Фиброз груди – это нездоровый процесс, развивающийся в ткани молочной железы. Рассмотрим более подробно, что такое локальный фиброз молочной железы, как проявляется и диагностируется заболевание, какие есть терапевтические методы.

Для него типично расширение фибробластов, эластиновых, коллагеновых уплотнений, протеиновых и гликопротеиновых клеток, формирующих соединительную ткань. Эти патологические изменения приводят к образованию рубцовых опухолевых очагов, расстройству функционирования груди. Кроме грудной железы, фиброз может затронуть соединительную ткань любого внутреннего органа.

При локализации болезненных изменений ткани груди в ограниченном участке имеет место локальный или очаговый фиброз молочной железы. В очаге фиброзирования, преимущественно, в верхнем сегменте груди образуется плотный волокнистый узел (их может быть несколько), размером 2-3 см, круглой или овальной формы.

Эта форма болезни заболевания – начальный этап патологического разрастания фибробластов, которые могут развиваться вглубь тканей, особенно, при отсутствии или недостатке лечения. Патология, поражающая значительную область груди или целую железу, называется диффузным фиброзом. Заболевание, затронувшее строму (непосредственно фиброзную ткань) – это фиброз стромы груди.

Код болезни по классификации МКБ-10: N60-N64 – болезни молочной железы → N60 – доброкачественная дисплазия (включены фиброзно-кистозные заболевания).

Причины заболевания

В этиологии локального фиброза молочной железы первое место занимает расстройство гормонального равновесия в теле женщины. В формировании патологии принимает участие ряд факторов.

Очаговый (локальный) фиброз, для которого типично выразительное нарушение текстуры грудной ткани, относится к доброкачественным заболеваниям, и является распространенной проблемой среди женщин.

Развитию болезни может способствовать ряд факторов:

• хирургическая операция груди
• лучевая терапия при онкологии
• применение имплантатов для изменения размера груди
• стресс, психическое потрясение
• генетические факторы (наследственность)

Согласно специалистам, болезнь может развиться вследствие многих факторов, среди которых:

• длительное напряжение
• усталость
• нарушение деятельности щитовидной, поджелудочной железы
• воздействие ряда токсичных веществ
• воспалительные заболевания половой сферы

В противовес другим патологиям груди, это заболевание — не предпосылка к развитию рака. Кроме того, сегодня есть несколько способов лечения локального фиброза молочных желез. Болезнь относительно хорошо поддается лечению. Однако, для эффективности терапии и положительного прогноза важно своевременное обращение за профессиональной помощью, специализированная оценка симптомов в самом начале их проявления. Некоторые женщины откладывают обращение к врачу, опасаясь диагноза, но ранняя диагностика патологии – ключ к успешной терапии!

Симптомы фиброза

Наряду с пониманием того, что такое локализованный фиброз молочной железы, важно умение распознавать симптомы, которыми заболевание проявляется. Основные из них следующие признаки:

• при пальпации ощутимы болезненные очаги, имеющие закругленную форму, способные локализоваться в любом месте железы
• неприятные ощущения, тяжесть в груди
• присутствие местной боли, особенно, связанной с менструацией
• тяжесть и «мурашки» в период ПМС

Фиброз может локализовать свои очаги в любом участке железы, но при этом заболевании отсутствуют любые выделения из сосков. Это основной фактор отличия фиброза от ряда других болезней груди.

На симптомы заболевания, прежде всего, должны обратить внимание женщины фертильного возраста. Несмотря на отсутствие точных статистических данных о заболеваемости, оценки специалистов варьируются в пределах 50-80% (у женщин фертильного возраста).

Диагностика заболевания

Локализованный фиброз – это плотный узел, располагающийся, преимущественно, в верхнем сегменте груди. Современная медицина применяет несколько диагностических методов:

• пальпация всей груди и местных лимфоузлов
• маммография (рентген) – локализованный фиброз проявляется объемным образованием круглой, лопастной, овальной формы с четко определенными или наоборот, слабо определенными контурами
• анализ крови
• исследование гормонального фона
• УЗИ – видится образование центральной эхогенности, подобное образованию изоэхогенной мутности (плотность не отличается от окружающей плотности), или гетерогенное создание без формирования звуковой тени
• допплерография
• хромодуктография (рентгенографическое исследование с помощью контрастного вещества)
• биопсия, гистологический анализ образца ткани

Симптомы фиброза у пациенток могут отличаться. Наиболее распространенный диагностический критерий – появление доброкачественного образования, расположенного в верхнем или наружном сегменте (в направлении области подмышек). Однако, присутствие уплотнений не обязательно означает заболевание. Эти очаги, фиброиды, становятся ощутимыми за неделю до начала менструации, и обычно исчезают после начала кровотечения. Иногда они присутствуют в течение всего месяца, но на последней неделе цикла теряют чувствительность и выразительность при пальпации.

Терапевтические методы лечения болезни

Лечить заболевание следует после проведения необходимых диагностических тестов. Терапевтический план составляется с учетом причины фиброза, локализации очага, индивидуальных физиологических и анатомических особенностей тела. Терапевтические методы включают медикаментозное и оперативное лечение.

Можно лечиться с помощью народных терапевтических средств (чистотел, капустный сок), но только после одобрения такого подхода врачом!

Медикаментозное лечение

На начальных этапах болезни бывает достаточно применения консервативных терапевтических методов. В ходе лечения применяются следующие лекарства:

• анальгетики – для облегчения боли
• гормональные средства, непосредственно влияющие на причину болезни
• диуретики – для устранения отека
• гомеопатические средства, положительно влияющие на гормональный фон
• препараты с успокоительным действием
• гепатопротекторы – для уменьшения повреждения печени из-за приема других лекарств
• витаминно-минеральные комплексы – для поддержки иммунитета

Относительно часто для лечения локализованного фиброза применяется препарат на натуральной основе – Мастодинон. В составе средства присутствуют экстракты цикламена, ириса, тигровой лилии и других. Дозировка лекарства и продолжительность курса определяется врачом, индивидуально, с учетом прогресса заболевания и состояния женщины. Минимальный курс – 3 месяца.

Реже (в запущенных случаях) принимается решение о применении хирургической терапии. В процессе операции проводится иссекаются узлы соединительной ткани – очаги болезни.

Вспомогательная терапия

На эффективность лечения локального фиброза влияет питание. В ходе терапии следует исключить следующие продукты:

• жареные, жирные блюда
• крепкий чай
• шоколад
• специи
• какао
• копчености
• алкоголь

При сопутствующем гипотиреозе рекомендуется прием йодида калия. Для поддержки функции печени, обремененной применением лекарств, рекомендуются гепатопротективные препараты (Гепабене, Эссенсиале, Карсил и др.). Целесообразно пополнение витаминов (витаминные комплексы).

Из диуретиков (для устранения отека груди) наиболее целесообразны препараты растительного происхождения. В целях облегчения нервного напряжения, врач назначает лекарства с легким успокаивающим эффектом.

В ходе лечения важно соблюдать режим работа-отдых, избегать повышенной физической, эмоциональной активности. Необходимость – достаточный сон.

Для успеха выбранного терапевтического метода надо поддерживать здоровое функционирование кишечника. Правильная работа ЖКТ предотвратит обратное поглощение эстрогенов, метаболизированных в печени. В этих целях следует исключить животные жиры, включить в рацион больше пищевого волокна (овощи, фрукты).

Альтернативные терапевтические методы редко обеспечивают эффективность в устранении фиброза. Только следование рекомендациям специалиста, прием назначенных лекарств – гарантия эффективного исцеления и полной регенерации. Прогноз заболевания благоприятный, поскольку болезнь не перерастает в злокачественное образование.

В последнее время в маммологии в разы возросло число случаев фиброза молочной железы. Болезнь представляет собой поражение тканей груди доброкачественного характера - строма. В результате в молочной железе возникают уплотнения, которые чаще всего женщина обнаруживает случайно при осмотре у лечащего специалиста. И хотя фиброз стромы молочной железы не очень опасная болезнь, но лечить ее важно сразу после ее появления, так любые виды новообразований в грудных железах в результате могут спровоцировать злокачественную опухоль, а также ухудшить внешний вид груди, повлиять на самооценку женщины.

Описание поражения

Фиброз груди распространяется на ее соединительные ткани, разрастается и уплотняет синтезируемые фибробластами белки коллагена, эластина, клеток гликопротеинов, формирующих сами ткани. Такие процессы провоцируют образование рубцовых неоплазий и проблемы с функционированием молочной железы. Заболевание может распространяться на соединительные ткани либо внутренние органы человека.

Особенности развития заболевания

При рассмотрении такого заболевания, как фиброз стромы, для начала следует рассмотреть строение молочных желез. Грудь женщины включает в себя жировые и первая отвечает за общую форму груди, а вторая образует основные протоки и железу. Но между описанными тканями находится также соединительная, которая помогает связывать их в единое целое.

Также фиброзные ткани формируют своеобразные перегородки, которые связывают кожу и железистую капсулу. Соединительная ткань находится не только в груди человека, поэтому болезнь в большинстве случаев начинается в печени, предстательной и щитовидной железе, а также легких.

Равномерное распределение тканей в молочной железе зависит от гормонального фона женщины, и с течением времени, когда способность вынашивать ребенка снижается, ткань железы начинает замещаться на жировую. При проблемах с выработкой гормонов в организме человека (это главный регулятор здоровья груди женщины) строма начинает активно увеличиваться в размере, что очень опасно.

Следует отметить, что в чистом виде фиброз возникает у человека крайне редко, чаще всего поражение является одним из проявлений сопутствующего заболевания - фиброзно-кистозной мастопатии. На ранней стадии развития фиброз стромы диагностировать непросто, в некоторых случаях даже невозможно при консультации у врача. Но со временем фиброзная ткань распространяется, формирует узлы и характерные уплотнения.

Виды фиброза

Доброкачественность и злокачественность образования, возникшего при развитии фрагментов фиброза стромы, будет напрямую зависеть от структуры и месторасположения узлов. Существуют следующие виды поражения:

1. Локальная форма. Она характеризуется округлым либо овальным образованием, которое отличается гладкой поверхностью. Его можно легко диагностировать с помощью пальпации, образование отличается своей подвижностью.
2. Диффузный фиброз - более сложная и серьезная форма фиброза стромы, по-другому называется распространенным фиброзом. Соединительная ткань быстро образуется внутри и рядом с млечными протоками. В этом случае образование не обладает выраженными границами, а при прощупывании его определяют не во всех случаях.
3. Тяжистый, либо линейный, фиброз появляется у женщины в том случае, когда ткани, распространяясь по протокам и переходя к перегородкам между долями железы, формирует продолговатые тяжи.
4. Периваскулярный фиброз - полип эндометрия с очаговым фиброзом стромы. Возникает в грудных железах при активном разрастании соединительной ткани не только рядом с перегородками и протоками, но также кровеносными, лимфатическими сосудами и капиллярами.

Причины появления поражения

При выраженном фиброзе стромы у женщины в организме присутствуют серьезные проблемы с гормональным фоном. При лечении главной целью является устранить причину появления дисбаланса в гормональном фоне. Врачи разделяют все причины проблем с гормональным фоном у женщины на внешние и внутренние:

1. Внутренние включают в себя болезни внутренних органов, получение травмы, выкидыш, отказ от кормления грудным молоком.
2. Внешние причины появления заболевания включают в себя плохую экологию в месте проживания женщины, плохо составленный рацион питания, злоупотребление вредными привычками, нервные потрясения, депрессию, регулярные стрессы, сильные физические нагрузки на организм, усталость.

При выявлении причины проблемы с гормональной системой очень важно устранить ее либо попытаться снизить силу ее действия на организм человека.

При фиброзе груди лечение всегда начинается с проведения диагностических мероприятий, сдачи анализов, улучшения рациона питания и назначения специальной диеты. В этом случае женщина должна отказаться от вредных привычек и напряженного образа жизни.

Симптомы фиброза

Симптомы заболевания в каждом случае могут быть разными и проявляться индивидуально у каждой женщины. К самым распространенным и характерным для такого заболевания относят следующие проявления:

• болевой синдром, усталость, общее недомогание;
• выделения из сосков (как правило, бесцветные);
• появление характерных уплотнений, изменение формы грудных желез;
• изменение цвета сосков и ореол.

Важно помнить, что все описанные симптомы могут указывать на наличие и других заболеваний, включая рак грудных желез, поэтому откладывать посещение врача надолго не следует, так как это может быть очень опасно.

Диагностические мероприятия

Любые уплотнения в молочной железе женщины - тревожный знак, при котором важно как можно скорее посетить врача и определить характер заболевания. Следует помнить: оперативное вмешательство либо лечение лекарственными препаратами при неточном диагнозе может спровоцировать ускорение развития рака.

Диагностические мероприятия фиброза включают в себя:

1. Осмотр врача-маммолога, который прощупает грудные железы, лимфатические узлы и определит возможные образования.
2. УЗИ и маммография. Также некоторым женщинам требуется хромоцистография (рентген млечных протоков с введением специальные контрастов).
3. Анализ крови (на содержание гормонов и общий).
4. Биопсия тканей, гистологическое обследование.

После того как диагноз будет точно установлен, врач назначит женщине правильное и эффективное лечение, которое будет направлено на устранение симптомов поражения в определенном случае. В зависимости от стадии развития болезни и ее опасности может назначаться как лечение только медикаментозными средствами, так и оперативное вмешательство (вплоть до удаления значительной части груди).

Следует отметить, что оперативное вмешательство стараются использовать как можно реже, чаще всего врачи ограничиваются удалением узлов и кист при остром течении заболевания. Обычно врачи назначают пациентке лечение традиционными и народными методиками.

К традиционному (по-другому - медикаментозному) лечению относят комплексный прием гормональных средств, гомеопатических препаратов и следование специальному диетическому питанию. Выбор гормональных средств делает врач, опираясь на недостаток либо избыток гормона, который и спровоцировал заболевание. Гормоны могут быть как внутренние, так и наружные - мази, гели, кремы. Гомеопатические средства могут выписываться в том случае, если у женщины есть диффузный фиброз.

В дополнение к основным методам лечения врач выписывает прием комплекса витаминов, средств с йодом и седативных препаратов. Народная медицина - отвары трав, компрессы, примочки - в этом случае особого эффекта не приносит, но может использоваться для облегчения некоторых симптомов заболевания. Перед использованием народных рецептов важно в обязательном порядке пройти консультацию у врача.

В настоящее время предотвратить развитие болезни невозможно, поэтому она может возникнуть у каждого человека. Чтобы предотвратить осложнение заболевания и начать его своевременное лечение, важно регулярно проводить самоосмотр. Лучшим временем для этого станут первые несколько недель менструального цикла. Также важно помнить о плановых осмотрах у врача (гинеколога и маммолога), проведении УЗИ и сдаче соответствующих анализов.

Существуют факторы, которые могут спровоцировать появление фиброза груди:

1. Рождение ребенка в позднем возрасте. Это относится к тем женщинам, которые откладывают рождение ребенка до 30 лет и позднее, риск пострадать от заболевания намного выше.
2. В группу риска входят женщины, которые часто проводят аборты и применяют большое количество гормональных средств.
3. Отрицательно воздействует на организм и приводит к появлению различных заболеваний также отказ женщины от грудного вскармливания.

Также профилактикой этого и других заболеваний будет ведение здорового образа жизни: избавление от вредных привычек, занятия спортом, правильное питание. Гормональный фон воздействует на многие системы в организме человека. Он помогает поддерживать сон и состояние груди женщины, которая остро реагирует на любые нарушения в нем. Фиброз груди - распространенное проявление нарушений в гормональной системе.

Фиброз матки

Фиброз стромы матки может быть нескольких видов - диффузный и очаговый. Изменение соединительной ткани и образование характерного уплотнения, как правило, приводит к появлению соответствующих симптомов. Самостоятельно выявить заболевание невозможно, особенно в том случае, когда оно находится на начальном этапе своего развития. Симптомы будут напрямую зависеть от локализации разрастания, а также его обширности. Основные симптомы фиброза стромы шейки матки:

• Болевые ощущения при занятии половым актом.
• Увеличение низа живота.
• Ощущение сильного давления на нижнюю часть живота, его распирание.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Болевой синдром в области таза и в поясничном отделе позвоночника.
• Длительная менструация.

Строма эндометрия с очаговым фиброзом приводит к длительному и сильному кровотечению во время месячных, а также выделению крови вне менструального цикла. Доброкачественные узлы могут привести к появлению запора в том случае, если они давят на прямую кишку.

В результате ухудшения иммунитета в канале шайки матки формируется очаговый фиброз стромы, который часто приводит к бесплодию либо воспалительному процессу в матке. При неоказании своевременного лечения заболевание провоцирует проблемы с менструальным циклом.

Избежать такого состояния можно, если регулярно ходить на осмотр к врачу-гинекологу. Важно помнить, что при фиброзе матки из половых путей женщины выходят кровяные выделения между менструациями.

Фиброз яичников

Фиброз стромы яичника - опухоль доброкачественного характера, чаще всего одностороннего типа, не функционирующая и отличающаяся слабыми симптомами. Такое поражение нельзя отнести к распространенному, и выявляется оно, как правило, после значительного увеличения в размере. Опухоль отличается округлой формой, узловатой либо ровной поверхностью, расположением на ножке, что придает ей подвижность. Может быть мягкой либо твердой.

Строма с выраженным фиброзом яичника удаляется посредством хирургического вмешательства совместно с больным придатком. При серьезной стадии развития заболевание образование может достичь до 12 сантиметров в поперечном разрезе. Небольшие опухоли чаще всего не приносят неприятную симптоматику женщине и не приводят к болям и проблемам с функционированием яичника.

Железистый полип эндометрия

Эндометрий - слизистый слой матки, который выстилает ее полость. Он включает в себя покровный эпителий и базальный слой (основу и стромы) с заложенными внутри железами. Эндометрий может сильно меняться на протяжении всего менструального цикла. Под воздействием вырабатываемых гормонов он может становиться толще, тем самым подготавливаясь к переносу оплодотворенной яйцеклетки. Железы во время менструации ветвятся, выделяют некоторое количество секрета со щелочной реакцией.

Если яйцеклетка не достигла полости матки и не закрепилась в ней, то эндометрий с течением времени истончается и отторгается, приводя к менструации. Отторгается в этом случае лишь покровный эпителий. Базальный слой остается на месте и помогает восстановить состояние эндометрия. Процесс начинается заново с наступлением нового цикла менструации.

Полип эндометрия - новообразование доброкачественного характера, которое образуется из его клеток. Железистый полип эндометрия образуется из клеток эндометриальных желез в базальном слое. Он выглядит как узел и находится на дне либо в противоположенных углах матки.

Отличается небольшим размером и состоит из отдельного тела и ножки, в которой находятся кровеносные сосуды. При неполном удалении ножки полипа в большинстве случаев заболевание возникает повторно. Иногда железы рядом с полипом начинают менять свою форму и общую структуру. Такое состояние называется аденоматозом - болезнь, которая может стать злокачественной.

Причины появления

Железистые полипы эндометрия с фиброзом стромы могут появляться в результате воздействия различных факторов. Чаще всего их появление связано с железистой гиперплазией эндометрия (образование в слизистом слое, которое возникает при увеличении количества железистых клеток). Такое поражение стремительно развивается из-за проблем с гормонами в организма (чрезмерное количество эстрогенов и недостаток прогестерона). Гиперплазия проявляет себя на небольших участках стенки матки в виде очагов, которые после изменяются до железистых полипов эндометрия.

Железистые полипы с очаговым фиброзом стромы могут появиться у человека любой возрастной категории. Но чаще всего они возникают у женщин, которые находятся в переходном периоде (половое созревание либо климакс). Это можно объяснить тем, что в этот отрезок времени в их организме присутствуют проблемы с гормонами, которые и провоцируют появление таких образований.

Фиброзная ткань – разновидность соединительной ткани, состоящая из коллагеновых и упругих волокон, обеспечивающих относительно высокую прочность на растяжение. Механические травмы и происходящие в организме воспалительные процессы способствуют ее разрастанию и активизации выработки коллагена, что приводит к формированию узлов и уплотнению тканей (фиброзу). У женщин данная патология преимущественно развивается в молочных железах.

Причины развития

При развитии воспалительного процесса или механического повреждения активизируются фибробласты для изоляции здоровых оболочек от инфекции или кровоизлияния. Они ускоряют выработку коллагена, эластина и клеток гликопротеина, которые являются основой соединительной ткани. Этот процесс может возникать во всех внутренних органах человека.

Чаще фиброз стромы развивается у женщин детородного и климактерического возраста в молочных железах и матке (миометрии). В результате патологического разрастания соединительной ткани, образования уплотнений и рубцов происходит неизбежное нарушение работы органа. Так, фиброз стромы миометрия является причиной замершей беременности и бесплодия.

Основной причиной развития заболевания является изменение уровня гормонов в крови при наступлении беременности, периода лактации, климакса и в результате естественного или искусственного аборта.

К общим факторам, влекущим замещение клеток органов на соединительнотканные, относят:

• генетическую предрасположенность;
• заболевания щитовидной и поджелудочной желез;
• использование гормональных контрацептивов (таблеток, внутриматочной спирали);
• воспалительные процессы в матке и яичниках;
• прохождение курса обучения (радиотерапия), гормональной терапии;
• раннее половое созревание;
• позднюю беременность;
• механическое повреждение тканей;
• аллергические реакции;
• вредные привычки;
• ожирение;
• неблагоприятную экологическую обстановку;
• стрессовые ситуации.

Кроме вышеуказанных причин болезнь может возникнуть вследствие отказа от грудного вскармливания.

Формы и симптомы

Грудь состоит из жировой, железистой и фиброзной тканей. С возрастом, по мере снижения детородной функции, жировые клетки замещаются железистыми. Основная функция стромы заключается в поддержке их расположения, образовании стенок млечных протоков и перегородок между дольками паренхимы.

1. При развитии мастопатии строма разрастается и вытесняет железистые клетки, которые преобразуются в полости (кисты). Если в составе груди преобладает соединительная ткань, то развивается фиброз, характер которого зависит от формы течения патологии.
2. На начальной стадии заболевания появляется локальный фиброз. Для данного типа характерно образование подвижных (не спаянных с кожей) узлов (кист), имеющих четкие контуры и гладкую поверхность. Они имеют округлую форму и достигают в размере от 0,2 см до 3 см. Очаги легко обнаружить при пальпации.
3. При отсутствии лечения соединительная ткань разрастается, вытесняя клетки паренхимы и жира. Полное поражение молочной железы называется обширным (диффузным) фиброзом. Он не имеет четких границ при прощупывании.
4. У женщин климактерического возраста часто развивается перидуктальный фиброз (плазмоцитарный). Для него характерно разрастание стромы вокруг млечных протоков.
5. При дуктальном фиброзе избыточное формирование соединительной ткани происходит внутри молочных протоков, а прилежащие ткани при этом не затрагиваются. Является разновидностью перидуктальной формы.
6. Перидуктальный периваскулярный фиброз охватывает области вокруг млечных протоков, лимфатических и кровеносных сосудов.
7. Чрезмерное разрастание (пролиферация) междольковой соединительной и внутрипротоковой тканей называется линейным (междольковым) фиброзом. При пальпации груди прощупываются плотные тяжи, контуры которых четко видны на маммографическом снимке.

Симптомами фиброза молочной железы:

• наличие подвижных узлов или уплотненных участков разной локализации, не вызывающих чувство боли при пальпации;
• изменение пигментации кожи над местом поражения железы (встречается не всегда);
• жидкие выделения из соска с примесью крови или прозрачные;
• дискомфортные ощущения в груди (боль, тяжесть, давление изнутри);
• сильные тянущие боли во время менструации, отдающие в область подмышечной впадины и плеча;
• отечность и нагрубание молочных желез в предменструальном периоде.

Если в процессе разрастания фиброзной ткани образуются кисты, то при их пальпации появляется чувство боли, перед началом месячных могут увеличиваться лимфатические узлы. В динамике заболевания размеры узлов увеличиваются.

В зависимости от силы проявления характерных симптомов заболевание может быть умеренным и выраженным.

Диагностика

Для диагностирования фиброза молочной железы необходима консультация маммолога и гинеколога. Во время беседы специалист выясняет наличие генетической предрасположенности к данной патологии и хронических болезней, дату и характер последней менструации, осуществляется ли прием гормональных препаратов, в том числе с целью контрацепции.

После производится пальпация груди, назначаются дополнительные обследования:

• общий анализ крови;
• маммография;
• анализ крови на уровень гормонов;
• УЗИ молочных желез и органов малого таза;
• допплеросонография — исследование расположенных в молочных железах кровеносных сосудов и движения крови по ним;
• рентген протоков с использованием контрастного вещества (хромодуктография);
• взятие пункции из новообразований и ее цитологическое исследование;
• компьютерная томография и МРТ.

Если наличие новообразований подтвердилось, то необходима консультация онколога, поскольку женщины с фиброзными изменениями в молочных железах попадают в зону риска развития рака груди.

Лечение

При диагностировании фиброза лечение нельзя откладывать. В зависимости от степени тяжести патологии для терапии используют хирургический или консервативный метод. На начальных стадиях заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению.

При выборе тактики учитываются причины развития заболевания, возраст пациентки, наличие воспалительных процессов, хронических болезней, нарушений в работе эндокринных органов и ЦНС.

• Очаговый фиброз стромы и иные формы патологии предполагают прохождение гормональной терапии. Пролиферацию соединительной ткани стимулирует эстроген. Активность этого процесса может блокировать прогестерон. Дефицит прогестерона в организме сопровождается появлением отечности молочных желез и гипертрофии внутридольковой фиброзной ткани, что приводит к формированию кист. Для нормализации баланса назначаются препараты с содержанием прогестерона (Дюфастон) и тамоксифена (Цитофен), нейтрализующие действие эстрогена.
• Для местного лечения фиброза молочных желез используют прогестеронсодержащий гель Прожестожель. Он оказывает обезболивающее действие и снимает отек.
• Мастопатия может развиваться на фоне повышенного содержания в крови пролактина. В этом случае назначаются препараты, снижающие выработку гормона (Роналин, Бромокриптин).
• Обширный фиброз груди лечат, используя гомеопатическое средство Мастодинон.
• При нарушениях в работе щитовидной железы назначаются препараты, содержащие йод.
• При сильной отечности необходимо принимать диуретики растительного происхождения.
• Не обходится лечение фиброза без использования витаминно-минеральных комплексов и успокаивающих средств.

При неэффективности консервативного способа лечения, а также на поздних этапах развития фиброза необходимо хирургическое вмешательство. Для удаления сформировавшихся узлов и кист проводят секторальную резекцию или энуклеацию (вылущивание доброкачественных новообразований без удаления прилегающих здоровых тканей). В редких случаях грудь подлежит полной ампутации.

Профилактика

Полностью исключить вероятность развития фиброза невозможно, но имеется ряд рекомендаций, выполнение которых снизит риск появления и рецидивов патологии.

• Во время лечения фиброза необходимо соблюдать специальную диету для поддержания нормальной работы кишечника. Она предусматривает ограничение в рационе жиров животного происхождения и употребление большого количества клетчатки, содержащейся в овощах, фруктах и крупах.
• Использование гормональных препаратов и средств контрацепции должно происходить под контролем врача с соблюдением назначенной дозировки.
• После рождения ребенка желательно осуществлять грудное вскармливание, пока вырабатывается молоко (не менее 6 месяцев).

Фиброз – это защитная реакция организма, при которой соединительная ткань вытесняет жировые и железистые клетки с целью изоляции очага воспаления или кровоизлияния. На начальном этапе развития патология себя практически не проявляет. Сформировавшиеся в результате гиперплазии стромы новообразования (узлы, кисты) носят доброкачественный характер, но встречаются случаи их перерождения в злокачественную опухоль. Для предотвращения развития тяжелейших осложнений необходимо регулярно обследоваться у маммолога и гинеколога.

Возрастные изменения в груди происходят у каждой женщины. Чаще всего инволютивная перестройка включает фиброзирование тканей молочных желез: доброкачественный процесс не оказывает негативного влияния на здоровье женщины, но может стать причиной для неприятных проявлений и симптомов. Необходимо наблюдаться у врача, выполняя назначенные диагностические исследования: в большинстве случаев не надо лечиться или использовать хирургические методы терапии.

Что такое фиброз молочной железы

Анатомически молочная железа – это железистая и жировая ткань, которая держится за счет куперовых связок (соединительнотканные структуры, выполняющие роль каркаса).

Фиброз молочных желез – это естественный инволютивный процесс, во время которого железистая ткань в виде молочных долек замещается на соединительнотканные тяжи и фиброзные структуры. В норме у каждой женщины происходит умеренная инволюция, которая не оказывает отрицательного влияния на молочные железы.

Выраженный фиброз у женщин может стать причиной болевых ощущений и дискомфортного состояния, поэтому в каждом конкретном случае необходимо обратиться за помощью и выполнить назначенные врачом исследования. В зависимости от результатов диагностики и выявленных проблем выделяют следующие 2 основных варианта патологии:

1. Локальный (очаговый);
2. Диффузный фиброз.

При проведении маммографии врач может определить следующие виды заболевания:

• линейный;
• перидуктальный;
• периваскулярный;
• стромальный;
• тяжистый.

Симптомы могут отсутствовать – далеко не всегда проявления инволютивных процессов беспокоят женщину. Зачастую фиброз молочной железы обнаруживается случайно при проведении профилактической маммографии, которую необходимо делать не менее 1 раза в 2 года.

Локальный (очаговый) фиброз молочной железы – что это такое

Любое плотное образование в груди указывает на высокий риск онкологии. Очаг фиброза – это узловое новообразование доброкачественного характера, но выяснить это можно только после проведения полного обследования.

Локализованный фиброз – это ограниченный местный процесс в молочной железе, который может стать основой злокачественного перерождения: врач знает, как выглядит опухоль, чем опасен узел, и каковы отличия фиброза и рака. Необходимо обращаться к специалисту при обнаружении следующих симптомов:

• обнаружение в груди плотного узелка любых размеров;
• безболезненность образования;
• подвижность узла;
• деформация молочной железы.

После обследования врач может выявить следующие виды патологии:

• фиброз;
• одиночная киста;
• поликистозный узел ;

Реальная опасность фиброзных изменений в непредсказуемости – крайне сложно без проведения УЗИ, маммографии и биопсии гарантировать женщине отсутствие рака молочной железы

Диффузный фиброз молочной железы

Наиболее благоприятный вариант возрастных изменений – это диффузное распределение соединительнотканных структур по всей молочной железе. Отсутствие узлов и опухолевидных образований обеспечивает низкий риск онкологии: диффузный фиброз крайне редко становится причиной малигнизации, но может спровоцировать следующие неприятные симптомы:

• тянущие ощущения в груди;
• диффузная боль в молочных железах (без указания конкретного места);
• нагрубание тканей перед критическими днями;
• неравномерность тканей при пальпации;
• изменение формы груди.

Важно после обследования и исключения онкологии продолжить наблюдение у доктора, посещая специалиста не менее 1 раза в год.

Линейный фиброз молочной железы

Обследование при патологии молочных желез включает следующие исследования:

1. Ультразвуковое сканирование;
2. Аспирационная биопсия;
3. Томография (МРТ по показаниям).

С помощью маммографии можно выявить линейный вариант фиброза, который выглядит на снимках, как разнообразные тонкие линии, и поражает следующие :

• междольковые пространства;
• внутридольковые промежутки;
• внутрипротоковые структуры.

Линейный фиброз молочных желез – это благоприятный вид изменений в груди, требующий наблюдения и проведения симптоматической терапии.

Перидуктальный и периваскулярный фиброз – что это такое

Кроме жировой ткани и соединительнотканного каркаса, основой груди являются молочные дольки, фиброзирование тканей вокруг которых приводит к перидуктальному виду фиброза. Сосудистая сеть в молочных железах обеспечивает питание тканей: отложение фиброзной ткани вокруг артерий и вен приводит к формированию периваскулярного фиброза молочных желез.

Оба варианта относятся к сравнительно безопасному виду инволютивных изменений, не требующих проведения операции или использования агрессивных методов лечения.

Стромальный фиброз

Типичный вариант возрастной перестройки молочных желез у женщин в климаксе – это преобладание фиброзных структур над железистой и жировой тканью. Строма – это условное обозначение всех анатомических образований в груди, которые не секретируют молоко. Стромальный фиброз – это обусловленное менопаузальными изменениями структурное перераспределение тканей (стромы значительно больше, молочных долек крайне мало), требующее профилактического наблюдения у специалиста.

Тяжистый фиброз молочной железы

Редкий вариант распределения фиброзных структур – звездчатый или тяжистый фиброз. При этом типе изменений в молочных железах врач на маммографических снимках видит радиально расходящиеся лучи фиброзной ткани. К провоцирующим факторам образования тяжей относятся:

1. Лечебные или косметические операции;
2. Радиотерапия (после лучевой терапии);
3. Посттравматические изменения;

Выраженные и грубые соединительнотканные тяжи – это защитная реакция тканей груди на любые виды повреждений.

Не надо лечить или оперировать тяжистый фиброз: вполне достаточно регулярно посещать доктора с профилактической целью.

Фиброз молочной железы – УЗИ

С помощью ультразвукового сканирования можно оценить состояние молочных желез и поставить предварительный диагноз. К стандартным признакам фиброза при УЗИ относятся:

1. Уменьшение количества железистой ткани и жировых долек;
2. Утолщение куперовых связок с формированием фиброзных тяжей;
3. Обнаружение междольковых линейных структур.

УЗИ поможет выявить первые признаки инволютивных изменений, но точный диагноз можно поставить на основе рентгеновских снимков и биопсии. В сложных случаях и по показаниям врач назначит магнитно-резонансную томографию, с помощью которой можно уверенно исключить или подтвердить рак груди.

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Пожалуйста, выберете 1 верный ответ

Пока никакая. Строма груди или ее фиброзная ткань — это всего лишь элемент нашей анатомии. И здравствуйте, уважаемые читатели. Простите, что начали не с приветствия! Мы поговорим с вами на эту тему, потому что в разных вариациях с фиброзом встречаются многие женщины. Международный классификатор или МКБ кодирует фиброз молочных желез под номером 63, и под номером 60, если речь идет о мастопатии.

Фиброз может затронуть любой орган. Что же это такое? Процесс, связанный с чрезмерным разрастанием соединительной ткани (слово «fibra» переводится как волокно). То есть вместо какой-то ткани (железы, мышцы) у вас появляется соединительная (волокнистая) ткань и формируется рубец.

За последние 50-70 лет фиброз грудной железы помолодел и превратился в настоящее бедствие для женщин. Чаще всего эта патология сопровождает воспалительные процессы и травмы, а в случае грудной железы и гормональные сбои, но есть пара но... С них и начнем.

2 «но»... когда инволюция не патология

Вот так выглядит наша грудь « в разрезе»:

Картинку приводим, чтобы понятно было, о чем говорим. Есть 1 этап в жизни женщины, когда в норме запускаются механизмы жировой инволюции молочной железы:

• постлактация;
• климакс.

Поговорим о климаксе

Фиброзно-жировая дистрофия молочных желез у возрастных дам — это норма. Процесс называется . И связан он с замещением железистых тканей жиром. А вызван он, возрастной нехваткой половых гормонов. Процесс касается обеих молочных желез и начинается с 35-40 лет.

Страдает ли при этом прямая функция молочных желез у женщин? Ну, конечно. И внешний вид тоже теряет привлекательность. Так ведь и детородная функция угасает. Инволютивный жировой фиброз — неприятная норма жизни, каждой женщины. Поправить ситуацию вы можете разве что оперативно.

Поговорим о завершении ГВ

Второе «но», касается постлактационного периода. После периода выкармливания малыша дольки грудной железы у женщины просто обязаны инволюционировать. Ну, вы же не собираетесь кормить своего «малыша» до пенсии.

Конечно, вы не хотите получить после прекращения ГВ (грудного вскармливания) «ушки спаниеля» вместо пышного бюста. Поэтому, часто спрашиваете, можно ли при беременности или при ГВ ухаживать за грудью. И можно, и нужно.

Только крема должны быть разрешенными и натуральными (Молочко для сухой кожи младенцев, детей и взрослых Lipikar Lait или Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель Lipikar, ну или любой состав, который вам порекомендует специалист). Этот же специалист расскажет о контрастном душе для бюста и .

Во время инволюции при ГВ вы получаете 5 преимуществ:

1. Можете отлучить ребенка от груди без развития .
2. Переход на «взрослую» пищу происходит естественно.
3. Вы забываете, что такое приливы молока и прокладки в бюстгальтере.
4. Если кормили по часам свое чадо, вам уже не нужно строго следить за временем и сцеживаться.
5. Можете вернуться к любимому размеру лифчика.

Инволюция у женщин после ГВ процесс закономерный, млечные дольки инволюционирют, протоки сужаются. Просто поддерживайте ваши ткани в норме, и все будет отлично. Если не уследили и бюст провис попробуйте безоперационную (крема и гели с подтягивающим эффектом). Не помогло? Тогда идите на консультацию в пластическому хирургу.

Фиброз после эндопротезирования

Несмотря на постоянное совершенствование технологий и профессионализма врачей, после пластики вполне может развиться фиброз... Состояние это называется . Вокруг импланта, как вокруг чужеродного объекта, всегда формируется тонкая капсула фиброза (можно сказать, что это легкий фиброз). Но, если стромальные ткани становятся жесткими, оболочка — толстой и деформирует эндопротез, мы говорим о контрактуре и думаем об оперативном решении проблемы.

Обычно контрактура носит односторонний характер и страдают ткани правой или левой молочной железы.

Фиброз после операции или травмы

Любое хирургическое вмешательство приводит к образованию рубцовой ткани — фиброзированию. Это значит, что в области вмешательства врача и вскрытия абсцесса, опухоли при или при — у вас будет локальный фиброз. Это явление после операции - норма и связан он со способом заживления наших тканей.

Посттравматический фиброз, как и послеоперационный, встречается и у мужчин, и у женщин. У женщин чаще, грудь все-таки больше (анатомия, что тут скажешь). Поэтому дамам, занимающимся контактными единоборствами, рекомендуют специальные средства защиты бюста. Он тоже чаще бывает односторонним и обычно касается левой или правой молочной железы.

А если болезнь, поговорим о причинах?

Чаще всего фиброз вызван:

• облучением (в том числе после );
• травматизацией тканей;
• инфекцией и нагноением;
• аллергией;
• генетикой;
• вредными привычками;
• бесконтрольным использованием ОК (гормональных противозачаточных препаратов);
• воспалением в половых органах;
• экологией;
• ожирением.

Причин может быть 2 десятка и даже поздняя беременность. Но это не повод не рожать ребеночка!

Но поскольку речь о молочной железе, все-таки на первое место выбивается или фиброзно-кистозная болезнь. Подталкивает развитие патологического процесса — гормональный дисбаланс в организме женщины (речь идет о половых гормонах, гормонах надпочечников и секрете щитовидной железы).

Виды изменений

Если у вас была операция или травма фиброз называют локальным. Если мастопатия, то тут классификаций может быть несколько. По клинике выделяют 3 вида патологии:

• мастодинию (это ситуация, при которой боль в железе; основной симптом);
• локальную (узловую) форму или очаговый фиброз.

Причем мастопатия может протекать с преобладанием фиброзного, железистого или кистозного элемента. Диффузный вариант болезни делят на 2 типа:

1. С преобладанием фиброзных волокон (фиброзный).
2. С наличием большого числа кист (полостей, заполненных секретом) — это фиброзно-кистозная форма болезни.

На заметку пациенту: если у вас обнаружен локальный (локализованный) вариант болезни. И врачи уверяют, что изменения не распространяются на всю паренхиму органа, а захватывает лишь один-единственный участок или сектор бюста, настаивайте на . Это может быть рак!

Классифицируют фиброз и по способу «нарастания» соединительной ткани. Если она растет вдоль стенок протоков молочной железы, между ее связок и перегородок вдоль долек (междольковый), его именуют линейным. А если вокруг таких протоков, уплотняя их и перетягивая, то — кистозным.

Если использовать еще одну классификацию, можно выделить 3 вида патологии:

• плазмоцитарный вариант или перидуктальный — развивается у женщин бальзаковского возраста (во время климакса), это как раз линейный вариант фиброзирования, тяжи коллагена «вытягиваются» вдоль протока;
• перидуктальный периваскулярный — развивается, если коллаген откладывается вдоль протоков молочной железы и ее сосудов;
• дуктальный вид патологии развивается, когда коллаген затягивает своими нитями протоки изнутри.

Один из вариантов болезни — это тяжистый фиброз. Для врача он интересен тем, что нечасто такое увидишь на снимке. Молочная железа словно затянула радиально расходящимися лучами. Еще патологию называют звездчатым фиброзом (и видимо по ошибке ищут, как лучистый фиброз).

По степени фиброзирования патология может быть умеренной или выраженной.

Признаки патологии

В начале никаких субъективных ощущений или признаков недомогания нет. По мере развития заболевания, если причина именно в болезни, изменения (уплотнения) в груди можно прощупать. Но если фиброз ограниченный или у вас вообще одно небольшое образование, о нем вы можете узнать только на .

А вот при диффузной мастопатии симптомов будет немало, если вы не попали в те 15% женщин, которые никаких симптомов не ощущают. Во-первых, вы прощупаете неприятные тяжистые образования в груди. Во-вторых:

• перед месячными больная грудь отекает и болит;
• боль отдает в руку и лопатку;
• настроение и качество жизни оставляют желать лучшего.

Требуется лечение. Если при одном-единственном узелке в груди (узелковая форма) врач рекомендует обычно наблюдение, и удаление при быстром росте и других неблагоприятных стечениях обстоятельств. То в данном случае, не тяните и не ждите ухудшения — лечите болезнь как можно раньше!

Диагностика болезни

Это тема для большой и отдельной статьи. Ну, например вы знаете, что железистая ткань грудной железы для специалиста УЗИ неоднородный, да еще и гипоэхогенный слой между двумя слоями жира. А вот фиброзные ткани — это слои высокой эхогенности. Причем они должны быть определенной толщины. Вот, разбирая наши железы на жир, паренхиму и строму врачи и определяют нормальное ли у нас соотношение данных структур или мы больны. Сложно? Есть не много. Но для этого мы и учимся.

Как лечить фиброз?

Вопрос хорош. Но стоит рассмотреть каждый вариант патологии и лечение. В этом случае одинаковым оно не будет . Как лечить мастопатию с преобладанием кист? Мастодиноном, Тазалоком и местными «припарками». Да-да, народные методы очень хороши ( , камфорное масло). Читайте об этом в наших специальных статьях.

Если у вас один-единственный узел — ничего делать не нужно. Наблюдайте! Исключите из рациона канцерогены (жаренное), алкоголь, табак. Вполне вероятно, вы спокойно проживете с этим «шариком» в груди всю жизнь. Только к маммологу ходить не забывайте.

Если речь идет о мастоптозе после ГВ или возрастной инволюции, попробуйте диету с (читайте нашу статью, как увеличить бюст). Эффективность не очень велика. Поэтому, скорее всего, вы обратитесь к хирургу-пластику.

Питание при мастопатии должно быть гармоничным, богатым витаминами и лишенным вредностей (вроде тортиков, которые хранятся год или алкоголя).

Чем грозит болезнь?

Последствия разрастания фиброзной ткани — это в основном ухудшение качества жизни, изменение внешнего вида бюста. Ну и риск малигнизации, конечно, если это не возрастные изменения. Величина риска зависит от формы болезни.

На этом разрешите закончить наш обзор. Полезно? Интересно? Заходите и приводите друзей через интернет сети. Мы рады вам всегда!