Аденоиды – это увеличение глоточной миндалины. Она находится в самом начале глотки - в её носовой части. При обычном осмотре зева у ребёнка её не увидеть. Чтобы выявить аденоиды необходимо обратиться к ЛОР – врачу для проведения специальных процедур, которые помогут их оценить.

Врач-педиатр

Родителям, столкнувшимся с диагнозом аденоиды у их ребёнка, первое, что приходит в голову — это операция. Но не стоит впадать в отчаяние. В случаях, если нет абсолютных показаний к оперативному вмешательству (перечислим ниже), для начала можно попробовать лечиться другими консервативными методами. В этой статье пойдёт речь, о том, как уменьшить аденоиды у ребёнка без операции.

С хирургическим вмешательством не стоит откладывать в следующих случаях:

• если ребёнок не может полноценно дышать через нос;
• плохой сон у малыша вследствие храпа и нарушения дыхания. Особенно если возникает одышка и самое худшее — кратковременные апноэ, то есть остановка дыхания;
• когда ребёнок начинает плохо слышать и у него очень часто воспаляется среднее ухо;
• многократные эпизоды воспаления околоносовых пазух;
• при сформировавшемся так называемом «аденоидном» лице. Но лучше, конечно, не доводить до такого и операцию сделать уже до того, как возникнут необратимые изменения костей черепа;
• длительные кровотечения из полости носа.

Если ещё нет вышеперечисленных состояний, то необходимо постараться вылечить аденоиды у ребёнка без операции.

В далёкие времена при возникновении аденоидов, их обязательно убирали. Поэтому бабушки и дедушки вам могут «насоветовать». Но в результате многих исследований было доказано, что без абсолютных показаний этого делать не стоит, так как у глоточной миндалины тоже есть немаловажная функция – участие в иммунитете.

Для лечения аденоидов у детей применяют лекарственные препараты местно или внутрь, физиотерапия, а так же народные средства. Можно использовать всё это в комплексе или по отдельности.

Промывание носовой полости

Местное воздействие на увеличенную глоточную миндалину эффективнее, чем приём лекарств внутрь. Это достигается путём промывания полости носа различными лечебными растворами (другое название «ирригационная терапия»). С помощью этого метода с поверхности слизистой оболочки разросшейся миндалины удаляются осевшие там вредоносные микроорганизмы и слизистое отделяемое. Обычно назначается как монотерапия при первой степени аденоидов.

Чем промывать нос?

Можно приготовить раствор для орошения полости носа самостоятельно. Пропорции таковы: 1 стакан остужённой до воды и 1 чайная ложка поваренной или морской соли. Но преимущество отдаётся готовым аптечным препаратам. Так как в них концентрация соли подобрана очень точно, раствор стерильный и всегда готов к применению. Препараты эти всем известны и представлены разнообразными линейками:

• «Аквалор»,
• «Аквамарис»,
• «Физиомер»,
• «Маример»,
• «Хьюмер»,
• «Отривин Море»,
• «Септо Аква»,
• «Салин»,
• «Долфин»,
• физиологический раствор (0,9% раствор натрия хлорида).

Как промывать носовую полость правильно?

1. Голова ребёнка должна быть повёрнута на бок.
2. Введите кончик распылителя в верхний носовой ход (относительно горизонтального положения головы), сделайте орошение полости носа раствором и произведите отсасывание слизи специальным аспиратором, если ребёнок маленький. Если кроха большой, то пусть высморкается самостоятельно.

Для малышей младше 2 лет используют препараты только в виде капель. Старше 2 лет можно применять спрей.

1. Повторить то же самое со вторым носовым ходом.
2. Процедуру необходимо делать 3 — 4 раза в день, в течение 7 – 10 дней по несколько курсов.

При аденоидах второй степени возможно лечение другими группами лекарственных средств. Перед использованием нижеперечисленных препаратов, необходимо провести промывание носовой полости вышеуказанным методом.

Сосудосуживающие средства

При выраженном отёке миндалин ЛОР – врач назначает сосудосуживающие препараты. Для самых маленьких они выпускаются в виде капель с низкой концентрацией сосудосуживающего компонента, а для деток побольше – в виде спреев и процент действующего вещества будет повыше. Эти лекарства так же всем известны: «Називин», «Назол», «Ксимелин», «Отривин» и многие другие.

Не следует легкомысленно пользоваться этой группой препаратов – применять нужно строго по назначению врача 3 – 4 раза в день не более 5, максимум 7 дней, так как есть риск развития привыкания к лекарству.

Гормональные препараты

Возможно, что доктор назначит лекарственные средства на основе гормонов, особенно при сопутствующей аллергии. Чаще это «Авамис», «Назонекс» с 2 лет, «Назарел», «Фликсоназе» – с 4 лет и «Насобек» – с 6 лет.

Антисептики и антибиотики

В случае присоединения инфекции возможно развитие воспаления разросшейся глоточной миндалины – аденоидита. Причиной воспаления могут быть как вирусы, так и бактерии. Тогда уже применяют дополнительные группы препаратов.

Антисептические средства

• «Мирамистин», «Октенисепт», «Хлоргексидин» – спреи в носоглотку;
• «Альбуцид», «Арголайф», «Протаргол», «Колларгол» или «Сиалор» – .

Антибиотики в виде спрея в нос

• «Изофра»;
• «Полидекса с фенилэфрином».

Народные средства лечения аденоидов

При помощи народных средств тоже можно добиться успехов.

• Закапывание в нос масел облепихи, чайного или эвкалиптового дерева. Они обладают естественным природным противовоспалительным, антисептическим, противомикробным и, в некоторой степени, сосудосуживающим действиями. Перед использованием флакон с препаратом подогревают в руке и производят закапывание в предварительно промытые носовые ходы. Применяют 4 – 5 раз в день в течение 10 — 15 дней.
• Промывание носовой полости отварами лекарственных трав: мать – и мачехи, ромашки, зверобоя, полевого хвоща или череды, утром и вечером, в течение недели или 10 дней. При их помощи можно устранить воспаление носоглотки. Травы можно собрать и высушить самостоятельно, но лучше использовать аптечные готовые сборы.
• Алоэ благодаря своему уникальному химическому составу оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Но более всего ценится регенерирующий эффект – алоэ снимает раздражение слизистой оболочки полости носоглотки, которое часто возникает при аденоидах. Производят закапывание по 2 – 3 капли сока 3 раза в день, длительностью от 2 недель до года.

Лечение травяными растворами и отварами для многих родителей может оказаться намного предпочтительнее, дабы не нагружать ребёнка химическими средствами. Но нужно быть осторожными, так как высок риск развития аллергических реакций.

• Конечно, народная медицина не обходится без продуктов пчеловодства. Есть много рецептов с их использованием.

В стакан кипячёной остуженной воды добавить 15 капель 10% настойки прополиса и половину чайной ложки пищевой соды. Полоскать горло 3 раза в день в течение 7 дней. Этим же раствором можно делать .

Так же применение мёда внутрь оказывает общеукрепляющее действие на организм ребёнка. Малышу с хорошим иммунитетом будет легче справиться с аденоидами.

В случае если у малыша аллергия на продукты пчеловодства, применение вышеперечисленных методов исключается.

Гомеопатия при аденоидах

Альтернативная медицина так же широко применяется для лечения патологических процессов носоглотки. Применяется в комплексе с традиционными препаратами при 1 – 2 степени аденоидных вегетаций.

Одно из значимых мест в лечении аденоидов у детей без операции занимает масло туи. Оно богато целебными веществами, которые снимают воспаление и тормозят дальнейшее разрастание глоточной миндалины. Вдобавок имеет противомикробный, заживляющий и сосудосуживающий эффект. Гомеопатические препараты на основе масла туи:

• «Эдас – 801» – капли в нос;
• «Туя ГФ» – капли в нос;
• «Туя ДН» – капли и мазь для закладывания в носовые ходы;
• «Иов – малыш» («Барбарис – комп») – гранулы для приёма внутрь. Дополнительно содержит плоды сушёного барбариса, посконник пронзённолистный и йод;
• «Эуфорбиум композитум» имеет в своем составе смесь гомеопатических активных компонентов. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, заживляющим и увлажняющим действием. Выпускается в форме спрея (поэтому разрешён только с 4 лет);

«Иов – малыш» и «Эуфорбиум композитум» содержат йод, поэтому лекарства противопоказаны пациентам с заболеваниями щитовидной железы.

• «Лимфомиозот» – комбинированное растительное средство. В официальной инструкции к препарату указано, что его применение возможно с 18 лет. Но детские оториноларингологи нередко назначают «Лимфомиозот» и детям в связи с высокой эффективностью. Выпускается в каплях для приёма внутрь, а так же, в ампулах с раствором для внутримышечного введения.

Хотя существует мнение, что эта группа не обладает никакими побочными действиями, опасаться все же стоит, так как основой лекарств являются растительные компоненты, которые могут вызвать аллергию у детей.

Дыхательная гимнастика

Если ребёнок часто болеет простудными заболеваниями и у него выявлены аденоиды, то дополнительно к основному лечению необходимо начинать гимнастику для дыхательных путей. Регулярные занятия в течение 3 – 4 месяцев способствуют улучшению кровотока, повышению тонуса гладких мышц в органах дыхания, устранят застойные явления в околоносовых пазухах и ликвидируют гипоксию, насыщая клетки организма кислородом.

Существует множество упражнений для органов дыхания. Одним из эффективных является гимнастика по методу Бутейко. Её легко выполнять как взрослому, так и ребёнку.

• Закройте правую ноздрю ребёнка. Попросите сделать медленно глубокий вдох, а потом и выдох левой ноздрей. Следите, чтобы рот малыша был закрыт. Необходимо научить его дышать только носом. Повторить упражнение с левой ноздрёй.
• Закройте правую ноздрю ребёнка. Пусть ребенок произведет глубокой вдох левой стороной и задержит дыхание на пару секунд. В это время вы освободите правую и прижмите левую ноздрю. Попросите малыша медленно выдохнуть.
• Полностью зажмите нос ребёнка. Посчитайте до десяти и освободите ноздри. Попросите малыша делать глубокий вдох и выдох 10 раз через нос.
• Проделайте всё то же самое, что и в предыдущем упражнении, только вдох и выдох производится ртом.
• Посчитайте до 5 и попросите сделать ребёнка вдох носом. Ещё раз посчитайте до 5, и пусть ребёнок сделает выдох через рот.

Перед выполнением гимнастики сделайте промывание полости носа.

Ингаляции при аденоидах

С помощью вдыхания различных лекарств можно задержать дальнейшее разрастание ткани глоточной миндалины.

• Возьмите платочек или ватный диск, капните на него 2 – 3 капли эфирного масла и положите на 10 минут в комнате, где играет ребёнок. Можно использовать масло туи, пихты, эвкалипта или мяты.
• Заполните ванну тёплой водой и закапайте в неё 5 — 7 капель масла и пусть малыш подышит испарениями около 10 – 20 минут.
• Подогрейте морскую соль на сковородке и капните в неё 3 капли масла. Нужно производить быстрый вдох и медленный выдох в течение 5 минут. Данный вид ингаляции эффективен при насморках, так как обладает подсушивающим действием.
• При сильном воспалении для снятия отёка врач может назначить ингаляции физиологическим раствором, гормональным препаратом «Пульмикортом», антибиотиком «Флуимуцил – антибиотик ИТ» через небулайзер.

Включает в себя много действенных методов, благотворно сказывающихся на увеличенную глоточную миндалину, и применяется как дополнение к основной лекарственной терапии.

Электрофорез – использование электрических импульсов для доставки в глоточную миндалину лекарств, таких как калия йодид, нитрат серебра, новокаин, преднизолон.

Часто для лечения аденоидов у детей применяется ультрафиолетовое облучение. Его основные эффекты: подсушивание слизистой полости носа, устранение отёка, уничтожение болезнетворных микробов. Облучение проводится интраназально.

Ультравысокочастотная – терапия проводится наружно. Специальные пластины накладывают к боковым поверхностям шеи и под угол нижней челюсти. Процедура тормозит дальнейшее развитие воспаления в глоточных миндалинах, снимает боль, способствует укреплению местного иммунитета.

Лазеротерапия – наиболее эффективный метод физиолечения. Аденоиды обрабатываются гелий — неоновым лазером с помощью световода, введённого в полость носа. Сама процедура безболезненна, но требует полной неподвижности пациента. Лазерная терапия оказывает биостимулирующее воздействие на аденоиды.

Выводы

Существует много различных способов, чтобы уменьшить увеличенные миндалины без применения оперативного вмешательства. Но не все методы могут подойти вашему ребёнку. Чаще всего положительных результатов можно добиться при своевременной постановке диагноза и во время начатом комплексном лечении. Аденоиды 1 и 2 степени легко поддаются терапии. При 3 степени вегетаций, скорее всего, понадобится удаление миндалины. В любом случае, диагностикой и лечением должен заниматься врач. Только специалист подберёт эффективную и безопасную терапию, которая поможет вашему малышу.

(5 оценок, среднее: 3,80 из 5)

Окончила Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, г. Уфа по специальности врач, интернатуру по специальности педиатрия, курсы повышения квалификации Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова (РНИМУ) по специальности педиатрия. Работаю в ГБУ здравоохранения Республики Башкортостан Центральная городская больница города Сибай, детская поликлиника, участковым врачом-педиатром.

Аденоиды - это носоглоточные миндалины. Они являются частью иммунной системы организма. В режиме нормального функционирования они служат надежным барьером, не допускающим проникновения во внутреннюю среду бактерий, микробов и вирусов. В детском возрасте аденоиды выражены сильнее, по мере взросления они уменьшаются в размерах. Специалистам известно, как лечить аденоиды у детей без операции до определенной стадии развития патологии. В некоторых случаях хирургического вмешательства избежать не удается.

Общее описание

Увеличение аденоидов - это одно из самых распространенных заболеваний детского возраста. Патология является вялотекущей с периодическими рецидивами воспаления и тяжелыми осложнениями. Разрастание носоглоточной ткани называется аденоиды.

Наиболее часто ею болеют дети возрастом от 3 до 7 лет. По мере затухания воспаления аденоидная ткань приходит в нормальное состояние и принимает естественную форму, не причиняющую неудобств. К подростковому возрасту патология отступает, но игнорировать проблему нельзя, поскольку она приносит пагубные последствия для развития ребенка.

Причины появления

Педиатры и отоларингологи не могут определить точных причин появления заболевания и не знают, почему часть детей страдает этой патологией, а часть не знакома даже с минимальными симптомами.

Существуют определенные факторы, способствующие развитию патологии, а именно:

• Наследственность, неблагоприятные условия проживания (повышенная сухость или влажность в помещении, редкое проветривание, запыленность).
• Инфекционные заболевания, поражающие слизистые оболочки носоглотки (краснуха, корь, дифтерия, скарлатина и пр.).
• Частые респираторные заболевания или хронические заболевания верхних дыхательных путей.
• Склонность к аллергическим реакциям (бронхиальная астма, синуситы и пр.).
• Экология (проживание в экологически неблагополучном районе, в местах выбросов промышленных объектов, загазованности и пр.).

Формы и стадии

Как лечить аденоиды у ребенка, должен определять врач, исходя из данных анализов, формы и стадии заболевания.

Клиническую картину отображают 4 стадии патологии:

• 1 стадия - миндалины увеличены в размерах и занимают ¼ просвета. Дыхание через носовые проходы затруднено, особенно в ночное время.
• 2 стадия - аденоиды перекрывают 2/4 дыхательных ходов носа, затрудняя дыхание в дневное время, ночью у ребенка начинается храп.
• 3 и 4 стадии - носовые ходы перекрыты почти полностью или полностью, дыхание происходит через рот.

Формы протекания болезни:

• Острая - течение болезни сопровождается высокой температурой, затрудненным дыханием через нос, проявляются признаки интоксикации организма. Аденоиды в острой форме часто сопровождаются тонзиллитом.
• Хроническая - ребенок часто и подолгу кашляет, быстро утомляется, у него нарушается острота слуха, сон становится беспокойным, аппетит значительно понижается, появляются жалобы на головную боль.

Симптомы болезни

Острая форма протекания заболевания толкает родителей сразу обратиться к врачу, где постановка диагноза - дело времени и нескольких исследований. Специалист уже на первом приеме может дать рекомендации о том, как лечить аденоиды у ребенка. Хроническое проявление патологии замечается далеко не сразу, но существует ряд признаков, дающих повод обратиться к педиатру.

Классические симптомы:

• У младенца наблюдаются сложности с сосанием, вследствие чего он часто остается голоден.
• Трудности с дыханием через нос.
• Ребенок с трудом глотает, плохо различает запахи.
• Во время сна появляется храп, сон беспокойный.
• Почти все время дыхание происходит через рот.
• Голос тихий, артикуляция нарушена, поведение апатичное.
• Могут быть жалобы на ком в горле, головную боль, усталость.

Внешность ребенка приобретает нехарактерные для его возраста черты - постоянно приоткрытый рот, отвисание челюсти, нарушение прикуса, сглаженные носогубные складки и пр. При осмотре лор-врач может обнаружить искривленную носовую перегородку, деформацию грудной клетки.

Опасности заболевания

Обнаружив у ребенка патологию, большинство родителей выясняют, как лечить аденоиды у детей в домашних условиях. Адекватную терапию может назначить лишь специалист после серии диагностических процедур. Течение болезни имеет свои особенности в каждом конкретном случае, незнание нюансов может принести вред.

Аденоиды вызывают следующие осложнения:

• Хронические отиты, нарушение слуха с последующей тугоухостью.
• Ослабление иммунитета, что провоцирует аллергические реакции и частые инфекционные заболевания.
• Трудности с дыханием становятся причиной нарушения речи, памяти.
• Воспалительные заболевания (ангины, пневмонии, трахеиты и т. д.).
• Вирусные заболевания органов дыхания (ОРЗ, ОРВИ и пр.).
• Снижение работоспособности, сосредоточенности, успеваемости в школе.

Методы диагностики

Чтобы определиться, как лечить аденоиды у ребенка, требуется провести ряд исследований для выработки тактики терапии. В зависимости от формы течения патологии и степени разрастания ткани врач подбирает медикаментозные препараты и ряд физиотерапевтических процедур. Консервативному лечению поддаются 1 и 2 стадии болезни, 3 или 4 требуют оперативного вмешательства.

Для выяснения полной картины заболевания, возможных или уже имеющихся осложнений, врач назначает такие виды анализов:

• Общеклинический анализ крови и мочи.
• Фарингоскопию - оценивается состояние миндалин неба и глотки.
• Переднюю риноскопию - визуальный осмотр, для диагностики применяются сосудосуживающие капли в нос.
• Заднюю риноскопию - визуальный осмотр при помощи специального зеркала через рот.
• Рентген-диагностику в боковой проекции для уточнения диагноза.
• Эндоскопию - детальный осмотр. При назначении детям младшего возраста, диагностика осуществляется с применением анестезии.
• Цитологические исследования.

Лечение аденоидов первой степени

Аденоиды проходят со взрослением ребенка, но возможные последствия могут значительно повлиять на его дальнейшее состояние здоровья. Перекрытые, даже частично, носовые ходы не позволяют мозгу получать кислород в полной мере, также страдают легкие, лишенные полной функциональности. Не меньшие проблемы подстерегают и другие органы и системы.

Первая степень патологии успешно поддается лечению, болезнь не вылечивается, но ее проявления становятся минимальными. По мнению большинства специалистов, чтобы не допустить дальнейшего разрастания ткани, достаточно 3-5 раз в день промывать носоглотку физраствором или препаратами на основе морской воды.

Допускается использование народных рецептов, но в этом случае требуется консультация врача. В народной медицине применяется большое количество ингредиентов растительного происхождения, что может вызвать аллергию, особенно у маленьких детей.

Как и чем промывать нос

Специалисты давно знают, как лечатся аденоиды у детей в носу при первой стадии заболевания. Лучшим способом консервативной терапии признано промывание и смачивание носоглотки не менее 3 раз в день. Для процедуры используется физраствор или препараты на основе морской воды.

Для приготовления достаточно в одном стакане теплой воды растворить по 1 чайной ложке морской соли (можно заменить на поваренную) и соды. Добившись полного растворения кристаллов можно приступить к процедуре. В домашних рецептах кроется опасность - отсутствие стерильности всех ингредиентов, приблизительность рецептуры, опасность нанесения повреждений при вводе в носовую полость.

• Физраствор стерильный.
• Серия «Аквапор» для младенцев и детей.
• «Салин» и пр.

Лучшие результаты показывают препараты в форме спрея, детям до года - в форме капель. Если ребенок уже умеет выдувать нос самостоятельно, то возможно использование специальных систем для промывания носоглотки («Аквамарис», «Долфин» и пр.). Использовать для промывания шприц, спринцовку категорически запрещено. Не рассчитав силы, можно подать средство с чрезмерным напором, что вызовет отит.

Аденоиды 2 степени: терапия

Заболевание может усугубиться и перейти в следующую стадию. В этом случае терапия носит расширенный характер. Как лечить аденоиды у ребенка 2 стадии развития? Прежде всего, нужно обратиться к врачу, пройти полный спектр диагностики и в дальнейшем выполнять предписания врача. Обычно кроме промывания носа назначаются сосудосуживающие препараты с целью восстановления нормального режима дыхания и устранения отека.

Капли и спреи этого ряда препаратов используют не дольше 3-х или 5-ти дней подряд. При более длительном применении развивается привыкание, а также аденоиды усугубляются хроническим ринитом. Если предпринятые меры не помогают и болезнь прогрессирует, то прописывают прием курса антибиотиков на основе амоксицилина в комбинации с клавулановой кислотой.

Дуэт усиливает действие, но кислота может вызвать обострения, если у малыша есть диагностированная язва или эрозия желудка, кишечника. В этом случае врач подбирает другую комбинацию медикаментозных средств.

Специалисты рекомендуют использовать комбинированный подход. Как лечить аденоиды 2 степени у ребенка при помощи физиотерапевтических методов? Врачи рекомендуют такие процедуры: электрофорез, лазеротерапию, криотерапию, УВЧ.

Когда нужна хирургия

Проведение хирургической операции - это всегда вмешательство в организм, и многие стараются избежать подобного усугубления, пытаясь понять, чем лечить аденоиды у ребенка 3 стадии развития болезни. В некоторых случаях происходит отсасывание гноя. Процедуру выполняет опытный специалист. Если не предпринимать подобных шагов, то гной продолжит миграцию по остальным участкам носоглотки. Когда все возможные методы консервативной терапии исчерпаны, назначается аденотомия.

Лучший возраст для проведения вмешательства - от 3 до 6 лет. Операция в младшем возрасте увеличивает шансы на рецидив заболевания. Показаниями к проведению являются:

• Наличие аденоидов 3-4 степени развития. Иногда подобные рекомендации даются при остром течении болезни, классифицированной как 2 степень, но видны явные признаки качественного скачка в более тяжелую форму.
• Частые отиты, простуды.
• Ночной храп и удушье в период сна.

В некоторых случаях врачи отказываются от проведения операции, и связано это с имеющимися болезнями крови, кожи. Дополнительное вмешательство вызовет осложнения, тогда используются консервативные методы, требующие точного выполнения всех процедур.

Профилактика

Особых и обязательных мер, предотвращающих появление аденоидов, нет. Существуют рекомендации, снижающие риск появления заболевания:

• Укрепление иммунитета (закаливание, низкая температура в спальне, спортивные занятия, прогулки).
• Проведение влажной уборки помещений не реже 3 раз в неделю.
• Стоит избавиться от предметов, активно собирающих пыль (мягкие игрушки, длинношерстные покрытия для пола, книги на открытых полках и т. д.).
• Принять меры по уничтожению плесени в помещениях и в дальнейшем не допускать ее появления.
• Обязательно лечить простудные и вирусные заболевания.

Считается, что невозможно застраховаться от того, что появятся аденоиды у детей. Комаровский как лечить это заболевание рассказывает и в книгах, и в телепередаче подробно. Но и он указывает, что при показаниях к операции ее не следует откладывать. Промедление приведет к осложнениям.

Распространенным поводом обращения к детскому отоларингологу являются гипертрофия и воспаление глоточной миндалины. Согласно данным статистики, это заболевание составляет около 50% всех болезней ЛОР-органов у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В зависимости от степени тяжести оно может приводить к затруднению или даже полному отсутствию носового дыхания у ребенка, частым воспалениям среднего уха, снижению слуха и другим серьезным последствиям. Для лечения аденоидов применяют медикаментозные, хирургические методы и физиотерапию.

Содержание:

Глоточная миндалина и ее функции

Миндалинами называются скопления лимфоидной ткани, локализованные в области носоглотки и ротовой полости. В организме человека их насчитается 6 штук: парные – небные и трубные (по 2 шт.), непарные – язычная и глоточная. Вместе с лимфоидными гранулами и боковыми валиками на задней стенке глотки они формируют лимфатическое глоточное кольцо, окружающее вход в дыхательные и пищеварительные пути. Глоточная миндалина, патологическое разрастание которой называется аденоидами, крепится основанием к задней стенке носоглотки в месте выхода носовой полости в ротовую. В отличие от небных миндалин, увидеть ее без специального оборудования не представляется возможным.

Миндалины являются частью иммунной системы, выполняют барьерную функцию, препятствуя дальнейшему проникновению патогенных агентов в организм. В них образуются лимфоциты – клетки, отвечающие за гуморальный и клеточный иммунитет.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни миндалины недоразвиты и не функционируют должным образом. Позже под влиянием постоянно атакующих маленький организм патогенных бактерий, вирусов и токсинов начинается активное развитие всех структур лимфатического глоточного кольца. При этом глоточная миндалина формируется активнее других, что обусловлено ее расположением в самом начале дыхательного тракта, в зоне первого контакта организма с антигенами. Складки ее слизистой оболочки утолщаются, удлиняются, приобретают вид валиков, разделенных бороздками. Полного развития она достигает к 2–3 годам.

По мере формирования иммунной системы и накопления антител после 9–10 лет глоточное лимфатическое кольцо подвергается неравномерному обратному развитию. Размеры миндалин существенно уменьшаются, глоточная миндалина при этом часто полностью атрофируется, а их защитная функция переходит к рецепторам слизистых оболочек дыхательных путей.

Причины появления аденоидов

Разрастание аденоидов происходит постепенно. Самой распространенной причиной такого явления становятся частые заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, ларингит, ангина, гайморит и другие). Каждый контакт организма с инфекцией происходит при активном участии глоточной миндалины, которая при этом немного увеличивается в размере. После выздоровления, когда проходит воспаление, она возвращается в первоначальное состояние. Если же в течение этого периода (2-3 недель) ребенок снова заболевает, то, не успев вернуться к исходным размерам, миндалина опять увеличивается, но уже больше. Это ведет к постоянному воспалению и нарастанию лимфоидной ткани.

Кроме частых острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей, возникновению аденоидов способствуют следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• детские инфекционные болезни (корь, краснуха, скарлатина, грипп, дифтерия, коклюш);
• тяжелое течение беременности и родов (вирусные инфекции в первом триместре, приводящие к аномалиям в развитии внутренних органов плода, прием антибиотиков и других вредных препаратов, гипоксия плода, родовые травмы);
• неправильное питание и перекармливание ребенка (избыток сладкого, употребление пищи с консервантами, стабилизаторами, красителями, ароматизаторами);
• склонность к аллергии;
• ослабленный иммунитет на фоне хронических инфекций;
• неблагоприятная окружающая обстановка (газы, пыль, бытовая химия, пересушенный воздух).

В группе риска возникновения аденоидов находятся дети от 3-х до 7-ми лет, посещающие детские коллективы и имеющие постоянные контакты с различными инфекциями. У маленького ребенка дыхательные пути достаточно узкие и в случае даже незначительного отека или разрастания глоточной миндалины могут полностью перекрываться и затруднять или делать невозможным дыхание через нос. У детей старшего возраста частота возникновения этого заболевания резко снижается, потому что после 7 лет миндалины уже начинают атрофироваться, а размеры носоглотки, наоборот, увеличиваются. Аденоиды уже в меньшей степени мешают дыханию и доставляют дискомфорт.

Степени аденоидов

В зависимости от размеров аденоидов различают три степени заболевания:

• 1 степень – аденоиды небольшие, перекрывают не более чем на треть верхнюю часть носоглотки, проблемы с носовым дыханием у детей бывают только по ночам при горизонтальном положении тела;
• 2 степень – значительное увеличение глоточной миндалины, перекрытие просвета носоглотки примерно на половину, носовое дыхание у детей затруднено и днем, и ночью;
• 3 степень – аденоиды занимают практически весь просвет носоглотки, ребенок вынужден круглосуточно дышать ртом.

Симптомы аденоидов

Самым главным и очевидным признаком, по которому родители могут заподозрить аденоиды у детей, является регулярное затрудненное носовое дыхание и заложенность носа при отсутствии каких-либо выделений из него. Для подтверждения диагноза следует показать ребенка отоларингологу.

Характерными симптомами аденоидов у детей являются:

• нарушение сна, ребенок спит некрепко с открытым ртом, просыпается, может плакать во сне;
• храп, сопение, задержки дыхания и приступы удушья во сне;
• пересыхание слизистой рта и сухой кашель по утрам;
• изменение тембра голоса, гнусавая речь;
• головные боли;
• частые риниты, фарингиты, тонзиллиты;
• снижение слуха, боли в ухе, частые отиты за счет перекрытия канала, соединяющего носоглотку и ушную полость;
• вялость, быстрая утомляемость, раздражительность, капризность.

На фоне аденоидов у детей развивается такое осложнение, как аденоидит, или воспаление гипертрофированной глоточной миндалины, которое может носить острый или хронический характер. При остром течении он сопровождается повышением температуры, болезненностью и чувством жжения в носоглотке, слабостью, заложенностью носа, насморком, слизисто-гнойными выделениями, увеличением находящихся вблизи лимфатических узлов.

Методы диагностики аденоидов

При подозрении на аденоиды у детей необходимо обратиться к ЛОРу. Диагностика заболевания включает сбор анамнеза и инструментальный осмотр. Для оценки степени аденоидов, состояния слизистой, наличия или отсутствия воспалительного процесса применяют следующие методы: фарингоскопию, переднюю и заднюю риноскопию, эндоскопию, рентгенографию.

Фарингоскопия заключается в осмотре полости глотки, зева и гланд, которые при аденоидах у детей также иногда гипертрофированы.

При передней риноскопии врач тщательно осматривает носовые ходы, расширяя их специальным носовым зеркалом. Для анализа состояния аденоидов этим методом ребенка просят сглотнуть или произнести слово «лампа», при этом мягкое небо сокращается, что вызывает колебание аденоидов.

Задняя риноскопия представляет собой осмотр носоглотки и аденоидов через ротоглотку при помощи носоглоточного зеркала. Метод высокоинформативен, позволяет оценить размеры и состояние аденоидов, однако у детей может вызвать рвотный рефлекс и довольно неприятные ощущения, что помешает осмотру.

Самым современным и информативным исследованием аденоидов является эндоскопия . Одно из ее достоинств – наглядность: она позволяет родителям на экране самим увидеть аденоиды своих детей. При проведении эндоскопии устанавливается степень аденоидных вегетаций и перекрытия носовых ходов и слуховых труб, причина их увеличения, наличие отека, гноя, слизи, состояние соседних органов. Процедура проводится под местным обезболиванием, так как врач должен ввести в носовой ход длинную трубку толщиной 2–4 мм с камерой на конце, что вызывает неприятные и болезненные ощущения у ребенка.

Рентгенография , как и пальцевое исследование , для диагностики аденоидов в настоящее время практически не используется. Она является вредной для организма, не дает представления о том, почему увеличена глоточная миндалина, может стать причиной неверной постановки степени ее гипертрофии. Гной или слизь, скопившиеся на поверхности аденоидов, будут выглядеть на снимке точно так же, как и сами аденоиды, что ошибочно увеличит их размеры.

При выявлении нарушений слуха у детей и частых отитах врач осматривает ушную полость и направляет на аудиограмму .

Для реальной оценки степени аденоидов диагностику надо проводить в период, когда ребенок здоров или прошло не менее чем 2–3 недель с момента выздоровления после последнего перенесенного заболевания (простуда, ОРВИ и прочее).

Лечение

Тактика лечения аденоидов у детей определяется их степенью, тяжестью симптомов, развитием у ребенка осложнений. Может применяться медикаментозная и физиотерапия или оперативное вмешательство (аденотомия).

Медикаментозное лечение

Лечение аденоидов лекарственными препаратами эффективно при первой, реже - второй степени аденоидов, когда их размеры не слишком большие, при этом отсутствуют выраженные нарушения свободного носового дыхания. При третьей степени его проводят только при наличии у ребенка противопоказаний к оперативному удалению аденоидов.

Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления, отека, устранение насморка, очищение носовой полости, укрепление иммунитета. Для этого применяются следующие группы лекарств:

• сосудосуживающие капли (галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин и другие);
• антигистаминные средства (диазолин, супрастин, лоратадин, эриус, зиртек, фенистил);
• противовоспалительные гормональные назальные спреи (фликс, назонекс);
• местные антисептические средства, капли в нос (протаргол, колларгол, альбуцид);
• солевые растворы для очистки от соплей и увлажнения полости носа (аквамарис, маример, квикс, хьюмер, назомарин);
• средства для укрепления организма (витамины, иммуностимуляторы).

Увеличение глоточной миндалины у некоторых детей бывает обусловлено не ее разрастанием, а отеком, вызванным аллергической реакцией организма в ответ на определенные аллергены. Тогда для восстановления ее нормальных размеров необходимо только местное и системное применение антигистаминных препаратов.

Иногда врачи для лечения аденоидов могут назначать детям гомеопатические препараты. В большинстве случаев их прием оказывается эффективным лишь при длительном применении при первой стадии заболевания и в профилактических целях. При второй и тем более третьей степени аденоидов они, как правило, не приносят никаких результатов. При аденоидах обычно назначают гранулы препаратов «ИОВ-Малыш» и «Аденосан», масло «Туя-ГФ», назальный спрей «Эуфорбиум Композитум».

Народные средства

Народные средства при аденоидах могут применяться только после консультации с врачом в начальных стадиях заболевания, не сопровождающихся какими-либо осложнениями. Наиболее эффективными из них являются промывания носовой полости раствором морской соли или травяными отварами коры дуба, цветков ромашки и календулы, листьев эвкалипта, обладающих противовоспалительным, антисептическим и вяжущим действием.

При использовании лекарственных трав следует учитывать, что они способны спровоцировать аллергическую реакцию у детей, что еще больше усугубит течение болезни.

Физиотерапия

Физиотерапия при аденоидах используется совместно с медикаментозным лечением для повышения его эффективности.

Чаще всего детям назначают лазеротерапию . Стандартный курс лечения состоит из 10 сеансов. В год рекомендуется проходить 3 курса. Низкоинтенсивное лазерное излучение способствует уменьшению отека и воспаления, нормализации носового дыхания, оказывает антибактериальное действие. При этом оно распространяется не только на аденоиды, но и на окружающие их ткани.

Кроме лазеротерапии, могут применяться ультрафиолетовое облучение и УВЧ на область носа, озонотерапия , электрофорез с лекарственными препаратами.

Также для детей с аденоидами полезны занятия дыхательной гимнастикой, курортное лечение, климатотерапия, отдых на море.

Видео: Лечение аденоидита домашними средствами

Аденотомия

Удаление аденоидов является самым эффективным методом лечения при третьей степени гипертрофии глоточной миндалины, когда из-за отсутствия носового дыхания существенно ухудшается качество жизни ребенка. Операция проводится строго по показаниям в плановом порядке под анестезией в условиях стационара ЛОР-отделения детской больницы. Она не занимает много времени, и при отсутствии послеоперационных осложнений ребенка в этот же день отпускают домой.

Показаниями для аденотомии являются:

• неэффективность предпринимаемой в течение длительного времени медикаментозной терапии;
• воспаления аденоидов до 4-х раз в год;
• отсутствие или значительное затруднение носового дыхания;
• рецидивирующие воспаления среднего уха;
• нарушения слуха;
• хронический синусит;
• остановки дыхания во время ночного сна;
• деформация скелета лица и грудной клетки.

Аденотомия противопоказана, если у ребенка имеются:

• врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
• повышенная склонность к кровотечениям;
• заболевания крови;
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• воспалительный процесс в аденоидах.

Операция не выполняется в период эпидемий гриппа и в течение месяца после плановой прививки.

В настоящее время благодаря появлению средств для общего наркоза кратковременного действия аденотомия детям почти всегда проводится под общей анестезией, что позволяет избежать психологической травмы, которую получает ребенок при выполнении процедуры под местным обезболиванием.

Современная эндоскопическая методика удаления аденоидов является малотравматичной, имеет минимум осложнений, позволяет в течение короткого времени вернуться ребенку к обычному образу жизни, сводит к минимуму вероятность рецидива. Для профилактики осложнений в послеоперационный период необходимо:

1. Принимать назначенные врачом лекарства (сосудосуживающие и вяжущие капли для носа, жаропонижающие и обезболивающие).
2. Ограничить физическую активность в течение двух недель.
3. Не употреблять горячую пищу твердой консистенции.
4. Не принимать ванны в течение 3–4 дней.
5. Избегать пребывания на открытом солнце.
6. Не посещать места массового скопления людей и детские коллективы.

Видео: Как проводится аденотомия

Осложнения аденоидов

При отсутствии своевременного и адекватного лечения аденоиды у ребенка, особенно 2 и 3 степени, приводят к развитию осложнений. Среди них:

• хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
• повышенный риск заболеваемости ОРЗ;
• деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо»);
• ухудшение слуха, вызванное перекрытием аденоидами отверстия слуховой трубы в носу и нарушением вентиляции в среднем ухе;
• неправильное развитие грудной клетки;
• частые катаральные и гнойные средние отиты;
• нарушения речи.

Аденоиды способны вызвать отставание в умственном и физическом развитии, обусловленное недостаточным поступлением кислорода в мозг из-за проблем с носовым дыханием.

Профилактика

Профилактика аденоидов особенно важна для детей, склонных к аллергии или имеющих наследственную предрасположенность к возникновению данного заболевания. По мнению педиатра Комаровского Е. О., для предупреждения гипертрофии глоточной миндалины очень важно дать ребенку время на восстановление ее размеров после перенесенных ОРЗ. Для этого после исчезновения симптомов заболевания и улучшения самочувствия ребенка не стоит уже на следующий день вести в детский сад, а нужно еще хотя бы неделю посидеть дома и в течение этого периода активно гулять на свежем воздухе.

К мерам профилактики аденоидов можно отнести занятия видами спорта, способствующими развитию органов дыхания (плавание, теннис, легкая атлетика), ежедневные прогулки, поддержание оптимального температурного режима и уровня влажности в квартире. Важно употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о лечении и профилактике аденоидов у детей

Носоглоточные миндалины выполняют важную функцию – они способствуют защите организма от микробов, проникающих в рот вместе с воздухом, едой, жидкостью и др. В случае их увеличения, микроорганизмы проникают внутрь и ослабляют иммунитет. Родителям важно знать, как вылечить аденоиды у ребенка без операции, устранив риск возникновения проблем со здоровьем.

Правильное название аденоидов – аденоидные вегетации. Заболевание чаще всего возникает в возрасте 3-7 лет. Если ребенок склонен к частым простудам и отитам, возможно, у него воспалились аденоиды.

Распространенные причины возникновения аденоидов:

1. Врожденные отклонения развития лимфатической системы. Кроме аденоидов, отмечается ухудшение функций щитовидной железы.
2. Аллергические заболевания.
3. Частые простудные заболевания, способствующие увеличению размеров лимфоидных тканей (их функция – удержание попавших в ротовую полость бактерий и вирусов).
4. Иммунодефицитные состояния.

Диагностика аденоидов у детей

Основные методы постановки диагноза — пальпация и лабороторная диагностика. У каждого из них имеются как достоинства, так и недостатки.

Пальпация

При невозможности риноскопии проводится исследование носоглотки на ощупь.

Некоторые врачи скептически относятся к пальпаторному методу выявления аденоидов. Основная причина – возможность занесения инфекции, кроме того, сама процедура болезненна и неприятна. Однако этот метод позволяет с точностью определить границы разросшихся аденоидов и интенсивность их роста.

Лабораторная диагностика

При подозрении на аденоиды требуется более полное обследование ребенка.

Кроме осмотра педиатра, необходимо проведение консультации у следующих специалистов:

• аллерголога-иммунолога, он оценивает степень восприимчивости кожи ребенка к аллергенам;
• невролога, если появились эпилептиформные приступы и головные боли;
• эндокринолога, при имеющихся признаках гипофункции щитовидки и тимомегалии.

При проведении лабораторной диагностики у детей назначается общий анализ мочи и крови, исследуется иммуноглобулин Е, проводятся анализы бакпосева из носа на отсутствие чужеродной микрофлоры, чувствительность к составам, включаемых в лечение. Проводится анализ ИФА и ПЦР-диагностика, где выясняется степень заражения и наличие иных вирусов.

Главная роль в постановке диагноза принадлежит отоларингологу. Он определяет все требуемые данные для последующего лечения. Проводится риноскопия, эндоскопическая риноскопия, эпифарингоскопия.

Врач должен определить окрас аденоидов, размеры мягких разросшихся тканей, форму заболевания. Для уточнения данных используется боковая рентгенография носоглотки.

Степени аденоидов

Существует несколько степеней аденоидов, от которых зависит срочность и метод лечения, уровень опасности для организма.

Размер аденоидов:

• 1 степень. Аденоидыимеютнебольшие размеры. В 80% случаев увеличенные ткани глоточной миндалины перекрывают носовые ходы на 20-30%. Расположены аденоиды вверху отверстий, которые соединяют глотку с носовыми каналами и кости, являющейся частью перегородки носа (сошника).
• 2 степень. Закрыто 30-65% всей части носоглотки.
• 3 степень. Сильное увеличение миндалины носоглотки, она либо полностью, либо на 3/4 загораживает пути, соединяющие носовые каналы и глотку. Перекрыт сошник.

Дыхание:

• 1 степень. Днем ребенок способен дышать носом, и обнаружить болезнь становится сложнее. Неправильный ритм и сложность дыхания проявляются только ночью после принятия лежачего положения. Размер аденоидов увеличивается, дыхательные ходы перекрываются. Может возникать храп и слабое посапывание во время сна.
• 2 степень. Дышать носом становится тяжело как в ночное время, так и днем. Ребенку легче дышать через рот. Ночью появляется храп.
• 3 степень. Дыхание через нос становится невозможно из-за полного перекрытия носоглотки увеличившимися аденоидами. Ребенок дышит исключительно ртом.

Слух:

• 1 степень. Проблем не наблюдается.
• 2 степень. Слух ухудшается в редких случаях.
• 3 степень. Проблемы со слухом возникает практически всегда. Аденоиды увеличиваются в размерах, воздух не способен проникать через каналы к слуховой (евстахиевой) трубе, которая служит для сглаживания разницы в атмосферном давлении с полостью в среднем ухе. Из-за этого звуки воспринимаются хуже. Нередко это приводит к среднему отиту (воспаление барабанной перепонки и прилегающей внутренней полости).

Лечение аденоидов

Первая степень аденоидов не требует хирургического вмешательства. Вторая — на усмотрение врача, на третьей, как правило, аденоиды удаляют оперативным методом.

Существует ряд методов консервативного лечения, дающих положительный результат. Вот некоторые из них:

1. Наиболее действенный метод-промывание носоглотки. Иногда несколькими процедурами можно уменьшить размер аденоидов до необходимого. Резиновым баллончиком (спринцовкой) наберите теплую воду или травяной отвар. Содержимое введите в нос.
2. Сок свеклы (желательно свежевыжатый) смешайте с медом в пропорции 2:1. Смесь закапывайте 5 раз по 6 капель в каждую ноздрю через равные промежутки времени.
3. Соль нагрейте удобным способом и пересыпьте в тканевую оболочку. Ребенка положите под одеяло, к пяткам приложите солевые мешочки.
4. Разогрейте 1 кг соли и добавьте 2 капли шалфея, эфирного масла. Используйте соль для ингаляций. На 1 л воды требуется 3 ст. л. соляного раствора. Длительность процедуры 10 минут.
5. Измельчите траву зверобоя и добавьте сливочное (несоленое) масло в пропорции 1:4. Содержимое поставьте на водяную баню. Разбавьте полученный отвар каплями чистотела из расчета 5 капель на каждую чайную ложку отвара. Перемешайте. Закапывайте 4 раза в день по 2 капли в ноздрю. Лечите 10 дней, после чего сделайте перерыв на 14 дней и снова преступайте к терапии.

Для лечения у ребенка аденоидов применяются разные методики. Часто после хирургического вмешательства наступает рецидив, потому как операция устраняет лишь последствия, а не причину.

Последствия несвоевременного лечения аденоидов

Важно своевременно определить увеличение аденоидов, чтобы предотвратить возможные негативные последствия:

• воспаление препятствует нормальному ходу воздуха, вызывая застой в слизистой носовой полости. Насморк может стать причиной развития отита;
• рост лицевого скелета нарушается, возникают деформации;
• возникает неверный прикус;
• выражение лица становится вялым;
• кожные покровы раздражаются, работа желудочно-кишечного тракта из-за инфекций, поступающих туда в форме слизи, нарушается;
• грудная клетка развивается неправильно из-за постоянного дыхания через рот;
• возможно развитие анемии;
• при вдохах холодного воздуха развивается ангина, затяжной бронхит;
• при больших размерах аденоидов меняется голос;
• сон становится беспокойным, появляется храп;
• память слабеет (в случае сильных нарушений), внимание ухудшается, появляется частая головная боль;
• ухудшается слух из-за плохой вентиляции барабанной полости и др.

Профилактика аденоидов у детей

Иммунитет и аденоиды в организме ребенка тесно связаны между собой. При укреплении здоровья, уменьшается риск возникновения воспалений. Иммунитет повышается в случае:

• правильного подбора одежды (по погоде);
• ограничения приема антибиотиков;
• здорового микроклимата в семье;
• употребления витаминных комплексов;
• здорового полезного рациона;
• нахождения ребенка на свежем воздухе;
• повышения физической активности.

Эти простые советы способны оказать благоприятное воздействие на организм. Следует помнить о том, что легче устранить суть проблемы, чем потом бороться с последствиями.

Полезное видео об аденоидах у детей

Мне нравится!

Термин «аденоиды» знаком многим родителям часто болеющих детей. Однако не все знают, что эти образования представляют собой разросшийся фрагмент миндалин, которые имеют определенные функции. Миндалины – это сосредоточение лимфоидной ткани в носоглотке и ротовой полости, необходимой для защиты организма от патогенов, вдыхаемых вместе с воздухом. Почему же носоглоточные миндалины у детей часто разрастаются и становятся причиной затрудненного дыхания и снижения слуха?

Аденоиды – проблема очень многих детей с ослабленным иммунитетом

Симптомы аденоидита

В норме у ребенка свод носоглотки (естественное углубление) устилает лимфоидная ткань. Если ее клетки по каким-то причинам начинают бесконтрольно делиться, это приводит к увеличению объема миндалин, возникает их гипертрофия. Такие разращения вызывают множество неприятных проявлений и называются аденоидами. Увидеть их без специального зеркала трудно. Рядом со сводом носоглотки с лимфоидной тканью расположены устья слуховых труб и отверстия носовых ходов. Этой близостью и объясняются основные симптомы аденоидов – нарушение носового дыхания и снижение слуха у ребенка.

Причины появления образований у детей

Небные миндалины обычно увеличиваются только у детей и максимальных размеров достигают к семи годам. К подростковому возрасту аденоиды уменьшаются. Главные причины гипертрофии и воспаления лимфоидной ткани в носоглотке:

• Генетическая предрасположенность. Медики отмечают, что дети тех родителей, которые в детстве страдали аденоидными разращениями, часто имеют такой же диагноз.
• Заболевания верхних дыхательных путей, длительный насморк.
• Детские инфекционные болезни – корь, скарлатина, коклюш (рекомендуем прочитать: ).
• Несбалансированный рацион – излишнее потребление сладкого, переедание.
• Предрасположенность к аллергии.
• Сниженный иммунитет.
• Сухой воздух в помещении, наличие вредных испарений, плохая экология.

Методы лечения

Как видите, причин появления аденоидов масса, но надо понимать, что не всегда лимфоидные образования требуют лечения. Часто увеличение носоглоточных миндалин возникает вследствие болезни, затем они уменьшаются. В связи с этим отоларингологи иногда рекомендуют родителям занять выжидательную позицию и не спешить с выводами. Стоит отправиться на осмотр к ЛОРу через месяц после выздоровления, чтобы врач адекватно оценил размер небных миндалин и порекомендовал лечение.

Лекарственные препараты

Не существует специальных лекарств от аденоидов, поэтому консервативное лечение назначается ЛОРом и проводится по составленной им схеме. Терапия может быть разной, зависит она от степени разрастания и воспаления лимфоидной ткани и возраста ребенка. Если лечение неэффективно, врач меняет тактику и пробует другую схему. Рассмотрим современные направления терапии носоглоточных миндалин, которые помогают справиться с проблемой без операции:

• Антибиотики. Антибактериальные препараты для лечения аденоидита выписывают, если заболевание сопровождается бактериальной инфекцией. Антибиотики должен назначать доктор, и лечение ими должно быть ограничено по времени. Известны случаи, когда подобные препараты вызывали разрастание лимфоидной ткани, если их принимали бесконтрольно.
• Иммуностимуляторы. Данный вид медикаментов назначают, чтобы укрепить местный иммунитет и стимулировать организм самостоятельно справляться с разрастаниями лимфоидной ткани. Это Назонекс, Ризонел и др. Желательно, чтобы эти препараты назначал врач-иммунолог.

• Солевые растворы (рекомендуем прочитать: ). Промывать нос солевыми растворами можно при любой степени аденоидита. Промывание носа избавляет от слизи, скопившейся в носовых ходах и пазухах, увлажняет слизистую оболочку, что способствует уменьшению отека и нормализации носового дыхания. Можно использовать специальные капли Аквамарис, Салин, а можно применять обычный физраствор.
• Антигистаминные капли. Подобные средства назначают не только в тех случаях, когда постоянный ринит вызван аллергией. Иногда воспалительный процесс в организме сопровождается аллергическими реакциями, которые способствуют еще более сильному отеку и разрастанию лимфоидной ткани миндалин. Применяют Аллергодил, Назаваль.
• Сосудосуживающие препараты. Капли для расширения носовых ходов действуют временно и не лечат. Сосудосуживающие препараты используют для налаживания носового дыхания, что косвенным образом влияет на здоровье миндалин. Как только воздух начинает свободно циркулировать через носовые ходы, их функции восстанавливаются. Это благотворно воздействует на миндалины. Чтобы не было привыкания, капли для носа нужно менять не реже, чем раз в три дня.

Гомеопатия

Гомеопаты уверены, что снять воспаление и вылечить аденоиды можно средствами нетрадиционной медицины. Для этого ребенку в индивидуальном порядке подбираются противовоспалительные, антибактериальные, стимулирующие иммунитет гомеопатические препараты. Однако гомеопатия не обещает немедленного выздоровления, и лечение стоит планировать на месяцы вперед. Существуют как универсальные препараты, которые можно купить ребенку в аптеке без рецепта, так и классические, которые назначают, опираясь на конституционные особенности маленького пациента.

Гомеопатия при аденоидах у детей не всегда эффективна, и многие педиатры не считают ее действенной. Если есть желание попробовать справиться с проблемой средствами гомеопатии, можно использовать универсальные препараты:

• композиционное гомеопатическое средство Иов-малыш – принимать по 8 шариков раз в день;
• Лимфомиозот – по 3-10 капель (в зависимости от возраста) растворять в 10 мл воды;
• Аденосан – гомеопатический препарат для лечения аденоидов, принимаемый по 3 гранулы трижды в день.

Народные средства

Если гомеопатия по каким-либо причинам не подходит, стоит обратить внимание на народную медицину, которая предлагает свои пути решения проблемы без операции. Однако специалисты не рекомендуют народную медицину как основное лечение, лучше применять ее в качестве вспомогательного средства. Большинство народных рецептов основано на использовании лекарственных растений:

• Закапывать в каждую ноздрю по 1-2 капли сока алоэ дважды в день. Лист алоэ нужно срезать заранее и 1-2 дня держать в холодильнике, лечение продолжать не менее 3-4 месяцев.
• Сок каланхоэ поможет очистить носовые ходы от слизи. Лучше всего концентрированный сок каланхоэ развести водой в пропорции 1:3, затем закапать в нос (подробнее в статье: ).
• Не хуже каланхоэ помогает чередование трех масел – туи, облепихового и масла чайного дерева (подробнее в статье: ). Каждый вид масла использовать в течение 14 дней, закапывая по 2 капли в каждую ноздрю утром, днем и вечером. Курс лучше начинать с масла чайного дерева и заканчивать облепиховым. В общей сложности терапия рассчитана на 1,5 месяца.

Сок каланхоэ – эффективное народное средство при комплексном лечении аденоидов

• Народной любовью пользуется красный овощ – свекла. Понадобится 1 ч. л. ее сока, в который нужно добавить половину чайной ложки меда. Эту смесь закапывать в нос по 4-6 капель.
• Деготь. Смазывать ватные турунды смесью дегтя и сметаны и держать их в носу по 30 минут ежедневно.
• Сок чистотела. Нужно измельчить стебли растения (можно использовать мясорубку) и отжать из массы сок. Смешать чистотел с водой в пропорции 1:20 и закапывать в каждую ноздрю трижды вдень. Промывание носа данным способом придется выполнять не менее месяца. Стоит помнить, что чистотел – ядовитое растение, поэтому важно разводить его водой в указанной пропорции.
• Полоскание горла настойкой эвкалипта. Полстакана листьев экзотического дерева залить 500 мл кипятка. Настаивать на водяной бане 40 минут. Полоскать горло и промывать нос после еды три раза в день. Настой можно хранить в холодильнике не более 2 дней. Перед каждым полосканием добавлять в порцию лекарства кипяток. Промывание горла и носа настойкой эвкалипта можно продолжать от 4 до 6 месяцев.

Дыхательные упражнения и массаж

Хорошая альтернатива медикаментам – дыхательная гимнастика и массаж. Уменьшить разросшиеся аденоиды без операции помогут упражнения по методике Стрельниковой.

Цель такого метода – насытить организм кислородом, запустить жизненно важные процессы и оздоровить ребенка. Главная задача – научить малыша правильно дышать. Каждый вдох – резкое и короткое втягивание носом воздуха, которое производится с максимальным шумом. Выдоху не уделяется особого внимания – он выполняется через рот.

Все упражнения – серия вдохов, которые выполняются по 8 раз подряд, затем короткий перерыв и снова серия из 8 вдохов. Упражнения первого из 7 курсов несложные и заключаются в следующих движениях:

• повороты головы вправо-влево;
• резкое сведение рук перед грудной клеткой;
• наклоны;
• приседания.

Еще один способ – массаж, который при лечении аденоидитов проводится точечно. С помощью надавливания на особые энергетические точки можно усилить кровообращение, улучшить циркуляцию воздуха в носовых ходах, что приведет к уменьшению аденоидов. Техника выполнения следующая: надавить подушечкой среднего или безымянного пальца на точку и производить покачивающие движения по часовой стрелке, продолжая давление. Точки для массажа:

1. центральная часть лба;
2. над переносицей между бровями;
3. с обеих сторон от переносицы около внутренних уголков глаз;
4. средняя точка брови;
5. с обеих сторон от крыльев носа.

Физиотерапия

В лечении аденоидитов используются также аппаратные методы:

• Электрофорез. С его помощью можно добиться более эффективного действия антигистаминных, сосудосуживающих лекарственных препаратов.
• КУФ-терапия (коротковолновое ультрафиолетовое излучение). Помогает уничтожить всю патогенную микрофлору в области воспаления. При этом КУФ не греет воспаленные аденоиды, что является его преимуществом.
• Лазеротерапия. Метод, основанный на светолечении. Улучшает кровоснабжение, уменьшает воспаления и отеки.

Особенности питания и образа жизни в период лечения

Во время лечения аденоидов следует придерживаться рационального питания. Ребенок, который постоянно болеет респираторными заболеваниями, нуждается в укреплении иммунитета и витаминотерапии. В меню должны быть овощи, фрукты, насыщенные витаминами, каши и молочные продукты. Полезно давать ребенку мед, орехи, зимой – сухофрукты. Также рекомендуется не раздражать слизистую желудка кислыми, острыми и солеными блюдами.

Меню ребенка должно быть полноценным, разнообразным и максимально витаминизированным

Предпочтение отдавать разваристым кашам, супам, картофелю-пюре.

Во время лечения также необходимо:

• не допускать переохлаждения и перегрева;
• обеспечить ребенку достаточную физическую активность;
• выполнять все рекомендации врача.

Если консервативная терапия не принесла результатов, показана операция. В послеоперационный период нужно:

• не менее, чем на месяц, ограничить физические нагрузки;
• исключить горячие ванны, длительное пребывание на солнце и жаре;
• заниматься с ребенком дыхательной гимнастикой;
• в течение двух недель соблюдать строгую диету и не кормить ребенка горячей и грубой пищей.

Профилактические меры

Если у ребенка есть склонность к разрастанию аденоидов, следует по возможности избегать всего, что вызывает их воспаление. В первую очередь это регулярные респираторные инфекции.

Чем чаще у ребенка возникает ринит и краснеет горло, тем больше воспаляются аденоиды, зачастую не успевая уменьшиться и приобрести прежние размеры после предыдущего воспалительного процесса.

Поскольку избежать естественного заражения в детском коллективе почти никогда не удается, стоит все усилия направить на укрепление иммунитета – выделять время на прогулки в любую погоду, следить за тем, чтобы воздух в помещении был влажным и прохладным. Ребенок с крепким здоровьем легче переносит инфекцию и быстрее возвращается в строй. Носоглоточные миндалины не успевают сильно разрастись за ограниченный период болезни и быстро приобретают изначальные размеры.