научные данные доказывают, что способность женщины кормить грудью не зависит от генетических данных, а предопределена режимом грудного вскармливания). В противном случае придется докармливать малыша адаптированной смесью.

Пусть Вас не пугает пена в стуле новорожденного, если он прекрасно себя чувствует, имеет нормальный аппетит, хорошо спит и в целом выглядит спокойным и довольным жизнью, и если это лишь единично проявившийся случай. Если же пенистый стул появляется регулярно или сохраняется на протяжении длительного периода, сопровождается болезненным состоянием ребеночка, а также, если наблюдается темно-зеленый пенистый или частый водянистый стул (более 8, и особенно если более 12 раз в сутки), то с этими жалобами необходимо обязательно обратиться к врачу.

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

Стул ребенка – один из главных показателей детского здоровья, по внешнему виду и химическому составу которого можно оценить работу органов пищеварения. Особенно важно наблюдать за стулом на первом году жизни младенца, когда происходит формирование кишечной микрофлоры, и налаживается выработка пищеварительных ферментов. Этот процесс обычно занимает около 3-6 месяцев, но у некоторых детей окончательно пищеварительный тракт формируется лишь к 8-10 месяцам.

До этого времени кал ребенка может часто менять свою консистенцию, запах, внешний вид. Одним из изменений, которые могут произойти в любом возрасте, является появление пены в фекалиях. Не всегда данный симптом указывает на патологии в работе желудочно-кишечного тракта, но в некоторых случаях он может требовать тщательной диагностики и лечения, поэтому родителям младенцев необходимо знать, почему у грудничка может появиться стул с пеной, и что делать в этом случае.

Пена в кале у новорожденного

Кал ребенка в первые дни после рождения выглядит как неоформленная, вязкая, липкая масса преимущественно черного цвета. Такой кал называется меконий (первородный кал). Меконий имеет органическую природу и состоит из клеток эпителия, компонентов желчи, волос, которые опадают с тела ребенка и перевариваются его кишечником в период внутриутробного развития. В составе мекония также присутствует значительная часть воды и амниотической жидкости, слизь, минеральные соли. Первородный кал новорожденного, не имеющего проблем со здоровьем, не имеет запаха и выходит полностью в течение 1-3 дней после рождения.

На четвертый день жизни каловые массы ребенка приобретают светло-желтый, желтый или светло-коричневый цвет, консистенцию кашицы, могут содержать частички непереваренного молока. Если этого не происходит, и в фекалиях обнаруживаются примеси, не характерные для стула здорового младенца (пена, большое количество слизи, кровь), маму с ребенком могут оставить в роддоме или перевести в детскую больницу для комплексного обследования.

Непереносимость молочного сахара

Лактоза – это дисахарид, содержащийся в молочных продуктах, цельном и грудном молоке (молочный сахар). Непереносимость лактозы в большинстве случаев связана с лактазной недостаточностью. Лактаза – это группа пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления молочного сахара на молекулы галактозы и глюкозы. У здоровых детей лактаза синтезируется клетками кишечника и располагается на поверхности мембранных оболочек тонкого кишечника, в котором и происходит всасывание всех питательных веществ, витаминов и минеральных солей.

У грудничков дефицит лактазы встречается довольно часто, так как до шестимесячного возраста организм не способен продуцировать необходимое количество ферментов для обеспечения комфортного пищеварения. Признаками лактазной недостаточности могут быть:

• пенистый, зловонный стул желтого или коричневого цвета;
• обильное срыгивание после кормления (выделяющиеся массы при этом содержат непереваренные комки молока, напоминающие скисший творог);
• беспокойство во время кормления (ребенок отпускает грудь через 1-2 минуты после начала кормления, стучит ножками).

Дети с лактазной недостаточностью могут отставать в весе и росте, при этом физиологическое развитие обычно остается в пределах возрастной нормы.

Важно! Истинная лактазная недостаточность встречается всего у 3-5 % малышей, поэтому не стоит волноваться, если у ребенка до 6 месяцев выявляются признаки непереносимости лактозы. Для коррекции ребенку могут быть назначены ферментные препараты (например, «Лактаза Бэби»). Если ребенок находится на грудном вскармливании, показано использование адаптированных молочных смесей.

Аллергия на материнское молоко

Очень редкая форма аллергии, распространенность которой составляет менее 3,8 %. Аллергия на грудное молоко не связана с рационом кормящей мамы и чаще всего вызвана непереносимостью лактоглобулинов, которые в большом количестве содержатся в молоке матери. Симптомами истинной аллергии на грудное молоко могут быть:

• жидкий стул с пеной и резким запахом;
• кожная сыпь, зуд, диатез, возникающие преимущественно после кормления;
• напряжение мышц живота (ребенок при этом плачет, беспокойно дергает ножками, возможна рвота).

Для подтверждения аллергии проводятся специальные тесты и пробы. Если диагноз будет подтвержден, младенца необходимо перевести на кормление гипоаллергенными смесями. Если признаки аллергии становятся слишком выраженными, в качестве первой помощи можно дать ребенку антигистаминный препарат. Детям старше 1 месяца разрешены капли «Фенистил». Дозировка для детей первого года жизни приведена в таблице ниже.

Режим дозирования «Фенистила» для детей до 12 месяцев

Давать препарат нужно 3 раза в день.

Мекониевый илеус

Это редкая патология, которая выявляется на первый-второй день жизни ребенка. Мекониевый илеус (мекониевая непроходимость) – острая хирургическая патология, при которой первородные каловые массы имеют повышенную вязкость и застревают в кишечнике, образовывая закупорку его просвета. Из заднего прохода ребенка может выделяться темная пена без запаха, которая может содержать слизь и кровяные прожилки.

Лечение заболевания всегда оперативное и проводится сразу после диагностирования патологии.

Обратите внимание! В 90 % случаев мекониевый илеус возникает на фоне муковисцидоза различной тяжести – генетического заболевания, при котором происходит поражение желез внутренней секреции с тяжелыми нарушениями дыхательной функции.

Общие причины

Пенистый стул у ребенка, не связанный с патологическими факторами, может возникать по ряду причин, некоторые из которых не требуют какого-то лечения и коррекции.

Неправильное прикладывание к груди

Правильно прикладывать малыша к груди учат еще в роддоме, но, как показывает практика, у многих мам трудности с организацией кормления сохраняются в течение нескольких недель после прибытия домой. Неправильное прикладывание не только повышает вероятность возникновения кишечных колик (из-за обильного заглатывания воздуха), но и способствует пищеварительным расстройствам. Если малыш захватывает только сосок, он сможет вытянуть лишь переднее молоко, которое на 95 % состоит из воды. Заднее молоко, богатое жирами и имеющее более высокую питательную ценность, поступает в молочные протоки, когда ребенок интенсивно сжимает околососковый кружок (ареолу).

Если ребенок в течение длительного времени получает большое количество переднего молока, у него усиливаются процессы брожения, что приводит к возникновению обильного пенистого стула. Позывы к дефекации могут стать болезненными, поэтому малыш может проявлять беспокойство, плакать и капризничать. Почти всегда процессы брожения сопровождаются вздутием и повышенным образованием газов, движение которых вызывает болезненные кишечные колики.

Чтобы избежать этого, важно правильно организовать процесс кормления. Схема правильного прикладывания к груди показана на рисунке ниже.

Прием антибиотиков

Кишечник ребенка продолжает заселяться полезными бактериями в течение 4-8 месяцев после рождения, что может спровоцировать изменения стула и пищеварительные расстройства. Если младенцу были назначены антибактериальные или противомикробные средства, немногочисленные колонии полезных микроорганизмов гибнут под воздействием действующих веществ. Кишечный дисбактериоз может сопровождаться пенистым жидким стулом со зловонным запахом, болями в животе, рвотой и срыгиваниями.

Для предотвращения патологии начинать прием бифидопрепаратов рекомендуется с первого дня лечения антибактериальными средствами, выдерживая часовой интервал между их приемом. Детям первого года жизни можно давать следующие препараты:

• «Бифидумбактерин» (противопоказан при лактазной недостаточности);
• «Бифиформ Бэби»;
• «Линекс» в порошке;
• «Аципол» (содержимое капсулы смешать с жидкостью).

Принимать пробиотики необходимо в течение 7-10 дней. В некоторых случаях врач может рекомендовать более длительное применение – около 20-30 дней.

Погрешности в схеме введения прикорма

Многие мамы стараются как можно быстрее познакомить грудничка с новыми продуктами и вкусами и начинают вводить прикорм в 3-4 месяца. Это большая ошибка, так как пищеварительный тракт малыша не готов справляться с такой нагрузкой и реагирует на нее изменением стула. Каловые массы могут стать жидкими, пенистыми, водянистыми, у них может появиться неприятный запах.

Чтобы введение прикорма было комфортным для ребенка, необходимо придерживаться определенных правил.

1. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительных продуктах и напитках до шестимесячного возраста (при условии, что у мамы хватает молока, и ее рацион состоит из полезных и разнообразных продуктов).
2. Детям, получающим молочные заменители, прикорм можно вводить с 5 месяцев.
3. Несмотря на то, что маркировка на некоторых готовых продуктах детского питания допускает употребление с 3-4 месяцев, вводить их в этом возрасте следует только по рекомендации педиатра.
4. Начинать знакомство с новыми вкусами следует с гипоаллергенных фруктов и овощей (зеленые яблоки, груши, кабачок). Для приготовления первых каш лучше использовать гречневую или овсяную крупу.

Стул с пеной может быть спровоцирован не только ранним введением прикорма, но и обильным содержанием в меню продуктов, вызывающих метеоризм и процессы брожения. Одним из таких продуктов является кабачок. Норма его потребления в первые недели прикорма составляет не более 40-50 г в день. Такая же картина может наблюдаться, когда ребенок ест слишком много чернослива – вводить его в меню можно не чаще 1-2 раз в неделю в количестве 30-40 г.

Стул с пеной – когда стоит волноваться?

В некоторых случаях пенистый стул может быть тревожным признаком, указывающим на серьезные заболевания. Чтобы дифференцировать норму с возможной патологией, необходимо оценить состояние ребенка и понаблюдать за его самочувствием.

Инфекционное воспаление кишечника

Кишечные инфекции у детей первого года жизни встречаются довольно часто. В большинстве случаев острое инфицирование наблюдается у детей старше 6 месяцев, получающих продукты прикорма. Возбудитель инфекции может содержаться в плохо обработанном и несвежем мясе, рыбе, яйцах, твороге. Несоблюдение гигиены рук и игрушек также может спровоцировать попадание инфекции в пищеварительный тракт ребенка, поэтому важно регулярно проводить влажную уборку и дезинфекцию окружающего пространства.

Особенно пристально необходимо следить за чистотой предметов, которые ребенок постоянно тянет в рот: сосок, пустышек, грызунков, прорезывателей. Их необходимо мыть с мылом в горячей воде после каждого использования, а хранить лучше всего в целлофановом пакете (грызунки и прорезыватели можно убирать в холодильник).

Главным признаком любых кишечных инфекций является понос. Стул при поносе может быть водянистым или пенистым. Пенистый кал чаще наблюдается при сальмонеллезе и дизентерии. Некоторые вирусные инфекции, вызываемые ротавирусами и энтеровирусами, также могут проявляться жидким стулом с пеной. Каловые массы имеют зловонный, резкий запах, могут содержать прожилки слизи, капли крови и частицы непереваренной пищи. Кроме этого, у ребенка появляются и другие признаки:

• рвота (чаще – обильная, многократная, не приносящая облегчения);
• отказ от еды;
• бледность кожи;
• сухость губ и слизистых оболочек ротовой полости (вызывается обезвоживанием);
• высокая температура (может подниматься до 40°).

Важно! Лечение кишечных инфекций у детей первого года жизни должно проводиться в условиях стационара, так как дети данной возрастной группы входят в группу повышенного риска летальности. В домашних условиях ребенку необходимо обильное питье (по 1 чайной ложке каждые 10 минут), пищевой отдых (голодание). До приезда врачей можно дать малышу любой энтеросорбент («Смекту», «Полисорб», «Энтеросгель»). При сильной рвоте можно дать сироп «Мотилиум» - его дозировка определяется весом ребенка и отмеривается при помощи вложенного в упаковку шприца-дозатора.

Заражение глистами

Гельминтозы у детей грудного возраста встречаются довольно часто. Основной причиной заражения глистами является несоблюдение личной гигиены и правил санитарной обработки окружающего пространства. Если в доме есть домашние животные, они также могут быть источником гельминтоза, поэтому обработку глистогонными препаратами необходимо проводить не реже 2 раз в год. Важно следить за поведением ребенка на улице: многие черви обитают в загрязненной почве, песке, воде. Особенно много глистов в лужах, в которых любят играть дети любого возраста.

Острый гельминтоз проявляется достаточно характерными признаками, среди которых могут быть:

• густой пенистый стул с резким запахом;
• раздражение в области анального отверстия (особенно часто встречается при энтеробиозе);
• рвота и обильные срыгивания;
• повышение температуры в пределах субфебрилитета;
• бледность кожи;
• кожная сыпь.

Если заболевание переходит в хроническую форму, симптоматика «стирается», и единственными проявлениями патологии могут быть боли в животе, кишечные колики, спазмы, сопровождающиеся напряжением брюшных мышц. Почти всегда хронический гельминтоз сопровождается нарушением стула: каловые массы могут быть жидкими, водянистыми, в них может присутствовать пена, слизь.

Выбор препаратов для лечения глистной инвазии у детей первого года жизни должен осуществляться лечащим врачом, так как они обладают высокой степенью токсичности и негативно влияют на функции гепатоцитов, из которых состоит печеночная ткань. Некоторые из лекарств данной группы разрешено принимать только с определенного возраста, поэтому перед тем, как дать грудничку лекарство от глистов, следует проконсультироваться с врачом.

Список препаратов для лечения гельминтоза у детей первого года жизни

Название лекарства и форма выпуска	Изображение	С какого возраста можно давать?	Режим дозирования
		С 6 месяцев	125 мг однократно во время кормления или сразу после него. При инвазиях, вызванных анкилостомами, препарат назначается на 3 дня в дозировке 10 мг на каждый килограмм веса ребенка
		Разрешена к применению у детей, вес которых превышает 12 кг.	1 мерная ложка суспензии (12,5 мл) на каждые 10 кг веса ребенка однократно
		С 10 месяцев	125 мг однократно во время кормления

Видео - Стул грудничка: что является нормой, а что нет

О гигиене

Если у грудничка появляется кал с пеной, важно обеспечить достаточный гигиенический уход, заключающийся в ежедневных купаниях и подмывании половых органов после каждой дефекации. Если позволяют условия, до нормализации стула лучше обходиться без подгузников, так как длительный контакт с такими испражнениями может вызвать сильное раздражение и жжение. После гигиенических мероприятий рекомендуется устраивать воздушные ванны продолжительностью 20-30 минут. При появлении признаков раздражения (краснота, красные пятна, опрелости) следует 2-3 раза в день смазывать кожу мазью на основе декспантенола («Бепантен », «Д-пантенол »), детским кремом или жидким витамином E. Из меня на время лечения необходимо исключить кабачки, чернослив и другие продукты, содержащие большое количество воды и способствующие разжижению стула.

Source: stomach-info.ru

В первые 1-2 месяца своей жизни распорядок дня новорожденного состоит только из трех основных функций: сон, испражнения, питание. В течение суток младенец может каждые 30 минут просыпаться для приема пищи, после чего обратно засыпать и во сне опорожняться.

В первые 6 недель внеутробной жизни стул ребенка отмечается довольно часто, а по истечении этого срока становится все реже. Но, несмотря на количество испражнений, родителям новорожденного необходимо пристально следить за качеством кала ребенка. Нормальной консистенцией кала младенца считается кашицеобразное состояние, а по своему цвету норма - коричневый или светло-желтый оттенок.

Желудок новорожденного не в состоянии работать без «сюрпризов», так как не имеет достаточного количества необходимых ферментов. Родители малыша обязательно должны обращать свое внимание на чересчур водянистые выделения, фрагменты пищи в стуле, пенистые испражнения, примеси слизи, кровь, а при наличии этих признаков следует проверить самочувствие ребенка и сопровождается такой стул другими дополнительными симптомами. Пенистый стул сам по себе не несет каких либо серьезных последствий (если происходит нерегулярно), однако если такое испражнение сопровождается неприятным запахом, происходит постоянно, а цвет кала темно-зеленый, то необходимо обязательно обратиться за консультацией к педиатру.

Когда не стоит бояться пенистого стула

Как отмечалось выше, пенистое испражнение обычно не является симптомом какого-нибудь заболевания. Это может происходить вследствие адаптации и усовершенствования кишечника ребенка.

Также пенистый стул может стать реакцией организма малыша на употребление им нового продукта или изменение рациона матери. Для исправления этой ситуации нужно просто скорректировать питание.

Если ребенок питается искусственными смесями, то пенистое испражнение может говорить о том, что данная смесь не подходит его организму. При грудном вскармливании пена в кале или его водянистая консистенция может появиться даже после употребления обычной воды или пустышки.

Большинство современных педиатров считают, что оптимальным вариантом для развития новорожденного считается кормление его грудью первых 6 месяцев жизни, и без применения какого-либо прикорма. Но в данном случае пенистый стул может возникнуть из-за материнского молока, как говорилось выше, и нужно всего лишь найти продукт, который приводит к данному обстоятельству. Лучшим выбором будет ведение пищевого дневника и если вы ранее его не вели, то самое время начать. После введения прикорма в пищевой дневник уже можно записывать и продукты, которые вы вводите в прикорм.

Дисбаланс грудного молока

Грудное молоко условно делится на заднее и переднее. Так в первом случае молоко выполняет функцию насыщения младенца, а во втором питьевую. В состав переднего молока входит богатое количество всевозможных минералов и витаминов, а также крайне необходимый для младенца углевод - лактоза. Чтобы переварить это вещество, нужно воздействие фермента лактазы, которое в некотором количестве самостоятельно продуцируется младенческим организмом. К сожалению, для расщепления лактозы воспроизводимой лактазы крайне недостаточно, поэтому то количество фермента, которое не хватает детскому организму восполняется вместе с задним молоком. Однако иногда новорожденный не добирается до заднего молока, насыщаясь только передним.

Данное явление специалисты называют по-разному: лактазная недостаточность, дисбаланс грудного молока, дефицит питания. В результате этого происходит плохое насыщение малыша, а лактоза не может перевариваться организмом в нужном количестве, а последствием может стать расстройство пищеварения, колики, вздутие живота и пенистые испражнения. Так если стул с содержанием пены сопровождается кислым запахом, то это является симптомом лактазной недостаточности, а при темном оттенке кала - младенец не наедается. Для выяснения этих причин достаточно сдать на анализ содержания углеводов кал малыша. Как правило, лактазная недостаточность проходит ко 2 месяцу жизни ребенка. Если же эти нарушения не проходят, то следует пересмотреть режим питания малыша, или применять дополнительное введение лактазы.

Другие причины пенистого стула

Если пенистые испражнения сопровождаются слизью или прочими тревожными признаками, то такое явление может быть вызвано следующими причинами:

1. Пищевая аллергия. Прикармливание ребенка теми или иными продуктами (помимо грудного молока) может вызвать аллергическую реакцию, одним из симптомов которой является пенистое испражнение. Наиболее часто вызывается при употреблении коровьего молока;
2. Стафилококк. Пенистый стул может наблюдаться как один из симптомов стафилококка, только при остальных проявлениях этой инфекции;
3. Ферментная недостаточность. Данное нарушение происходит вследствие дефицита в организме младенца следующих ферментов: изомальтазы, сахаразы и т.д. Вызывается это явление достаточно редко и происходит по причине введения в рацион питания ребенка новых продуктов;
4. Дисбактериоз. Большинство современных педиатров склоняются к версии, что пенистый стул (резкий запах, зеленоватый оттенок) может быть вызван дисбактериозом. В это случае жидкие испражнения могут сменяться запорами, а в кале может наблюдаться фрагменты пищи;
5. Медикаменты. Если кормящая мама принимает какие-либо лекарства или применяет их для лечения ребенка;
6. Кишечная инфекция. В этой ситуации пенистые испражнения происходят не менее 10 раз в сутки и обязательно происходят в жидком виде. Иногда в кале ребенка могут наблюдаться примеси крови, а само течение инфекции нередко сопровождается повышением температуры.

Нужно помнить, что очень часто пенистый стул у новорожденного исчезает также, как и появляется и если вы обнаружили у ребенка данное явление, то не стоит сразу впадать в панику. Если такие испражнения сопровождаются другими симптомами, то следует незамедлительно провести консультацию с вашим педиатром для выяснения причины и ее устранения. Также старайтесь тщательно следить за собственным рационом питания и продуктами, которые употребляет ребенок.

Так уж получилось, что новоиспеченная мама по роду своей деятельности пристально изучает все, что входит и выходит из малыша, в том числе его испражнения. Зачем это делается? Все просто. Цвет, консистенция и запах могут многое рассказать о самочувствии ребенка.

Так, первые испражнения, выходящие в течение суток после рождения, имеют название меконий. Он практически без запаха, темно-коричневого цвета с зеленоватым оттенком, вязкий и липкий, по консистенции напоминает смолу. Совсем недавно считалось, что он почти стерилен, однако новейшие исследования показали, что в нем присутствуют лактобактерии и кишечные бактерии.

Структура кала меняется на третий день. Он желтый, кашицеобразный, более густой, цвет может быть от светло-желтого до золотисто-коричневого. Какает младенец в первые месяцы жизни довольно часто, до 5 раз в день. Когда вскармливание исключительно грудное, может быть ситуация, при которой опорожнение кишечника происходит раз в три дня, и если ничего не беспокоит ребенка, это считается нормой. Младенец, находящийся на смесях, испражняется несколько раз в день.

А что, если вы заметили пенистый стул у новорожденного? Что это может означать и стоит ли волноваться? Сам по себе такой стул не представляет опасности для крохи, при условии, что наблюдается от случая к случаю. Но если пенистый стул у грудного ребенка довольно частый, вы замечаете фрагменты непереваренной пищи в каловых массах, а также слизи, крови, цвет приобретает темно-зеленый оттенок, а запах ну очень неприятный, - в обязательном порядке обратитесь к педиатру.

Устанавливаем причину - устраняем проблему

Давайте выделим основные причины, по которым у грудничка может наблюдаться стул с пеной, и определимся чем ему помочь.

Почаще прикладывайте малыша к груди

Нехватка питательных веществ

Если кал темного цвета, пенистый, даже водянистый, - скорее всего организм оповещает о недополучении питательных элементов. Решение проблемы будет зависеть от того, чем питается малыш.

Если кормление грудное, следует помнить, что средний интервал между приемами пищи где-то 2 или 2,5 часа. Первое время и в период лактационных кризов, женщина должна кормить грудничка по требованию. Это способствует перестраиванию организма на большую выработку молока.

Правильное кормление подразумевает, чтобы ребенок полностью захватывал сосок и окружающий его ареол. Никакого чмоканья быть не должно. При грудном питании слышно только, как малыш глотает порцию молока. Если все это было сделано, а кроха все равно не наедается, в одно из кормлений младенца докармливают адаптированной молочной смесью.

Что касается деток, находящихся на искусственном кормлении, интервал между ними составляет от 3 до 3,5 часа. Более продолжительный период объясняется тем, что смесь сытнее и переваривается дольше.

Такое разное грудное молоко

Состав молока меняется не только после родов (от молозива до зрелого), но и во время каждого кормления. Вначале приема пищи младенец получает «переднее» молоко. Оно предназначено для утоления жажды и содержит совсем небольшой процент жиров. По мере сосания, концентрация жиров возрастает, и «заднее» молоко более жирное и питательное, оно как раз и дает чувство насыщения.

Когда по разным причинам ребенок не добирается до «заднего» молока или получает его в недостаточном количестве, это отражается на его стуле: он становится пенистый, водянистый. А если присутствует кислый запах, говорят о лактазной недостаточности . Дело в том, что для хорошего усвоения из молока столь необходимого углевода под названием лактоза, нужен фермент лактаза. А лактаза как раз и содержится в заднем молоке. Получается, что лактозы много, а лактазы мало. Отсюда и кишечные расстройства, если заднее молоко не поступает в достаточном количестве.

Недополучение заднего молока приводит в лактазной недостаточности

Что можно предпринять? Попробуйте применить правило: одно кормление - одна грудь, то есть кормить ребенка за одно кормление только из одной груди, чтобы он исчерпал все находящиеся в ней запасы. Когда это не помогает, то на приеме у педиатра подбирается корректировка по дополнительному получению лактазы. В основном, ко второму месяцу жизни эта проблема исчезает.

Аллергия на введение прикормов

Так бывает, когда прикорм начинают вводить очень рано и не с тех продуктов. Проблема решается легко с помощью корректировки питания. Лечащий врач подскажет, когда лучше всего ввести в режим питания определенные продукты.

Реакция на медикаменты

Не всегда кормящим мамам удается избежать приема лекарств в период вскармливания, многие из которых способны проникать в грудное молоко. Что и говорить: малышу такие компоненты могут раздражать желудочно-кишечный тракт и влиять на консистенцию каловых масс.

Кишечная инфекция

Стул жидкий и частый, до 12 раз в сутки, зеленого цвета, пенистый. Такой симптом всегда требует обращения к врачу. Как правило, температура тела поднимается до 38 O C и выше. Нередко пенистый стул наблюдается при , но он никогда не является ведущим симптомом. Состояние малыша в таких случаях также требует госпитализации.

Дисбактериоз

По поводу подобного состояния существует много разных споров. Тем не менее, ситуация, когда в испражнениях видны непереваренные остатки пищи и пенистые выделения, имеет место. Все это проходит само собой, как только кишечник адаптируется к новой системе работы.

Повышенное газообразование

Пена в стуле у месячного ребенка наблюдается при повышенном газообразовании и кишечных коликах. Универсального метода здесь нет, хотя существует масса способов по облегчению состояния малыша. Маме следует пересмотреть свое питание и серьезней подойти к диете во время первых месяцев вскармливания. Советуется не употреблять коровье молоко, даже сгущенное.

Так что же делать?

Мы увидели, что причин, по которым появляется пенистый стул у детей грудного возраста много, нередко они взаимосвязаны между собой. Если ребенок веселый, хорошо себя чувствует, поводов для беспокойства нет. В зависимости от ситуации, необходимо подкорректировать питание, свое или малыша; возможно, подольше держать кроху у груди и кормить чаще. В некоторых случаях будет не лишним пойти к педиатру, когда стул пенится регулярно и есть другие подозрительные симптомы. В любом случае, эта проблема успешно решается.